无保护助产降低会阴侧切率的临床效果观察
２６ 中国农村卫生２０１７年７月第１４期总第１１６期Ｃｈｉｎｇｓ ｒｕｒａｌ ｈｅａｌｔｈ，Ｊｕｌｙ ２０１７，Ｎｏ．１４，Ｔｏｔａｌ Ｎｏ．１ｔ ６
无保护助产降低会阴侧切率的临床效果观察
李洁（陕西航天医院妇产科 ７１００２５）
【摘要】目的：探讨产妇分娩中无保护助产的方式方法，观察其对于降低会阴侧切率的作用效果，为临床实践提供参考和指导。
方法：将２０８例初产妇作为临床研究对象，分设传统助产分娩组和无保护助产分娩组，两组人数均等各１０４例，组间可比性充分。对
传统助产分娩组采取传统会阴保护法助产，对无保护助产分娩组采取自然无保护法助产。结果：经分组采取不同方法助产与观察后
发现，无保护助产分娩组的会阴侧切率明显低于传统助产分娩组，对比差异具有统计学意义。结论：与传统的会阴保护法助产相比，
无保护助产可以有效降低会阴侧切率，更好的保护女性会阴，值得加强临床推广与实践。
【关键词】分娩；无保护助产；会阴侧切率
【中图分类号］Ｒ７１８ 【文献标识码】Ａ 【文章编号］１６７４—３６１Ｘ（２０１７）Ｏ７—００２６～Ｏ１
对于女性而言，分娩是其人身当中非常重要、非常特殊的一
个自然生理过程。会阴侧切在女性分娩过程当中，可以起到加 快分娩速度，保护会阴、盆底肌、肛门括约肌，防止其撕裂、损伤， 并防止婴儿分娩创伤的作用，但近些年来会阴侧切在我国的临 床应用过于普遍，侧切率相当之高，虽然大多女性的侧切伤口都 可以得到较好的恢复，但是从主观上来讲，她们是并不愿意接受 侧切的，而且会阴侧切同样可能造成其他的损伤，同时影响到产 妇产后的恢复，所以当前临床合理的应用会阴侧切，控制会阴侧 切率就显得至关重要。通过对我院１０４例产妇采取自然无保护 法助产，有效降低了其会阴侧切率，现报道如下。 １资料与方法 １．１临床资料 本文临床研究对象共计２０８例，筛选２０１６年期间接收的在 院分娩产妇，所有产妇均为初产，单胎头位，无任何妊娠并发症， 排除早产、过期妊娠、巨大儿、胎位异常等。分设传统助产分娩 组和无保护助产分娩组，每组随机分配产妇１０４例，分组后传统 助产分娩组最小年龄２２岁，最大年龄３８岁，平均（３２．４４±２．６９） 岁，最短孕周３７．２周，最长孕周４２．７周，平均（４０．１４±０．６８）周。 无保护助产分娩组最小年龄２２岁，最大年龄３９岁，平均（３２．５８ ±２．８２）岁，最短孕周３７．５周，最长孕周４２．４周，平均（４０．２４士０． ７３）周。经统计学分析，两组产妇各项临床资料基本保持一致（Ｐ ＞０．０５），临床可比性充分。 ｌＩ２助产方法 １．２．１传统助产分娩组助产方法 对传统助产分娩组采取传统会阴保护法助产，引导产妇仰 卧，床头抬高３Ｏ。，形成截石位。分娩过程中，助产士位于产妇右 侧，密切观察分娩情况，当胎头拔露阴唇后联合紧张后，对产妇 的会阴进行消毒，助产士身体呈前屈侧屈位，宫缩时右手大鱼际 肌向内上顶托会阴体，同时左手应轻轻下压胎头枕部，协助胎头 缓慢下降。胎儿双肩娩出后右手才松开右手，新生儿娩出后置 于产床上清理呼吸道。根据产妇需要，如果要行会阴侧切术，则 在胎头拨露３ ｃｍ至４ ｃｍ时进行侧切。 １．２．２无保护助产分娩组助产方法 通过心理安抚、语言引导，让产妇自然分娩，使胎儿缓慢、自 然娩出，不提供过多的分娩保护。当胎头拨露会阴后联合紧张 时，弓Ｉ导产妇根据宫缩进行有节奏的张口哈气，并在宫缩的间歇 时间，向下反复多次、高频率的屏气，以促进阴道的扩张。当胎 头着冠达到２／３，涂擦消毒后的石蜡油润滑。在胎头着冠时，以 枕骨在耻骨弓下娩出为支点，协助胎头俯屈，助产士将食指和无 名指轻扣与新生儿的枕部，拇指放于胎头前方，协助胎头俯屈， 使其缓缓下降。此时助产士要给予产妇正确的引导，让她们能 够正确的配合、用力。胎头娩出时指导产妇在宫缩哈气，或于宫 缩间歇期缓慢娩出胎头，这个时候助产士要注意保护和控制胎 头，让胎头自行完成复原外旋转动作［１］。在宫缩间歇，引导产妇 放松，合理应用腹压娩出胎儿，一般情况下，产妇单次宫缩能够 娩出ｌｃｍ胎头为宜。以最小的径线（枕下前囟径）娩出胎头，但 一定要注意控制娩出速度，不能过快。在胎头完全娩出之后，立 即将其口鼻中的黏液挤净，等到下一次官缩协助娩出胎儿前肩 部，顺势上提娩出后肩部胎儿完全娩出。过程中，同样根据产妇
实际情况，胎儿娩出困难必要时行会阴侧切。
１．３观察指标
分别对两组产妇的会阴侧切率进行观察。
１．４统计学方法
采用ＳＰＳＳ １８．０统计学软件对观察数据进行分析，计数资
料以ｘ２进行检验，Ｐ＜０．０５表示对比差异具有统计学意义，Ｐ＞
Ｏ．Ｏ５表示对比差异不具有统计学意义。
２结果
经分组采取不同方法助产与观察后发现，传统助产分娩组
有５８例行会阴侧切，无保护助产分娩组仅２１例行会阴侧切。
经计算和统计学分析，无保护助产分娩组的会阴侧切率明显低
于传统助产分娩组，对比差异具有统计学意义（参表１）。
表１传统助产分娩组与无保护助产分娩组的会阴侧切率对比
３讨论
分娩是女性特有的一个自然生理过程，在当前的临床当中，
女性分娩常常会出现会阴弹性较低、会阴过长、会阴过紧或是胎
儿过大、产程延长等情况，这容易使得产妇和胎儿陷入危险，通
过会阴侧切可以有效的避免危险发生，使胎儿能够更加快速的
娩出，减少分娩过程当中可能出现的母婴损伤。但会阴侧切的
临床应用在当前还没有明确、严格的标准，所以如今会阴侧切临
床应用过于广泛，侧切率相当之高，这虽然起到了促进和保护分
娩的作用，但是却增加了分娩成本和女性的身心压力［２ｊ。
会阴侧切的位置隐蔽、敏感，作为女性自身而言如果不是万
不得已，都不愿意进行侧切。而且有ｌ临床研究发现，会阴侧切同
样可能造成其他的损伤，如永久性瘢痕、直肠括约肌损伤等，并
且不利于产妇产后恢复口］。因此，在临床＿Ｔ作当中，我们一定要
提高会阴侧切应用的合理性，降低女性分娩会阴侧切率。
无保护助产是一种倡导自然、无创的分娩助产方法，通过本
文的临床研究证明，与传统的会阴保护法助产相比，无保护助产
可以有效降低会阴侧切率，更好的保护女性会阴，值得加强临床
推广与实践。
参考文献
［１］张丽兴，叶晓君，麦景玲，陈妙娟．促进自然分娩实行无保护
接生对降低会阴侧切率的影响［Ｊ］．齐齐哈尔医学院学报，２０１５，
３２（３５）：５３８０—５３８１．
［２］陈小英．无保护接生促进自然分娩对降低会阴侧切率的影响
研究［Ｊ］．现代养生，２０１５，３１（２４）：２５２．
［３］张素红，周弱，秦静．无保护会阴接生法在初产妇中的应．Ｉ＝ｆｊ效
果观察［Ｊ］．齐鲁护理杂志，２０１４，２０（１８）：７１—７２．
（收稿：２０１７—０１—１７修回：２０１７—０２—１０）（收稿编辑：沙福东）
无保护会阴阴道自然分娩和常规阴道分娩的临床对比
无保护会阴阴道自然分娩和常规阴道分娩的临床对比摘要：目的将无保护会阴自然阴道分娩与常规阴道分娩的临床效果进对比，探讨合理的分娩方法。
方法将我院妇产科2012年1月-2013年9月收治的144例经阴道分娩的产妇随机分为观察组和常规组，各72例，常规组采用常规的阴道分娩方法，观察组采用无保护会阴接生技术。
比较两组产妇会阴侧切率、会阴裂伤程度、产妇疼痛情况以及产妇满意度。
结果与常规组比较，观察组会阴切开率以及会阴裂伤程度均明显降低，差异具有显著性（当P<0.05）；观察组疼痛程度明显低于常规组，差异具有显著性（P<0.05）；观察组满意度为95.83%，明显高于常规组的86.11%，差异具有显著性（P<0.05）。
结论无保护会阴自然阴道分娩可以明显的降低会阴侧切率，降低产妇会阴裂伤程度以及疼痛程度，产妇满意度明显提高，值得在临床广泛推广及应用。
关键词：会阴无保护技术；常规阴道分娩；效果；比较随着现代产科的不断发展，让产妇回归自然分娩的方式越来越受到医师以及产妇的重视，目的是尽可能的减少产妇的损伤，确保母婴安全[1]。
我院妇产科2012年3月-2013年11月实施无保护会阴自然阴道分娩技术进行接生，并与传统的常规阴道分娩接生方法进行了比较，现将结果总结汇报如下。
1 资料与方法1.1一般资料将我院妇产科2012年1月-2013年9月收治的144例经阴道分娩的产妇随机分为观察组和常规组，各72例。
所有产妇均符合经阴道分娩的指征，均为初产妇，均为单胎头位。
其中观察组孕妇平均年龄21-36（28.6±2.6）岁；平均孕周37-41（38.4±0.6）周。
常规组孕妇平均年龄22-34（28.1±2.7）岁；平均孕周37-40（37.8±0.8）周。
两组产妇的年龄以及孕周等一般资料经过统计学分析处理后，无明显的统计学差异（P>0.05），能够进行组间比较分析。
初产妇自然分娩中采取无保护助产对自然分娩侧切率及产后康复的影响
初产妇自然分娩中采取无保护助产对自然分娩侧切率及产后康复的影响发布时间：2021-12-10T06:29:56.048Z 来源：《中国医学人文》2021年27期 作者： 马志娟[导读] 目的：探讨初产妇自然分娩中采取无保护助产技术和护理对自然分娩中切侧率及产后康复的影响。
马志娟
四川省广汉市妇幼保健院妇产科 四川广汉618300
【摘要】目的：探讨初产妇自然分娩中采取无保护助产技术和护理对自然分娩中切侧率及产后康复的影响。方法：以2018年6月到2020年3月我院收治的120例产科风险评估为绿色无合并症的初产妇为研究对象。采用随机数字表法分为对照组和观察组，每组60例，对照组采用传统临床助产技术和护理，观察组采用无保护助产技术和护理，对比两组患者的自然分娩中切侧率和并发症发生率以及临床指标。结果：观察组自然分娩中切侧率显著低于对照组 (P<0.05)；观察组并发症发生率显著低于对照组 (P<0.05)；观察组疼痛感、分娩出血量以及住院时间显著低于对照组 (P<0.05)。结论：初产妇自然分娩中采取无保护助产技术和护理对自然分娩中切侧率及产后康复的影响较为显著，能够有效减少自然分娩中的切侧率，降低并发症发生率，减少产妇分娩时疼痛感和出血量，缩短产妇住院时间，值得在临床中推广使用。
【关键词】初产妇；自然分娩；无保护助产技术；产后康复；并发症
【Abstract】Objective: To investigate the effect of unprotected midwifery technology and nursing on natural childbirth and postpartumrehabilitation. Methods: 120 cases of primiparas with no comorbidities in obstetric risk assessment admitted to our hospital from June 2018 to March2020 were taken as the research objects. The random number table was used to divide into the control group and the observation group, each with 60cases. The control group used traditional clinical midwifery technology and nursing, and the observation group used unprotected midwifery technologyand nursing. The two groups of patients were compared with the cut side of natural childbirth. Rate and complication rate and clinical indicators.Results: The rate of side-cutting during natural delivery in the observation group was significantly lower than that in the control group (P<0.05); theincidence of complications in the observation group was significantly lower than that in the control group (P<0.05); the pain in the observation group,the amount of bleeding during labor and the length of hospital stay were significant Lower than the control group (P<0.05). Conclusion: The use ofunprotected midwifery technology and nursing during the natural delivery of primipara has a significant impact on the rate of natural delivery andpostpartum rehabilitation. It can effectively reduce the rate of lateral delivery in natural delivery, reduce the incidence of complications, and reducematernal delivery Time pain and bleeding, shorten the hospitalization time of parturients, it is worthy of promotion and use in clinical practice. [Keywords] primipara; natural childbirth; unprotected midwifery technology; postpartum rehabilitation; complications
无保护会阴阴道自然分娩与常规阴道分娩临床应用效果观察
无保护会阴阴道自然分娩与常规阴道分娩临床应用效果观察摘要：目的：分析常规阴道分娩与无保护会阴阴道自然分娩的对经阴道分娩产妇的临床效果。
方法：选取我院2017年1月至2018年1月所收治的经阴道产妇80例，根据产妇入院时间分为观察组和参照组，每组各40例，参照组产妇采用常规引导分娩，观察组产妇采用无保护会阴阴道自然分娩，对比2组产妇会阴情况、并发症发生率以及临床指标。
结果：观察组会阴侧切率7.5%，参照组会阴侧切率25%，组间对比统计学意义存在（P<0.05）。
观察组产妇会阴撕裂0级23例、I级12例、II级5例、III级0例。
参照组产妇会阴撕裂0级15例、I级10例、II级15例、III级0例。
组间对比具有显著性差异（P<0.05）。
观察组产妇并发症发生率5%低于参照组产妇发生率20%，组间对比差异性显著（P<0.05）。
观察组产妇与参照组产妇分娩时间对比无显著性差异（P>0.05），观察组住院时间短于参照组，产后平均出血量也少于参照组，组件对比统计学意义存在（P<0.05）。
结论：经阴道产妇分娩采用无保护会阴阴道自然分娩，能够有效维持产妇会阴的完整性，减少产妇并发症发生情况，促进产妇产后尽快恢复，减少产妇住院时间。
关键词：无保护会阴；自然分娩；常规阴道分娩；临床效果人们生活质量逐渐提高，医疗技术不断创新，临床对经阴道分娩产妇的自然分娩方式也提出了多种方式，为了减轻产妇分娩疼痛，提高产妇自然分娩率，使产妇采用自然分娩的方式越来越受到人群重视[1]。
采用无保护会阴阴道自然分娩能够改善产妇分娩方式，减少产妇分娩伤害，对产妇产后恢复具有显著效果。
1 基本数据与方法1.1基本数据选取我院2017年1月至2018年1月所收治的经阴道产妇80例，本次研究经过医学伦理委员会审核批准通过。
其中最小年龄23周岁，最大年龄36周岁，年龄均值（27.2±1.3）周岁，最短孕周37周，最长孕周42周，孕周均值（38.1±0.5）周，根据产妇入院时间分为观察组和参照组，每组各40例，2组产妇年龄等基本临床数据，经分析对比无显著性差异（P>0.05）。
无保护会阴接生法降低产妇侧切率
无保护会阴接生法降低产妇侧切率【摘要】目的在临床上采用无保护会阴接生法接生，探讨无保护会阴接生法对降低产妇侧切率的意义。
方法是回顾性分析自2013年12月-2014年4月的977例产妇给予无保护会阴接生法，设为观察组，结论无保护会阴接生法可降低产妇会阴侧切率。
【关键词】无保护会阴接生法；产妇；侧切率；宣教【中图分类号】R323.6【文献标识码】A【文章编号】2096-0867（2016）09-314-01分娩是一个自然的生理过程，很多孕妇因害怕疼痛而要求剖宫产，然而剖宫产给人们带来了许多远期和近期并发症。
增加自然分娩的信心，耐心解释与分娩有关的知识，包括分娩的三产程，宫缩的持续时间与间隔时间等，使之认识到分娩是自然的生理过程。
首先进行产前宣教，病室或走廊设宣传版，张贴有关自然分娩优点、自然分娩对母婴的健康影响以及剖宫产弊端等方面知识、图片等。
并由产科医师向孕妇及其家属进行产前宣教，讲授自然分娩可增加婴儿智力、利于胎儿的健康成长并减少产道并发症等知识。
了解产妇惧怕自然分娩原因，帮助其纠正对自然分娩错误理解与认识，使其重新认识自然分娩的优点分娩会阴侧切是一种较常用的分娩方法，这种方法对于加速推进第二产程、预防出现会阴撕裂有显著作用，因此在临床上得到广泛应用。
但由于会阴侧切为产妇留下了病理性的切口，不利于产后恢复。
目前，我国产妇会阴侧切率达85%，明显高于其他欧美等发达国家水平，因此探索降低会阴侧切率，有利于减轻孕妇分娩创伤，推动“以人为本”分娩的理念形成。
我院在2013年使用无保护会阴接生法以来，会阴侧切率逐年下降，目前侧切率稳定在8%左右的水平。
1.资料与方法：1.1一般资料：回顾性分析，自2013年12月-2014年4月的产妇977例，设为观察组，产妇年龄为20-35岁之间，孕周为37周-41周之间，均为头先露，无其他合并症。
自2013年7月-11月的产妇897例设为对照组，产妇年龄为20-35岁之间，孕周为37周-41周之间，均为头先露，无其他合并症。
初产妇自然分娩中无保护会阴接生技术的应用效果观察
妇幼保健初产妇自然分娩中无保护会阴接生技术的应用效果观察杨 菁石家庄市第四医院 河北省石家庄市 050000【摘 要】目的：探究初产妇自然分娩中无保护会阴接生技术的应用效果。
方法：选择2016年3月-2017年3月在本院自然分娩的72例初产妇作为研究对象。
将患者按照随机原则均分为对照组和研究组，对照组患者采用常规接生技术，研究组患者采用无保护会阴接生技术，对比应用效果。
结果：两组患者在会阴完整性、Ⅱ度损伤和Ⅲ度损伤方面对比无统计学意义（P>0.05）。
在Ⅰ度损伤及会阴切开情况方面对比P<0.05。
两组患者第1产程、第2产程及第3产程时间对比P>0.05。
研究组患者疼痛评分为（3.2±2.0），对照组为（5.8±3.0），数据对比P<0.05。
结论：对自然分娩初产妇，采用无保护会阴接生技术，可以降低患者会阴裂伤发生率，且可以缓解患者的疼痛，具有较高的临床应用价值。
【关键词】无保护会阴接生技术；初产妇；自然分娩；应用效果自然分娩是指孕妇阴道分娩的方式，胎儿在受到宫缩以及产道挤压的影响而出生。
在阴道分娩时，如果不进行侧切处理，则可能延长产妇的第2产程。
导致产妇出现会阴撕裂。
无保护会阴接生技术可以显著降低会阴侧切率，且可以进一步降低会阴撕裂的发生率，具有较高的临床应用价值。
因此，本次研究结合在本院分娩的72例初产妇，探究无保护会阴接生技术的应用效果，现报道如下。
1 资料与方法1.1 患者资料选择2016年3月-2017年3月在本院自然分娩的72例初产妇作为研究对象。
患者年龄22-34岁，平均年龄（27.6±1.2）岁，妊娠37-41周，平均（38.6±1.0）周。
纳入标准：（1）患者均为初产妇；（2）患者均行自然分娩；（3）患者同意本次研究且签署知情同意书。
排除标准：（1）孕周不足患者；（2）经产妇；（3）不同意本次研究患者。
将患者按照随机原则均分为对照组和研究组，两组患者一般资料P>0.05。
侧卧位分娩配合无保护会阴接生法的临床护理效果观察
侧卧位分娩配合无保护会阴接生法的临床护理效果观察摘要：目的：分析在分娩产妇护理中联合应用侧卧位分娩及无保护会阴接生法的临床价值。
方法：抽取2020年1月～2021年12月本院180例自然分娩产妇，随机数字表法分组，即对照组、观察组，各组均为90例产妇，对照组为传统助产法进行助产护理，观察组联合应用侧卧位分娩、无保护会阴接生法进行助产护理，比较2组产妇的会阴结局、分娩结局、分娩疼痛度、产后焦虑程度、阴道出血量以及新生儿并发症率等。
结果：会阴侧切率、会阴水肿率以及会阴裂伤发生率观察组均低于对照组P＜0.05；产妇VAS疼痛评分、SAS焦虑评分观察组均低于对照组P＜0.05；剖宫产率、阴道助产率观察组低于对照组，自然分娩率观察组高于对照组P＜0.05；产妇第2产程出血量和产后2小时出血量观察组均低于对照组P＜0.05；新生儿并发症率观察组为1.11%，对照组为8.89%，P＜0.05；新生儿出生体重观察组为（3026.6±116.3）g，对照组为（3219.8±118.7）g，P＞0.05。
结论：对于分娩产妇联合应用侧卧位分娩及无保护会阴接生法能够有效提升助产护理质量，有利于改善分娩结局、保护产妇会阴并维护母婴健康安全。
关键词：产妇；侧卧位分娩；无保护会阴接生法；护理；价值分娩是产妇需要经历的自然生理过程，然而产妇分娩期间子宫出现的规律性收缩，以及胎儿下降时对产道产生的持续性压迫可造成产妇的剧烈疼痛，与此同时疼痛将伴随产妇的分娩全程，容易引起产妇精神焦虑、紧张，并可出现机体改变，对产妇产程进展造成影响，随着产程时间的延长还可对母婴的安全造成威胁。
近年来报道指出[1]恰当的分娩体位有利于缓解产妇分娩痛苦。
仰卧位分娩是目前临床中应用最为广泛的接产体位，而关于该分娩体位的合理性并无科学权威的研究论证予以支持。
近年来报道指出[2]仰卧位分娩可对产妇骨盆可塑性造成一定的影响，并且使得胎儿窒息的发生风险提升，易造成产程时间的延长，使得产妇的会阴侧切率有所增加。
会阴无保护接生技术应用于低危孕妇正常分娩的临床观察
会阴无保护接生技术应用于低危孕妇正常分娩的临床观察叶桂颜;黄慧嫦;邹季采【期刊名称】《中国医学创新》【年(卷),期】2016(000)004【摘要】目的：探讨会阴无保护接生技术应用于低危孕妇正常分娩的临床效果。
方法：选取2013年7月-2014年1月于本院分娩的80例低危孕妇作为研究对象，采用随机数字表法将其分成研究组和对照组，每组40例。
对照组采取常规技术分娩，研究组采取会阴无保护接生技术分娩，分析比较两组第二产程时间，新生儿窒息、产后出血、宫颈裂伤、会阴侧切、会阴Ⅲ度裂伤发生情况及住院天数、住院费用。
结果：研究组第二产程短于对照组，疼痛级别低于对照组，新生儿窒息率、产后出血率、宫颈裂伤率、会阴侧切率、会阴Ⅲ度裂伤率均低于对照组，住院天数及住院费用均少于对照组，满意度高于对照组，比较差异均有统计学意义（P<0.05）。
结论：采取会阴无保护接生技术分娩能够明显降低会阴侧切率，缩短产程，同时可减少产后出血及疼痛感，有利于新生儿健康，值得临床推广应用。
%Objective:To investigate the clinical effects of perineum unprotected delivery techniques in low risk pregnant women of normalchildbirth.Method:80 low risk pregnant women of normal delivery in our hospital from July 2013 to January 2014 were selected as the research objects.They were randomly divided into the control group and the study group,40 cases in each group.The control group was given conventional techniques for delivery,the study group was given perineum unprotected delivery techniques for delivery.The time of the second stage oflabor,neonatal asphyxia rate,postpartum hemorrhage rate,cervical laceration rate,episiotomy rate,Ⅲ degree perineal lacera tion rate,length of hospital stay and hospital costs were analyzed and compared between the two groups.Result:The time of the second stage of labor in the study group was shorter than that in the control group,the neonatal asphyxia rate,postpartum hemorrhage rate,cervical laceration rate,episiotomy rate and Ⅲdegree perineal laceration rate in the study group were lower than those in the control group,the length of hospital stay and the hospital costs in the study group were less than those in the control group,the differences above were all statisticallysignificant(P<0.05).Conclusion:Perineum unprotected delivery techniques applied in low risk pregnant women of normal delivery can significantly reduce the episiotomy rate,shorten the stages of labor, reduce postpartum hemorrhage and pain.It is helpful to newborn health,which is worthy of clinical promotion and application.【总页数】3页(P33-35)【作者】叶桂颜;黄慧嫦;邹季采【作者单位】广东省佛山市顺德区第一人民医院广东佛山 528300;广东省佛山市顺德区第一人民医院广东佛山 528300;广东省佛山市顺德区第一人民医院广东佛山 528300【正文语种】中文【相关文献】1.会阴无保护接生技术在低危孕妇正常分娩中的应用 [J], 王春晓;马晓宏;马天好;张莹;夏彩凤2.会阴无保护接生技术在低危孕妇正常分娩的价值 [J], 郑萍; 夏小桃; 丁海燕3.会阴无保护接生技术联合控制胎头娩出速度在低危孕妇正常分娩中的应用效果评价 [J], 王红媛;刘圆圆;杨鑫;王伟4.探讨会阴无保护接生技术在低危孕妇正常分娩中的价值 [J], 严加珍5.探讨会阴无保护接生技术在低危孕妇正常分娩中的价值 [J], 魏霞;李明因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
无保护性会阴接生的技巧及临床效果
产科 已应用 于 临床 ，是 助产 技 术 的一 项革 新 】。 １９９６年世 界卫 生 ２ 结 果
组织提出 “分娩爱母行动” ，建议会阴侧切率应在２０％最好达到
两组临床效果 比较见表 １。结果表明 ，运用无保护性会 阴接生的
５％。２０１２年 １２月 一２０１３年３月我 院开 展无 保护 性 会 阴接生 法 ，降 技巧能 降低初产妇 的会阴侧切率 。
【收稿 日期 ：２０１３．０５．３１ 编校 ：郑英善】
３ 讨论 传统的助产理念一般认 为若不进行会 阴侧切 ，可能导致产
妇会阴重度撕裂 ，而忽略了胎儿大小和在产程进展中指导产妇适 时用 力 的重 要性 。 因而 ，在过 去很 长 的一段 时 间 ，在 全 国范 围 内 普遍采取会阴侧切的方法 ，虽然表面上避免 了产妇会 阴大面积撕 裂 ，但同时也给产妇 留下 了深层的切 口，增加了产后出血、肛门 失禁、产后感染 的几率 ，影响了生活质量 ，不利于产后恢复。无 保护会 阴接生法一方面减少了侧切 ，极大减少了孕妇的痛苦；另 一 方面减少会阴损伤 ，使盆底功能很快恢复 ，减少因盆底功能障 碍 而 引起 的许 多后 遗症 】。减 少产 时 出血 ，使 接 产在 比较轻 松 、 整洁的环境下进行。同时 ，接产时间明显缩短，减少了助产 ±接 产时导致腰椎、肌 肉慢性损伤的职业病。更重要的是此方法体现 了人性化分娩 ，使分娩回归 自然 ，因此 ，此方法值得推广应用。
４ 参 考文献 ［１】马 明华 ．无保 护 性会 阴 接生 法 降低初 产 妇 的会 阴侧 切率 的效 果 观察 ［Ｊ】．青海 医药 杂志 ，２０１２，４２（６）：７３． 【２】罗红玲．孕前体重指数和孕期体重增加与妊娠结局关系的分析 ［Ｊ］．广西 医学，２０１２，３４（３）：３０９． 【３］周 临．改 良拉玛泽呼吸法在第二产程中的应用［Ｊ］．解放军护理 杂 志 ，２０１２，２９（３）：１１５． 【４】万忠 艳 ．阴道 分娩 前后 行 盆底 肌 功能 锻炼 对 盆底 肌张 力 的影 响 【Ｊ】．广西 医学 ，２０１ １，３３（６）：６９７．
无保护会阴接生法在临床降低初产妇会阴侧切率中的应用
回顾性 分析 自 ２ ０ １ ３年 ５ —７月间入 院 ， 且采用 无保护会 阴接生 的 ２ ６ １ 例产妇 的临床资料 ， 记为 观察组 ； 并以 ２ ０ １ ３年 ｌ 一４
月间， 采用传统 保护会 阴接生 的 ３ ５ ６ 例产妇资 料作为对 比， 记为对 照组 。 对两 组产妇 的会阴侧 切率进行对 比分析 。结果
１ ． ２ 方 法
对 观察 组 的产妇在 临床 上采 用无保 护会 阴接生 法进 行接
生 。待产妇 的宫 口开全后 ， 对其会 阴进行 消毒 ， 并 对产妇进行生 产指导 。当胎儿头部着冠至 １ ／ ３时 ， 对产妇会 阴和胎头进行 润滑
３ 讨 论
传统 会阴保 护接生法要求在会 阴体条件 较差 ， 如会 阴过 长 、 会 阴过紧、 弹性欠佳 、 胎儿窘迫 、 产程延长 、 胎儿估计较 大等条件 行会 阴侧 切。但会 阴侧切 的指征无严格的量化标准 ， 存在多方 面
采用 Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ ８ ． ０软件对数据 进行统计学分析 ，计数 资料 采用
ｘ 检 验。
２ 结 果
观察组产妇 和对照组产妇在生产过程 中 ，会 阴侧切情 况 比
临床价值进行 了研究和探讨 ， 现报道如下 。
１ 资 料 与 方 法 １ ． １ 一般 资 料
较见表 １ 。从表 １ 中可以看出 ， ２ ６ １ 例 观察组产妇 ， 经无保护会阴
观 察组 中有 １ ０ ９例产 妇行会 阴侧切 ， 侧切 率为 （ ４ １ ． ８ ％； ） 对 照组 中有 １ ９ ２ 例 产妇行会 阴侧切 ， 侧切 率为（ ５ ３ ． ９ ％） 。 两 组产妇 侧 切率 比较差 异有统计学意义 （ Ｐ ＜ Ｏ ． ０ ５ ） 。 结 论 临床采用无保 护会 阴接生 法对初产妇 进行接 生 ， 可有效 的降低会 阴侧切
无保护分娩助产法对初产妇会阴侧切率及生活质量的影响
无保护分娩助产法对初产妇会阴侧切率及生活质量的影响张秀凤（临汾市妇幼保健院妇产科，山西临汾 041000）【摘要】目的 探究无保护分娩助产法的应用效果。
方法 选取初产妇100例，对其进行区别护理，对两组初产妇的会阴侧切率进行记录并对产妇分娩之后的恢复情况、生活质量以及护理满意度进行随访调查。
结果 实验组初产妇阴道侧切率较对照组明显降低，分娩后恢复更快，生活质量更好，护理满意度更高。
结论 无保护分娩助产技术的应用，使得产妇能够更好的进行自然分娩，对于产妇会阴部位的损伤更小，疼痛更轻，产褥期恢复更快，优于传统护理技术，能够有效提高产妇的精神状态和睡眠质量，产妇及其家属的护理满意度更高，护患关系更加和谐。
【关键词】无保护分娩助产法；初产妇【中图分类号】R714 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095-8803.2019.32.21.02阴道分娩是人类最天然的分娩方式，对于初产妇优选自然分娩。
因此，阴道分娩作为产科最常用的分娩技术受到人们的广泛关注。
由于在传统分娩技术实践当中，很有可能会发生会阴部位撕裂伤以及肛门括约肌受损等问题，对产妇的身体造成很大损害，并且严重影响到产妇今后的生活质量，寻求更加安全有效、损害程度更低的分娩方法一直是产科医师关注的重点问题，提供更加人性化的护理服务也是国际围产医学发展的重要方向[1]。
在常规分娩技术中，常用会阴侧切的办法来预防严重的阴道撕裂，但是近年来有研究显示，会阴侧切的弊端远大于利处，不仅损伤产妇身体而且会加重疼痛，对产妇今后的生活产生影响。
在无保护分娩助产过程中，助产护士采用和蔼亲切的语言对产妇予以指导和安慰，帮助产妇摆正体位，告诉产妇正确的呼吸方法和力度，通过控制胎头拔露情况以及产妇的宫缩状况，使其会阴能够充分扩张，帮助分娩顺利进行[2]。
1 资料与方法1.1 一般资料选取100例初产妇为本次实验的研究对象。
其中，实验组初产妇年龄在21~38岁，平均年龄（26.98±1.28）岁，体重51.44~75.87kg，孕周25~39周；对照组初产妇年龄在22~39岁，平均年龄（29.01±1.65）岁，体重50.87~76.24kg，孕周24~40周。