品管圈降低会阴侧切率(1).
品管圈活动对降低会阴侧切率的效果观察
品管圈活动对降低会阴侧切率的效果观察目的探讨品质管理活动圈（quality control circle，QCC）对降低会阴侧切率及提高产科护理质量的效果。
方法选择我科所收治产妇进行研究，分为品管圈对照组及观察组，在品管圈活动前先对产房中存在的护理缺陷进行调查，成立质量控制品管圈，确立降低产妇会阴侧切率为活动主题，对会阴侧切率较高的原因进行统计分析，设定目标，制订对策并实施，比较两组产妇的会阴侧切率、会阴裂伤程度、分娩方式、平均住院日及产妇满意度等指标。
结果与对照组相比，观察组的会阴侧切率降低，满意度提高，会阴侧切率由品管圈活动实施前的56.8%降为实施后的37.1%，比较差异具有统计学意义（P＜0.01）。
结论开展QCC不仅能降低会阴侧切率，提高了护理人员解决问题的能力，提升了圈员的团队精神及护理满意度，值得推广应用。
标签：品管圈；会阴侧切；产科护理品管圈是指由相同、相近或互补之工作场所的人们自动自发组成数人一圈的小圈团体，是从尊重人性出发，通过轻松愉悦的现场管理方式，使员工自动自发地参与管理活动，从而在工作中获得满足感和成就感[1]。
以提高工作积极性，不断达到提高质量的目的。
传统观念认为会阴切开缝合术是阴道分娩常规施行的方式，能有效避免第二产程的延长和严重会阴裂伤，在产房工作中应用普遍。
有文献报道会阴侧切率高达90%[2]。
从2015年3～8月，我科开展以”降低会阴侧切率”为主题的品管圈活动取得了较满意效果，现报道如下。
1 资料与方法1.1一般资料我院是一所二级甲等医院，分娩室共有助产士12名，年龄23～50岁；工作年限：20年3名；學历：中专2名，大专6名，本科4名；职称：护士3名，护师5名，主管护师3名，副主任护师1名。
1.2方法1.2.1成立品管圈小组我科于2014年9月成立品管圈小组，设定圈名与圈徽。
全科12名助产士均自愿加入，选出圈长1名，由产房组长任辅导员。
全体圈员通过可行性、重要性、迫切性、圈能力4个方面评价主题，最后达成共识，将”降低会阴侧切率”作为本次活动主题。
开展品管圈活动降低产妇会阴侧切率的意义探究
开展品管圈活动降低产妇会阴侧切率的意义探究摘要】目的：探究开展品管圈活动在降低产妇会阴侧切率中的临床意义。
方法：我院产科在2015年1月开展了品管圈活动，选取2014年1月—2014年6月在我院采取经阴道顺产分娩的初产妇126例为对照组，再选取2015年1月—2015年6月在我院采取经阴道顺产分娩的初产妇129例为观察组。
回顾性分析两组患者的临床资料，对会阴侧切情况进行评估，并将结果进行统计学比较。
结果：对照组中88例（69.84%）产妇行会阴侧切术，观察组中74例（57.36%）产妇行会阴侧切术。
比较后，差异显著（P<0.01），观察组的会阴侧切率明显低于对照组。
结论：开展品管圈活动很大程度上降低了我院产科的会阴侧切率，增强了护理人员的团队意识，提高了产房的护理质量。
【关键词】品管圈活动；会阴侧切；产妇【中图分类号】R471 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2015）30-0255-02会阴侧切术是产妇在分娩过程中因产妇会阴部弹性差、年龄较高、或胎儿较大、胎头位置不正等不能顺产时，为了避免产妇会阴严重撕伤、确保母婴安全、减少产妇体力的消耗、缩短第二产程，在产妇会阴部做一斜行切口的手术，据报道我国会阴侧切率在80%以上[1]。
我院产科为了降低会阴侧切率，开展了品管圈活动，现报道如下：1.资料与方法1.1 研究对象选取2014年1月—2014年6月在我院采取经阴道顺产分娩的初产妇126例为对照组，年龄21～35岁，平均年龄（27.41±2.57）岁；孕周37～40周，平均孕周（38.75±0.18）周。
再选取2015年1月—2015年6月在我院采取经阴道顺产分娩的初产妇129例为观察组，年龄20～37岁，平均年龄（28.47±3.25）岁；孕周38～41周，平均孕周（39.17±0.56）周。
所有研究对象均无妊娠期的并发症和合并症，且产前常规检查正常。
品管圈活动在降低会阴侧切率方面的运用
品管圈活动在降低会阴侧切率方面的运用目的探讨品管圈在降低会阴侧切率方面的运用效果。
方法选择2012年9～12月（活动开展前）的阴道分娩总人数及会阴侧切人数，和2013年1～5月（活动开展后）的经阴道分娩总人数及侧切人数，计算出侧切率及侧切原因，分析品管圈活动前后的结果。
结果因”会阴条件差”行会阴侧切的比例由活动前的26%将至14%，总体会阴侧切率由活动前的30%下降至24%。
结论品管圈活动可以降低会阴侧切率，提高产科工作质量，值得推广。
标签：品管圈；降低；会阴侧切率品质管理圈（quality control circle，简称品管圈，或QCC）是指由工作性质相同或接近的基层成员，自愿以小组的形式组织起来，通过定期的活动，提出、讨论并解决与工作成效有关的各种问题[1]。
将QCC运用到医疗护理服务行业中能够提高工作效率，深化质量管理[2]。
会阴侧切术作为产科常用的一项小手术，在接产过程中，特别是初产妇采用率极高。
国际组织提出的”产时爱母分娩行动十条”中认为，分娩是一个正常的生理过程，尽量不干预或减少干预，让其回归自然。
其中，会阴侧切率<20%为宜[3]。
本科室于2013年1月成立产房品管圈，开展了以”降低会阴侧切率”为主题的品管圈活动，取得较好效果。
1 资料与方法1.1一般资料选择我院2012年9～12月（活动开展前）的阴道分娩总人数及会阴侧切人数，和2013年1～5月（活动开展后）的经阴道分娩总人数及侧切人数，计算出侧切率及侧切原因，分析品管圈活动前后的结果。
1.2方法1.2.1组圈品管圈由我科产房助产人员12人自愿组成，其中主管护师2人，护师8人，助产士2人。
由产房护士长担任辅导员，任命一名圈长。
每周召开会议一次，通过自由提案，全体表决的形式确定圈名为”完璧圈”，并确立圈徽。
1.2.2选定主题完璧圈采用评价法选定主题，即圈员经过头脑风暴对日常接生工作中存在的问题进行分析，列出评价项目，每个人依评价项目给予打分，经计算后将备选主题分数累加，得分最高者定为本期活动主题。
品管圈在降低足月初产妇会阴侧切率中的效果观察
实用临床护理学电子杂志Electronic Journal Of Practical Clinical Nursing Science2019年第4卷第34期V ol.4, No.34, 2019105品管圈在降低足月初产妇会阴侧切率中的效果观察潘梅香（来宾市妇幼保健院，广西 来宾 546100）【摘要】目的 品管圈在降低足月初产妇会阴侧切率中的效果观察。
方法 我院自2015.6月-10月间实施品管圈活动，该时间段内在我院进行分娩的足月初产妇共计521例，纳入观察组；2015.1月-2015.5月间未实施品管圈活动干预的497例足月初产妇(常规组)进行比较，评估两组初产妇会阴侧切率。
结果 观察组侧切率明显低于常规组，P ＜0.05。
结论 实施品管圈活动干预可有效降低足月初产妇会阴侧切率。
【关键词】品管圈活动；会阴侧切；初产妇；分娩【中图分类号】R473 【文献标识码】 A 【文章编号】ISSN.2096-2479.2019.34.105.01会阴侧切指在分娩过程中在会阴部做一斜形切口，多在第二产程中进行会阴侧切，可扩大产道出口，亦可在一定程度上预防分娩中发生会阴撕裂，保护盆底肌肉。
但随着循证医学不断发展，临床多种证据表明常规会阴切开术可能会导致产妇术后出血、影响性生活质量等。
研究中我院自2015.6月-10月间实施品管圈活动，品管圈活动概念最早由日本石川馨博士提出，指同个工作场合、工作伙伴自发组成小团体，通过现场管理方法帮助解决问题[1]，文章分析品管圈实施前后足月初产妇会阴侧切率情况，现将结果报道如下:1 资料与方法1.1 一般资料观察组521例足月初产妇均为女性，年龄范围在23-36岁，平均为(29.3±2.0)岁，孕周在37-41周，平均为(39.3±0.6)周。
常规组497例足月初产妇均为女性，年龄范围在23-35岁，平均为(30.0±1.8)岁，孕周在37-41周，平均为(39.7±0.5)周。
品管圈活动在降低初产妇阴道侧切率的效果观察
2019 年第 6 卷第 43 期2019 Vol.6 No.4347临床医药文献电子杂志Electronic Journal of Clinical Medical Literature品管圈活动在降低初产妇阴道侧切率的效果观察陆 红（昆山市第三人民医院，江苏 苏州 215300）【摘要】目的 观察品管圈活动在降低初产妇阴道侧切率的效果。
方法 2017年3月-2017年8月正式实施品管圈活动，2017年1月～2017年2月为实施品管圈活动前，以此两个时间段内分别选择初产妇413例和204例患者作为对象。
对比实施前后对降低初产妇阴道侧切率的效果。
结果 实施前比较，实施后初产妇阴道会阴侧切率明显降低，数据间差异明显P ＜0.05。
结论 在降低初产妇阴道侧切率中应用品管圈活动效果明显，适合临床推荐。
【关键词】品管圈活动；降低；初产妇；阴道侧切率；效果【中图分类号】R473.71 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095-8242.2019.43.47.02品管圈指以同工作环境、工作性质类似的基层人员共同组建团体、主动参与品质管理活动，不断对工作进行持续改善、管理、自而下而上的管理手段。
根据目前临床数据统计，我国阴道侧切率仍然比较高，与世界卫生建议的20%还存在较大的差距。
这多与助产士助产技术不娴熟、助产士未有效评估、护患配合度低、产妇相关知识缺乏以及新生儿等因素有关，加之产妇认为阴道侧切术是小手术，无关紧要的错误意识，致使阴道侧切率提高[1]。
为了降低初产妇阴道侧切率，本研究以收治初产妇作为对象，实施品管圈活动，详细报道如下。
1 资料与方法1.1 基础资料选取研究时期2017年1月～2017年8月，共617例初产妇，年龄23～34岁，平均（28.56±3.32）岁，孕周38～42周，平均（40.38±0.38）周。
入选标准：经检查均单胎，产妇骨盆、头盆等无异常；家属和产妇本人对研究知情，自行签署同意书；研究通过本院伦理委员会批准。
品管圈——降低会阴侧切率,提高会阴完整率
3、避免胎头过快仰伸，控制胎肩娩出速度
4、 在孕产妇运动中, 给产妇提供适宜的运动方式，增加会阴
弹性
P
A
对策处置：放下保护会阴的右手，用左手放在阴道
D C
对策效果确认：从常规保护会阴顺利过
口，控制胎头娩出速度
渡到无保护接生，未出现严重的会阴裂伤。
对策拟定
对策二
对策名称 主要因
改善胎儿宫内环境 胎儿窘迫
对策实施：
1、会阴炎症、会阴水肿
负责人：
2、会阴较紧、会阴体长、组织硬韧或发育不良
3、急产时会阴未能充分扩张，估计胎头娩出时将发生Ⅱ 度以上裂伤者
实施时间：2013年9月 实施地点：产房
对策内容：
1、减少阴道检查次数，避免不必要的干预
2、控制胎头娩出速度，既让阴道充分扩张，又要防止过度扩 张而导致会阴严重裂伤
负责人 罗平
… … … … … …
邱娟 赵丹 李会 刘清平 邱娟
… … … … … …… … …… ……
邱娟
贺华平 … 邱娟
… 邱娟
现在把握
对影响会阴侧切率的问题进行原因分析， 制定对策。查阅相关文献，WHO推荐的合 理会阴侧切率为20%。但在国内，临床有 资料报道，我国会阴侧切率高达90%。本 研究对品管圈活动前2013年1—9月入住我 院平产分娩的产妇942 例进行数据收集，其 会阴侧切率为40.76%
主题选定
计划拟定 现况把握 目标设定 解析 对策拟定 实施检讨 效果确认 检讨改进 成果发表
2014年 1月 …
2014年 2月
2014年3月
2014年4月
1 2 3 4 12 3 4 1 23 4 w w w w ww w w w ww w
开展品管圈“降低经阴分娩会侧切开率”的效果评价
开展品管圈“降低经阴分娩会侧切开率”的效果评价摘要】目的探讨开展品管圈“降低经阴分娩会侧切开率”的效果评价。
方法 40例研究对象均为2019年9月至2020年9月期间在本院分娩的产妇，研究按照产妇在本院产科建档时间分成A组与B组各20例。
两组产妇均展开产科优质护理，B组产妇添加“降低经阴分娩会侧切开率”的品管圈活动，对比两组产妇会侧切开率及护理满意度。
结果两组产妇会阴侧切率对比A组为40.00%，B组为10.00%；护理满意度对比A组为70.00%，B组为95.00%；组间对比差异均存在统计学意义（P〈0.05）。
结论将品管圈活动应用到产妇经阴分娩中，可显著减少会侧切开率，同时还可提升产妇对产科护理工作的满意度，有助于和谐护患关系的建立。
【关键词】品管圈；经阴分娩；会侧切开；效果临床为了加强保护产妇会阴、减少和预防发生裂伤现象，确保母婴安全、减少产妇体力消耗，常开展会阴侧切术助产。
开展此种手术的目的是在产妇生产过程中有效扩展阴道出口，进而保护产妇盆底功能，此外还可以缩短第二产程。
但随着临床研究的不断深入发现，开展会阴侧切助产技术会加重损伤阴道深层神经和深层肌、浅层坐骨海绵体肌和球海绵体肌，会在一定程度上增加压力性尿失禁及盆腔脏器脱垂的发生率，不利于产妇产后机体的快速康复及预后质量的提升[1]。
因此，需要给予经阴分娩产妇辅以相应的护理干预以减少会侧切开率。
而本次将2019年9月至2020年9月期间在本院分娩的40例产妇纳入本次实验中，并将“降低经阴分娩会侧切开率”的品管圈活动应用到产妇分娩中，同时就其临床效果展开探讨。
详情如下:1 资料和方法1.1一般资料40例研究对象均为2019年9月至2020年9月期间在本院分娩的产妇，研究按照产妇在本院产科建档时间分成A组与B组各20例。
所有产妇均为单胎产妇，并排除合并妊娠疾病、脏器功能障碍、精神/沟通障碍，巨大儿产妇。
其中A组产妇年龄21-35岁，均值（28.41±1.73）岁；孕周37-40周，均值（38.34 ±1.19）周。
品管圈降低会阴侧切率
品管圈降低会阴侧切率前言会阴侧切是孕妇分娩时常见的产科手术，但是它也存在着缺陷。
会阴侧切手术后会带来一些不良后果，比如疼痛、感染和肌肉功能损失等。
因此，品管圈决定降低会阴侧切率，以提高产妇的生育质量。
本文将介绍品管圈降低会阴侧切率的策略和效果。
降低会阴侧切率的策略1. 增加产妇劳动力增加产妇劳动力是降低会阴侧切率的重要策略。
劳动力增加后，产妇的生理反应和阵痛会更明显，从而产妇便可以自然而然地顺利完成分娩，避免会阴侧切的必要性。
使产妇尽可能地避免紧张和疲劳也是重要的策略之一。
2. 进行会阴保护会阴保护是为了减少会阴侧切率而进行的产科技术。
通过对产妇会阴区域的姿位和压力等细致处理，可以减少会阴侧切的必要性。
目前，常见的会阴保护技术包括会阴按摩、阴道分娩前会阴单相挤压和阴道分娩后会阴多相挤压等。
3. 增加分娩方式选择目前，越来越多的产妇和医生选择天使产、剖腹产等现代分娩方式。
这些方式虽然可以减少会阴侧切的必要性，但是与传统的阴道分娩相比，风险和成本也有所增加。
因此，品管圈提倡适度多样化分娩方式的选择，根据不同产妇情况进行分娩的选择，以避免不必要的会阴侧切。
降低会阴侧切率的效果品管圈实行降低会阴侧切率的策略后，大家也取得了明显的成效。
在接下来的几年里，品管圈的会阴侧切率持续降低，同时产妇和新生儿的安全性和生育质量也得到了明显提升。
同时，针对出现的问题，品管圈也及时进行了调整和优化，以确保该策略的综合效果。
降低会阴侧切率至关重要，它能够有效减少产妇分娩后的风险和后遗症，提高生育质量。
品管圈实行这一策略后取得了明显的成效，大家相信，这一策略也能够对其他医院生育质量的提升起到积极的推动作用。
品管圈活动对降低助产士会阴侧切率的影响分析
品管圈活动对降低助产士会阴侧切率的影响分析【摘要】目的：分析品管圈活动对降低助产士会阴侧切率的影响。
方法：由产房12名助产人员组成“孕动圈”，确定“降低会阴侧切率”为本次活动主题，以我院产科2020年05月01日至2020年08月31日期间阴道分娩1124例为对照组，2021年01月01日至2021年06月30日期间阴道分娩1653例为研究组。
统计并分析两组助产士会阴侧切率及原因、产后会阴伤口愈合情况、会阴Ⅲ°及以上裂伤、新生儿窒息、护理满意度及实施品管圈能力等比较。
结果：观察组与研究组对比会阴侧切率由236例（21.0%）降至199例（12.04%），差异有统计学意义（x2=40.37，P<0.05），会阴伤口愈合不良由12例（1.06%）降至7例（0.42%），差异有统计学意义（x2=4.09，P<0.05），会阴Ⅲ°及以上裂伤由5例（0.44%）降至0例（0.00%），差异有统计学意义（x2=5.02，P<0.05），新生儿窒息由23例（2.04%）降至18例（1.08%）差异有统计学意义（x2=4.19，P<0.05），护理满意度由98.0%上升至99.6%，差异有统计学意义（x2=17.03，P<0.05）。
品管圈活动后圈员解决问题能力、沟通协调能力、责任心、自信心、积极性、团队合作能力以及品管圈手法掌握程度均有显著提高。
结论：减少常规会阴侧切有效降低会阴伤口愈合不良的发生，同时常规会阴侧切也不能有效预防会阴严重裂伤的发生，助产士应熟悉掌握会阴切开的适应症和及禁忌症，并根据会阴评估结果规范实施会阴侧切术。
通过品管圈活动的开展，不仅降低助产士会阴侧切率，提高了护理质量及团队的沟通协作能力，并有助于护理质量持续改进，同时减轻产妇分娩期痛苦，促进自然分娩。
【关键词】助产士；会阴侧切；原因分析；品管圈；护理质量；团队会阴切开术是在分娩期的第二产程胎头拨露后、着冠前、会阴联合体变长薄时，从会阴后联合中线向左45°切开3~5cm，并且在宫缩时切开增加会阴部张力，估计切开后1至2次宫缩后胎儿能娩出为合适[1]。
品管圈在降低产妇会阴侧切率中的应用
摘要】目的探讨品管圈在降低产妇会阴侧切率中的效果。方法：产房内部７名助产士自行组成一个圈，以促进自然分娩，降低会阴侧切率为活动主题，对活动前自然分娩中会阴侧切的发生率与原因进行统计和分析，并有针对性地制定整体措施。结果：运用品管圈后，产妇会阴侧切率由活动前的４７％降为２８．３％（Ｐ＜０．０１），差异有统计学意义。每一位品管圈内的助产士在品管圈活动过程中，其品管圈方法的运用、专业技术、人际关系、团队意识、沟通协调能力、护理品质、自信心与成就感等方面均明显提高。结论：品管圈活动可降低产妇会阴侧切率，提高品管圈内护理人员的团队精神和专业技术能力，减少孕产妇痛苦和经济负担，促进自然分娩。
【关键词】品管圈；品管圈活动；自然分娩；会阴侧切
品管圈（ＱａｕｌｉｔｙＣｏｎｔｒｏｌＣｉｒｃｌｅ，ＱＣＣ）是由同一个工作场所的人（５～１２人）为了解决现场工作问题，提升工作绩效，自动自发地组成一个团队（圈），然后团队成员分工合作，应用品质管理的手法工具，进行各种分析，解决工作场所的问题以达到改善业绩的目标。［１］会阴侧切不仅增加孕产妇的痛苦、住院时间和恢复时间，且在一定程度上增加了治疗费用。随着现代医学和产科不断发展，助产专家们不断探索新的产时服务模式，减轻产妇分娩的痛苦，倡导产妇自然分娩，降低产妇会阴侧切的发生率，普及助产服务成为产科发展的新趋势。近年来，我院产房助产士为了降低产妇会阴侧切率，自发组成了品管圈，经临床实施，效果满意，现报告如下：１．资料与方法１．１一般资料随机抽取我院２０１２年１月１日～２０１２年１２月３１日８４８例自然分娩产妇，为品管圈活动前组；２０１３年１月１日～２０１３年１２月３１日１０３６例自然分娩产妇，为品管圈活动后组。品管圈由７名助产士自发组成，其中，主管护师３名，护师２名，护士２名，品管圈的圈长由本科学历的主管护师担任，而辅导员由护士长担任，每月召开１～２次会议。１．２方法１．２．１选题、制定计划品管圈成员通过头脑风暴法［２］列出产房护理工作中有待解决的问题，将其重要性、紧迫性等进行分析，最终确定以降低产妇会阴侧切率为活动主题，并初步制定了相关的活动计划。制定专用调查表，由主管护师亲自填写，并采取前瞻性监测，其目的为探讨自然分娩降低会阴侧切率的影响因素，探讨品管圈对其的应用效果。影响自然分娩会阴侧切率的因素，见表１。１．２．２现状把握查阅相关文献，ＷＨＯ推荐的合理产妇会阴侧切率为２０％［３］，我院品管圈活动前产妇会阴情况见表２。自然分娩会阴侧切后有两大后续问题，一是缝合［二是并发症的防治。会阴侧切缝合后造成会阴水肿、疼痛，大部分产妇对会阴侧切口有顾虑，不愿活动，影响正常的大小便的排泄，产后生活质量下降［会阴侧切的并发症如切口感染、切口血肿、切口拆线后裂开等，不仅增加了产妇的痛苦，严重者还可因此导致功能障碍而引起许多后遗症。
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负责人
廖丽娟 李丽
问题
原因分 析
对策方案 实施时间
产科门诊加 2015年7月 强对计划怀 的第二周 孕的育龄女 性相关疾病 知识的宣教 及督促其定 期做产
其他因素 产妇患有 心脏病， 妊娠高血 压综合征 等并发症， 需要缩短 第二产程
对策一
对策名称
日期 2015年3 周数 月 步骤 1
2015年4 月
2015年5 月
2015年6 月
2015年7 月
2015年8 2015年9 月 月 1 2 3 4 1 2 3 4
负责人
2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4
圈名圈长圈 徽
主题选定 计划拟定 现状把握 目标设定 解析 对策拟定 对策实施与 讨论 效果确认 标准化 检讨改进
降低会阴侧切率
--促进绿色分娩
产科守护圈 汇报人：熊敏 活动时间：2015年3月—2015年10月
成立时间：2014年3月 圈名：守护圈
口号：守护生命，呵护新生
圈长：熊 敏
辅导员：罗 峰 曾小贞 肖璋 李石梅 赖余湘
李丽
叶凤飞
刘慧艳
郭雪梅
主题评 价项目 提高洗 手的依 从性 降低会 阴侧切 率 提高产 后出血 测量的 准确率
目标值=现况值-（1-现况值）×改善重点×圈能力 =62.6%-（1-62.6%）×80%×62.5% =43.9%
80.00% 60.00% 40.00% 20.00% 0.00% 会阴侧切率 实际值 62.60% 目标值 43.90% 62.60% 43.90% 实际值 目标值
19.5%
巨大儿 胎儿窘迫
要因 问题点
加强理论知识的学习
培训不到位 助产士技术不熟练
改善前：理论知识缺 乏，无法进行正确的 指导，主动性差。 对策内容： 1、制定专科培训计划 P 2、积极主动学习
对策实施： 负责人：罗峰 熊敏 实施时间：2015年6月第四周 实施地点：沐浴室
D
A C 对策处置： 对策效果确认： 1、新上岗护士每周培 通过查检2015年6月的侧切情况，结果显示 训一次，高年资护士 助产士技术不到位由50.48%降至8.1%，降幅为 每月培训一次，并考 42.38%。 核。 2、指导督促全体护理 人员加强理论的学习。
例数 累计百分比
编号 1 2 3 4 5 6
评价项目 责任心 团队精神 沟通能力 集体荣誉 解决问题的 能力 品管手法
活动前
合计 36 32 28 26 24
27
平均 3.6 3.2 2.8 2.6 2.4
2.7
注：由圈员10人评分，每人每项最高5分，最低1分
责任心 4 品管手法 2 0 解决问题的能力 集体荣誉 沟通能力 团队精神 系列1
护士重 视度 4.8
迫切 性 4.6
可行 性 3.0
圈能力 4.0
总分 16.4
优先顺 序 2
选定
提案人 叶凤飞
5
4.8
4.8
4.6
19.2
1
肖璋
4.0
3.8
3.0
2.8
13.6
3
廖丽娟
降低会 阴血肿 的发生 率
4.0
3.6
2.8
3.0
13.4
4
李石梅
选题理由
1 2 3 4 5
会阴侧切率低是衡量产科护理质量的重要指标之 一 降低会阴侧切率对于孕妇来说是福音，有利于减 轻孕妇心理的焦虑及身体上的痛苦 提高助产士综合素质，减轻工作压力，提升自我 成就感 增加团队凝聚力，改善工作效率和品质，提高病 区形象 提高孕产妇满意度，增加社会效应，提升医院的 整体品牌形象
负责人 熊敏、曾小 贞 熊敏、曾小 贞 熊敏、曾小 贞 熊敏、曾小 贞 熊敏、曾小 贞 熊敏、曾小 贞 熊敏、曾小 贞 熊敏、曾小 贞 熊敏、曾小 贞
统计2015年3月至2015
年4月阴道分娩142人，
会阴侧切89例，会阴裂
150
2015年3月至4月阴道分娩情况
伤51例，会阴侧切率国
际卫生组织建议控制在 20%。现汇报如下表 （表1）
不配合 早产儿 知识缺乏 产钳 难产
臀位
合并症
肝内胆汁 淤积症
会阴过紧
高血压 糖尿病
产妇法律意识增强
医疗环境 差
缺乏无侧 未形成规 切观念 范流程 评估不到位 社会环境 经济效益
缺乏经验
会阴条件 差
信心不足
新人多 技术不 成熟
培训不到位
会 阴 侧 切 率 高
培训不到位
（1，-3）
产妇知识缺乏
（1，-1）
40% 20% 10% 30%
罗峰
肖璋 李石梅 叶凤飞 廖丽娟 何辉琴 李丽 熊敏 刘慧艳 陈文娟 熊敏
检查项目
住院号 会阴侧切 会阴裂伤 是否初产妇 新生儿体重 胎儿窘迫 早产儿 助产士工龄 其他
31
32
33
34
3-5
36
37
38
39
3-10
检查区 域 产房 产房 产房 产房 产房 产房 产房 产房 产房
会阴侧切率高原因分析
80 70 60 50 40 30 20 10 0
例数 累计百分比 助产士技术 产妇知识缺 会阴评估不 会阴条件差 不熟练 乏 到位 75 50.48% 58 90.86% 5 94.71% 3 97.59% 其他 2 100%
100.00% 90.00% 80.00% 70.00% 60.00% 50.00% 40.00% 30.00% 20.00% 10.00% 0.00%
100 阴道分娩 会阴侧切 会阴裂伤 会阴侧切率 阴道分娩 142 会阴侧切 89 会阴裂伤 51 会阴侧切率 62.6
50
0 系列1
制表人：罗峰
时间：2015-12-12
2015年3至4月会阴侧切率
70 60 50 40 30 20 10 0 会阴侧切率
62.6
42.6%
实际
20
标准
实际 62.6 标准 20
原因分析 对策方案 实施时间
产妇分娩 相关知识 不足 加强孕期 检查，开 办孕妇学 校，讲授 孕期营养 及体重管 理；分娩 的配合 2015年6月 的第四周
负责人
叶凤飞 李石梅
问题
会阴评估 不到位
原因分析 对策方案 实施时间
助产士会 阴侧切指 征不清楚， 标准不统 一 掌握会阴 侧切的指 征，制定 明确的会 阴侧切标 准 2015年7月 的第一周
会阴条件差
（0，-1）
会阴评估不到位
（1，-1）
经济效益
（0，-2）
会阴侧切
问题
助产士技 术不熟练
原因分析 对策方案 实施时间
理论知识 缺乏、无 法进行正 确的指导， 主动性差 加强理论 知识的学 习，避免 指导不当 导致没必 要的侧切 2015年6月 第四周
负责人
熊敏 罗峰
问题
产妇知识 缺乏，配 合不到位