输液港介绍(edit)
医疗输液港介绍
输液港的使用有助于减少因反复 穿刺而产生的药物配伍问题，从 而提高了治疗的安全性和有效性
。
输液港的长期使用能够减少患者 因频繁更换输液装置而产生的交 叉感染风险，提高治疗的安全性
。
04
医疗输液港的安装与维护
安装流程
准备阶段
确保患者身体状况适合安装输液港，进行必要 的身体检查和评估。
消毒和麻醉
对安装部位进行彻底消毒，并使用麻醉药减轻 患者痛苦。
植入输液港
将输液港通过手术植入到患者的体内，确保位 置稳定且不影响正常生理功能。
日常维护
01
清洁与消毒
定期对输液港表面
进行清洁和消毒，
02
保持其清洁卫生。
更换敷料
定期更换输液港周 围的敷料，防止感
染。
04
定期冲洗
使用生理盐水定期
03
冲洗输液港，防止
方便医护人员操作
医疗输液港的使用为医护人员提供了 方便快捷的输液途径，减少了穿刺时 间。
输液港的使用降低了医护人员在操作 过程中的工作量和时间成本，提高了 工作效率。
输液港的植入位置通常在患者的皮下 组织，医护人员可以通过皮肤表面触 摸到输液港的植入部位，便于定位和 操作。
提高治疗效率与安全性
医疗输液港的使用能够确保药物 的准确输注，避免因穿刺不当或 渗漏等原因造成的药物浪费或影
作用
为患者提供可靠的静脉输液通道 ，方便药物的输注和管理，减少 穿刺血管的次数，减轻患者痛苦 。
历史与发展
历史
输液港的研发始于20世纪80年代， 经过多年的改进和完善，现已广泛应 用于临床。
发展
随着材料科学和技术的进步，输液港 的材料、设计和功能不断完善，适应 更多的治疗需求。
输液港介绍(edit)
独一无二的三向瓣膜式
Groshong 三向瓣膜的特点
负压时，阀门向内打开，可 抽血 正压时，阀门向外打开，可 输液 平衡时，阀门关闭，避免了 空气栓塞、血液反流或凝固 的风险
输液港适应症
– 需要长期或重复给药 – 需进行抽血、输血及血制品、营养药、抗生素 输注 – 造影剂推注 – 化疗药物输注
静脉输液港禁忌症
皮下隧道针方向 防止空气栓塞 导管在颈部的弧度 防止导管夹伤
植入流程
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体位 定位 器械准备 静脉穿刺点和方向 颈部切口 锁骨下区切口 皮下隧道麻醉 皮下隧道针方向 防止空气栓塞 防止导丝脱落 导管在颈部的弧度 防止导管夹伤 不用固定 防止打折
植入流程
– 曾出现或可疑设备相关感染、菌血症或脓毒症 – 患者体型太小，不适于容纳植入设备
– 患者已知或可疑对设备包装内的材料过敏
– 合并严重慢性阻塞性肺病 – 预期插入部位有放疗史 – 预期放置部位既往血栓形成或血管外科手术史 – 局部软组织因素影响设备的稳定性和/或放置。
输液港植入流程
10
中心静脉导管常用置 管途径 ● 颈内静脉
植入流程
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体位 定位 器械准备 静脉穿刺点和方向
颈部切口 锁骨下区切口 皮下隧道麻醉 皮下隧道针方向 防止空气栓塞 导管在颈部的弧度 防止导管夹伤
植入流程
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体位
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定位 器械准备 静脉穿刺点和方向 颈部切口 锁骨下区切口 皮下隧道麻醉
植入流程
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输液港
–导管通过位于锁骨和 第一肋骨间的锁骨下 静脉 –由于此空间角度过小， 导管受到挤压
干预方法
–输液时抬臂 –知晓患者、医生、 护士导管断裂的 潜在风险 –输液时发生肿、 痛，拍片确定导 管位置
症状
–上肢放下时或患者 保持某种体位时输 液不畅
Pinch-off综合症
如果导管在位于 锁骨下静脉管腔 内通过锁骨与肋 骨间隙，此时导
输液港安装位臵
典型血管内留置
锁骨下静脉穿刺 颈内静脉穿刺 颈外静脉切开臵管
动脉内留置
腹膜内留置
输液港安装技术
穿刺部位图示
输液港的穿刺部位及导管末端位臵
颈内静脉 锁骨下静脉 导管头定位
输液港安装技术—经皮穿刺法
1
2
3
4
输液港安装技术—经皮穿刺法
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6
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8
输液港安装位臵图示
输液港的维护
评 估
药物外渗 可能原因
解決方法
蝶翼针固定松脱 蝶翼针过短, 无法进入到输
重新固定
液座
选择合适长度的蝶翼针重新穿
刺
导管锁脱落 穿刺隔损坏导致外渗
立即联系医生，进行处臵 是否使用无损针进行输液 须使用10ml注射器進行輸液,
导管破裂
症状
痛、肿 血肿
以避免产生過大的压力
预防针头脱出
管所受到的挤压
相对较轻
病患皮肤勾伤
可能原因
解決方法
插入无损伤针时用 力过大 无损伤针重复使用
留意膈膜是否已 遭破坏而引发输 液外渗 严禁重复使用无 损伤针
静脉输液港
静脉输液港（Port）是一种可以完全植入体内的静脉输液装置，主要是由供穿刺的注射座和静脉导管组成。
利用手术的方法将导管经皮下穿刺置于人体上腔静脉中，剩余导管及输液港座埋藏在皮下组织，只在病人体表可触摸到一圆形凸起。
治疗时从此处定位，将无损伤针经皮垂直穿刺到注射座的储液槽，即可用于输注各种药物、补液、营养支持治疗、输血及血样采集等。
为需要长期输液治疗的患者提供可靠的静脉通道，同时也可用于血样采集。
其优点一次植入, 减少反复穿刺的痛苦和难度, 且操作简单，为皮下埋植，从而降低了感染的风险。
可保留较长时间(8~10年)，注射区大约可穿刺2000次。
静脉输液港能够建立一个长期、稳定的深静脉通道，避免了反复外周静脉穿刺，非常适合晚期恶性肿瘤患者的静脉治疗。
静脉输液港植入后,用药简便、安全、快捷，护理简单方便，较现在常用的PICC 及其他中心静脉导管而言无伤口，日常生活、洗澡不受限制，不需换药。
特别是夏季能维护患者良好的形象，可正常洗澡及参加游泳等户外活动。
而且静脉输液港在非治疗期间只需4周冲管1次，即減少患者往返医院次数數及节省支出，又减轻了护士的工作量。
显著提高了患者的生活质量，是值得推广使用的一项新技术。
2024输液港维护要点及注意事项
2024输液港维护要点及注意事项输液港的概述输液港也称作植入式给药装置（IVAP,简称PORT）,是一种可植入皮下长期留置在体内的静脉输液装置，主要由供穿刺的注射座和静脉导管系统组成，可用于输注各种药物、补液、营养支持治疗、输血、血样采集等。
因全部装置埋植于人体内、适用于中长期（3-6个月及以上）静脉治疗的一款血管通路装置，起到类似港口的作用而得名为〃输液港〃。
输液港的适应症1、肿瘤患者需要输注刺激性、细胞毒性药物，如化疗、靶向药物等2、需长期输注肠外营养等高渗性药物，如短肠综合征、克罗恩病等3、外周静脉条件差，且需要长期连续性或间断性静脉输液治疗者4、需要反复输注血制品5、需要反复采集血样输液港的禁忌症1、全身或拟置管部位局部感染未控制2、对输液港材料过敏（硅胶、聚氨酯或者钛金属）3、病情严重、不能耐受无法配合手术4、静脉回流障碍（上腔静脉综合征、穿刺路径有血栓等）5、严重凝血功能障碍6、局部软组织因素影响设备的稳定性或者放置输液港的优点1感染风险低:因其操作简单,且为皮下埋置式,从而降低了感染的风险。
2方便患者：埋置于皮下不易被别人注意,且拔除穿刺针后,可以正常洗浴及游泳。
3维护简单：治疗间歇期4周维护一次即可，减少患者往返医院次数及节省支出。
4使用时限长：放置时间可达十年以上，具体与输液导管的老化速度和患者个体体质有关。
5保护静脉：减少静脉穿刺次数，避免多次静脉输液时的穿刺痛苦。
6相容性强：几乎可相容于化学治疗刺激性、高渗、营养等所有注射剂。
7耐高压：可以注射动力造影剂。
输液港的缺点1需要经过专业培训的医师并取得资质证的才能进行手术植入2拆除时需要再进行一次手术3价格比传统的CVC或PICC更昂贵4每次穿刺时患者有轻微疼痛感5输液港功能发生异常时纠正手段更复杂、困难输液港的结构输液港的组成结构：输液港由导管、导管锁和注射座组成。
导管的末端有三向瓣膜式和末端开口式两种，且导管有单腔管和双腔管。
输液港技术介绍
Port与PICC、CVC对比
完全植入式静脉输液港在胃肠外科 应用情况介绍
汇 报 人： 单 位：南方医科大学珠江医院
2020/1/6
目录
输液港简介（优-方便；劣势-价格贵） 适应症和禁忌症（什么病人需要放？） 植入方法的选择（怎么放？） 植入及取出经验分享（如何取？） 常见护理问题（如何护理？）
01 输液港
输液港简介
我国：1988年引进
锁骨下输液港取出经验
输液泵上方取出
取输液泵上方口切开皮肤皮下， 显露输液泵
CHECK PROFILE
取出输液港
我科室手术场地介绍
感染 回抽障碍
局部消毒、外涂抗生素药膏及更换敷料 严格无菌技术操作，严重时手术取港
血栓形成
抗凝、溶栓、祛聚治疗
导管阻塞
输液时抬臂或肩部后旋
夹闭综合征（Pinch-off） 导管变形
1999年北京协和医院王秀荣等报道 2004年本团队首次在华南区报道
输液港简介
“输液港又称port，是一种全植入的、
埋植于人体内的闭合输液管道。
“可以给予病人长期地、方便地进行输液
治疗，社会回归性好。
“把复杂的向静脉的注射及药物输注变为
简单的皮下穿刺。
“有单腔和双腔两种
分为普通port和耐高压port两类
输液港的静脉通路
锁骨下 手臂
手臂（对美观有特殊要求者推荐）
长期输液解决方案——输液港
长期输液解决方案——输液港前面介绍：穿刺可以活检，引流及消融经肝动脉可以治疗肝脏肿瘤通过疏通或阻塞输卵管治疗不孕症今天介绍一种长期输液的解决方案——输液港输液港什么是输液港？左图是输液港图片，包括一个港体及一根导管。
医生通过一个小手术将输液港及导管埋置患者皮下，导管一端置入中心静脉内，另一端连接输液港。
这样经过输液港输入药物就直接进入中心静脉。
右图是埋置好输液港示意图。
一般将输液港埋置入前胸壁。
埋置好输液港，输液时使用专用穿刺针穿刺输液港港体，就可以输液和抽血了。
输液港为什么要使用输液港？一、无痛苦需要输液时将专用无损伤针垂直穿刺入输液港港体。
从针后方的连接管连接输液器进行输液。
每次穿刺可以用7天，就是说7天之内不用扎针，不用每天忍受扎针的痛苦了二、维护方便输液港一个月维护一次，防止输液港血栓堵塞及感染。
治疗间歇，一个月到门诊维护一次就可以，而PICC每周均需要到门诊维护一次，相比之下，输液港更为方便。
三、生活质量高输液港不影响患者日常活动，可以洗澡，干家务活，旅游，甚至游泳，大大提高患者的生活质量。
四、保护静脉输入氨基酸、脂肪乳等营养液以及化疗药物时，对浅表静脉壁有较明显刺激，引起不适并且破坏浅表静脉。
使用输液港输入上述药物，药物直接到中心静脉，就避免了对浅表静脉的破坏。
五、美观一般将输液港埋置在前胸壁，日常生活中穿上衣服就看不到了。
家里来的亲戚朋友看不出做过手术。
能看见皮下埋置的输液港输液时使用穿刺针穿刺港体，就可以抽血及输液。
穿刺一次使用7天，不用反复穿刺。
输液港和其它长期输液方法相比，输液港有优势吗？对于需要长期输液的患者，每天扎针的痛苦是难以接受的，常用三种解决方法：1， CVC：中心静脉导管。
2， PICC：经外周穿刺中心静脉置管。
3， PORT：输液港。
小编将三种输液方法优缺点总结一下。
可以看出输液港使用时间长，维护方便，且不影响日常生活，是比较理想的长期输液解决方法输液港输液港手术风险如何？有痛苦吗？第一步：穿刺中心静脉以置入导管第二部：胸前壁做一小切口，埋置港体，然后通过皮下隧道将导管和港体连接。
输液港
植入式静脉输液港输液途径（肿瘤 患者占80%，其中乳腺癌患者居多） 2. 需要长期或重复给药 2 . 需使用化疗药物的患者
植入式输液港优点
1. 感染风险低：因其操作简单，且为皮下埋植， 从而降低了感染的风险。 2. 方便患者：无插入蝶翼针进洗浴及游泳，埋 植于皮下不易被别人注意。 3. 减少穿刺血管的次数，保护血管，减少药 物外渗的机会。 4. 维护简单，治疗间歇期4周维护一次即可。 5. 使用期限长：按穿刺隔膜能让19G的无损伤穿 刺针穿刺1000次，蝶翼针连续使用7天来计算，输液 港可使用19年。
输液港的应用
输液港简介
植入式静脉输液港（Ports）是一种完全植入的血管通道系
统，它为患者提供长期的静脉血管通道,该系统包括一条中央静 脉导管，导管末端连接一种装置称为穿刺座。利用小手术方法将 导管经皮下穿刺置于人体大静脉中，如锁骨下静脉、上腔静脉， 部分导管埋藏在皮下组织，将另一端的穿刺座留置在胸壁皮下组 织中并缝合固定，手术后皮肤外观只看到一个小的缝合伤口，愈 合拆线后病人体表可触摸到一突出圆球。治疗时从此定位下针， 将针经皮穿刺垂直进入到穿刺座的储液槽，既可以方便地进行注 射，也可以长时间连续输液和采血，而且适用于高浓度的化疗药 物、完全胃肠外营养、血液制品的输注。因为导管末端在大静脉 中，能够迅速稀释药物浓度，避免对血管壁的刺激和损伤，比一 般静脉输液减少血管硬化的机会，也减少了因为找不到血管反复 扎针之苦。输液港植入后病人的日常生活不受限制，接受药物治 疗方便又轻松，大大提高生活质量.
植入式静脉输液港的禁忌症
100 50 0 第一季度 第四季度 东部 西部 北部
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中心静脉导管常用置 管途径
● 颈内静脉
● 锁骨下静脉 ● 贵要静脉 ● 颈外静脉 ● 股静脉 ● 头臂静脉
11
输液港导管植入
颈内静脉穿刺 锁骨下静脉穿刺 股静脉穿刺
12
输液港位置
放置于锁骨下窝、前胸壁或侧胸壁腋前线4、5肋间皮下 与皮肤间留有0.5cm以上的皮下脂肪层
13
输液港安装位置
• 锁骨下穿刺 • 锁骨上穿刺 • 颈内静脉穿刺 • 颈外静脉切开置管
①
＞
②
左侧变异多 左侧路途长
操作不方便
导管顶住上腔静脉壁
17
静脉穿刺（①右侧颈内静脉好于左侧）
左侧变异多 左侧路途长 操作不方便 导管顶住上腔静脉壁 进入奇静脉
X-ray
18
选择适合穿刺径路----锁骨下静脉
19
静脉穿刺（②颈内静脉好于锁骨下静脉）
①
③
锁骨
②
④
第一肋骨
20
静脉穿刺（②颈内静脉好于锁骨下静脉）
21
不同穿刺径路---共同关注点
• 导管末端位置 留管长度（体外预测量） X线（术中） T5-T8水平 X线（术后）
22
静脉输液港植入术过程（①颈内静脉为例） • 颈内静脉穿刺
• 锁骨下区皮瓣准备 • 颈部皮肤隧道 • 连接泵体和导管 • 缝合皮肤
23手术器械24Fra bibliotek植入流程
体位 定位 器械准备 静脉穿刺点和方向 颈部切口 锁骨下区切口 皮下隧道麻醉 皮下隧道针方向 防止空气栓塞 防止导丝脱落 导管在颈部的弧度 防止导管夹伤 泵体和导管连接 不用固定 防止打折 保持无菌状态
导管在颈部的弧度
防止导管夹伤
29
植入流程
• 体位 • 定位 • 器械准备 • 静脉穿刺点和方向 • 颈部切口 • 锁骨下区切口 • 皮下隧道麻醉
皮下隧道针方向 防止空气栓塞 导管在颈部的弧度 防止导管夹伤
30
植入流程
• 体位 • 定位 • 器械准备 • 静脉穿刺点和方向 • 颈部切口 • 锁骨下区切口 • 皮下隧道麻醉 • 皮下隧道针方向 • 防止空气栓塞 • 防止导丝脱落 • 导管在颈部的弧度 • 防止导管夹伤 • 不用固定 • 防止打折
6
独一无二的三向瓣膜式 Groshong 三向瓣膜的特点
负压时，阀门向内打开，可 抽血
正压时，阀门向外打开，可 输液 平衡时，阀门关闭，避免了 空气栓塞、血液反流或凝固 的风险
7
输液港适应症
– 需要长期或重复给药 – 需进行抽血、输血及血制品、营养药、抗生素
输注 – 造影剂推注 – 化疗药物输注
25
植入流程
• 体位
• 定位
• 器械准备
•
静脉穿刺点和方向
颈部切口
锁骨下区切口
皮下隧道麻醉
皮下隧道针方向
防止空气栓塞
导管在颈部的弧度
防止导管夹伤
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植入流程
• 体位 • 定位 • 器械准备 • 静脉穿刺点和方向 • 颈部切口
锁骨下区切口 皮下隧道麻醉 皮下隧道针方向 防止空气栓塞 导管在颈部的弧度 防止导管夹伤
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静脉输液港禁忌症
– 曾出现或可疑设备相关感染、菌血症或脓毒症 – 患者体型太小，不适于容纳植入设备 – 患者已知或可疑对设备包装内的材料过敏 – 合并严重慢性阻塞性肺病 – 预期插入部位有放疗史 – 预期放置部位既往血栓形成或血管外科手术史 – 局部软组织因素影响设备的稳定性和/或放置。
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输液港植入流程
巴德植入式输液港--PORT
1
What Are Ports?
• 输液港是一种完全植入皮下的血管通路装置，可 以长期反复使用
• 输液港的应用范围
• 静脉化疗 • 支持性治疗
• 输液 • 全静脉营养 • 输注血液制品 • 抽血
• 胡贝尔安全性穿刺针（无芯针）是输液港的专用 穿刺针
2
输液港的适用疾病
• 80%的输液港应用于肿瘤化疗 • 乳癌
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植入流程
体位 器械准备 静脉穿刺点和方向 颈部切口 锁骨下区切口 皮下隧道麻醉
皮下隧道针方向 防止空气栓塞 导管在颈部的弧度 防止导管夹伤
32
植入流程
• 体位 • 定位 • 器械准备 • 静脉穿刺点和方向 • 颈部切口 • 锁骨下区切口 • 皮下隧道麻醉 • 皮下隧道针方向 • 防止空气栓塞 • 防止导丝脱落 • 导管在颈部的弧度 • 防止导管夹伤 • 不用固定 • 防止打折
典型血管内留置
动脉内留置
腹膜内留置
14
植入方法
经皮穿刺(Percutaneous) 切开式(Cut Down)
* 穿刺路径： 颈内静脉与锁骨下静脉 * 输 液 港：单腔7F
末端三向瓣膜硅胶导管
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选择适合穿刺径路---颈内静脉
• 环状软骨水平（中位）/ 头低脚高位 • 细针探路
16
静脉穿刺（①右侧颈内静脉好于左侧）
holes secure and stabilize port硅胶缝线孔 易于固定底座
Cath-Lock mechanism
easily secures catheter 导管固定装置确保导管 安全不移位
Radiopaque rings ensure accurate visualization of locking mechanism X线下易于 显影
27
植入流程
• 体位 • 定位 • 器械准备 • 静脉穿刺点和方向 • 颈部切口
锁骨下区切口 皮下隧道麻醉 皮下隧道针方向 防止空气栓塞 导管在颈部的弧度 防止导管夹伤
28
植入流程
• 体位
• 定位
•
器械准备
• 静脉穿刺点和方向
颈部切口
锁骨下区切口
皮下隧道麻醉
皮下隧道针方向
防止空气栓塞
缝合孔 穿刺隔
储液槽
穿刺座
导管锁
三向瓣膜式 硅胶导管
5
Titanium X-Port isp
Large septum for
easy needle insertion大穿刺隔 膜易于穿刺针刺入
Tapered Port design for ease of insertion锥型设计 易于穿刺
Silicone-filled suture
– 60%的输液使用量 • 淋巴瘤 • 肺癌 • 结直肠癌
3
输液港的优势
– 低感染率 • 埋于皮下 • 操作简便
– 病人舒适 • 便于洗澡、游泳 • 不影响外观和自身形象 • 不需要频繁冲管 • 不需要频繁进行导管维护 • 不需要频繁穿刺 • 保护血管
– 留置时间长
适用于中长期静脉治疗
4
巴德静脉输液港结构