化疗药物配制及流程图共22页
常见化疗药物使用注意事项(方案).ppt
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六、注意事项
• 1、化疗药物对血管的刺激性大，应确认针头在 血管方可推药，推药速度要慢，以减少对血管的 刺激，避免药物外渗，一旦外渗，利多卡因局部 封闭。
• 2、注意定期复查血常规，化疗可引起不同程度 的血细胞减少，身体抵抗力下降，应避免去人多 的地方，避免细菌感染。用软毛刷刷牙，避免进 粗糙食物，皮下有出血点及时汇报医生处理。
配置化疗药物的方法及注意事项
消化肿瘤外科 白雪梅
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• 护理人员在接触化疗药物过程中具有潜在危险 性，抗肿瘤药可经过直接接触、呼吸道吸入或消 化道摄入而致医护人员职业损伤,因此，经常接触 化疗药物的护士要正确执行抗癌药操作规程、做 好安全防护。
• 一、操作前准备工作
• 化疗药物的配制：
• 1、应在专用的配药室，由专人配药。使
• 3、脱氧核苷酸 用5%gs250ml溶解，剂量：成 人150mg/kg，30滴/分，定期监测血象。
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•4、甲氨蝶呤 用5%gs500ml溶解，剂量：成人10-50mg/ 次，每周1-2次，慢滴2-4小时，定期监测血象，肝肾功、 离子，孕妇禁用。
•5、昂丹司琼 用0.9%NS100ml溶解，剂量：成人8mg/次， 每日1-2次，时间30分钟，过敏者禁用。
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三、操作后
• 1、药物输完拔针时带橡胶手套，做好个 人防护，勤洗手。 • 2、接触化疗药物的用具，污物应放入专 用袋内集中封闭处理，化疗废弃物应装在带 盖的容器中，病注明标记。 • 3、护士处理化疗病人的分泌物，排泄物 时，必须戴手套。
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四、污物的处理
• 使用过物品的处理: 操作中使用的注射器、 输液器、输液袋、敷料及放置化疗药物的 安瓿等物品应放在专用的塑料袋内集中封 闭处理,以免药液蒸发污染室内空气。在完 成全部药物配备后, 需用75%乙醇擦拭操作 柜内部和操 3、使用针腔较大的针头抽吸药液时，药 液不应超过注射器容积的3/4, 以免药液外 溢。
化疗药物的配制操作规程(3篇)
第1篇一、操作前的准备工作1. 人员培训：操作人员需经过专业培训，了解化疗药物的特性、作用、副作用以及配制方法，掌握相关操作技能。
2. 设备准备：确保配药室通风良好，配备生物安全柜、紫外线消毒灯、手套、口罩、防护服、防护眼镜等防护用品。
3. 药品准备：根据医嘱，提前准备好所需的化疗药物、溶剂、注射器等。
4. 工作环境：配药室应保持整洁、干净，避免交叉污染。
二、操作步骤1. 进入配药室：穿戴好防护用品，如防护服、口罩、手套、防护眼镜等。
2. 消毒：开启紫外线消毒灯，对配药室进行消毒，消毒时间不少于30分钟。
3. 配制化疗药物：a. 打开安瓿：用无菌纱布垫住安瓿底部，轻轻敲击，使安瓿破裂。
对于冷冻粉剂安瓿，用无菌纱布包裹，沿安瓿壁缓缓注入溶媒，待粉末浸透后再搅动。
b. 稀释：根据医嘱，将化疗药物加入溶剂中，充分摇匀。
c. 抽取：插入双针头，排除瓶内压力，防止针栓脱出造成污染。
抽取药液后，瓶内进行排气和排液，再拔针。
d. 加药：将化疗药加入瓶装液体后，抽尽瓶内空气，避免瓶内压力过大导致更换液体时药液外溢。
4. 配制完毕，将药物装入无菌注射器中，封口。
5. 清洁消毒：操作完毕后，及时清洗双手，更换防护用品，对工作台面、地面、生物安全柜等进行清洁消毒。
三、注意事项1. 严格遵循医嘱，准确配制化疗药物。
2. 操作过程中，避免化疗药物溅出，如不慎溅出，立即用消毒液进行清洗。
3. 严格遵守无菌操作规程，防止交叉污染。
4. 操作完毕后，及时填写相关记录，包括药物名称、剂量、配制时间等。
5. 定期对配药室、设备和操作人员进行检查，确保操作规程的执行。
6. 加强操作人员培训，提高其安全意识，降低职业暴露风险。
四、操作规程的修订1. 根据国家相关法律法规和行业标准，及时修订化疗药物配制操作规程。
2. 结合临床实践，不断优化操作流程，提高工作效率。
3. 定期对操作规程进行评估，确保其适用性和有效性。
第2篇一、操作前的准备工作1. 配制化疗药物应在专用的配药室进行，由专人负责。
临床常用化疗药的配置方法
临床常用化疗药的配置方法临床常用化疗药物的配置方法是通过计算患者体表面积（BSA）或体重来确定药物的剂量，然后将药物溶解、稀释或混合成适当的浓度以便于患者使用。
首先，需要确定患者的体表面积或体重。
体表面积通常使用DuBois公式（BSA=0.007184×身高^0.725×体重^0.425）或Mosteller公式（BSA=√((身高×体重)/3600))进行计算。
体重通常使用实际体重或理想体重。
根据患者的具体情况选择合适的计算方法。
第二步是确定药物的剂量。
化疗药物的剂量通常以单位面积剂量（mg/m^2）或单位体重剂量（mg/kg）表示。
单位面积剂量通常使用患者的体表面积来计算，而单位体重剂量通常使用患者的体重来计算。
根据医生的建议和患者的具体情况确定合适的剂量。
第三步是将药物溶解、稀释或混合成适当的浓度。
根据药物的特性和使用方式，有不同的配置方法。
以下是几种常见的配置方法：1. 注射剂：将药物溶解在适当的溶剂中，通常是生理盐水或葡萄糖溶液。
根据药物的要求，可以根据需要调整药物的浓度和容量。
2. 静脉注射：将药物稀释在适当的溶液中，通常是生理盐水或葡萄糖溶液。
根据药物的要求，可以根据需要调整药物的浓度和容量。
注射速度要适当，通常在30分钟以上静脉注射完毕，避免过快或过慢。
3. 口服剂：药物通常是以片剂或胶囊剂的形式给予患者。
根据医生的建议，确定药物的剂量和使用方式。
通常需要患者在进食前或进食后服用，并根据需要定时服药。
4. 局部用药：根据药物的要求，可以将药物直接涂抹在患者的皮肤、黏膜或其他病灶上。
根据医生的建议，确定药物的使用方式和频率。
最后，根据患者的具体情况和治疗计划，确定化疗药物的使用频率和疗程。
通常需要患者按照医生的嘱咐按时服药，以确保药物能够发挥最佳的疗效。
总的来说，临床常用化疗药物的配置方法主要包括确定患者的体表面积或体重、计算药物的剂量、将药物溶解、稀释或混合成适当的浓度，根据医生的建议和患者的具体情况完成配置过程。
化疗药物的配置与防护 ppt课件
暴
露 582 35.1 5.6 8.2 2.8 4.7 38.7 5.8 4.3 7.3 17.4 16.
组
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组别 N 自然流 胎儿异 不孕
产
常
非暴露 540 5.4 3.6 3.0
组
暴露组 582 12.4 8.2 4.1
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我国目前化疗药物使用的管理模式以落 后的分散式管理为主，多数医院的护士 在配置化疗药时没有任何防护设备，护 士在操作中使用防护用具的正确率低， 废弃物处理不当。
1）使用静脉留置针，禁止使用钢针； 2）选用弹性好、粗直、不易滑动的血管穿
刺； 3）除有上腔静脉压迫综合征外一般不宜下
肢静脉给药； 4）经常更换穿刺部位，切勿在同一部位多
次穿刺。
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5）如输注发疱剂或强刺激药物，应尽量建立新的 静脉通道进行给药，且使用后不宜保留。
6）经外周静脉输注化疗药物时禁止使用注射泵或 输液泵
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我科目前开展的项目
肺癌、胃肠道肿瘤、乳腺癌、卵巢癌， 多发性骨髓瘤、白血病等恶性肿瘤的化 疗。
生物靶向治疗 癌症疼痛治疗
肝癌、胃肠道肿瘤、肺癌等动脉化疗栓 塞术
射频消融术 食管支架植入术等
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局部封闭可阻止药物与组织细胞相结合， 减轻局部组织反应，减少疼痛。
发泡性药物（如长春瑞宾、表阿霉素等） 外渗建议局部封闭每8小时1次，持续2-3天， 一般化疗药物局部封闭1次。
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环型局部封闭方法
常见化疗药输注要求【共40张PPT】
需快速滴注的化疗药物及其原因
盖诺／长春瑞宾（NVB）、西艾克／长春地辛（VDS）、米 托恩醌／米西宁（MXT）、阿霉素类（THP－ADM、EPIADM、ADM）、亚伯丁/尼莫司汀、泽菲/吉西他宾、环磷酰胺 （CTX）, 艾素/多西他赛（头15分钟慢滴，1h）。
骨髓抑制、G脱P发、：消化先道反吉应 西他滨后顺铂；顺铂会影响吉西他滨的体内过程，加重骨髓抑
角膜溃疡，遇到这种情况，
制。与卡铂联合应用，先用卡铂 后用吉西他滨效果好 ？ 与氟尿嘧啶合用，间隔1小时以上(碱性药物可导致其降解
乳腺癌一线：AT ADM+PTX
美罗华 注意事项：
２、热敷Ｄ适合Ｐ于植：物类先抗癌顺药铂物外后渗 。氟尿嘧啶；
长春瑞滨 护理要点：
➢ 1、静脉注药可引起局部刺激、灼痛，外渗可出现局
➢ 部组织坏死、蜂窝织炎，静脉炎发生率较高。首
➢ 选中心静脉给药，次之选择腕和肘之间的静脉（易固
定
、粗、直）
➢ 2、使用留置针（软针）。
➢ 3、注药前需要有两名护士核对血管才能给药，并有
➢ 记录。
➢ 4、给药后给予充分的生理盐水冲洗静脉，以减少药
常见化疗药输注要求
学习内容
1.需快滴、慢滴及避光的药物及其原因 2.化疗药物使用顺序
3.简述各疾病化疗方案
4.常见化疗药物分类 5.化疗药物护理要点
6.化疗药物外渗的处理
化疗概述
所谓化疗即化学药物治疗，是一种利用化学药 物杀死肿瘤细胞、抑制肿瘤细胞生长繁殖和促 杂类（卡铂 ,顺铂,达卡巴嗪、奥沙利铂、米托蒽醌）。
化疗药物配制
山东省立医院
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临床药学
2014.12
有条件的情况下设专门的化疗配药间，如条件不 允许可使用通风柜。化疗药物配置应该在生物安 全柜上进行，以减少医护人员被动吸收化疗药物 的机会。配药室应设在人流较少处，室内应安装 排风设备，保证空气的流通。
异环磷酰胺
溶 浓 媒 度 推荐使用林格液、5%葡萄糖注射液或0.9%氯化钠注射液（和乐生） 不超过4% 推荐于25℃以下保存(和乐生)；遮光，密闭，冷处（2~10℃） 水溶液不稳定，配制好后应尽快使用 该药物未活化，溢出静脉之外无组织损害；但仍应避免接触皮肤和粘膜
贮存使用 其 他
美司那
理化性质 无色澄明液体，有蒜臭味 本品常用量为环磷酰胺、异环磷酰胺剂量的 20%，静脉注射或静脉滴注，
抗肿瘤药物分类——按肿瘤细胞增殖周期
烷化剂、抗生素类
CCNSA CCSA
抗代谢药、植物 来源药
抗肿瘤药物分类——按局部刺激性
发疱性
紫杉醇、长春新碱、长春碱、长春地辛、 表柔比星、多柔比星、柔红霉素、氮芥、 丝裂霉素、放线菌素D等
刺激性
卡铂、顺铂、博来霉素、环磷酰胺、异环 磷酰胺、卡氮芥、鬼臼噻吩甙、米托蒽 醌、伊立替康等
运动功能障碍，早期症状和体征包括震颤、定向力障碍，接着
出现脑病、昏迷和死亡。
治疗：配合使用营养神经药物，如叶酸、维生素B6等， 疗效于长春花生物碱类。静脉注射时可出现不 同程度的刺激反应，有时可出现静脉炎 。药物外渗到周围 组织可引起灼痛、局部组织坏死、血栓性静脉炎、溃疡、蜂
心脏毒性
蒽环类药物螯合铁离子后触发氧自由基，尤其是羟自 由基的生成。在心肌细胞中SOD水平较低，加之此类药物又 可降低SOD及GSH-Px在心肌组织中的含量。所以，ADM诱导 产生的自由基及超氧化物不能被清除，大量的过氧化脂质 积滞造成心肌细胞的损害，出现心肌病变，可见心肌细胞 减少、变性等。
化疗药物配置注意事项ppt课件
• 化疗药物配置注意事项
肿瘤.血液病区
化疗药物配置注意事项
注意事项 现配现用 确定配伍溶媒 滴注时间 用药顺序 可能的不良反应
防护
配置化疗药物必须专 人负责
戴口罩、双层手套、 防止飞溅
配置结束必须流水清 洗双手
遇药液接触皮肤、眼 睛等必须及时处理
化疗药物配置注意事项
我们科常用化疗联合用药输入顺序
化疗药物配置注意事项
操作流程
• 7、 再次查对 • 8、 完成配置后，用75%酒精擦拭操作台面。 • 9、 整理用物，操作中使用的注射器、输液器、
输液袋、敷料及放 置化疗药物的安瓿等物品应放 在专用的塑料袋内集中封闭处理, 以免药液蒸发污 染室内空气。 • 10、 操作完毕，脱去手套及防护用具，流动水洗 手。
b.打开安剖时应垫一纱布，以防划破手套。 c.加药时将化疗药加入瓶装液体后应抽尽瓶内空 气, 避
免瓶内压力过大导致更换液体时药液外溢。 d.在抽取药液后, 瓶内进行排气和排液后再拔针, 不可使
药液排于空气中
打开安瓿时溅出的药滴 拔针时难以看到的微小药滴
化疗药物配置注意事项
操作流程
• 6、 抽取药液时可选用一次性注射器，并注意抽 取药液以 不超过 注射器容量的3 /4为宜。抽取药 液后放以垫有聚乙烯薄膜的无菌盘内备用，每次 用后按污物处理。
• 2、配药前启动紫外线灯进行生物安全柜内操作空 气消毒40分钟，并在操作前用75%究竟擦拭柜内面 及台面，保持洁净的备药环境，柜内操作台面铺 一次性防渗防护垫，减少药液污染。
• 3、 取合适的注射器及注射针并检查 • 4、 再次查对医嘱及治疗卡
化疗药物配置注意事项
操作流程
•5. a.割据安剖前应轻弹其颈部，使附着的药粉降至 瓶底
日间化疗病房流程图
日间化疗病房流程图
引言概述
日间化疗病房是为了方便患者在不住院的情况下接受化疗治疗而设立的特殊病房。
在这个流程图中，我们将详细介绍日间化疗病房的流程，包括患者到达、化疗准备、化疗过程、化疗结束和患者离开等环节。
一、患者到达
1.1 患者到达日间化疗病房前台，进行登记和挂号。
1.2 护士接待患者，核对患者身份信息和化疗方案。
1.3 为患者安排坐位，并引导患者准备开始化疗。
二、化疗准备
2.1 护士为患者测量体温、血压等生命体征。
2.2 护士根据医嘱准备所需的化疗药物和输液器材。
2.3 护士向患者解释化疗过程和可能浮现的不良反应，确保患者理解和配合。
三、化疗过程
3.1 护士按照医嘱将化疗药物配置好，准备好输液器材。
3.2 护士根据医嘱将化疗药物缓慢注入患者体内。
3.3 护士监测患者的生命体征和不良反应，及时处理并报告医生。
四、化疗结束
4.1 化疗结束后，护士住手输液，为患者拔管。
4.2 护士协助患者进行身体检查，确保患者身体状况良好。
4.3 护士向患者提供化疗后的护理指导和注意事项。
五、患者离开
5.1 患者完成化疗后，护士为患者整理个人物品。
5.2 护士匡助患者整理好病历和医嘱。
5.3 护士为患者开具出院小结，告知患者下次复诊时间和注意事项。
结论
通过日间化疗病房流程图，患者可以清晰了解整个化疗过程，护士和医生也可以按照流程有序地进行工作，确保患者的安全和治疗效果。
希翼这份流程图可以对日间化疗病房的工作提供一定的指导和参考。
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53、 伟 大 的 事 业，需 要决心 ，能力 ，组织 和责任 感。 ——易 卜 生 54、 唯 书 籍 不 朽。——乔 特
55、 为 中 华 之 崛起而 读书。 ——周 恩来
化疗药物配制及流程图
1、纪律是管理关系的形式。——阿法 纳西耶 夫 2、改革如果不讲纪律，就难以成功。
3、道德行为训练，不是通过语言影响 ，而是 让儿童 练习良 好道德 行为， 克服懒 惰、轻 率、不 守纪律 、颓废 等不良 行为。 4、学校没有纪律便如磨房里没有水。 ——夸 美纽斯
5、教导儿童服从真理、服从集体，养 成儿童 自觉的 纪律性 ，这是 儿童道 德教育 最重要 的部分 。—— 陈鹤琴