外阴白色病变的检查诊断方法是什么
女性外阴发白是怎么回事？(健康前行,医路护航)
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女性外阴发白是怎么回事？（健康前行，医路护航）
女性外阴发白是怎么回事？
外阴发白，通常被称之为外阴白色病，其实就是慢性外阴营养不良，外阴白色病的确切病因不明，也有一定的癌变可能。
女性外阴发白的具体原因如下：
1、混合型营养不良
表现为在菲薄的外阴发白区的邻近部位，或在其范围内伴宿局灶性皮肤增厚或隆起。
2、增生型或混合型伴上皮非典型增生
一般认为在增生型及混合型病变中，仅5、10例可出现非典型增生，且此非典型增生仅限于增生的上皮细胞部分。
非典型增生多无特殊临床表现，局部组织活体组织检查为唯一的诊断方法。
但如外阴局部出现溃疡。
或界限清楚的白色隆起时，在该处活检发现非典型增生，其癌变的可能性较大。
3、增生型营养不良
一般多发生在30、60岁的妇女。
主要症状为外阴奇痒难忍抓破后伴有局部疼痛。
病变范围不一，主要波及大阴唇、阴唇间沟，阴蒂包皮和后联合等处，常呈对称性。
病区皮肤增厚似皮革，隆起有皱襞，或有鳞屑，湿疹样变。
外阴颜色多·暗红或粉红，夹杂有界限清晰的白色斑块。
一般无萎缩或粘连。
4、硬化苔藓型营养不良
可发生于任何年龄，包括10岁以内幼女，但多见于40岁左右妇女。
主要症状为病损区发痒，但一般远较增生型病变时为轻，晚期出现性交困难。
白带异常的实验室检查方法
白带异常的实验室检查方法前言白带异常是女性常见的健康问题之一，通常表现为色、量、质地等方面的变化。
为了准确诊断和治疗白带异常，实验室检查是必不可少的手段之一。
本文将介绍白带异常的实验室检查方法及其意义，帮助医生和患者更好地了解和处理这一问题。
一、常规涂片检查常规涂片检查是检测白带中细胞、菌群和真菌等的一种常用方法。
具体步骤如下：1.洗手：医生在进行涂片前需洗手，以避免可能的交叉感染。
2.取样：使用无菌棉签或无菌试管采集白带样本。
应该避免月经期和清洗局部之后采样，以免结果受到干扰。
3.制片：将采集到的白带样本涂于玻璃载玻片上，并平匀涂开。
4.固定：用乙醇或甲醛等固定液固定样本，确保样本的形态结构不被破坏。
5.染色：选择合适的染色方法，常用的有Papanicolaou （Pap）染色和尤文涂片法，可根据需要选择合适的染色方法。
6.镜检：使用显微镜观察涂片，评估细胞形态、数量、结构和细胞内细菌或真菌的情况。
常规涂片检查对于白带异常的初步筛查有较高的敏感性和特异性，对于快速了解白带中的细胞和菌群情况非常有帮助。
二、白细胞酯酶试验（LE试验）白细胞酯酶试验是一种检测白细胞变性的方法，用于鉴别泌尿系统感染和非感染性疾病所致的白细胞尿。
具体步骤如下：1.取样：采集中段尿，可用无菌尿杯采集。
2.加液：将白细胞酯酶试剂粉末注入试剂盒盖上的溶液瓶中，摇匀，滴加2-3滴试剂于取样罐中与尿液充分混合。
3.混匀：用棉签拖拌子液和尿液，使尽量使颜色分布均匀。
4.反应：等待5分钟，观察颜色变化。
正常情况下，LE试验呈现阴性反应，即无颜色变化；若呈阳性反应，可提示白细胞变性，可能存在泌尿系统感染等问题。
医生根据颜色的深浅可以对病情进行初步判断。
三、快速免疫试验快速免疫试验是通过检测白带中的抗原或抗体来诊断特定的疾病。
常用的快速免疫试验包括酶联免疫吸附试验（ELISA）、荧光免疫分析法（FIA）等。
以检测常见的霉菌性阴道炎为例，具体步骤如下：1.取样：采用无菌棉签或无菌试管采集白带样本。
妇产科试题-外阴白色病变
妇产科试题
外阴白色病变
[A1型题]
1.外阴白色病变的诊断下列何项是错误的
A 活检作病理诊断是最可靠的诊断依据
B 应在病变区作多点活检
C 活检应选在皮肤有皲裂、溃疡、隆起、硬结和粗糙等不同部位取材，方能作出病理分类
D 用碘涂病变区，皮肤不着色区活检
E 由于病变不恒定，活检不仅要多点取材，还要定期随访，才能提高准确率
[A2型题]
2.女，50岁。
因外阴瘙痒而就医，组织病理为增生型，营养不良，下列治疗中哪项是正确的
A 因有恶变趋向，应及早手术治疗
B 全身治疗
C 补充多量维生素
D 活检有非典型增生时手术治疗
E全身+局部治疗
3.女，32岁。
新婚一周，性生活困难。
妇检：外阴粘膜变薄、干燥，可见破裂口，皮肤无弹性，阴蒂萎缩，小阴唇平坦消失。
阴道口挛缩狭窄，仅容指尖，该患者的治疗应选用
A 手术治疗
B全身+局部药物
C 活检出现非典型增生时手术治疗
D 雄激素制剂局部上药以缓解症状
E以上都不是
4.女，37岁。
外阴奇痒，分泌物不多。
妇检：两侧小阴唇增厚，外阴粘膜不红，阴道畅，皱襞正常，无异常分泌物，宫颈柱状，光滑，Ⅰ°肥大，子宫前位，常大，双附件(—)，为确诊应选用
A 外阴活检
B 阴道分泌物涂片
C宫颈涂片(CCT)
D 阴道镜
E 盆腔B超
【参考答案】1.DDDA。
外阴白班症(外阴白色病损概述与典型病历)
外阴白班症（外阴白色病损概述与典型病历）作者：姜淑荣来源：《健康周刊》2018年第14期外阴白色病损是指在外阴部出现局限性或弥漫性的色素减退或消失，呈白色病变。
在临床上，除外阴皮肤颜色变白外，还可见到皮肤及粘膜干燥、肥厚、角化，或者萎缩，变薄失去弹性，严重时小阴唇消失，阴蒂及小阴唇两侧粘连，阴道口陕窄。
绝大多数伴有病变部位骚痒。
如有皲裂或溃疡，则常伴有疼痛或烧灼感。
外阴白斑是外阴白色病损中的一种，其临床表现同外阴白色病损，但其病理检查有细胞的非典型增生，故外阴白斑与外阴癌的发生有密切关系，因而积极治疗外阴白斑病对于预防外阴癌的发生有着重要意义。
外阴白斑发病机理（制），目前多数学者认为它与局部神经血管营养失调有关，是由于局部营养障碍引起的病变。
祖国医学则认为外阴白色病损属于阴痒的范畴，它的产生与肝、脾、肾三脏及任脉有关，祖国医学认为肾开窍于二阴，肾虚不能荣于阴器。
“任脉始于会阴，主一身精血，精血不足，任脉虚，阴部桔萎。
”亦可因肝肾阴虚，脾肾阳虚，湿热下注等引起，在治疗上应分别采用滋补肝肾，温补脾肾、清热利湿等法，本病除口服药外，还应根据其不同的临床表现采用外治法。
本文章主要论述肝肾阴虚型外阴的白斑的治疗与病因病机、辩证论治典型病例之一。
[病因病机]肝肾阴虚素体肝肾不足，或因久病、多产、房劳、出血等导致肝肾阴虚。
肝肾同司下焦，肝主藏血，肝之经脉绕阴器，肾主藏精，司前后二阴，精血不足，因阴部肌肤失养而产生此病。
[变证论治]肝肾阴虚；主要证候：外阴局部皮肤变白、萎缩，弹性消失，薄而脆或有干裂，外阴干澀，灼热或搔痒，同时伴有头晕目眩、耳鸣、五心烦热、时有烘热汗出，腰膝酸软，舌质红，苔薄黄，脉细数。
证候分析：肝肾阴虚，精血两亏，不能濡养外阴肌肤，使色素消失，外阴皮肤及粘膜变白，血虚化燥生风，故外阴干涩，灼热或搔痒。
精血两亏，脑髓空虚，清窍失养，则头晕目眩、耳鸣。
阴虚生内热，因而五心烦热。
阴虚阴扰，故时有烘热、汗出。
妇科慢性外阴营养不良疾病的诊治
妇科慢性外阴营养不良疾病的诊治慢性外阴营养不良(外阴白色病变)是指外阴皮肤和黏膜变白，局部组织发生变性的一组慢性疾病。
亦称外阴白色病变。
长期以来，临床医生习惯于将外阴皮肤黏膜变白、变粗或萎缩的病变统称为“外阴白斑”，认为是一种癌前期病变。
病理学家对该病的名称和分类亦有不同看法，造成对本病认识和处理上的混乱，为了统一认识，1975年国际外阴病研究协会决定取消各种不同的病名，称为“慢性外阴营养不良”，并根据其组织病理变化的不同而分为不同类型。
【分类】1增生型营养不良(1)无非典型增生。
(2)非典型增生又分为轻、中、重3度。
2.硬化苔癣型营养不良。
3.混合型营养不良硬化苔癣型营养不良合并有局灶性上皮增生型病变。
(1)无非典型增生。
(2)非典型增生又分为轻、中、重3度。
【病因】确切病因不明，近年来发现在真皮中存在着某种使局部结缔组织增生和促进该处表皮代谢的刺激物。
在表皮中则存在着一种能抑制表皮细胞分裂与生长，仅作用于表皮局部、具有组织特异性的蛋白质，称为抑素。
在正常情况下两者处于平衡状态，如平衡遭到破坏，则可导致本病的发生。
另有人认为增生型营养不良可能与外阴潮湿和对外来刺激物反应过度有关，硬化苔癣型营养不良可能与遗传因素、自身免疫因素及性激素有关。
【病理】1增生型营养不良表皮层过度角化，棘细胞层不规则增厚，上皮角向下延伸，真皮层内有淋巴细胞浸润。
2.硬化苔癣型营养不良表皮萎缩、变薄、角化亢进，上皮角变钝或消失，真皮浅层水肿，胶原纤维结构消失呈玻璃样变，真皮中层有淋巴细胞浸润。
3,混合型营养不良表现为上述两种类型的混合，典型者在萎缩型的基础上有局灶性上皮增生、肥厚。
镜下病变区中见增生型小岛。
4.外阴营养不良伴非典型增生以增生型营养不良多见,镜下可见棘细胞排列不整齐，细胞大小形态不一，核深染,分裂相增多，但基底膜完整。
根据非典型增生的程度可分为轻、中、重3度：累及表皮下1/3时为轻度，累及1∕3~2∕3为中度，超过2/3为重度，如异型细胞累及表皮全层且失去极性为原位癌，穿透基底膜为浸润癌。
外阴白色病变的命名及分型【优质推荐】
外阴白色病变的命名及分型【优质推荐】外阴白色病变（white lesions of the vulva）包括由于各种因素影响所致之外阴部皮肤及粘膜的不等程度变白或及粗糙、萎缩的状态，长期以来称外阴白斑（1eucoplakia），此名称自1885年Breisky及1909年Bekeley提出，由于过分强调其与外阴癌的关系，甚至统视为癌前病变；而组织病理学检查亦乏明确，往往报告为“符合外阴白斑”，因而临床上过多的采取了手术治疗。
近年来国内外大量调查和研究发现，本病癌变率不高，仅在有上皮增生时，可视为癌前病变。
为统一认识，1975年国际外阴病研究会（Internatio-nal Society of the Study of Vulvar Disease）改称为“慢性外阴营养不良”（chr-onicvulvardy strophy），并根据其组织病理变化的不同而分为不同类型。
其分类方法如下：1）增生型营养不良：主要症状为外阴奇痒难忍抓破后伴有局部疼痛。
2）硬化苔藓型营养不良：主要症状为病损区发痒，但一般远较增生型病变时为轻，晚期出现性交困难。
3）混合型营养不良：表现为在菲薄的外阴发白区的邻近部位，或在其范围内伴宿局灶性皮肤增厚或隆起。
以上分类方法取决于外阴组织病理检查，临床表现不能确定有无非典型增生。
此外，外阴不同病区的组织病理可能有不同，必要时需行多点活检方能作出准确的分类。
从临床观点看外阴白斑或外阴白色病变仅表达某些病变的外观退色之特点，并不肯定其性质，以病变之特有体征而命名，其实未可厚非，只是在诊断上有必要提出上列要求。
外阴白色病变的确切病因尚不清楚，虽然国际皮肤病研究会定名为慢性外阴营养不良，但何以有种种不同的组织病理学改变？近年通过氚（3H）标记胸腺嘧啶测定，认为真皮中存在一种能抑制表皮细胞分裂与生长、仅作用于表皮局部、具有组织特异性的蛋白质激素，称为抑素（chalone），它使局部结缔组织增生和该处表皮代谢的刺激物之间平衡失调所致。
外阴白色病变健康宣讲PPT
清洁干燥，避免感染。
防护与治疗
治疗方法： - 药物治疗：如抗真菌药物、激素外
用药等。 - 外科手术：适用于ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ性病变患者。
生活护理与康 复
生活护理与康复
生活护理： - 避免过度清洁：使用温和
的清洁产品，避免过度摩擦。 - 注意饮食调理：多摄入维
生素，增强免疫力。
生活护理与康复
心理疏导： - 外阴白色病变对患者心理造成一定
压力，需进行心理疏导。
注意事项
注意事项
定期复查： - 治疗后定期复查，确保病
情得到控制。
注意事项
预防外观影响： - 病变严重时可能影响外阴外观，及
时治疗防止留下不良后遗症。
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外阴白色病变 健康宣讲PPT
目录 概述 病因与分类 症状与诊断 防护与治疗 生活护理与康复 注意事项
概述
概述
外阴白色病变是一种常见的妇 科疾病，主要表现为外阴皮肤 出现白色斑块或糜烂。
外阴白色病变分为良性和恶性 两种类型，需及时掌握相关知 识以便早期发现和治疗。
概述
本PPT将为您提供关于外阴白色病变的 健康宣讲。
症状与诊断
症状与诊断
症状： - 白色斑块或糜烂 - 外阴瘙痒、红肿等不适感
症状与诊断
诊断方法： - 临床检查：医生根据外阴症状和病
变特征进行初步判断。 - 阴道镜检查：进一步观察病变的细
微变化。 - 活检：通过取样检测病变组织，明
确病情。
防护与治疗
防护与治疗
预防措施： - 定期妇科检查：发现早期
病因与分类
病因与分类
病因： - 人乳头瘤病毒（HPV）感染 - 免疫功能下降 - 抗生素滥用等
外阴白斑活检报告
外阴白斑活检报告活检报告编号：2021-XX-XXX 患者姓名：XXX 性别：女年龄：XX岁报告摘要：本文是对患者进行的外阴白斑活检报告。
外阴白斑是一种常见的皮肤病，其特点是外阴区域出现白色斑块或斑块，可能伴有瘙痒、疼痛等症状。
活检是一种重要的诊断手段，可以通过组织切片的观察来确定病变的性质和严重程度。
1.患者信息及临床表现患者为女性，年龄为XX岁。
患者主诉外阴区域出现白色斑块，并伴有轻度瘙痒症状，持续时间约为X个月。
无其他明显不适。
2.活检方法采用活检钳取得外阴白斑组织标本，并进行组织学切片。
3.组织学检查结果组织学切片下观察到外阴白斑病变区域表皮层有明显的角化过度及萎缩，伴有基底层细胞减少和上皮层淋巴细胞浸润。
同时，还观察到真皮层胶原纤维的破坏和淋巴细胞浸润。
4.诊断结果根据组织学检查结果，结合临床表现，本例患者被诊断为外阴白斑。
5.治疗建议针对外阴白斑的治疗，我们建议以下措施：•避免外阴区域过度摩擦和刺激，避免穿着过紧、过粗糙的内衣裤。
•保持外阴清洁，避免使用刺激性的洗液或清洁剂。
•避免长时间暴露在阳光下，减少紫外线的照射。
•忌烟酒，保持良好的生活习惯和饮食习惯。
•如果瘙痒症状严重，可以适量使用外用抗瘙痒药物，但需遵医嘱使用。
6.随访计划建议患者定期复诊，以便观察病情的变化和疗效的评估。
如有新的症状或病情加重，应及时就诊。
总结：外阴白斑是一种常见的皮肤病，活检是确定病变性质和严重程度的重要手段。
本例患者通过活检检查，诊断为外阴白斑。
治疗上，建议患者注意个人卫生，避免刺激性因素，遵医嘱使用药物。
定期复诊以便随访和调整治疗方案。
注意：本文仅为活检报告，仅供参考，具体治疗方案需根据医生的建议进行。
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外阴白色病变的检查诊断方法是什么
外阴奇痒是外阴白色病变的主要症状，搔痒时间从发病到治疗有2～3月之内，也有达20年之久，搔痒剧烈程度不分季节与昼夜。
专家提示，一旦发现自己有类似于外阴白色病变的这种，应立即到医院进行确诊。
早期的诊断及治疗对我们早日恢复健康并且尤为重要。
外阴白色病变的检查：
多点活检送病理检查，确定病变性质，排除早期癌变，活检应在有皲裂，溃疡，隆起，硬结或粗糙处进行，为做到取材适当，可先用1%甲苯胺蓝(toluidine blue)涂病变区，待白干后，再用1%醋酸液擦洗脱色，凡不脱色区表示该处有裸核存在，提示在该处活检，发现非典型增生或甚至癌变的可能性较大，如局部破损区太广，应先治疗数日，待皮损大部愈合后，再选择活检部位以提高诊断准确率。
外阴白色病变的诊断：
1、症状判断：外阴白斑一般根据症状就可以判断，比如，外阴局部粘
膜发白，瘙痒、粗糙、脱屑等现象的出现，都会诊断为外阴白斑，当然，外阴白斑有很多的类型，如果外阴白斑属于增生型，也就是说局部的皮肤粘膜增厚了，弹性变差了，而且也出现了相应的溃疡等不适症状。
这是主要的外阴白斑的诊断方法。
2、细胞活检：有时外阴白斑的诊断需要进一步的做细胞活检，观察有
没有癌细胞，以便于确诊。
活检病理检查确定病变性质，排除早期癌变。
活检应在有皲裂溃疡、隆起、硬结或粗糙处进行为做到取材适当，外阴白斑的诊断方法可先用1%甲苯胺蓝涂病变区，待白干后再用1%醋酸液擦洗脱色。
凡不脱色区表示该处有裸核存在，提示在该处活检发现非典型增生或甚至癌变的可能性较大。
如局部破损区太广，应先治疗数日待皮损大部愈合后，再选择活检部位以提高诊断准确率。
3、病理诊断依据：除了解疾病的主要临床症状外，还应对疾病的发病
机理有一定的认识，因为导致外阴白斑皮肤瘙痒及色素的减退或脱色的疾病有很多种，不只是外阴白斑一种，它们的表现虽有些不同，但用肉眼不易区别开来，所以当遇到外阴有病损不典型或慢性皲裂、局限性增厚、溃破等症状的患者时，必须依靠活组织病理检查确诊。
如何自我诊断外阴白色病变：
1、患者患上此病后往往会感到外阴部奇痒难忍，似有钻心之感，痒为阵发性发作，夜间尤甚，伴烧灼干燥不适，严重影响睡眠质量。
2、会阴部奇痒，皮肤干燥，肥厚变白，失去弹性，甚至萎缩破溃，有疼痛及烧灼感，这些都是女性患有外阴白斑时会有症状表现。
3、部分患有外阴白斑的女性会出现局部皮肤粘膜变薄现象，也有肿胀水肿的可能，大小阴唇萎缩甚至消失，使阴道口变狭窄，可造成性生活困难，也可造成分娩困难而行剖腹手术。
4、心慌气短、心烦无力、胸闷、饮食减少、失眠多梦、腰酸背痛、性要求淡漠等都是女性患有外阴白斑时的一些全身症状，病情严重者，可进一步发展为外阴癌。
原文链接：/wybb/2014/0928/201738.html。