建设工程质量检测试验委托单
实验室委托单填写模式
检验（试验）委托单HBBY/GL 53-2016委托单位： XXXX 日期：XXXX.XX.XX 统一编号：施工单位:XXXX 建设单位：XXXX工程名称:XXXX 使用部位：XXXX样品名称：热轧光圆钢筋（HPB300) 规格：XX 产地：XXXX样品数量：5根代表批量：60t原检编号/炉批号：XXXX检验类别：委托样品历史及概况：□未经过调直处理□经过调直处理、无延伸□经过调直处理、有延伸检验目的及项目：抗拉强度、弯曲、重量偏差检测依据：GB 1499.1-2008见证单位:XXXX 见证人：XXXX联系单位地址: 联系电话：XXXX样品状态：尺寸符合，外观无锈蚀检验后样品的处理方式：□委托方取回□检验方自行处理□检验方按要求留样备注：（委托时应明确规格、牌号、产地。
XXXX处必须填写）说明：1取样人和见证人应对样品的代表性负责。
2检验委托单由委托方材料员、主管工程师、施工员负责填写，要求内容齐全，字迹清楚。
取样人：XXX 委托人:XXX 收样人：检验（试验）委托单HBBY/GL 53-2016委托单位： XXXX 日期：XXXX.XX.XX 统一编号：施工单位:XXXX 建设单位：XXXX工程名称:XXXX 使用部位：XXXX样品名称：蒸压加气混凝土砌块规格：XX（写原始尺寸）产地：XXXX 样品数量：18块代表批量：1万块原检编号/炉批号：XXXX检验类别：委托样品历史及概况：随机取样检验目的及项目：抗压强度、干密度检测依据：GB 11968-2006见证单位:XXXX 见证人：XXXX联系单位地址: 联系电话：XXXX样品状态：尺寸符合，表面平整，无缺棱掉角检验后样品的处理方式：□委托方取回□检验方自行处理□检验方按要求留样备注：（XXXX处必须填写）说明：1取样人和见证人应对样品的代表性负责。
2检验委托单由委托方材料员、主管工程师、施工员负责填写，要求内容齐全，字迹清楚。
取样人：XXX 委托人:XXX 收样人：检验（试验）委托单HBBY/GL 53-2016委托单位： XXXX 日期：XXXX.XX.XX 统一编号：施工单位:XXXX 建设单位：XXXX工程名称:XXXX 使用部位：XXXX样品名称：热轧带肋钢筋（HRB400) 规格：XX 产地：XXXX样品数量：5根代表批量：60t原检编号/炉批号：XXXX检验类别：委托样品历史及概况：□未经过调直处理□经过调直处理、无延伸□经过调直处理、有延伸检验目的及项目：抗拉强度、弯曲、重量偏差（钢筋牌号带E的增加最大力下总伸长率）检测依据：GB 1499.2-2007见证单位:XXXX 见证人：XXXX联系单位地址: 联系电话：XXXX样品状态：尺寸符合，外观无锈蚀检验后样品的处理方式：□委托方取回□检验方自行处理□检验方按要求留样备注：（委托时应明确规格、牌号、产地。
建设工程质量检测试验委托单
试验委托单YXJC/JL012-2009委托单位：XX房地产开发有限公司委托日期: 年月日试验编号:见证人（签章）：取（送）样人（签章）：收样人：试验委托单YXJC/JL012-2009委托单位：XX房地产开发有限公司委托日期: 2009 年01月01 日试验编号:见证人（签章）：张三取（送）样人（签章）：李四收样人：王五试验委托单YXJC/JL012-2009委托单位：XX房地产开发有限公司委托日期: 2009 年01 月01 日试验编号:见证人（签章）：张三取（送）样人（签章）：李四收样人：王五试验委托单YXJC/JL012-2009委托单位：XX房地产开发有限公司委托日期: 2009 年01 月01 日试验编号:见证人（签章）：张三取（送）样人（签章）：李四收样人：王五试验委托单YXJC/JL012-2009委托单位：XX房地产开发有限公司委托日期: 2009 年01 月01 日试验编号:见证人（签章）：张三取（送）样人（签章）：李四收样人：王五试验委托单YXJC/JL012-2009委托单位：XX房地产开发有限公司委托日期: 2009 年01 月01 日试验编号:见证人（签章）：张三取（送）样人（签章）：李四收样人：王五试验委托单YXJC/JL012-2009委托单位：XX房地产开发有限公司委托日期: 2009 年01 月01 日试验编号:见证人（签章）：张三取（送）样人（签章）：李四收样人：王五试验委托单YXJC/JL012-2009委托单位：XX房地产开发有限公司委托日期: 2009 年01 月01 日试验编号:见证人（签章）：张三取（送）样人（签章）：李四收样人：王五试验委托单YXJC/JL012-2009委托单位：XX房地产开发有限公司委托日期: 2009 年01 月01 日试验编号:见证人（签章）：张三取（送）样人（签章）：李四收样人：王五试验委托单YXJC/JL012-2009委托单位：XX房地产开发有限公司委托日期: 2009 年01 月01 日试验编号:见证人（签章）：张三取（送）样人（签章）：李四收样人：王五试验委托单YXJC/JL012-2009委托单位：XX房地产开发有限公司委托日期: 2009 年01 月01日试验编号:见证人（签章）：张三取（送）样人（签章）：李四收样人：王五试验委托单YXJC/JL012-2009委托单位：XX房地产开发有限公司委托日期: 2009 年01 月01 日试验编号:见证人（签章）：张三取（送）样人（签章）：李四收样人：王五试验委托单YXJC/JL012-2009委托单位：XX房地产开发有限公司委托日期: 2009 年01月01 日试验编号:见证人（签章）：张三取（送）样人（签章）：李四收样人：王五试验委托单YXJC/JL012-2009委托单位：XX房地产开发有限公司委托日期: 2009 年01月01日试验编号:见证人（签章）：张三取（送）样人（签章）：李四收样人：王五试验委托单YXJC/JL012-2009委托单位：XX房地产开发有限公司委托日期: 2009年01月01 试验编号:见证人（签章）：张三取（送）样人（签章）：李四收样人：王五门窗试验委托单YXJC/JL067-2009委托日期：2009.7.1 试验编号：见证人：张三取（送）样人：李四收样人：王五。
苏州市建设工程质量检测中心常规材料检测委托书
格
部位/产地
代表数
量
成型日
期
养护
条件
检测项
目
检测标准
报告提交方式
自取：□挂号邮寄：口特快专递：口电子邮件：口
检后样品处理方式
中心处理：□委托方取回：□
本 中 心 填 写
中心评审意见
□样品符合检测要求□样品不符合检
测要求
□检测方法和标准是否满足委托方要求是□否□
□技术能力和资源是否满足委托方要求是□否□
检测费用
中心代表签字
年月日
业务电话：68276307（中心）67262477（园区）66893706（新区）68272526（市
政） 委托单一式二份，一份中心留存备案，一份交委托方作为取报告凭证，请妥善保管。
委托方填写委托单时书写必须工正明确，委托方错填样品的相交条款由委托方负责，经送
样员与见证员签字认可的委托单，报告发出后本中心不予更改。
SZJCZX-PD5081-QR1
苏州市建设工程质量检测中心
常规材料检测委托书
委托单编号：
委托单位填 Nhomakorabea写
委托单位
单位地址
工程名称
工程地址
建设单位
记帐编号
施工单位
监理单位
质监单位
质监注册号
委托日期
要求完成时
间
□:按承诺时间表□:商定时间：天
样品来源
送样：□抽样：□
见证员签
字
证号
电话
送样员签
字
证号
电话
样品名称
中心地址：苏州市三香路三香弄一号
委托书 工程检测委托合同范本
工程检测委托合同范本工程检测行业在我国属于工程界的服务业,对于工程检测委托合同你了解多少呢?以下是求学网范文网为大家整理的工程检测委托合同范文，欢迎参考阅读。
工程检测委托合同范文1委托方： (以下简称甲方)服务方： (以下简称乙方)项目名称：根据建设部《建设工程质量监测管理办法》、省建设厅《山东省建设工程检测管理规定》，乙方受甲方委托，对甲方的工程材料来样及其他专项建筑实体工程进行检测。
乙方根据有关规范和甲方的检测要求，予以科学、公正、准确、高效地进行检测，并按照客观的数据出具报告。
为明确双方责任，双方经友好磋商，就相关事宜达成如下协议：●一、工程概况工程地址：____(省、市、区、县)枣乡街以西，文化南路以南施工单位项目负责人：联系电话: 建设单位：____(省、市、区、县)安居服务中心建设单位项目负责人：联系电话: 监理单位：项目总监：联系电话: 建设(监理)单位见证员：联系电话: 送样员：杨荣花联系电话: 报建面积： (平方米)●二、检测服务范围及时间1、见证取样检测：(1)、水泥物理力学性能检测;(2)、钢筋(含焊接及及机械连接)力学性能检测;(3)、建筑用砂常规检测;(4)、建筑用卵石、碎石常规检测;(5)、砼强度检测;(6)、砂浆强度检测;(7)、简易土工试验;(8)、混凝土掺加剂检验2、主体结构检测(1)、混凝土、砂浆、砌体强度现场检测;(2)、钢筋保护层厚度检测;(3)、混凝土预制构件结构性能检测;(4)、后置埋件的力学性能检测。
3、其他____(省、市、区、县)建设工程质量检测站通过计量认证的检测项目。
4、检测完成时间：无特殊原因在承诺期限内完成检测任务，因其他不可抗拒原因造成检测推迟的由乙方通知甲方，双方共同协商确定检测时间。
●三、检测项目及方法按照检测委托书中的项目进行。
甲方同意乙方选定的检测方法，甲方必须在甲方前向乙方递交检验委托书。
●四、检测费用检测费用按____(省、市、区、县)人民政府收费管理办公室颁发的《____(省、市、区、县)建设工程质量检测站收费许可证标准》(证号：371523210701)规定执行，标准未明确规定单价的项目费用双方协商确定。
土工试验委托单
深圳市建设工程质量检测中心
土工试验委托
委托编号：年月日
委托单位
受理人
委托人及电话
批准人
工 程 概 况
工程名称
工程地点
监理单位
见证人
工程部位
见证判定
□现场检测□普通送检
□监督抽检□见证检测
委托试验要求
委托试验项目
序号
取样部位
(km+m)
取样高程(m)
土样描述
取样深度(cm)
□密度试验（环刀法）
□密度试验（灌砂法）
□击实试验（重型标准）
□击实试验（轻型标准）□含水 Nhomakorabea(%)□颗粒分析（筛分法）
□弯沉试验
□回弹模量试验
□厚度检测(钻芯法)
□抗滑性能检测
检测依据
□JTGE40-2007
□GB/T50123-1999
□JTGE60-2008
□
设计要求
说明：1委托人要对所填选内容负责。
2 如为见证或监督抽检，见证人或监督员应对试样的真实性、代表性负责。
3 检验结果以书面报告为准，检测五日后可取检测报告。
4 委托方若不作声明，检验后样品不予保留。
地址：深圳市南山区铁二路南山建工村14栋工程质量大厦 邮编：518052
业务咨询电话：83360603传真：83219126 报告查询：26408551
工程检测委托单
联系电话:xxx-xxxxxxxx、xxx
委 托 人：
经 办 人:
经办日期：
经办日期:年月日
4.本协议书一式两份，委托方一份作为取报告凭证，本公司一份为备案资料。
5.如送检材料须按企业标准检测，委托方须提供完整的企业标准。
6.由公司代办邮寄、托运的样品和特快专递的报告，其代办费用由委托方承担。
委托单位：
检测单位:xxxx工程检测有限公司
邮政编码：
邮政编码:xxxxxx
通讯地址：
通讯地址:xxxxxx大道xx号xx幢
检测标准等信息
见证人签字
见证号
联系电话
已检样品处理
□委托方自行取回、□委托公司处理
检测费用
预付款
支付方式
□现金□支票□记帐
备注
评审意见
□样品符合检测要求、□需要说明：
填写说明
1.请委托方详细、工整地填写清楚本协议书及附表的各项内容，并对其真实性负责。
2.在□中打“√”，表示选择该□后的内容。
3.委托方要求自选取回的样品，请于索取报告时间后七日内取回，否则公司将自行处理。
ZLJL06-03
委托检测协议书
工程名称
账号
委托编号
建设单位
施工单位
监理单位
工程地址
来样方式
□客户自行送样□委托现场检测□委托抽样检测□
任务来源
□客户委托□质监站抽检□
报告交付
方式及要求
方式:□领取□挂号邮寄□特快专递□传真：
报告形式:□仅需要最终检测报告□需要阶段报告□报告需增印份
样品信息、样品
数量、检测参数
检验检测委托协议书通用表格(安全网)
口记账 口已付费用：元
报告交付方式
口领取 口邮寄 □其它：预计报告发放日期：
见证人电话
见证人/ 见证号
签名（章）
委托人电话
委托人
签名
委托日期
经办人
签名
检测单位：某某省建设工程检测有限公司传真：0871-XXXXXXX
地址：云南省昆明市五华区XX路XX路XX号电话X 0871-XXXXXXX
本协议一式两份，委托方与本单位各执一份。
检验检测委托协议书
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委托单位
委托编号
工程名称
工程质监号
建设单位
施工单位
工程地址
见证单位
检测类别
□委托检测（见证）□委托检测□委托抽测口监督抽测□比对检测□型式检验口其他
样品处理
□委托检测单位处理口 收回 口 委托方自行处理
样品名称：密目式安全网
样品数量：每组2张
批量V500张时抽两张，批量500-2000张时抽4张，批量＞2000张时抽6张
代表数量：最大批量为3000张，密目式安全网最大批量为5000张
规格型号：L-1.8X6A级/B级
生产厂家：XXXXXX
检测项目：耐冲击性能、耐贯穿性能、阻燃性能
检测依据：GB5725-2009《安全网》
提供：特种劳动防护用品安全标志（绿色盾牌LA标志）、产品合格证
检测说明
其他说明
验样情况
□符合检测要求 口 其他说明：
工程质量检测委托书
工程质量检测委托书尊敬的检测机构：为了确保我们的工程项目质量合乎标准，经过审慎考虑，我们（托方单位名称）作为委托方，特此委托贵机构作为受托方，为我们的工程项目进行质量检测。
我们希望通过您专业的服务，保障项目顺利进行并确保工程质量达到高标准。
一、委托内容根据我方工程项目所涉及的范围和需要，我们委托贵机构负责以下内容的工程质量检测：1. 施工材料检测：对各种材料的原材料、批次、质量等进行全面检测，并出具详细报告。
2. 施工过程监测：对工程项目的各个施工阶段进行监测，包括但不限于地基处理、结构施工、安装、排水、供电等环节。
3. 构件检测：对工程中关键构件、重要钢筋的安装质量和尺寸进行检测，确保符合设计和施工要求。
4. 现场质量监督：对施工现场的质量管理进行监督，包括施工工艺、质量控制等方面，确保施工过程中的合规性。
5. 现场试验与检测：对工程项目中的关键参数进行现场测试与评估，以保证工程的可靠性和安全性。
二、委托期限本次委托的期限为（开始日期至结束日期）。
双方可协商续签或终止委托合同，需要提前书面通知。
三、委托费用1. 根据工程项目的规模和所需检测内容，贵机构将根据实际工作量向我方收取合理的委托费用。
费用明细和支付方式将另行商定并记录于正式合同中。
2. 如因工程范围的变更或特殊要求需要额外工作，将根据双方协商后的补充协议进行费用调整。
四、成果报告在委托期限内，贵机构将根据工程质量检测工作的实际情况，出具详尽的检测报告，并在报告中准确记录工程质量状况。
报告应包括但不限于以下内容：1. 工程项目的整体评估和总结。
2. 各项检测结果及数据，包括施工材料检测、构件检测、现场试验与检测等。
3. 针对发现的问题，提供改进和修复建议。
4. 对符合质量标准的部分，出具质量合格证明。
五、保密条款1. 受托方须保证对我方委托内容的相关信息进行保密，不得向任何第三方透露或公开。
2. 受托方应妥善保存我方委托文件和数据，不得丢失或泄露。
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材料样品单（通用类）
委托日期:工程编号：
工程名称
检验类别
样品名称
规格
原检编号
样品数量
代表批量
产地
代表部位
其他
备注
样品名称
规格
原检编号
样品数量
代表批量
产地
代表部位
其他
备注
样品名称
规格
原检编号
样品数量
代表批量
产地
代表部位
其他
备注
样品名称
规格
原检编号
样品数量
代表批量
产地
代表部位
工程名称
检验类别
样品名称
焊接人
焊工证号
代表部位
制作日期
规格
钢材牌号
炉罐号
代表批量
生产厂家
备注
委托单位（签章）：
送样人：
联系电话：
见证单位（签章）：
见证人：
联系电话：
说明：1、取样人和见证人应对样品的代表性及真实性负责。2、检验托托单由委托方技术人员或送样员填写，要求内容齐全，字迹清楚。3、本委托单无见证人签字无效。
28
标养
二层、三层填充墙中构造柱、压顶、过梁等构件
10.16
C20
100*100*100
28
标养
四层填充墙中构造柱、压顶、过梁等构件
10.17Leabharlann C20100*100*100
28
标养
五层填充墙中构造柱、压顶、过梁等构件
10.16
M5水泥砂浆
标养
六层填充墙砌体
备注
委托单位（签章）：
送样人：
联系电话：
见证单位（签章）：
其他
备注
委托单位（签章）：
送样人：
联系电话：
见证单位（签章）：
见证人：
联系电话：
说明：1、取样人和见证人应对样品的代表性及真实性负责。2、检验托托单由委托方技术人员或送样员填写，要求内容齐全，字迹清楚。3、本委托单无见证人签字无效。
汝州市博兴建筑工程质量检测有限公司
材料样品单（钢材类）
委托日期:工程编号：
见证人：
联系电话：
说明：1、取样人和见证人应对样品的代表性及真实性负责。2、检验托托单由委托方技术人员或送样员填写，要求内容齐全，字迹清楚。3、本委托单无见证人签字无效。
信你自己罢！只有你自己是真实的，也只有你能够创造你自己
汝州市博兴建筑工程质量检测有限公司
材料样品单（砼、砂浆类）
委托日期:工程编号：1600042
工程名称
美庐园9#楼
检验类别
样品名称
砼试块
材料类型
成型日期
强度等级
规格
龄期
养护条件
代表部位
10.14
C20
100*100*100
28
标养
地下室、三层填充墙中构造柱、压顶、过梁等构件
10.15
C20
100*100*100