转化糖电解质说明书
转化糖电解质注射液
博瑞医药
海斯维(转化糖电解质)
应激与胰岛素抵抗，在临床科室及病症表现
外 科：创伤、术后需要补充能量和体液 ICU病房：各种创伤及器官衰竭的患者 烧伤科：烧伤、烫伤后引起体液丢失而需要补充胃肠外营养的 患者 感染科：各种急重症感染、感染性休克 肿瘤科：肿瘤肿瘤放化疗后 消化科、传染科：肝炎，肝硬化、肝癌 内分泌：２型糖尿病患者 妇产科：手术后、产后、肿瘤放化疗 急诊科：急救，酒精中毒、药物中毒。
氢钠 氢钠
转化糖：由等量葡萄糖和果糖组成，是应激性糖类能量；海斯维渗透压：446mOsmol/L 海斯维唯一不含钙离子，因为骨骼巨大的钙库作用可确保血钙的充足来源。
博瑞医药
海斯维(转化糖电解质)
转化糖是应激胰岛素抵抗的理想糖类能量
GMP
两糖协同,各显其能
2.5%葡萄糖---保帅 供应脑和红细胞能量
2.5%果糖－－不丢车 供应外周组织能量
海斯维含转化糖５％
备注： 胰岛素抵抗,即胰岛素靶细胞对胰岛素敏感性下降,胰岛素不能执行其正常 生理作用，外周组织尤其是肌肉、脂肪组织对葡萄糖的利用障碍。 应激胰岛素抵抗时，葡萄糖主要给不依赖胰岛素的脑和红细胞供能； 应激胰岛素抵抗时，果糖（葡萄糖的同分异构体），代谢不受胰岛素调节 ，有效供应外周组织能量，果糖不透过血脑屏障进入脑组织． 因此，转化糖是应激时理想的糖类能量，而单纯葡萄糖或单纯果糖都不是 。
GMP
博瑞医药
海斯维(转化糖电解质)
应激的意义：确保暂时存活
应激导致能量代谢改变的意义是：尽可能地维持血浆葡萄糖的 浓度，以供生命攸关的脑和红细胞利用，因为二者高度依赖葡萄糖 供能且不受胰岛素的调节，以确保人体的暂时存活。
与脑和红细胞相反，由于产生应激胰岛素抵抗，外周组织处于 能量缺乏状态，蛋白质被当作能量降解。
混合糖、转化糖、钠钾镁钙葡萄糖对比
混合糖电解质注射液说明书本品为复方制剂，其组份为每瓶含：葡萄糖（按无水物计）：30g果糖：15g 木糖醇：7.5g（糖份合计：52.5g）氯化钠：0.730g 乙酸钠：0.410g氯化钙：0.185g 氯化镁：0.255g 柠檬酸：适量【适应症】不能口服给药或口服给药不能充分摄取时，补充和维持水分及电解质，并补给能量。
【用法用量】缓慢静脉滴注。
通常，成人每次500ml～1000ml。
给药速度（按葡萄糖计），通常成人每小时不得超过0.5g/kg 体重。
根据年龄、症状及体重等不同情况可酌量增减。
【不良反应】1．严重肝功能障碍和严重肾功能障碍的患者；2．电解质代谢异常的患者：1)高钾血症（尿液过少、肾上腺皮质机能减退、严重灼伤及氮质血症等）患者；2)高钙血症患者；3)高磷血症患者；4)高镁血症患者。
3．遗传性果糖不耐受患者。
【注意事项】一、以下患者必须谨慎给药1)肾功能不全的患者； 2)心功能不全的患者； 3)因闭塞性尿路疾病引起尿量减少的患者； 4)有肝功能障碍和肾功能障碍的患者； 5)糖尿病患者。
二、使用的注意事项1．对于只能通过使用胰岛素控制血糖的患者（胰岛素依赖性糖尿病），建议使用葡萄糖制剂。
2．配置时：磷酸根离子及碳酸根离子会产生沉淀，所以不能混入含有磷酸盐及碳酸盐的制剂。
3．给药前：（1）尿液量最好在每天500ml或每小时20ml以上；（2）寒冷季节应注意保持一定体温后再用药；（3）包装启封后立刻使用，残液绝不能使用。
【孕妇及哺乳期妇女用药】未进行该项实验且无可靠参考文献。
【儿童用药】未进行该项实验且无可靠参考文献。
【老年患者用药】通常高龄者的生理功能降低，易于引起水分、电解质异常及高血糖，所以应减慢给药速度，并密切观察。
【药物相互作用】未进行该项实验且无可靠参考文献。
【药物过量】未进行该项实验且无可靠参考文献。
【药理毒理】(1)使用禁食白兔进行的试验表明,本品与7.5%葡萄糖电解质输液比较,其血液总酮体明显降低,肝脏糖原显著升高,本品中混合的葡萄糖,果糖及木糖醇在体内均可有效地被利用。
美国药典中转化糖电解质输液正文
中文翻译件：Multiple Electrolytes and Invert Sugar Injection Type 1（USP 26）复方电解质转化糖注射液I型（美国药典26版）复方电解质转化糖注射液为含有等量葡萄糖和果糖或相当的蔗糖水解转化物及适当盐类（钠离子、钾离子、镁离子、磷酸根、乳酸根）的灭菌水溶液。
钠、钾、镁、磷酸根、乳酸根和转化糖的含量限度为90~110%，氯离子的限度为90~120%。
可能含有用于调节pH值的HCl或NaOH，不含抗生素。
【包装与贮藏】单剂量贮存于玻璃或塑料容器中，其中玻璃容器以Type I或Type II玻璃为最佳。
【标签】标签标明各电解质的含量，单位为mEq/给定体积；标明总摩尔渗透浓度，单位为mOsmol/L，当容量小于100mL时，摩尔渗透浓度可标识为mOsmol/mL。
【美国药典标准品】乳酸钠：用前于60℃真空干燥4小时，密封于容器中保存。
【鉴别】A：参考Invert Sugar Injection项下鉴别反应。
滴加几滴注射液至5mL热Fehling溶液中，即生成大量红色的氧化亚铜沉淀。
Fehling’s溶液（Cupric tartarte TS, Alkaline; USP P2052）：a:将34.66g硫酸酮（仔细挑选无风化痕迹的小结晶）溶于500mL水中，贮存于密闭的小体积容器中。
b:将173g酒石酸钾钠及50g氢氧化钠共溶于500mL水中，贮存于耐碱的小体积容器中。
用时将等体积的a和b溶液混合。
中国药典葡萄糖鉴别：取本品，缓缓滴入温热的碱性酒石酸铜试液[(1)取硫酸铜结晶6.93g，加水使溶解成100mL；(2)取酒石酸钾钠结晶34.6g与氢氧化钠10g，加水使溶解成100mL。
用时将两液等量混合，即得]中，即生成氧化亚铜的红色沉淀。
B：钠和钾的火焰反应应呈正反应。
镁与氯离子的鉴别反应呈正反应。
USP 附录通则<191>中国药典钠鉴别：取铂丝，用盐酸湿润后，蘸取供试品，在无色火焰中燃烧，火焰即显鲜黄色。
250ml转化糖电解质注射液说明书
转化糖电解质注射液说明书【药品名称】通用名称：转化糖电解质注射液商品名：田力汉语拼音：zhuanhuatangdianjiezhizhusheye【成份】本品为复方制剂，其组份为每500ml含：葡萄糖25g，果糖25g。
氯化钠0.73g，氯化钾0. 93g，氯化镁0.143g，磷酸二氢钠0.375g，乳酸钠1.40g，渗透压为726mOsmo／L。
【性状】本品为无色至微黄色澄明液体。
【适应症】适用于需要非口服途径补充水分或能源及电解质的患者的补液治疗。
【规格】250ml(5%) 果糖6.25g与葡萄糖6.25g与乳酸钠0.7000g与氯化钠0.3650g与氯化钾0.4650g与氯化镁0.0715g与磷酸二氢钠0.1875g【用法用量】用法：静脉滴注，在医生指导下使用。
用量：用量视病情需要而定，成人用量为每次250ml -1000ml，滴注速度应低于0.5g／kg／hr(以果糖计)。
根据患者年龄、体重、临床情况和实验室检测结果调整剂量。
【不良反应】据报道。
本药可能会引起脸红、风疹、发热等过敏反应。
大剂量、快速输注可能导致乳酸中毒和高尿酸血症。
长期单纯使用可引起电解质紊乱。
有文献报道肝病患者输注果糖后出现乳酸中毒。
若出现不良反应。
应终止输注。
【禁忌】遗传性果糖不耐受患者禁用，痛风和高尿酸血症患者禁用。
警告：使用时应警惕本品过量使用，或不正确使用，以免引起危及生命的乳酸性酸中毒，未诊断的遗传性果糖不耐受症患者使用本品时可有致命的危险。
【孕妇及哺乳期妇女用药】尚不清楚孕妇使用本品是否会损害胎儿或影响生殖能力。
仅在明确需要使用时。
才可将本品用于孕妇。
【儿童用药】尚不清楚。
【老年用药】老年人由于机体各种机能减弱，使用时应减慢给药速度，减少给药剂量。
【注意事项】1.下列情况慎用：①充血性心力衰竭、严重肾功能不全以及存在钠潴留水肿者；②高钾血症、严重肾功能衰竭以及存在钾潴留情况者；③代谢性或呼吸性碱中毒患者，乳酸根离子水平增加、或因严重肝功能不全等原因导致乳酸利用能力受损者；④静脉输注本品可能会引起体液或溶质负荷过量，从而导致血清电解质稀释、水分过多、血容量过多或肺水肿；⑤肾功能减退的患者，使用本品时可能会引起钾或钠潴留；⑥糖尿病患者及正接受类固醇或促肾上腺皮质激素治疗者。
注射用转化糖说明书
注射用转化糖说明书
注射用转化糖是一种通过化学转化将葡萄糖聚合得到的药物，它主要用于治疗低血糖、营养不良或其他需要葡萄糖补充的情况。
药物特点：
1. 注射用转化糖是一种无色至浅黄色的液体，透明的溶液。
2. 它主要含有葡萄糖以及其他辅助成分，如水和溶剂。
适应症：
1. 注射用转化糖用于治疗低血糖，特别是对于急性低血糖的迅速纠正非常有效。
2. 它也用于补充营养不良患者的能量需求，尤其在无法通过口服摄入足够葡萄糖的情况下。
3. 如果有其他医疗需求需要补充葡萄糖，也可以使用注射用转化糖。
用法用量：
1. 注射用转化糖应由经验丰富的医务人员根据患者的具体情况来决定剂量和使用方法。
2. 一般情况下，可以通过静脉注射给予注射用转化糖。
3. 剂量和滴速根据患者的年龄、身体状况和需要来决定。
不良反应：
1. 使用注射用转化糖时可能会出现一些不良反应，如血糖过高、胰岛素抵抗、电解质紊乱等。
2. 如果出现不适或不良反应，应及时停止使用并告知医务人员。
禁忌症：
1. 注射用转化糖对葡萄糖过敏或其他成分过敏的患者禁用。
2. 对于严重肝功能受损的患者，使用转化糖需谨慎。
存储方法：
1. 注射用转化糖应存放在阴凉、干燥的地方，避免阳光直射。
2. 请勿将其与其他药物混合储存或使用。
以上是注射用转化糖的基本说明书，使用前务必详细阅读医生或药师提供的具体说明，并按照其指导进行使用。
美国药典中转化糖电解质输液正文
中文翻译件：Multiple Electrolytes and Invert Sugar Injection Type 1（USP 26）复方电解质转化糖注射液I型（美国药典26版）复方电解质转化糖注射液为含有等量葡萄糖和果糖或相当的蔗糖水解转化物及适当盐类（钠离子、钾离子、镁离子、磷酸根、乳酸根）的灭菌水溶液。
钠、钾、镁、磷酸根、乳酸根和转化糖的含量限度为90~110%，氯离子的限度为90~120%。
可能含有用于调节pH值的HCl或NaOH，不含抗生素。
【包装与贮藏】单剂量贮存于玻璃或塑料容器中，其中玻璃容器以Type I或Type II玻璃为最佳。
【标签】标签标明各电解质的含量，单位为mEq/给定体积；标明总摩尔渗透浓度，单位为mOsmol/L，当容量小于100mL时，摩尔渗透浓度可标识为mOsmol/mL。
【美国药典标准品】乳酸钠：用前于60℃真空干燥4小时，密封于容器中保存。
【鉴别】A：参考Invert Sugar Injection项下鉴别反应。
滴加几滴注射液至5mL热Fehling溶液中，即生成大量红色的氧化亚铜沉淀。
Fehling’s溶液（Cupric tartarte TS, Alkaline; USP P2052）：a:将34.66g硫酸酮（仔细挑选无风化痕迹的小结晶）溶于500mL水中，贮存于密闭的小体积容器中。
b:将173g酒石酸钾钠及50g氢氧化钠共溶于500mL水中，贮存于耐碱的小体积容器中。
用时将等体积的a和b溶液混合。
中国药典葡萄糖鉴别：取本品，缓缓滴入温热的碱性酒石酸铜试液[(1)取硫酸铜结晶6.93g，加水使溶解成100mL；(2)取酒石酸钾钠结晶34.6g与氢氧化钠10g，加水使溶解成100mL。
用时将两液等量混合，即得]中，即生成氧化亚铜的红色沉淀。
B：钠和钾的火焰反应应呈正反应。
镁与氯离子的鉴别反应呈正反应。
USP 附录通则<191>中国药典钠鉴别：取铂丝，用盐酸湿润后，蘸取供试品，在无色火焰中燃烧，火焰即显鲜黄色。
果糖、转化糖、转化糖电解质注射液的使用建议
关于果糖、转化糖、转化糖电解质注射液的使用建议我院药学部在参与医院质控检查和监测药品不良反应时，发现临床治疗存在不合理使用果糖、转化糖和转化糖电解质注射液的情况。
为促进临床合理用药，现将果糖、转化糖、转化糖电解质注射液的药品信息总结如下，供临床使用参考。
一、果糖静脉给药的注意要点：1.代谢快，易吸收利用，不依赖胰岛素，对血糖影响小，适用于胰岛素抵抗状态下的患者补充能量。
2.因果糖使嘌呤核苷酸类加速分解使血尿酸升高，未诊断的遗传性果糖不耐受患者使用果糖时可能有生命危险。
果糖注射液严禁用于遗传性果糖不耐受患者和痛风以及高尿酸血症患者。
3.过量可能引起危及生命的乳酸性酸中毒，特别是服用双胍类药物的患者。
因此不推荐肠外营养中以果糖替代葡萄糖。
肾功能不全者以及有酸中毒倾向的患者慎用。
4.果糖易转化为合成脂肪的甘油部分，摄入量过大，可升高甘油三酯及低密度脂蛋白，增加心血管疾病风险，因此慎用于代谢综合征及心血管病高危人群。
5.因其加剧甲醇氧化为甲醛，故不得用于甲醇中毒的治疗。
过量输注无钾果糖可引起低钾血症，因此不适用于纠正高钾血症。
同时注射速度宜慢，以不超过 0.5g/kg/hr 为宜。
6.果糖注射液成分单一， PH 3.0-5.5，与葡萄糖注射液具有类似的理化性质。
尽管其说明书中告知可作为注射剂的稀释剂，但若非必需，应根据注射剂的说明书选择溶媒，不应使用果糖注射液代替葡萄糖注射液。
二、关于转化糖“适用于糖尿病患者的能量与体液补充”的说法转化糖是由等量果糖与葡萄糖混合制成的输液剂，其禁忌症、慎用情况同果糖注射液。
虽然其对血糖及胰岛素的影响小于葡萄糖，但不能完全体现果糖的代谢特点，而且并无对糖尿病患者血糖无影响的循证医学证据。
所以当糖尿病患者需要能量与体液补充时，优先考虑应用果糖注射液；确需使用转化糖注射液的，应适当增加胰岛素的剂量。
同时由于转化糖的价格比葡萄糖高，作为一般稀释溶媒应用时，不应替代葡萄糖注射液。
田力-转化糖电解质注射液资料.ppt
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13
田力 与葡萄糖注射液相比 避免血糖水平和胰岛素水平的大幅度波动
大幅度波动
45
40
注 射
35
后 30
胰 岛
25
素 20
波 15
动 差
10
值5
mmol/L 0
41.2 29.01
输液后即刻
P﹤0.05
11.11 5.14
输后2小时
转化糖 葡萄糖
在提供相同能量的情 况下，使用转化糖注 射液可以减轻病人代 谢负担，有利于疾病 的恢复。
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9
田力高效提供能量
果糖入血后会迅速启动肝脏代谢通路，在 自身代谢的同时加快葡萄糖代谢。
葡萄糖的摄入可以防止果糖吸收不良，提 高果糖的转化率。
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10
田力高效提供能量
临床试验显示： 静脉给予糖50g，若均不出现糖尿，转化糖的输
注速度可以是葡萄糖的2倍。 快速输注大量转化糖，尿中遗失的糖分的量尚
Ref：转化糖注射液对住院患者血糖及胰岛素水平的影响.中国医院用药评价与分析，2006，6（5）
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田力与果糖注射液相比防止果糖摄入过量
美国加州大学戴维斯分校 的研究人员，进行了一项 为期12周的实验，结果显 示： 果糖组血液内的低密度脂 蛋白和甘油三酯的水平， 远高于葡萄糖组；这两种 物质都是导致心血管疾病 的重要因素。 同时，果糖组志愿者体内 胰岛素的敏感度也降低了， 这使他们患糖尿病的风险 提高了许多。
适用 人群
3）高代谢患者
大面积烧伤、严重创伤、严重 感染（如急性腹膜炎）
4）配合其它治疗
癌症化疗和放疗期间；肝肾 功能不全救治时的营养支持
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转化糖电解质注射液
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转化糖电解质注射液，适应症为适用于需要非口服途径补充水分或能源及电解质的患者的补液治疗。
药品名称
转化糖电解质注射液
药品类型
处方药
警示语
1.使用前请仔细检查，如有下列情况之一，请勿使用。
（1）药液内有异物或浑浊；（2）软袋破损或渗漏。
2.本品开启后必须立即一次性使用。
成份
本品为复方制剂，其组分为每500ml中含：葡萄糖25g，果糖25g，氯化钠,0.73g，氯化钾0.93g，氯化镁0.143g，磷酸二氢钠0375g，乳酸钠1.40g，渗透压726mOsmol/L。
辅料名称：亚硫酸氢钠、盐酸、药用炭、注射用水。
性状
本品为无色至微黄色的澄明液体。
适应症
适用于需要非口服途径补充水分或能源及电解质的患者的补液治疗。
规格
500ml:葡萄糖25g，果糖25g，氯化钠,0.73g，氯化钾0.93g，氯化镁0.143g，磷酸二氢钠0375g，乳酸钠1.40g.
用法用量
用法：静脉滴注，在医师指导下使用。
用量：用量视病情需要而定，成人常用量为每次250ml～1000ml，滴注速度应低于
0.5g/kg/h(以果糖计)。
根据患者年龄、体重、临床情况和实验室检测结果调整剂量。
不良反应
据报道，本药可能会引起脸红、风疹、发热等过敏反应。
大剂量、快速输注可能导致乳酸中毒和高尿酸血症。
长期单纯使用可引起电解质紊乱。
有文献报道肝病患者输注果糖后出现乳酸中毒。
若出现不良反应，应终止输注。
禁忌
遗传性果糖不耐受患者禁用，痛风和高尿酸血症患者禁用。
警告：使用时应警惕本品过量使用，或不正确使用，以免引起危及生命的乳酸性酸中毒，未诊断的遗传性果糖不耐受症患者使用本品时可有致命的危险。
注意事项
1．下列情况慎用：
①充血性心力衰竭、严重肾功能不全以及存在钠潴留水肿者；
②高钾血症、严重肾功能衰竭以及存在钾潴留情况者；
③代谢性或呼吸性碱中毒患者、乳酸根离子水平增加、或因严重肝功能不全等原因导致乳酸利用能力受损者；
④静脉输注本品可能会引起体液或溶质负荷过量，从而导致血清电解质稀释、水分过多、血容量过多或肺水肿；
⑤肾功能减退的患者，应用本品时可能会引起钾或钠潴留；
⑥糖尿病患者及正接受类固醇或促肾上腺皮质激素治疗者。
2．本品含有亚硫酸氢钠，在某些人群中可能会引起过敏反应，其中哮喘患者敏感性较高。
3．用药期间，特别是疗程延长时应注意观测患者临床情况，并周期性进行实验室检查以监测水、电解质和酸碱平衡情况，大量应用本品可能会导致代谢性碱中毒。
4．快速大剂量给药可能会引起血清尿酸浓度增加，输注速度过快（至500ml/hr）可引起上胸部或胸骨下疼痛或不适，以及痉挛性腹部疼痛。
孕妇及哺乳期妇女用药
尚不清楚孕妇使用本品是否会损害胎儿或影响生殖能力。
仅在明确需要使用时，才可将本品用于孕妇。
儿童用药
未进行该项实验且无可靠参考文献。
老年用药
老年人由于机体各种机能减弱，使用时应减慢给药速度，减少给药剂量。
药物相互作用
与其他药物合用时，注意药物（如大环内酯类抗生素、生物碱、磺胺类）因pH及离子强度变化而产生配伍禁忌。
遇钙离子可能会产生沉淀，其余添加剂亦可能与本品不相容。
与含碳酸根离子的药物混合时可能产生沉淀。
药物过量
过量时可能形成水、电解质和酸碱失衡，以及高尿酸血症。
药理毒理
本品可为患者提供水、电解质及能量，并产生利尿作用和代谢性碱化作用，其所含乳酸根在肝代谢生成糖原，在H[sup]+[/sup]参与下，最终生成CO2和水。
药代动力学
未进行该项实验且无可靠参考文献。
贮藏
遮光，阴凉处（不超过20℃）保存呢。
包装
多层共挤输液袋
有效期
36个月
执行标准
YBH21112005。