管道安全护理指引
护士护理管道安全管理制度
护士护理管道安全管理制度为了提高医疗工作中护士护理管道安全管理的效率和质量，保障患者的健康和安全，建立和完善护理管道安全管理制度具有重要意义。
下面我们将从制度的背景和必要性、内容和实施过程等方面对护士护理管道安全管理制度进行详细的分析。
一、护理管道安全管理制度的背景和必要性护士是医院中重要的临床工作人员，他们负责护理患者，包括输液、引流管、导尿管等管道的使用和管理。
在临床工作中，护理管道安全管理制度的建立是非常重要的。
首先，护理管道在护理工作中起着至关重要的作用，而且与患者的安全和健康密切相关。
护理管道一旦出现问题，可能会导致患者的身体受到损害，甚至危及生命。
其次，随着医疗技术的不断发展和更新换代，护理管道的种类和使用范围也在不断扩大，而对于这些新型管道的使用和管理，护士的知识和技能需要不断更新和提高。
因此，建立护士护理管道安全管理制度对于提高护士的管理水平和技术水平是非常重要的。
二、护理管道安全管理制度的内容1. 护士护理管道安全管理的基本要求制度规定了护士在护理工作中必须遵守的基本要求，包括对护理管道的正确使用方法、使用前的准备工作、使用过程中的观察和记录等。
2. 护理管道的管理包括对管道的选择和采购、存放和保管、定期检查和维护等。
3. 人员培训和考核制度规定了对护士进行相关知识和技能的培训要求，以及定期的考核评估。
4. 管道使用过程中的监管和记录规定了对管道使用过程中的监督和管理方式，以及对使用情况的详细记录。
三、护理管道安全管理制度的实施过程1. 制定相关政策文件医院要成立相关委员会或部门，负责制定和修订护理管道安全管理制度的相关政策文件，明确责任和权限。
2. 开展相关培训医院应该对护士进行相关的知识和技能的培训，包括护理管道的选择和使用、使用中的观察和记录、紧急情况的处理等。
3. 建立相关的记录和检查制度医院应该建立对护理管道使用过程的详细记录和定期的检查制度，确保护士护理管道的使用符合相关规定。
管道护理要点
管道护理要点
管道安全护理是护士的工作重点之一，是保证护理安全的前提，是为患者提供安全、放心、满意的优质服务的基础。
管道护理要点如下：
1.保持引流管通畅，经常挤压引流管，防止因牵拉引起患者疼痛和管道拔
出。
2.采取半坐卧位，这样不但使患者舒适，而且有利于腹腔内渗出液的充分引
流和使胸廓活动更为充分。
3.严格无菌操作，防止感染。
此外，气管插管的护理要点如下：
1.妥善固定导管，及时清理口腔内分泌物，清洁口腔周围皮肤并保持干燥，
防止固定胶布脱落。
2.定时放气充气，避免气囊对气管压迫时间过久造成气管内膜苍白坏死。
3.保持口腔清洁，每日口腔护理2次，保持清洁湿润。
管道护理措施
管道护理措施
管道护理是一项非常重要的工作，不仅关系到管道的使用寿命和安全性，同时也能够有效地避免管道事故的发生。
为了保证管道的正常运行，我们需要采取一些管道护理措施，下面就来详细介绍一下。
1. 定期清洗管道
管道中会积累大量的污垢和杂物，如果长时间不进行清洗，会导致管道堵塞和腐蚀，进而影响管道的正常运行。
因此，我们需要定期对管道进行清洗，清除其中的污垢和杂物。
2. 定期检查管道
管道在长期使用过程中，会产生一些损坏或者磨损，如果不及时发现和处理，会进一步加剧管道的损坏程度，甚至会导致管道事故的发生。
因此，我们需要定期对管道进行检查，及时发现和处理管道的问题。
3. 定期更换管道
管道长期使用后，不可避免地会出现老化、磨损等问题，这些问题会影响管道的正常使用。
因此，我们需要定期更换管道，以保证管道的正常运行。
4. 定期维护管道
管道在长期使用过程中，需要进行一些维护和保养工作，以保证管道的正常运行。
比如说，定期加注润滑油等。
这些维护和保养工作，能够有效地延长管道的使用寿命，减少管道事故的发生。
5. 严格管道使用规定
管道的正常使用，需要遵循一定的规定，比如说管道的使用温度、压力等。
如果超过了规定的范围，会导致管道的损坏和事故的发生。
因此，需要制定严格的管道使用规定，并对使用人员进行培训和管理。
管道护理是一项非常重要的工作，需要我们定期进行清洗、检查、更换、维护和制定严格的使用规定。
只有这样，才能够保证管道的正常运行，避免管道事故的发生。
护理管道安全管理制度范本
护理管道安全管理制度一、目的本制度旨在明确护理管道安全管理的要求，确保管道维护的规范性，提高护理质量，保障患者安全。
二、适用范围本制度适用于所有涉及护理管道的医疗机构和护理人员。
三、安全管理责任1. 医院应建立护理管道安全管理委员会，负责制定和修订管道安全管理制度，并监督执行。
2. 护理部应负责组织和实施管道安全培训，并对各科室的管道安全工作进行指导、监督和考核。
3. 科室应设立管道安全管理员，负责本科室的管道安全管理工作，对存在的问题及时汇报并整改。
4. 护理人员应严格遵守管道安全管理制度，按照操作规程进行护理操作。
四、管道维护规定1. 管道应定期检查，确保连接紧密、无松动、无脱落。
2. 管道应定期清洁，保持畅通，无堵塞、无残留物。
3. 管道应定期消毒，防止感染发生。
4. 发现管道异常情况，应及时处理并报告。
五、安全责任分工1. 管理责任：医院应建立管道安全管理制度，并监督执行。
护理部应负责管道安全工作的组织、实施和监督。
科室应设立管道安全管理员，负责本科室的管道安全管理工作。
2. 具体职责：护理人员应严格遵守管道安全管理制度，按照操作规程进行护理操作。
同时，应定期检查、清洁、消毒管道，确保其安全、畅通。
发现管道异常情况，应及时处理并报告。
3. 工作要求：医院应对护理人员进行管道安全培训，提高其安全意识和操作技能。
护理人员应熟练掌握管道安全知识和操作技能，严格执行操作规程，保障患者安全。
六、应急预案1. 应急措施：对于突然发生的管道问题，护理人员应立即采取应急措施，如重新插管、更换管道等，以保障患者安全。
同时，应立即报告医生及上级领导，协助处理问题。
2. 应急设备：医院应配备必要的应急设备，如急救药品、呼吸机、输液泵等，以应对突然发生的管道问题。
护理人员应熟悉应急设备的操作方法及使用范围。
3. 应急人员：医院应设立应急救援队伍，由经验丰富的医护人员组成，负责处理突发性的管道问题。
同时，应定期组织演练，提高应急救援能力。
护士护理管道安全管理制度范文
护士护理管道安全管理制度范文护士护理管道安全管理制度范文第一章总则第一条为了规范护士对护理管道的管理，提高护士护理质量和安全水平，保证患者的身体安全和健康，制定本管理制度。
第二条本管理制度适用于我院所有护士，在护理工作中对护理管道的管理。
第三条护士在执行护理工作中要遵守本管理制度，做到依法履行专业职责，确保护理管道的安全。
第四条护士的上级领导有权对本管理制度进行解释和修改，并组织实施。
第二章护理管道的分类和管理第五条根据护理管道的用途和管理要求，将护理管道分为以下几类：1. 输液管道：用于输液、输血等液体药物的输送；2. 导尿管道：用于排除尿液、监测尿量等；3. 呼吸管道：用于给予氧气、清除呼吸道分泌物等；4. 引流管道：用于引流脓液、胃液、胆汁等；5. 给药管道：用于给药的输送。
第六条护士对各类护理管道要进行全面的管理，包括但不限于以下方面：1. 管道的购置：护士在购置管道时，要选择具有合格证书和相关检验报告的可靠供应商；2. 管道的保存：护士要将管道保存在安全、干燥、洁净的环境中，避免暴露在阳光直射下或受到潮湿影响；3. 管道的清洗和消毒：护士在使用管道前要进行清洗和消毒处理，确保无菌状态；4. 管道的更换和维护：护士要定期检查管道的使用状态，及时更换损坏或失效的管道，确保使用的管道安全可靠；5. 管道的标识和记录：护士要对管道进行明确的标识和记录，包括使用时间、更换时间、维护记录等，便于查找和追溯。
第三章护理管道的使用第七条护士在使用护理管道时，必须按照以下规定操作：1. 输液管道的使用：护士在给予液体药物时，必须按照医嘱正确选择输液管道，并在给药之前进行必要的检查和确认，确保无误。
同时，护士要定期对输液管道进行更换，避免长期使用导致污染或损坏；2. 导尿管道的使用：护士在给予导尿器时，必须按照无菌操作的要求进行操作，并注意定期对导尿管道进行更换，避免滋生细菌感染；3. 呼吸管道的使用：护士在给予氧气或清除呼吸道分泌物时，要确保呼吸管道的通畅和无菌状态。
管道护理安全管理制度
管道护理安全管理制度第一章总则为了保障管道的安全运行，维护人员的安全，确保管道护理工作的质量和效率，制定本管理制度。
第二章管理目标本制度的管理目标是：规范管道护理工作流程，提高管道护理工作的安全性和效率，减少事故发生的可能性，确保各项护理工作正常进行。
第三章管理责任1. 管理层要负责制定和落实管道护理工作的管理制度，明确各岗位的职责和权限。
2. 管道护理工作负责人要对管道护理工作的安全和质量负责，组织、指导和监督管道护理工作的开展。
3. 护理人员要严格遵守本管理制度，做好管道护理工作，维护管道的安全。
第四章管道护理工作流程1. 管道护理工作应遵循“先自查，再护理，维修完工后再自查”的原则，确保护理工作的质量和安全。
2. 护理工作应按护理方案和操作规程进行，不得擅自更改操作流程和方法。
3. 在护理过程中，应严格按照操作规程和安全操作要求进行，做到操作细致、仔细，并及时清理护理现场的杂物和渣滓。
4. 护理操作完成后，应及时清理、整理工具设备，归档护理记录，确保护理工作的记录完整和准确。
第五章安全措施1. 在进行管道护理工作前，应对护理工作区域进行安全检查，做好防护措施，确保护理工作的安全进行。
2. 在进行管道护理工作时，应穿着符合作业规范的工作服和防护装备，做好个人防护工作，确保自身安全。
3. 在进行管道护理工作时，应遵守操作规程，严格按照操作要求进行，不得违反操作规定，确保护理工作的安全。
4. 在进行管道护理工作时，应注意把握好时间和节奏，掌握好护理工作的进度和质量，确保护理工作按时完成。
第六章管道护理工作质量检查和评价1. 管道护理工作质量检查是保证管道护理工作质量的重要环节，应定期进行检查和评价。
2. 管道护理工作质量检查应采取抽查、复核、验收等多种方式和方法进行，确保检查的准确性和全面性。
3. 对于护理工作中发现的问题和质量不符合要求的情况，应立即整改，确保问题得到及时处理，避免事故的发生。
危重患者管道护理10字原则
危重患者管道护理10字原则摘要：1.危重患者管道护理的重要性2.管道护理的10 字原则3.具体实施方法和注意事项4.护理管道的维护对危重患者的影响正文：一、危重患者管道护理的重要性危重患者由于病情严重，往往需要通过各种管道（如输液管道、引流管道等）进行救治。
这些管道对于危重患者的生命至关重要，因此，对管道的护理工作显得尤为重要。
合理的管道护理可以有效避免感染、堵塞等问题，确保救治过程顺利进行。
二、管道护理的10 字原则危重患者管道护理应遵循以下10 字原则：1.保持通畅：确保管道通畅，避免液体积聚、堵塞，及时清理管道内的沉淀物。
2.严格无菌：操作过程中要严格执行无菌操作规程，防止管道相关的感染。
3.定期更换：按照规定的时间周期更换管道，防止管道老化、破损。
4.观察情况：密切观察管道的情况，如颜色、液体量等，及时发现并处理异常。
5.合理固定：正确固定管道，避免因位置不当导致的扭曲、受压等问题。
6.妥善处理：对于拔除的管道，要做好止血、消毒等处理工作。
7.教育患者：向患者及家属讲解管道护理的重要性，提高他们的合作意识。
8.记录情况：及时记录管道护理过程，为评估护理效果提供依据。
9.应急处理：遇到管道紧急情况时，迅速采取有效措施，确保患者安全。
10.培训护士：加强护士的管道护理知识培训，提高护理质量。
三、具体实施方法和注意事项在实施管道护理过程中，应注意以下几点：1.操作前要认真洗手，准备好所需的护理用具。
2.操作过程中要遵循无菌原则，避免污染。
3.对于长期留置的管道，要注意定期更换，避免感染。
4.观察管道情况，发现异常及时处理，避免延误病情。
5.妥善处理拔除的管道，防止出血、感染等并发症。
四、护理管道的维护对危重患者的影响合理护理管道对危重患者具有重要意义，不仅可以保证救治过程顺利进行，还可以有效预防感染等并发症，提高患者的治愈率和生存质量。
危重患者管道护理10字原则
危重患者管道护理10字原则一、引言在医疗护理工作中，危重患者的管道护理至关重要。
正确的管道护理不仅能确保治疗的顺利进行，提高患者生存率，还能降低并发症发生率，提高患者舒适度。
为此，我们总结了一套危重患者管道护理的10字原则，以指导临床实践。
二、危重患者管道护理的10字原则1.安全第一在管道护理过程中，确保患者安全是首要任务。
医护人员要密切观察管道情况，定期检查管道固定、通畅程度、有无破损等，并及时处理问题。
2.保持通畅保持管道通畅有利于药物和营养的输注，降低并发症风险。
医护人员要密切关注管道内液体流速、液面变化等，及时清除管道内的气泡和杂质。
3.严格无菌严格遵循无菌操作规程，降低感染风险。
在管道护理过程中，医护人员要佩戴手套、口罩、护目镜等防护用品，并定期更换。
4.适度固定适度固定管道，避免患者在翻身、咳嗽等活动中意外拔管。
同时，固定方法要舒适，避免损伤皮肤。
5.防止误拔加强对患者的宣教，提高患者及家属对管道护理的认识，降低误拔风险。
6.及时更换根据管道使用说明及患者病情，定期更换管道。
同时，医护人员要掌握更换时机，确保患者治疗不受影响。
7.观察病情密切观察患者病情变化，及时发现并处理与管道相关的并发症，如感染、堵塞、出血等。
8.记录完整详细、准确地记录管道护理过程，包括护理时间、内容、结果等，为病情分析和护理质量评估提供依据。
9.患者舒适在管道护理过程中，关注患者舒适度，尽量减轻患者的不适感。
例如，对于长期卧床的患者，定期按摩受压部位，预防压疮。
10.团队协作加强医护、医患、护患之间的沟通与协作，共同为患者提供优质护理服务。
三、各原则的详细解读与应用（此处根据每个原则的具体内容进行详细解读和实例分析）四、结论危重患者管道护理10字原则为临床护理工作提供了明确的方向，有助于提高护理质量，降低并发症发生率，提高患者生存率及舒适度。
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管道安全护理指引一、胸腔闭式引流管的护理【目的】外伤性或自发性气胸、血胸、脓胸、以及心胸手术后，均需行胸腔闭式引流术。
其目的是排除胸腔内的积气、积液和血液，并预防其反流，重建负压使肺复张；平衡压力，保持胸腔内负压、预防纵隔移位及肺受压缩，维持纵隔的正常位置，促使术侧肺迅速膨胀，防止感染。
【适应症】创伤性或自发性气胸、血脓胸、心胸手术后。
【放置部位】排气：锁骨中线第二肋间；排液：腋中线第八肋间【护理】1.保持管道的密闭和无菌使用前应仔细检査引流装置的密闭性能，注意引流管有无裂缝，引流管有无破损，各衔接处是否密封。
保持管道连接处街接牢固，必要时固定于胸部，防止滑脱，水封瓶长管没入水中3〜4cm，并始终保持直立。
胸壁伤口引流管周围用油沙布包盖严密。
更换引流瓶时，务必先双重夹闭引流管，以防空气进入胸膜腔。
严格执行无菌操作规程，防止感染。
2.有效体位胸腔闭式引流术后，常置病人于半坐卧位，此体位利于呼吸和引流。
鼓励病人进行咳嗽、深呼吸运动，利于积液排出，恢复胸膜腔负压，使肺充分扩张。
3. 维持引流通畅闭式引流主要靠重力引流，水封瓶面应低于引液管胸腔出口平面60cm。
任何情况下引流瓶不应高于病人胸腔，以免引流液逆流入胸膜腔造成感染。
定时挤压引流管，术后初期30~60分钟一次，防止其受圧、折曲、阻塞。
检查引流管是否通畅，最简单的方法是现察引流管是否继续排出气体和液体，以及长管中的水柱是否随呼吸上下波动，必要时请病入深呼吸或咳嗽。
（水柱波动的幅度反映残腔的大小与胸摸腔负压的大小。
）正常水柱波动上下约4〜6cm。
4. 妥善固定长短适宜，一般引流管长度l00cm，各处均需妥善固定。
运送病人时双钳夹管，水封瓶置于床上病人双下肢之间，防止滑脱。
下床话动时，引流瓶位置应低于膝关节，并保持其密封。
若引流管从胸腔滑脱，立即用手捏住伤口处皮肤，消毒处理后，用凡士林纱布封闭伤口，协助医生做进—步处理。
如引流管连接处脱落或引流瓶损坏，应立即用双钳夹闭胸壁导管，按无菌操作更换整个装置。
5. 观察与记录（l）水柱波动情况：正常波动4一6cm，以后逐渐减小到消失，不波动见于：肺扩张、管道堵塞、扭曲、受压、管子放置过深或过浅；（2）色、质、量：术后一般情况下引流量应<80ml/h，开始时为血性，以后颜色为浅红色，不宜凝血。
500ml/24h, 第一个8小时多为血性液，如果引流液连续3小时>100ml/h，颜色为暗红色或鲜红色，性质较粘稠，易凝血，伴休克症状，则疑为胸腔内活动性出血，需立即开胸止血；准确记录引流量，每日用无菌生理盐水更换引流液，（现要求更換无菌引瓶），用胶布作标记，便于观察引流量。
（3）有无漏气：正常24〜48h有少量漏气，分Ⅲ°，Ⅰ°指用力咳嗽时出现漏气，Ⅱ°指深呼吸时出现漏气，Ⅲ°指平静呼吸时出现漏气，严重漏气说明有支气管胸膜瘘或肺裂口大，可用安全瓶负压吸引压力8〜12cmH206.拔管指征48〜72h后，引流量明是减少且颜色变淡，24h引流液<50ml，脓液<10ml, X线胸片示肺膨胀良好无漏气，病人无呼吸困难即可拔管。
方法：嘱病人先深吸一口气后屏气拔管，迅速用凡士林厚纱布覆盖，宽胶布密封，胸带包扎一天。
7.拔管后观察病人有无胸闷、呼吸困难、切口漏气、渗液、出血、皮下出血、皮下气肿症状。
拔管后第2天应更换敷料。
二、胃肠减压管护理【目的】通过留置胃管接负压吸引装置，吸出胃肠道内液体和气体，减轻胃肠内的压力，防止术后腹胀，有利于伤口愈口及功能恢复：有利于改善胃肠管壁血液循环，促进胃肠功能恢复；可以减少胃酸、胰泌素、胆囊收缩素而降低胰腺外分泌。
【适应症】食管胃肠道手术、肠梗阻、急性胰腺炎保守疗法、肝胆手术等。
【护理】1.妥善固定：一根胶布交叉贴于鼻下，另一根贴在脸颊，并做好标记，以便观察有无脱出，胶布每日更换，将负压盒用别针固定在枕边，翻身时更需小心；2. 保持有效引流及负压：定时挤捏胃管，保持通畅，防止扭曲，保持负压盒有效负压，如引流不畅，可以少量生理盐水冲洗，注意压力不能太大并及时抽吸；3. 观察引流液色、质、量：食道、胃术后6~12h胃管内可有少量血性或咖啡色液体吸出，以后逐渐变淡，如吸出大量鲜血或血性液体，并伴有病人烦躁、脉搏细速、血压下降、尿量减少等症状，考虑吻合口出血可能，应停止吸引，立即通知医生；术后第一个24h引流液约100~200ml，第二个24h 约300ml；4. 注意事项（1）减压期间应禁食及停止口服药物，如医嘱指定从胃管内注入药物时，须将胃管夹住，暂停减压1小时，以免药物被吸出；（2）每日口腔护理Bid，每日清洁鼻腔及鼻部胃管，避免鼻分泌物结痂堵塞鼻腔影响呼吸；（3）每日更换负压盒，如引流液多时须及时倾倒，并遵医嘱记录引流量；5. 拔管：一般术后24〜48h，病人恢复肛门排气即可拔管，食道手术因食道无浆膜层，组织较脆，易发生吻合口瘘，故胃肠减压3〜4天，待肛门排气后拔管。
三、腹腔引流管的护理1. 管道要妥善固定，以免弯曲、受压和脱出（1）保持引流袋（瓶）低於腰部以下，防止逆流。
（2）保持管道周围皮肤清洁干燥，如敷料渗湿应及时更换。
造瘘管可用凡士林纱布或氧化锌油膏保护局部皮肤。
引流管连接一次性无菌引流袋，并且每日更换。
2 . 保持管道通畅定时挤压腹腔引流管，术后当天需1〜2小时挤压一次，如引流液多者应15〜3 0分钟挤压一次，甚至连续挤压。
如遇阻塞现象，应用生理盐水进行冲洗。
引流液达袋子一半時，予以傾倒；3.观察引流管引流的量、性质及颜色，并做好记录腹腔引流管术后引流液如逐渐减少或引流液无明显增加时应尽早拔除。
四、脑部引流管的护理1.重症脑部疾患、颅脑术后病人常规引流管包括脑室引流，创腔引流及硬膜下引流。
2. 妥善固定引流袋：（1）脑室引流管的最高处距侧脑室的距离为10〜15cm，以维持正常的颅内压。
（2）创腔引流袋放置在头部枕旁，使之与头部创腔的位置一致，以维持创腔内一定的液体压力，防治脑组织易位。
（3）硬膜下引流应低于腔囊30cm，以及时排空腔内的血性液，使脑组织膨起消灭死腔。
3. 密切观察引流颜色，控制引流速度：正常脑脊液是无色透明清亮的，如脑室内出血或正常脑室手术后脑室引流也可呈血性，但此后颜色逐渐由深变浅直至清亮。
正常脑脊液的分泌量是0.3ml/min，每日引流量不宜超过500ml。
4.密切观察引流管的形状，保持引流通畅：妥善固定积保护引流管，避免受压扭曲成角，适当限制病人头部，躁动病人时当约束肢体。
在引流通畅的状况下，脑室引流装中的液面可随心跳及呼吸上下波动。
波动不明显时可嘱患者咳嗽或按压双侧颈静脉，使颅内压力暂时升高，液面即可上升，解除压迫后液面即可下降，证明引流通畅；5. 防治逆行感染，保持伤口敷料干燥：使用一次性密闭式引流系统，不可任意将引流系统打开或使接头脱落。
更换引流状置时应严格无菌操作，不可将引流装置太高导致引流液逆行，以免引起感染。
注意头部敷料处渗血情况。
如果引流管被血凝块或沉淀物阻塞，应双手顺性挤压引流管至通畅，不可逆性挤压也不不能用生理盐水等液体逆行冲洗。
五、创腔引流管的护理【目的】防止术后残留积血，影响愈合。
【护理要点】1.保持通畅，妥善固定，防脱出。
2. 观察引流液的颜色、性质、量的变化。
( —')深静脉置管的护理【目的】危重病人（大手术、心肺复苏术后等）多需要建立一条或多条完全可靠或能长期保留的静脉通路，常规的外周头皮汁穿刺往往不能满足治疗的需要，所以需进行深静脉穿刺，建立良好的通路为及时的输液、输血、给药监测打好基础，还用于需长期维持输液、全胃肠外营养、输入刺激性强的药物、短期内要大量补液及大面积深度烧伤、休克等。
【途径】颈内静脉、锁骨上、下静脉、股静脉穿刺置管。
【用途】以上通路均作为输液给药途径，还可作CVP测量、用泵给药准确。
【护理】1.保持导管出口处皮肤干燥，并定期消毒皮肤，每天用碘伏棉球消毒换药一次，用一块纱布覆盖于其上，并用纱布粘好固定。
2. 妥善固定，毎天检査导管的固定情况，有无扭曲、裂损，每天按无菌操作要求，更换输液器及静脉推注药物，密访监测体温的变化，当患者出现寒颤、高热而无其他感染源发现时，应疑为导管性感染，立即拨出导管，同时作血培养及导管细菌培养和药敏，要经常现察导管有无滑脱、折叠、堵塞等，如有应及时处理。
3.封管：抽吸稀释肝素液（1:50u/ml，6~8ml）进行正压封管，将针头斜面留在肝素帽内，不需关输液器开关，边推边夹管，以保证正压封管。
肝素盐水（生理盐水250ml+肝素100mg稀释液）4.导管一般两周更换一次，由医生操作。
5.防止并发症发生：（1）血胸、气胸，液胸：气胸多发主在置管时病人体位不恰当，穿刺方向不对，以致刺破肺组织而发生，如果导管穿被静脉及胸膜，血液可流入胸腔或营养液输入胸腔引起血胸或液胸；（2）空气栓塞：置管时须注意病人体位，并嘱病人深呼吸，导管护理时要防止接头脱开。
（3）静脉血栓形成：该并发症多与导管质量及病情有关，表现为颈极部肿胀张或手臂增粗，静脉压升高，颈静脉充盈等，发生后应尽快拔出导管，必要时用肝素、链激酶治疗。
【并发症的观察与护理】1.常见并发症：空气栓塞、出血、导管感染，导管阻塞是留置中心静脉导管常见并发症，护士在使用双腔中心静脉导管的过程中，要预见并发症的存在，评估影响因素，采取相应措族，保证中心导管安全使用。
2.并发症护理（1）空气栓塞和出血：内静脉，锁骨下静脉置管直接进入上腔静脉，上腔静脉处于负压状态，易发生气栓塞和出血。
除穿刺因素外，主要有：1）抢救病人时输血补液速度快，液体滴空导致空气进入血液循环；2）导管连接口高于右心房，连接不紧密，偶可断开或透析结束利用空气回血没有及时关闭导管夹。
3）导管意外脱出或长期置管致管周形成想疤痕组织，双腔导管拔除后没有及时用敷料按压包扎，使通道保持开放一定时间。
（2）导管感染：心靜脉内的导管对人体来说是异质物，易造成感染。
主要因素有：1）由于皮肤的微生物经过皮下隧道、导管通道进入循环系统。
没有进行充分的环境、用物和皮肤准备；2）置管时没有严格执行无菌操作；3）导管连接口使用管理不当；4）污染的液体进入；5）环绕导管内壁有纤维和血块形成；6）免疫功能低下等。
3.导管堵塞：（1）导管堵塞原因：1）血栓性堵塞：添加液体不及时，使液体中断；未正压封管；从导管采取血标本。
上述原因导致血液返流，在管腔内形成凝血块或血栓。
其次，封管后患者过度活动或局部受压，引起静脉压力过高也能导致导管堵塞。
2)非血栓性堵塞，导管固定不妥，发生扭曲、打折；输注药物有配伍禁忌，产生药物结晶沉淀，异物颗粒堵塞；缓慢输注白蛋白等药物后未充分冲管。
（2）处理：1) 直径1.5〜2.0mm，易形成血栓，故不宜经导管输血及抽血采取标本。