医院管道安全护理制度
医院各种管道护理制度范本
医院各种管道护理制度一、总则为了加强医院管道护理管理，保障患者安全，提高护理质量，根据国家中医药管理局《中医病案规范（试行）》和《医疗机构护理管理规定》，制定本制度。
二、管道分类及标识1. 管道分类：根据管道风险程度，将管道分为低危管道、中危管道和高危管道。
（1）低危管道：蓝色或绿色标识，包括吸氧管、浅、深静脉留置针、尿管（泌尿外科特殊尿管除外）、鼻胃管（特殊胃管除外）等。
（2）中危管道：黄色标识，包括胃肠减压管、三腔二囊管、PICC、CVC、肛管、胸水引流管、腹水引流管、膀胱造瘘管、气管切开导管（术后一周后）等。
（3）高危管道：红色标识，包括膀胱造瘘管、T型引流管、胆囊造瘘管、腹腔引流管、胸腔闭式引流管、盆腔引流管、关节腔引流管、脑室引流管、气管插管、气管切开导管（术后一周内）、胃肠营养管（吻合术后）等。
2. 管道标识：在管道末端或靠近患者端的显著位置贴上相应颜色的标识，以便医护人员快速识别。
三、管道护理管理1. 成立管道护理小组：从病区选拔临床护理骨干或专家，组成医院管路护理小组，负责全院管道护理工作的指导、监督和检查。
2. 制定管道护理制度：根据国家中医药管理局《中医病案规范（试行）》和《医疗机构护理管理规定》，结合医院实际情况，制定和完善管道护理制度。
3. 定期检查：导管护理小组定期进行全院管道护理状况检查，查找问题，提出改进意见，降低管路非计划拔出发生率，提升专科护理质量。
4. 管道标识管理：统一全院各病区管路标识，制定管道标识操作流程，确保医护人员正确识别和使用管道。
5. 分工明确：根据小组成员特长进行分工，制定工作职责，负责分管的管路，按照规范和标准，制定和修订本院的各种管路护理操作规程，进行专项护理操作规程和专项检查标准。
6. 会诊与讨论：病区如有管路非计划拔出事件发生，管路护理小组参与会诊，分析原因，提出建议，并填写非计划性拔管会诊记录单。
开展疑难管路护理病例讨论，制定最佳护理方案并落实，追踪护理效果，做好疑难病例讨论记录。
病房管道管理规章制度内容
病房管道管理规章制度内容第一章总则第一条为规范病房管道管理工作，提高医疗质量，保障患者的安全和健康，制定本规章制度。
第二条病房管道管理规章制度适用于医院的各个病房，包括护士站、病房走廊、病房内的通风、照明、供水、排水、煤气等管道设施的安全管理。
第三条管理人员应严格执行本规章制度，确保管道设施的安全运行，发现问题及时处理，确保患者的安全。
第四条管理人员应定期进行管道设施的巡检，及时发现问题并进行维修维护，确保设施的正常运行。
第五条管理人员应组织员工参加相关的培训和考核，提高员工的管道设施管理水平。
第二章管道设施的安全管理第六条管道设施的维修维护必须由专业人员进行，严禁未经授权的人员进行操作。
第七条管道设施的安装必须符合相关的规范和标准，严禁违规安装或者私自改动。
第八条管道设施的使用过程中，必须定期进行检查和保养，确保设施的安全运行。
第九条管道设施出现问题时，应及时进行维修，严禁敷衍塞责，确保设施的正常使用。
第十条管道设施的问题应当及时上报，由相关部门进行处理，并进行记录。
第三章管理责任第十一条医院应设立专门的管道设施管理部门，负责管道设施的维护保养和安全管理。
第十二条管道设施管理部门应定期制定管道设施维护计划，并组织实施。
第十三条管理人员应配备足够的专业人员，确保管道设施的安全管理。
第十四条管理人员应建立健全的管道设施管理档案，随时掌握设施的使用情况。
第十五条管理人员应加强对员工的培训和考核，提高员工的管道设施管理水平。
第四章处罚条款第十六条对于违反本规章制度的管理人员，医院将按照相关规定进行处理，包括警告、罚款、停职等处罚。
第十七条对于严重违规的管理人员，医院将保留追究其法律责任的权利。
第十八条对于因违规操作导致事故的管理人员，医院将追究其法律责任。
第五章附则第十九条本规章制度自发布之日起生效，医院所有管理人员必须严格执行。
第二十条如有需要修改本规章制度的，必须经过医院领导小组讨论通过，并报相关部门备案。
导管安全管理制度(8篇)
导管安全管理制度一、一般规章制度1.进入导管室人员，必须更换导管室所备的衣、裤、鞋、帽、口罩等。
戴帽须遮住头发，戴口罩口鼻不外露；外出送患者应穿外出衣、换外出鞋；工作结束后应将用过的衣、裤、鞋、帽、口罩、手套等放到指定地点。
2.手术医生凭胸卡向专管人员换取衣柜钥匙，离开时换回。
未更换隔离鞋者严禁进入导管室。
手术人员应在预定时间提前30min到导管室做好准备，因故更改、增加或停止手术，应预先与导管室联系。
3.严格控制进入导管室人员，每台手术最多允许____位医生入内，其他人员一律不许入内；患严重上呼吸道感染者，不可进入导管室。
4.正常工作日第一台手术，手术助手必须8：10（以8：00上班为例）进导管室做术前准备，原则上8：30必须开始介入手术，以加快手术周转，增加手术例数。
5.手术人员必须爱护器械和设备，不得乱扔或破坏手术器械。
未经允许，任何人不得随意挪动导管室物品和设备的位置，控制室设备严禁操作。
6.手术人员应保持严谨的工作作风，举止要端正，不应坐、卧于手术间地上或手术床上。
手术间应保持肃静，搬动各种用具应尽量避免声响；不得喧哗、闲谈，不随意讨论不利于患者身心健康的问题；避免接打与手术无关的电话，无菌区内禁止使用手机。
7.严禁在手术间污物盆（桶）内丢弃纱布、纱垫或其他杂物，以免混淆清点数目。
皮肤消毒时，尽可能避免消毒纱布或消毒液体掉落地面造成污染。
8.除休息室外。
任何场所严禁吸烟、进餐，以保持导管室清洁卫生。
9.导管室工作人员应熟悉导管室内各种物品的放置及使用方法，急救药品和器材要定位、定数、定人管理，做到急救药品齐全、器材性能良好。
10.导管室要加强岗前培训，所有新调入本院的医生和进修医生必须完成岗前培训方可进入导管室参加手术。
11.凡手术不许有本院医生参加，研究生、进修生、实习医生不能单独上台操作，否则，导管室有权不予安排手术。
12.特殊感染手术只能在特殊感染手术间实施，手术科室应提前通知导管室做好相应准备。
管道专项护理管理制度
管道专项护理管理制度第一章总则第一条为规范和加强管道专项护理工作，提高护理质量，确保患者的安全和舒适，特制定本管理制度。
第二条本制度适用于医院内进行管道专项护理工作的护理人员，包括输液管、导尿管、胃管、造瘘管等各类管道的护理工作。
第三条管道专项护理工作应充分尊重患者的意见和权利，遵守医疗伦理和规范，保障患者的隐私和最大限度的舒适。
第四条医院应建立相关的管理制度和标准操作流程，明确各级护理人员的责任和义务，确保管道专项护理工作的质量和安全。
第五条护理人员应具备专业的护理知识和技能，经过相关培训和考核合格后方可从事管道专项护理工作。
第二章管道专项护理的基本原则第六条管道专项护理应遵循以下基本原则：（一）安全第一，患者利益至上。
护理人员应始终将患者的安全和舒适放在首位，严格执行操作规程，避免操作失误和意外发生。
（二）严格遵守医嘱和护理操作规程。
护理人员应严格按照医嘱和操作规程进行护理操作，不得随意更改或省略。
（三）保持管道通畅，有效监测和评估。
护理人员应经常检查和评估管道的情况，保持通畅，及时发现和处理问题。
（四）做好管道的固定和保护。
护理人员应根据患者的情况，采取适当的固定和保护措施，避免管道脱落或外伤。
（五）及时记录和沟通。
护理人员应及时记录管道护理的相关内容，与医生和其他护理人员进行有效沟通，保持信息的及时传递。
（六）维护患者的尊严和隐私。
护理人员应尊重患者的隐私和人格，在进行管道护理时给予患者充分的尊重和关怀。
第七条护理人员在进行管道专项护理工作时，应当遵循以上基本原则，以确保患者的安全和舒适。
第三章管道专项护理的具体操作第八条管道专项护理工作主要包括以下内容：（一）输液管的安装和管理。
护理人员应根据医嘱和操作规程，正确安装输液管，并进行定期更换和观察。
（二）导尿管的安装和护理。
护理人员应根据医嘱和操作规程，正确安装导尿管，并定期清洁和更换。
（三）胃管的安装和护理。
护理人员应根据医嘱和操作规程，正确安装胃管，并保持管道的通畅和清洁。
患者管道安全管理制度
患者管道安全管理制度患者置入的管道（又称导管）常作为治疗、观察病情的手段和判断预后的依据。
为做好患者置入管道管理，根据国家卫生健康委办公厅《关于进一步加强医疗机构护理工作的通知》，结合医院实际，制定本制度。
一、导管分类依据拔管对患者病情或预后影响程度，将导管分为高危导管和非高危导管。
（一）高危导管（Ⅰ类导管）：发生非计划性拔管( Unplanned Extubation，UEX)后导致生命危险或病情加重的导管，如气管导管、胸腔引流管、T管、脑室引流管和动静脉插管等；各专科由于疾病和手术的特殊性，根据其特点列出专科高危导管，如胃和食道术后的胃管及鼻肠管、前列腺及尿道术后的尿管等。
（二）非高危导管（Ⅱ类导管）：发生非计划性拔管后不会导致生命危险或对预后影响较小的导管，如普通导尿管、普通胃管等。
二、管道安全管理要点（一）动态评估1. 评估对象：所有留置管道的住院患者。
2. 评估频次：根据导管的类型进行评估记录。
以下情况需要再次评估：有病情变化时，置管后、手术后、转病区后、拔管或发生非计划性拔管事件后等。
（二）妥善固定1. 选择适合的固定材料，当材料出现污染、潮湿、粘性下降等情况，应及时更换。
2. 采用适合的固定方法，保持固定有效、引流通畅。
（三）规范标识1.管道标识颜色：高危导管采用红色标识、非高危导管采用黄色标识、肠内营养相关管道采用紫色标识。
2.导管标识：在标识贴上注明管道名称、置管日期，常规贴于管道末端5-10cm处，出现污染及时更换。
3.评估高风险时床头牌显示“防管道滑脱”警示标识。
（四）管道护理1. 观察导管通畅度、引流液的颜色，性质、量，固定有效性及标识规范性。
2. 对意识不清及躁动等存在脱管风险的患者，及时评估，给予保护性约束或镇痛、镇静。
3. 患者转运、翻身、下床活动时，做好管道的保护，避免过度牵拉。
4. 做好感染预防，根据中心感染管理要求落实管道护理措施。
（五）健康教育告知患者及家属留置导管的目的及重要性，预防导管脱出的措施及注意事项，确保患者及家属知晓相关内容并配合。
护理管路安全的管理制度
一、目的为保障患者生命安全，预防护理管路相关并发症的发生，确保护理质量，特制定本制度。
二、适用范围本制度适用于医院内所有护理管路的使用、维护和管理。
三、职责1. 护理部：负责制定护理管路安全管理规章制度，组织实施，定期检查和评估护理管路安全状况，对违反制度的行为进行处罚。
2. 科室护士长：负责本科室护理管路的安全管理，监督护士执行护理管路安全操作规程，确保患者安全。
3. 护士：负责护理管路的安全使用、维护和监测，严格执行护理管路安全操作规程，发现异常情况及时报告。
四、护理管路安全操作规程1. 护理管路的选择与使用（1）根据患者的病情、年龄、性别、体重等因素选择合适的护理管路。
（2）选择符合国家规定的、质量合格的护理管路产品。
（3）确保护理管路无破损、变形、老化等现象。
2. 护理管路的安装与连接（1）安装护理管路时，应确保连接紧密，无松动。
（2）连接护理管路时，注意避免污染，使用无菌操作。
（3）连接前，检查护理管路是否完好，管道标识是否清晰。
3. 护理管路的维护与监测（1）定期检查护理管路，发现异常情况及时处理。
（2）保持护理管路通畅，避免打折、扭曲、受压。
（3）观察护理管路引流情况，如有异常，及时报告医生。
（4）监测护理管路压力，确保在正常范围内。
4. 护理管路的更换与拔除（1）根据病情需要，定期更换护理管路。
（2）更换护理管路时，严格执行无菌操作。
（3）拔除护理管路时，注意观察患者反应，如有不适，及时处理。
5. 护理管路并发症的预防与处理（1）预防感染：严格执行无菌操作，定期更换敷料，保持管道清洁。
（2）预防血栓：根据病情，适当调整护理管路位置，定期进行血液流动观察。
（3）预防皮肤损伤：避免护理管路长时间压迫皮肤，定期观察皮肤状况。
（4）发现并发症，及时报告医生，采取相应措施。
五、护理管路安全培训1. 定期组织护理人员进行护理管路安全操作规程培训。
2. 对新入职护士进行护理管路安全操作规程的专项培训。
某医院管道安全护理暂行规定范本
某医院管道安全护理暂行规定范本一、总则本规定旨在确保医院管道的安全管理，保证患者的生命安全和身体健康。
所有医院职工应严格遵守本规定，并且配合相关部门进行管道的安全护理工作。
二、管道安全护理职责1. 医院内所有涉及管道的部门和人员要加强安全意识培养，确保管道的正常运行和使用。
2. 医院管理部门要制定管道安全护理标准，定期对各相关部门和人员进行培训，提高管理水平和操作技能。
3. 管道安全护理人员要具备相关的专业知识和技能，能够熟练操作各种管道设备，并能迅速处理管道故障和事故。
三、管道安全护理措施1. 建立管道安全管理制度，明确相关责任人和工作职责。
2. 对医院内各类管道进行分类管理，每类管道设立专门的管理和维护团队，确保管道的正常运行。
3. 定期对所有管道设备进行检查和维护，发现问题及时处理，确保管道的畅通和安全。
4. 建立管道设备档案，记录设备情况、检查维修记录等，便于追溯和查询。
5. 对医院涉及管道的分支机构和人员进行培训和考核，提高管理水平和操作技能。
6. 加强对新型管道设备和技术的学习和研究，更新设备，提高管道的运行效率和安全性。
四、管道安全事故处理1. 发生管道安全事故时，应立即启动应急预案，采取紧急措施，确保患者和职工的生命安全。
2. 尽快组织专业人员进行事故原因分析，并采取相应措施进行事故处理和整改。
3. 对事故进行彻底调查，查明事故原因，追究相关责任人的责任，并采取相应的纠正措施。
4. 加强事故防范意识，推动事故信息共享，提高管道安全事故的预防和处理水平。
5. 每年对管道安全工作进行总结和评估，并提出改进意见和措施。
五、违规处理1. 对于违反本规定的行为，按照医院相关管理规定进行处理，并追究相关责任人的责任。
2. 对医院内相关管理人员和管道安全护理人员，发现违规行为不及时处理的，予以相应纪律处分。
六、附则1. 本暂行规定自实施之日起生效，有效期为两年，过期重审。
2. 本暂行规定最终解释权归医院管理部门所有。
护理管道的管理制度
护理管道的管理制度一、前言护理管道是医疗机构中不可或缺的设施，它承载着患者的生命和健康。
良好的管道管理制度对于确保患者的安全和医疗质量至关重要。
本文将从管道的分类和使用规范、巡查与维护、事件报告和风险评估等方面，探讨护理管道的管理制度。
二、护理管道的分类和使用规范1. 护理管道的分类根据用途和性质的不同，护理管道可以分为输液管道、吸引管道、氧气管道、排泄管道等多种类型。
不同类型的管道在使用中有各自的特点和要求，护士在使用时应当按照规范操作，确保患者的安全。
2. 护理管道的使用规范（1）严格执行医院相关管道管理制度，落实责任到人。
（2）在操作前要对管道进行检查，确保无严重损坏或异物。
（3）操作过程中要注意严格消毒、严密贮藏等操作，确保管道的清洁卫生。
（4）使用后要及时清洗、消毒以及整理收纳，避免混乱导致污染或丢失。
三、巡查与维护1. 建立巡查机制医院应当建立护理管道的巡查机制，确定巡查的频率和标准，确保管道的完好无损。
护士应当按照规定进行巡查，并及时发现问题和解决问题。
2. 维护护理管道在日常工作中，护士应当对管道定期进行检查和维护，及时更换老化或损坏的管道，确保管道的正常使用。
对于长期使用的管道，还应当定期更换，避免导致感染或其他问题。
四、事件报告和风险评估1. 事件报告护理管道使用中可能出现的问题包括管道损坏、失效、感染等，在发生问题时，护士应当及时进行事件报告，记录情况和原因，并进行分析，总结经验教训，避免类似事件再次发生。
2. 风险评估护理管道管理中存在的风险包括感染、滑脱、误用等，医院应当建立完善的风险评估体系，对管道的使用和管理进行评估，及时发现和解决问题，确保患者的安全。
五、结论护理管道的管理制度是医院管理工作中的重要组成部分，正确的管道管理可以保障患者的安全和医疗质量。
医院应当建立完善的管道管理制度，加强对护士的培训和监督，确保管道的正常使用和维护。
同时，护士应当严格按照规定操作，保障患者的生命和健康。
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1、目的
规定了导管安全管理制度的内容和要求,保证各类管道通畅、固定良好，确保患者安全。
2、参考文件：
2019年宁波市护理质控中心修订的护理制度《管道安全护理制度》。
3、职责：
护士正确分类、标识、评估、记录各类管道，落实护理措施，防止管道堵塞及滑脱，高危、中危导管发生滑脱时，及时上报。
4、内容：
4.1导管按风险程度分三类：不管哪一类均要做好安全教育、加强固定。
4.1.1高危导管：（口/鼻）气管插管、气管切开套管、T管、脑室外引流管、胸腔闭式引流管、动脉留置针、吻合口以下的胃管（食道、胃、胰十二指肠切除术后）、鼻胆管、胰管、腰大池引流管、透析管、漂浮导管、心包引流管、鼻肠管、前列腺及尿道术后的导尿管。
4.1.2中危导管：三腔二囊管、各类造瘘管、腹腔引流管、深静脉置管、胸腔引流导管、腋下引流管、胸壁引流管。
4.1.3低危导管：导尿管、普通氧气管、普通胃管、外周静脉导管、PICC
导管。
4.2导管评估、记录要求
4.2.1评估内容：留置时间、部位、深度、固定、是否通畅、局部情况、护理措施（包括宣教）等。
4.2.2评估频率：高危导管——至少每 4小时评估一次，有情况随时评估；
中危导管——至少每班评估一次，有情况随时评估；
低危导管——至少每天评估一次，有情况随时评估；
4.2.3记录：评估内容应及时记录于导管评估单上，评估单上的内容与一般护理记录不必重复；发生导管滑脱、拔除各类导管必须及时记录，非危重症患者的低危导管评估无异常时可以不作记录。
4.2.4上报要求：高危、中危导管发生滑脱者，24小时内报告护理部，并上报护理不良事件。
4.3导管标识
高危导管用红色标识、中危导管用黄色标识、低危导管用蓝色标识，一律使用黑色字体标明导管名称，低危导管只有一条可以不标识。
中、高危导管床头（或床尾）挂警示标识。
历次修订时间：2005年08月、2012年07月、2019年10月。