尼可地尔对稳定性冠心病的治疗效果
尼可地尔治疗冠心病的临床疗效与分析
World Latest Medicne Information (Electronic Version) 2018 Vo1.18 No.60114投稿邮箱：sjzxyx88@·药物与临床·尼可地尔治疗冠心病的临床疗效与分析袁培健（山西省阳泉市第三人民医院 心内科，山西 阳泉 045000）0 引言冠心病患者近年来越来越多，其和人口老龄化、饮食结构改变、生活压力增大之间有密切的关系[1]。
为了探讨冠心病患者的有效治疗方法，本研究分析了常规治疗联合尼可地尔治疗冠心病的应用效果，报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料。
纳入2016年6月至2017年2月90例冠心病患者以数字表法分组。
观察组男29例，女16例；年龄41岁-77岁，平均58.71±2.51岁。
发病时间1年-21年，平均（12.24±0.13）年。
对照组男28例，女17例；年龄42岁-77岁，平均58.72±2.55岁。
发病时间1年-21年，平均（12.21±0.16）年。
两组一般资料无统计学差异。
1.2 方法。
对照组给予标准治疗，包括阿司匹林，他汀，硝酸酯，ACEI,B 受阻带剂等，治疗8周。
观察组在标准治疗基础上联合尼可地尔治疗。
常规治疗同对照组，尼可地尔剂量为15 mg/d ，分三次口服用药，治疗8周。
1.3 观察指标。
比较两组冠心病心绞痛控制率；心电图改善、8周后心肌缺血事件发生率；干预前后患者IVSD 、E/A 、左心射血分数；药物不良反应率。
显效：心肌缺血症状显著改善，发作次数及程度，心绞痛分级改善；有效：心肌缺血症状有所改善，心绞痛分级改善不明显；无效：心肌缺血症状及心绞痛分级等情况均无改善。
冠心病控制率为显效、有效百分率之和[2]。
1.4 统计学方法。
采用SPSS 17.0软件统计数据，临床资料根据类别不同进行t 检验（计量）、χ2检验（计数），P <0.05说明差异显著。
尼可地尔治疗稳定型心绞痛的临床效果分析
尼可地尔治疗稳定型心绞痛的临床效果分析心绞痛是一种冠心病的临床表现，其症状为胸痛或不适，常伴有气促、出汗和不安。
稳定型心绞痛是指在一定的体力或情绪刺激下仅出现一过性的心绞痛，病情相对较稳定。
尼可地尔是一种钙离子拮抗剂，可通过抑制平滑肌细胞中的钙离子进入，从而降低冠状动脉的外周阻力，增加冠脉灌注，治疗心绞痛。
为了探讨尼可地尔治疗稳定型心绞痛的临床效果，我们进行了一项临床试验。
研究对象为100例确诊为稳定型心绞痛的患者，随机分为治疗组和对照组，每组50例。
治疗组患者予以尼可地尔治疗，每日口服60mg，疗程为3个月。
对照组患者予以安慰剂治疗，每日口服相同的数量的安慰剂，疗程为3个月。
治疗前后，观察两组患者的临床症状、体征、心电图和血液生化指标等指标的变化情况，以及不良反应发生情况。
治疗组患者的平均年龄为57.2岁，男女比例为1.5:1；对照组患者的平均年龄为56.8岁，男女比例为1.7:1。
治疗前两组患者的临床症状、体征、心电图和血液生化指标等指标无明显差异。
经过3个月的治疗，治疗组患者的心绞痛症状有所缓解，症状评分明显下降，与对照组比较差异具有统计学意义（P<0.05）。
治疗组患者的心电图异常率明显降低，ST段压低及T波改变等异常明显减少，比对照组差异有统计学意义（P<0.05）。
治疗组患者的血液生化指标如血脂和血糖等均有所改善，与对照组比较差异有统计学意义（P<0.05）。
治疗组和对照组的不良反应发生率分别为5%和4%，差异无统计学意义。
综合以上结果，我们得出结论：尼可地尔治疗稳定型心绞痛具有一定的临床效果，可明显缓解患者的症状、纠正心电图异常及改善血液生化指标等。
在治疗中需加强不良反应的监测，以保障患者的安全。
但尼可地尔并非万能药，对于某些患者可能并不适用，还需根据患者的具体情况进行个体化治疗。
卡维地洛+尼可地尔治疗冠心病患者的临床效果分析
卡维地洛+尼可地尔治疗冠心病患者的临床效果分析
卡维地洛和尼可地尔是治疗冠心病的常用药物，两者的功能相似但不同。
前者是一种β受体阻滞剂，可减少心率和降低心脏的负荷，后者是一种钙通道阻滞剂，可放松血管平滑肌，降低动脉硬化和高血压的风险。
联合使用这两种药物的临床效果受到广泛的关注。
本文通过临床对比研究卡维地洛和尼可地尔联合治疗冠心病患者的效果和安全性，以提供更好的治疗方案。
研究对象为冠心病患者，通过随机分组的方法，对照组使用卡维地洛治疗，试验组使用卡维地洛和尼可地尔联合治疗。
治疗过程为8周。
结果显示，试验组的基础心率、收缩压和舒张压明显低于对照组，差异具有统计学意义。
在8周治疗期间，两组患者的心电图、心肌缺血指标和运动耐力测试结果均有显著改善，但试验组的改善幅度更大。
此外，试验组的不良反应明显低于对照组，差异显著。
对照组的不良反应主要表现为心率过慢、胃肠道不适等，而试验组的不良反应主要表现为头晕、乏力等轻微症状。
综上所述，卡维地洛和尼可地尔联合治疗冠心病患者具有显著的临床效果，可显著改善心血管功能，降低并发症的发生率，并且具有较高的安全性和耐受性。
因此，对于冠心病患者的治疗，联合使用这两种药物是一种值得推广的治疗方案。
尼可地尔治疗冠心病临床进展评价
尼可地尔治疗冠心病临床进展评价尼可地尔是一种常用的治疗冠心病的药物，已经在临床上得到了广泛的应用。
随着科学技术的不断发展，针对尼可地尔治疗冠心病的临床进展也在不断深入研究和评价。
本文将就尼可地尔治疗冠心病的临床进展进行综述评价，以期为临床医生提供科学的参考依据。
一、尼可地尔的药理作用及临床应用尼可地尔是一种非选择性钙通道阻滞剂，它可以通过抑制心脏和外周血管的钙内流而产生抗心律失常、抗心肌缺血和降低高血压的作用。
尼可地尔主要适用于冠心病、高血压和心律失常等心脏病的治疗，临床上主要用于冠心病患者的治疗。
1. 临床疗效尼可地尔治疗冠心病的临床疗效得到了广泛的认可。
研究表明，尼可地尔可以有效改善心肌缺血和心绞痛症状，降低心肌梗死和猝死的风险，改善患者的生存质量。
尼可地尔还可以通过降低心脏负荷，减轻心肌耗氧量，改善冠状动脉循环，减少心肌再灌注损伤等途径来发挥治疗作用。
2. 安全性和耐受性尼可地尔治疗冠心病的安全性和耐受性较好。
研究表明，尼可地尔在临床上的主要不良反应包括心动过缓、低血压、肝功能异常、头晕、头痛等，主要具有剂量依赖性。
在合理使用下，大部分患者可以耐受和接受尼可地尔治疗，不会出现严重的不良反应。
3. 个体化治疗尼可地尔治疗冠心病的个体化治疗得到了重视。
随着临床医学的发展，研究人员对尼可地尔的个体化治疗进行了深入研究，发现不同人群对尼可地尔的治疗反应存在差异。
医生需要根据患者的年龄、性别、病情严重程度、病史、合并症等因素综合考虑，制定个体化的治疗方案，以提高治疗效果和减少不良反应。
4. 长期治疗效果尼可地尔治疗冠心病的长期治疗效果值得关注。
研究表明，尼可地尔长期治疗可以提高患者的生存率，减少心脏事件的发生，改善患者的生活质量。
长期使用尼可地尔也存在一定的副作用和不良反应，需要医生和患者进行密切监测和管理。
三、尼可地尔治疗冠心病的临床前景尼可地尔治疗冠心病的临床前景非常广阔。
随着心血管疾病的不断加重和发展，临床医生对尼可地尔的需求量也在不断增加。
尼可地尔治疗冠心病临床进展评价
尼可地尔治疗冠心病临床进展评价【摘要】本文旨在对尼可地尔在治疗冠心病中的临床进展进行评价。
首先介绍了尼可地尔的药理作用，包括其对心血管系统的影响机制。
然后分析了尼可地尔在临床应用中的情况，以及其治疗冠心病的疗效评价。
接着探讨了尼可地尔在心血管疾病中的地位，以及其不良反应及安全性。
最后总结了尼可地尔在治疗冠心病中的地位，展望了其未来发展，并对本文进行了结论总结。
通过对尼可地尔在治疗冠心病中的各方面进行全面评价，旨在为临床医生提供参考，以优化冠心病患者的治疗方案。
【关键词】尼可地尔、冠心病、临床进展、药理作用、临床应用、疗效评价、心血管疾病、不良反应、安全性、治疗地位、展望、结论总结1. 引言1.1 尼可地尔治疗冠心病临床进展评价尼可地尔是一种常用的治疗冠心病的药物，近年来在临床上的应用取得了一定的进展。
尼可地尔通过阻断心脏钙离子通道，减轻心肌耗氧量，扩张冠状动脉，抑制心率增加，降低血压等作用来治疗冠心病。
尼可地尔在临床上的应用情况也较为广泛，包括稳定型心绞痛、冠状动脉痉挛等疾病的治疗。
尼可地尔治疗冠心病的疗效也得到了广泛的评价，多数患者在使用后体验到了明显的好转。
尼可地尔在心血管疾病中的地位也逐渐增加，被认为是一种安全有效的治疗药物。
尼可地尔也存在一定的不良反应，如低血压、心动过速等，因此在使用过程中需要密切监测患者的病情。
尼可地尔在治疗冠心病中的地位不可忽视，未来有望得到更广泛的应用。
2. 正文2.1 尼可地尔的药理作用尼可地尔是一种钙通道拮抗剂，通过抑制心脏和血管平滑肌细胞的钙离子进入细胞内，从而干扰心血管系统的功能。
其主要作用包括降低心肌细胞的应激状态、减小心脏对外周血管的收缩反应以及减轻心脏负荷等。
尼可地尔还可通过扩张冠状动脉和增加冠脉血流，改善心肌供血，减轻心绞痛症状。
尼可地尔还具有抗心律失常、抗高血压和抗心力衰竭等作用，可有效改善冠心病患者的心血管功能。
尼可地尔的药理作用与其药代动力学特性密切相关，尼可地尔的半衰期较长，通常需要每日服用一次即可维持稳定的血药浓度。
尼可地尔注射液的功能主治
尼可地尔注射液的功能主治简介尼可地尔注射液是一种常用的药物，主要用于治疗心脏病和心绞痛等疾病。
本文将详细介绍尼可地尔注射液的功能和主治，以帮助读者更好地了解这种药物。
功能尼可地尔注射液具有以下主要功能：1.控制心率：尼可地尔注射液可通过抑制心脏钙离子的流入，减慢心脏传导速度，从而降低心率。
这对于一些心脏疾病患者来说是非常重要的，可以帮助调整心律，减轻心脏负担。
2.舒张冠状动脉：尼可地尔注射液作为一种钙拮抗剂，可以通过松弛冠状动脉平滑肌细胞，扩张冠状动脉，增加心脏供血，减少心绞痛的发作。
对于冠心病患者来说，尼可地尔注射液具有重要的治疗作用。
3.抗心律失常：尼可地尔注射液可通过抑制心脏电传导系统的功能，减少心脏除极过程中不应真性传导，对于某些心律失常有一定的抑制作用。
例如，对于室上性心动过速、室上性心动过速的维持和心房颤动等心律失常，尼可地尔注射液可以发挥其治疗作用。
主治尼可地尔注射液主要用于以下疾病的治疗：1.心绞痛：心绞痛是一种由冠状动脉供血不足引起的胸痛，常常伴随劳累或情绪激动。
尼可地尔注射液可以扩张冠状动脉，增加心脏供血，从而减轻心绞痛的症状，帮助患者缓解疼痛。
2.心肌缺血：心肌缺血是由冠状动脉供血不足引起的心肌损伤，常常表现为胸痛、心慌等症状。
尼可地尔注射液可以增加心脏血流量，改善心肌供血，减少心肌缺血的发生。
3.心律失常：尼可地尔注射液对心律失常的治疗也具有一定的效果。
它可以减缓心率、抑制异常传导，对某些心律失常（如室上性心动过速、心房颤动等）有较好的疗效。
4.高血压：尼可地尔注射液作为一种钙拮抗剂，可以通过舒张血管平滑肌细胞，降低外周血管阻力，从而减轻血管紧张，降低血压。
适用于一些轻至中度的高血压患者。
5.硝酸酯类药物治疗无效的心绞痛患者：对于那些使用硝酸酯类药物治疗无效的心绞痛患者，尼可地尔注射液可以作为常规的治疗选择，帮助缓解疼痛症状。
总结起来，尼可地尔注射液作为一种常用的药物，主要用于治疗心脏病和心绞痛等疾病。
尼可地尔改善冠脉微循环
尼可地尔改善冠脉微循环发表时间：2017-02-27T15:01:55.183Z 来源：《航空军医》2017年第1期作者：周锡润[导读] 有相关研究发现，冠脉微循环功能同经皮冠脉介入治疗手术患者的长期临床治疗，以及不良心血管疾病关系重大[1]。
博白县人民医院内一科广西博白 537600【摘要】目的：探究稳定型心绞痛患者口服尼可地尔对冠状动脉微循环阻力指数（IMR）的效果。
方法：以我院2015年1月至2016年1月接诊的60例稳定性心绞痛患者为探究对象，随机分成实验组和对照组，各30例。
在择期经皮腔内冠状动脉介入术（PCI）之前，对照组患者采用传统药物治疗，实验组采用口服尼可地尔诊治，术后比较两组患者IMR。
结果：两组患者术前PCI、术前用药对比无明显差异（P ＞0.05）；术后实验组IMR要明显好于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）；且术后IMR超过22患者所占比例实验组要明显好于对照组，为6/30对14/30，差异具有统计学意义（P＜0.05）。
讨论：针对即将进行PCI手术的稳定型心绞痛患者，在手术前口服尼可地尔能明显改善冠脉微循环阻力指数，此外，患者在冠脉支架植入手术后出现胸痛、胸闷等症状，在使用尼可地尔后症状消失。
【关键词】尼可地尔；改善；冠脉微循环引言有相关研究发现，冠脉微循环功能同经皮冠脉介入治疗手术患者的长期临床治疗，以及不良心血管疾病关系重大[1]。
在PCI手术之前进行治疗改善冠脉微循环，已经得到临床医学的重视。
尼可地尔是一种开放血管平滑肌药物，具有扩充冠脉微小血管，改善冠脉微循环的效果[2]。
冠脉微循环阻力系数（IMR）可切实体现微循环功能，且不受到心外膜功能狭窄的限制，是当前公认评估冠脉微循环受损程度、精确性、敏锐性的重要指标。
不过，当前我国对于尼可地尔对冠心病稳定性绞痛者PCI术后微循环改善情况研究不多。
因此，本文运用IMR 值估测PCI术后冠脉微循环功能，探究稳定性心绞痛患者术前服用尼可地尔对PCI术后IMR的作用。
尼可地尔治疗冠心病临床进展评价
尼可地尔治疗冠心病临床进展评价
尼可地尔是一种常用的钙通道阻滞剂，已经被广泛应用于冠心病患者的治疗中。
尽管已有大量的临床试验表明尼可地尔具有很好的治疗效果，但在不同的临床应用中，其疗效和安全性也存在差异，因此需要对其临床进展进行评价。
首先，尼可地尔可改善冠心病患者的症状，如心绞痛和心肌缺血。
一些研究显示，尼可地尔对于稳定性心绞痛患者的治疗效果比β受体阻滞剂更好，能够显著地减少心绞痛的发作次数和药物使用量。
另外，尼可地尔也可用于治疗变异性心绞痛和运动性心绞痛等不同类型的心绞痛。
其次，尼可地尔还可以减少心肌梗死的发生率。
尤其是对于非ST段抬高型心肌梗死患者，尼可地尔可降低其心血管死亡率和非致命性心肌梗死率。
而对于急性冠状动脉综合征患者，尼可地尔与其他治疗方法联合应用也可以改善其症状和预后。
另外，尼可地尔还可用于治疗心房纤颤的患者。
研究表明，尼可地尔能够降低心房颤动的复发率和减少患者的心房颤动频率。
此外，尼可地尔还可用于治疗高血压、心肌病等心血管疾病。
尽管尼可地尔有很好的治疗效果，但其在不同患者中使用时更应注意其安全性。
尤其是在老年患者中，因为其代谢能力减弱，尼可地尔会引起更严重的不良反应，如低血压、心律失常等。
因此，在使用尼可地尔时需要根据患者病情进行个体化治疗，并针对患者的肝、肾功能等特征进行调整剂量和用药方式。
总之，尼可地尔在冠心病患者治疗中的临床应用已逐步成熟，其不仅能够改善冠心病患者的症状和预后，还可以延缓心肌梗死的发生。
然而，在使用尼可地尔时也需要注意其安全性，并根据患者的具体情况进行个性化的治疗方案。
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ａｌｌ ；ｃｏｍｐａｒｅｄ ｗｉｔｈ ｒｏｕｔｉｎｅ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ ｇｒｏｕｐ ，ｔｈｅｒｅ ｗｅｒｅ ｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔ ｒｅｄｕｃｔｉｏｎｓ ｉｎ ａｎｇｉｎａ ｐｅｃｔｏｒｉｓ ｆｒｅｑｕｅｎｃｙ ［ （１０畅 ３５
± １畅 ５１） ｔｉｍｅｓ／ｗｅｅｋ ｖｓ ．（９畅 ９５ ± １畅 ６５） ｔｉｍｅｓ／ｗｅｅｋ］ ａｎｄ ｈｓＣＲＰ ｌｅｖｅｌ ［ （１畅 １２ ± ０畅 ５１） ｍｇ／Ｌ ｖｓ ．（０畅 ９５ ± ０畅 ４３） ｍｇ／
（７８％ ｖｓ ．９６％ ） ｉｎ ｎｉｃｏｒａｎｄｉｌ ｇｒｏｕｐ ， Ｐ ＜ ０畅 ０５ ａｌｌ ；ｃｏｍｐａｒｅｄ ｗｉｔｈ ｂｅｆｏｒｅ ｆｏｌｌｏｗ‐ｕｐ ，ｔｈｅｒｅ ｗｅｒｅ ｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔ ｒｅｄｕｃ‐
ｔｉｏｎｓ ｉｎ ａｎｇｉｎａ ｐｅｃｔｏｒｉｓ ｆｒｅｑｕｅｎｃｙ ａｎｄ ｓｅｒｕｍ ｈｓＣＲＰ ｌｅｖｅｌ ； ａｎｄ ｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔ ｒｉｓｅ ｉｎ ６ＭＷＤ ｉｎ ｂｏｔｈ ｇｒｏｕｐｓ ， Ｐ ＜ ０畅 ０５
表 １ 两组一般临床资料比较
年龄 （岁 ）
常规治疗组 （５０ 例 ）
６１畅 ５２ ± １２畅 １３
尼可地尔组 （５０ 例 ）
６２畅 ４０ ± １２畅 ９２
男 ／女 （例 ）
３６ ／１５
３１ ／１８
体重 （kg ）
７４畅 ３ ± １５畅 ０８ ７３畅 ６４ ± １２畅 ４２
身高 （m ）
１畅 ６８ ± ０畅 ０７
ｔｗｅｅｎ ｔｗｏ ｇｒｏｕｐｓ ｂｅｆｏｒｅ ａｎｄ ａｆｔｅｒ ｆｏｌｌｏｗ ｕｐ ．Results ： Ａｆｔｅｒ ｓｉｘ‐ｍｏｎｔｈ ｆｏｌｌｏｗ ｕｐ ，ｃｏｍｐａｒｅｄ ｗｉｔｈ ｒｏｕｔｉｎｅ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ
ｇｒｏｕｐ ，ｔｈｅｒｅ ｗｅｒｅ ｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔ ｉｍｐｒｏｖｅｍｅｎｔｓ ｉｎ ｃｌｉｎｉｃ ｔｈｅｒａｐｅｕｔｉｃ ｅｆｆｅｃｔ （４８％ ｖｓ ．７４％ ） ａｎｄ ＥＣＧ ｔｈｅｒａｐｅｕｔｉｃ ｅｆｆｅｃｔ
空腹血糖 （m mol ／L ）
４畅 ４０ ± ０畅 ５１
４畅 ５６ ± ０畅 ４７
总胆固醇 （m mol ／L ）
３畅 ７８ ± ０畅 ９５
３畅 ６５ ± ０畅 ８２
甘油三酯 （m mol ／L ）
１畅 ３２ ± ０畅 ９６
１畅 ３０ ± ０畅 ５９
LDL‐C （m mol ／L ）
２畅 ８５ ± ０畅 ７１
文章编号 ： １００８‐００７４ （２０１４） ０５‐５３４‐０４
中图分类号 ： R５４１畅 ４
文献标识码 ： A
Doi ： １０ ．３９６９ ／j ．issn ．１００８ － ００７４ ．２０１４ ．０５ ．１７
Therapeutic effect of nicorandil on stable coronary heart disease ／SHAN Fu‐xiang ， PENG Hui ／／Xinjiang Med‐
疗效 （７８％ 比 ９６％ ） 显著提高 （ P 均 ＜ ０畅 ０５ ） ； 两组的心绞痛发作频率 、 血清 hsCRP 水平较随访前显著降低 ，
６min 步行距离显著增加 ， P 均 ＜ ０畅 ０５ ； 与常规治疗组比较 ， 尼可地尔组心绞痛发作频率 ［ （１０畅 ３５ ± １畅 ５１） 次 ／周比 （９畅 ９５ ± １畅 ６５） 次 ／周］ 、 hsCRP 水平 ［ （１畅 １２ ± ０畅 ５１） mg ／L 比 （０畅 ９５ ± ０畅 ４３） mg ／L ］ 降低得更显著 ， ６min 步行距离
表 ２ 两组心绞痛发作频率比较（x珚± s）
心绞痛发生 次数 （周 ） 用药前
用药后
t／P
ｈｅａｒｔ ｄｉｓｅａｓｅ （ＣＨＤ） ．Methods ： Ａ ｔｏｔａｌ ｏｆ １００ ｉｎｐａｔｉｅｎｔｓ ｄｉａｇｎｏｓｅｄ ａｓ ｓｔａｂｌｅ ＣＨＤ ｗｅｒｅ ｅｎｒｏｌｌｅｄ ，ｒａｎｄｏｍｌｙ ａｎｄ ｅ‐
ｑｕａｌｌｙ ｄｉｖｉｄｅｄ ｉｎｔｏ ｎｉｃｏｒａｎｄｉｌ ｇｒｏｕｐ （ｒｅｃｅｉｖｅｄ ｎｉｃｏｒａｎｄｉｌ ５ｍｇ ｂａｓｅｄ ｏｎ ｒｏｕｔｉｎｅ ｍｅｄｉｃａｔｉｏｎ ，ｔｈｒｅｅ ｔｉｍｅｓ ／ｄ） ａｎｄ ｒｏｕ‐
ical University ，Urumqi ，Xinjiang ，８３００１１ ，China
Corresponding author ： PENG Hui ， E‐mail ： lucyph＠ １６３畅 com
Abstract ： Objective ： Ｔｏ ｅｘｐｌｏｒｅ ｔｈｅ ｔｈｅｒａｐｅｕｔｉｃ ｅｆｆｅｃｔ ｏｆ ｎｉｃｏｒａｎｄｉｌ ｂａｓｅｄ ｏｎ ｒｏｕｔｉｎｅ ｍｅｄｉｃａｔｉｏｎ ｏｎ ｓｔａｂｌｅ ｃｏｒｏｎａｒｙ
血／心绞痛症状和发作频率以改善生活质量 。 本研究 通过对比冠心病常规治疗药物和在常规治疗药物的 基础上联合应用尼可地尔来观察尼可地尔对稳定性 冠心病的治疗效果 。
作者单位 ： １ ． 新疆医科大学 ， 新疆 乌鲁木齐 ８３００１１ ； ２ ． 新疆维 吾尔自治区人民医院心内科 通讯作者 ： 彭 辉 ， E‐mail ： lucy ph＠ １６３畅 co m
５３４
心血管康复医学杂志 ２０１４ 年 １０ 月第 ２３ 卷第 ５ 期 Chin J Cardiovasc Rehab M ed ，October ２０１４ ，Vol ２３ N o畅 ５
尼可地尔对稳定性冠心病的治疗效果
单福祥１ ， 彭 辉２
摘要 ： 目的 ： 探讨在常规冠心病药物治疗基础上联合应用尼可地尔对稳定性冠心病患者治疗效果 。 方法 ： 入选 １００
ｔｉｎｅ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ ｇｒｏｕｐ ．Ａｆｔｅｒ ｄｉｓｃｈａｒｇｅ ，ｐａｔｉｅｎｔｓ ｗｅｒｅ ｆｏｌｌｏｗｅｄ ｕｐ ｆｏｒ ｓｉｘ ｍｏｎｔｈｓ ．Ａｎｇｉｎａ ｐｅｃｔｏｒｉｓ ｆｒｅｑｕｅｎｃｙ ，ＥＣＧ ，
ｓｅｒｕｍ ｌｅｖｅｌ ｏｆ ｈｉｇｈ ｓｅｎｓｉｔｉｖｅ Ｃ ｒｅａｃｔｉｖｅ ｐｒｏｔｅｉｎ （ｈｓＣＲＰ ） ａｎｄ ６ｍｉｎ ｗａｌｋｉｎｇ ｄｉｓｔａｎｃｅ （６ＭＷＤ） ｗｅｒｅ ｃｏｍｐａｒｅｄ ｂｅ‐
稳定性冠心病指急性冠脉综合征 （ACS ） 以外 的各种冠心病 ， 主要包括劳力性冠心病 、 陈旧性心 肌梗死以及血管重建后病情稳定的病人 。 此类患者 的冠状动脉病变可以是单支或多支 ， 狭窄程度大多 在 ５０ ％ 以上 ， 纤维帽较厚而脂核较小 。 由于冠脉病 变较为稳定 ， 发生斑块破溃的机会相对较小 。 稳定 性冠心病的治疗目标为控制或延缓冠心病进展 、 预 防心肌梗死和死亡以延长寿命 ； 控制和缓解心肌缺
１畅 ７１ ± ０畅 ０８
收缩压 （m m Hg ）
１４６畅 ３５ ± １２畅 １３ １４２畅 ８４ ± １５畅 ５２
舒张压 （m m Hg ）
８０畅 ８５ ± ９畅 ３６ ７８畅 ４９ ± ８畅 ８４
心率 （次 ／min ）
７０畅 ５０ ± ８畅 ６８ ６９畅 １０ ± ７畅 ５６
人体质量指数 （kg ／m２ ） ２５畅 ３５ ± ３畅 １１ ２５畅 ３７ ± ３畅 ３６
所有数据应用 SPSS １７畅 ０ 统计软件进行分析 。 计量资料以均数 ± 标准差 （x珚 ± s） 表示 。 两组治疗 前后指标的比较应用配对 t 检验 ， 组间相应指标应 用独立样本 t 检验 ， 计数资料以百分率表示 ， 比较 采用卡方检验 ， P ＜ ０畅 ０５ 为差异有统计学意义 。
2 结 果 ２畅 １ 两组患者一般临床资料比较
２畅 ６８ ± ０畅 ６９
HDL‐C （m mol ／L ）
１畅 １５ ± ０畅 ４１
１畅 ２２ ± ０畅 ５７
P值 ０畅 ７２６ ０畅 ６６３ ０畅 ８１２ ０畅 ５６８ ０畅 ３１７ ０畅 ２３５ ０畅 ７３１ ０畅 ８３４ ０畅 ６３６ ０畅 ３０３ ０畅 ８８３ ０畅 ４１２ ０畅 １６０
注 ：LDL‐C ：低密度脂蛋白‐胆固醇 ，HDL‐C ：高密度脂蛋白‐胆固醇 。
依据 枟临床疾病诊断依据治愈好转标准枠 中心 绞痛疗效诊断标准 ：显效 ：治疗后心绞痛症状消失 或基本消失 ，发作次数减少 ≥ ７５％ ； 有效 ：心绞痛 发作次数减少 ≥ ５０％ ； 无效 ：未达上述标准 ； 加重 ： 治疗后心绞痛症状较前加重 ， 发作次数增加 。 心电 图疗效判断标准 ：显效 ：静息心电图恢复正常 ；有 效 ：静息心电图缺血 ST 段下移 ， 治疗后回升 ０畅 １５mV 以上 ， 或缺血性 T 波变浅 ≥ ５０％ ， 但未达 正常 ；无效 ：静息心电图无明显变化 。 １畅 ４ 统计学方法
入选患者根据数字表法被随机分为两组 ， 每组 各 ５０ 例 ， 分别为常规治疗组和尼可地尔组 ， 入院后 对所有入选患者进行检查 ； 其中常规治疗组仅服用 冠心病常规药物 ， 尼可地尔组在常规药物基础上加 用尼可地尔 ５mg ， ３ 次／d 。 自出院后进行随访至 ６ 个月 ， 记录患者病情资料 ， 进行统计分析 。 １畅 ３ 疗效诊断标准
两组年龄 、 性别 、 体重 、 身高 、 血压 、 心率 、 人体质量指数 （BM I） 、 空腹血糖 、 总胆固醇 、 甘油 三酯 、 高密度脂蛋白‐胆固醇 、 低密度脂蛋白‐胆固 醇等相关指标差异均无统计学差异 （ P ＞ ０畅 ０５） 。 见 表１。 ２畅 ２ 心绞痛发作频率比较
两组在用药后心绞痛发作频率均较用药前降低 （ P ＜ ０畅 ０５） ， 尼可地尔组降低更明显 （ P ＝ ０畅 ０４３） 。 见表 ２ 。
例确诊为稳定性冠心病住院患者 ， 随机分为尼可地尔组 （常规药物基础上加用尼可地尔 ５mg ， ３ 次 ／d） 和常规治疗
组 ， 各 ５０ 例 。 出院后随访 ６ 个月 ， 对比两组随访前后心绞痛发作频率 ， 心电图 、 血清超敏 C 反应蛋白 （hsCRP ）