膀胱热灌注化疗治疗膀胱癌的研究现状_图文
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膀胱癌术后膀胱灌注的临床观察和并发症护理
膀胱癌术后膀胱灌注的临床观察和并发症护理标签：膀胱癌;膀胱灌注;并发症;护理膀胱癌是泌尿系统最常见的肿瘤之一，其术后2年内复发率高，可达60%~90%。
膀胱癌术后膀胱内灌注化疗药物是目前预防膀胱癌术后复发最安全、最有效的方法。
我院泌尿外科门诊2007年1月——2010年12月诊治膀胱癌术后需膀胱灌注化疗患者138例，其方法简便，疗效肯定，现总结膀胱癌术后行膀胱灌注治疗的护理体会，报道如下。
1资料与方法1.1一般资料，本组138例患者，男106例，女32例，年龄32~86岁，中位年龄58.5岁。
采用经尿道膀胱肿瘤切除术插管的疼痛：在消毒外阴部的同时应对尿道口位置进行评估，如女性尿道口显露不明显或有盲目凹陷，插管时应先作试探性插入，确定为尿道口再进一步送管以避免周围组织损伤。
男性尿道长，在润滑尿管的同时可于尿道口再滴入消毒石腊油，阴茎勃起时应暂停插管。
尽量选择Fr8导尿管，因其直径较小，能减少因插管带来的痛苦。
(2)膀胱刺激征及尿路感染：化疗药物本身对癌肿和正常组织都有损伤作用，因此，膀胱刺激征在膀胱灌注化疗中较常发生。
另外，膀胱刺激征可能与反复插管致尿道、膀胱粘膜的损伤引起尿路感染或化学性膀胱炎关系密切。
因此，女性患者灌注前应嘱其排尽膀胱后清洁外阴，经期暂停灌注，防止逆行感染。
灌注前常规服用抗生素2~3d1药物排出后鼓励患者大量饮水，症状一般在2~3d消失。
如出现膀胱炎，尿道症状明显及尿液中红、白细胞明显增加者，应暂停灌注1次，并给予对症治疗。
(3)膀胱内烧灼感及外阴部烧灼痛：化疗药物有一定的刺激性，如注药速度过快，污染外阴部粘膜或灌注后药物在膀胱内停留时间太长，均可引起局部灼痛不适。
因此，药物温度应在20~25，缓慢注药，药物在膀胱内停留时间不宜>2h。
为避免化疗药物污染或外漏，注药前应使注射器与尿道紧密衔接，拔管时应反折尿管末端，并用消毒纱布垫于尿道口承接近端尿管，防止药液污染外阴部。
(4)尿路狭窄：多由化疗药物导致尿道损伤和无菌性炎症引起，因此拔除尿管前再另抽吸5~10ml0.9%氯化钠注射液或无菌蒸馏水或空气，冲洗尿管的同时将尿管拔除。
膀胱热灌注化疗治疗膀胱癌的研究现状课件
创新热灌注化疗药物
研究新型的热敏感药物，提高药物的抗癌效果和热敏性，为热灌注 化疗提供更多选择。
开发新型热灌注化疗技术
研究新型的热灌注方式，如超声引导下的热灌注、射频热疗等，以 提高治疗效果和安全性。
加强临床研究，推广应用热灌注化疗
扩大临床研究范围
01
开展多中心、大样本的临床研究，进一步验证热灌注化疗在膀
定义
热灌注化疗是一种将化疗药物与热疗相结合的治疗方法，通过将药物加热后注入 肿瘤部位，利用高温增强化疗药物的细胞毒性和渗透性，从而达到更好的治疗效 果。
历史
热灌注化疗的研究始于20世纪80年代，经过多年的研究和发展，已经成为治疗某 些癌症的有效手段之一。
热灌注化疗的机制和效果
机制
热灌注化疗的机制主要包括高温对肿瘤细胞的直接杀伤作用 、增强化疗药物的细胞毒性、提高肿瘤组织对药物的摄取和 利用、抑制肿瘤细胞的耐药性等。
与全身化疗的比较
热灌注化疗具有更高的药物浓度和更直接的作用在肿瘤细胞上，因此效果更佳。全身化疗的副作用较 大，而热灌注化疗的副作用相对较小。
与放疗的比较
对于某些类型的膀胱癌，放疗是主要的治疗方法之一。然而，热灌注化疗对于某些类型的膀胱癌具有 更好的效果，并且对于某些患者来说，可能更易于接受。
04
热灌注化疗的疗效和安全性
常见副作用
常见的副作用包括恶心、 呕吐、发热、骨髓抑制等 ，但大多数反应轻微且可 控。
严重副作用
少数患者可能出现严重的 副作用，如肾功能不全、 心血管事件等，需要特别 关注和及时处理。
05
未来研究方向和展望
提高热灌注化疗的疗效和安全性
1 2
深入研究热灌注化疗的作用机制
通过深入研究热灌注化疗对肿瘤细胞的作用机制 ，进一步了解其抗癌效果，为提高疗效提供理论 依据。
研究新型的热敏感药物，提高药物的抗癌效果和热敏性，为热灌注 化疗提供更多选择。
开发新型热灌注化疗技术
研究新型的热灌注方式，如超声引导下的热灌注、射频热疗等，以 提高治疗效果和安全性。
加强临床研究，推广应用热灌注化疗
扩大临床研究范围
01
开展多中心、大样本的临床研究，进一步验证热灌注化疗在膀
定义
热灌注化疗是一种将化疗药物与热疗相结合的治疗方法，通过将药物加热后注入 肿瘤部位，利用高温增强化疗药物的细胞毒性和渗透性，从而达到更好的治疗效 果。
历史
热灌注化疗的研究始于20世纪80年代，经过多年的研究和发展，已经成为治疗某 些癌症的有效手段之一。
热灌注化疗的机制和效果
机制
热灌注化疗的机制主要包括高温对肿瘤细胞的直接杀伤作用 、增强化疗药物的细胞毒性、提高肿瘤组织对药物的摄取和 利用、抑制肿瘤细胞的耐药性等。
与全身化疗的比较
热灌注化疗具有更高的药物浓度和更直接的作用在肿瘤细胞上，因此效果更佳。全身化疗的副作用较 大，而热灌注化疗的副作用相对较小。
与放疗的比较
对于某些类型的膀胱癌，放疗是主要的治疗方法之一。然而，热灌注化疗对于某些类型的膀胱癌具有 更好的效果，并且对于某些患者来说，可能更易于接受。
04
热灌注化疗的疗效和安全性
常见副作用
常见的副作用包括恶心、 呕吐、发热、骨髓抑制等 ，但大多数反应轻微且可 控。
严重副作用
少数患者可能出现严重的 副作用，如肾功能不全、 心血管事件等，需要特别 关注和及时处理。
05
未来研究方向和展望
提高热灌注化疗的疗效和安全性
1 2
深入研究热灌注化疗的作用机制
通过深入研究热灌注化疗对肿瘤细胞的作用机制 ，进一步了解其抗癌效果，为提高疗效提供理论 依据。
膀胱癌术后膀胱灌注的护理医学课件
新技术应用在膀胱癌术后护理
应用药物和康复治疗等手段，减轻患者的术后疼痛，提高生活质量。
疼痛控制
心理干预
康复训练
建立患者互助小组，开展心理健康教育，减轻患者的心理负担，提高信心。
根据患者的实际情况，制定个性化的康复训练计划，促进患者身体功能的恢复。
03
提升患者的生活质量
02
01
参加膀胱癌领域的学术会议，分享经验，探讨新的治疗方法和技术。
学术会议
与国内外知名医疗机构和专家合作，共同开展研究，提高我国在膀胱癌治疗领域的影响力。
合作研究
通过开展科普讲座、制作宣传资料等方式，增加患者对膀胱癌的了解，提高防治意识。
患者科普
加强医学交流
THANK YOU.
谢谢您的观看
适用对象
医学本科生
医学研究生
临床医生、护士和技师
课程计划
膀胱癌术后膀胱灌注的基本概念和原理
第一部分
第二部分
第三部分
第四部分
膀胱癌术后膀胱灌注的术前准备和术后护理
膀胱癌术后膀胱灌注的并发症及处理方法
膀胱癌术后膀胱灌注的康复指导和心理护理
02
膀胱癌术后膀胱灌注概述
膀胱癌的发病与遗传、环境、生活习惯等多种因素有关，主要包括非肌层浸润性膀胱癌和肌层浸润性膀胱癌两种病理类型。
膀胱灌注的护理要点
身体准备
确认患者的身体状况，了解手术范围及可能出现的并发症。
心理准备
对患者进行心理疏导，减轻紧张情绪，提高信心。
灌注液选择
根据患者的病情和医生的建议，选择适当的灌注液。
灌注前的准备
按照医生的建议，准确掌握灌注时间。
灌注时间
灌注液温度
灌注压力
膀胱灌注ppt课件
•
•
膀胱内灌注常用药物
药物
剂量（mg） 溶剂
表柔比星 吡柔比星 多柔比星 丝裂霉素 羟基喜树碱 吉西他滨
50-80 30-50 30-50 20-60 10-20 1000-2000
0.9%NS 葡萄糖水或蒸馏水 0.9%NS或蒸馏水 0.9%NS 0.9%NS 0.9%NS
浓度（mg/ml） 保留时间（min）
液及服用利尿剂。 • 5.药物清点和药品检查。 • 6.准备灌注用器械。 • 7.选择8-10号导尿管，可预防和减少副作用的产生。 • 8.灌注前需再次三查七对。
灌注流程
• 1.患者取平卧位或截石位，臀下垫防水垫。 • 2.操作者洗手，做好职业防护，戴无菌手套。 • 3.患者会阴周围消毒2遍。 • 4.无菌操作下置入尿管，将膀胱内尿液充分引出。若插管
否则可能会增加药物的吸收。 • 如果沾染眼睛或黏膜，应用大量生理盐水冲洗。 • 对于其他形式的泄露，需用可吸水布覆盖泄露处，并丢弃
至专用医疗垃圾袋中。泄露区域需用大量肥皂水冲洗。
不良反应
• 主要是化学性膀胱炎和血尿，可表现为尿频、尿急、镜下 或肉眼血尿，严重程度与膀胱灌注量和频率相关，多数不 良反应在停止灌注后可自行改善和消失。其他少见不良反 应包括恶心，呕吐、发热、脱发、泌尿系感染等。
困难，应报告医生，并协助完成。 • 5.将药物缓慢注入膀胱。如患者在灌药过程中出现疼痛，
则立即停止灌注，好转后继续推注，如仍不能耐受，则停 止本次灌注治疗。 • 6.药物灌入膀胱后可即刻拔除尿管或仍保留尿管。 • 7.尿管拔出接近尿道口1-2cm时，用无菌纱布保护尿道 口，以避免药液残留在导尿管内以及拔管时药物洒落在尿 道口。
1.0 1.0 1.0 1.0 0.5-1.0 20.0
膀胱癌灌注化疗ppt课件
Klan R, et al. J Urol 1991;146:316 Page BH, et al. BJU 1978;50:237 Oosterlinck W, et al. J Urol; 149:749
膀胱癌复发的原因
124例Ta,T1病人TUR后7周再行TUR,33% 发现残留肿瘤，81%在原来切除瘢痕部位，再 TUR可以有效减少复发和进展。
概述 “表浅性”膀胱癌（superficial)的称呼被质疑，，而建议 采用”非肌层浸润性”膀胱癌(non-muscle-invasive) Ta: 多为低分级，复发后也多为Ta低分级, 小于10%进展为浸润性 T1: 进展为浸润性占30-50%, 浸润性死亡率为30% Tis: 高分级，50%将变为浸润性
膀胱癌分期 Ta 非浸润性乳头状癌（粘膜层 内，凸起） Tis 原位癌（粘膜层内，扁平） T1 肿瘤侵犯粘膜下层 T2 肿瘤侵犯肌层 T2a 侵犯浅肌层 T2b 侵犯深肌层 T3 侵犯膀胱外组织 T3a 显微镜下可见 T3b 肉眼可见 T4a 侵犯邻近器官(子宫,卵巢,阴 道,前列腺) T4b 侵犯盆壁或腹壁 N0 无淋巴转移 N1 单个,直径不超过2cm N2 单个或多个,直径2-5cm
Urology 27(2) 148-57 Feb.1
法玛新：化学结构
O
膀胱灌注化疗或免疫治疗 目的 -根除存在的病灶（辅助） -预防复发（预防） -预防进展（延缓） Soloway M, et al. J Urol 1980; 123:461 Badalament RA, et al. Semin Surg Oncol 1997;13:335
膀胱灌注化疗
适应症 -TUR之前使用: 使切除更容易 替代TUR或检测化疗敏感性 -术后24H内立即用: 预防种植转移， 复发率降低40％ -术后使用，术后早期膀胱灌注化疗及维持膀胱灌注 化疗 : 消灭残留肿瘤,预防复发
浅表性膀胱癌膀胱灌注化疗课件
对BCG无效患者的治疗
有效 无瘤期 Pat. MU 率% （月）
Glashan Williams 9 100 100 67 15 12 12
结论 IFN-α对部 分BCG无效患
34
Glashan， J. Urol. , 1990 , 144: 658 Williams ，J. Urol. , 1996 , part 2, 155: 494A, abstract 735
★乳头状癌：减少BCG的剂量可以取得相同的疗效，且副作用减少。 ★对低危癌不需要用BCG－弊大于利。 ★存在的问题：BCG的副作用，10%的患者可发生严重并发症。
复发率20~40％，远期恶化进展率38％。 灌注时所用医疗器械的处理。
理想新药
★对BCG和化疗药治疗失败的患者
有效。
★较好抗肿瘤作用，副作用小。 ★联合用药可提高BCG和化疗药的
膀胱内化疗
★ 完全有效率 34％~42％ ★ 预防性灌注化疗与单纯TURBt相比可减 少10%~20%复发率。 ★ 灌注后可引起化学性膀胱炎15%~30%
★ MMC 主要问题是皮肤过敏。
★ TSPA 的主要问题是骨髓抑制。
BCG
★ BCG治疗方案：术后1次/周×6， ★完全有效率≥70％。
1次/周×3（第3、6个月）， 以后每6个月重复以上方法，共3年（EORTC）。
J. Clin. Oncol. , 1988, 6: 476
IFN-α剂量与疗效
MU
Malmstrom 30 50 80 10 100
CR%
19 33 41 5 43
结论 50～100MU抗肿瘤 效果显著
Glashan
Brit. J. Cancer , 1986, 53: 432 J. Clin. Oncol. , 1988, 6: 476
化疗药物膀胱灌注预防浅表性膀胱癌术后复发的疗效对比研究
［ １ ］ 姜红千 ， 童 向东 ， 王振 元． １ ２ ５ Ｉ 放 射 性 粒 子 治 疗 晚 期 非 小
细胞 型肺 癌 的 疗 效 分 析 ［ Ｊ ］ ． 世界临床医学， ２ ０ １ ６ ， １ ０
（ １ ９ ）： １ － ３ ．
［ ２ ］ 赵琪 ， 臧爱 民， 贾 友超 ， 等． 放 射性 １ ２ ５ Ｉ粒 子 植 入 治 疗 晚
生 进 行 抢 救 。 同时 静 脉 给 予 止 血 药 ， 并 向 患 者 及 其 家 属 做 好 解
释 。本 组 患 者 中术 后 ７例 出现 痰 中带 血 ， 色 鲜红 ， 经 严 密 观 察 及 处 理 后 病 情 稳 定 。（ ４ ） 胸痛 ： 局部疼痛不太严 重 ， 一 般 不 需 处 理， 可 向 患 者及 家 属 耐 心 解 释 ， 鼓励与家属聊天 、 听 音 乐 等 方 法 分散注意力 ， 通常 在 ２ ４ ｈ后 可 自行 改 善 ， 对 于 疼 痛 严 重 的 患 者， 需遵循医嘱服用止痛药 ， 如 疼 痛 无 缓 解 需 及 时 上 报 于 医 生 并 采 取 相 应 的措 施 。 （ ５ ） 发热 ： 每 天 观 察 穿 刺 部 位 有 无 溃 烂 红 肿， 每 日更 换 敷 料 ， 减 少 感 染 机 会 。 少 数 患 者 在 术 后 易 出 现 发 热症状 ， 体 温在 ３ ７ ． ４ ～３ ８ ． ０℃ 之 间 ， 此症状连续 ２ ～３ ｄ 。可 自 行降至正常 ， 嘱患者多饮水 ， 若 体 温 过 高 应 查 明原 因 ， 及 时 给 予 对 症 对 因治 疗 。定 时 测 量 体 温 并 记 录 ， 及时报 告医生 ， 通 常 采 取物理降温处 理 。（ ６ ） 粒子 浮 出： 如 发现 粒子 浮 出， 并 掉 在 地
腹腔、膀胱热灌注化疗的临床应用及其新进展 ppt课件
27
Cashin PH, et al. Eur J Surg Oncol, 2012, 38 (6): 509-515ppt课件
3、HIPEC—腹膜假性黏液瘤（PMP）
Baratti等报告104例PMP，CRS+HIPEC：CRS 42.5℃-60分钟，4-6L，700ml/min,DDP+MMC
21
ppt课件
五、 腹腔热灌注治疗临床应用进展
1980年，Spratt 最早设计并应用了第1个原始腹腔 热灌注装置，治疗腹膜假性黏液瘤伴腹水，减瘤术 后，灌注2.5L林格氏液，1.5小时后升至42℃ ，注射 化疗药物， 8天后重复一次。
结果：CEA由126.5mg/ml降到22.6mg/ml 腹水消失，随访8个月未复发
11
ppt课件
CRS联合HIPEC较单纯CRS和对照组均能明显延长生存期（P = 0.00）
12
IF: 3.508 Tang L, et al. J Transl Med. 2011V9N:53.
ppt课件
Pelz JO 等对18只接种鼠结肠癌CC-531细胞10天后的大 鼠行HIPEC，以评价HIPEC的疗效 HIPEC：MMC 15 mg/㎡；40.5～41.5 ℃ 90 min
24例对照组：CRS+常规化疗
ppt课件
8年OS率
HIPEC paclitaxel：84.21%
control组：25.0%
32
P ＜ 0.00
8年PFS率
HPEC paclitaxel：63.16%
control组：29.17%
P＜0.02
ppt课件
2012年
u 入组：43例进展期卵巢癌患者（包括原发或复发），最大 限度减瘤，术后辅以HIPEC
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热疗治疗肿瘤具有独特的机理，热效应可 增加化疗药物对体腔脏器表面肿瘤的敏感 性，热疗和化疗联合应用则具有协同作用
热化疗可以控制TCC的进展，减少局部复 发的可能；
目前仍缺乏标准的治疗方案、治疗温度和 治疗方法，所以各中心报道的结果也有很 大的差异；
一、膀胱热灌注化疗方案1
欧洲学者运用synergo SB-TS系统，将微 波源通过尿管导入膀胱，再用丝裂霉素 (MMC) 20mg加生理盐水50ml膀胱灌注 ，后通过微波来加热药液，控温
应用具有自主知识产权的BR-TRG-Ⅰ型体腔热灌 注治疗仪行膀胱热灌注化疗;
术后3天可进行，予非那根+杜冷丁镇静止痛；插 入尿管，连接专用治疗管道与热灌注治疗仪，测 温探针插入出入管道，储液袋内灌入溶有80mg MMC的生理盐水600ml；设定治疗温度、时间和 灌注速度,即45℃、45min、ml/min，把治 疗管道间通路打开，形成循环系统；间隔3天治疗 一次，一疗程可治疗4次。
膀胱热灌注化疗治疗膀胱癌的研究现状_图文 .ppt
膀胱移行上皮癌（TCC)是我国泌尿系统最 常见的恶性肿瘤,其中70%~80%为浅表性 癌;
大多数的浅表性TCC可手术切除治愈,但术 后局部复发率很高;
膀胱灌注治疗是预防局部复发的主要方法 ，但仍有很大一部分病人治疗无效;
热疗是治疗恶性肿瘤最有效的方法之一， 成为继手术、化疗、放疗和生物治疗后的 第五种肿瘤治疗方法；
膀胱热灌注化疗示意图
膀胱热灌注接管方法
膀胱腔内热灌注化疗治疗曲线
安全性评估
共治疗20例，其中3例患者有尿频、尿急、 尿痛，治疗后3天~2周内消失。复查血常 规、电解质及肝肾功能无异常，无恶心、 呕吐等胃肠道反应及骨髓抑制发生。
4例患者治疗前、治疗后不同时间段抽取静 脉血以测定血药浓度；共抽血28次，结果 均低于10ug/L(远低于限制剂量)。
42.5~45.2℃；为防止过热，治疗20Min
后将药液泵出膀胱，再注入相同药物溶液 加热膀胱壁，治疗总共维持40分钟；每周1 次共8周，后每月1次共4月。结果显示，该 方案治疗表浅性或低分化TCC都较常规治 疗效果好。
synergo SB-TS系统膀胱热灌注治疗 示意图
实验组（42例）与对照组（41例）治疗 效果对比
安全性评估
随访18~36月，平均24月，治疗后3个月 复查膀胱镜与正常膀胱无异，2例患者行 HIVEC治疗2个疗程，治疗后查膀胱镜亦未 见异常，复查B超亦未见肾、输尿管积水的 发生；
治疗3月后膀胱镜病理：膀胱粘膜结构清晰， 腺体排列整齐，未见明显异常。
二、膀胱热灌注化疗方案2
杨德安等用蒸馏水2000ml加噻替哌 150mg后置于恒温水浴箱，调温50～ 52℃，三腔尿管插入膀胱，进出水管道分 别连接于恒温水浴的出入水口，将加温的 药液体循环于恒温水浴箱和膀胱之间，每 次2小时，隔日1次，共治疗12次。经自身 比较复发间隔延长，肿瘤数目减少。
三、膀胱热灌注化疗方案3
热化疗可以控制TCC的进展，减少局部复 发的可能；
目前仍缺乏标准的治疗方案、治疗温度和 治疗方法，所以各中心报道的结果也有很 大的差异；
一、膀胱热灌注化疗方案1
欧洲学者运用synergo SB-TS系统，将微 波源通过尿管导入膀胱，再用丝裂霉素 (MMC) 20mg加生理盐水50ml膀胱灌注 ，后通过微波来加热药液，控温
应用具有自主知识产权的BR-TRG-Ⅰ型体腔热灌 注治疗仪行膀胱热灌注化疗;
术后3天可进行，予非那根+杜冷丁镇静止痛；插 入尿管，连接专用治疗管道与热灌注治疗仪，测 温探针插入出入管道，储液袋内灌入溶有80mg MMC的生理盐水600ml；设定治疗温度、时间和 灌注速度,即45℃、45min、ml/min，把治 疗管道间通路打开，形成循环系统；间隔3天治疗 一次，一疗程可治疗4次。
膀胱热灌注化疗治疗膀胱癌的研究现状_图文 .ppt
膀胱移行上皮癌（TCC)是我国泌尿系统最 常见的恶性肿瘤,其中70%~80%为浅表性 癌;
大多数的浅表性TCC可手术切除治愈,但术 后局部复发率很高;
膀胱灌注治疗是预防局部复发的主要方法 ，但仍有很大一部分病人治疗无效;
热疗是治疗恶性肿瘤最有效的方法之一， 成为继手术、化疗、放疗和生物治疗后的 第五种肿瘤治疗方法；
膀胱热灌注化疗示意图
膀胱热灌注接管方法
膀胱腔内热灌注化疗治疗曲线
安全性评估
共治疗20例，其中3例患者有尿频、尿急、 尿痛，治疗后3天~2周内消失。复查血常 规、电解质及肝肾功能无异常，无恶心、 呕吐等胃肠道反应及骨髓抑制发生。
4例患者治疗前、治疗后不同时间段抽取静 脉血以测定血药浓度；共抽血28次，结果 均低于10ug/L(远低于限制剂量)。
42.5~45.2℃；为防止过热，治疗20Min
后将药液泵出膀胱，再注入相同药物溶液 加热膀胱壁，治疗总共维持40分钟；每周1 次共8周，后每月1次共4月。结果显示，该 方案治疗表浅性或低分化TCC都较常规治 疗效果好。
synergo SB-TS系统膀胱热灌注治疗 示意图
实验组（42例）与对照组（41例）治疗 效果对比
安全性评估
随访18~36月，平均24月，治疗后3个月 复查膀胱镜与正常膀胱无异，2例患者行 HIVEC治疗2个疗程，治疗后查膀胱镜亦未 见异常，复查B超亦未见肾、输尿管积水的 发生；
治疗3月后膀胱镜病理：膀胱粘膜结构清晰， 腺体排列整齐，未见明显异常。
二、膀胱热灌注化疗方案2
杨德安等用蒸馏水2000ml加噻替哌 150mg后置于恒温水浴箱，调温50～ 52℃，三腔尿管插入膀胱，进出水管道分 别连接于恒温水浴的出入水口，将加温的 药液体循环于恒温水浴箱和膀胱之间，每 次2小时，隔日1次，共治疗12次。经自身 比较复发间隔延长，肿瘤数目减少。
三、膀胱热灌注化疗方案3