护士的应知应会大盘点
护士应知应会
护士应知应会（一）病房护士实行24小时三班轮流值班制，值班人员履行各班职责护理患者。
（二）每天晨会集体交接班，全体医护人员参加，一般不超过15分钟。
由夜班护士详细报告危重及新入院患者的病情、诊断及护理等有关事项。
护士长根据报告作必要的总结，扼要的布置当天的工作。
（三）交班后，由护士长带领接班者共同巡视病房，对危重患者、手术后患者、待产妇、分娩后、小儿患者以及有特殊情况的患者进行床头交接班。
（四）对指定交接班的毒、麻、剧、限药及医疗器械、被服等当面交接清楚并签字。
除每天集体交接班外，各班均需按时交接。
接班者应提前10——15分钟到科室，清点应接物品，阅读交接班报告和护理记录单。
交班者向接班者交清患者病情，并对危重、手术、小儿患者以及新人入院患者进行床头交接。
未交接清楚前，交班者不得离开岗位。
凡因交接不清所出现的问题由接班者负责。
（五）值班者在交班前除完成本班各项工作外，需整理好所用物品，保持治疗室、护士站清洁，并为下一班做好必要的准备。
（六）交班内容患者的心理情况、病情变化、当天或次日手术患者及特殊检查患者的准备工作及注意事项。
当天患者的总数、新入院、出院、手术、分娩、病危、死亡、转科(转院)等及急救药品器械、特殊治疗和特殊标本的留取等。
（七）交班方法1.文字交接；每班书写护理记录单，进行交班。
2.床头交接；与接班者共同巡视病房，重点交接危重及大手术患者、老年患者、小儿患者及特殊心理状况的患者。
3.口头交接；一般患者采取口头交接。
四、分级护理制度（一）分级护理制度1.分级护理是指患者在住院期间，医师根据患者病情、身体状况和自理能力确定实施不同级别的护理。
分级护理为4个级别；特级护理、一级护理、二级护理、三级护理。
下达护理级别医嘱后，做出分级护理的标记。
2.确定患者的护理级别，应当以患者病情、身体状况和生活自理能力为依据，并根据患者的情况变化进行动态调整。
3.临床护士根据患者的护理级别和医师指定的诊疗计划，为患者提供基础护理服务和护理专业技术服务。
护士应知应会
护士应知应会
1、三短：头发、指（趾）甲、胡须（短）
2、三基：基础理论、基本知识、基本技能
3、三严：严格要求、严密组织、严谨态度
4、三统一：医嘱单、床头卡、病员一览表（统一）
5、三保持：保持引流管通畅，固定方法，位置正确，定期
更换；保持床铺清洁、整齐、床单元平整，中线正，四角直、无碎屑，被头无空虚；保持病人卧床舒适，符合治疗、护理要求
6、三专：专人负责，专柜加锁，专册登记
7、四无：无压疮、无烫伤、无坠床、无液体外渗
8、四轻：说话、走路、操作、开关门窗轻
9、四及时：巡视病室及时；观察病情及时；报告医生及
时；处置抢救及时
10、五定：定数量品种、定点放置、定专人管理、定期消毒、
灭菌、定期检查维修（急救药品及器材）
11、六洁：皮肤、口腔、头发、手足、会阴、肛门
12、八知道：病人基本情况；医学诊断、既往史；病情、饮
食、睡眠及排泄；目前阳性体征及阳性检查指
标；专科护理要点；主要用药及目的；常见并
发症预防；有针对性康复计划。
护士应知应会
护士应知应会1、责任护士分管病人的情况答：（1）、下午下班前由责任组长安排次日的管床分配，护士分管病人数≤8人；若分管病人大于8人，带一名轮科护士或低年资护士。
（2）、患者从入院至出院所有的治疗及护理由责任护士负责，两人一组，休息的时候由同组的另一人代管。
（3）、中班责一、责二各排一名责任护士上班，新近病人由本组护士负责患者所有治疗及护理。
2、责任护士的岗位职责3、高风险静脉血栓的病人，要注意什么，疾病的预防有什么措施4、鼻饲有哪些并发症，预防措施有哪些，怎么预防逆流，打多少量合适5、测血糖后出现低值怎么处理，发生低血糖反应如何处理答：（1）血糖出现低值会再复测一次（低于 3.9mmol/L），确认后立即通知医生，遵医嘱进食含糖的食物（如：饼干、糖水、水果）。
随时观察病情，半小时后复测血糖。
记录，做好交接班。
（2）如患者出现心慌、出冷汗、人软乏力、饥饿感、头晕（严重者会出现昏迷）等低血糖反应症状时，应立即通知医生，遵医嘱对症处理。
嘱进食含糖的食物，必要时遵医嘱给予静脉推注高糖，并随时观察病情，半小时后复测血糖。
记录，做好交接班。
6、患者发生跌倒后怎么处理，伤情认定怎么判断答：（1）立即到达现场，同时通知医生，初步判断病情听取病人主诉。
观察患者神志，测量生命体征。
医生判断伤情后无特殊情况将患者搬至床上，进一步行检查（必要时行CT、X片等）。
观察病情变化，记录，做好交接班，上报不良事件。
（2）判断皮肤有无擦伤、血肿或撕裂伤，有无骨折、脑部受损。
根据不同的情况遵医嘱进行处理。
7、渗出和外渗有何区别，防外渗有哪些措施8、深静脉血栓的并发症，预防导管相关性感染有哪些护理措施9、医嘱的查对程序答：护士接到医生下达的医嘱后认真阅读和查对，确保准确无误→认真仔细核对医生录入的医嘱（包括药品、剂量、浓度、时间、给药方法）→分不同内容对电子医嘱进行处理（口服药、静脉给药）→核对并打印口服药单及输液执行单，交责任护士进行处理→执行医嘱必须严格查对（白班、中班、夜班）→要做到无任何错误，保证准确率100%，严格执行医嘱查对制度10、生活护理能力（自理能力）评估包括那些方面11、病人的血糖如何监测答：（1）接到血糖监测的医嘱后告知患者监测血糖的具体时间、目的及注意事项。
护理应知应会
8、输血后应观察5分钟 再 离 开 ； 每 15—30 分 钟 巡视一次，严密观察输 血反应；并要严格交接 班。凡输入两个以上献 血者血液时，两种血液 不得直接混合，应在两 瓶间输入少量生理盐水， 换血袋前，亦应按规定 严格查对。
9、手术前输血时，须 与麻醉医生核对病历、
输血交叉单、血袋标
签及麻醉记录单后输
5、输血查对重要环节 取血时与发血人员认真核对规定内容；输血 前由两名医务人员持患者病历、交叉配血报 告单、血袋共同核对规定内容，并让患者 （清醒或有自理能力患者）自述姓名和血型； 输血过程中严密观察；输血后血袋保存24小 时备查。
6 、输血不良反应包括： (1)发热反应 (2)过敏反应 (3)溶血反应 (4)大 量输血后的反应 (5)输血相关病毒感染
5、病区内同时有两个以上的病人输血，每一个病人 取血核对后应将血袋分开放置该病人的床头柜上， 以免混淆造成失误。
6、输血前，执行护士须亲自校核医嘱，血型交叉单、 标签、卡片、血型、交叉配合试验报告单，确认无 误，再经两人床边核对后方可输入。
7、输血中，不得随意向血袋内加入其他药品，婴儿 输血需要稀释时，只能用生理盐水。输冷藏血时不 必加温。
3、收器械包时要查对名称、数量、质量，有 无破损及清洁消毒处理情况。
4、灭菌时查湿度、压力、时间、灭菌后查灭 菌效果指示剂及有无湿包现象，达到要求后 方可发出。
医嘱查对
护士执行医嘱流程 （一）临时医嘱：提取医嘱—转抄医嘱（5分钟
内）—打印生成医嘱单—查对医嘱—保存医嘱— 校对医嘱—责任护士和办公护士双人查对—正确 执行—写执行时间—在执行栏和查对栏签全名— 打印临时医嘱输液巡视卡—执行人签名写时间— 临时医嘱应15分钟内执行—需要下一班执行的 临时医嘱应当交代清楚，做好记录。 （二）长期医嘱：提取医嘱—转抄医嘱单—保存医 嘱—校对医嘱—查对医嘱—打印医嘱执行单—打 印医嘱记录单—查对者双人签名
实用临床护理三基_应知应会
实用临床护理三基_应知应会临床护理是指在医疗机构或社区中，护士通过有效的管理和照顾来提供及时、全面和安全的护理服务。
在实际的护理工作中，护士需要具备一定的知识和技能，才能更好地完成各项护理任务。
以下是实用临床护理的三个基本要点，包括应知和应会的内容。
一、应知1.临床护理的基本原则：临床护理的基本原则是以人为本，注重个体的尊重和尊严，以病人的需求和权益为中心，提供安全、有效和综合的护理服务。
护士需要了解并遵守医疗伦理规范和法律法规，在工作中要注重保护病人的隐私和保密，遵循护理规范和程序。
2.基础护理的重要性：基础护理是临床护理的基础，包括病人的个人卫生、营养、体位转换、床垫护理等。
基础护理对于保持病人的身体健康和预防住院感染非常重要。
护士应掌握基础护理知识和技能，能够正确地执行各项基础护理措施。
3.客观观察与记录：护士应具备客观观察病人的能力，包括对病人的病情变化、体征和反应的观察。
护士需要掌握科学的观察方法和技巧，能够准确地记录病人的情况，为医生提供有用的参考信息。
护士应掌握常见病情的观察要点和特殊病情的识别方法。
4.护理安全的重要性：护理安全是护理工作的首要原则，包括病人的人身安全和医疗安全。
护士需要了解并遵守医疗操作规范，正确使用医疗设备和器材，保证护理操作的安全性。
护士应具备预防事故和处理突发事件的能力，能够迅速应对护理风险和危机。
二、应会1.基本体征的测量：护士应会准确地测量病人的体温、脉搏、呼吸和血压等基本体征，包括正确使用各种测量仪器和评估结果的方法。
护士要能准确判断病人的生命体征是否正常，及时发现和处理异常情况。
2.导管和管路的管理：护士应会正确地管理各种导管和管路，包括静脉导管、导尿管、胃管等。
护士需要了解导管的选择和插入方法，掌握管路的操作和护理技术，能够预防和处理导管相关的并发症。
3.疼痛评估和缓解：护士应会对病人的疼痛进行评估和监测，并根据病人的特点和疼痛程度，采取相应的缓解措施，包括药物治疗、物理治疗和心理支持等。
护理应知应会内容
护理应知应会内容
以下是 9 条护理应知应会内容：
1. 要知道怎么跟病人沟通啊！就像你跟朋友聊天一样，得有耐心，得认真听他们说啥。
比如说，病人说伤口疼，你就得温柔地问：“是怎么个疼法呀？”
2. 必须得会观察病人的状态呀！就像侦探找线索似的，一点小细节都不能放过。
要是病人脸色不太对，你还不赶紧重视起来吗？
3. 得学会照顾病人的生活起居呀！这可不是随便弄弄就行的，要细心周到哟。
帮病人翻身的时候，不就像照顾小宝宝一样轻柔吗？
4. 得清楚各种药品的用处和注意事项啊！别乱给病人吃药呀，那可不是开玩笑的。
就好比你做饭得知道放啥调料一样重要！
5. 一定要掌握一些基本的急救知识呀！说不定啥时候就能派上用场。
万一遇到突发情况，难道你不想像超级英雄一样迅速处理吗？
6. 要注重病人的心理护理呀！病人心情不好的时候，多给他们鼓鼓劲，就像给自己打气一样。
“加油呀，会好起来的！”
7. 得会保持病房的整洁干净呀！别弄得乱七八糟的，让人看着都不舒服。
这就和收拾自己家一样，得用心哟！
8. 要对病人的隐私足够尊重呀！别随便就把人家的事说出去。
这就像你自己的秘密不想被别人知道一样嘛！
9. 必须不断学习新的护理知识呀！护理这行可一直在进步呢。
你不学习，怎么能更好地照顾病人呢，对吧？
我的观点结论：护理工作真的很重要，这些应知应会的内容是每个护理人员都必须熟练掌握的呀！。
临床护理应知应会内容
临床护理应知应会内容一、消毒隔离部分：1、医务人员上班期间要衣帽整齐，清洁，操作时洗手、戴口罩，口罩要遮住口鼻，不留长指甲，不戴手链、、戒指、耳环等，头发不过肩，不遮住眼睛2、开启液体需注明日期、时间，无菌溶媒开启后有效期为24小时，棉签开封后有效期为24小时，小碘伏瓶开启后有效期为7天3、严格执行操作前后、接触不同病人前后规范洗手，配好的液体放治疗室内4、非医务人员不得擅自进入治疗室，治疗车上层为无菌区域，下层为污染区5、严格执行一人一针一管一用一消毒6、消毒液的配置：需浸泡的物品如各种管道，面罩，体表，湿化瓶等含氯消毒剂的浓度为0.05﹪，,500mg/L,及1000ml水加万福金安1片，有效时间为30分钟，浸泡弯盘消毒液浓度为0.1﹪，及1000 ml水加万福金安2片7、紫外线灯管使用累计不超过1000小时，每周用95％酒劲擦拭灯管一次，波长低于70VW及不再使用8、病房定时通风透气，每天不少于2次，每次不少于30分钟，每晚紫外线照射不少于30分钟9、使用中的新生儿暖箱每周更换一次，清洗、消毒，使用中的湿化瓶每天更换一次湿化水，湿化瓶每周更换不少于1次，使用中的鼻导管每天更换一次10、医院垃圾分生活垃圾和医疗垃圾，生活垃圾放入黑色袋内，医疗垃圾放入黄色袋内，医疗废物又分为5类及感染性、损伤性，病理性、化学性、药物性，损伤性废物要放入锐器盒内11、医务人员手卫生是指什么？医务人员洗手、卫生手消毒和外科手消毒。
12、什么叫卫生手消毒？医务人员用速干手消毒剂揉搓双手，以减少手部暂居菌的过程。
13、卫生手消毒可以减少常居菌还是暂居菌？减少暂居菌。
14、速干手消毒剂的特点是什么？作用迅速，但不具有持续抗菌活性。
15、有效的洗手设施包括哪些必备要素？洗手池、非手触式水龙头、流动水、清洁剂、干手用品、洗手流程图。
16、手消毒效果应达到如下相应要求:卫生手消毒，监测的细菌菌落总数应≤10cfu/ cm2。
护理应知应会内容
护理应知应会内容一、前言护理是医学领域中至关重要的一环，它涉及到病患的健康和生活质量。
为了提供高质量的护理服务，护理人员需要掌握一定的护理应知应会内容。
本文将介绍护理人员应具备的必备知识和技能。
二、护理知识1. 人体解剖学护理人员需要了解人体的基本解剖结构，包括各器官的位置、形态和功能。
通过了解人体结构，护理人员可以更好地理解各种疾病和症状，并正确地进行护理操作。
2. 疾病知识护理人员需要熟悉各种常见疾病的病因、症状和治疗方法。
他们应该知道不同疾病的护理重点，并能判断病情的变化以及采取相应的护理措施。
3. 药物知识护理人员需要了解各种常见药物的名称、用途、剂量和不良反应。
他们应该知道不同药物的相互作用，以及如何正确地给患者使用药物，并监测药物的疗效和不良反应。
4. 感染控制知识护理人员需要了解感染的传播途径和预防措施。
他们应该知道如何正确佩戴和脱除隔离衣物，以及如何正确处理和处置医疗废物。
5. 急救知识护理人员需要具备基本的急救知识，包括心肺复苏、止血、拔罐等技能。
他们应该能够判断紧急情况并迅速采取相应救护措施，保证患者的生命安全。
三、护理技能1. 洗澡和更衣护理护理人员需要掌握正确的洗澡和更衣护理技巧，包括洗澡时的水温控制、身体清洁和皮肤护理等。
他们应该能够帮助患者完成洗澡和更衣过程，并保持患者的个人隐私。
2. 饮食护理护理人员需要了解不同疾病患者的饮食要求，并能够配制和调理适合患者的饮食。
他们应该能够给予患者正确的饮食指导，并监测患者的饮食情况。
3. 导尿和排便护理护理人员需要学会正确地给患者进行导尿和排便护理。
他们应该能够选择合适的导尿管和尿袋，正确地插入和拔除导尿管，并监测患者的尿量和排便情况。
4. 压疮预防和护理护理人员需要了解压疮的形成原因和发展过程，并学会预防和护理压疮。
他们应该能够正确地使用床垫和护理垫，定期翻身和按摩患者的皮肤，以预防压疮的发生。
5. 管路护理护理人员需要能够正确地管理各类管路，包括静脉输液管、导尿管等。
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护士的应知应会大盘点
1、三短：头发、胡须、指（趾）甲
2、六洁：口腔、头发、手足、会阴、肛门、皮肤
4、十知道：床号、姓名、性别、年龄、诊断、病情、治疗、饮食、护理问题、护理措施
5、十防：藏药、自杀自伤、冲动伤人、出走、压疮、烫伤、跌倒、坠床、吞服异物、噎食
6、急救药品管理的五定一及时：定数量品种、定点放置、定人管理、定时检查、定时消毒灭菌、及时维修补充
7、护士应知道重点病人：防红、防绿、防黄、防黑、防跌倒、MECT术后、饮食差、生活自理睡眠差、保护约束、特殊治疗。
8、无菌物品专柜放置要求：离地20厘米，距墙5厘米，利器盒满三分之二时即应封口
9、各类物品开启有效期：手消—1个月血糖试纸—3个月小复合碘—1周大瓶装碘伏、酒精—1个月棉签—24小时
10、各类药品的标签要求高危药品：红底黑字
外用药：白底红框红字
病区口服药：白底蓝框蓝字
毒麻药：白底黑框黑字
11、医院现用三级护理质控：共9项质控指标，病区一个星期检查一次、一个月一反馈；大科每个月检查一次、两个月一反馈；护理部每个月检查一次、一季度一反馈。
12、从五个方面评估护理质量：人、机、料、法、环人：患者，接受服务的感受，病区评估是否全面、措施是否准确落实护士，资质、能力、职责等按要求配备，患者掌握病情，相关制度、职责、流程等执行情况机：仪器和设备。
仪器保养、维护及使用记录、报警值的设置、异常情况的处理、应急预案的落实情况料：物品、药品、血液。
物品保存、有效期、正确合理的使用、终末处理法：制度、流程、常规等。
制度、流程、常规、预案的制度、修订、培训、考核、质控环：环境。
布局合理、整洁、安静、安全、隐私保护环节。
重点环节管理
13、优质护理服务：是指以病人为中心，强化基础护理，全面落实护理责任制，深化护理专业内涵，整体提升护理服务水平。
14、扁平化管理
是指通过减少管理层次、压缩职能部门和机构、裁剪人员，使企业的决策层和操作层之间的中间管理层级尽可能减少，以便使企业快速的决策权延至企业生产、营销的最前线，从而为提高企业效率而建立起来的富有弹性的高型管理模式。
它摒弃了传统的金字塔状的企业管理模式的诸多难以解决的问题和矛盾。
扁平化管理是相对于等级式管理构架的一种管理模式。
它较好的解决了等级式管理的“层次重叠、冗员多、组织结构运转效率低下”等的弊端，加快了信息流的速率，提高决策效率。
15、责任制整体护理
实行责任包干，即每名责任护士均负责一定数量的患者，整合基础护理、病情观察、治疗、沟通和健康指导等护理工作，为患者提供全面、全称、连续的护理服务。
这种工作模式对患者而言，在住院期间有一名责任护士负责，对护士而言，每位护士须负责一定数量的患者，一般要求一个护士不超过8名患者。
16、管理五常法：常组织、常整理、常规范、常清洁、常自律
17、PDCA：P（计划PLAN）从问题的定义到行动计划D(实施DO)实施行动计划C(检查CHECK)评估计划A（处理ACTION）标准化和进一步推广PDCA
循环又叫戴明环，是美国质量管理专家戴明博士提出的，它是全面质量管理所应遵循的科学程序。
全面质量管理活动的全部过程，就是质量计划的制定和组织实现的过程，这个过程就是按照PDCA循环，不停顿地周而复始的运转的。
PDCA的八个步骤：
步骤一：分析现状，找出题目：
强调的是对现状的把握和发展题目的意识、能力，发掘题目是解决题目
的第一步，是分析题目的条件。
步骤二：分析产生题目的原因：
找准题目后分析产生题目的原因至关重要，运用头脑风暴法等多种集思
广益的科学方法，把导致题目产生的所有原因统统找出来。
步骤三：要因确认：
区分主因和次因是最有效解决题目的关键。
步骤四:拟定措施，制定计划（5W1H）
即：为什么制定该措施（why）？达到什么目标（what）？在何处执行（where）？由谁负责完成（who）？什么时间完成（when）？如何完成（how）？措施和计划是执行力的基础，尽可能使其具有可操作性。
步骤五：执行措施、执行计划：
高效的执行力是组织完成目标的重要一环。
步骤六：检查验证、评估效果：
“下属只做你检查的工作，不做你希望的工作”IBM的前CEO 郭士纳这
句话将检查验证，评估效果的重要性一语道破。
步骤七：标准化，固定成绩：
标准化是维持企业治理现状不下滑，积累、衬垫经验的最好方法，噎食起夜智力水平不断提升的基础。
可以这样说，标准化是企业治理系统的动力，没有标准化，企业不会进步，甚至下滑。
步骤八：处理遗留题目。
所有的题目不可能在一个PDCA循环中全部解决，遗留的题目会自动转进下一
个PDCA循环，如此，周而复始，螺旋上升。
18、休克指数
休克指数＝脉搏/收缩压，正常值0.58，表示血容量正常。
如果休克指数=1，大约损失1000ml血，损失血量23%；
=1.5，损失1500ml血，损失量33%；
=2，损失2000ml血，损失量43%。
轻度休克：失血量<800ml 800--1600ml="">1600ml
19、贫血是指末梢血中单位容积内红细胞数或血红蛋白量低于正常。
根据世界卫生组织的资料，Hb值的低限6个月～6岁为
110g/L，6～14岁为120g/L，新生儿Hb＜145g/L，1～4个月Hb＜90g/L ，4～6个月Hb＜100g/L者为贫血。
贫血分度根据外周血红蛋白或红细胞数可将贫血分为轻、中、重、极重四度；
血红蛋白从正常下限～＜90g/L属轻度，～60g/L为中度，～30g/L为重度，＜30g/L为极重度；
新生儿血红蛋白为144～120g/L属轻度，～90g/L为中度，～60g/L为重度，＜60g/L为极重度。
通常血色素下降lg，失血量大约为400ml。
但也要结合临床症状进行综合分析。
20、疼痛分级
WHO的分级：将疼痛程度划分为:
O 度: 不痛;
Ⅰ度:轻度痛，为间歇痛，可不用药:
II度: 中度痛，为持续痛，影响休息，需用止痛药:
III度: 重度痛，为持续痛，不用药不能缓解疼痛; Ⅳ度:严重痛，为持续剧痛伴血压、脉搏等变化。
数字分级法(NRS)：
数字分级法用0-10代表不同程度的疼痛，0为无痛，10为剧痛。
疼痛程度分级标准为：0：无痛；1-3：轻度疼痛；4-6：中度疼痛；7-10：重度疼痛
根据主诉疼痛的程度分级法(VRS法)
0级：无疼痛。
I级(轻度)：有疼痛但可忍受，生活正常，睡眠无干扰。
Ⅱ级(中度)：疼痛明显，不能忍受，要求服用镇痛药物，睡眠受干扰。
Ⅲ级(重度)：疼痛剧烈，不能忍受，需用镇痛药物，睡眠受严重干扰可伴自主神经紊乱或被动体位。
21、肌力分级
2013年9月新出炉的肌力分级等级表，根据英国医学研究委员会的分级标准划分为0--5级。
0级：肌肉完全瘫痪，毫无收缩。
1级：可看到或者触及肌肉轻微收缩，但不能产生动作。
2级：肌肉在不受重力影响下，可进行运动，即肢体能在床面上移动，但不能抬高。
3级：在和地心引力相反的方向中尚能完成其动作，但不能对抗外加的阻力。
4级：能对抗一定的阻力，但较正常人为低。
5级：正常肌力。
22、心功能分级
I级：患者患有心脏病，但活动量不受限制，平时一般活动不引起疲乏、心悸、呼吸困难或心绞痛
II级：心脏病患者的体力活动受到轻度的限制，休息时无自觉症状，但一般体力活动下可出现疲乏、心悸、呼吸困难或心绞痛。
III级：心脏病患者体力活动明显受限，小于平时一般活动即引起上述的症状。
IV级：心脏病患者不能从事任何体力活动。
休息状态下出现心衰的症状，体力活动后加重。