护士应知应会
护士应知应会
护士应知应会
1、三短：头发、指（趾）甲、胡须（短）
2、三基：基础理论、基本知识、基本技能
3、三严：严格要求、严密组织、严谨态度
4、三统一：医嘱单、床头卡、病员一览表（统一）
5、三保持：保持引流管通畅，固定方法，位置正确，定期
更换；保持床铺清洁、整齐、床单元平整，中线正，四角直、无碎屑，被头无空虚；保持病人卧床舒适，符合治疗、护理要求
6、三专：专人负责，专柜加锁，专册登记
7、四无：无压疮、无烫伤、无坠床、无液体外渗
8、四轻：说话、走路、操作、开关门窗轻
9、四及时：巡视病室及时；观察病情及时；报告医生及
时；处置抢救及时
10、五定：定数量品种、定点放置、定专人管理、定期消毒、
灭菌、定期检查维修（急救药品及器材）
11、六洁：皮肤、口腔、头发、手足、会阴、肛门
12、八知道：病人基本情况；医学诊断、既往史；病情、饮
食、睡眠及排泄；目前阳性体征及阳性检查指
标；专科护理要点；主要用药及目的；常见并
发症预防；有针对性康复计划。
临床护士应知应会及三基练习题(含答案)
临床护士应知应会及三基练习题（含答案）一、单选题（共104题，每题1分，共104分）1. 进行经皮肝穿刺胆道引流管(PTCD)护理时患者应该( )A、半坐卧位B、平卧位C、仰卧位D、坐位正确答案：A2.采用一次性输液器应每( )小时更换1次,如怀疑被污染,应立即更换A、8小时B、12小时C、24小时D、4小时正确答案：C3.采集血气分析标本的方法,下列哪项不正确A、抽血后立即用软木塞封闭针头B、选用2ml干燥注射器C、在严格无菌操作下抽动脉血2ml左右D、拔出针头后立即送检E、先抽少许经过稀释的肝素充盈针筒正确答案：D4.为病人取半坐卧位时,需注意床头支架与床的角度应成( )A、20°~30°B、30°~50°C、50°~70°D、10°~20°E、70°~80°正确答案：B5.以下哪项不是护理人员”十不交接”的内容?A、皮试结果未观察、输血未完成不交接B、医嘱未处理、床边处置未做好不交接C、数目不清楚、清洁卫生未处理好不交接D、交班志未完成、未为下一班做好用物准备不交接E、穿戴不整齐、危重患者抢救时不交接正确答案：A6.患者,女性,煤气中毒,发现时昏迷,大小便失禁,抢救时首要措施是( )现场心肺复苏A、移离现场B、立即吸氧气C、建立静脉通道D、就地人工呼吸正确答案：A7.对成人进行心肺复苏时胸外心脏按压的正确部位是()A、胸骨中上1/3交界处B、胸骨上段C、胸骨中下1/3交界处D、心尖区E、胸骨右侧正确答案：C8.最轻度的意识障碍为( )A、意识模糊B、浅昏迷C、昏睡D、深昏迷E、嗜睡正确答案：E9.宋某,女,39岁。
拟诊为ITP而收住入院。
查血小板计数为50 x 10^9/L。
对该病人的健康宣教,下列内容正确的是( )A、严格卧床休息,避免颅内出血的发生B、目前情况无须血小板输注治疗C、定期骨髓穿刺检查巨核细胞的数量和质量D、有感冒发热应及时使用阿司匹林E、服用糖皮质激素期间应低钾低钠饮食正确答案：B10.病人,男性,54岁。
临床护士应知应会及三基练习题含参考答案
临床护士应知应会及三基练习题含参考答案一、单选题（共104题，每题1分，共104分）1.董某,男,20岁。
因车祸入院。
身体评估:呼之不应,问之不答,压眶时可见痛苦表情和肢体躲避反应,该病人的意识障碍属于( )A、深昏迷B、嗜睡C、昏睡D、浅昏迷E、脑死亡正确答案：D2.受种者完成接种后,应在接种留观区观察( )后方可离开A、10分钟B、15分钟C、20分钟D、30分钟正确答案：D3.老年人夜间起床如厕时,由于体位的突然变化,容易造成心脑血管供血不足而发生跌倒,所以,要做到“三个半分钟”,下列哪项不包括在内?( )A、夜间起床时,醒来睁开眼睛后,继续平卧半分钟B、在床上坐半分钟C、双腿下垂床沿半分钟,最后才下地活动D、夜间起床时,醒来睁开眼睛后,平卧半分钟后直接下床正确答案：D4.血源性病原体职业暴露的防护措施,不正确的是( )A、直接解触患者血液体液、护手上有伤口时需戴手套、口罩、护目镜及穿隔离衣等B、安全注射C、正确处理医疗废物D、做好标准预防E、洗手正确答案：A5.正常人血PH值.PaCO2. PaO2正常值分别为()。
A、A7.20-7.30,30-40mmHg,80-90mmHgB、B7.25-7.35,30-40mmHg,80-90mmHgC、C7.30-7.40,35-45mmHg,80-90mmHgD、D7.35-7.45,35-45mmHg,90-100mmHgE、E7.40-7.50,40-50mmHg,90-100mmHg正确答案：D6.进入组织或器官内部的器械,或与破损的组织、黏膜密切接触的器材和用品的危险性属于哪一类?( )A、低度危险物品B、中度危险物品C、无危险物品D、高度危险物品正确答案：D7.下列哪项不是执行医嘱时“三查八对”的内容( )A、下达医嘱的医师B、床号C、姓名D、药名正确答案：A8.术前使用阿托品的作用是()A、抑制交感神经兴奋B、抑制呼吸道腺体分泌功能C、镇静镇痛D、减少麻醉药物的用量E、对抗局麻药毒性正确答案：B9.一患者吸氧的流量为4 L/min ,其吸氧的浓度是( )A、25 %B、27 %C、40 %D、33%E、37 %正确答案：E10.消化性溃疡患者应避免口服A、庆大霉素B、吗丁啉C、甲氧氯普胺(胃复安)D、链霉素E、泼尼松正确答案：E11.病人张某,因甲型病毒性肝炎,须行消化道隔离,此项内容属于( )A、临时医嘱B、即刻执行的医嘱C、临时备用医嘱D、长期备用医嘱E、长期医嘱正确答案：E12.静脉输液发生空气栓塞应立即让病人采取( )体位A、直立位B、左侧卧位C、半坐卧位D、垂头仰卧位E、右侧卧位正确答案：B13.王某,男,无痛性血尿待查,准备行静脉肾盂造影,检查前的护理,哪项是错误的( )A、做碘过敏试验B、常规肠道准备C、鼓励病人多饮水D、禁食,排空小便E、准备泛影葡胺造影剂正确答案：C14. 患儿女,1岁。
护士应知应会
护士应知应会1、责任护士分管病人的情况答：（1）、下午下班前由责任组长安排次日的管床分配，护士分管病人数≤8人；若分管病人大于8人，带一名轮科护士或低年资护士。
（2）、患者从入院至出院所有的治疗及护理由责任护士负责，两人一组，休息的时候由同组的另一人代管。
（3）、中班责一、责二各排一名责任护士上班，新近病人由本组护士负责患者所有治疗及护理。
2、责任护士的岗位职责3、高风险静脉血栓的病人，要注意什么，疾病的预防有什么措施4、鼻饲有哪些并发症，预防措施有哪些，怎么预防逆流，打多少量合适5、测血糖后出现低值怎么处理，发生低血糖反应如何处理答：（1）血糖出现低值会再复测一次（低于 3.9mmol/L），确认后立即通知医生，遵医嘱进食含糖的食物（如：饼干、糖水、水果）。
随时观察病情，半小时后复测血糖。
记录，做好交接班。
（2）如患者出现心慌、出冷汗、人软乏力、饥饿感、头晕（严重者会出现昏迷）等低血糖反应症状时，应立即通知医生，遵医嘱对症处理。
嘱进食含糖的食物，必要时遵医嘱给予静脉推注高糖，并随时观察病情，半小时后复测血糖。
记录，做好交接班。
6、患者发生跌倒后怎么处理，伤情认定怎么判断答：（1）立即到达现场，同时通知医生，初步判断病情听取病人主诉。
观察患者神志，测量生命体征。
医生判断伤情后无特殊情况将患者搬至床上，进一步行检查（必要时行CT、X片等）。
观察病情变化，记录，做好交接班，上报不良事件。
（2）判断皮肤有无擦伤、血肿或撕裂伤，有无骨折、脑部受损。
根据不同的情况遵医嘱进行处理。
7、渗出和外渗有何区别，防外渗有哪些措施8、深静脉血栓的并发症，预防导管相关性感染有哪些护理措施9、医嘱的查对程序答：护士接到医生下达的医嘱后认真阅读和查对，确保准确无误→认真仔细核对医生录入的医嘱（包括药品、剂量、浓度、时间、给药方法）→分不同内容对电子医嘱进行处理（口服药、静脉给药）→核对并打印口服药单及输液执行单，交责任护士进行处理→执行医嘱必须严格查对（白班、中班、夜班）→要做到无任何错误，保证准确率100%，严格执行医嘱查对制度10、生活护理能力（自理能力）评估包括那些方面11、病人的血糖如何监测答：（1）接到血糖监测的医嘱后告知患者监测血糖的具体时间、目的及注意事项。
临床护士应知应会及三基习题(含参考答案)
临床护士应知应会及三基习题（含参考答案）一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1.滴眼药水正确的部位为( )A、上穹窿部B、外䀝部C、角膜D、内䀝部E、下穹窿部正确答案：E2.林某,男,55岁。
突发糖尿病酮症酸中毒,经注射胰岛素及静脉滴注生理盐水后,血糖降低并趋于平稳,脱水纠正,尿量增多。
此时应注意预防病人发生A、低血钾B、低血糖C、低血钠D、低血氯E、低血钙正确答案：A3.患者36岁男性,突发高热,咳嗽、咳痰,一周后突然咳出大量脓痰,体温下降,症状减轻,该患者最有可能的医疗诊断是:A、支气管肺炎B、支气管哮喘C、支气管扩张D、肺结核E、肺脓肿正确答案：E4.一切抢救物品、器材及药品必须完备,不是“五定”的是:[ ]A、定期检查维修B、定期更换C、定位放置D、定人保管E、定量存放正确答案：B5.判断口对口人工呼吸法是否有效,首先观察( )A、吹气时阻力大小B、瞳孔是否缩小C、剑突下隆起D、病人胸廓是否起伏E、口唇紫绀是否改善正确答案：D6.患者谢某,肠道术前行清洁灌肠。
灌肠前自行排便1次,灌肠后排便5次,正确的记录方法是 ( )A、1/EB、5/EC、6/ED、1/5EE、1,5/E正确答案：E7.肘关节脱位的标志性体征是:A、活动受限B、反常活动C、关节肿胀D、肘后三角关系失常E、鹰嘴固定压痛正确答案：D8.新生儿沐浴的室温及水温是( )A、26℃~28℃,38℃~40℃B、24℃~26℃,36℃~38℃C、26℃~28℃,40℃~42℃D、26℃~28℃,36℃~38℃E、22℃~24℃,38℃~40℃正确答案：A9.青霉素皮试结果:局部皮肤红肿,直径 1.2cm,无自觉症状。
下列处理正确的是( )A、可以注射青霉素,但需减少剂量B、在对侧肢体做对照试验C、暂停该药,下次使用重新试验D、可以注射青霉素E、禁用青霉素,及时报告医生正确答案：E10.患者女,19岁,主诉因“怕脏反复洗手,双手变得粗糙皲裂,明知没必要却无法控制” 来就诊。
护士应知应会试题及答案
护士应知应会试题及答案一、单项选择题（每题1分，共10分）1. 护士在进行静脉输液时，应首先确认的是：A. 药物名称B. 药物剂量C. 药物浓度D. 患者姓名和床号答案：D2. 以下哪项不是护士在患者入院时需要进行的评估内容？A. 患者的基本信息B. 患者的既往病史C. 患者的过敏史D. 患者的家庭住址答案：D3. 护士在执行医嘱时，应遵循的原则是：A. 无条件执行B. 根据个人经验调整C. 核对医嘱后执行D. 忽略医嘱中的疑问答案：C4. 护士在进行皮肤护理时，以下哪项操作是错误的？A. 保持皮肤清洁干燥B. 定期更换床单C. 使用粗糙的毛巾擦拭皮肤D. 观察皮肤有无破损答案：C5. 护士在测量患者体温时，正确的操作是：A. 测量前将体温计甩至35℃以下B. 测量时间应为5分钟C. 测量前应询问患者是否刚喝过热水D. 测量后直接记录体温数值答案：A6. 护士在进行药物保管时，以下哪项做法是正确的？A. 将所有药物混放在一起B. 将高危药品与普通药品分开存放C. 将过期药物继续使用D. 将个人药品与患者药物混放答案：B7. 护士在进行患者教育时，以下哪项做法是错误的？A. 使用通俗易懂的语言B. 根据患者的文化水平调整教育内容C. 只提供书面材料，不进行口头解释D. 鼓励患者提问并给予解答答案：C8. 护士在进行患者跌倒风险评估时，以下哪项因素不需要考虑？A. 患者的年龄B. 患者的活动能力C. 患者的情绪状态D. 患者的经济状况答案：D9. 护士在进行患者疼痛评估时，以下哪项工具不适用？A. 数字评分量表（NRS）B. 面部表情量表（FPS）C. 语言描述量表（VDS）D. 患者满意度调查表答案：D10. 护士在进行患者出院指导时，以下哪项内容是必要的？A. 出院后的用药指导B. 出院后的复诊时间C. 出院后的生活习惯调整D. 所有上述内容答案：D二、多项选择题（每题2分，共10分）1. 护士在进行患者护理时，需要遵守的伦理原则包括：A. 尊重患者自主权B. 保护患者隐私C. 公平分配护理资源D. 追求个人利益最大化答案：A、B、C2. 护士在进行患者健康教育时，应考虑的因素包括：A. 患者的年龄B. 患者的文化水平C. 患者的疾病严重程度D. 患者的经济状况答案：A、B、C3. 护士在进行患者皮肤护理时，应采取的措施包括：A. 定期翻身B. 使用防压疮床垫C. 保持皮肤清洁干燥D. 忽视皮肤破损答案：A、B、C4. 护士在进行患者用药指导时，需要告知的内容有：A. 药物的副作用B. 药物的用法用量C. 药物的储存方法D. 药物的生产厂家答案：A、B、C5. 护士在进行患者心理支持时，应采取的方法包括：A. 倾听患者的感受B. 鼓励患者表达情绪C. 提供专业的心理咨询D. 避免与患者讨论敏感话题答案：A、B、C结束语：以上试题及答案仅供参考，希望能够帮助护士们更好地掌握护理知识和技能，提高护理质量。
实用临床护理三基_应知应会
实用临床护理三基_应知应会临床护理是指在医疗机构或社区中，护士通过有效的管理和照顾来提供及时、全面和安全的护理服务。
在实际的护理工作中，护士需要具备一定的知识和技能，才能更好地完成各项护理任务。
以下是实用临床护理的三个基本要点，包括应知和应会的内容。
一、应知1.临床护理的基本原则：临床护理的基本原则是以人为本，注重个体的尊重和尊严，以病人的需求和权益为中心，提供安全、有效和综合的护理服务。
护士需要了解并遵守医疗伦理规范和法律法规，在工作中要注重保护病人的隐私和保密，遵循护理规范和程序。
2.基础护理的重要性：基础护理是临床护理的基础，包括病人的个人卫生、营养、体位转换、床垫护理等。
基础护理对于保持病人的身体健康和预防住院感染非常重要。
护士应掌握基础护理知识和技能，能够正确地执行各项基础护理措施。
3.客观观察与记录：护士应具备客观观察病人的能力，包括对病人的病情变化、体征和反应的观察。
护士需要掌握科学的观察方法和技巧，能够准确地记录病人的情况，为医生提供有用的参考信息。
护士应掌握常见病情的观察要点和特殊病情的识别方法。
4.护理安全的重要性：护理安全是护理工作的首要原则，包括病人的人身安全和医疗安全。
护士需要了解并遵守医疗操作规范，正确使用医疗设备和器材，保证护理操作的安全性。
护士应具备预防事故和处理突发事件的能力，能够迅速应对护理风险和危机。
二、应会1.基本体征的测量：护士应会准确地测量病人的体温、脉搏、呼吸和血压等基本体征，包括正确使用各种测量仪器和评估结果的方法。
护士要能准确判断病人的生命体征是否正常，及时发现和处理异常情况。
2.导管和管路的管理：护士应会正确地管理各种导管和管路，包括静脉导管、导尿管、胃管等。
护士需要了解导管的选择和插入方法，掌握管路的操作和护理技术，能够预防和处理导管相关的并发症。
3.疼痛评估和缓解：护士应会对病人的疼痛进行评估和监测，并根据病人的特点和疼痛程度，采取相应的缓解措施，包括药物治疗、物理治疗和心理支持等。
护士应知应会(严选内容)
护理人员应知应会三短:头发短、指甲短、胡须短十洁:头发、皮肤、眼、耳、口、鼻、会阴、指(趾）甲、衣服、床单四无：无跌倒/坠床、无压疮、无并发症、无差错事故五送床头：医、护、药、食水、便器护理三查十一对一注意三查：服药（摆药）、注射、处置、操作前查；服药（摆药）、注射、处置、操作中查；服药、注射、处置、操作后查十一对：床号、姓名、年龄、性别、药名、浓度、时间、剂量、用法（用药途径）、批号、有效期一注意：用药后反应输血前查对：须由2名医护人员严格执行输血“三查、十一对一注意”制度；三查：查血液有效期；查输血装置是否完整；查血液质量（有无凝血块、溶血、血袋包装有无裂痕）十一对：受血者姓名、性别、床号、年龄、住院号、血瓶（袋）号、血型交叉配血实验结果、血液种类、剂量、采血日期、血液有效期一注意：输血反应（1）输血时，两名医护人员到床旁共同核对，询问血型，以确认受血者（2）输血前、后用静脉注射生理盐水冲洗输血管道，连续输血用不同供血者的血液时，用静脉注射生理盐水冲洗输血器，再继续输注另外血袋。
输血刚开始每分钟静脉滴注15滴，密切巡视病人有无输血反应，无反应者根据医嘱调整滴速，输血期间应严密观察病人有无输血反应。
护士对患者八知道：1、姓名2、诊断3、主要病情（症状和体征、目前主要阳性结果、睡眠、排泄等）4、心理状况5、治疗（手术名称、主要用药的名称、目的、注意事项） 6、饮食7、护理措施（护理要点、观察要点及康复要点） 8、潜在的危险及预防措施护理四轻：说话轻、走路轻、操作轻、开关门窗轻护士交接班十不交接：1、病人病情不清、不交不接2、治疗药物不清、不交不接3、危重患者床单元不整洁、不交不接4、患者输液外漏不处理、不交不接5、抢救患者经过不清、不交不接6、当班护理记录不完整，不交不接7、新入患者入院评估未完成，不交不接8、患者特殊治疗未完成，不交不接9、药物过敏试验结果未观察，不交不接10、病房药品、物品不齐，卫生条件不达标，不交不接十不准：1、不擅自离岗外出2、不违反护士仪表规范3、不带私人用物入工作场所4、不在工作场所吃东西5、不做私事6、不打瞌睡不闲聊7、不能上班时间玩手机8、不与患者及探陪人员争吵9、不接受患者馈赠10、不利用工作之便谋私利十不执行1、不三查十一对不执行2、口头医嘱不执行（抢救患者除外，不复述两遍）不执行3、转抄医嘱不经过两人核对不执行4、服药输液注射有疑问不查询不执行5、药物质量标签有效期不检查不执行6、药物作用配伍禁忌不清楚不执行7、易过敏药物不做过敏试验不执行8、集体摆放药物不经过两人核对不执行9、使用毒麻剧药品不反复核对不执行10、输血不经过两人核对不执行。
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护理人员应知应会
三短:头发短、指甲短、胡须短
十洁:头发、皮肤、眼、耳、口、鼻、会阴、指(趾）甲、衣服、床单
四无：无跌倒/坠床、无压疮、无并发症、无差错事故
五送床头：医、护、药、食水、便器
护理三查十一对一注意
三查：服药（摆药）、注射、处置、操作前查；服药（摆药）、注射、处置、操作中查；服药、注射、处置、操作后查
十一对：床号、姓名、年龄、性别、药名、浓度、时间、剂量、用法（用药途径）、批号、有效期
一注意：用药后反应
输血前查对：须由2名医护人员严格执行输血“三查、十一对一注意”制度；
三查：查血液有效期；查输血装置是否完整；查血液质量（有无凝血块、溶血、血袋包装有无裂痕）
十一对：受血者姓名、性别、床号、年龄、住院号、血瓶（袋）号、血型交叉配血实验结果、血液种类、剂量、采血日期、血液有效期
精品文库一注意：输血反应
（1）输血时，两名医护人员到床旁共同核对，询问血型，以确认受血者
（2）输血前、后用静脉注射生理盐水冲洗输血管道，连续输血用不同供血者的血液时，用静脉注射生理盐水冲洗输血器，再继续输注另外血袋。
输血刚开始每分钟静脉滴注15滴，密切巡视病人有无输血反应，无反应者根据医嘱调整滴速，输血期间应严密观察病人有无输血反应。
护士对患者八知道：1、姓名2、诊断3、主要病情（症状和体征、目前主要阳性结果、睡眠、排泄等）4、心理状况5、治疗（手术名称、主要用药的名称、目的、注意事项） 6、饮食7、护理措施（护理要点、观察要点及康复要点） 8、潜在的危险及预防措施
护理四轻：说话轻、走路轻、操作轻、开关门窗轻
护士交接班十不交接：
1、病人病情不清、不交不接
2、治疗药物不清、不交不接
3、危重患者床单元不整洁、不交不接
4、患者输液外漏不处理、不交不接
5、抢救患者经过不清、不交不接
6、当班护理记录不完整，不交不接
7、新入患者入院评估未完成，不交不接
8、患者特殊治疗未完成，不交不接
9、药物过敏试验结果未观察，不交不接
精品文库10、病房药品、物品不齐，卫生条件不达标，不交不接
十不准：
1、不擅自离岗外出
2、不违反护士仪表规范
3、不带私人用物入工作场所
4、不在工作场所吃东西
5、不做私事
6、不打瞌睡不闲聊
7、不能上班时间玩手机
8、不与患者及探陪人员争吵
9、不接受患者馈赠
10、不利用工作之便谋私利
十不执行
1、不三查十一对不执行
2、口头医嘱不执行（抢救患者除外，不复述两遍）不执行
3、转抄医嘱不经过两人核对不执行
4、服药输液注射有疑问不查询不执行
5、药物质量标签有效期不检查不执行
6、药物作用配伍禁忌不清楚不执行
7、易过敏药物不做过敏试验不执行
8、集体摆放药物不经过两人核对不执行
9、使用毒麻剧药品不反复核对不执行
10、输血不经过两人核对不执行
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