单一来源采购审批表 - 副本
单一来源采购审批表
摸底价格
万元；（请附支撑材料，作为本表附件）
申购科室管理小组
（或科室负责人）签字
归口管理部门：
采购部：
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
审计部：
审批部门意见
项目名称 申购科室 采购数量 拟定品牌 拟定供应商
单一来源采购审批表
申请日期： 年 月 日
申购科室联系人 及电话
预算金额
万元
规格型号
采购项目描述
（若空间不够，请单列附件说明）
单一来源理由
（此部分必须手写）
1、产品唯一性和延续性：由于_________________________（产品名称） _______________________________________________________________ _______________________________________________________________ __________________________________________________，故此项目具有 _______________________(唯一性和不可替代性)； 2、供应商唯一：经核实______________________________(供应商名称) 为______________（地区名称）唯一代理商，拥有此项目在我院所属该地 区的________(唯一）销售权。
单一来源采购申请表
需要申请单一供应商的应填写以下内容：
拟申请单一的供应商情况介绍：
单一来源采购申请
项目名称
频闪喉镜配件
采购人
天津市第一中心医院
授权代理人
郝维敬
职务
副处长
拟申请的单一来源Βιβλιοθήκη 型单一品牌申请理由
（附件）
市政采中心：
天津市第一中心医院是一所现代化综合性三级甲等医院。为了满足临床科室和患者的需要，我院需采购一套频闪喉镜配件。
2009年我院配置了一台美国凯益宾得RLS9100B喉频闪喉镜，根据工作进一步的需要，需在此设备上增配：专用前放、硬盘和KIPS软件。该批配件是配置在凯益宾得RLS9100B喉频闪喉镜上使用，因此唯有美国凯益宾得品牌才可适用，其他品牌安装后无法使用。
单一来源采购审批表
项目名称
申报单位
预算金额
项目负责人及
联系方式
项目
主要
内容
（设备清单或建设内容，较多时可附页）
申请依据
□只能从唯一供应商处采购；
□发生了不可预见的紧急情况不能从其他供应商处采购
□保证原有项目一致性或服务配套要求，需从原有供应商处添购，且添购资金总额不超过原合同金额10%的
专家论证意见
项目负责人及
联系方式
项目
主要
内容
（设备清单或建设内容，较多时可附页）
申请依据
□只能从唯一供应商处采购；
□发生了不可预见的紧急情况不能从其他供应商处采购
□保证原有项目一致性或服务配套要求，需从原有供应商处添购，且添购资金总额不超过原合同金额10%的
专家姓名
单位
职务/
职称
专家论证意见
（手写）
其他情况
备注
申报人所在单位意见
同意
主管领导签字： 盖章
已列入政府采购且已确定采购方式的无需审批
章
分管校领导意见
10万元以上时
其他情况
本表后请附专家论证意见原件（手写）及专家身份证明（职称证书、身份证）复印件。
单一来源项目专家论证意见参考格式
项目名称
建设单位
预算金额
单一来源采购申请表
单一来源采购申请表
申请部门
（在此处填写申请单元的部门或单位名称）
申请日期
（在此处填写填表日期，格式如：YYYY-MM-DD 或 MM/DD/YYYY）
购买设备/物资信息
名称
（在此处填写要采购的设备或物资名称）
型号
（在此处填写要采购设备或物资的具体型号）
数量
（在此处填写要采购的设备或物资数量）
单价
（在此处填写每个设备或物资的单价）
总价
（在此处填写所有设备或物资的总价）
采购理由
（在此处详细描述为什么需要采购这些设备或物资。
可以包括以下内容）•目前现有的设备或物资不能满足工作/生产需要
•需要更换或升级设备或物资
•新项目或任务需要额外的设备或物资支持
•外部采购市场不存在或不具有同等性能或特性的设备或物品
应急处理计划
（在此处说明如果在短时间内需要应急处理，这些设备或物资将在何时何地使用）
采购来源
申请人员推荐使用的是单一来源采购方式，请在此包括单一来源采购的理由以
及提供供应商资料并附上资质证明。
•单一来源采购理由
（在此处填写为什么推荐使用单一来源采购方式）
•供应商资料
（在此处填写单一来源的供应商名称，地址，联系人，电话，传真等联系信息）•资质证明
（在此处提供供应商的资质证明文件）
申请人签名
（在此处签名和注明日期，表示该单据的真实性和有效性）。
采购审批表模板
工程名称 工程地点 项目归属
选项
工程分类
选项
采购分类 采购方式
供方名称 采购名称 单位
数量
选项表格编号
工程编号 预算额 公司 院部 分院
材料类 服务类 租赁 劳务分包类 公开招标 邀请招标 竞争性谈判 询价
单价 总价 单价
总价
技术及供应能力评价 质安环因素评价 工程款支付条件评价 售后服务评价
市场经营部 采购建议
经办人
□好 □中 □差 □好 □中 □差 □好 □中 □差 □好 □中 □差
□好 □中 □差 □好 □中 □差 □好 □中 □差 □好 □中 □差
负责人
使用部门 意见
项目部
院所
□好 □中 □差 □好 □中 □差 □好 □中 □差 □好 □中 □差
总经理 审批意见
备注
1、单项1000元以下，累计1万元以下的采购，由项目部比选采购。
备注
2、20万元以上的采购报请总队纪委监督指导。
采购订单审批表
采购订单审批表一、表格概述本审批表为采购订单审批流程中的必要文件，用于记录采购订单的审批过程，确保采购过程的合规性和透明性。
二、表格结构本审批表由以下列项组成：1. 订单编号：采购订单的唯一标识符。
订单编号：采购订单的唯一标识符。
2. 采购内容：详细描述采购的物品或服务。
采购内容：详细描述采购的物品或服务。
3. 供应商：提供所采购物品或服务的供应商的名称。
供应商：提供所采购物品或服务的供应商的名称。
4. 采购数量：需要采购物品或服务的数量。
采购数量：需要采购物品或服务的数量。
5. 单价：每个物品或服务的单价。
单价：每个物品或服务的单价。
6. 总价：采购物品或服务的总价，即单价乘以数量。
总价：采购物品或服务的总价，即单价乘以数量。
7. 申请人：提出该采购订单的员工姓名。
申请人：提出该采购订单的员工姓名。
8. 申请部门：申请人所在的部门。
申请部门：申请人所在的部门。
9. 审批人：审批该采购订单的员工姓名。
审批人：审批该采购订单的员工姓名。
10. 审批意见：审批人对该采购订单的审批意见。
审批意见：审批人对该采购订单的审批意见。
11. 审批时间：审批人完成审批的日期和时间。
审批时间：审批人完成审批的日期和时间。
12. 审批结果：采购订单的最终审批结果，可以是“通过”或“不通过”。
审批结果：采购订单的最终审批结果，可以是“通过”或“不通过”。
三、表格使用1. 申请人填写：- 在表格中的相应栏位填写订单编号、采购内容、供应商、采购数量、单价和总价。
- 输入申请人姓名和所在部门。
2. 审批人填写：- 审核申请人填写的信息，并在审批意见栏位填写审批意见。
- 审批人需在审批时间栏位记录审批日期和时间。
- 最后，在审批结果栏位中选择是否通过该采购订单。
四、注意事项1. 申请人填写订单信息时应确保准确无误，包括数量和单价的计算。
2. 审批人应仔细审核订单信息和申请人的审批要求，确保采购过程符合公司政策和法规要求。
3. 本审批表需保留所有的填写历史记录，以备审计或审核需要。
单一来源采购申请表
6 抢险救灾及生产应急产品。 7 经物资贸易部会议集体研究认定为单一来源的产品。
事由说明：见：
申请单位意见
（部门公章） 经办人： 年 月 （部门公章） 日 经办人： 年 月 （单位公章） 日 经办人： 年 月 日
（签署意见）：
公司主管部门意见
经办人：
单一来源采购申请（审批）表
申请单位 联系人 单一来源产品 估算金额 供应商 1 主机厂配套产品、无其他替代产品。 2 独家生产专利产品、具有专利证书。 3 受国家或地区管控的物资。 符合单一来源 采购的理由 4 公司专题会议决定厂商的产品。 5 设计图纸指定厂商按图加工并经公司技术主管部门审核认可 的产品。 联系电话 数 量 资金来源
（单位公章）
年
月
日
注：在单一来源采购相应理由中√；并在事由项中加以说明；申报时提供相关证明材料；本表一 式三份，公司主管部门一份、物资贸易部商务科一份、申请单位保留一份。
采购审批表模板
采购审批表模板1. 介绍采购审批表是一种用于记录和审批采购请求的文档。
它可以帮助管理人员对采购请求进行评估，并决定是否批准采购。
本文档提供了一个采购审批表的模板，以供参考和使用。
2. 采购审批表模板采购审批表项目名称： [填写项目名称] [填写项目名称]申请人： [填写申请人姓名] [填写申请人姓名]申请日期： [填写申请日期] [填写申请日期]采购内容： [填写采购物品或服务的详细描述] [填写采购物品或服务的详细描述]采购预算： [填写采购预算金额] [填写采购预算金额]原因及说明： [填写申请采购的原因和其他相关说明] [填写申请采购的原因和其他相关说明]采购审批流程：1. 申请人填写采购审批表并提交给主管经理。
2. 主管经理评估采购请求并决定是否批准。
3. 如果批准，主管经理签字并将采购请求转交给财务部。
4. 财务部审核采购预算，并决定是否释放款项。
5. 一旦款项释放，采购部门可以开始执行采购流程。
附件： [可附上相关证明文件或其他支持材料] [可附上相关证明文件或其他支持材料]审批结果审批状态： [填写审批状态，例如“已批准”或“未批准”] [填写审批状态，例如“已批准”或“未批准”]审批意见： [填写审批决定的相关意见] [填写审批决定的相关意见]审批人签字： [填写审批人签字] [填写审批人签字]日期： [填写审批日期] [填写审批日期]3. 如何使用采购审批表模板在使用采购审批表模板时，按照以下步骤进行操作：2. 在表格中填写项目名称、申请人、申请日期等基本信息。
3. 在采购内容部分，清晰地描述所需采购的物品或服务。
4. 在采购预算部分，填写具体的采购预算金额。
5. 在原因及说明部分，提供申请采购的合理原因和其他相关说明。
6. 根据采购审批流程，依次经过主管经理和财务部的审批步骤。
7. 在附件部分，如有需要，可以附上相关的证明文件或其他支持材料。
8. 最后，填写审批结果中的审批状态、审批意见、审批人签字和日期等信息。
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单一来源采购审批表
注：1.“计划批复文号”：是指规划计划部门批复的年度投资计划文件号。
非投资项目，请注明预算或资金安排依据。
若为提前采购项目，在此处注明，并应同时提报投资主管部门关于项目提前采购的批复文件。
2.“商务计价方式”：对于工程项目，是指工程量清单计价、施工图预算计价、费率计价、概算包干等。
对于物资采购，是指报价内容组成。
对于服务项目，是指固定单价、固定总价或取费系数下浮等。
3.“项目概述”：简要说明范围、规模及工作量等。