胶质瘤诊疗指南

胶质瘤诊疗指南

胶质瘤是一种起源于神经胶质细胞的肿瘤，在中枢神经系统中较为常见。根据世界卫生组织的分类，胶质瘤分为四个级别，分别是Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级和Ⅳ级，其中Ⅰ级和Ⅱ级被认为是低度恶性的胶质瘤，Ⅲ级和Ⅳ级被

认为是高度恶性的胶质瘤。胶质瘤的治疗通常采用手术切除、放疗和化疗

的综合治疗模式。以下是根据2024年版的胶质瘤诊疗指南提供的相关信息。

一、临床表现：

胶质瘤的临床表现多种多样，包括头痛、癫痫、神经功能障碍等症状。不同类型的胶质瘤可能有各自特有的症状，如嗅神经胶质瘤常常伴有嗅觉

丧失，脑干胶质瘤可能引起运动障碍等。

二、影像学检查：

MRI是目前诊断胶质瘤最常用的方法。MRI扫描能够清晰地显示肿瘤

的大小、位置及与周围组织的关系，有助于评估肿瘤的范围和分级。

三、病理学分级：

根据世界卫生组织的分类，胶质瘤分为Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级和Ⅳ级。Ⅰ

级和Ⅱ级的胶质瘤通常被认为是低度恶性的，Ⅲ级和Ⅳ级的胶质瘤被认为

是高度恶性的。

四、治疗原则：

胶质瘤的治疗原则是尽可能完全切除肿瘤，并控制肿瘤再生。对于Ⅲ

级和Ⅳ级的胶质瘤，综合治疗通常包括手术切除、放疗和化疗。

五、手术切除：

手术切除是治疗胶质瘤的首选方法。手术切除的目标是尽可能完全切除肿瘤，同时保护周围正常脑组织。手术切除的成功与否对于胶质瘤的预后至关重要。

六、放疗：

放疗在胶质瘤的治疗中发挥着重要的作用。放疗可以杀死残留的肿瘤细胞，减少肿瘤再生和复发的风险。放疗通常在手术后进行，同时也可以作为术前治疗的一种选择。

七、化疗：

化疗可以通过用药物杀死肿瘤细胞来治疗胶质瘤。化疗通常在手术和放疗后进行，有助于控制肿瘤的再生和扩散。

八、随访和预后评估：

胶质瘤的随访非常重要。随访过程中，医生会对患者的神经功能和影像学检查结果进行评估，帮助确定治疗的效果和预后。