2023年新版心肺复苏指南
2023年心肺复苏操作新版指南
2023年心肺复苏操作新版指南引言本指南旨在为医疗专业人员提供最新、最准确的心肺复苏（CPR）操作指南，以提高心脏骤停患者的生存率。
根据2023年的最新研究和临床试验结果，本指南对2020年版本进行了更新。
请在使用本指南时，遵循相关法律法规和医疗规范。
更新内容1. 胸外按压1.1 按压频率建议成人和儿童心脏骤停患者的胸外按压频率为100-120次/分钟。
对于婴儿和新生儿，按压频率为100-140次/分钟。
1.2 按压深度成人和儿童心脏骤停患者的按压深度至少为5cm，但不超过6cm。
对于婴儿和新生儿，按压深度至少为4cm，但不超过5cm。
2. 人工呼吸2.1 通气方法建议使用口对口或口对鼻通气。
在条件允许的情况下，优先选择口对口通气。
2.2 通气频率成人和儿童心脏骤停患者的通气频率为每分钟10-12次。
对于婴儿和新生儿，通气频率为每分钟15-20次。
3. 自动体外除颤器（AED）的使用3.1 AED的选用根据患者的心律失常类型，选择合适的AED。
建议使用具有自动检测和分析心律失常功能的AED。
3.2 AED的操作按照AED的提示操作，包括贴好电极片、连接电源、开始分析心律失常、按照提示给予电击等。
4. 团队合作4.1 角色分配在复苏团队中，明确各个成员的角色和职责，包括领导者、按压者、通气者和观察者等。
4.2 沟通与协调复苏团队成员之间要保持良好的沟通与协调，确保复苏操作的顺利进行。
结语心肺复苏是抢救心脏骤停患者的关键措施，掌握正确的操作方法至关重要。
请医疗专业人员在实际操作中遵循本指南，不断提高心肺复苏技能，为患者提供更好的急救服务。
请注意，本指南仅供参考。
在实际操作中，请遵循当地法律法规和医疗规范。
如有疑问，请及时与专业医疗机构联系。
全新2023年成年人心肺复苏操作手册
全新2023年成年人心肺复苏操作手册引言本操作手册旨在为成年人心肺复苏（CPR）提供一套全新的、基于2023年最新指南的操作流程。
操作手册内容基于国际复苏科学最新研究成果，以确保读者掌握最准确、最有效的心肺复苏技术。
1. 准备工作1.1 评估现场安全在进行心肺复苏前，首先要确保现场安全。
如遇到危险，应立即采取措施确保自己和患者的安全。
1.2 识别患者状态大声呼喊患者，轻轻拍打患者肩膀，检查患者是否有反应。
1.3 呼叫紧急救援若患者无反应，立即拨打当地紧急救援电话，如中国大陆地区的120。
2. 开始心肺复苏2.1 放置患者平躺将患者平放在硬平面上，如果可能，使用心肺复苏垫。
2.2 解开患者衣物解开患者的上衣和皮带，暴露胸部。
2.3 定位按压点找到患者两连线的中点，用一只手掌根部紧贴在此位置。
2.4 开始按压用身体的重心垂直向下按压，成人按压深度至少为5厘米，按压频率为每分钟100-120次。
2.5 人工呼吸在进行30次按压后，仰头抬颏法打开气道，进行两次口对口人工呼吸。
每次吹气时间约1秒，观察患者胸部是否有起伏。
3. 交替进行心肺复苏3.1 按压与呼吸比例根据2023年最新指南，成人心肺复苏按压与呼吸比例调整为30:2。
3.2 更换救援者如果一个人进行心肺复苏，每2分钟更换一次，以确保按压质量。
3.3 使用自动体外除颤器（AED）如果现场有AED，按照设备指示使用，AED优先于人工呼吸。
4. 结束心肺复苏4.1 评估患者意识当紧急医疗服务人员到达现场，或患者恢复意识后，心肺复苏操作可由专业人员接手。
4.2 记录心肺复苏过程记录心肺复苏过程，为后续救治提供参考。
结语本操作手册根据2023年最新心肺复苏指南编写，旨在帮助读者掌握成年人心肺复苏的基本技能。
熟练掌握这些技能，可以在紧急情况下为患者提供及时、有效的救助。
2023年心肺复苏操作新版指南
2023年心肺复苏操作新版指南简介本指南旨在提供2023年心肺复苏（CPR）操作的最新指导，以确保操作者能够正确地执行心肺复苏，并提高患者的生存率。
CPR操作步骤1. 首先，确认患者是否需要心肺复苏。
观察患者是否无意识，没有呼吸或只有杂音性呼吸。
2. 若患者需要心肺复苏，立即呼叫急救人员。
若有旁人在场，指派他们帮助呼叫急救人员。
3. 快速检查患者是否有明显的呼吸道梗阻。
若有，进行清除。
4. 检查患者是否有脉搏。
若没有脉搏，立即开始胸外按压。
5. 胸外按压时，将双手交叉放置于胸骨下方，压迫胸骨下1/3处。
按压频率应为每分钟100-120次，压迫深度为至少5厘米。
6. 在每次按压之间，确保胸廓完全回弹，避免压迫时间过长。
7. 每2分钟进行一次心肺复苏检查。
检查脉搏和呼吸，如果有迹象表明患者恢复了自主循环，继续观察患者的状况。
8. 若有自动体外除颤器(AED)可用，按照AED的指示进行电除颤。
在电除颤前确保患者的胸部干燥。
9. 继续进行心肺复苏操作，直到急救人员到达现场或患者恢复自主循环。
注意事项- 在执行心肺复苏操作时，操作者应尽量保持冷静，按照指南进行操作。
- 若有其他合格的急救人员在场，可以协助进行心肺复苏操作。
- 操作者应定期接受心肺复苏培训，以保持技能的熟练程度。
- 如果有任何不确定的情况，操作者应立即呼叫急救人员寻求专业帮助。
结论本指南提供了2023年心肺复苏操作的新版指导，包括了确认患者需要心肺复苏、胸外按压操作、AED使用等步骤。
操作者应在遵循指南的前提下进行心肺复苏操作，并及时呼叫急救人员以获得进一步的支持和帮助。
2023年心肺复苏操作指南更新版
2023年心肺复苏操作指南更新版1. 简介本指南根据最新的研究和临床实践，为心肺复苏（CPR）的操作提供了一系列的更新和建议。
我们希望这份指南能为从事急救工作的专业人士提供帮助，以确保他们在紧急情况下为心脏骤停患者提供最高效的生命支持。
2. 更新内容2.1 成人CPR2.1.1 胸外按压- 按压频率：建议按压频率为100-120次/分钟。
- 按压深度：成人建议按压深度为5-6厘米。
2.1.2 人工呼吸2.2 儿童CPR2.2.1 胸外按压- 按压频率：建议按压频率为100-120次/分钟。
- 按压深度：儿童建议按压深度为胸部前后径的1/3，约为5厘米。
2.2.2 人工呼吸- 建议使用面罩或口罩进行人工呼吸。
2.3 婴儿和新生儿CPR2.3.1 胸外按压- 按压频率：建议按压频率为100-120次/分钟。
- 按压深度：婴儿建议按压深度为胸部前后径的1/3，约为4厘米。
2.3.2 人工呼吸- 建议使用面罩或口罩进行人工呼吸。
3. 注意事项- 在进行CPR之前，请确保现场安全，并戴上手套以保护自己和患者。
- 请确保在开始CPR之前已经拨打急救电话。
- 在进行CPR时，尽量减少中断时间，以确保患者得到持续的生命支持。
4. 总结本指南根据最新的研究和临床实践，为心肺复苏的操作提供了一系列的更新和建议。
我们希望这份指南能为从事急救工作的专业人士提供帮助，以确保他们在紧急情况下为心脏骤停患者提供最高效的生命支持。
---以上是关于2023年心肺复苏操作指南更新版的简要介绍。
请根据实际需要对内容进行调整和补充。
希望这份指南能为您的急救工作提供帮助。
2023年新版心肺复苏指南
2023 年版心肺复苏指南心脏骤停与心肺复苏心脏骤停一、心脏骤停的定义是指心脏射血功能的突然终止，患者对刺激无意识、无脉搏、无呼吸或濒死叹息样呼吸，如不能得到准时有效的救治，常致患者即刻死亡，即心脏性猝死。
二、心脏骤停的临床表现——三无1、无意识——病人意识突然丧失，对刺激无反响，可伴四肢抽搐；2、无脉搏——心音及大动脉搏动消逝，血压测不出；3、无呼吸——面色苍白或紫绀，呼吸停顿或濒死叹息样呼吸。
注：对初学者来说，第一条最重要！三、心脏骤停的心电图表现——四种心律类型1、心室抖动：心电图的波形、振幅与频率均不规章，无法识别 QRS 波、ST 段与 T 波。
2、无脉性室速：脉搏消逝的室性心动过速。
注：心室抖动和无脉性室速应电除颤治疗！3、无脉性电活动：过去称电-机械分别，心脏有持续的电活动，但是没有有效的机械收缩。
心电图表现为正常或宽而畸形、振幅较低的QRS 波群，频率多在 30 次/分以下〔慢而无效的室性节律〕。
4、心室停搏：心肌完全失去电活动力气，心电图上表现为一条直线。
注：无脉性电活动和心室停搏电除颤无效！四、心脏骤停的治疗——即心肺复苏心肺复苏心肺复苏的五环生存链心肺复苏：是指对早期心跳呼吸骤停的患者，通过实行人工循环、人工呼吸、电除颤等方法帮助其恢复自主心跳和呼吸；它包括三个环节：根本生命支持、高级生命支持、心脏骤停后的综合治理。
《2023 美国心脏协会心肺复苏及心血管急救指南》将心脏骤停患者的生存链由 2023 年的四早生存链改为五个链环：一、早期识别与呼叫二、早期心肺复苏三、早期除颤/复律四、早期有效的高级生命支持五、增环节——心脏骤停后的综合治理一、早期识别与呼叫〔一〕心脏骤停的识别——三无1、无意识推断方法：轻轻摇动患者双肩，高声呼喊“喂，你怎么了？”如生疏，可直呼其姓名，如无反响，说明意识丧失。
2、无脉搏推断方法：用食指及中指指尖先触及气管正中部位，然后向旁滑移 2-3cm，在胸锁乳突肌内侧触摸颈动脉是否有搏动。
2023年心肺复苏操作新版指南
2023年心肺复苏操作新版指南一、简介心肺复苏（CPR）是在心脏猝死等紧急情况下，通过外部手动按压心脏以及人工呼吸等手段，恢复患者自主循环和呼吸的重要手段。
随着科技的发展，心脏复苏的技术也在不断更新和完善，下面是2023年心肺复苏操作新版指南。
二、心肺复苏的步骤1. 确认安全首先，确认现场环境是否安全，包括电源、有毒气体、火源等，确保救援者和患者的安全。
2. 判断患者意识轻拍患者的肩膀并大声询问他们是否需要帮助。
如果患者没有反应，那么他们可能需要CPR。
3. 寻求援助立即拨打当地的急救电话，或者让现场的其他人拨打。
4. 检查呼吸查看患者的胸部是否有上下移动，感觉患者的呼吸是否正常。
5. 开始心肺复苏如果患者无呼吸或呼吸异常，立即开始心肺复苏。
三、心肺复苏操作要点1. 胸外按压找到正确的按压位置，即胸骨下部中央。
成人按压深度应为5-6厘米，每分钟按压次数为100-120次。
2. 人工呼吸每次人工呼吸的时间不超过1秒，胸部应明显上升。
成人每次人工吸气量约为500-600毫升。
3. 使用自动体外除颤器（AED）在有AED设备的情况下，应尽快使用。
按照设备的语音提示进行操作，当设备指示时进行除颤。
四、结束心肺复苏的条件1. 患者恢复自主呼吸和有有效的脉搏；2. 救援者无法继续进行CPR（如极度疲劳）；3. 更有经验的医疗人员接手；4. 患者被确认死亡。
五、心肺复苏的重要性心肺复苏是救命的重要手段，是我们在面对危急生命状况时的重要技能。
每个人都应该研究和掌握心肺复苏的技能，为自己和他人的生命安全提供保障。
六、结语以上就是2023年心肺复苏操作新版指南的主要内容。
希望每一个人都能了解和掌握心肺复苏的技能，让更多的生命得以延续。
2023最新版心肺复苏操作指南
2023最新版心肺复苏操作指南1. 概述心肺复苏（Cardiopulmonary Resuscitation, CPR）是一种紧急救护措施，旨在通过人工呼吸和胸外按压来恢复受害者的心跳和呼吸功能。
本指南根据2023的最新国际复苏联合会（ILCOR）建议编写，为心肺复苏的实施提供专业指导。
2. 评估现场安全在实施心肺复苏前，首先确保现场安全，避免触电、火灾等风险。
判断受害者是否意识丧失，可通过轻拍其肩膀并大声询问来判断。
若受害者无反应，立即呼叫紧急救援电话。
3. 判断呼吸将头部后仰，打开气道，用手指触摸受害者喉咙，观察是否有呼吸动作或呼吸声音。
判断时间为10秒以内。
若受害者无呼吸或仅有异常呼吸（如仅有喘息），应立即进行心肺复苏。
4. 胸外按压将受害者平躺在硬质平面上，跪在其一侧，双手叠放，掌根部放在受害者胸骨中部。
按压频率为每分钟100-120次，按压深度为成人5-6厘米，儿童和婴儿相对较浅。
每次按压后让胸部充分回弹。
5. 人工呼吸在确保气道开放的情况下，覆盖受害者口鼻，吹气使胸廓有明显的起伏。
每次吹气时间约1秒，观察胸部是否有起伏。
若吹气过程中发现受害者有自主呼吸，可以暂停心肺复苏，但仍需密切观察。
6. 交替进行胸外按压和人工呼吸按照30:2的比例交替进行胸外按压和人工呼吸，即每进行30次胸外按压后，进行2次人工呼吸。
在操作过程中，尽量保持节奏一致，避免中断。
7. 救援器材的使用若现场有自动体外除颤器（AED），按照AED提示操作。
将电极片贴在受害者胸部，开启AED，根据提示进行操作。
在AED分析心律期间，不要进行胸外按压和人工呼吸。
8. 持续心肺复苏直到紧急医疗服务人员到达现场，或受害者恢复自主呼吸和心跳，都要持续进行心肺复苏。
如有条件，可以进行高级生命支持，如使用呼吸机、注射药物等。
9. 注意事项- 确保受害者平躺在硬质平面上，避免在软床上进行胸外按压。
- 按压时，避免用手腕和手臂的力量，要用整个身体的重量。
2023年心肺复苏最新操作指南
2023年心肺复苏最新操作指南简介本文档旨在提供2023年心肺复苏最新的操作指南，以帮助医疗人员在急救场景中正确、高效地进行心肺复苏。
操作步骤1. 确认意识和呼吸确认意识和呼吸- 检查患者是否有意识，大声呼唤患者并轻轻摇晃其肩膀。
- 同时观察患者是否有正常呼吸，不超过10秒钟。
2. 紧急呼叫急救紧急呼叫急救- 若患者没有意识和正常呼吸，立即拨打急救电话（例如：120）。
- 说明患者情况，包括所在位置和病情描述。
3. 开始胸外按压开始胸外按压- 将患者平放在坚硬的地面上，裸露胸部。
- 将一只手掌放在另一只手背上，手指不要直接接触患者胸部。
- 以每分钟至少100-120次的频率进行胸外按压，压缩深度至少5厘米。
- 压缩和放松的时间应相等，保持均匀的力度。
4. 进行人工呼吸进行人工呼吸- 进行30次胸外按压后，进行人工呼吸。
- 将患者头部后仰，捏住患者鼻子，用嘴对嘴或口对面罩的方式进行人工呼吸。
- 每次呼气时间应控制在1秒钟左右，观察胸廓抬起并听到呼气声。
- 每次人工呼吸后，即刻进行下一次胸外按压。
5. 持续心肺复苏持续心肺复苏- 保持按压和人工呼吸的比例为30:2，直到急救人员到达现场。
- 尽量避免中断胸外按压，如有需要，尽量减少中断时间。
- 若有自动体外除颤仪(AED)可用，按AED指示进行操作。
注意事项- 心肺复苏是一项累人的任务，尽量确保急救人员之间进行交替以减少疲劳。
- 在胸外按压过程中，避免压迫患者的腹部或肋骨。
- 在进行人工呼吸时，确保患者的头部正确后仰，以保持呼吸道通畅。
- 若患者在意识恢复前恢复了自主呼吸，仍然需要继续进行心肺复苏直到专业医护人员到达。
结论本操作指南提供了2023年心肺复苏最新的操作步骤，希望能够帮助医疗人员在紧急情况下正确地执行心肺复苏，并最大程度地提高患者生存率。
请务必每年进行相关培训和更新，以保持技能的熟练度。
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2023 年版心肺复苏指南心脏骤停与心肺复苏心脏骤停一、心脏骤停的定义是指心脏射血功能的突然终止，患者对刺激无意识、无脉搏、无呼吸或濒死叹息样呼吸，如不能得到准时有效的救治，常致患者即刻死亡，即心脏性猝死。
二、心脏骤停的临床表现——三无1、无意识——病人意识突然丧失，对刺激无反响，可伴四肢抽搐；2、无脉搏——心音及大动脉搏动消逝，血压测不出；3、无呼吸——面色苍白或紫绀，呼吸停顿或濒死叹息样呼吸。
注：对初学者来说，第一条最重要！三、心脏骤停的心电图表现——四种心律类型1、心室抖动：心电图的波形、振幅与频率均不规章，无法识别 QRS 波、ST 段与 T 波。
2、无脉性室速：脉搏消逝的室性心动过速。
注：心室抖动和无脉性室速应电除颤治疗！3、无脉性电活动：过去称电-机械分别，心脏有持续的电活动，但是没有有效的机械收缩。
心电图表现为正常或宽而畸形、振幅较低的QRS 波群，频率多在 30 次/分以下〔慢而无效的室性节律〕。
4、心室停搏：心肌完全失去电活动力气，心电图上表现为一条直线。
注：无脉性电活动和心室停搏电除颤无效！四、心脏骤停的治疗——即心肺复苏心肺复苏心肺复苏的五环生存链心肺复苏：是指对早期心跳呼吸骤停的患者，通过实行人工循环、人工呼吸、电除颤等方法帮助其恢复自主心跳和呼吸；它包括三个环节：根本生命支持、高级生命支持、心脏骤停后的综合治理。
《2023 美国心脏协会心肺复苏及心血管急救指南》将心脏骤停患者的生存链由 2023 年的四早生存链改为五个链环：一、早期识别与呼叫二、早期心肺复苏三、早期除颤/复律四、早期有效的高级生命支持五、增环节——心脏骤停后的综合治理一、早期识别与呼叫〔一〕心脏骤停的识别——三无1、无意识推断方法：轻轻摇动患者双肩，高声呼喊“喂，你怎么了？”如生疏，可直呼其姓名，如无反响，说明意识丧失。
2、无脉搏推断方法：用食指及中指指尖先触及气管正中部位，然后向旁滑移 2-3cm，在胸锁乳突肌内侧触摸颈动脉是否有搏动。
注：检查时间不要超过 10s，如 10s 内不能明确感觉到脉搏，则应开头胸外按压。
3、无呼吸推断方法：不再推举通过“一听二看三感觉”来评估呼吸。
〔二〕呼叫急救系统一旦觉察患者无意识、无脉搏、无呼吸，则可判定发生心脏骤停，马上高声呼唤其他人前来帮助救人，并尽快拨打急救 120 或四周医院。
如现场只有一个抢救者，则先进展 1 分钟的现场心肺复苏后，再联系求救。
二、早期心肺复苏2023 年指南心肺复苏操作挨次发生了变化：由 A-B-C 改为 C-A-B，即：〔一〕C〔compression〕胸外按压〔二〕A〔airway〕开放气道〔三〕B〔breathing〕人工呼吸〔一〕胸外按压只要推断心脏骤停，应马上进展胸外按压，以维持重要脏器的功能。
1、体位：患者仰卧位于硬质平面上。
患者头、颈、躯干平直无扭曲。
2、按压部位：胸骨中下 1/3 交界处或双乳头与前正中线交界处。
3、按压方法：按压时上半身前倾，双肩正对患者胸骨上方，一只手的掌跟放在患者胸骨中下部，然后两手重叠，手指离开胸壁，双臂绷直，以髋关节为轴，借助上半身的重力垂直向下按压。
每次抬起时掌根不要离开胸壁，并应随时留意有无肋骨或胸骨骨折。
留意：一手的掌根部放在按压区，另一手掌根重叠放于手背上，使第一只手的手指脱离胸壁，以掌跟向下按压。
4、按压频率：至少 100 次/分。
5、按压幅度：至少5cm 或者胸廓前后径的 1/3，压下与松开的时间根本相等，压下后应让胸廓充分回弹。
6、按压职责更换：每 2min 更换按压者，每次更换尽量在 5s 内完成。
〔二〕开放气道去除气道内异物：开放气道应先去除气道内异物。
如无颈部创伤，去除口腔中的异物和呕吐物时，可一手按压开下颌，另一手用食指将固体异物钩出，或用指套或手指缠纱布去除口腔中的液体分泌物。
1、仰头-抬颏法：用一只手按压伤病者的前额，使头部后仰，同时另一只手的食指及中指置于下颏骨骨性局部向上抬颏。
使下颌尖、耳垂连线与地面垂直。
2、双下颌上提法〔颈椎损伤时〕：将肘部支撑在患者所处的平面上，双手放置在患者头部两侧并握紧下颌角，同时用力向上托起下颌。
假设需要进展人工呼吸，则将下颌持续上托，用拇指把口唇分开，用脸蛋贴紧患者的鼻孔进展口对口呼吸。
此方法难以把握，且常常不能有效的开放气道，还可能导致脊髓损伤，因而不建议非医务人员承受。
当双下颌上提法不能保证气道通畅时仍应使用仰头抬颌法。
〔三〕人工呼吸1、口对口人工呼吸方法：（1）开放气道（2）用按于前额的手的食指和拇指捏紧患者鼻孔。
（3）正常吸气后紧贴患者的嘴，要把患者的口部完全包住。
（4）缓慢向患者口内吹气〔1 秒以上〕，足够的潮气量以使得患者胸廓抬起。
（5）每一次吹气完毕后，应与患者口部脱离，抬头看患者胸部。
（6）吹气时暂停按压，吹气频率 10-12 次/分，按压-通气比率为 30：2。
2、口对鼻人工呼吸在某些患者口对鼻人工呼吸更有效。
如患者口不能张开〔牙关紧闭〕、口部严峻损伤，或抢救者不能将患者的口部完全紧紧地包住。
3、球囊面罩（1）体位：患者头后仰体位，抢救者位于患者头顶端。
（2）手法：E-C 手法固定面罩。
①E：左手中指、无名指和小指放在病人下颌角处，向前上托起下颌，保持气道通畅。
②C：左手拇指和食指将面罩紧扣于患者口鼻部，固定面罩，保持面罩不漏气。
③用右手挤压气囊。
（3）通气量：潮气量约需500-600ml，即 1L 气囊的 1/2，2L 气囊的 1/3，充气时间超过1s，使胸廓扩张。
重评价:1、单人 CPR：5 个按压/通气周期〔约 2min〕后，再次检查和评价，如仍无循环体征，连续进展CPR。
2、双人 CPR：一人行胸部按压，另一人行人工通气，同时监测颈动脉搏动，评价按压效果。
每2min 更换按压职责，避开因劳累降低按压效果。
高质量心肺复苏要点：1、按压频率至少 100 次/分2、按压深度至少 5 ㎝或胸廓前后径的 1/33、每次按压后保证胸廓充分回弹4、胸外按压时尽可能削减中断：每次更换按压者应在 5s 内完成，在实施保持气道通畅措施或除颤时中断时间应不超过 10s。
5、避开过度通气三、早期除颤/复律〔一〕电除颤觉察患者心脏骤停时，应马上进展心肺复苏，假设是可除颤心律，应尽早电除颤。
要求院内早期除颤在 3 分钟内完成，院前早期除颤在 5 分钟内完成，并且在等待除颤器就绪时应进展心肺复苏。
除颤必需及早进展的缘由：1、80%-90%成人突然非创伤性心跳骤停的最初心律为室颤；2、除颤是对室颤最有效的治疗；3、除颤成功机率随时间的推移快速下降，每过 1min 约下降 7%-10%；4、室颤常在数分钟内转变为心脏停搏，则复苏成功的期望很小。
因此，在赐予高质量心肺复苏的同时进展早期除颤是提高心脏骤停存活率的关键。
除颤器的应用：1、体位：患者平卧于病床上，将胸前衣物解开并移走其他异物，特别是金属类的物品，如项链、纽扣等。
2、电极板的预备：电极板上均匀涂上导电糊，或包裹 4-5 层纱布后在盐水中浸湿。
3、电极板的位置：一个电极板置于右锁骨内侧正下方，另一电极板放在左乳头的左下方〔心尖部〕，两个电极的距离至少在 10cm 以上。
4、能量选择：双向波 150-200J，单向波推举高能量除颤 360J。
5、具体步骤：（1）翻开除颤器并选择除颤能量。
（2）开头充电，充电完毕后将电极压于胸壁上，尽量使胸壁与电极板严密接触，以削减肺容积和电阻。
（3）双手同时按压放电开关。
注：不建议连续除颤，第 1 次除颤后马上做 2 分钟 CPR，并建立静脉通道，如仍为室颤，则进展第 2 次除颤，之后马上做 2 分钟 CPR，每 3-5 分钟应用肾上腺素 1mg 并考虑气管插管，如仍为室颤，进展第 3 次除颤，之后马上做 2 分钟 CPR，开头考虑使用胺碘酮或治疗可逆病因。
〔二〕电复律1、房颤：首剂量能量双相波是 120-200J，单相波是 200J。
2、房扑和其他室上性心律：首剂量 50 J 至100 J。
3、成人稳定型单型性室性心动过速：首剂量 100J。
注；假设首次电复律电击失败，操作者应渐渐提高剂量。
四、早期有效的高级生命支持通气的目的是为了维持充分的氧合和充分排出二氧化碳。
由于心肺复苏期间肺处于低灌注状态，人工通气时应避开过度通气，以免通气血流比例失调。
〔一〕气管插管或呼吸机气管内插管可有效地保证呼吸道通畅并防止呕吐物误吸，必要时可以连接呼吸机予以机械通气及供氧。
气管插管后通气频率 8-10 次/分钟，每次通气 1 秒以上，通气时不需停顿胸外按压。
〔二〕药物治疗在心脏呼吸骤停中，根本的心肺复苏和电除颤是最重要的，药物治疗是次要的。
经过初始心肺复苏和除颤后，可考虑应用药物治疗。
1、给药途径（1）静脉内给药：包括外周静脉和中心静脉。
（2）经气管给药：因气管插管比开放静脉快，故早期插管格外有利。
可将必要的药物适当稀释10ml左右，注入气管中。
（3）骨髓腔内给药：最常用的穿刺部位为胫骨近端。
最适用于 1 岁以内的婴儿。
2、常用药物（1）肾上腺素：是抢救心脏骤停的首选药，能提高冠状动脉和脑灌注压，并可以转变细室颤为粗室颤，增加复苏成功率。
每 3-5 分钟静推 1mg，不推举递增剂量和大剂量使用。
在至少 2 分钟CPR 和 1 次电除颤后开头使用。
注：争论结果说明，血管加压素、去甲肾上腺素及去氧肾上腺素与肾上腺素比在预后上无差异。
（2）胺碘酮：对于序贯应用 CPR-电除颤-CPR-肾上腺素治疗无效的室颤或无脉性室速患者应首选胺碘酮，初始量为 300mg 快速静推，随后电除颤 1 次，如仍未恢复，10-15min 后可再推注 150mg，如需要可以重复 6-8 次。
在首个 24h 内使用维持剂量，先 1mg/min 持续 6h，之后 0.5mg/min 持续 18h。
每日最大剂量不超过 2g。
（3）利多卡因：假设没有胺碘酮，可以使用利多卡因。
其显效快，时效短〔一次静脉给药保持 15-20min〕，对心肌和血压影响小。
初始剂量为 1-1.5mg/kg 静推，假设室颤/无脉性室速持续，每 5-10 分钟可再给 0.5-0.75mg/kg 静推，直到最大量 3mg/kg。
也可静脉滴注 1-4 mg/min。
（4）阿托品：指南不建议在治疗无脉性心电活动/心搏停赶忙常规性使用阿托品，并已将其从高级生命支持的心脏骤停流程中去掉。
（5）碳酸氢钠：大多数争论显示，心脏骤停时应用碳酸氢钠没有好处，甚至与不良预后有关。
在心肺复苏的最初15 分钟内主要发生呼吸性酸中毒，因此，仅用于代谢性酸中毒、高钾血症及长时间心肺复苏时〔15 分钟以上〕。
用法：5%碳酸氢钠 40-60ml 静滴，最好依据动脉血气分析结果打算用量。
使用原则：晚用、少用、慢用。