病例分析题库
中医学病例分析题
病例分析题1、乔 X ，男， 37 岁．一周前出现恶寒发热，倦怠乏力，脘闷不饥，厌油腻，经某医院按“感冒”治疗，恶寒发热减轻，前天面目发黄，且尿黄如浓茶，今日来诊。
症见面目发黄，其色鲜明，脘腹痞闷，呕恶纳呆，厌食油腻，便溏不爽．肢体困重，身热不扬，口微渴，小便短黄，舌质红，苔黄腻，脉濡数。
1.用八纲辨证分析患者属何证？八纲结论：里证，热证，实证，阳证。
2.判断脏腑辨证结论。
证名：湿热蕴脾证（脾胃湿热证）。
2、颜某，女，31岁，农民。
小便急数涩痛2天。
前天冒着盛暑到山上砍柴，回家后即感小腹胀痛，小便滞涩不畅。
今天病情加重，尿道灼热，小便急数不畅，尿呈浓茶样，自觉发热，口干欲饮，烦躁，纳差，大便稍硬。
舌质红，舌苔黄腻，脉滑数。
1.用八纲辨证分析患者属何证？八纲结论：里证，热证，实证，阳证。
2.请提治疗方法。
清法。
3.写出治疗方剂和药物。
八正散加减（具体方药）。
3、单某，女，45岁。
两年前，因于情志抑郁发生胁痛，病初两胁胀痛，走串不定，寝食如常，尚能工作。
今年年初以来，两胁痛甚，痛处不移，入夜痛甚，坐卧不安，影响工作，前来求治。
舌质暗有瘀点，脉弦涩。
1.分析患者初病病因。
情志抑郁，肝失条达，疏泄不利，肝脉失和致病，故病因为情志致病。
2.现诊辨证类型？依据是什么。
来诊时则属瘀血型胁痛。
诊断依据为：1：久病胁痛病史(久病入血)2：两胁痛甚，疼处不移，入夜痛甚。
舌质暗有瘀点，脉弦涩。
4、李某，女，49岁，胃脘部隐痛伴头晕乏力４年余。
因饥饱失宜，渐感胃脘部隐隐作痛，伴见口淡无味，不欲纳食，大便稀溏，头晕乏力，倦怠懒言，自汗，易感冒。
胃镜检查提示：“慢性浅表性胃炎”，服“香砂六君子丸”、“保济丸”等药后症状可减轻，但时有反复。
1.请分析病位及病性。
病位在脾胃，疾病性质：里证、虚证。
2.请提出治疗原则和治法。
治疗原则：扶正为主，虚则补之。
治法:益气健脾（或：补法）3.请选择最佳方剂及药物组成。
方药：四君子汤（药物组成：略）。
病例分析练习题
（一）男性，13岁，因高热、头痛、频繁呕吐4天。
患者4天前(1月15日)突然高热达40℃，伴发冷，寒战，同时出现剧烈头痛，头痛为全头痛。
频繁呕吐，呈喷射性，吐出食物和胆汁，无上腹部不适，进食少，二便正常。
所在学校有类似病人发生。
查体：T39．5℃，P100次/分，R 22次/分，Bp 120/90mmHg，急性热病容，神清，皮肤散在少量出血点，浅表淋巴结未触及，巩膜无黄染，咽充血，扁桃体无肿大，颈强（++），两肺叩清音，无啰音，心界叩诊不大，心率110次/分，律齐，腹平软，肝脾肋下未触及，下肢不肿，Brudzinski征(+)，Kernig征(+)，Babinski征(-) 化验：血WBC 17.2×109/L，N 86％，L14％。
要求：根据以上病史摘要，请将：诊断及诊断依据；鉴别诊断；进一步检查与治疗原则写在答题纸上。
时间：12分钟评分要点：(总分20分)（二）男性52岁，咳嗽二个月，加重并有血丝痰一周。
.m e d126.3．腹部B超，了解有无转移灶。
(1分)4．痰细胞学检查。
(1分)四、治疗原则: 3分1．手术治疗，右侧肺切除术。
(2分)2．根据病理类型，术后化疗、放疗。
(1分)（三）男性，50岁，工人，发热、咳嗽五天。
.med126.3.肺癌。
(1分)三、进一步检查：4分1.X线胸片。
(2分)2.痰培养+药敏试验。
(2分)四、治疗原则：3分1.抗感染：抗生素。
(2分)2.对症治疗。
(1分)（四）男性，40岁，上腹部隐痛2月，黑便1周。
一、诊断及诊断依据：8分(一)诊断1．胃癌。
(3分)2．失血性贫血。
(1分)(二)诊断依据1．腹痛、黑便、食欲下降、乏力、消瘦。
(1分)2．结膜苍白，剑突下深压痛。
(1分)3．上消化道造影所见。
(1分)4. 大便潜血 (+)，血Hb90g／L。
(1分)二、鉴别诊断：5分1．消化性溃疡。
(2.5分)2．胃炎。
(2.5分)三、进一步检查：4分1．胃镜检查，组织病理检查。
妇产科病例分析
⑵首选的辅助检查是什么？
⑶该患者合适的治疗原则是什么？
4、女，32岁，停经56天，3天前开始有少量断续阴道出血，昨日开始右下腹轻痛，今晨加强，呕吐2次。妇查：子宫颈举痛（＋），子宫前倾前屈，较正常稍大，软，子宫右侧可触及拇指大小之块状物，尿HCG（±），后穹窿穿刺抽出10ml不凝血。血象：白细胞10×109/L，中性0.8，血红蛋白75g/L，体温37.5℃，血压75/45mmHg。
10、 前置胎盘和胎盘早剥是妊娠中晚期常见的两种出血性疾病。
四、选择题
1、若一妇女月经周期为35天，预测排卵日期大多在周期的：
A.第14天 B. 第21天 C. 第11天 D. 第17天 E. 第31天
2、卵子从卵巢排出后，正常受精部位在：
A.输卵管峡部 B. 输卵管峡部与壶腹部连接处
14、××，患者已婚，40岁，外阴搔痒，白带增多就诊，检查：阴道粘膜有散在性小红点，分泌物为稀薄灰黄色泡沫状，有腹臭味，宫颈中度乳突状糜烂，接触出血。
诊断是什么？用何种药物治疗？为什么？与什么疾病鉴别？
《妇产科学》病例分析题答案
1、⑴孕2产1，妊娠37周LOA
先兆子宫破裂
⑵子宫破裂、失血性休克
C.输卵管伞部 D.输卵管间质部 E.子宫腔
3、正常脐带含有：
A.一条动脉，一条静脉 B.一条动脉，二条静脉 C..二条动脉，一条静脉
D.二条动脉，二条静脉 E..以上都不是
4、胎头衔接是指：
A.枕骨进入骨盆入口平面 B. 顶骨进入骨盆入口平面 C. 双顶径进入骨盆入口平面D.双顶径到达坐骨棘水平 E.双顶径到达坐骨结节水平
⑴该患者诊断应该是什么？
病理试题库(很全,有病例分析)
班级：________________ 姓名：________________ 学号：________________ _ _ _____ _ _____ _ _____ _ _____ _ _____ _ _____ _ _____ _装_ _ _ _ _订_ _ _ _ _线_ _ _（装订线内禁止填写答案）_ _____ _ _____ _ _____ _ _____ _ _____ _ _____ _ _____ _ _____ _ _____一、病例分析(本大题共12小题,12分)1. 患者女，41岁，右乳腺乳头外上方皮下有肿块，你准备采取哪些方法来确定肿块的性质（包括采集病史，物理检查和病理检查）？【答案】⑴采集病史：发现肿块时间长短，生长快慢，是否疼痛，既往有无特殊病史；⑵体格检查：双侧乳腺是否对称，患者乳腺皮肤、乳头情况，肿块大小、质地、活动度，是否压痛，乳头有无溢液，同侧腋窝和锁骨上淋巴结有无肿大，质地硬度等；⑶乳腺的X 线摄影；⑷穿刺涂片或穿刺活体组织检查：初步确定其性质；⑸活体组织检查：确定肿块性质及肿瘤组织学类型等。
(本小题1分)2. 患者女性，58岁，已婚。
12岁时反复多次咽喉肿痛后出现膝、距小腿（踝）、腕等大关节游走性疼痛，此种情况曾反复发作多次。
26岁进行婚前体检时，其心尖区闻及收缩期杂音，近5年来在活动后有心悸、气促，近3年病情加重，并有四肢水肿，夜尿，呼吸困难、咳粉红色泡沫痰。
请回答以下问题：（1）患者12岁时患的是什么病？并简述其基本病变。
（2）26岁后患的是什么病？请简述其发展过程及病变，并用器官的病变解释以下临床表现：心悸、气促、咳粉红色泡沫痰、四肢水肿。
【答案】⑴风湿性关节炎，病变为Aschoff 小体。
⑵二尖瓣狭窄和关闭不全，伴全心衰竭；病变为瓣膜增厚、变硬、全心肥大、扩张、肺淤血、水肿。
解释：心瓣膜病、心代偿→心悸；左心衰竭、肺淤血、水肿→气促、咳粉红色泡沫痰；右心衰竭→四肢水肿。
病例分析试题及答案
病例分析试题及答案一、病例分析试题：头痛与呕吐病例背景：患者男性，年龄35岁，因头痛与呕吐症状就诊。
患者头痛剧烈，主要出现在颞部和枕部，持续时间为数小时至一天左右。
头痛常伴随恶心和呕吐，导致患者食欲减退。
患者过去一周内头痛发作频繁，且持续时间延长。
患者没有既往头痛和呕吐病史。
问题：1. 请列举可能的诊断。
2. 根据患者的病史，您会选择哪些实验室或影像学检查？二、病例分析答案1. 可能的诊断：- 偏头痛（migraine）：偏头痛是一种复杂的神经血管功能紊乱，特点为反复发作的头痛，可能伴随恶心、呕吐、光过敏和嗅觉过敏等症状。
头痛的部位、性质、持续时间和加重因素是其特点。
- 群发性头痛（cluster headache）：群发性头痛是刺激性头痛的一种类型，其特点为剧烈而严重的单侧颞部或眼周的短暂发作，可能伴随同侧眼部红肿和泪水增多等症状。
- 颅内占位性病变（intracranial space-occupying lesion）：颅内占位性病变如脑肿瘤、脑脓肿等可以引起头痛和呕吐，通常伴随其他神经系统症状。
- 蛛网膜下腔出血（subarachnoid hemorrhage）：蛛网膜下腔出血是一种紧急情况，临床表现为剧烈的突发性头痛，常伴有呕吐和意识障碍。
2. 实验室或影像学检查：- 血液检查：完整血细胞计数、红细胞沉降率（ESR）、C-反应蛋白（CRP）等，用以排除系统性疾病导致的头痛症状。
- 脑部影像学检查：头颅CT（计算机断层扫描）或头颅MRI（磁共振成像）用于排除颅内占位性病变或蛛网膜下腔出血的可能性。
- 脑脊液检查：脑脊液检查及X线摄影或脑脊液检查及MRI是明确诊断蛛网膜下腔出血的重要手段。
请注意，以上答案仅供参考，并非针对具体病例。
在实际情况下，应结合患者的详细病史、体格检查和进一步的医学测试来明确诊断。
若您或他人出现类似症状，请及时就医并咨询专业医生的意见。
医药卫生考试：中医病例分析考试答案(题库版)
医药卫生考试：中医病例分析考试答案（题库版）1、问答题男性，42岁，右腰部外伤，肉眼血尿6小时患者于6小时之前因盖房，不慎从房上跌落，右腰部撞在地上一根木头上，当即右腰腹疼痛剧烈，伴恶心，神志一度不清。
伤后排尿一次，（江南博哥）为全程肉眼血尿，伴有血块。
急送当地医院，经输液病情稳定后转入我院。
平素体健，否认肝炎、结核病史，无药物过敏史。
查体：T37.3℃,P100次/分，BP96/60mmHg。
发育营养中等，神清合作，痛苦病容。
巩膜皮肤无黄染，头颅心肺未见异常。
腹部稍膨隆，上腹部压痛、反跳痛，未扪及包块，移动性浊音(-)，肠鸣音弱。
右腰部大片皮下瘀斑，局部肿胀，右腰部触痛明显，膀胱区叩诊实音，尿道口有血迹。
化验：①WBC10.2×109/L,HGB98g/L,尿常规：RBC满视野，WBC0-2个/高倍。
②B超：右肾影增大，结构不清,肾内回声失常,包膜不完整,肾周呈现大片环状低回声。
③胸片正常正确答案：一、诊断及诊断依据(8分)(一)诊断<br参考解析：试题答案一、诊断及诊断依据(8分)(一)诊断1.肾外伤（右肾）2.轻度脑震荡(二)诊断依据1.右腰部外伤史2.右腰腹疼痛，血压、血红蛋白偏低，脉快3.肉眼血尿，尿镜检红细胞满视野4.受伤后神志一度不清二、鉴别诊断(5分)1.肝脏破裂：通过体检，体征，B超检查可排除2.肠破裂：有明显腹膜刺激症状及膈下游离气体三、进一步检查(4分)1.大剂量造影剂排泄尿路造影：可评价肾损伤程度与范围，并了解对侧肾功能情况2.CT：可清晰显示肾实质损伤，尿外渗和血肿范围四、治疗原则(3分)1.绝对卧床，观察生命体征(BP，P、R，T等)。
经积极治疗后病情仍无改善，需急诊手术探查2.抗休克、抗感染及对症处理3.注意腰部肿块范围有无增大，观察每次排出尿液颜色深浅变化，定期检测血红蛋白和红细胞容积2、问答题男性，30岁，半小时前因车祸(车速180kg/h)发生闭合性胸部损伤既往体健：无心肺疾疾患。
病例题库及答案详解
病例题库及答案详解在医学教育和临床实践中，病例题库是一种重要的教学和评估工具，它可以帮助医学生和医生提高诊断和治疗能力。
以下是一些典型的病例题库题目及其答案详解。
1. 病例描述：患者，男性，45岁，主诉胸痛，持续时间约30分钟，伴有出汗和恶心。
问题：该患者可能的诊断是什么？答案详解：根据患者的症状，可能的诊断包括急性冠状动脉综合征（ACS），特别是急性心肌梗死（AMI）。
胸痛、出汗和恶心是心肌梗死的典型症状。
需要立即进行心电图检查和血液心肌酶水平测定以确认诊断。
2. 病例描述：患者，女性，34岁，主诉头晕、乏力，伴有间歇性发热和体重下降。
问题：考虑哪些可能的病因？答案详解：患者的症状可能与多种疾病相关，包括感染性疾病（如结核病）、自身免疫性疾病（如系统性红斑狼疮）、血液系统疾病（如贫血）或恶性肿瘤。
需要进一步的实验室检查，如全血细胞计数、血培养、自身抗体检测等，以帮助确定病因。
3. 病例描述：儿童，6岁，主诉持续咳嗽，伴有喘息和夜间呼吸困难。
问题：最可能的诊断是什么？答案详解：根据儿童的症状，最可能的诊断是哮喘。
哮喘是一种常见的慢性炎症性气道疾病，表现为喘息、咳嗽和呼吸困难。
需要进行肺功能测试和过敏原测试以进一步评估。
4. 病例描述：患者，70岁，主诉近期记忆力下降，经常忘记日常事务。
问题：应如何进一步评估？答案详解：患者的症状提示可能患有认知功能障碍，如阿尔茨海默病或其他类型的痴呆。
需要进行神经心理测试、脑部影像学检查（如CT或MRI）以及血液检查来评估患者的认知功能和排除其他可能的病因。
5. 病例描述：患者，28岁，主诉急性腹痛，伴有恶心、呕吐和腹泻。
问题：可能的诊断有哪些？答案详解：急性腹痛可能由多种原因引起，包括急性胃肠炎、胆囊炎、胰腺炎、肠梗阻或阑尾炎等。
需要根据患者的具体症状、体检发现和实验室检查结果来确定诊断。
腹部超声、CT扫描和血液生化检查是常用的辅助诊断手段。
这些病例题库题目及其答案详解旨在提供一个框架，帮助医学生和医生在面对实际病例时能够快速、准确地进行诊断和治疗决策。
内科病例分析题
内科病例分析题病历信息•姓名：***•性别：男•年龄：45岁•就诊时间：2022年1月10日•主诉：咳嗽、发热、胸闷不适既往史•高血压：10年前确诊，目前控制良好•冠心病：5年前发作过一次，接受了药物治疗•慢性阻塞性肺病：有长期吸烟史现病史患者于一周前开始出现咳嗽、发热的症状，当时症状较轻，未引起重视。
随着时间推移，症状逐渐加重，且出现胸闷不适感。
患者没有食欲，体重下降2kg，出现乏力。
他没有明显的呼吸困难或其他不适症状。
前往当地社区医院求诊，医生为其测量体温为38.5摄氏度，心率为100次/分钟，血压为140/90 mmHg。
听诊不出明显异常。
根据症状和体征，医生怀疑患者可能患上了肺炎，并要求患者进行进一步检查。
检查结果•血常规：–白细胞计数：12.5 × 10^9/L（正常范围：4-10 × 10^9/L）–中性粒细胞计数：9.0 × 10^9/L（正常范围：2-7.5 × 10^9/L）–淋巴细胞计数：2.5 × 10^9/L（正常范围：1-4 × 10^9/L）–血红蛋白：120 g/L（正常范围：130-175 g/L）–血小板计数：200 × 10^9/L（正常范围：150-400 × 10^9/L）•胸部X线片：见右上肺段实变影•血气分析：–血氧饱和度：92%（正常范围：95-100%）–pH值：7.36（正常范围：7.35-7.45）–二氧化碳分压（PaCO2）：45 mmHg（正常范围：35-45 mmHg）–氧分压（PaO2）：70 mmHg（正常范围：80-100 mmHg）初步诊断基于患者的主诉、体征和检查结果，初步诊断为右上肺炎。
讨论和分析右上肺炎是一种常见的肺部感染。
其症状包括咳嗽、发热、胸闷不适等。
在这种情况下，颈静脉充盈、呼吸困难等症状可能会出现，但在该病例中并没有提到。
患者的体温升高、白细胞计数升高和血常规中的中性粒细胞计数超过正常范围，都提示了可能存在细菌感染。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
病例分析题一：
男性，55岁，胸骨后压榨性痛，伴恶心、呕吐2小时
患者于2小时前搬重物时突然感到胸骨后疼痛，压榨性，有濒死感，休息与口含
硝酸甘油均不能缓解，伴大汗、恶心，呕吐过两次，为胃内容物，二便正常。
既往无高血压
和心绞痛病史，无药物过敏史，吸烟20余年，每天1包
查体：T36.8 C, P100次/分，R20次/分，BP100/60mmHg急性痛苦病容，平卧
位，无皮疹和紫绀，浅表淋巴结未触及，巩膜不黄，颈软，颈静脉无怒张，心界不大，心率
100次/分，有期前收缩5-6次/分，心尖部有S4,肺清无罗音，腹平软，肝脾未触及，下肢不肿。
心电图示：STV1-5升高，QRS V1-5呈Qr型，T波倒置和室性早搏。
［分析］
一、诊断及诊断依据（8分）
（一）诊断：冠心病
急性前壁心肌梗死
室性期前收缩
心功能I级
（二）诊断依据：
1.典型心绞痛而持续2小时不缓解，休息与口含硝酸甘油均无效，有吸烟史（危
险因素）
2•心电图示急性前壁心肌梗死，室性期前收缩
3.查体心叩不大，有期前收缩，心尖部有S4
二、鉴别诊断（5分）
1.夹层动脉瘤
2.心绞痛
3.急性心包炎
三、进一步检查（4分）
1.继续心电图检查，观察其动态变化
2.化验心肌酶谱
3.凝血功能检查，以备溶栓抗凝治疗
4.化验血脂、血糖、肾功
5.有条件时首先考虑冠状动脉造影与
介入性治疗，恢复期可行运动核素心肌显像、Holter、超声心动图检查，找出高危因素，
四、治疗原则（3分）
1.绝对卧床休息3-5天，持续心电监护，低脂半流食，保持大便通畅
2.溶栓治疗：发病6小时内，无出凝血障碍及溶栓禁忌证，可用尿激酶、链激酶或t-PA 溶栓治疗；抗凝治疗：溶栓后用肝素静滴，口服阿司匹林
3.有条件时及时行介入治疗
4.吸氧，解除疼痛：哌替啶或吗啡，静滴硝酸甘油；消除心律失常：禾哆卡因
病例分析题二
女性，60岁，上腹痛2天
2天前进食后1小时上腹正中隐痛，逐渐加重，呈持续性，向腰背部放射，仰卧、咳嗽或活动时加重，伴低热、恶心、频繁呕吐，吐出食物、胃液和胆汁，吐后腹痛无减轻，多次使用止痛药无效。
发病以来无咳嗽、胸痛、腹泻及排尿异常。
既往有胆石症多年，但无慢性上腹痛史，无反酸、黑便史，无明确的心、肺、肝、肾病史，个人史、家族史无特殊记载。
查体：T39C, P104次/分，R19次/分，Bp130/80mmHg急性病容，侧卧卷曲位，皮肤干燥，无出血点，浅表淋巴结未触及，巩膜无黄染，心肺无异常，腹平坦，上腹部轻度肌紧张，压痛明显，可疑反跳痛，未触及肿块，Murphy征阴性，肝肾区无明显叩痛，移动
性浊音可疑阳性，肠鸣音稍弱，双下肢不肿。
化验：血Hb120g/L, WBC 22X 109/L , N86%, L14%, plt 110 X 109/L.尿蛋白（±）, RBC 2-3/高倍，尿淀粉酶34U （Win slow法），腹平片未见膈下游离气体和液平，肠管稍扩张，
血清BUN 7.0mmol/L.
［分析］
一、诊断及诊断依据（8分）
（一）诊断急性重症胰腺炎
（二）诊断依据
1.急性持续性上腹痛，向腰背部放射，伴恶心、呕吐，吐后腹痛不减
2.查体有上腹部肌紧张，压痛，可疑反跳痛和腹水征及麻痹性肠梗阻征象
3.化验血WBC数和中性比例增高、腹平片结果不支持肠穿孔和明显肠梗阻
4.既往有胆结石史
二、鉴别诊断（5分）
1.溃疡病急性穿孔
2.急性肠梗阻
3.急性胃炎
4•慢性胆囊炎急性发作
三、进一步检查（4分）
1.腹部B超和CT扫描
2.若有腹水，则应穿刺化验及腹水淀粉酶活性测定
3.血清淀粉酶活性、血糖、血Ca2+、K+、Na+、Cl-
4.血气分析、血清正铁白蛋白
5.肝肾功能
四、治疗原则（3分）
1.减少胰腺外分泌：禁食和胃肠减压；抑制胰腺分泌药物如生长抑素
2.对抗胰酶活性药物（抑肽酶、加贝酯）
3.抗生素
4.支持疗法：输液、营养支持、镇痛
5.必要时手术治疗
病例分析三
［病例摘要］
女性，67岁，多饮、多食、消瘦十余年，下肢浮肿伴麻木一个月
十年前无明显诱因出现烦渴、多饮，饮水量每日达4000ml，伴尿量增多，主食由
6两/日增至1斤/日，体重在6个月内下降5kg,门诊查血糖12.5mmol/L ,尿糖（++++）, 服用降糖药物治疗好转。
近一年来逐渐出现视物模糊，眼科检查”轻度白内障，视网膜有新
生血管".一个月来出现双下肢麻木，时有针刺样疼痛，伴下肢浮肿。
大便正常，睡眠差。
既往7年来有时血压偏高，无药物过敏史，个人史和家族史无特殊。
查体：T36C, P78次/分，R18次/分，Bp160/100mmHg 无皮疹，浅表淋巴结未触及，巩膜不黄，双晶体稍混浊，颈软，颈静脉无怒张，心肺无异常。
腹平软，肝脾未触及，双下肢可凹性浮肿，感觉减退，膝腱反射消失，Babinski征（-）。
化验：血Hb123g/L, WBC6.5X 109/L , N65%, L35% plt235 X 109/L ,尿蛋白（+）, 尿糖（+++）, WBC0-3/高倍，血糖13mmol/L, BUN7.0mmol/L
［分析］
一、诊断及诊断依据（8分）
（一）诊断
1.糖尿病2型：糖尿病视网膜病变，糖尿病周围神经病变，糖尿病肾病
2.高血压病2级（中危组）
（二）诊断依据
1.糖尿病2型及并发症：①有典型糖尿病症状：多饮、多尿、多食、消瘦，起病
缓慢，相对较轻。
②空腹血糖》7.0mmol/L.③糖尿病史10年以上，轻度白内障，视网膜有
新生血管。
④下肢麻木，时有针刺样疼痛，感觉减退，膝腱反射消失，支持糖尿病周围神经病变。
⑤糖尿病史10余年以上，尿蛋白（+）
2.高血压病2级（中危组）：血压高于正常，无脏器损害客观证据
二、鉴别诊断（5分）
1.糖尿病1型
2•肾性高血压
3•肾病综合征
三、进一步检查（4分）
1.24小时尿糖、尿蛋白定量
2.糖化血红蛋白及胰岛素和C肽释放试验
3.肝肾功能检查，血脂检查
4.眼科检查
5.B超和超声心动图
四、治疗原则（3分）
1.积极治疗糖尿病：控制饮食、调整降糖药、适当运动
2.对症治疗：肾脏、神经、眼科等合并症的处理
3.控制血压：降压药物，低盐饮食
（专业文档是经验性极强的领域，无法思考和涵盖全面，素材和资料部分来自网络，供参考。
可复制、编制，期待你的好评与关注）。