检体诊断的名词解释
《诊断学》名词解释与简答题_202005031850152
1. 问诊：即病史采集,是通过医生与患者进行提问与回答了解疾病发生与发展的过程。
土座征丄是患者的体表或内部结构发生可察觉的改变，如皮肤黄染，肝脾肿大。
3. 主诉：患者感受最主要的痛苦或最明显的症状或体征,也就是本次就诊最主要的原因，以及持续时间。
4. 现病史：记述患者病后的全过程,即发生、发展、演变和诊治经过。
5. 婚姻史：指询问未婚或已婚,结婚或离婚年龄，对方健康状况，夫妻关系如何，若已故要询问死因。
口^当机体在致热源作用下或各种原因引起体温调节中枢的功能障碍时，体温升高超出正常范围，称发热。
7. 稽留热：体温恒定地维持在39 - 40乜以上的高水平，达数天或数周，24小时内体温波动范围不超过1摄氏 度，常见于大叶性肺炎斑疹伤寒及伤寒高热期。
8.弛张热：又称败血症热型体温常在39无以上,波动幅度大，24小时内波动范围超过2无，但都在正常水平 常见于败血症、风湿热、重症肺结核及化脓性炎症等。
9. 波状热：体温逐渐上升至39度或以上，数天后又以 多次，多见于布鲁氏菌，称波状热。
10. 水肿：人体蛆织间隙有过多的液体积聚使绢织肿胀称为水肿。
11. 咯血：喉及喉以下呼吸道任何部位的出血,经口排出者称咯血。
12. 牵涉病：是指内脏器官或深部组织的疾病引起的疼痛，可在体表的某一部位也发生痛感或痛觉过敏区。
13. 发纹：又称紫紺,是指血液中还原血红蛋白增多，使皮肤、粘膜呈青紫色的表现。
14呼吸困难：是指患者感到空气不足,呼吸费力客观表现呼吸运动用力，重者鼻翼扇动，张口耸肩，甚至出 现发紺，呼吸辅助肌也参与活动，并伴有呼吸频率，深度与节律的异常。
15. 夜间阵发性呼吸困难：由于睡眠中迷走神经兴奋刺激冠状动脉收缩,心肌供血减少或者仰卧时肺活量减少 肺淤血加重，因这种呼吸困难多在夜间睡眠中发作，故称夜间阵发性呼吸困难。
16. 呕血：是上消化道疾病（指屈氏韧带以上的消化器官,包括食管、胃、十二指肠、肝、胆、胰疾病）或全身性 疾病所致的急性上消化道出血，血液经口腔呕出。
20检体诊断,体格检查的基本方法
冲击触诊法
三、触诊的注意事项
(1)检查前说明检查目的、配合事项，获得 患者信任，避免精神和肌肉紧张。
(2)触诊下腹时，检查前嘱患者排尿排便， 以免将充盈的膀胱或肠管误认为腹腔包块。 嘱患者采取适当体位。多取仰卧位（查脾、 肾也可侧卧），双手放体侧，双腿稍曲，腹 肌放松，微张口、平静呼吸或辅以腹式呼吸。
1、浅部触诊法； 2、深部触诊法。
1、浅部触诊法
运用：用于检查关节、软组织、浅 部动脉、静脉等体表浅在病变，还 用于检查腹部压痛、抵抗感、搏动、 包块、深部触诊前的适应准备。
手法：腹部浅部触诊的深度约为 1cm。将一手放于被检部位，掌指 关节和腕关节协同配合，轻柔地旋 转或滑动触摸。
2.深部触诊法
(二）叩诊音
概念：被叩击部位产生的反响称为叩 诊音。
用单手或双手重叠由浅入深，其深 度常常在2cm以上，有时可达4至 5cm，适于检查腹腔病变和脏器情 况。
根据检查目的和手法不同分为四种： (1)深部滑行触诊法 (2)双手触诊法 (3)深压触诊法 (4)冲击触诊法
(1)深部滑行触诊法
手法：以并拢的2、3、4指端，逐 渐向腹腔的脏器或包块加压，并做 上下左右滑动触摸，如为肠管或索 条状包块，应在与其长轴垂直的方 向做滑动触诊。
避免重复和遗漏以及反复翻动患者。
检查后对患者的配合表示感谢。随后根据病情及时复查， 补充和修正诊断。
三、体格检查的顺序
◎通常从生命征和一般检查开始， ◎再按头、颈、胸、腹、脊柱、四肢和神经系统的 顺序进行，必要时需检查生殖器、肛门和直肠。 ◎但对急症患者，可调整检查顺序，先有重点地检 查、抢救，病情平稳后再补充检查。
(3)检查时医生立于患者右侧，手要温暖， 遵循由浅到深，由轻到重，由远及近，由无 痛到有痛的原则。随时观察表情，尽量避免 让患者痛苦，注意病变的部位、特点、性质 等。
诊断学名词解释
诊断学名词解释病史采集：即问诊，通过医生与患者进行提问和回答了解疾病的发生与发展的过程。
症状：患者病后对机体生理功能异常的自身体验和感觉。
体征：是患者的体表或内部结构发生可察觉的改变。
体格检查：医生用自己的感官或传统的辅助器具对患者进行系统的观察和检查，揭示机体正常和异常征象的临床诊断方法。
检体诊断：医师进行全面体格检查后对病人健康状况和疾病状态提出的临床判断，称为检体诊断。
实验室检查：通过物理、化学、生物等实验室方法对患者的血液、体液分泌物、排泄物、细胞取样、组织标本等进行检查，从而获得病原学、病理形态学或器官功能状态等资料，结核病史、临床症状和体征进行全面分析的诊断方法。
问诊：医师通过对患者或相关人员的系统询问获取病史资料，经过综合分析而做出临床判断的一种诊法。
主诉：为患者感受最主要的痛苦或最明显的症状或（和）体征，也就是本次就诊最主要的原因及其持续时间。
现病史：是病史中的主体部分，它记述患者患病后的全过程，即发生、发展、演变和诊治经过。
既往史：包括患者既往的健康状况和过去曾经患过的疾病、外伤手术、预防注射、过敏、特别是与目前所患疾病有密切关系的情况。
发热：当机体在致热源作用下或各种原因引起提问调节中枢功能障碍时，体温升超出正常范围，称为发热。
热型：发热患者在不同时间测得的体温数值分别记录在体温单上，将各体温数值连接起来成体温曲线，该曲线的不同形态（形状）称为热型。
稽留热：体温恒定的维持在39~40℃以上的高水平，达数天或数周，24h内体温波动范围不超过1℃。
常见于：大叶性肺炎、斑疹伤寒、伤寒高热期。
弛张热：又称败血症热型。
体温常在39℃以上，波动幅度大，24h内波动范围超过2℃，但都在正常水平以上。
常见于：败血症、风湿热、重症结核、化脓性炎症。
间歇热：体温骤升达高峰后持续数小时，又迅速降至正常水平，无热期（间歇期）可持续1天至数天，如此高热期与无热期反复交替出现。
常见于：疟疾、急性肾盂肾炎。
体格检查-基本检查法(诊断学)
体格检查一般在病史釆集完毕后进行，应在适当的自然光线、适宜的室温和 肃静的环境中进行。病床或体检桌最好置于检查室的中央，以便检查者可进 入患者的两侧。检查者应剪短指甲，并在检查开始前洗手，以减少疾病的传 播。体格检查前，应先清点所需的检查器械图(3-1)。
图3-1：体格检査器械
体格检查时应注意以下几点： (1)医师应仪表端庄，举止大方，态度亲切和蔼、耐心，对者要关心、体贴，应具有高度的
2.同学间反复练习体格检查的触诊、叩 诊、听诊方法，有助于正确掌握体格 检查的方法并熟练应用于临床。
思考——名词解释
1.体格检查（physical examination） 2.检体诊断（physical diagnosis） 3.视诊（inspection） 4.触诊（palpation） 5.浅部触诊法（light palpation）
(7)对某些急性、慢性传染病患者进行体格检查时，应穿隔离衣、戴口罩和手 套，并做好隔离、消毒工作。
(8)体格检查还应根据病情变化随时进行复查，以便及时发现体征变化或新体 征的出现，有助于补充或修正诊断，并及时釆取相应的治疗措施。
一、视 诊
视诊(inspection)是医师用视觉来观察患者全身或局部表现的诊断方法。视诊 的适用范围很广，既能观察到全身的一般状态，如发育、营养、意识状态、 面容与表情、体位、姿势与步态等，又能观察到局部的体征，如皮肤、黏膜、 毛发、五官、头颈部、胸部、腹部、脊柱、四肢、肌肉、骨骼关节等的外形 特点。但对耳膜、眼底、支气管、胃肠黏膜等特殊部位，则需借助检耳镜、 检眼镜、内镜等仪器帮助检查。
(5)体格检查要按一定的顺序进行。通常先观察一般情况，然后依次按照头、颈、胸、 腹、肛门直肠、外生殖器、脊柱、四肢和神经系统的顺序，有条不紊、不重复、不 遗漏地进行检查，并同时注意左右及相邻部位的对照检查。
检体诊断学【名词解释】
名解【Austin-Flint杂音】严重的主动脉瓣关闭不全时，左室舒张期容量负荷过高，使二尖瓣基本处于半关闭状态，呈现相对狭窄而产生舒张期杂音。
【Cullen征】脐周围或下腹壁发蓝，为腹腔内大出血的征象，见于宫外孕破裂或出血性胰腺炎。
【Duroziez双重杂音】当脉压增大时，以听诊器件稍加压于股动脉可闻及收缩期与舒张期双期吹风样杂音，主要见于主动脉瓣关闭不全。
【Graham-Steell杂音】肺动脉扩张时可导致肺动脉瓣相对性关闭不全，而产生杂音。
杂音呈递减型，吹风样，柔和，常合并P2亢进，多见于二尖瓣狭窄伴明显肺动脉高压。
【Horner综合征】病侧眼球下陷，上眼睑下垂，瞳孔缩小，面部汗闭。
【Murphy征】检查者以左手掌放于患者的右前胸下部，左手拇指指腹钩压胆囊点处用力按压腹壁，然后嘱患者缓慢深呼气，如吸气过程因疼痛而终止称Murphy征阳性。
见于急性胆囊炎。
【Musset征】与颈动脉搏动一致的点头运动，见于严重主动脉瓣关闭不全。
【Oliver征】主动脉弓动脉瘤时，由于心脏收缩时瘤体膨大将气管压后向下，因而每随心脏搏动可以触到气管的向下曳动。
【Occult blood stools】隐血便，少量出血（每日5ml以下）无肉眼可见的粪便颜色改变，须经隐血试验才能确定者。
【Traube区】即胃泡鼓音区，位于左前胸下部肋缘以上，约呈半扭形伪胃底穹窿含气而形成。
其上界为横膈及肺下缘，下界为肋弓，左界为脾，右界为肝左缘。
【Ⅰ度房室传导阻滞】在窦性节律下，P-R间期>0.20s。
【Ⅲ度（完全性）AVB】指室上性激动均不能下传到心室，因而阻滞以下由逸搏心律代替，又称完全性房室传导阻滞，P波与QRS波毫无相关性，各保持自身的节律，房率高于室率，常伴有交界性（多见）或室性逸搏。
【柏油便】上消化道或小肠出血并在肠内停留时间较长，则因红细胞破坏后，血红蛋白在肠道内与硫化物结合形成硫化亚铁，使粪便呈黑色，由于附有粘液而发亮类似柏油故称之。
检体诊断学名词解释汇总
1、嗜睡（somnolence）:是最轻的意识障碍，是一种病理性倦睡，患者进入持续的睡眠状态，可以被唤醒，并能正确回答和做出各种反应，但当刺激去除后很快又再入睡。
2、意识模糊（confusion）:是意识水平轻度下降，较嗜睡为深的一种意识障碍。
患者能保持简单的精神活动，但对时间、地点、人物的定向能力发生障碍。
3、昏睡（stupor）:是接近于不省人事的意识状态。
患者处于熟睡状态，不易唤醒。
虽在强烈的刺激下（如压迫眶上神经，摇动患者身体等）可被唤醒，但很快又再入睡。
醒时答话含糊或答非所问。
4、昏迷（coma）：是严重的意识障碍，表现为意识持续的中断或完全丧失。
按其程度可分为三个阶段。
一、轻度昏迷：意识大部分丧失，无自主运动，对声、光刺激无反应，对疼痛刺激尚可表现出痛苦的表情或直系退缩等防御反应。
角膜反射、瞳孔对光反射、眼球运动、吞咽反射等可存在。
二、中毒昏迷：对周围事物及各种刺激均无反应，对剧烈刺激可出现防御反射。
角膜反射减弱，瞳孔对光反射迟钝，眼球无转动。
三、深度昏迷：全身肌肉松弛，对各种刺激反应全无，深浅反射均消失。
心源性水肿与肾源性水肿的区别肝源性水肿（hepatic edema）：失代偿期肝硬化的主要表现为腹水，也可首先出现踝部水肿，逐渐向上蔓延，而头，面部及上肢常无水肿。
门脉高压正、低蛋白血症、肝淋巴液回流障碍、继发醛固酮增多等因素是水肿与腹水形成的主要机制。
肝硬化在临床上主要有肝功能衰退和门脉高压两方面表现。
腹痛的机制可分为以下三种1、内脏性腹痛：是腹内某一器官的痛觉信号由交感神经传入脊髓引起，其疼痛特点为：（1）疼痛部位不确切，接近腹中线（2）疼痛感觉模糊，多为痉挛、不适、钝痛、灼痛；（3）常伴恶心、呕吐、出汗等其他自主神经兴奋症状。
2、躯体性腹痛：是由来自腹膜壁层及腹壁的痛觉信号，经体神经传至脊髓神经根，反映到相应脊髓节段所支配的皮肤所引起，特点（1）定位准确，可在腹部一侧（2）程度剧烈而持续（3）可有局部腹肌强直（4）腹痛可因咳嗽、体位变化而加重3、牵涉痛：指内脏性疼痛牵涉到身体体表部位，即内脏痛觉信号传至相应脊髓节段，引起该节段支配的体表部位疼痛。
诊断学体格检查(检体诊断)复习重点,练习题有答案.
诊断学重点内容绪论1、症状: 患者主观感受到的异常或不适,如头痛,发热,眩晕等.主诉: 迫使病人就医的最明显,最主要的症状或体征及持续时间,也就是本次就诊的最主要原因2、体格检查:医生运用自己的感官或借助于简单的检查工具对患者进行检查,称为体格检查.，3、诊断学内容1)症状诊断,包括问诊和常见症状;2)检体检查,包括视.触.叩.听.嗅;3)实验诊断,如三大常规:尿常规;血常规;粪常规;4)器械检查;包括心电图诊断;肺功能检查;内镜检查;5)影像诊断,包括超声诊断;放射诊断;放射性核素诊断;6)病历与诊断方法第一篇常见症状1、体征：医师客观检查到的病态表现,如心脏杂音,腹部包块,皮疹等，2、发热：(高热持续期热型有:稽留热,弛张热,间歇热)1)正常体温:正常人腋测体温36℃~37℃左右.发热时,体温每升高1℃,脉搏增加10~20次/分.2)稽留热:体温持续于39~40℃以上,达数日或数周,24小时波动范围不超过1℃.见于肺炎链球菌性肺炎,伤寒等的发热极期.3)弛张热:体温在39℃以上,但波动幅度大,24小时体温差达2℃以上,最低时一般高于正常水平.常见于败血症,风湿热,重症肺结核,化脓性炎症等.4)发热阶段:体温上升期;高热持续期;体温下降期5)发热的原因:①感染性发热,由病毒,细菌等各种病原体的感染,其代谢产物或毒素作为发热激活物通过激活单核细胞产生内生致热源细胞,释放内生致热源而导致发热;(细菌是引起发热最常见,最直接的物质)②非感染性发热,如无菌性坏死物质的吸收;抗原-抗体反应;内分泌和代谢障碍;皮肤散热减少;体温调节中枢功能失常;自主神经功能紊乱等.③原因不明发热6) 以发热为诉的问诊要点:(1）应注意询问与感染有关的病史，诱因，和发病情况，患病以来的一般情况，并注意发病的季节和地区；(2）发热时间的长短与起病缓急和发热程度；(3）体温变化规律并分析热型；(4）伴随症状，如：寒战，意识障碍，咳嗽，咳痰，腹泻，尿路感染，皮疹，结膜充血，肝脾肿大等；3、牵涉痛: 当某些内脏器官发生病变时,常在体表的一定区域产生过敏或痛觉,此现象称为牵涉痛 .如胆囊疾病—右肩背部的牵涉痛;心绞痛除心前区及胸骨后的疼痛外还可以牵涉至左上肢至左上肢内侧甚至牙痛;肾绞痛—会阴部;阑尾炎—转移性右下腹痛.头痛的病因:颅内病变;颅外病变;全身性疾病;神经症4、胸痛的病因及问诊要点：胸痛原因：1)胸壁疾病,如肋骨病变；2)心血管疾病,如冠心病,心包.心肌病变等；3)呼吸系统疾病,如支气管和肺部病变,胸膜病变等；4)其他原因,如食管疾病,纵膈疾病等。
诊断学基础体格检查_一般检查
病理情况见于大量胸腔积液或肺组织实变
叩诊注意事项
箭
头
• 环境安静，以免影响判断。
所
• 叩诊部位不同，采取不同体位
指
• 注意对称部位的比较与鉴别
结
• 不仅要注意叩诊音响的变化，还注意不同病灶 构
部位。
构
三、熟室练内、有光序线。充足、温度适宜，操作要轻巧、细致、准是确、
四、操作有序，避免重复或遗漏，避免反复翻动患者。 什
五、情被好转检再者补病做情系危统重检，查可。先做重点检查，立即抢救，待么病 六、根据病情变化及时进行复查，发现体征的变化或出？现
新的体征。
第一章 第一节 视诊
箭
头
• 用视觉来诊断疾病的一种方法。。
是
• 用力要均匀，使产生叩诊音响基本一致
什
2.直接叩诊法：用并拢的手指掌面直接叩击或拍击被检 查部位，借指下的震动感和拍击的音响来判断病变情
么
况。常用于胸或腹部面积较广泛的病变，如大量胸腔 ？
积液、积气及大片肺实变。
直接叩诊
箭
头
所
指
结
构
是
什
么
？
间接叩诊法
箭
头
所
指
结
构
是
什
么
？
间接叩诊法正误图
箭
头
所
• 全身一般状况：性别、发育、营养、意识状态、指
面容、表情、体位、姿势与步态等
结
•
局部视诊：皮肤、粘膜、毛发、五官 胸廓、腹部、关节外形
、头颈、
构
• 检查部位应充分暴露、在自然光线下进行
是
什
么
？
第一章 第二节 触诊
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检体诊断的名词解释
人们常常对自己的身体健康有着极大的关注和关心，而随着现代医疗技术的不断发展，检体诊断逐渐成为了一种重要的手段，用来帮助医生确定疾病的症状和诊断。
那么，什么是检体诊断呢？
检体诊断是指通过对人体各种生理和病理变化的检测和分析，以确定疾病的类型、病因和病情，进而制定出相应的治疗方案和预后判断的过程。
它是一种通过多种方法和技术手段对人体的外部和内部检查，如体检、化验、放射学、超声诊断、病理学等，来实现对人体健康状态的全面评估和诊断的方法。
首先，体检是最基本和常见的检体诊断方法之一。
它通过对身体各个系统的观察和检查，包括听诊心跳和肺部、测量血压、观察眼睛、耳朵、喉咙等，来了解人体的生理状况。
体检可以帮助发现潜在的健康问题，如高血压、高血脂等，进一步指导医生制定相应的治疗方案。
化验也是一种常见的检体诊断手段。
它通过对人体的血液、尿液、组织等进行化学分析和检测，来评估人体的生化指标。
例如，血常规可以检测血红蛋白、白细胞等的数量和比例，尿液分析可以判断肾功能和糖尿病等疾病的存在。
化验可以提供更加精确的生化数据，为医生提供更准确的诊断依据。
放射学也是一种常用的检体诊断方法，它利用 X 射线、CT、MRI 等各种影像学技术，来观察人体内部组织的状态和结构。
通过这些影像学方法，医生可以直观地了解患者的器官和组织是否存在异常，如肿瘤、骨折等。
放射学具有非侵入性和高分辨率的特点，对于一些复杂疾病的诊断起到了重要的作用。
此外，超声诊断也是一种无创、安全和常用的检体诊断方法。
它利用声波的特性，通过探头在人体皮肤上进行移动，来检测和观察器官的形态和功能。
超声诊断广泛应用于产科、妇科、普外科等领域，可以帮助医生判断胎儿的生长发育情况、协助手术操作等。
最后，病理学是一种通过对组织和细胞的检测和分析，来确定疾病类型，评估疾病的进展和预后的方法。
它通过对活体组织的切片、病灶的显微镜观察和化学染色等技术手段，可以揭示出疾病的病理特征和组织学变化。
病理学是现代医学不可或缺的一环，对于疾病的确诊和治疗方案的确定具有重要的意义。
综上所述，检体诊断是一种通过对人体生理和病理变化的检测和分析，来确诊疾病的方法。
它包括体检、化验、放射学、超声诊断和病理学等多种手段，可以提供全面、准确的人体健康状态评估和疾病诊断。
检体诊断的发展使得医生能够更加精准地判断疾病的类型、病因和病情，进而为患者提供个体化、有效的治疗方案。