2017年手术室质控计划
手术室护理质控工作计划(6篇)
手术室护理质控工作计划根据护理部的指示精神，为进一步加强护理工作的科学化、标准化管理，促进护理工作质量全面、整体提高，并切实实施以病人为中心的全程安全护理工作的部署，结合手术室护理工作的特殊性质，以及我院的实际情况，现制定____年手术室护理工作计划如下：一、转变观念提高服务质量1以病人为中心，注重人性化服务，切实转变服务理念和工作模式。
对折期手术病人进行有效的围手术期护理，通过查阅病历，与患者及家属的沟通，掌握手术患者的相关信息，以取得相互信任，相互理解，相互支持。
手术期间给予病人全程的心理上支持和细心看护，并严格执行保护性医疗制度，随时为病人着想，对病人的病情、手术效果、手术并发症等，术中不予议论。
保证以护理工作状态为病人服务，满足病人一切合理的需求，为病人创造温馨舒适的手术环境，达到患者及家属对护理工作满意度≥____%。
2为不断提高内部服务工作质量，力求配合默契，日常工作中注重加强与医生的沟通，定期走访临床手术科室，每季度进行问卷调查，建立意见簿，直接或间接的征得手术医生的意见和建议。
术前主动收集病人信息，尤其关注新开展和疑难病例，参加术前讨论，争取术前充分准备、术中积极配合，达到临床医生对手术室护理工作满意度≥____%。
二、落实制度防医院感染严格遵守《医院感染管理规范》，认真执行《消毒隔离制度》。
进一步完善各班工作制度，严格控制人员流动。
严格执行无菌操作技术，对违反无菌原则的人和事给予及时纠正。
做好术间消毒，术后处理工作，防止院内感染。
每月进行无菌物品、空气、物表、手术人员手的细菌学监测一次，紫外线照射强度监测一次，消毒液及其无菌容器按规定定期更换等。
手术用品做到一人一次一用一套执行率____%，无菌切口感染率≤____%，常规器械消毒灭菌合格率____%。
三、增强安全护理意识追求工作质量“0”缺陷制定严格的手术室各项规章制度，定期就手术室护理工作中易出现的差错和事故，组织讨论分析，并以课题的形式归纳、总结进行讲解，一方面提出整改意见，另一方面起到警示作用，以杜绝差错和事故的发生。
手术室护理质量控制方案
手术室护理质量控制方案一、背景介绍手术室作为医院重要的治疗和手术场所，对于患者的手术护理质量有着重要的影响。
为了提高手术室护理质量，保障患者的安全和手术的顺利进行，制定一套科学有效的手术室护理质量控制方案是必要的。
二、目标1. 提高手术室护理质量，确保手术操作的安全和顺利进行。
2. 减少手术室感染率，降低手术后并发症的发生率。
3. 优化手术室工作流程，提高工作效率和患者满意度。
三、质量控制方案1. 严格执行手术室洁净标准- 手术室应定期进行彻底清洁和消毒，保持洁净环境。
- 手术室内的设备和器械应定期进行清洁和消毒，并按照规定进行有效的灭菌处理。
- 手术室内的空气质量要求符合相关标准，定期监测和维护。
2. 严格执行手术室操作规范- 手术室人员应遵守手术室操作规范，包括穿戴手术服、戴口罩、戴手套等个人防护措施。
- 手术室操作人员应定期参加培训，提高操作技能和安全意识。
- 手术室应建立手术室操作规范的审核和监督机制，及时发现和纠正操作不规范的行为。
3. 加强手术室感染控制- 手术室应建立完善的感染控制制度，包括手术室感染监测、报告和处理机制。
- 手术室应加强患者术前皮肤消毒、手术器械消毒和手术室空气净化等措施，降低感染风险。
- 手术室应定期开展手术室环境和器械的微生物检测，及时发现和处理潜在的感染源。
4. 完善手术室护理质量评估体系- 手术室应建立护理质量评估体系，包括护理操作的规范性、安全性和效果评估等指标。
- 手术室护理人员应定期接受护理质量评估，发现问题并及时改进。
- 手术室应建立护理质量评估结果的反馈和改进机制，持续提高护理质量。
5. 加强团队合作和沟通- 手术室应建立良好的团队合作机制，明确各个岗位的职责和协作关系。
- 手术室人员应加强沟通和协调，及时解决问题和处理突发情况。
- 手术室应定期组织团队会议和培训，促进团队建设和专业素质提升。
四、质量控制方案的实施和监督1. 制定详细的实施计划，明确责任人和时间节点。
手术室质量管理工作计划
一、指导思想以提高手术室护理质量为核心，以保障患者安全为目标，强化质量管理意识，优化护理流程，规范护理行为，全面提升手术室护理服务水平。
二、工作目标1. 确保手术室护理工作安全、高效、有序；2. 提高手术室护理质量，降低并发症发生率；3. 提升患者满意度，树立良好的医院形象。
三、具体措施1. 加强人员培训（1）组织手术室护理人员参加各类培训，提高其专业技能和综合素质；（2）定期开展护理技能考核，确保护理人员熟练掌握各项操作技能；（3）加强对新入职护士的岗前培训，使其尽快适应手术室工作。
2. 规范操作流程（1）严格执行无菌操作规程，确保手术安全；（2）加强手术室物品管理，定期检查、清点，确保物品完好；（3）规范手术间布局，确保手术室内清洁、整齐、舒适；（4）严格执行手术患者交接制度，确保患者安全。
3. 强化质量管理（1）建立健全手术室质量管理体系，明确各部门、各岗位的职责；（2）定期开展质量检查，对发现的问题及时整改；（3）加强护理不良事件监测，分析原因，制定预防措施；（4）定期召开质量分析会，总结经验，改进工作。
4. 提高患者满意度（1）关注患者需求，提供优质护理服务；（2）加强与患者沟通，解答患者疑问，消除患者顾虑；（3）关注患者心理状态，提供心理支持；（4）定期开展满意度调查，了解患者需求，持续改进护理工作。
5. 加强与其他部门的协作（1）加强与手术科室、麻醉科室的沟通与协作，确保手术顺利进行；（2）加强与院感控制部门的合作，共同做好手术室感染防控工作；（3）加强与医院其他部门的沟通，共同提高医院整体服务质量。
四、实施步骤1. 制定手术室质量管理工作计划，明确工作目标、措施和实施步骤；2. 组织开展培训，提高手术室护理人员的综合素质；3. 严格执行各项规章制度，规范护理行为；4. 定期开展质量检查，发现问题及时整改；5. 加强与其他部门的协作，共同提高医院整体服务质量。
五、预期效果通过实施本计划，手术室护理质量将得到明显提高，患者满意度将得到显著提升，手术室在保障患者安全、提高医疗服务水平方面将发挥重要作用。
麻醉科2017质量控制工作计划
日照市人民医院麻醉科一部2017年质量控制与安全管理方案2017年麻醉科手术一部全体人员将按照院里的统一安排部署，以《日照市人民医院全面质量检查标准》为基础，以院党委制定的各项政治思想教育活动内容为指导，全面做好麻醉科手术一部的政治思想教育和全面的质量控制，将从以下几个方面努力：一：加强麻醉科质量与安全管理小组的管理，以身作则，进一步规范科室的操作流程和技术标准，提升管理小组人员的管理水平，学会分析总结并利用管理工具。
二：严格按照《三级医院评审标准》进行科室管理，为三甲复审提前做好准备。
三：建立细化的质控体系并有效的运行，完善质控的管理工具应用。
四：进一步梳理完善门诊无痛胃肠镜操作流程和质控标准，尽快的把我院的无痛胃肠镜工作做大做强。
五：认真做好输血病例登记分析、麻醉效果评价及定期分析、不良事件报告及登记及分析、麻醉并发症登记及分析、质控数据的具体分析总结报告。
六.按照住院医师规范化培训细则的要求严格住陪工作的管理。
七：建立麻醉数据库，统计工作量及以上登记分析结果；根据统计结果，调整工作计划，提高麻醉质量。
根据以上几点，麻醉科质量与安全控制小组应从以下方面入手: ❶分级授权1；落实好麻醉分级授权管理制度，做到权限与资格相符，加强带教老师的管理，不能只带名不管理。
2；独立实施麻醉的医师具有中级以上专业技术职务任职资格或有中级以上职称医师的指导。
3；接受医务科的动态监督检查5；做到不超权限操作❷定期考核1；落实好麻醉医师执业能力测评并且人人知晓2；每半年对麻醉医师麻醉专业知识及急救知识进行考核测评3；做好科室成员的继续教育附：专业知识主要测试三基内容，专业技能主要含成人心肺复苏、新生儿心肺复苏，气管插管，电击除颤等❸麻醉前病人评估及麻醉后访视1；落实好麻醉前病人评估制度：(1)明确每个患者麻醉前评估的重点是什么(2)将病人的风险评估及麻醉风险的评估记录在麻醉术前访视记录单上(3)做好麻醉前麻醉准备：病人的准备，麻醉仪器的准备，麻醉药物的准备(4)执行好高风险麻醉新开展手术或麻醉方法的术前讨论(5)接受职能部门的监管检查和反馈，做好整改方案及措施❹制定麻醉计划：(1)具有资质和授权的麻醉医师为每位手术患者制定麻醉计划(2)与麻醉相关的辅助检查，拟行麻醉方式，麻醉适应症和麻醉中需要注意的事项记录在麻醉前访视记录单中(3)按照麻醉计划实施麻醉，变更麻醉方法要有明确的理由，并获得上级医师的批准同意，家属及授权委托人的知情，记录在麻醉单（如实施麻醉人员为同级则应经科主任的同意）(4)科室对变更麻醉方案的病例进行定期回顾、总结、分析(5)接受职能部门的定期监管检查、分析、反馈、制定好改进措施和持续改进❺知情同意(1)执行好麻醉知情同意制度(2)向患者、近亲属或授权委托人说明所选的麻醉方案及术后镇痛的风险、益处和可供选择的方案(3)签署好麻醉知情同意书(4)知情同意率达100%❻手术安全核查和麻醉记录单书写（1）执行好麻醉前和手术室护士做好病人的身份识别，相关化验检查，辅助检查结果，手术同意书确认、手术审批单确认、麻醉同意书（2）正确清晰复写好麻醉记录单，副页放置于规定处，用于统计麻醉效果分析及质量控制（3）麻醉质量控制人员定期对麻醉记录单进行检查分析在，提出整改措施（4）手术安全核查麻醉人员签字率100%，麻醉及相关记录真实、准确、完整、符合规范，合格率100%❼麻醉意外及并发症的处理（1）执行好麻醉过程中的意外与并发症的处理规范与流程（2）知晓麻醉意外及并发症上报流程（3）麻醉意外及并发症的处理要得到上级医师的同意（如实施麻醉人员为同级则应经科主任的同意）（4）处理过程详细记录在麻醉记录单中（5）麻醉人员对规范和处理流程知晓率100%（6）科室有麻醉意外和并发症的预防措施（7）接受职能部门的监督检查;反馈；总结及改进措施，对麻醉意外及并发症定期开展专题讨论，提出整改措施❽麻醉效果评价（1）认真执行麻醉效果评价规范及流程（2）每月5日前对上月的麻醉效果进行分析评价并且总结，提出整改措施❾麻醉复苏（1）严格麻醉复苏室的管理，严控麻醉后病人的复苏室入室标准及出室标准。
手术室护理质控工作计划范文(6篇)
手术室护理质控工作计划范文新的一年，新的起点。
为进一步____“以病人为中心”的服务宗旨，实现“为手术病人提供优质安全的护理、精益求精地配合手术”这一服务目标，根据护理部有关精神，结合我科实际，制定本计划。
一、完善各项规章制度制度重于技术，一个良好的制度，能够鼓励大家进行科学与技术的创新。
要在科室内形成一个团队精神，必须要有相应的制度保证。
二、改善服务态度，提高护理质量1、护士长每月下相关科室至少一次，加强与医生的沟通;护士长每月发放手术病人满意度调查表一次，收集病人信息，以更好地改进工作。
2、严格执行保护性医疗制度，对病人的病情、手术效果、手术并发症等，术中不予议论。
满足病人一切合理的要求，为病人创造温馨舒适的手术环境，达到满意度____%以上。
3、施行各项护理技术操作前要有告知，采用鼓励性语言，动作轻柔，使患者感觉到亲人般的温暖。
加强专业知识的培训，进一步做好健康宣教工作，围手术期健康宣教覆盖率达到____%。
4、严格执行消毒隔离制度，消毒隔离合格率达____%。
严格执行无菌技术操作规程，加强保洁员的管理工作，防止院内感染，确保手术切口感染率≤____%。
5、加强急救药品的管理，急救药械完好率达____%。
加强急救知识和抢救流程的培训，并定期考核，以确保手术抢救工作的顺利完成。
三、努力学习，提高专业技术水平1、加强在职人员的继续教育，积极参加院内、科内讲课，出勤率达____%。
2、加强专科知识的学习和操作训练。
随着新手术地不断开展，给手术室护士提出了更高的目标：尽快掌握新手术的相关知识和手术步骤，熟练配合手术;在开展新手术前，组织大家学习有关知识，做到心中有数，准备充分，以最佳状态迎接手术。
四、完善科内奖金分配制度，配合医院开展绩效考核工作：工作量化，实行评分制;节约成本，合理收费。
我科护理人员将在医院和护理部的领导下，与医生密切配合，保障医疗安全，改善服务态度，提高护理质量，完成手术室护理工作，创造良好的社会效益和经济效益。
手术室护理质控工作计划.doc
第一篇手术室护理质控工作计划《2017年度手术室护理工作计划》2017年度手术室护理工作计划一、指导思想2017年度，手术室全体人员决心在在院长、护理部及医务科的正确领导下，贯彻落实党和中央的精神，继续坚持“以病人为中心，以提高医疗服务质量”为主题，按照卫生部“巩固成果、深化管理、持续改进、不断创新、提高水平”的总体原则，持续深入开展“优质护理示范工程”、“发展进阶三级综合医院”等活动，全面加强医疗服务建设，不断改进和提高服务水平和服务质量，以为人民健康服务为宗旨，切实履行医院的社会职责，建立和谐的医患关系；全面加强科室内涵建设，加强技术队伍的建设与人力资源管理，引进技术，提高专科创新能力，培养专业化的人才，狠抓科研教学，提高队伍的整体专业素质。
不断加强护理工作的科学化、标准化管理，促进护理质量全面提高，努力实现“为手术病人提供优质安全的护理、精益求精地配合手术”这一服务目标。
二、工作目标改变全体护理人员的服务理念，充分调动全科护士的积极性，从手术患者及手术医生的实际需求出发，创新服务举措，重视服务效果，实现患者满意、医生满意，家属满意及上级领导满意。
三、工作任务(一) 成立手术室优质护理服务督导小组组长邓蕾副组长张智英何静杨元琴组员其余所有护理人员(二) 落实工作重点根据手术室的护理特点，在实行优质护理服务的过程中，应做到五个加强，五个确保。
既要做好与手术医生的满意协作，又要做好与手术患者的服务，充分发挥手术室护理工作在保障手术患者安全，增进手术患者的快速康复等方面的重要作用，有效规避护理纠纷的发生，争取使手术患者及手术医生的满意率保持在99%以上。
四、护理目标急救器械、药品合格率100%；手术器械准备合格率95%；无菌物品合格率100%；查对制度落实率100%；因护理措施不当发生的压疮发生率为0；护理差错及缺陷发生率≤0.5%；外科手消毒合格率100%；护理事故发生次数为0；患者对护理工作和服务态度的满意度≥90%；10.护理文书合格率≥95%；1跌倒坠床发生率≤0.1%；1手术标本保存、交接合格率100%；1每个季度进行一次理论；每月进行一次操作考核，护理人员考核合格率≥95％。
手术室护理质量控制方案 (2)
手术室护理质量控制方案标题：手术室护理质量控制方案引言概述：手术室是医院中最重要的部门之一，手术室护理质量的好坏直接关系到患者手术的安全和效果。
因此，建立一套科学的手术室护理质量控制方案至关重要。
一、手术室环境管理1.1 保持手术室清洁卫生：定期进行手术室的彻底清洁和消毒，保持手术室环境干净整洁。
1.2 控制手术室温湿度：保持手术室的温湿度在适宜范围内，确保手术过程中患者和医护人员的舒适。
1.3 确保手术室通风畅通：保证手术室的通风系统正常运行，防止手术室内空气污染。
二、手术室感染控制2.1 严格执行手卫生规范：医护人员在手术前后必须进行正确的手卫生，减少交叉感染的风险。
2.2 使用无菌器械和物品：确保手术室内使用的器械和物品都是无菌的，避免感染的发生。
2.3 定期进行手术室感染监测：建立手术室感染监测系统，定期对手术室内的感染情况进行检测和评估。
三、手术室护理人员管理3.1 健康体检和培训：手术室护理人员必须定期进行健康体检，确保身体健康状况良好；同时还需要接受相关的培训，提升专业技能。
3.2 建立护理人员轮岗制度：手术室护理人员需要定期进行轮岗，避免长时间连续工作导致疲劳和工作效率下降。
3.3 建立护理人员考核评价机制：建立护理人员的考核评价机制，对护理人员的工作进行定期评估，及时发现问题并进行改进。
四、手术室手术流程管理4.1 制定手术流程标准化：建立标准的手术流程，确保每一个手术都按照规定的流程进行，避免手术失误。
4.2 确保手术前的准备工作充分：手术室护理人员需要提前做好手术前的准备工作，包括准备好所需的器械、药品等。
4.3 定期进行手术室手术流程的评估和改进：建立手术室手术流程的评估机制，定期对手术流程进行评估和改进，提高手术效率和质量。
五、手术室护理质量监控5.1 建立手术室护理质量监控指标：制定手术室护理质量监控指标，对手术室护理质量进行定量评估。
5.2 定期进行手术室护理质量监控：定期对手术室护理质量进行监控和评估，及时发现问题并进行整改。
手术室护理质控工作计划
手术室护理质控工作计划手术室护理质控工作计划篇1本年度，手术室的护理人员在院领导的正确带领下，切实遵循和贯彻落实“以人为本”的_，“以病人为中心”的服务理念。
以医疗安全为目标，强化内涵建设，提高技术水平和服务质量，创造优质护理。
根据护理部有关精神，结合我科实际情况，制定本年度护理计划如下：一、主要工作目标：1、严格无菌操作，输液反应率为零。
2、灭菌消毒合格率为100%。
3、药品、仪器设备及急救物品完好率100%。
4、年护理事故发生率为零。
5、基础护理理论知识考核成绩平均分90分。
6、护理技术操作考核成绩平均分90分。
7、病人对护理工作满意度为95%。
8、控制成本，提高收益。
二、保证措施：1、加强护理管理，确保目标实现。
建立健全各项规章制度(附交接班制度、查对制度及各班护士职责)，以制度管人，采取强有力的监督措施，让制度形成习惯从而使科室形成一种良好的风气，以利于科室长远发展。
2、加强基础理论知识的培训，使护理人员综合素质及专业能力得到提高，每月组织一次业务培训，内容包括基础理论，专科护理，计划免疫知识等。
多翻阅护理相关书籍，密切关注护理知识新动态，不断提高护理人员的业务水平，更好的配合手术科室开展新业务、新技术。
3、加强护理专业技术操作培训，特别是留置针的使用，提高静脉穿刺成功率，在工作中不断总结经验教训，做到胆大心细，克服心理障碍。
定期或不定期进行穿刺失败原因的讨论，请较有经验的护士讲授穿刺成功的经验。
加强急救知识、抢救工作程序、抢救药品、抢救仪器的使用等内容的培训，达到人人熟练掌握和应用。
接到急救病人通知，能在最短的时间内迅速开始手术抢救，并且能敏捷、灵活、熟练地配合抢救工作。
积极学习与护理相关的新业务新技术。
4、加强护理操作规范，实施流程化服务。
严格无菌操作及查对制度，提高护理质量。
进一步完善各班工作制度，严格控制人员流动，对违反无菌原则的人和事给予及时纠正，防止院内感染，5、努力改善服务态度，让患者从心里满意。
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手术室护理质控计划
2017年手术室护理组继续以《三级综合医院评审标准》为标准，通过对2016年质控检查结果的分析和总结，结合手术室实际情况以及存在的问题，确定以下护理质控工作量化目标如下：
1．围术期护理合格率≥90%。
2．优质护理服务合格率≥92%，覆盖率100%。
3．手术间管理合格率≥95%。
4．无菌操作执行合格率100%。
5．消毒隔离及感控检查合格率≥95%。
6．护理文件书写达合格率≥92%。
7．护理事故发生次数0例次/年。
8．一年内护理过失投诉≤1起，无护理服务态度投诉。
9 . 手术患者健康教育合格率≥90%。
10 . 手术患者无坠床/跌倒发生。
11 .手术患者无院内压疮发生。
12 .择期手术术前术后访视率≥95%。
13 .手术医生及患者满意度≥92%。
14．外科洗手正确率100％。
15．护理人员参加培训率80％。
16．护理人员三基考核平均＞80分（合格分80分）。
17．护理基本理论知识和基本技能操作考核合格率90％。
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18 . 手术室相关应急预案知晓率100%。
护理质量敏感指标监测项目:
1．特殊手术患者压疮发生率。
2．手术切口感染发生率。
3．高危手术患者预防压疮护理措施落实率。
4．患者身份识别执行正确率。
5．三方核查执行正确率。
6．跌倒/坠床伤害发生率≤1。
7．手卫生依从性合格率。
8．术前抗生素药物执行准确率。
9．手术器械、物品清点准确率。
10．手术器械术后交接准确率。
11．非计划性拔管发生率。
12．急救物品齐全，处于应急备用状态。
完好率达100%。
具体工作目标如下：
目标一：建立护理质控新模式，加强细节管理，使护理质量持续提升
1.改变护理质控模式。
考虑到我科N3高年资护士较多，在原先“护士长—质控护士—全体护士”三级质控体系下，形成“一路一带”模式，即在护士长质控管理路径下，质控护士把任务分
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散给N3高年资护士，再由N3高年资护士带领N2—N1护士低年资护士参与护理质量管理。
2.细节决定质量，手术室随机性强，平时工作习惯差，护士长又忙于日常事务，疏于管理，即将建立《手术室护理日常工作持续改进手册》。
将质控工作贯穿于每日工作中，每周质控一到两项，形成规范，让科室人员也在质控中逐渐形成良好的习惯，减少懒散心理及应付心理，真正从方便工作，方便管理为出发点。
另外发挥质控护士及高年资护士的作用，提高大家参与意识，动员全科人员参与管理，有效提高自我管理意识，提高科室管理的效率。
3.计划开展手术室护理查房，由访视护士负责病历选取，真正选取科室疑难手术患者病历，利用晨会时间进行讨论疑、难点手术护理问题，集思广义，提出解决问题的办法，达到提高业务水平，解决护理问题的目的。
目标二：建立理论学习体系，推进健康教育，提高整体专业水平
1.加强专科业务知识学习，系统学习《手术室护理实践指南》。
外科手术相关解剖知识，各种急症手术及应急程序，全科人员参与，大家轮流备课，每月一次。
并进行应急预案抢救演练，人人过关，提高应急能力及专科护理水平。
2.设计专科健康教育手册。
为围术期手术患者有针对性，有
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专科性的进行手术宣教。
同时规范科室健康教育内容，制作手册或图谱，形成一体化健教内容，科室备份，人人掌握，有效提高健康宣教工作。
3.加强临床教学管理，做好带教工作。
根据实习大纲要求制定带教计划并安排专人带教，根据临床带教经验不断改进带教方法，加强带教老师教学能力的培养和提高，发挥专科护士的优势，圆满完成带教工作。
目标三：加强在职教育，申请护理科研项目，开展科研工作
1.加强护理人员的在职培训力度，不断提高业务技术水平。
护理人员三基水平平均≥85分；护理技术操作合格率≥95％；支持护理人员参加继续教育学习和培训，继续教育学分每人每年≥25分。
2.鼓励护理人员参加自学、函授及各种学习班、研讨会。
使护理人员及时掌握护理工作发展的新动态和护理相关的新理论、新技术，不断提高护理人员的业务水平，更好的配合手术科室开展新业务、新技术。
3.鼓励广大护理人员积极撰写论文。
争取全科在市级以上刊物发表或交流论文≥1篇。
按照护理培训计划安排人员外出进修学习，提高专科护理水平，以此带动全科人员的技术水平。
目标四：加强手术室护理安全管理，提升护理质量。
强化各
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项规范的执行，为手术患者营造安全的环境
1.做到以人为本，注重人性化服务。
严格执行保护性医疗制度，随时为病人着想，对病人的病情、手术效果、手术并发症等不加以随意评断，减少病人的心理负担。
切实转变服务理念和工作模式，保证以最佳护理工作状态为病人服务，达到病人对手术室满意度≥95%。
工作中注重加强与医生的沟通，不断提高手术配合质量，达到手术医生对手术室满意度≥95％。
2.制定严格的科室规章制度，定期组织差错事故讨论分析，针对反复出现的问题提出整改意见，杜绝差错事故的发生。
利用晨会、护理业务学习等多种形式增强护士的服务意识。
3.做好急诊器械械的管理工作，保证器械完好率100%。
加强护士急救知识、抢救工作程序、抢救药品、抢救仪器的使用等内容的培训，达到人人熟练掌握和应用。
接到急诊手术病人通知，能在最短的时间内迅速开始手术抢救，并且能敏捷、灵活、熟练地配合抢救工作。
4.根据《护理文书书写规范》的要求，加强护理文书的书写管理。
做到书写认真、及时、规范，与实际护理过程相符，护理文书书写合格率≥95％。
5.严格遵守《医院感染管理规范》，认真执行《消毒隔离制度》。
进一步完善各班工作制度，严格控制人员流动。
严格执行无菌操作技术，对违反无菌原则的人和事给予及时纠正，防止院内感染，无菌切口感染率≤0.5%，常规器械消毒灭菌合格率100％。
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6.严格按照收费标准收费，做到应收则收，应收不漏。
遇有疑问及纠纷及时核查处理。
专人负责医疗设备的保养，做到对仪器设备性能及使用状况心中有数，保证临床正常运转。
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