心跳呼吸骤停急救[行业知识]
患者发生呼吸心跳骤停的应急预案及程序
患者发生呼吸心跳骤停的应急预案及程序【应急预案】1.患者发生呼吸心跳骤停时，应立即行胸外心脏按压、人工呼吸，快速建立静脉通道，根据医嘱应用抢救药物。
同时呼叫其他医务人员帮助抢救。
在抢救过程中应注意心、肺、脑复苏，必要时开放两条静脉通道。
2.患者出现呼吸心跳骤停时，先行胸外心脏按压术，未行气管插管的患者，应立即行气管插管辅助呼吸，必要时再开放一条静脉通道。
3.参加抢救人员应听从指挥，密切配合，有条不紊，严格查对，并保留各种液体、安培及药瓶等，做到据实准确的记录抢救过程。
4.护理值班人员严格遵守科室各项规章制度，坚守岗位，密切观察病情变化，及时采取抢救措施。
5.急救物品做到“四固定”(定位置、定数量、定专人管理、定期检查)，班班清点，完好率达100% ，保证应急使用。
6.护理人员熟练掌握心肺复苏流程及各种急救仪器的使用方法和注意事项。
【程序】立即抢救→胸外按压→气管插管→快速输液→遵医嘱用药→密切配合→对症处理→及时记录→及时上报院办发生输液反应时的应急预案及程序【应急预案】1.立即停止输液或者保留静脉通路，改换其他液体和输液器。
2.报告主管医师并遵医嘱给药。
3.病情危重者就地抢救，必要时行心肺复苏。
并报告医务科，组织抢救。
4.记录患者生命体征、一般情况和抢救过程。
5.及时报告医院感染科、医务科、护理部。
6.保留输液器和药液分别送消毒供应室和药剂科，进行检测。
7.患者家属有异议时，立即按有关程序对输液器具进行封存、送检。
【程序】立即停止输液→更换液体和输液器→报告医生→遵医嘱给药→就地抢救→观察生命体征→记录抢救过程→及时上报→保留输液器和药液→送检。
心跳呼吸骤停抢救流程及急救药品知识
整理课件
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止血药
止血敏（酚黄乙胺） 止血芳酸 去甲肾上腺素
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止血敏（酚黄乙胺）2ml:0.25g
适应症：用于防治各种手术前后的出血，也可用 于血小板功能不良、血管脆性增加而引起的出血， 亦可用于呕血、尿血等。
用法：肌内注射或静脉注射。 不良反应：本品毒性低，可有恶心、头痛、皮疹、
以上顺序简略归纳为一句口号： “叫叫CAB”：首叫是叫病人，二叫是呼救援助
和急救员， C是胸外心脏按压，A是开放和检 查气道，B是人工呼吸。
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10、若有脉搏，开始复苏后处理。仍无脉搏， 则重复进行上述1~9项救治流程。
11、应设法建立高级气道（如气管内插管、 喉罩）。一旦高级气道安置完毕，可以使用球 囊面罩，甚至呼吸机进行人工通气。按压和通 气可以分别进行，将减少因通气而中断按压。
用法：静脉注射。
注意事项：1、常有口干、眩晕、严重时瞳孔散 大、皮肤潮红、心率加快、兴奋、烦躁、谵语、 惊厥。2、青光眼及前列腺肥大患者禁用。3、老 年患者、哺乳期妇女慎用。4、孕妇静脉注射阿 托品可使胎儿心动过速。
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呼吸兴奋剂
洛贝林（山梗菜碱） 可拉明（尼可刹米）
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尼可刹米（可拉明） （0.375g;1.5ml）
作用机理：兴奋呼吸中枢，用与中枢性的呼吸 功能不全。
用法：静脉注射。也可皮下或肌肉注射。
不良反应：多汗、恶心、血压下降、心律失常， 大剂量引起郑发性的惊厥。
注意事项：1、小儿高热时慎用。2、静脉注射 速度不宜过快。
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洛贝林（山梗菜碱）(3mg;1ml)
作用机理：刺激颈动脉窦和主动脉体的化学感受 器，反射性的兴奋呼吸中枢。用于各种原因引起 的呼吸抑制和新生儿窒息。
呼吸心跳骤停抢救流程讲解学习
呼吸心跳骤停抢救流程呼吸心跳骤停抢救流程一、抢救步骤（一）、病情评估。
护士双手拍打患者双肩并呼唤患者，判断有无反应；以耳听、面感、眼观法评估患者呼吸情况，若无反应即科进行心肺复苏。
（二）、立即通知医生，推急救车，备吸引器。
（三）、去掉床头挡，解开患者衣扣及腰带，置患者于平卧位，垫胸外按压板。
（四）、采用仰头举法开放气道，清楚气道内分泌物，有舌后坠时使用口咽通气管，用简易呼吸器加压给氧2次，评估患者呼吸、心跳。
（五）、进行胸外心脏按压，心脏按压与人工呼吸之比为30: 2。
配合医生进行气管插管，使用呼吸机辅助呼吸。
（六）、心电监护，如有室颤，给予非同步电复律。
（七）、建立静脉通道，遵医嘱给药。
（八）、严密观察病情，评价复苏效果。
（九）、心肺复苏成功后，将心跳骤停时间和心肺复苏时间准确记录于护理记录和病历中。
二、注意事项（一）、同心肺复苏技术规范。
（二）、应先做5周期的心肺复苏（cardiopulmonary resuscitation, CPR ）,然后检查心律并考虑除颤。
（三）、如果是心室纤维性颤动（ven tricularfibrillation, VF ）或无脉室性心动过速（ventricular tachycardia, VT ）,施救者除颤1次后应立即开始CPR即开始胸外心脏按压.施救者不应花时间去检查脉搏或心律，而应立即进行胸外按压。
做了5个周期（约2min）的CPF后，用自动体外除颤（automatic external defibrillation, AED ）分析心律，如果条件适合可进行再除颤。
三、抢救流程评估：意识丧失、颈动脉搏动消失、呼吸停止、面色口唇发绀立即通知医生，推急救车，备吸引器去掉床头挡，置患者于平卧位，垫胸外按压板简易呼吸器辅助呼吸2次评估颈动脉搏动消失、呼吸停止简易呼吸器辅助呼吸（8〜10/min ）,持续胸外心脏按压（每分钟100次左右）配合气管插管（呼麻醉科），呼吸机辅助呼吸心电监护、氧饱和度监测有室颤者，立即予200〜300J电除颤建立静脉通道，配合医生给予抢救药物复苏成功密切观察病情整理抢救记录、清点急救车思南县人民医院ICU。
呼吸心跳骤停的应急预案及程序
呼吸心跳骤停的应急预案及程序呼吸心跳停止是一种紧急情况，需要及时采取紧急措施来保护患者的生命。
以下是一份针对呼吸心跳停止的应急预案及程序：应急预案：1.紧急通知：立即通知相关人员，例如医务人员、急救团队等，协助处理紧急情况。
3.自我防护措施：佩戴医用手套，以避免接触到患者的体液等传染源。
4.判断患者情况：迅速判断患者是否意识丧失、呼吸停止和心跳骤停。
如果患者没有反应、没有正常呼吸和心跳，应迅速进行心肺复苏。
5.寻找AED（自动体外除颤器）：如果有AED设备附近，立即使用它来进行心脏除颤。
6.采用心肺复苏：如果没有AED设备，立即采取心肺复苏（CPR）进行紧急处理。
程序：1.确定患者安全：确保患者处于安全环境中，不再受其他伤害。
2.刺激患者：小心地摇动患者的肩膀，呼叫其名字，观察是否有反应。
3.检查患者呼吸：将耳朵靠近患者嘴巴，观察胸部是否有上下运动，听是否有呼吸声。
5.进行胸部按压：将患者平躺在坚硬的地面上，屈膝并双脚平放在地面上。
双手掌根部重叠，放在胸骨下方（两个乳头中间），用身体重量压实胸部，每分钟按压至少100次，至少压缩深度应为5cm。
6.进行人工呼吸：进行两次有效的人工呼吸，每次呼吸应持续1秒钟。
将手放在患者额头上，握住下颚并抬起，用鼻子或口吹气进入患者口腔，观察胸部是否有抬起运动。
7.继续CPR：按压30次胸部，然后进行两次人工呼吸，持续进行CPR循环，直到医务人员到达或患者有自主呼吸和心跳。
8.使用AED：如果附近有AED设备，将其取出并按照指示使用。
9.等待急救人员：直到急救人员到达现场，并告知其所采取的紧急护理措施，以便其继续处理患者。
呼吸心跳骤停的抢救记录
呼吸心跳骤停的抢救记录1. 什么是呼吸心跳骤停大家好，今天咱们聊聊一个听上去有点严肃，但其实是个相当重要的话题——呼吸心跳骤停。
说白了，就是身体的“发动机”熄火了，不再转动了。
这可不是小事儿，生命就像一根细细的线，随时可能断掉。
呼吸心跳骤停通常发生在心脏病发作、窒息或者重伤的情况下，真的是“千钧一发”的时刻，得赶紧行动！这时候如果你身边有专业的急救人员，那就能迅速启动抢救，给生命争取时间。
2. 抢救的紧急时刻2.1 快速反应是关键想象一下，一个人在家里看电视，突然就倒下了，周围的人顿时愣住了。
这时候，反应得快，别像个“木头人”一样！心跳骤停的黄金时间是前几分钟，越早抢救，成功的几率就越大。
记住，不要慌张，第一步就是拨打急救电话，告诉接线员发生了什么事，别忘了保持冷静，这样才能把情况说清楚。
2.2 进行心肺复苏接下来，如果你有些急救知识，可以试着进行心肺复苏（CPR）。
这可是救命的绝技！别以为这是“高级课程”，其实学起来并不难。
心脏停止跳动，就像电池没电了一样，得把电再充进去。
你得用力按压胸部，频率大约是每分钟100到120次，快点，就像在跳舞一样，感觉要跟上节奏！如果有条件，最好在进行CPR的同时让人去找自动体外除颤器（AED），这小家伙可厉害了，可以帮心脏重新启动。
3. 抢救后的心理支持3.1 心理援助的重要性抢救完成后，患者的身体虽然得到了救治，但心理的创伤可不能忽视。
经历过这样一场“惊心动魄”的事件，患者和周围人都可能会感到害怕、紧张，甚至有些不知所措。
这个时候，朋友和家人的支持尤为重要。
就像“万事开头难”，只要多聊聊，鼓励一下，患者的心情自然会好起来。
3.2 长期关注和健康管理而且，抢救之后，咱们还得关注患者的后续恢复和健康管理。
这可不是“过河拆桥”的事儿。
要定期复查，保持健康的生活方式，饮食均衡，适当运动，让心脏这辆“小车”跑得更顺畅。
毕竟，心脏就像家里的“老爷车”，维护得好，才能陪你走更长的路。
心跳呼吸骤停的应急预案
一、适用范围本预案适用于医院内各类患者发生心跳呼吸骤停时的应急处理，旨在迅速、有序地开展抢救工作，确保患者生命安全。
二、预案目标1. 提高医护人员对心跳呼吸骤停的应急处置能力。
2. 规范抢救流程，确保抢救工作的有序进行。
3. 降低心跳呼吸骤停患者的死亡率。
三、组织机构1. 成立心跳呼吸骤停应急小组，负责组织、协调和指挥抢救工作。
2. 小组成员包括：急诊科主任、护士长、医生、护士、医技人员等。
四、预案内容1. 发现患者心跳呼吸骤停（1）医护人员应密切观察患者病情，一旦发现患者出现心跳呼吸骤停，应立即启动应急预案。
（2）立即将患者置于抢救床上，解开患者衣领、腰带等束缚物，保持呼吸道通畅。
2. 急救措施（1）心肺复苏（CPR）①立即进行胸外心脏按压，按压频率为100-120次/分钟，按压深度为5-6厘米。
②同时进行人工呼吸，每30次按压后进行2次人工呼吸。
（2）电除颤①使用自动体外除颤器（AED）对患者进行除颤。
②在除颤前，确保所有人员远离患者，并确保除颤电极正确放置。
（3）建立静脉通路①迅速为患者建立静脉通路，遵医嘱给予抢救药物。
②观察患者生命体征，调整抢救药物剂量。
3. 院内转运（1）患者抢救成功后，由急诊科医护人员负责将患者转运至病房或重症监护室。
（2）转运过程中，确保患者生命体征稳定，密切观察患者病情变化。
4. 后续治疗（1）患者转运至病房或重症监护室后，继续进行后续治疗。
（2）密切观察患者生命体征，调整治疗方案。
五、应急演练1. 定期组织心跳呼吸骤停应急演练，提高医护人员应急处置能力。
2. 演练内容包括：发现患者心跳呼吸骤停、急救措施、院内转运、后续治疗等。
六、预案评估与改进1. 定期对心跳呼吸骤停应急预案进行评估，总结经验教训，不断改进预案。
2. 根据评估结果，完善应急设备、设施，提高医护人员应急处置能力。
本预案自发布之日起实施，如遇特殊情况，可由应急小组根据实际情况进行调整。
呼吸心跳骤停应急预案及流程
呼吸心跳骤停应急预案及流程呼吸心跳骤停是一种严重的急救情况，需要迅速而有效的应急处理措施。
在面对这种紧急情况时，正确的预案和流程可以有效提高患者的生存率和减少后遗症。
以下是针对呼吸心跳骤停的应急预案及流程：一、现场评估。
1. 确认患者是否呼吸心跳骤停，观察是否有意识、呼吸和脉搏。
2. 若患者无意识、无呼吸、无脉搏，立即判断为呼吸心跳骤停。
3. 若有其他人在场，立即指派他们拨打急救电话，并通知医护人员前来协助。
二、紧急处理。
1. 立即开始心肺复苏（CPR），按照标准的CPR流程进行胸外按压和人工呼吸。
2. 若有AED（自动体外除颤器）在附近，立即使用AED进行除颤。
3. 继续进行CPR和使用AED直到医护人员到达现场。
三、呼吸道管理。
1. 检查患者的口腔，清除任何阻塞呼吸道的物体。
2. 若患者有呼吸困难，进行人工通气，确保气道通畅。
四、急救药物使用。
1. 在CPR过程中，根据需要使用急救药物，如肾上腺素、阿托品等。
2. 使用急救药物时，注意剂量和频率，避免过量使用。
五、转运和医院处理。
1. 一旦患者有了自主呼吸和心跳，立即将其转运至医院进行进一步的治疗。
2. 在转运过程中，继续观察患者的生命体征，并维持呼吸心跳的稳定状态。
六、团队合作。
1. 在处理呼吸心跳骤停时，需要多人协作，分工明确，密切配合。
2. 每个人都应熟悉自己的任务和责任，确保整个应急处理流程顺利进行。
七、事后处理。
1. 对于成功复苏的患者，及时进行进一步的检查和治疗，以防止再次发生呼吸心跳骤停。
2. 对于未能成功复苏的患者，家属需要得到及时的心理疏导和支持。
以上是针对呼吸心跳骤停的应急预案及流程，希望每个人都能熟悉并掌握这些急救知识，以便在紧急情况下能够及时有效地进行救助，保护生命。
呼吸心跳骤停应急预案及流程
一、引言呼吸心跳骤停是一种紧急医疗状况，若处理不及时，患者生存率极低。
为提高医务人员应对此类紧急情况的能力，保障患者生命安全，特制定本应急预案及流程。
二、应急预案1. 患者一旦出现呼吸心跳骤停，医护人员应立即采取以下措施：（1）立即确认患者意识，触摸颈动脉搏动，判断呼吸、心跳情况。
（2）如确认患者呼吸心跳骤停，立即呼叫抢救小组，并启动应急预案。
（3）对患者进行心肺复苏（CPR）：a. 将患者置于硬板床或地面，解开衣领、腰带，保持呼吸道通畅。
b. 按压胸部，按压深度至少5厘米，按压频率100-120次/分钟。
c. 进行口对口人工呼吸，每次吹气约1秒，确保每次吹气后患者胸部有明显起伏。
2. 患者心跳恢复后，立即给予以下处理：（1）继续进行CPR，直至患者自主呼吸恢复或救护车到达。
（2）建立静脉通道，给予必要的药物支持。
（3）密切观察患者生命体征，如血压、心率、呼吸、意识等。
（4）如患者出现抽搐、呕吐等症状，及时进行处理。
三、应急预案流程1. 发现患者呼吸心跳骤停后，立即启动应急预案。
2. 抢救小组成员迅速到位，按照以下步骤进行抢救：（1）现场评估：判断患者意识、呼吸、心跳情况。
（2）呼叫抢救小组，启动应急预案。
（3）对患者进行CPR，并持续进行。
（4）建立静脉通道，给予必要的药物支持。
（5）密切观察患者生命体征，如血压、心率、呼吸、意识等。
（6）与救护车保持联系，确保患者安全转运。
3. 救护车到达现场后，按照以下步骤进行：（1）接替抢救工作，继续进行CPR。
（2）将患者安全转运至医院。
（3）向接诊医生汇报患者情况，协助进行后续治疗。
四、总结本应急预案及流程旨在提高医务人员应对呼吸心跳骤停的能力，确保患者生命安全。
在实际操作中，医护人员应根据患者具体情况灵活调整抢救措施，确保抢救效果。
同时，加强急救知识培训，提高全院职工的急救意识和技能，为患者提供更优质的医疗服务。
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急诊 王婧
一类特制
1
参加人员：
一类特制
2
大纲:
❖ 掌握心脏骤停的定义、诊断要点 ❖ 掌握急救措施 ❖ 熟悉气管插管的步骤 ❖ 掌握气插配合 ❖ 掌握终止指标
一类特制
3
一、定义
❖ 心脏骤停是指各种原因导致的心脏射血功能 的突然终止，大动脉搏动和心音消失，重要 器官如脑严重缺血，缺氧，导致生命终止。 引起心脏骤停的常见原因是心室纤维颤动和 室速。
❖ 开放气道的三种方法：仰头举颏法、托下颌 法、仰头抬颈法
❖ 将患者平卧头偏向一侧 ❖ 清除口鼻腔内分泌物及异物 ❖ 解除昏迷病人舌后坠 ❖ 微弱或喘息样呼吸得到改善 ❖ 确保人工呼吸、人工循环有效
一类特制
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（三）人工呼吸-B
❖ 常用的有：
简易呼吸器 口对口人工呼吸 口对鼻人工呼吸（口腔有阻碍） 口对口鼻呼吸（婴幼儿） 按压与吹气比为30:2
胸、肺挫伤、肝脾穿孔、脂肪栓塞 ❖ 正确的心肺复苏可减少并发症，但也不能完全避免 ❖ 不可因为害怕并发症而不进行胸外按压，如发生不
可停止。 ❖ 尽量避免8秒以上的间断，压迫与松弛时间各半，
不宜猛然加压。 ❖ 紧贴胸骨之手掌根不可移开伤员胸部或改变位置以
免失去手的正确位置。
一类特制
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（二）开放气道-A
一类特制
9
5.心肺复苏的基本程序二
❖ 继之开放气道 ❖ 再行人工呼吸 ❖ 有条件时进行电除颤、气管插管后人工呼吸 ❖ 头部降温 ❖ 迅速建立静脉通道，进行药物复苏 ❖ 在进行抢救的同时转送至医院或重症监护室，
继续复苏。
一类特制
10
6.基础生பைடு நூலகம்支持
❖ 一旦确诊立即行心肺复苏（CPR）,迅速建立有效的 人工循环和气体交换，并在心脏恢复搏动后巩固和 稳定复苏后的节律，以及防止心脏骤停后的造成的 后果
一类特制
4
二、诊断要点
❖ 意识突然丧失或伴有短暂抽搐 ❖ 大动脉波动消失
❖ 呼吸呈叹息样或断断续续，常发生在心脏骤 停后的30″内， 随后即呼吸停止。
❖ 心音消失 ❖ 瞳孔散大 ❖ 皮肤灰白、发绀
一类特制
5
三、心脏骤停的急救
1.生存链一分为二
一类特制
6
2.及早识别患者并启动应急反应系统：
❖ 国内院前心脏骤停生存率极低（2%以下） ❖ 必须评估反应、呼吸、脉搏三个内容后才能
4. 气管插管过声门后协助拔出导引钢丝，放置 牙垫，妥善固定气管插管，退出喉镜。
5. 给予导管吸氧或连接呼吸机辅助呼吸。
一类特制
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气管插管的方法
面罩给氧
放置喉镜
一类特制
28
插管
充气囊
一类特制
29
记录刻度，固定
听诊双肺呼吸音
一类特制
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连接呼吸机
模拟图
一类特制
31
气管插管的固定
一类特制
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气管插管的深度
❖ 气管插管的尖端应位于气管隆突上2-3cm，可 经X线或纤维支气管镜证实位置。
❖ 距门齿的距离： 经口插管导管22±2cm， 经鼻插管导管27±2cm（距外鼻孔）。
一类特制
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7.高级生命支持
血素质者
一类特制
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气管插管的作用
⑴保证呼吸道通畅，防止误吸和漏气。 ⑵便于呼吸管理，保证通气。 ⑶减少气道死腔量，增加有效肺泡通气量。 ⑷头颈部手术可远距离控制麻醉和通气。 ⑸便于控制呼吸动作，稳定手术野，利于精细
的手术操作。
一类特制
22
气管插管前的准备
1. 房间准备：在无ICU 的情况下，最好准备单 人房间，室内给予通风，清除表面尘埃。
一类特制
19
气管插管
❖ 人工气道：是将导管经上呼吸道或直接插入 气管所建立的气体通道。
❖ 气管内插管:是通过口腔或鼻孔经喉把特制的 气管导管插入气管内。
一类特制
20
气管插管的适应症和禁忌症
❖ 适应症：全身麻醉、呼吸困难、呼吸衰 竭 的治疗以及心肺复苏等。
❖ 绝对禁忌症：喉水肿、气道急性炎症。 ❖ 相对禁忌症：胸主动脉瘤压迫气管、 严重出
• 注意：每日检查物品是否齐全，固定放置位置。
一类特制
24
气管插管用物
一类特制
25
气管插管用物
吸痰装置、 手套、石 蜡油、听 诊器
一类特制
26
气管插管时的配合
1. 患者烦躁，应给予适当镇静，必要时可给予 肌松剂，约束患者的双上肢；
2. 严密监测心率、呼吸、血氧饱和度；
3. 选择型号合适的气管插管，检测气囊，石蜡 油润滑气管插管；
成功率达到90%
4分钟以内
成功率达到50%
4~6分钟
成功率10%
6分钟以后
成功率4%
10分钟以后
一类特制
成功率几乎为0
8
4.心肺复苏的基本程序一
❖ 判断病人神志是否清楚，检查有无自主呼吸 ❖ 高声呼救 ❖ 使病人处于去枕仰卧位，放置在质地较硬的
平台、地面或床面上 ❖ 检查是否呼吸道通畅，如不通畅迅速清理 ❖ 解开病人衣服，检查有无大动脉搏动 ❖ 首先行胸外心脏按压
2. 患者的准备：病情允许应于插管前4h停止 进食，取出假牙，男性患者应剃胡须，清醒 患者给予必要的心理护理。紧急状态下进行 气管插管，取出假牙交予家属保管。
一类特制
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• 物品准备：气管插管包、中心负压吸引以及氧疗设 施。
• 选择气管导管型号：女性经口7-8mm(经鼻6.5-7mm), 男性7.5-8.5mm(经鼻7-7.5mm)
❖ 根据复苏的三个阶段首先给予基础生命支持（CAB） ❖ 胸外心脏按压 C
❖ 开放气道 A
❖ 人工呼吸 B
一类特制
11
（一）胸外心脏按压-C
❖ 按压的部位:胸骨中下三 分之一交界处 沿肋缘 至剑突向上两横指
❖ 按压深度:5-6cm ❖ 按压频率:100-120次/分 ❖ 按压比例为: 30:2
一类特制
5-6
12
高质量的心肺复苏
❖ 按压速率：100-120次/分 ❖ 胸部按压深度：5-6cm ❖ 保证每次按压后胸部回弹 ❖ 尽可能减少胸外按压的中断（＜10秒） ❖ 避免过度通气
一类特制
13
一类特制
14
一类特制
15
全自动心肺复苏仪
一类特制
16
胸外心脏按压的常见并发症及注意事 项
❖ 主要并发症：肋骨骨折 ❖ 其它并发症：胸骨骨折、肋骨胸骨分离、气胸、血
有针对性的呼叫启动紧急反应系统。 ❖ 鼓励同时检查呼吸和脉搏 ❖ 强调可以通过手机呼救（施救者不离开病人)
一类特制
7
3.急救的原则及成功率：
争分夺秒，就地抢救。立即建立和维护有效的循环和呼吸，保证脑组织的氧和血液 灌注，要尽可能早地进行CPR，不要因为任何原因而延误复苏时间,抢救越早成 功率越高
1分钟之内