口腔组织病理学复习

第一章名词解释1．外间充质2．鳃弓3．咽囊4．口凹5．口咽膜6．融合7．联合8．原腭9．奇结节10．Meckel 软骨问答（思考）题1．颌面部常见发育畸形有哪些，其形成背景如何？2．腭部常见发育畸形有哪些，其形成背景如何？3．舌部常见发育畸形有哪些，其形成背景如何？参考答案第二章名词解释1．原发性上皮带2．牙板3．上皮隔4．上皮根鞘5．颈环6．釉结7．缩余釉上皮8．引导管问答（思考）题1．以乳中切牙为例，试述牙齿发育的全过程。

2．牙胚包括哪几部分，各形成哪种牙体组织？3．何谓成釉器中间层？有哪些功能？4．牙胚发育异常可导致哪些牙齿形态和数目的异常？ 5．牙硬组织基质形成及矿化有哪些特点？参考答案第三章名词解释1．球间牙本质2．前期牙本质3．修复性牙本质4．继发性牙本质5．管间牙本质6．管周牙本质7．罩牙本质8．透明牙本质9．（牙本质）透明层10．托姆斯粒层11．死区问答（思考）题1．釉柱的形态、走行方向及其意义。

2．釉质的超微结构特点。

3．釉质中有机物含量较多的区域有哪些，各有何形态特点？ 4．釉质中蛋白的种类及意义。

5．牙髓神经分布特点及其临床意义。

6．牙骨质的生物学特性及功能。

7．牙本质细胞间质中非胶原有机成分的种类和功能。

参考答案第四章名词解释1．点彩2．主纤维3．上皮剩余4．束骨5．（牙槽骨）穿通纤维问答（思考）题1．牙龈、牙周膜各有哪几组主纤维束？名称及功能如何？2．何谓结合上皮？结合上皮的形态特点及其与牙结合的方式如何？临床意义如何？ 3．牙槽骨的生物学特性及其临床意义。

4．牙周膜中的细胞种类及其功能。

5．龈谷的所在部位及其病理意义。

参考答案第五章问答（思考）题1．口腔黏膜上皮细胞的种类及部位分布、排列特点。

2．口腔黏膜的功能。

3．口腔黏膜与皮肤在组织学结构上有何区别？4．试述咀嚼黏膜和被覆黏膜的不同点。

5．口腔黏膜上皮的结构蛋白与口腔黏膜病的关系。

6．口腔黏膜基底膜结构特点。

参考答案第六章问答（思考）题1．比较三种大唾液腺组织学结构的差别；2．比较浆液细胞与黏液细胞形态学和功能特性的差别；3．比较闰管细胞与纹管细胞形态和功能特性的差别； 4．涎腺上皮细胞再生的组织学表现。

多选题1．胞浆内可见大量酶原颗粒的细胞是A．分泌管上皮细胞B．闰管上皮细胞C．肌上皮细胞D．浆液性腺泡细胞E．黏液性腺泡细胞2．分泌管细胞的结构特点A．含有大量酶原颗粒B．含有大量粘原颗粒C．有垂直于基底面的纵纹D．为复层或假复层柱状上皮E．为复层鳞状上皮3．可能发挥干细胞作用的是A．肌上皮细胞B．闰管上皮细胞C．分泌管上皮细胞D．浆液性腺泡细胞E．黏液性腺泡细胞4．不符合腮腺组织学结构特点的是A．闰管长B．分泌管多C．属纯浆液腺D．新生儿可见少量黏液细胞E．常见到半月板结构参考答案第七章、第八章问答（思考）题1．试述髁突表面区由表及里的分层及组织学特点。

2．试述关节盘各部分的组织学特点。

3．釉质发育不全的病因和病理表现如何？4．斑釉的发病机理和临床表现如何？5．遗传性乳光牙本质的病因和病理表现如何？参考答案第九章名词解释1．获得性薄膜2．菌斑3．矿化4．再矿化5．静止性龋6．潜行性龋问答（思考）题1．何谓龋病的三联因素学说？2．请说出四种主要的龋病病因学说及其主要论点和缺陷。

3．菌斑中的主要致龋菌有哪些？牙面不同部位的主要致龋菌有何不同？ 4．试述龋病的分类。

5．早期釉质龋在光镜和电镜下有哪些表现，成因如何？6．试述脱矿与再矿化在釉质龋形成中的作用。

7．牙本质与釉质龋有哪些不同8．窝沟龋与釉质平滑面龋的进展有何不同？9．试述牙本质龋、釉质龋在光镜和电镜下各层的表现。

10．牙本质龋透明层的形成有何意义？11．在牙本质龋治疗中，脱矿层和细菌侵入层各有何意义？12．试述牙骨质龋的进展过程。

参考答案第十章、第十一章名词解释1．牙髓网状萎缩2．牙髓息肉3．牙髓钙化4．牙髓纤维性变5．可复性牙髓炎6．残髓炎7．牙内吸收填空题牙髓变性包括＿、＿、＿和＿。

问答（思考）题1．慢性增生性牙髓炎的形成条件及组织学特征？2．请阐述急性根尖脓肿的临床病理特征及排脓途径。

3．简述根尖周炎的免疫病理特点。

参考答案第十二章问答（思考）题1．牙龈炎与牙周炎有何不同？2．慢性牙周炎的基本病理变化是什么？3．从组织病理学的角度叙述慢性牙周炎的发生发展过程。

4．从组织病理学的角度解释慢性牙周炎的临床症状。

5．概述慢性牙周炎牙槽骨吸收与全身健康和疾病的关系。

参考答案第十三章问答（思考）题1．口腔黏膜白斑，扁平苔藓、慢性盘状红斑狼疮在病理表现上有何异同？2．口腔黏膜病与皮肤病有何关系？举例说明。

3．口腔黏膜常见的疱性疾病有哪些？各有哪些病理学特点？4．癌前病变的概念。

口腔有哪些常见的癌前病变？癌前病变的组织学依据是什么？ 5．肉芽肿性唇炎的病理变化是什么？参考答案第十四章多选题1．关于放射性颌骨骨髓炎说法不正确的是A．60Gy 照射量以下不会引起骨坏死。

B．常在放疗后立即发生C．多在放疗后0.5～3年之内发生D．临床表现为局部间断性疼痛，有时剧痛E．病变主要是骨的变性和坏死2．青年女性颌骨逐渐变形，面部不对称，牙齿移位，松动，X线见有摩砂玻璃样改变，镜下见骨小梁形成，大小排列不规则，有时可见骨样组织，新生未成熟的骨小梁、软骨岛，常见出血斑及多核巨细胞反应，综上应考虑为A．牙骨质骨化纤维瘤B．骨肉瘤C．软骨肉瘤D．巨细胞肉芽肿E．纤维结构不良问答（思考）题1．试述慢性化脓性骨髓炎的病理变化。

2．试述家族性巨颌症的病理变化。

3．试述颌骨纤维结构不良的病因及病理变化。

4．试述郎格罕斯细胞增生症的分类和病理变化。

参考答案第十五章问答（思考）题1．何谓颞下颌关节紊乱病？2．颞下颌关节紊乱病的主要临床表现。

3．颞下颌关节紊乱病镜下的主要病理改变4．何谓骨关节病？5．骨关节病的主要病理特点。

6．类风湿性关节炎的主要临床表现。

7．类风湿性关节炎的主要病理改变。

8．髁突肥大增生与肿瘤的鉴别。

参考答案第十六章问答（思考）题1．舍格伦综合征和慢性唾液腺炎病理学变化的差别；2．坏死性涎腺化生和黏液表皮样癌病理学变化的差别；3．唾液腺腺样囊性癌和多形性低度恶性腺癌病理学变化的差别；4．肌上皮细胞形态学、免疫组织化学和功能特性及同多形性腺瘤病理学变化的关系。

多选题1．唾液腺良性淋巴上皮病变的组织学基础不包括A．腮腺组织内经常出现小的淋巴结B．腮腺淋巴结内出现导管和腺泡样结构C．唾液腺经常发生慢性炎症D．颌下腺导管周围常伴有弥散淋巴组织E．颈上区淋巴结髓质内可含有涎腺组织2．坏死性涎腺化生的病理变化的叙述错误的是A．死骨形成B．溃疡形成C．表面上皮呈假上皮瘤样增生D．腺泡壁溶解消失，黏液外溢E．腺上皮被鳞状细胞团取代3．多形性腺瘤的病理学特征是A．肿瘤细胞含特征性嗜碱性颗粒B．肿瘤上皮与黏液样、软骨样结构构成C．细胞形态学上的一致性与组织结构的多样性 D．由含嗜酸性颗粒的柱状细胞和淋巴样组织构成 E．由黏液细胞、表皮样细胞和中间细胞构成参考答案第十七章问答（思考）题1．口腔囊肿的一般组织学特征。

2．叙述含牙囊肿的组织学特征。

3．叙述腺牙源性囊肿的组织学特征。

4．叙述根尖囊肿的组织学特征。

5．叙述鳃裂囊肿的临床病理特点。

6．粘液囊肿的分型及组织学特点。

参考答案第十八章问答（思考）题1．什么是成釉细胞瘤的基本组织学类型？在此基础上可能有哪些变异？单囊型成釉细胞瘤的病理表现与临床治疗有何关系？2．牙源性肿瘤的组织学发生与牙齿发育的关系。

3．牙源性腺样瘤的组织学特点如何？4．试述各种牙源性肿瘤的生物学特性。

5．牙源性钙化囊性瘤的病理学特点。

参考答案第十九章问答（思考）题1．何谓乳头状瘤？2．乳头状瘤与鳞状细胞乳头状瘤和寻常疣的关系。

3．试比较各种血管瘤的主要临床病理特点。

4．何谓龈瘤？试比较不同类型龈瘤的临床病理特点。

5．口腔粘膜色素痣的临床病理表现。

6．口腔癌的主要的危险因素有哪些？口腔癌的临床主要表现。

参考答案第一章“口腔颌面部发育”参考复习题答案名词解释1．外胚间叶：头面部的的大部分结缔组织都来自于神经嵴细胞，由于它们起源于外胚层的神经嵴细胞，所以这些结缔组织又称外胚间叶组织或外间充质．2．鳃弓：胚胎第4周时，原始咽部的间叶细胞迅速增生，形成左右对称的背腹走向的6对柱状隆起，与6对主动脉弓动脉相对应，称鳃弓。

3．咽囊：相邻的鳃弓之间有浅沟，在体表侧者称鳃沟，与之相对应的鳃弓的内侧是原始咽部，其表面衬覆的内胚层上皮向侧方增生呈囊样，形成与鳃沟相对应的浅沟，称咽囊。

4．口凹：在额鼻突、上颌突和下颌突的中央形成的凹陷，称为口凹或原口，即原始口腔。

5．口咽膜：口凹的深部与前肠相接，二者之间有一薄膜即口咽膜相隔，此膜来自于胚胎早期的索前板，由内外两胚层构成。

在胚胎第4周，口咽膜破裂。

6．融合：面部发育过程中，面部突起和突起之间在生长过程中发生表面的外胚层相互接触、破裂、退化、消失，此谓面突的融合。

7．联合：面部突起之间的沟会随着面突的生长而变浅、消失，此过程称为面突联合。

8．原腭：嗅窝下方，球状突在与对侧球状突及上颌突联合过程中，不断向口腔侧增生，形成的突起称前腭突。

前腭突将形成前颌骨和上颌切牙。

9．奇结节：胚胎第4周时，在下颌突的原始口腔侧，内部的间充质不断增生，形成3个膨隆的突起。

其中两侧两个对称的隆起体积较大，称侧舌隆突，在侧舌隆突稍下方中线处为一个小突起，称奇结节。

奇结节以后被侧舌隆突所覆盖，仅形成盲孔前舌体的一小部分，或退化消失，不形成任何结构。

10．Meckel 软骨：也称第1鳃弓软骨或下颌软骨。

分别为左右第1鳃弓中的条形软骨棒。

在发育中，下颌软骨的后端膨大形成锤软骨；下颌软骨耳前区部分还形成锤前韧带和碟下颌韧带，其余部分消失。

问答（思考）题1．颌面部常见发育畸形有哪些，其形成背景如何？答案要点：唇裂和面裂。

唇裂的形成背景：在上唇是球状突和上颌突未联合或部分联合所致；两侧球状突中央部分未联合或部分联合形成上唇正中裂；两侧下颌突在中线处未联合则形成下唇裂。

面裂的形成背景：上颌突与下颌突未联合或部分联合将发生横面裂，裂隙可自口角至耳屏前，较轻微者可为大口畸形；如联合过多则形成小口畸形。

上颌突与侧鼻突未联合将形成斜面裂，裂隙自上唇沿着鼻翼基部至眼睑下缘。

还有一种极少见的情况，因侧鼻突与中鼻突之间发育不全，在鼻部形成纵行的侧鼻裂。

2．腭部常见发育畸形有哪些，其形成背景如何？答案要点：颌裂和腭裂。

颌裂的形成背景：上颌裂为前腭突与上颌突未能联合或部分联合所致，常伴有唇裂或腭裂；下颌裂为两侧下颌突未联合或部分联合的结果。

腭裂的形成背景：为一侧侧腭突和对侧侧腭突及鼻中隔未融合或部分融合的结果，单、双侧均可发生。

在腭突的融合缝隙中，有时有上皮残留，可发生发育性囊肿，如鼻腭囊肿、正中囊肿。