踝肱指数简介
踝肱指数(ABI)测定方法及意义
踝肱指数（ABI）测定方法及意义踝肱指数（ABI）测定踝肱指数(ankle／brachial index，ABI)为一侧肢体的最高踝部压力与最高的肱动脉压之比。
患者仰卧，用12 cm×40 cm气袖分别置于双侧踝部及上臂，用多普勒听诊器协助测取足背或胫前动脉、胫后动脉以及肱动脉收缩压，两者之比即为踝肱指数。
正常时ABI≥0．97。
0．97～0．9为临界值，临床上可无或仅有轻微缺血症状。
踝肱指数＜0．9可出现明显的间歇性跛行、静息痛，甚或坏疽。
踝肱指数可提示患肢动脉病变的严重程度，一般低于0．6即可有静息痛。
另外，踝部灌注压亦是反映肢体存活的重要指标，一般＞6．67 kPa(50 mmHg)可以满足末梢肢体的灌注，＜4．00 kPa(30 mmHg)时，则坏疽可能大。
一般情况下，踝肱指数能大致反映下肢动脉的狭窄程度，但在糖尿病、严重下肢动脉粥样硬化患者的动脉壁广泛钙化，当气袖内压力超过动脉压时动脉仍不能关闭，所以测得的压力明显升高，踝肱指数也会相应升高或正常，即造成假象。
某些患者同时合并上肢动脉病变，肱动脉压可能降低，也导致踝肱指数升高或正常。
Fontaine分类法Ⅰ期：患肢无明显临床症状，或仅有麻木、发凉自觉症状，检查发现患肢皮肤温度较低，色泽较苍白，足背和(或)胫后动脉搏动减弱；踝／肱指数＜0．9。
但是，患肢已有局限性动脉狭窄病变。
Ⅱ期：以患肢活动后出现间歇性跛行为主要症状。
根据行走后出现疼痛的最大间歇性跛行距离，分为：Ⅱa，＞200m；Ⅱb，＜200m。
患肢皮温降低、色泽苍白更为明显，可以出现皮肤干燥、脱屑、趾(指)甲变形、小腿肌萎缩等现象。
足背和(或)胫后动脉搏动消失。
下肢动脉狭窄的程度与范围较Ⅰ期严重，肢体依靠侧支代偿而保持存活。
Ⅲ期：以缺血性静息痛为主要症状。
疼痛剧烈且为持续性，夜间更甚，迫使病人屈膝护足而坐，或辗转不安，或借助肢体下垂以求减轻疼痛。
除Ⅱ期所有症状加重外，趾(指)腹色泽暗红，可伴有肢体远侧浮肿。
踝臂指数对冠心病的预测价值
Ｃｎｏ ｉｎ ｙｏ ｓ ｕ ｎ ａ ｙｗ ｔ ｃｅ ｏ ｅ ｐ Ｊ．Ｃ ｎ ｅ， ｏ ｃｍ ｔ ｔ ｒ ｅ ｅｔ ｌ ｉ ｈｍ ｔ ｒ ｙ［ ］ ａｃｒ ａ ｌ ｑ ｉｌ ｈ ｈａ
２ ０ ，８ ５ ：０ ２ １７ ． ０ ３ ９ （ ） １７ — ０ ９
踝 臂 指 数 对 冠 心病 的预 测 价 值
唐 新 虎
摘 要 目的 ： 价 踝 臂 指 数 （ Ｂ ） 冠 心 病 的 预 测 价 值 。 方 法 ： １０例 冠 状 动 脉 造 影 （ Ａ 评 Ａ Ｉ对 对 ０ Ｃ Ｇ）患 者 行 Ａ Ｉ 量 、 史采 集及 常规 化 验 检 查 ， 价 Ａ Ｉ 冠 心 病 的 预 测 价 值 。 果 ： 心 痛 组 与 非 冠 心病 组 之 间 Ａ Ｉ Ｂ测 病 评 Ｂ对 结 冠 Ｂ
别 以一侧足背动脉收缩压 与双侧肱 动脉收缩压 的 最 高 值之 比 。 最后 取左 右两 侧 Ａ Ｉ Ｂ 的低 值作 为该 患 者 的 Ａ Ｉ 行 统 计 分 析 。 低 Ａ Ｉ 义 为 Ａ Ｉ≤ Ｂ进 Ｂ定 Ｂ ０９ ． 常 Ａ Ｉ 义 为 ０９ ．０ 正 Ｂ定 ．０＜Ａ Ｉ ． ， ＡＢ 定 Ｂ ＜１ ０ 高 ４ Ｉ
有 明显差异（ 尸＜Ｏ０ ）。多变量 Ｌ ｇ ｔ ． ５ ｏｉｉ 归分析显 示糖尿病 史、 Ｄ 、ｃ、 ｓｃ回 Ｌ Ｌ Ｔ 年龄、 吸烟、 Ｂ ≤ ０９是冠状动脉 Ａ Ｉ ． 病 变的预 测 因子。结论 ： Ｂ 与冠状动脉病 变关系密切 ， ＡＩ 有助 于预测 冠状 动脉病 变， Ｂ 降低是 冠心病的危险 Ａ Ｉ
义 为 Ａ Ｉ≥ １４ 。 Ｂ ．０
ＡＩ Ｂ 对冠心病高危人群发生冠心病 的预测价值 。
１ 对 象 与方 法
踝肱指数、彩超、慈共振在评价糖尿病下肢血管的作用
主髂动脉或股浅动脉的孤立性病变易于辨认，但肢体多节段病变则不易判断。例如，主髂动脉病变合并股浅动脉闭塞可能无异常的压力差，股浅动脉病变合并髂动脉狭窄时不易鉴别，股浅动脉闭塞时膝下的病变易被误诊。
(一)目的分别探讨踝／肱指数（ABI）、下肢血管彩色超声、磁共振血管造影（MRA）检查在糖尿病患者下肢血管病变中的诊断价值。方法对45例怀疑糖尿病下肢血管病变患者分别进行各项无创性检查，并与X线数字减影血管造影（DSA）检查得到的患肢分级及各段相应血管的分级结果相比较。结果（1）将各无创检查按有无病变分级，并与DSA结果进行比较，发现各无创检查与DSA结果无明显统计学差异，其中ABI的准确度85．00％，敏感度85．29％，特异度83．33％；下肢彩色超声检查的准确度80．34％，敏感度82．56％，特异度74．19％；MRA的准确度92．38％，敏感度93．33％，特异度88．89％。（2）将ABI、彩色超声、MRA检查结果精确分级后，与DSA结果的符合率分别为62．50％、70．09％和83．33％。结论通过ABI、彩色超声、MRA检查，可基本确定病变性质、部位及严重程度，是诊断下肢血管病变的重要手段，ABI与彩色超声结果结合可减低误诊率，但ABI无法显示病变的具体部位，彩色超声存在低估病变的缺陷，MRA有高估病变的不足，均不能完全取代DSA检查。 (共4页)
2．压力差(PressureGradients)
正常下肢任何两个邻近节段的压力差一般不超过20-30mmHg。压力差大于30 mmHg，表示该段动脉有明显的闭塞性病变。Rutherford发现上股-膝上15mmHg的压力差可将有股浅动脉闭塞的肢体与无闭塞的肢体区别开。膝上-膝下、膝下-踝部同样的压力差，需怀疑胭动脉和膝下动脉的病变。
踝臂指数低意味着什么？
检 查 。 一般 情 况 下 ，脚 部 血 别 重 要 ，健 康 饮 食 、达 到 正
压 与 臂 部 血 压 相 同 或 略 高 ， 常 胆 固醇 和 压 比 值 为 重 要 。 你 已经 为 降 低 风 险 迈
１．０或 更 高。 比值 较低 （低 于 出关键 的 第 一 步 。 现 在 ，确
医 疗 技 术 ＹＩＬＩＡＯＪＩＳＨＵ
踝 臂 指 数 低 意 味 着 什 么 ？
● 鲁 向楠
有 患 者 咨 询 ，称 其 以前 脉 内蓄 积 的 脂 质 斑 块 引起 ，
吸 烟 并 有 脚 痛 ， 于是 医 生建 阻 碍 了 流 至 肌 肉 的 血 液 。 明
议 他 测 踝 臂 指 数 ， 医生 说 他 显脚 痛 和痉 挛是 ＰＡＤ 最 常见
０．９５）意味着血液在下半身运 保 将 其 他 风 险 也 降 到 最 低 ，
行 不 佳 。你 可 能 有 外 周 动 脉 ＰＡＤ 风 险 与 冠 脉 疾 病 风 险 一
疾病 （ＰＡＤ），可 能 由腿 部 动 致
的 评 分 偏 低 ，这 表 示 什 么 意 症 状 ，运 动 期 间有 这 两 种 症
思 呢 ？
状 的人 常 常踝 臂 比值 为 ０．８或
踝 臂 指 数 是 一 种 测 量 手 更 低 。
臂 动 脉 （臂 部 ， 靠 近 心 脏 ）
吸 烟 者 患 ＰＡＤ 的 风 险
和 踝 部 （远 离心脏 ） 血 压 的 比平 均 水 平 高 ， 定 期 运 动 特
糖尿病患者行肱踝指数测定对糖尿病足相关健康教育依从性增高的报告
糖尿病患者行肱踝指数测定对糖尿病足相关健康教育依从性增高的报告摘要：目的：了解糖尿病患者行四肢多普勒肱踝指数(abi)检测后对足部护理知识的掌握和依从性是否提高，从而有效预防糖尿病足的发生。
方法：自行设计调查问卷和方法，将140名患者随机分成两组，实验组和对照组各70人，实验组行abi检测，对照组不进行abi检测。
都对其进行糖尿病足健康教育。
进行abi检测的患者，要同时告知其下肢病变的严重程度。
6个月后采用自行设计的糖尿病患者足部情况及相关知识进行问卷调查。
结论：通过对140例糖尿病患者的调查分析，其结果显示：患者行abi检测后对糖尿病足的健康教育知识的依从性比不进行abi检测的患者要高，在糖尿病教育中要重视用客观资料、检测方法对糖尿病患者进行糖尿病足的预防护理知识教育，增强患者对糖尿病足的认识和对足部的保护意识，同时abi检测结果对观察糖尿病足的发生、发展有指导性意义。
关键词：糖尿病糖尿病足肱踝指数足部护理健康教育依从性diabetic good brachium malleolus index determination to diabetes foot correlation health education compliance markup reportwang bihui zhang xiaabstract:objective:after understood diabetic good fourlimbs doppler brachium malleolus index (abi) examination to foot nursing knowledge grasping and compliance whether enhances,thus prevents the diabetes full occurrence effectively.methods:independently designs the questionnaire and the method,divides into stochastically 140 patients two groups,the experimental group and control group each 70 people,the experimental group line of abi examination,the control group does not carry on the abi examination.all carries on the diabetes foot health education to it.carries on the abi examination the patient,wants simultaneously to inform its lower limb pathological change the serious degree.after 6 months use the diabetic foot situation and the correlation knowledge which independently designs carry on the questionnaire survey.conclusion:through to 140 example diabetic s diagnosis,its result demonstrated that,after the patient line of abi examination compares the patient to diabetes full health education knowledge compliance who does not carry on the abi examination to have to be high,educates at diabetes must take with the objective material,the examination method to carry on diabetes full prevention nursing knowledge education to the diabetic,strengthens the patient to the diabetes full understanding and to the footprotection consciousness,simultaneously the abi examination result to observes the diabetes full occurrence,the development has the guidance significance.keywords:diabetes diabetes foot brachium malleolus index foot nursing health education compliance nature)【中图分类号】r58 【文献标识码】b 【文章编号】1008-1879(2010)12-0204-01糖尿病足是由于糖尿病合并神经病变及不同程度的血管病变导致下肢感染、溃疡形成和深部组织的破坏，是一种严重影响患者的身心健康及生活质量，甚至导致截肢和死亡，给家庭和社会带来巨大经济负担的慢性并发症。
踝臂指数的常见影响因素及其测定的临床意义
果： 男性、 合并 ２型糖尿病 、 合并 高脂血症的受试 者踝臂指数异常的比例 明显增高。结果具有统计 学意义。结论 ： ２型糖尿病 、 高
脂血症 、 男性是踝臂指数异常的常见影响 因素。早期进 行踝臂指数 筛查对上述 影响因素进行 干预 ， 有助 于及 时发现血管病 变，
避 免 或 延 缓 病 变的发 生发 展 。
ｍ ｄａ ｄａ ｔｍｍ ｎｔ ｉ ｔｅｐｔｏｅ ｅｉ ｏ ｔｅｏｃ ｒｓ ［］ ｅ ｉｅ ｕｏ ｕ ｉ ｎ ｈ ａ ｇｎ ｓ ａｈｒｓｌ ｏｉ Ｊ ｔ ｉ ｙ ｈ ｓｆ ｅ ｓ ． Ｓ ｉ ｄＷｋｙ２ ０ ， （７３ ）５ ４ ｗｓ Ｍｅ ｌ，０ ８ １８３ ／８：３ ｓ ３
踝臂指数的常见影响因素及其测定的临床意义
张雅 兰 ’金 莹 ， ， 冀秋娣 ’
（． 津医科 大学 总 医院代谢 病科 ， １ 天 天津 ３０ ５ ；． 市胸科 医 院心 内科 ， 津 ３０５ ） ０ ０２ ２天津 天 ００ １
摘要 目的 ： 探讨踝臂指数 的常见影响因素。方法 ： 分别检测患者的血糖、 血脂等指标 ， 并测定踝臂指数 ， 进行统计 学分析 。结
２ ９ ８ ４
ｅｓ［． ｍＣ ｉＣ ｄｏ ２ ０ ，７３ ｕ ｐ）￥ １ ａｅ］Ｊ ｏ ａ ｉ， ０ ６４ （ ｐ １ ２ Ｊ Ａ ｌｒ ｌ Ｓ ：
［Ｏ ２ ］李彪 ， 汤天青 ， 许晓东 ， ． 等 尿毒症患者淋 巴细胞噩群改变 的研
究 中国衄液净化 ，０ ６，（ ：４ ２０ ５５ ２ ８ ）
［６ ａｕ ｏＴ Ｕ ｄ Ｈ ｚ ， ｔ １Ｎ ｕｒｐ ｉｉｆｔ ｉｎｏ ｕｐｉ １ ］Ｎ ｒｋ ， ｅａＭ， ａｅＫ ｅ ａ ｅｔ ｈｌｎ ｌａｏ ｆ ｌｒ ． ｏ ｉｒ ｔ ｃ ｔ
ｌｓ ｎ ｃ ｔｃｒｎｒ ｙｄｏ ｓ ］Ｃｒｕａｏ ， ０ ２ １６２ ） ｅｉ ｓｉ ａｕｅ ｏｏａｙｓｎ ｒｍｅ［ ． ｉ ｌｉｎ ２ ０ ， ０ （３： ｏ ｎ Ｊ ｃ ｔ
踝肱指数在下肢动脉缺血性疾病诊治中的应用
即使 Ａ Ｉ Ｂ 正常也不应排除下肢动脉缺血性病变。另
外 ， 常测 定 的是 静 息状 态下 的踝肱 指数 ， 能 预测 通 不 运 动 状 态 下 肢 体 的血 供 情 况 ， 因而 不 能 区分 正 常肢 体 与 无症 状 的患 病肢 体 。有 认 为可 以加 做 踏板 试验
［］ ａ ｅ ａｔ２ ０ ，５ ４ ：２ — ３ ． Ｊ ． ｍ ｃ，０ ８ ２ （ ） ８ ２ ２ Ｆ Ｐ ２
浙 江中西医结合杂志 ２ １ 年第 ２ 卷第 ６ ０２ ２ 期 Ｚ ｅ ａｇＪＴ ｗＭ（ ｏ． ｏ ０２ ｈｊ ｎ Ｉｃ ｉ Ｖ １ ２Ｎ ． ２ １ ） ２ ６
４７ ３
便 窄 或 阻 塞 ， 对 具 体病 变 阻塞 部 位 尚不 能提 供 正 确 性 疾 病 的普 查筛 选 具 有 重 要 临 床 意 义 ， 于 下肢 动 针
富 阳 ３ １０ １４ ０
螺旋Ｃ Ｔ 图像 处理
腰 椎 峡 部 裂 （ ｍ ａ ｐｎ ｙ ｌｓ ） 称 为 腰 椎 １ 例 ， 龄 １ １ ｂ ｒ ｓｏ ｄ ｌ ｙｉ 又 ｕ ｏ ｓ ８ 年 ７～６ 岁 ， 均 ４．岁 ； 中 双 侧 裂 ３ ５ 平 ２２ 其 ２
椎 弓崩 裂 ， 为椎 弓上 下 关节 突 之 间 的狭 细 部 分 的 断 例 ， 单侧 裂 ｌ ； 并骶 椎 隐裂 ７例 ；５ ２ 例 ，４ ９ 例 合 Ｌ ４ Ｌ 裂 ， 引起 腰 椎 真性 滑移 ， 体 滑脱 症 的主要 病 因之 例 ； 在 椎 体 滑脱 ２ 例 ， Ｍｅｅｄｎ 法 分 级 … Ｉ度 是 椎 存 ８ 按 ｙｒｉｇ ：
ｏ ｉｈ ａ ｄ ｌ ｗ ａ ｋ ｅ ｂ ａ ｈ ａ ｄ ｘ ｔ ｌ ｃ ｕ ｅ ａ ｄ ａ ｄ ｏ ｆ ｇ ｎ ｏ ｎ ｌ ｒ ｃ ｉ ｌ ｎ ｅ ｏ ａｌ ａ ｓ ｎ ｒ ｉ ． ｈ ｉ —
踝肱指数在糖尿病周围血管病变中的应用
ａｂｅｔｉｃ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｗｉｔｈ ｐｅｒｉｐｈｅｒａｌ ａｒｔｅｒｙ ｄｉｓｅａｓｅ（ＰＡＤ），ａｎｄ ｂｅｃａｍｅ ａｎ ｉｍｐｏｒｔａｎｔ ｃｌｉｎｉｃａｌ ｔｏｏｌ ｏｆ ｓｃｒｅｅｎｉｎｇ，
ｆｏＵｏｗｉｎｇ－ｕｐ ａｎｄ ｐｒｅｖｅｎｔｉｎｇ ｇａｎｇｒｅｎｅ ｏｆ ＰＡＤ ｉｎ ｄｉａｂｅｔｉｃｓ．Ｔｈｉｓ ｒｅｖｉｅｗ ｓｕｍｍａｒｉｅｓ ｔｈｅ ｍｅａｓｕｒｅｍｅｎｔ，ｄｉａｇｎｏｓ—
测定踝动脉或足趾动脉需要多普勒超声或特殊 仪器协助测量足背或胫前动脉、胫后动脉以及肱动 脉收缩压。按ＳＣＶＩＲ（Ｓｏｃｉｅｔｙ ｏｆ Ｃａｒｄｉｏｖａｓｃｕｌａｒ ａｎｄ Ｉｎｔｅｒｖｅｎｔｉｏｎａｌ Ｒａｄｉｏｌｏｇｙ）发布的标准，推荐使用以下 方法测定和计算静息ＡＢＩ。检查前，患者需要休息 ５—１０ ｍｉｎ，在室温下，取仰卧位，分别将１２ ｃｍ× ４０ ｃｍ袖带置双侧前臂，用８ ＭＨｚ多谱勒探头于肘 部肱动脉处获取信号，测得双侧肱动脉收缩压
万方数据
（ＢＳＢＰ），取两者中的高值，两侧血压差值应小于１０ ｍｍ Ｈｇ（１ ｍｍ Ｈｇ＝０．１３３ ｋＰａ）：置相同的袖带于踝 部，以同侧３个踝动脉（胫前动脉一ＡＴ、胫后动脉一盯 和腓动脉）和足背动脉一ＤＰ中的最高收缩压作为踝 收缩压（ＡＳＢＰ）的最佳估计值（临床实践中常限于 Ｐ１１和ＤＰ动脉读数）。最后用选定的踝压除以选定 的肱压，所得值即为读侧的ＡＢＩ—Ｊ。运动后ＡＢＩ用 运动试验方法测得，分为ＡＢＩ平板运动试验和６ ｍｉｎ 步行试验。国外多运用的平板运动试验方法如下： 患者在倾斜度为１０。的步行机上，按４ ｋｍ／ｈ的速度 行走ｌ ｍｉｎ，停止运动后４５ ｓ内重新测量ＡＢＩ。国内 平板运动试验要求患者在１２０的跑步机上，按３．２１８ ｋｍ／ｈ的速度行走５ ｍｉｎ或到出现症状时停止行走， 运动后立即测量ＡＢＩ，以后每隔２ ｍｉｎ测１次，直到 １０ ｍｉｎ或ＡＢＩ恢复原值。６ ｍｉｎ步行试验可以合理 的对跛行的功能缺陷、老年患者的治疗反应及不适 宜做运动试验的人群提供客观的评估标准。在以 ＡＢＩ作为下肢动脉病变（ＬＥＡＤ）早期诊断指标的评 估中发现，反复多次测量ＡＢＩ比只测１次更具有临 床价值。所测得的动态ＡＢＩ值作一曲线。若ＡＢＩ 大于１．３，则推荐做ＴＢＩＨ Ｊ。对于运动后ＡＢＩ，目前 平板运动试验法因实际操作有难度而未被广泛用于 临床。 ２ ＡＢＩ的诊断标准
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踝肱指数（ABI）简介
1.踝肱指数（ABI）的定义
踝部动脉的收缩压与上臂肱动脉收缩压之比。
踝部动脉一般选择胫前或胫后动脉。
正常情况下，踝部动脉的收缩压应该几乎等于或高于肱动脉收缩压，静息状态下ABI应该＞0.90～0.95。
2.ABI的准确性
ABI是目前最有效、最准确和可行的周围动脉疾病（PAD）的检出方法。
它快速、简便、无创，且经济有效。
德国ABI流行病学试验（GET-ABI试验）显示，ABI可以检出与有症状PAD同样危险的无症状PAD。
这项流行病学研究于2001年发起，目的是检验ABI的准确性。
研究包括6880名非选择性患者，年龄65岁及以上，均来自德国344个初级保健诊所。
研究发现，ABI≤0.9（胫前或胫后动脉BP/肱动脉BP）识别PAD的敏感度为95%，特异度为50%。
研究者说，这比乳房钼靶摄影用于乳腺癌或PSA用于前列腺癌的效果还要好。
3.ABI与心血管风险
ABI协作组从MEDLINE和EMBASE数据库查找PAD与心血管事件关系的随机对照研究，共入选16项研究，随访480325人*年，发现ABI与死亡风险“J”形相关，ABI位于1.11-1.40之间，心血管风险最低，当ABI＜1.11时，ABI越低则死亡风险越大。
男性患者ABI≤0.9时，10年心血管病死率为18.7%，而正常ABI者为4.4%；女性患者ABI≤0.9时，10年心血管病死率为12.6%，而正常ABI者为4.1%。
ABI预测心血管事件的价值也在中国人群中得到证实。
一项研究对3047例高血压患者进行ABI检测，随访13个月，在Cox回归模型中，与未合并PAD患者相比，合并PAD后全因死亡率增加62%，心血管病病死率增加145%。
对中国2型糖尿病患者的一项研究亦证实，低ABI增加全因死亡率和心血管病病死率，风险比（HR）分别为1.85、3.21。
2013年欧洲高血压学会（ESH）/欧洲心脏病学会（ESC）高血压管理指南、2010年中国高血压防治指南均指出检测ABI有助于发现心血管病高危的高血压患者。
美国心脏协会（AHA）发布的老年动脉粥样硬化性心血管疾病二级预防指南强调，老年患者合并心血管疾病/卒中应进行ABI筛查。
临床医生应提高对PAD的重视，积极开展高危人群的ABI筛查，尤其是心血管病患者，做到早筛查、早干预，以改善PAD患者的预后。
4.ABI的测量方法
测量踝肱指数需要一个超声多普勒血流探测仪（分普通探头和可以直接夹在脚趾、手指上的探头）和一个袖带型血压计，测量下肢动脉收缩压时，将血压袖带绑在有问题的动脉近端（即靠近心脏侧）的部位，用超声多普勒探头探及动脉搏动，将血压袖带充气直到动脉的搏动停止。
然后血压袖带慢慢放气，当超声多普勒探头重新检测到动脉搏动时，这时候得到的血压数值就是所测动脉的收缩压。
5.ABI的数值分析
ABI≥0.9 正常
0.89-0.70 轻度
0.41-0.69 中度
≤0.4 重度或踝部压力＜40-50mmHg表明严重的动脉疾病
6.ABI的局限性
ABI对存在严重动脉中层钙化的患者测量结果不可靠，严重的动脉钙化常见于糖尿病、肾病终末期和重度吸烟患者。
由于血压袖带不能完全压闭动脉。
导致踝部压力测量值虚假的升高，甚至＞220mmHg，导致结果不准确。
在这些病例，ABI不能用来做为诊断依据，可以通过脉搏曲线或完全的多普勒扫描来评估，另外也可用足趾袖带，测量足趾部动脉压力。
另一种ABI不可信的情况是患者伴有远端腹主动脉或髂总动脉的狭窄或闭塞。
在这些患者，ABI在休息时可能是正常的，运动后的ABI测量可以鉴别此类患者。
还有一些锁骨下动脉狭窄闭塞等疾病的患者，本身上肢肱动脉压力不准确，测量出ABI没有什么意义。
随着技术的革新，目前市面上已经有测量下肢和上臂血压的专门校准示波模块，对上下肢血压值进行同步读数，通过示波系统来测量踝肱指数，规范了踝肱指数的测量方法并使得所有医生都可以更简便、准确的测量。