2020医院三级医师查房制度规范
三级业务查房制度模版
三级业务查房制度模版一、制度背景与目的1.1 背景为了加强对三级业务的监管和质量控制，提高医疗服务质量和安全水平，本院特制定三级业务查房制度。
1.2 目的本制度的目的是规范三级业务查房流程，明确各职能部门的责任和权限，确保医疗服务的连续性和高效性，保证患者权益得到充分保障。
二、适用范围本制度适用于本院所有三级业务科室，包括但不限于外科、内科、妇产科等。
三、责任主体及职责划分3.1 主治医师主治医师作为患者的主要医疗负责人，负责对患者的三级业务进行查房，提供专业的医疗建议和治疗方案，并及时记录和报告患者的病情变化。
3.2 护士长护士长负责组织和协调护理团队，安排护士进行病区查房，协助主治医师提供患者所需的护理服务，并及时反馈患者的病情和需求。
3.3 医院管理部门医院管理部门负责制定和完善三级业务查房制度，监督和检查各科室的执行情况，及时发现问题并采取相应的解决措施，确保制度的有效执行。
四、三级业务查房流程4.1 查房时间三级业务查房时间为每天早上8点至9点，下午2点至4点，晚上9点至10点。
4.2 查房内容主治医师和护士在查房过程中需关注以下内容：（1）患者病情变化：包括体温、心率、呼吸、血压等生命体征的变化，及时记录和报告。
（2）治疗进展：记录患者的治疗进展情况，包括手术后恢复情况、药物治疗效果等。
（3）饮食和营养：了解患者的饮食情况和营养摄入情况，如有必要进行调整。
（4）疼痛管理：关注患者的疼痛程度和疼痛管理效果，及时给予相应措施。
（5）患者需求和意见：倾听患者的需求和意见，及时解答疑问和解决问题。
4.3 查房频率三级业务查房的频率根据患者病情的需要确定，一般情况下每日查房一次，术后或病情复杂的患者可根据需要增加查房次数。
五、三级业务查房记录与报告5.1 查房记录主治医师和护士需将每次查房的结果记录在患者病历中，包括患者病情的变化、所采取的治疗措施、相关医嘱等。
5.2 查房报告主治医师需将每日查房情况进行总结，并撰写查房报告，报告内容包括患者总体病情、治疗进展、存在的问题和解决方案等。
三级医师查房制度（3篇）
三级医师查房制度1.建立三级医师治疗体系，实行主任医师(或副主任医师或高年资主治医师)、主治医师和住院医师三级医师查房制度。
2.查房前要做好充分的准备工作，如病历、影像资料、各项相关检查报告及所需要的检查器材等。
查房时，住院医师要报告病情摘要，上级医师查房要认真检查患者，分析病情，提出明确的诊治意见。
3.住院医师查房：3.1对所管患者实行____小时负责制，实行早晚查房，对所管患者要进行系统查房。
3.2对新入院患者，住院医师应在入院____小时内查看患者；急诊入院患者要立即予以诊治。
3.3重点巡视急危重、疑难、待诊断、新入院、手术后的患者；检查辅助检查报告单，分析检查结果，提出进一步检查或治疗意见。
3.4核查当天医嘱执行情况，给予必要的临时医嘱；询问、检查患者饮食、睡眠及心理情况。
3.5对急、危、重症患者应随时观察病情变化，并及时处理，必要是要及时请上级医师检查患者。
3.6主动征求患者对医疗、护理、服务、饮食和环境等方面的意见，并及时改进。
4.主治医师查房：4.1每日至少查房一次，新入院非急诊患者，应在____小时内查看患者并提出处理意见，急诊患者要及时查看患者，并提出明确诊治意见或请上级医师诊治。
4.2对新入院、急危重、诊断未明及治疗效果不佳的患者进行重点检查与讨论。
4.3听取住院医师和护士的意见，倾听患者的陈述，并仔细检查病历。
4.4核查医嘱执行情况，评价治疗效果，根据病情变化及时调整诊疗方案。
4.5认真了解患者病情变化，并征求患者对医疗、护理、服务和饮食等的意见。
5.主任医师(或副主任医师、高年资主治医师)查房5.1每周至少查房二次，新入院患者，应在____小时内查看患者，并对患者的诊断、治疗、处理提出指导意见；对疑难重症患者要及时查房，提出明确的诊治意见；按要求进行教学查房。
5.2重点要解决疑难重症病例的问题；审查对新入院、疑难重症患者的诊断和治疗计划。
5.3决定重大手术及特殊诊疗措施和方案。
三级医师查房制度范本(三篇)
三级医师查房制度范本第一章总则第一条为了加强三级医师查房工作，提高医疗质量和服务水平，促进医疗团队合作，特制定本制度。
第二章查房的基本要求第二条三级医师查房是指主治医师或副主任医师在科室内依据病情需要，对患者进行查房、轮岗和交接，确保患者安全与康复。
第三章查房的程序和方式第三条查房应按照固定时间、地点和环节进行，具体时间、地点和环节可根据科室情况进行调整。
第四章查房内容及注意事项第四条三级医师在查房时应注意以下内容：（一）患者基本情况：包括姓名、性别、年龄、住院号、病情变化等情况；（二）病情评估：对患者当前病情进行评估，了解患者的治疗效果以及可能存在的问题；（三）医嘱执行情况：核对医嘱执行情况，确保患者得到及时正确的治疗；（四）与患者交流：与患者或家属进行沟通，解答疑问，提供必要的医疗教育；（五）团队合作：与护士、其他医护人员共同讨论患者病情和治疗方案，确保医患间的信息畅通和团队工作有序进行；（六）查房记录：及时书写查房记录，详细记录患者病情和查房内容。
第五章查房的责任与权利第五条三级医师查房是医师的职责，是医师履行岗位职责的重要环节。
医师有权利向科室负责人提出查房情况的建议和意见。
第六章查房的考核与评价第六条查房工作将作为医师职称评定和绩效考核的重要内容，在考核和评价中将充分考虑医师的查房情况和患者反馈。
第七章查房的改进与完善第七条查房工作应及时总结与反思，对工作中存在的问题进行改进和完善。
定期召开科室会议，就查房工作进行交流和讨论，提出改进意见和方法。
第八章附则第八条本制度由科室负责人负责解释并根据实际情况进行具体操作细则的制定。
该范本为《三级医师查房制度》的基本框架，具体内容和操作细则可根据不同医院和科室的实际情况进行调整和完善，以确保制度的有效实施。
三级医师查房制度范本（二）是指在医院或医疗机构中，按照职称分级，由具备一定临床经验和专业能力的三级医生负责查房和管理患者。
根据不同医疗机构的规定和管理要求，三级医生查房制度的实施可以具体包括以下几个方面：1. 查房时间：三级医生按照规定的时间、频率和科室轮流进行查房，确保患者得到及时的诊疗和照顾。
三级医师查房制度
三级医师查房制度三级医师查房制度是医院管理中的重要制度，它旨在确保医疗质量、保障患者安全、提高医疗服务效率。
本文将详细介绍三级医师查房制度的内涵、实施原则、查房内容、查房周期以及查房行为规范。
一、三级医师查房制度的内涵三级医师查房制度是指患者住院期间，由不同级别的医师以查房的形式实施患者评估、制定与调整诊疗方案、观察诊疗效果等医疗活动的制度。
该制度遵循下级医师服从上级医师，所有医师服从科主任的工作原则，明确各级医师的医疗决策和实施权限，以保障医疗质量和患者安全。
二、三级医师查房制度的实施原则1. 科主任领导下的查房制度：科主任是科室的最高领导，对科室的医疗质量和患者安全负总责。
在三级医师查房制度中，科主任负责组织和管理查房工作，确保查房制度的落实。
2. 上级医师指导下级医师：下级医师在查房过程中，应遵循上级医师的指导和指示，对患者病情进行评估和处理。
上级医师负责指导和监督下级医师的工作，确保医疗质量。
3. 医师服从科主任：所有医师在查房过程中，应遵循科主任的决策和指示，确保医疗工作的顺利进行。
4. 查房周期明确：各级医师的查房周期应明确，确保患者在住院期间得到及时的评估和治疗。
三、三级医师查房的内容1. 患者评估：包括对患者的病情、症状、体征、辅助检查结果等进行全面评估，以了解患者的病情变化。
2. 制定与调整诊疗方案：根据患者评估结果，制定或调整诊疗方案，包括药物治疗、手术治疗、康复治疗等。
3. 观察诊疗效果：对患者的治疗效果进行观察和评估，及时调整治疗方案，以提高治疗效果。
4. 医患沟通：在查房过程中，医师应与患者及家属进行有效沟通，解释病情、治疗方案及可能的风险，以取得患者的理解和配合。
四、三级医师查房的周期1. 主任医师或副主任医师：每周至少查房1次，对患者病情进行全面的评估和指导。
2. 主治医师：每周至少查房2-3次，对患者病情进行评估和处理，及时调整治疗方案。
3. 住院医师：根据患者病情，进行日常查房，及时发现和处理患者病情变化。
三级医生查房制度范文(三篇)
三级医生查房制度范文6、三级医生查房制度三级医生查房制度（细则）一、经治医师查房1.查房目的。
观察一般状态，询问病情、查体、观察用药的疗效，有无药物不良反应，增减药物；术后切口的恢复情况；诊治的难点所在，上级医师查房重点请教的问题；向患者及家属履行告知义务；危重患者要向夜班医师交待清楚。
2.每天对所管患者进行例行的晨间、午后查房各____次。
3.对急、危、重患者、新入院和术后患者，随时查房，发现和掌握病情变化，及时采取有效的诊断措施。
____节假日、双休日经治医师必须做巡视性查房5.夜间值班，经治医师对病区所有患者巡视，掌握危重患病情，随时采取紧急措施，疑难病例请上级医师会诊。
6.将查房获得的信息、结合自己的分析完成日常病程记录。
二、主治医师查房1.查房目的。
与患者及家属有效沟通，系统了解患者的病情变化；检查医嘱执行情况及治疗效果；对新人院、重危、诊断未明、治疗效果不好的患者进行重点检查与讨论，确定新方案；检查病历，纠正下级医师病史采集的错误与不足；对下级医师进行“三基”训练，查体操作等予以正确的示范；决定患者出、转院问题，决定手术方案等；结合病例，介绍有关疾病诊治的新进展。
2.新入院患者，主治医师必须在____小时内完成首次查房。
3.主治医师每周至少带医疗组查房____次。
____节假日、双休日主治医师必须做巡视性查房5.查房时，经治医师要携带病历、必要的检诊工具。
6.查房后，经治医师于当日按指示完成医嘱的更改和执行，查房记录于____小时内完成。
主治医师于查房后____小时内检查经治医师对指示的执行情况和记录完成情况。
三、副主任医师/主任医师查房1.查房目的。
要解决疑难病例、审查新入院、重危患者的诊断、治疗计划；决定重大手术及特殊检查及治疗；抽查病案、医嘱、护理质量；听取医师、护士对诊疗护理的意见，进行必要的教学工作；开展三谈三讲（谈讲国际、国内、校内对该病的认识和处理意见）；还可接受科室主任委托主持全科查房（详见会诊实施细则中的全科会诊）。
三级医师查房范文
三级医师查房范文三级医师在医疗队伍中扮演着重要的角色，他们负责指导和培训其他医疗人员，同时也需要进行查房工作，以确保患者的康复。
本文将以三级医师查房的范文为例，介绍查房工作的步骤和流程。
1. 患者信息记录与准备在进行查房前，三级医师需要准备好患者的相关信息。
这些信息包括：患者的姓名、年龄、住院号码、疾病诊断、治疗方案、用药情况等。
同时，医师还需要了解患者的生活习惯、过敏史、家庭状况等其他与患者健康相关的因素。
2. 查房流程（1）进入患者病房三级医师应先礼后兵，要在进入患者病房前先进行手卫生，戴上口罩、帽子等防护用品。
进入病房后，要主动向护士和患者问好，营造良好的沟通氛围。
（2）观察患者状况三级医师要仔细观察患者的生命体征，包括呼吸、心率、血压、体温等。
同时还需要观察患者的面色、体态、情绪等，以了解患者的整体状况。
（3）询问患者感受三级医师应主动与患者交流，询问患者的身体感受、疼痛程度、睡眠情况等。
通过与患者的交流，医师可以更好地了解患者的病情、治疗效果以及需要调整的方面。
（4）检查患者体征根据患者的疾病情况和治疗方案，三级医师需要进行相应的体格检查。
比如，对于心脏病患者，医师需要检查心脏听诊、查看心电图等。
对于呼吸系统疾病患者，医师则需听诊肺部，观察呼吸道分泌物等。
（5）检查化验结果三级医师还需要查阅患者的化验结果，包括血常规、尿常规等，以了解患者的生化指标是否正常。
同时，他们还要了解患者的影像学检查结果，如X射线、CT等，以判断疾病的发展情况。
（6）讨论与制定治疗方案在查房过程中，三级医师应与护士和其他医疗人员共同讨论患者的病情，分析治疗效果，制定下一步的治疗方案。
医师需要根据患者的病情和耐受情况，合理调整治疗方案，以提高治疗效果。
（7）沟通与安抚患者家属三级医师不仅要与患者沟通，还需要与患者的家属进行有效的沟通。
医师应向家属详细解释患者的病情，治疗措施以及预后情况，以增强家属对医疗工作的信任和理解。
医院科室三级查房制度
医院科室三级查房制度随着医疗技术的不断进步和医疗服务的提高，医院科室三级查房制度逐渐被引入到临床实践中。
这一制度的实施旨在通过分层管理和交流协作，提高医疗质量和患者满意度。
本文将从概念、实施步骤和意义三个方面来论述医院科室三级查房制度。
概念医院科室三级查房制度是一种医疗管理制度，通过医院内不同层级的医疗人员之间的查房交流，达到监督和协作的目的。
一般而言，医院可以根据医疗科室的特点和人员组成情况，设立三个层级的查房时间和方式。
实施步骤医院科室三级查房制度的实施步骤可以分为以下几个方面：1. 制定查房计划：根据科室的工作量和人员情况，科主任确定查房的时间和频率，并将计划公布给全科医生和护士。
2. 前级查房：由高年资或主治医生在规定的时间内对患者进行查房，了解患者的病情、治疗进展和护理情况，并提供指导和建议。
3. 中级查房：由科室副主任或高级医生在规定的时间内对前级查房记录进行审核和点评，与前级医生进行交流，并根据需要调整治疗方案。
4. 后级查房：由科室主任在规定的时间内对中级查房记录进行审核，并与副主任进行交流协作，对患者的诊断、治疗方案和预后进行评估和指导。
意义医院科室三级查房制度的实施可以带来以下几个方面的意义：1. 提高医疗质量：通过三级查房制度，不仅可以保证患者的治疗方案得到科学合理的制定，还可以及时纠正可能存在的错误和偏差，提高医疗质量。
2. 促进医生之间的交流合作：不同级别的医生之间的查房交流，有助于共同学习和成长，促进医生之间的交流合作，减少医患矛盾，提高患者满意度。
3. 提高医疗效率：通过科室内医生之间的查房制度，可以减少重复工作和重复检查，提高医疗效率，优化医疗资源的利用。
4. 加强医学教育和培训：医院科室三级查房制度的实施，为年轻医生和低年资医生提供了更多的学习和培训机会，有助于提高医疗队伍的整体素质。
总结医院科室三级查房制度是一种有效的医疗管理制度，通过分层管理和交流协作，可以提高医疗质量、促进医患交流、优化医疗资源利用。
三级医生查房制度范本
三级医生查房制度范本一、概述三级医生查房制度是医疗机构中一项重要的管理工作，旨在提高医疗服务质量，确保患者得到及时妥善的治疗。
本制度旨在规范三级医生查房的流程与要求，确保医生能够做到全面、细致、规范地进行查房工作。
二、查房要求1. 三级医生必须参与每日主要病区的查房工作，确保每位患者得到及时的医疗指导和服务。
2. 查房时要全面了解患者病情和治疗进展，对患者病情进行评估，并根据需要做出相应的治疗调整。
3. 查房时要了解患者的生活护理情况，及时纠正不当的护理行为，确保患者的基本生活需求得到满足。
4. 查房时要及时与主治医生和护理团队沟通交流，共同制定适当的治疗方案和护理计划。
5. 查房时要及时记录患者的病情变化和治疗计划，确保医疗信息的准确性和完整性。
三、查房流程1. 每日上午，三级医生按照科室分组进行查房，确保每个病区都得到覆盖。
2. 查房前，三级医生应提前准备好相应的查房工具和资料，包括病历、检查结果等。
3. 三级医生应按照病人登记册上的顺序依次进行查房，不得有任意选择或略过某个病人的情况。
4. 查房时，三级医生应与患者进行亲切交流，了解患者的主诉和病史，耐心解答患者和家属的问题。
5. 查房时，三级医生应认真进行体格检查，包括心肺、腹部、神经系统等方面的检查，如有必要，可以进行进一步的辅助检查。
6. 查房后，三级医生应当与主治医生和护理团队进行沟通交流，讨论患者的病情变化和治疗方案，确保治疗措施的准确性和及时性。
四、查房记录1. 三级医生应及时记录查房情况，包括但不限于患者的基本资料、主诉、病史、体格检查结果、相关的实验室及影像学检查结果、诊断与治疗意见等。
2. 查房记录应准确、全面、规范，要求用书面形式记录，不得使用简单的口头汇报方式。
3. 查房记录应密切配合护理记录，相互补充，确保医疗信息的完整性和连续性。
4. 查房记录应由三级医生本人签名，确保查房记录的真实性和权威性。
五、查房评价1. 每周定期进行查房评价，评价内容包括查房质量、查房记录的准确性和及时性等方面。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
6＆听取医师，护士对医疗护理工作及管理方面的意见，提出解决问题的办法或建议，以提高管理 水平＆
7＆指定医师对主任(副主任)医师查房做查房记录，经治医师在病历上做相应记录，经主任（副主 任）医师审阅后签名确认，各级医师对查房指示要认真执行并及时反馈＆
六、查房基本要求程序和内容
查房基本要求
（1）查房应突出专业学术性和疾病诊治的系统性，应结合具体病例密切联系相关的基础理论，临 床知识和国内外进展，做到解决实际问题与提高诊疗水平相结合＆
（2）查房病例应具有较大的疑难度，重点解决诊疗中的疑难问题，带教教师应指导轮转医师，研 究生，进修医师，实习医师熟悉、掌握查房有关的各项工作，不但要注意提高他们的临床理论水平 和诊治实践能力，还要通过查房传带良好的医德医风和学风＆
11＆向科主任提出病人出院、转科、转院问题＆ 12＆主治医师或主治医师以上医生参加交代病情及手术签字＆ 13＆注意倾听医护人员和病人对医疗、护理、生活饮食、医院管理各方面意见，协助护士长搞
好病房管理＆ 14＆主治医师的查房记录可由住院医师或实习医师书写，但实习医师书写的记录须经带教老师
审核并签名确认＆
三级医师查房制度的分级
主任(副主任)医师查房制度 主治医师查房制度 住院医师查房制度
三、主任副主任医师查房制度
主Байду номын сангаас(副主任)医师查房制度
1＆主任(副主任)医师每周查房不少于2次，新入院患者三日内必须有1次查房＆ 2＆参加人员包括：本科室主任医师、副主任医师、主治医师、住院医师、进修医师、实习医师和护
主治医师查房制度
8＆对常见病、多发病或特殊病例进行每周一次的教学查房，结合实际，系统讲解，不断提高下 级医师的业务水平＆
9＆检查核实下级医师书写的病史有无补充，体征有无新的发现，检查各项医疗记录、诊疗进度、 治疗效果，发现问题，纠正错误＆
10＆检查住院医师、进修医师医嘱及医嘱执行情况，避免和杜绝医疗差错事故的发生＆签发会 诊、特殊检查申请单、审查特殊药品处方及病历首页并签字＆
主任(副主任)医师查房制度
4＆主任(副主任)医师查房重点要解决疑难病例、危重患者和审查新入院患者的诊断和治疗计划； 决定重大手术、特殊检查治疗及新的治疗方法＆抽查医嘱、病历、医疗和护理质量，听取医师、护 士对诊疗护理的意见；进行必要的教学工作；发现重大缺陷，纠正错误、指导实践，不断提高医疗 水平＆决定患者出院、转院等工作＆
一、三级医师查房制度的意 义
三级医师查房制度的意义
三级查房是临床医疗的重要活动，具有病房常规诊疗工作和 培训下级医师的双重功能＆ 查房既要解决实际诊治问题，提高医疗质量，又是根据培训 对象计划要求组织的临床医疗活动，有明确的目的＆ 各级人员必须明确认识三级查房的重要性＆
二、三级医师查房制度的分 级
5＆对危重病人应每日随时进行巡视检查和重点查房，如有住院医师邀请应随叫随到，提出有效和切 实可行的处理措施，必要时进行晚查房＆
6＆对新入院病人，必须进行新病人讨论，对诊断不明或治疗困难的病例，提请主任（副主任）医师 查房及专科会诊协助解决＆
7＆对疑难危重病例或特殊病例，应及时提请科主任组织科内大查房＆
士长、责任护士以及有关人员＆ 3＆查房程序:由主任(副主任)医师带领全面巡视本病房所有患者，但要主次分明，重点突出＆对重点
患者进行床旁问诊和查体，随后集中进行讨论＆讨论首先由经治医师报告病历，介绍病情，并提出 需要解决的问题；再由各级医师对有关问题发表意见，进行充分的讨论；最后由主任(副主任)医师 总结，对有关问题进行解答，对患者的诊断和治疗作出明确的指示，并在病历中主任(副主任)医师 查房意见上做记录和签字＆
（3）对住院患者要有固定医师负责，实行主任(副主任)医师、主治医师、住院医师三级负责制＆ 查房一般在上午进行，上级医师查房，下级医师必须参加＆全科大查房每周不少于1次，由科主任 安排固定查房时间和查房人员或根据科室工作需要临时安排时间及人员＆
四、主治医师查房制度
主治医师查房制度
1＆主治医师查房每日至少1次＆
2＆一般患者入院后首次查房不得超过24小时，危重患者入院后12小时内需有主治医师查房，必要时 随时查房＆
3＆参加人员：本病房主治医师、住院医师、进修医师、实习医师、责任护士＆
4＆主治医师查房要求对病房本组所管患者进行系统查房，要求面面俱到，随时处理＆尤其对新入院、 危重、诊断不明确、治疗效果不好的患者进行重点检查、讨论；检查病历并纠正其中错误记录；检 查医嘱执行情况和治疗效果，提出进一步诊疗计划和具体医嘱＆
6＆向试用期医师、实习医师讲授诊断及鉴别诊断要点，体检方法，治疗原则，疗效判定，诊疗操 作要点，手术步骤及分析检查结果的临床意义＆
7＆询问、检查患者饮食和生活情况，主动征求患者对医疗、饮食等方面的意见；必要时要了解患 者的思想情况，做必要的解释和安慰等思想工作＆
8＆上级医师查房前，住院医师应该做好各项准备工作，如病历、X线片、各项有关检查报告和所需 用的检查器材等，介绍病情或报告病例＆
3＆ 住院医师应该在病历上及时记录查房结果，认真执行并及时向上级医师报告诊断，治疗上的困 难及患者病情变化，对重症患者应该24小时内随时查房并在下班前向值班医师详细交班＆
4＆对危重、疑难的新入院病例和特别病例及时向上级医师汇报＆
住院医师查房制度
5＆及时审阅和修改试用期医师、实习医师书写的各种医疗记录，审查和签发实习医师处方，化验 检查等医疗文件＆
五、住院医师查房制度
住院医师查房制度
1＆住院医师对所管的病人查房每日至少2次，上、下午各1次，必要时晚查房1次;对新入院患者， 住院医师应在入院8小时内再次查看患者；实行对患者24小时负责制＆
2＆住院医师查房应该全面巡视本组所管患者，分析各项检查结果，下达当日的治疗检查医嘱并检 查医嘱执行情况,给予必要的临时医嘱、次晨特殊检查的医嘱；对危重、疑难、待诊、新入院、手 术后患者，增加巡视次数，发现病情变化及时处理＆