001-表26_基坑工程验收记录表
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基坑工程检验批质量验收记录表(模板)
水文地质情况，采取有效的降水措施
第4.3.1条
2
基坑土方开挖应在基底预留200mm～300mm厚土层 做人工清槽，超挖的部分应采取技术处理措施
第4.3.2条
采用桩基础的工程，应根据桩型、桩间距、桩间 3 土、地下水等因素综合确定基坑土方施工方法，
确保桩体质量不受开挖影响
第4.3.3条
验槽合格后，应立即进行基础施工，严禁将基坑 4 长时间暴露。当基底被水浸泡、扰动时，被浸泡
年月
验批质量验收记录表（模板）
工程1
基坑工程检验批质 量验收记录表（最
新）
钢筋混凝土筒仓施工与质量验收规范（GB50669-2011）
监理(建设)单位验 收记录
年月日 年月日ຫໍສະໝຸດ 基坑工程检验批质量验收记录表（模板）
单位(子单位)工程名称 分部(子分部)工程名称
施工单位 分包单位 施工执行标准名称及编号
施工质量验收规范的规定
工程1 验收部位 项目经理
分包项目经理 钢筋混凝土筒仓施工与质量验收规范（GB50669-2011）
施工单位检查评定记录
基坑工程施工前应编制基坑开挖及支护方案，当 1 基坑底处于地下水位以下时，基坑开掺前麻根据
、扰动的土层应彻底清除
第4.3.4条
基础验收合格后应及时进行基坑回填。回填土应 5 分层夯实，压实系数应满足设计要求；当设计无
要求时，压实系数不应小于0.93
第4.3.5条
专业工长（施工员）
施工班组长
施工单位检查评定结果
项目专业质量检查员：
年月
监理(建设)单位验收结论
专业监理工程师 (建设单位项目专业技术负责人):
第4.3.1条
2
基坑土方开挖应在基底预留200mm～300mm厚土层 做人工清槽，超挖的部分应采取技术处理措施
第4.3.2条
采用桩基础的工程，应根据桩型、桩间距、桩间 3 土、地下水等因素综合确定基坑土方施工方法，
确保桩体质量不受开挖影响
第4.3.3条
验槽合格后，应立即进行基础施工，严禁将基坑 4 长时间暴露。当基底被水浸泡、扰动时，被浸泡
年月
验批质量验收记录表（模板）
工程1
基坑工程检验批质 量验收记录表（最
新）
钢筋混凝土筒仓施工与质量验收规范（GB50669-2011）
监理(建设)单位验 收记录
年月日 年月日ຫໍສະໝຸດ 基坑工程检验批质量验收记录表（模板）
单位(子单位)工程名称 分部(子分部)工程名称
施工单位 分包单位 施工执行标准名称及编号
施工质量验收规范的规定
工程1 验收部位 项目经理
分包项目经理 钢筋混凝土筒仓施工与质量验收规范（GB50669-2011）
施工单位检查评定记录
基坑工程施工前应编制基坑开挖及支护方案，当 1 基坑底处于地下水位以下时，基坑开掺前麻根据
、扰动的土层应彻底清除
第4.3.4条
基础验收合格后应及时进行基坑回填。回填土应 5 分层夯实，压实系数应满足设计要求；当设计无
要求时，压实系数不应小于0.93
第4.3.5条
专业工长（施工员）
施工班组长
施工单位检查评定结果
项目专业质量检查员：
年月
监理(建设)单位验收结论
专业监理工程师 (建设单位项目专业技术负责人):
基坑工程检查验收表
7
检测 测结果变化速率较大应加密观测次数；应按设计要求提交监测报
告，监测报告内容应完整。
基坑支撑结构的拆除方式、拆除顺序应符合专项施工方案要求；
支撑 机械拆除作业时，施工荷载不大于支撑结构承
8
拆除 载能力；人工拆除作业时，应按规定设置防护设施；采用非常规
拆除方式应符合国家现行相关规范要求。
基坑内土方机械、施工人员的安全距离应符合规范要求；上下垂
基坑工程（检查验收）表
SA-C3-1.2
工程名称：
施工单位
监理单位
部位
开挖深度
序号 项目
工作要求
基坑工程应编制专项施工方案；
专项施工方案应按规定审核、审批；
施工 超过一定规模条件的基坑工程专项施工方案应按规定组织专家论
1
方案 证；
基坑周边环境或施工条件发生变化，专项施工方案应重新进行审
核、审批。
人工开挖的狭窄基槽，开挖深度较大或存在边坡塌方危险应采取
年月日
年月日
其他单位人员（签字）：
其他单位人员（签字）：
其他单位人员（签字）：
年月日
年 月日
年月日
注：涉及危大工程检查验收工作，施工单位项目技术负责人及监理单位项目总监理工程师必须 参加并签字确认。
作业
9
直作业应采取防护措施；在各种管线范围内挖土作业应设专人监 环境
护；作业区照明充足。
结果
SA-C3-1.2
基坑内土方机械、施工人员的安全距离应符合规范要求；上下垂
应急
10
直作业应采取防护措施；在各种管线范围内挖土作业应设专人监 预案
护；作业区照明充足。
11
其他结论监理单位人（签字）：施工单位人员（签字）：
地基验槽记录表通用版
地基验槽记录表通用版
地基验槽记录表
工程名称：××县xxxxxxxxxx工程
工程编号：2020-001
工程部位：基坑
验槽日期：2020年01月26日
项次 | 项目 | 地基形式（人工或天然） | 持力层土质和地耐力 | 地基土的均匀、密致程度 | 基底标高 | 基槽轴线位移 | 基槽尺寸 | 地下水位标高及处理 | 开挖时间 | 完成时间 | 验收情况|
1 | 轴~9轴 | 天然地基 | 砂砾土、210KPa/m
2 | 符合要求 | -3.500m | 符合施工规范规定 | 满堂开挖（总长45.2m、总宽18.6m） | -3.300m，采用集水坑抽排附图 | 2020年01月20日 | 2020年01月25日 | 符合设计要求。
|
基坑剖面图：
0.300m龙门板
3.300水位
3.500m
45.2m×18.6m
施工单位意见：符合设计要求。
项目经理：XXX
项目技术负责人：xxx
施工单位（公章）：2020年01月26日
监理单位意见：符合设计要求。
XXX：XXX
监理单位（公章）：2020年01月26日
设计单位意见：该地基土质符合要求，同意封底。
结构专业负责人：
设计单位（公章）：2020年01月26日
建设单位意见：同意进入下道工序的施工。
项目负责人：
建设单位（公章）：2020年01月26日。
基坑工程验收记录表
载，坑边严禁重型车辆通行
基坑内土方机械、施工人员的安全距离应符合 规范要求
上下垂直作业应按规定采取有效的防护措施 7 作业环境
施工作业区域应采光良好，当光线较弱时应设 置有足够照度的光源
按规定设置安全警示标识
8
基坑支护 有对支护变形和对毗邻建筑物及重要管线、道 监测 路的沉降观测方案、措施，监测设施工作正常
开挖深度超过2m及以上的基坑周边应安装防护 4 临边防护 栏杆，防护栏杆的安装应符合规范要求
降水井口应设置防护盖板或围栏
基坑内应设置作业人员上下坡道或爬梯，数量 5 上下通道 不应少于2得超过设计值 6 坑边荷载 基坑周边1.5m范围内不宜堆载，3m以内限制堆
结论：
检查日期：
年月日
施工单位 验收结论
检查人员： （签字）
结论：
项目技术负责人： （签字）
项目负责
人：
（签字）
检查日期：
年月日
监理单位 验收结论
专业监理工程师： （签字）
总监理工程师： （签字）
注：1.对要求量化的参数应填实测值； 2.“符合性”栏根据检查情况分别填写“符合”或“不符合”。
表26
基坑工程施工验收记录表
工程名称
aaaa
支护结构
编号： 001
施工单位
施工负责人
序号 验收项目
检查内容及要求
实际检查情况
符合性
有专项施工方案并经审核、审批 1 施工方案
有专项安全技术交底
2 坑壁支护 支护结构施工质量符合设计要求
基坑周边地面应进行硬化，并设置防水围挡 3 排水措施
降排水系统运行正常
基坑内土方机械、施工人员的安全距离应符合 规范要求
上下垂直作业应按规定采取有效的防护措施 7 作业环境
施工作业区域应采光良好，当光线较弱时应设 置有足够照度的光源
按规定设置安全警示标识
8
基坑支护 有对支护变形和对毗邻建筑物及重要管线、道 监测 路的沉降观测方案、措施，监测设施工作正常
开挖深度超过2m及以上的基坑周边应安装防护 4 临边防护 栏杆，防护栏杆的安装应符合规范要求
降水井口应设置防护盖板或围栏
基坑内应设置作业人员上下坡道或爬梯，数量 5 上下通道 不应少于2得超过设计值 6 坑边荷载 基坑周边1.5m范围内不宜堆载，3m以内限制堆
结论：
检查日期：
年月日
施工单位 验收结论
检查人员： （签字）
结论：
项目技术负责人： （签字）
项目负责
人：
（签字）
检查日期：
年月日
监理单位 验收结论
专业监理工程师： （签字）
总监理工程师： （签字）
注：1.对要求量化的参数应填实测值； 2.“符合性”栏根据检查情况分别填写“符合”或“不符合”。
表26
基坑工程施工验收记录表
工程名称
aaaa
支护结构
编号： 001
施工单位
施工负责人
序号 验收项目
检查内容及要求
实际检查情况
符合性
有专项施工方案并经审核、审批 1 施工方案
有专项安全技术交底
2 坑壁支护 支护结构施工质量符合设计要求
基坑周边地面应进行硬化，并设置防水围挡 3 排水措施
降排水系统运行正常
基坑开挖分项工程(验收批)质量验收记录表
基坑开挖分项工程（验收批）质量验收记录表
（有支护基坑开挖、无支护基坑开挖）工程名称
施工单位
分项工程名称施工班组长验收部位专业工长施工执行标准名称及编号项目经理
检控项目质量验收规范规定的检查项目及验收标准施工单位检查评定记录
监理（建设）单位
验收记录
主控项目（GB 50141—2008）
第4.7.2条基坑开挖应符合的规定：
1 基底不应受浸泡或受冻；天然地基不得扰动、超挖
2 地基承载力应符合设计要求
3 基坑边坡稳定、围护结构安全可靠，无变形、沉降、位移，无线流现象；基底无隆起、沉陷、涌水（砂）等现象
一般项目
第4.7.2条：4 基坑边坡护坡完整，无明显渗水现
象；围护墙体排列整齐，钢板桩咬合紧密，混凝土
墙体结构密实、接缝严密，围檩与支撑牢固可靠
5 基坑开挖允许偏差应符合表4.7.2的规定
项目（表4.7.2）
允许偏差
（mm）
量测值（mm）
1 平面位置≤50 合格率
2 高程
土方±20
合格率
石方+20、-200
3 平面尺寸满足设计要求合格率
4 放坡开挖的边坡坡度满足设计要求合格率
5 多级放坡的平台宽度+100，-50 合格率
6 基底表面平整度20 合格率
施工单位检查
评定结果
项目专业质量检查员：年月日
监理（建设）单位
验收结论
专业监理工程师：年月日。
基坑工程检查验收表
监理工程师：
项目总监理工程师：
（签 章）
年 月 日
（3）基坑底四周应按专项施工方案设排水沟和集水井，并应及时排除积水。
4
基坑开挖
（1）基坑支护结构必须在达到设计要求的强度后，方可分层开挖下层土方，严禁提前开挖和超挖；
（2）基坑开挖应按设计和施工方案的要求，分层、分段、均衡开挖；
（3）基坑开挖应采取措施防止碰撞支护结构、工程桩或扰动基底原状土土层；
（4）当采用机械在软土场地作业时，应采取铺设渣土或砂石等硬化措施。
（3）降水井口应设置防护盖板或围栏，并应设置明显的警示标志。
序号
验收项目
验收内容及要求
验收结果
备注
7
保 证 项 目
基坑监测
（1）基坑开挖前应编制监测方案，并应明确监测项目、监测报警值、监测方法和监测点的布置、监测周期等内容；
（2）监测的时间间隔应根据施工进度确定。当监测结果变化速率较大时，应加密观测次数；
（3）基坑开挖监测工程中，应根据设计要求提交阶段性监测报告。
8
支撑拆除
（1）基坑支撑结构的拆除方式、拆除顺序应符合专项施工方案的要求；
（2）当采用机械拆除时，施工荷载应小于支撑结构承载能力；
（3）人工拆除时，应按规定设置防护设施；
（4）当采用爆破拆除、静力破碎等拆除方式时，必须符合国家现行相关规范的要求 。
安全距离应符合规范要求；
（2）上下垂直作业应按规定采取有效的防护措施；
（3）在电力、通信、燃气、上下水等管线2m范围内挖土时，应采取安全保护措施，并应设专人监护；
（4）施工作业区域应采光良好，当光线较弱时应设置有足够照度的光源。
10
应急预案
（1）基坑工程应按规范要求结合工程施工过程中可能出现的支护变形、漏水等影响基坑工程安全的不利因素制定应急预案；
项目总监理工程师：
（签 章）
年 月 日
（3）基坑底四周应按专项施工方案设排水沟和集水井，并应及时排除积水。
4
基坑开挖
（1）基坑支护结构必须在达到设计要求的强度后，方可分层开挖下层土方，严禁提前开挖和超挖；
（2）基坑开挖应按设计和施工方案的要求，分层、分段、均衡开挖；
（3）基坑开挖应采取措施防止碰撞支护结构、工程桩或扰动基底原状土土层；
（4）当采用机械在软土场地作业时，应采取铺设渣土或砂石等硬化措施。
（3）降水井口应设置防护盖板或围栏，并应设置明显的警示标志。
序号
验收项目
验收内容及要求
验收结果
备注
7
保 证 项 目
基坑监测
（1）基坑开挖前应编制监测方案，并应明确监测项目、监测报警值、监测方法和监测点的布置、监测周期等内容；
（2）监测的时间间隔应根据施工进度确定。当监测结果变化速率较大时，应加密观测次数；
（3）基坑开挖监测工程中，应根据设计要求提交阶段性监测报告。
8
支撑拆除
（1）基坑支撑结构的拆除方式、拆除顺序应符合专项施工方案的要求；
（2）当采用机械拆除时，施工荷载应小于支撑结构承载能力；
（3）人工拆除时，应按规定设置防护设施；
（4）当采用爆破拆除、静力破碎等拆除方式时，必须符合国家现行相关规范的要求 。
安全距离应符合规范要求；
（2）上下垂直作业应按规定采取有效的防护措施；
（3）在电力、通信、燃气、上下水等管线2m范围内挖土时，应采取安全保护措施，并应设专人监护；
（4）施工作业区域应采光良好，当光线较弱时应设置有足够照度的光源。
10
应急预案
（1）基坑工程应按规范要求结合工程施工过程中可能出现的支护变形、漏水等影响基坑工程安全的不利因素制定应急预案；
深基坑施工安全验收记录表【最新】
8
基坑支护变形监测
按照规定要求进行变形监测，对毗邻建筑物，主要管线和道路进行沉降观测。
9
作业环境
坑内通风（逆风）符合要求，使用安全电压照明，垂直作业上下设有隔离防护措施等。
施工单位验收意见：
技术负责人： 项目经理：
Hale Waihona Puke 年 月 日监理单位验收意见：
总 监：
年 月 日
建设单位验收意见：
工程负责人：
年 月 日
深基坑施工安全验收记录表
工程项目： 分段验收深度：
序号
检查项目
检查标准
检查情况
整改结果
1
施工薄
专项方案，支护设计及方案经过审批；专项方案针对性强。超过规定深度有专家论证意见。
2
临边防护
周边有临边防护措施及临边防护符合要求。
3
坑壁支护
坑槽开挖边坡符合安全要求，特殊支付作法符合设计方案，支护设施产生局部变形立即采取措施调整。
4
排水措施
设置有效排水措施，深基坑施工采用坑外降水，采取防止临边建筑物危险沉降措施。
5
坑边荷载
积土、料具堆放距槽边距不小于设计或规范规定；机械设备施工与槽边距符合要求并有措施。
6
上下通道
设有人员通道，设置的通道符合要求。
7
土方开挖
机械通场经过验收，机械作业位置牢固安全，按规定程序挖土，司机有上岗证，现场有专人监护等。
基坑支护变形监测
按照规定要求进行变形监测，对毗邻建筑物，主要管线和道路进行沉降观测。
9
作业环境
坑内通风（逆风）符合要求，使用安全电压照明，垂直作业上下设有隔离防护措施等。
施工单位验收意见：
技术负责人： 项目经理：
Hale Waihona Puke 年 月 日监理单位验收意见：
总 监：
年 月 日
建设单位验收意见：
工程负责人：
年 月 日
深基坑施工安全验收记录表
工程项目： 分段验收深度：
序号
检查项目
检查标准
检查情况
整改结果
1
施工薄
专项方案，支护设计及方案经过审批；专项方案针对性强。超过规定深度有专家论证意见。
2
临边防护
周边有临边防护措施及临边防护符合要求。
3
坑壁支护
坑槽开挖边坡符合安全要求，特殊支付作法符合设计方案，支护设施产生局部变形立即采取措施调整。
4
排水措施
设置有效排水措施，深基坑施工采用坑外降水，采取防止临边建筑物危险沉降措施。
5
坑边荷载
积土、料具堆放距槽边距不小于设计或规范规定；机械设备施工与槽边距符合要求并有措施。
6
上下通道
设有人员通道，设置的通道符合要求。
7
土方开挖
机械通场经过验收，机械作业位置牢固安全，按规定程序挖土，司机有上岗证，现场有专人监护等。
001-SG-T026_地基验槽记录(范例)
基坑Байду номын сангаас际尺寸
长: 3.5 m,宽: 4 m,深: 3.2 m, 底标高: 501 m 验收情况及结论意见
基坑开挖情况与地勘报告基本相符.现场基坑已 勘 挖至中密卵石层,建议对基坑正中夹沙部位挖除,用
C20混凝土换填.地基承载力牲值可达到250KPA 察
根据现场基坑开挖情况和地勘单位提供的地勘报告 设 以及地勘单位签署的现场验槽意见,地基承载力特征值能
施工单位: ××建筑公司
地基验槽记录
工程名称及部位
工程1#楼
验收日期
基壁土层分布情况及走向(附示意图)
SG-T026
2010年7月27日
（示意图略）
槽底土质、岩层或地基处理后的情况
按设计要求独立基础持力层为中密卵石层，设计承载力特征值要求不小于250KPA。基坑开挖后，先后穿这杂填土、素 填土、粘土和稍密卵石层达到中密卵石层（详见表上土层示意图），与地勘报告基本相符。地基持力层表面正中发现有600 ×500（mm）范围，厚度400mm的砂团，其他部位经钎控，未发现异常现象。
够达到250KPA的设计要求 计
单 项目负责人：
位
×××
单
位 2010年7月27日
项目结构设计负责人：
××× 2010年7月27日
施工单位
监理单位
建设单位
（注册建造师（项目经理）签字）
（项目总监理签字）
（现场代表签字）
注：槽底土质或岩层情况由勘察单位填写，地基处理情况由专业施工单位填写，并附检测报告。 四川省住房和城乡建设厅制
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载，坑边严禁重型车辆通行
基坑内土方机械、施工人员的安全距离应符合 规范要求
上下垂直作业应按规定采取有效的防护措施 7 作业环境
施工作业区域应采光良好，当光线较弱时应设 置有足够照度的光源
按规定设置安全警示标识
8
基坑支护 有对支护变形和对毗邻建筑物及重要管线、道 监测 路的沉降观测方案、措施，监测设施工作正常
结论：
检查日期：
年月日
施工单位 验收结论
检查人员： （签字）
结论：
项目技术负责人： （签字）
项目负责
人：
（签字）
检查日期：
年月日
监理单位 验收结论
专业监理工程师： （签字）
总监理工程师： （签字）
注：1.对要求量化的参数应填实测值； 2.“符合性”栏根据检查情况分别填写“符合”或“不符合”。
表26
基坑工程施工验收记录表
工程名称
信阳市生活垃圾焚烧发电项目
支护结构
编号： 001
施工单位
山东淄建集团有限公司
施工负责人
序号 验收项目
检查内容及要求
实际检查情况
符合性
有专项施工方案并经审核、审批 1 施工方案
有专项安全技术交底
2设置防水围挡 3 排水措施
降排水系统运行正常
开挖深度超过2m及以上的基坑周边应安装防护 4 临边防护 栏杆，防护栏杆的安装应符合规范要求
降水井口应设置防护盖板或围栏
基坑内应设置作业人员上下坡道或爬梯，数量 5 上下通道 不应少于2个
作业位置的安全通道应顺畅
基坑周边使用荷载不得超过设计值 6 坑边荷载 基坑周边1.5m范围内不宜堆载，3m以内限制堆
基坑内土方机械、施工人员的安全距离应符合 规范要求
上下垂直作业应按规定采取有效的防护措施 7 作业环境
施工作业区域应采光良好，当光线较弱时应设 置有足够照度的光源
按规定设置安全警示标识
8
基坑支护 有对支护变形和对毗邻建筑物及重要管线、道 监测 路的沉降观测方案、措施，监测设施工作正常
结论：
检查日期：
年月日
施工单位 验收结论
检查人员： （签字）
结论：
项目技术负责人： （签字）
项目负责
人：
（签字）
检查日期：
年月日
监理单位 验收结论
专业监理工程师： （签字）
总监理工程师： （签字）
注：1.对要求量化的参数应填实测值； 2.“符合性”栏根据检查情况分别填写“符合”或“不符合”。
表26
基坑工程施工验收记录表
工程名称
信阳市生活垃圾焚烧发电项目
支护结构
编号： 001
施工单位
山东淄建集团有限公司
施工负责人
序号 验收项目
检查内容及要求
实际检查情况
符合性
有专项施工方案并经审核、审批 1 施工方案
有专项安全技术交底
2设置防水围挡 3 排水措施
降排水系统运行正常
开挖深度超过2m及以上的基坑周边应安装防护 4 临边防护 栏杆，防护栏杆的安装应符合规范要求
降水井口应设置防护盖板或围栏
基坑内应设置作业人员上下坡道或爬梯，数量 5 上下通道 不应少于2个
作业位置的安全通道应顺畅
基坑周边使用荷载不得超过设计值 6 坑边荷载 基坑周边1.5m范围内不宜堆载，3m以内限制堆