手术物品清点及管理制度
手术物品清点制度
手术物品清点制度
手术物品清点制度是指在手术过程中，为了确保手术的安全和病人的利益，医疗机构制定的对手术物品的清点和管理的规定。
具体制度内容如下：
1.手术物品清单：针对每种不同类型的手术，制定相应的手术
物品清单，明确所需的手术器械、药物和消耗品，以及数量和规格。
2.物品核对：手术室人员按照手术物品清单逐项核对手术所需
物品的名称、数量和规格，确保没有遗漏或者多余的物品。
3.物品标识：手术物品在核对完成后，要进行明确的标识，可
以通过标签、包装或者其他方式，将物品与手术名和手术病人相关联。
4.进出记录：手术物品进出手术室需要有记录，包括物品的名称、规格、数量，以及进入或者离开手术室的时间和人员。
5.不合格物品处理：如果手术物品出现损坏、过期、质量问题
或者其他不合格情况，需要立即报告主管人员，及时进行更换或处理。
6.术前准备：手术前，手术室人员需要按照手术物品清单，准
备好所需的物品，并进行核对和标识，确保手术的顺利进行。
7.手术过程监控：手术过程中，手术室人员需要进行随机的物
品清点，确保手术物品的完整性和正确使用，以及及时补充不足的物品。
8.手术后处理：手术结束后，手术室人员需要将手术物品进行
清点和记录，确保没有物品遗留在病人体内或手术室内。
手术物品清点制度可以保障手术过程的安全和质量，防止手术误差和意外发生，同时也为手术室人员提供了明确的操作规范，提高工作效率。
手术物品清点标准操作程序-手术物品清点流程
手术物品清点标准操作程序（SOP）手术物品清点是指洗手护士和巡回护士分别在手术开始前、关闭空腔脏器前、关闭体腔或深部切口前、缝合皮肤前、手术结束后器械离开手术间前的五个时机对手术台上所有用物进行清点的过程。
手术物品清点是杜绝手术用物错漏或遗留患者体内的关键措施，是保证患者手术安全的重要环节。
一、手术物品清点目的通过手术物品清点，防止异物遗留患者体内，确保手术患者安全。
二、手术物品清点管理制度1.手术室应制定手术物品清点流程、工作指引以及手术物品清点数目不符的处理标准操作规程。
2.明确洗手护士、巡回护士、手术医生为手术物品清点责任人，实行三人五时机原则。
手术物品清点全程必须在手术医生参与下，由洗手护士、巡回护士负责，分别在手术前、关闭空腔脏器前、关闭体腔或深部切口前、缝合皮肤前、手术结束后这五个时机共同清点所有手术物品并做好记录和签名。
3.手术室应建立手术器械卡，固定手术包内的物品种类及基数，手术包内附手术物品名称及数目清单，以备手术护士进行核对。
4.手术所使用的敷料必须附有X线显影条。
清点时必须完全展开敷料，避免重叠，并检查显影条是否存在和完整。
5.手术中一旦发现清点数目不相符，手术医生和护士应立即查找，绝不允许关闭体腔或切口。
如查找无果，起动《手术物品清点数目不符处理标准》规程。
6.手术室护士长应及时组织科室人员对发生手术物品清点数目不符、手术异物遗留的不良事件进行讨论，深人分析原因、提出持续改进措施，并向职能部门汇报。
7.职能部门对手术物品清点工作监督和管理，持续改进质量。
三、手术物品清点规程（一）手术物品清点标准操作规程1.洗手护士术前30min进行外科手消毒，以便有足够的时间进行手术物品整理、检查完整性及数目清点。
2.手术物品清点前，巡回护士必须保持手术间整洁，保证手术间地面无任何杂物。
3.手术开始前，洗手护士与巡回护士共同清点手术物品、检查物品完整性。
4.手术中随时检查物品完整性及数目情况，做到早预防早发现。
手术物品清点制度
手术物品清点制度手术物品清点制度是医疗机构手术室管理的重要环节，旨在确保手术物品的完整和准确，提高手术安全性。
本文就手术物品清点制度进行详细说明。
一、制度目的：手术物品清点制度的目的是确保手术物品的清点、准确、完整及操作人员的责任心和严谨性，保障手术持续开展和患者手术安全。
二、执行范围：本制度适用于医疗机构的手术室。
三、操作流程：1. 手术前清点：（1）患者入手术室后，手术护士与巡回护士必须清点好所有手术物品，并填写物品清点表。
（2）手术物品按照类型进行分类进行清点，如手术器械、麻醉药品、消毒物品等。
（3）清点过程中需要两人共同参与，互相核对，并确保物品没有遗漏。
（4）物品清点表需要填写手术室、手术日期、手术名称、手术器械名称和数量等信息，并由操作人员签字确认。
2. 手术中清点：（1）手术器械使用完毕后，手术护士必须逐一清点，确保没有遗漏。
（2）清点结束后需要记录在手术记录中，并在手术物品清点表上填写相应的信息。
（3）如果手术中发现手术物品有损坏或丢失，需要及时上报主管护士和手术医师，确保手术的安全和正常开展。
3. 手术后清点：（1）手术结束后，手术器械必须进行第二次清点，确认手术室内没有遗漏。
（2）清点结束后需要填写在手术物品清点表中，并由收拾手术室的护士进行确认。
（3）手术室的管理人员必须进行核对，确保手术物品清点的完整性和准确性。
四、物品清点表：手术物品清点表是手术室必备的管理工具，具体包括手术室、手术日期、手术名称、手术器械名称和数量等信息。
清点表上需要填写清点的人员和签字确认的列，并在手术前、手术中和手术后填写相应的记录。
五、执行责任：1. 手术室主任：（1）负责制定和完善手术物品清点的相关制度和规章。
（2）负责塑造良好的手术室文化，加强操作人员的职业素养和责任心。
2. 护士长：（1）监督和执行手术物品清点制度，确保制度的正确实施和有效执行。
（2）加强对操作人员的培训和继续教育，提高他们的操作技能和责任心。
病区物品清点管理制度
病区物品清点管理制度为了确保病区物品的安全、完整和有效管理，提高护士的管理水平和责任感，促进病房工作的顺利开展，特制定本病区物品清点管理制度。
一、管理范围本制度适用于所有护士和相关医务人员，包括但不限于值班护士、交接班护士、护理部主任等。
二、物品清点内容1. 病区药品清点：每日早班护士应在交接班时对病区的药品进行清点，将盘存情况填写在药品管理记录簿内，并在接班时交接班护士进行确认。
2. 病区器材清点：每日早、晚班护士应在交接班时对病区器材进行清点，将有缺失或损坏的器材及时上报，确保器材的完整和可用性。
3. 病房用品清点：每日交接班护士应对病房的各类用品进行清点，如床单、被套、拖鞋等，确保数量齐全并做好记录。
4. 病区贵重物品清点：病区内贵重物品如钥匙、电脑等需定期进行清点，确保安全可靠。
5. 病区护理记录清点：护士应在交接班时对病人护理记录进行清点，确保记录内容准确完整。
6. 其他物品清点：如有其他需要清点的物品，护士应根据实际情况进行清点并记录。
三、清点流程1. 早班护士负责对前一天的物品进行清点，填写记录并准确交接给交接班护士。
2. 交接班护士接班时对物品进行确认，如有异常或缺失应及时上报至护士长或护理部。
3. 中班和晚班护士如有需要对物品进行清点时，应及时记录并上报至值班护士长。
4. 物品清点记录应妥善保存，确保准确无误，便于后续查阅。
五、物品管理1. 病区物品只限用于医疗服务，不得私自使用或挪用。
2. 病区物品应定期清洁和消毒，确保卫生安全。
3. 如有物品遗失或损坏应及时上报并填写遗失损坏登记表。
4. 病区物品定期盘点，确保数量准确。
五、违规处理1. 对违反物品清点管理制度的护士，将按规定进行批评教育和纪律处分。
2. 对于严重违规情况，将根据实际情况给予相应的处理，甚至追究法律责任。
六、其他本制度自制定之日起正式执行，护士应严格遵守，确保物品清点工作的有效开展。
如有遇到问题或困难，应及时向护士长或护理部进行反馈，以便及时解决。
手术安全核查、部位标记、物品清点、安全用药管理、患者交接制度
手术安全核查制度一、手术安全核查是由具有执业资质的病房护士，手术医师、麻醉医师和手术室护士三方（以下简称三方），分别在手术患者出病房前，麻醉实施前、手术开始前和患者离开手术室前，共同对患者身份和手术部位等内容进行核查的工作。
二、本制度适用于各级各类手术，其他有创操作可参照执行。
三、手术患者均应配戴标示有患者身份识别信息的标识以便核查。
四、手术安全核查由手术医师或麻醉医师主持，三方共同执行并逐项填写《手术安全核查表》。
五、实施手术安全核查的内容及流程。
（一）出病房前：由病房护士根据病历、医嘱，到床旁与患者及家属进行沟通确认，核对腕带身份标识，核对手术部位及标识。
并与手术室护工的手术病人转运本核对（科室，床号，住院号，姓名，年龄，性别，手术名称），确认无误后签字，认真填写手术转运交接单（注意术中用药，管道情况，皮肤情况等内容）。
（二）麻醉实施前：三方按照《手术安全核查表》依次核对患者身份（姓名、性别、年龄、病案号）、手术方式、知情同意情况、手术部位与标识、麻醉安全检查、皮肤是否完整、术野皮肤准备、静脉通道建立情况、患者过敏史、抗菌药物皮试结果、术前备血情况、假体、体内植入物、影像学资料等内容。
（三）手术开始前：三方共同核查患者身份（姓名、性别、年龄）、手术方式、手术部位与标识，并确认风险预警等内容。
手术物品准备情况的核查由手术室护士执行并向手术医师和麻醉医师报告。
（四）患者离开手术室前：三方共同核查患者身份（姓名、性别、年龄）、实际手术方式，术中用药、输血的核查，清点手术用物，确认手术标本，检查皮肤完整性、动静脉通路、引流管，确认患者去向等内容。
手术室护士并填写手术转运交接单。
（五）三方确认后分别在《手术安全核查表》上签名。
六、手术安全核查必须按照上述步骤依次进行，每一步核查无误后方可进行下一步操作，不得提前填写表格。
七、术中用药、输血的核查：由麻醉医师或手术医师根据情况需要下达医嘱并做好相应记录，由手术室护士与麻醉医师共同核查。
手术器械使用及预处理管理制度
手术器械使用及预处理管理制度一、使用管理1、手术器械定位放置、定期清点，不得外借。
2、护士长负责器械的请领和报废。
申请器械需填写申请单报废需填写器械损耗单，按程序严格交接办理。
3、手术室设器械管理岗位：由年资较高、责任心强的护士担任，主要负责手术所需器械的清点、发放、回收、检查。
器械护士或巡回护士将当日所用器械用毕后严格按器械清洗流程处理完后放至指定位置，由消毒供应中心回收进行清洁消毒灭菌处理。
护士长每周督查手术间器械使用情况，对使用不规范者按纪律规范进行处罚。
4、原则上一台手术使用一套器械，有记录且具可追溯性。
在保证医疗安全、节约成本的前提下，按照器械分专业使用的原则合理调配。
5、贵重、精密器械需双人监控下进行交接。
6、常规器械均摆放在手术器械盘内，盘内配有保护垫以免碰撞和损伤器械。
在使用中应防止碰伤尖端，轻拿轻放，注意保护其锐利部分。
新器械在使用之前先进行超声波清洗以除去杂质。
7、爱护手术器械，术中小心操作：（1）器械与器械之间不能相互碰撞，不能投掷，防止受到损伤。
（2）精密器械轻拿轻放，器械使用后立即收回以免掉落。
（3）手术台上器械必须摆放在固定位置，不能根据个人习惯随意改动。
8、根据手术通知单及手术操作常规备齐相应器械并及时与手术医生联系咨询有无特殊要求，以保证手术需要。
使用器械前仔细检查器械，要求外形完好，性能正常，镊剪类对合良好，检查完毕后方可使用。
9、手术进行中器械护士要集中精力配合，保证器械传递及时准确。
传递器械时如器械传递术者手中后脱落而致使损伤由术者负责，反之则由器械护士负责。
手术全部结束后严格按手术器械清洗流程处理所用器械并放至指定位置。
10、手术结束后核对器械的数量并仔细检查性能是否完好，锐利器械有无缺损，如果发现器械性能不好应及时反馈至消毒供应中心，及时处理或更换。
11、需要记录使用次数的器械用后做相应记录。
12、感染手术所用器械、管线类单独放置、固定使用，并标识感染情况交班。
手术器械清点管理制度
手术器械清点管理制度一、目的与适用范围本规章制度的目的是规范和管理医院的手术器械清点工作，确保手术室手术器械的准确清点和有效管理。
适用范围为医院全部手术室。
二、责任与权限1.手术室主任负责手术器械清点管理工作，包含订立和修改清点制度，并监督实施；2.手术室护士长负责具体的手术器械清点工作，确保每次手术前后的清点工作落实；3.手术室护士长可以委托手术室护士进行手术器械的清点，但仍需护士长确认和签字。
三、手术器械的配备与登记1.手术室应依据手术种类和数量配备相应的手术器械，确保手术器械库存充分；2.手术器械的登记须由手术室护士长负责，包含手术器械的种类、数量和备注等信息；3.手术器械的登记应及时更新，确保记录的准确性和完整性。
四、手术前准备1.每天手术前，手术室护士长应核对手术器械清点表并确认无误；2.核对内容应包含手术器械种类、数量是否与清点表全都，并记录在手术器械清点表上；3.手术器械清点表需由手术室护士长或委托护士签字确认，以示审核和备查。
五、手术中的器械使用与管理1.手术器械使用前，手术室护士应依照清点表的要求对手术器械进行准确清点，确保器械齐全；2.手术器械使用中如显现损坏或污染，应立刻报告护士长，依照规定进行更换或处理；3.手术器械使用完毕后，手术室护士应依照清点表要求将器械进行清点，确保无器械遗留在患者体内或操作区域；4.需要临时添加的器械，应于手术结束后登记，并在手术器械清点表上标注备注。
六、手术后处理与登记1.手术结束后，手术室护士应将手术器械依照清点表要求进行清点，并确认无误；2.如有遗失、损坏、污染或其他异常情况，应立刻报告手术室主任，并进行记录和处理；3.手术器械清点表需由手术室护士上进行确认，签字并归档备查。
七、异常情况处理1.如发现手术器械清点有误，应立刻汇报手术室主任和相关人员，协调解决；2.如发现手术器械遗失、损坏或污染，应立刻报告手术室主任并进行登记和处理；3.对于严重错误或违反清点制度的情况，将依照医院规定的纪律处分条例进行处理。
医院医疗设备、手术器械及物品的清洁、消毒、灭菌及存放规定
医院医疗设备、手术器械及物品的清洁、消毒、灭菌及存放规定医疗设备、手术器械及物品的清洁、消毒、灭菌及存放规定一、医疗设备的管理1.每日清晨应开启层流空调，并在术前一小时进行空气净化记录。
2.每日手术前半小时，应用清洁巾湿式擦拭手术间的窗台、地面、无影灯、敷料桌、托盘、输液架、麻醉机、手术床及走廊地面等。
每台手术结束后，应擦净地面上的污液，清除线头、纸屑等杂物。
手术结束后应彻底打扫手术间卫生。
每周应进行彻底清扫一次。
使用的清洁工具应用不易掉纤维的织物材料制作。
3.每周应用500mg/L含氯消毒液清洁消毒净化空调回风口过滤网。
手术室物品应用清水擦拭，包括手术床、转椅、电刀、输液架、脚凳、操作台、吸引装置、仪器表面、壁橱等。
4.地面应每台手术结束后用500mg/L含氯消毒液和清水各湿式拖地一次。
连台手术时，前一台手术结束后应打扫并整理手术间，清洁干燥层流自净30分钟，再接下一台手术。
5.墙面消毒应根据污染程度，使用500mg/L或2000mg/L含氯消毒液和清水擦洗处理。
常规每周应进行两次室间墙面擦拭消毒。
6.手术交换车的管理：①手术交换车分为一般手术交换车和感染手术交换车。
②手术交换车所用物品用后应及时更换，有血迹、污液时应立即更换。
③每日手术前应用清洁巾进行湿式擦拭，当日手术结束后应更换车上所有物品，并使用500mg/L有效氯消毒液进行擦拭。
感染手术交换车消毒应根据感染种类分别处理。
如接送隔离病人（或疑似病人）后，应使用一次性床单，注明病种，用双层不渗漏黄色胶袋双层包裹，然后焚烧。
平车应及时用2000mg/L含氯消毒液擦拭。
7.送敷料包和器械包的运输车，每日应用500mg/L含氯消毒液和清水各擦拭一次。
8.无影灯每天应用500mg/L含氯消毒液和清水各擦拭一次，并保持其透明度。
9.手术中所用的无菌持物钳应为干罐，每4小时更换。
有或疑有污染的应立即更换。
10.立式血压器、听诊器、心电监护仪及微量泵每周应用清水擦拭干净，遇污染时应用75%酒精擦拭。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
• （八）洗手护士要提醒医生共同记住伤口内放置的纱布、 纱垫的数目。
• （九）洗手和巡回护士在手术的始终，均要注意观察手术 问的情况，防止清点物品的流动，以保证数字清点的准确 性。
• （十）注意监督医生不能向地下丢纱布、纱垫等，已丢下 的巡回护士要及时收起。
• （十一）术中用纱布较多时(一般30块以上)，巡回护士要 及时清点，按l0块1束整理好。
• （十二）手术用的缝针用后要及时别在针板上，不得放在 他处，断针要保存完整。
• （十三）掉在地上的缝针，巡回护士要将其用胶布固定在 布卡上。
• （十四）术中巡回护士交班要与洗手护士核实增加登记的 数字。
• （十五）术中洗手护士交班要清点数字。
四、关闭体腔前的清点
• （一）清点时洗手、巡回护士同时清点，清点一项供应护 士登记一项。先清点台上，次序为器械、缝针等，最后清 点纱布、纱垫。
• （五）进修生单独洗手时，巡回护士负责查对，并负全部 责任。
三、术中管理
• （一）手术开始时，不管是否须清点数字的手术，均要把地盆及手术 问的纱布、纱球、纱垫一类的清点物品清理干净，收出手术间。 ．
• （二）手术台上已清点的纱布、纱垫一律不得剪开使用。 • （三）台上用过的纱球、棉片、小敷料等应放于台上，不得投入地盆
二、手术开始前的登记
• （一）洗手护士整理器械桌时，按次序清点器械、缝针、 纱布、纱垫。
• （二）清点时洗手护士与巡回护士共同清点，在登记本上 清点一项登记一项。
• （三）清点全部完毕，洗手护士核对登记数字准确后，方 能确立。
• （四）凡是带教实习护士、进修生及新护士做洗手护士时， 必须由洗手护士自己清点、核对。
• （一）关膈肌食管手术关膈肌时清点缝针、纱布、纱垫。 • （二）双切口手术一侧手术完后常规清点后，做另一侧手
术时同样需要清点。但前一侧手术用的物品不可拿出手术 问。 • （三）直肠癌根治肛门部器械单独清点登记。纱布、纱垫、 缝针与腹部手术一起清点。 • （四）取骼骨术后点纱布、纱垫、缝针，与主手术一起登 记。 • （五）肾、输尿管切除二次清点(同双切口手术)。
• （二）手术结束，由洗手护士及巡回护士再次共同清点术 中所用的纱布、纱垫，与登记相符后在登记本上做“√” 标记并签字。
• （三）如清点数字不对，应及时查找，若无其他原因，要 提出重新打开伤口检查，并立即向上级汇报。
•Hale Waihona Puke （四）连续接台手术时，清点后的物品全部拿出手术问后， 再开始下一个手术。
六、关闭体腔前须二次清点的手术，要分 别登记清楚。
• （二）清点台下物品时，洗手护士必须与巡回护士同时清 点。
• （三）清点完毕，巡回护士与洗手护士核对登记数字，并 记录清点时间。对数后告知医生，方可关闭伤口。
• （四）清点数字不对时，不得关闭伤口。如确实找不到， 要向上级汇报，决定处理方案。
五、术后清点
• （一）术后给医生盖伤口的纱布要记数，待处理完伤口后， 再做其他工作。
内。 • （四）术中送冷冻切片病理检查用纱布，交巡回护士处理，并当即登
记。 • （六）手术开始未清点数字，术中因各种原因扩大手术范围者，要及
时清点物品，并按规定清点、核对、登记。 • （七）凡术中增加清点范围内的物品，必须由巡回护士给予增加并由
洗手、巡回护士共同清点，登记后洗手护士要核对所登记数字。
手术物品清点及管理制度
一、手术配合清点范围
• （一） 手术敷料: 1、大纱布 2、小纱布 3、小纱条 4、脑棉
• （二）手术器械:1、基本器械 2、特殊器械 3、外来器械 4、腔镜器械（包括密封帽等配件）
• （三）缝针: 1、一般缝针 2、带针缝针（如可吸收线， 血管缝线，荷包线等）
• （四）其他物品:1、电刀及电刀头 2、吸引器头内管、外 套 3、注射器、针头、针头套 4、阻断带、橡皮套等