深圳市有限空间专项自查表
有限空间检查重点事项自查表
8.相关人员应当了解有限空间作业安全风险、作业程序和防范措施。
经过沟通交流，现场作业人员、审批、监护等相关人员熟知有限空间安全风险、作业程序和防范措施等。
五
有限空间安全隔离措施
9.企业应当在可能产生有毒物质的有限空间出入口，采取上锁、设置隔离栏、隔离网等物理隔离措施。
查阅资料：
查阅作业审批单等作业记录，核查是否对作业人员进行安全交底、是否有气体检测记录，是否对安全防护措施进行了确认。
沟通交流：
与监护人（作业负责人）、作业人员交流，了解作业过程中，企业是否落实全程监护、通风和气体检测等要求。
作业人员进行安全交底、有气体检测记录，对安全防护措施进行了确认
13.作业过程中，监护人（作业负责人）应当全程进行监护，持续检测气体浓度并进行机械通风。
（2）作业审批单是否明确监护人（作业负责人）等相关人员，有限空间危险因素辨识是否准确，风险管控措施是否符合实际。
符合
11.作业审批单应当明确相关人员，准确辨识危害因素，并制定符合实际的风险管控措施。
符合
七
现场条件确认和全程监护
12.作业前，监护人（作业负责人）应当对通风、检测等风险管控措施逐项进行确认，对作业人员进行安全交底。
（2）防护用品和装备是否能够正常使用，气瓶、气体检测报警仪是否定期检验、检定或校准等。
（3）监护人（作业负责人）、作业人员、救援人员是否能正确佩戴和使用劳动防护用品和应急救援装备。
公司配备了气体检测报警仪器、机械通风设备、正压式空气呼吸器、救援三脚架、安全绳索等劳动防护用品和应急救援装备，急救物资完好，气体检测仪器，已检测。
现场查看：
可能产生有毒物质的有限空间出入口，是否采取上锁、设置隔离栏、隔离网等物理隔离措施。
有限空间作业企业自查表
有限空间作业企业自查表现问题整改记录等。
3）管理台账是否及时更新完善。
4）管理台账是否能够为安全管理提供有效的支持和参考。
检查结果是□否□是□否□是□否□二、作业人员安全管理是□否□是□否□是□否□三、有限空间安全检查是□否□是□否□四、管理台账记录主要问题记录部门负责人检查时间电话有限空间数量缺氧或窒息□富氧□硫化氢中毒□一氧化碳中毒危化品（及苯）中毒□爆燃与中毒其他危害（□触电□机械伤害□中暑□淹溺□掩埋□灼烫）其他类别的风险：总体评价1）本次检查发现的问题是否及时整改，是否能够有效控制有限空间作业安全风险。
2）企业是否能够按照相关规定建立健全有限空间作业安全管理制度，是否能够有效执行。
3）企业是否能够为有限空间作业人员提供必要的安全培训教育和防护措施，是否能够有效保障有限空间作业人员的安全。
4）企业是否能够定期进行有限空间安全检查和管理台账记录，是否能够及时发现和解决问题，防范事故的发生。
5）企业对有限空间作业安全管理是否足够重视，是否能够不断完善和提升安全管理水平。
建议改进1.建议企业进一步完善有限空间作业安全管理制度，加强现场安全管理，提高有限空间作业人员的安全意识和防护能力。
2.建议企业定期进行有限空间安全检查和管理台账记录，及时发现和解决问题，防范事故的发生。
3.建议企业加强对有限空间作业人员的安全培训教育，提高其安全意识和防护能力，确保有限空间作业人员的安全。
1.包方监督管理记录、应急演练记录以及事故管理档案是否齐全。
2.已报废但未拆除或移除的设备设施是否被纳入有限空间管理。
3.有关有限空间的情况是否及时更新，并更新有限空间管理台账。
4.是否采取适当的方法（如检查表、LEC法等）对有限空间进行辨识，确定数量和位置。
5.是否进行有害因素风险分析，评估作业风险是否可能导致缺氧、窒息、中毒等危害。
6.是否根据实际情况重新评估有限空间风险，并及时更新危险源辨识和风险评估档案。
7.是否设置明显的安全警示标志和有限空间安全告知牌，并确保内容完整。
有限空间专项检查表
检查结果与检查内容不符 白耀 一般
整改 按实际要求检查
机修工段 1 上料工段 1
无有限空间培训记录 无有限空间考试记录
杜培 军 乔外
性
一般 一般
整改 按要求培训有限空间 整改 增加考试记录
整改回复单按限定时间回复至安环部，未按时回复的每条考核车间、部门负责人200元，每次500元封顶，连续两个节点未按时回复加倍考核。如对 查处项有疑意请于公布本通告一日内反馈至安环部，由安环部根据反馈情况核实后处理。未接到反馈则于公布次日执行。对违章行为除扣分外直接进 行考核.
有限空间专项检查通报
一、公司检查人员；
二、车间陪同人员：
三、检查内容：应急物资
四、检查结果：
部门
序 号
检查时间
1
二车间 2
存在问题 有限空间培训内容不全 无有限空间考试记录
负责 人
杨海 龙
隐患 级别 一般
一般
隐患确 认人
扣分
整改要求
整改
按要求培训有限空间内 容
整改 增加考试记录整改时间检查 人 Nhomakorabea备注
电气工段 1
******公司 20**年10月11日
检查人签字：
审批人签字：
有限空间作业检查表【精选文档】
附件6
有限空间作业检查表
检查人员: 检查日期：受查单位:
1
2
3
4
生产场所主要有限空间作业主要分类：
1、容器类：如凝汽器清洗；热交换器内部检修；化学酸碱罐内检查和检修；汽机主油箱和小机油箱内检修；脱硫吸收塔除尘器、脱硝反应器、烟气换热器内部检查和检修；储油罐内检查和检修；汽包内检查和检修；氨罐内检查和检修；水箱类内部检查和检修等。
2、管道类：如各种管路内作业；炉膛内燃烧器校正；煤粉分离器内部检修；输煤系统落煤斗内检修作业和清堵工作；封母检查等.
3、建、构筑物类:如进入电缆隧道敷设电缆；进入地沟、阀门井、污水井（池）、消防水池等检查、修理和疏通；进入通风不良的危险化学品仓库等其他地下设施。
检查依据：1、电业安全工作规程_第1部分：热力和机械GB 26164。
1—2010
2、发电企业安全标准化规范及达标评级标准2011。
08
5。
有限空间安全生产专项检查表
5.6 有限空间内盛装或者残留的物料对作业存在危害时，应当在作业前按要求对物料进行清空、清洗或者置换。
5.7 严禁用纯氧进行通风换气。
5.8 作业负责人进行作业前安全交底并留有记录。
5.9 有限空间作业应严格遵守“先通风、再检测、后作业”的原则。未经通风或气体检测合格，作业人员不应进入有限空间。
2.3 当有限空间存在可燃性气体和爆炸性粉尘时，通风、检测、照明、通讯设备应当符合防爆要求，作业人员应当使用防爆工具、配备可燃气体报警仪等。
2.4 有限空间作业安全防护装备及应急救援设备设施应建立台账，指定专人维护、保养以及检定或校验。
3.日常安全管理
3.1 企业应开展有限空间安全风险辨识，确定有限空间的数量、位置、主要危险有害因素等基本情况，分析有限空间内存在或可能产生的主要安全风险种类，并建立有限空间台账。
有限空间安全生产专项检查表
被检查单位：检查场所：检查时间：年月日
பைடு நூலகம்检查项目
检查标准
检查结果
备注
1.管理制度
1.1 企业应当指定有限空间的管理部门，明确有限空间管理负责人，落实安全生产主体责任。
1.2 存在有限空间的生产经营单位，应建立有限空间管理制度。
1.3 实施有限空间作业的生产经营单位，应建立有限空间及作业管理制度，规范有限空间作业管理程序，制度应包括管理责任、安全培训、作业审批、作业现场管理、应急救援以及档案管理等内容。
1.4 发包单位应建立有限空间作业项目发包管理制度，制度应明确安全责任、资证审查、作业现场监督等内容。
2.装备与器材
2.1 存在有限空间的企业，应配备必要的有限空间应急救援装备与器材。
有限空间安全检查表
4
安全设施
警示标识
设置警示标识于有限空间作业场所的醒目位置，警示标识必须指出主要危险有害因素,警示有限空间风险，标明严禁擅自进入和盲目施救风险。
现场有警示标识
照明灯具
其电气设施设备及照明灯具的防爆安全要求应当符合《爆炸性环境第一部分：设备通用要求》（GB3836。1)等国家标准或者行业标准的规定。
明确作业现场负责人、监护人员、作业人员及其安全职责。
操作规程有规定
清洗置换
有限空间内盛装或者残留的物料对作业存在危害时,应当在作业前对物料进行清洗、清空或者置换。
清理作业前会清洗搅拌机
通风
严格遵守“先通风、再检测、后作业”的原则.
作业过程中采取通风措施，保持空气流通，禁止采用纯氧通风换气。
进入前30分钟打开上下门通风
有
有限空间作业审批制度。
有
有限空间作业现场安全管理制度。
有
有限空间作业现场负责人、监护人员、作业人员、应急救援人员安全培训教育制度.
有
有限空间作业应急管理制度.
有
有限空间作业安全操作规程.
有
3
安全教育培训
开展全员安全培训，普及有限空间作业安全常识。
有，2022年第一、二季度各一次
对有限空间作业现场负责人、监护人员、作业人员、应急救援人员（含外来劳务人员、外包单位作业人员等)进行专项安全培训，严禁教育培训不合格上岗作业.
发现通风设备停止运转、有限空间内氧含量浓度低于或者有毒有害气体浓度高于国家标准或者行业标准规定的限值时，必须立即停止作业，清点作业人员，撤离作业现场.
进行氧气含量检测,检查发现检测仪器使用超过两年，超出仪器使用年限。
生产部门立即购置新的检测仪器
有限空间企业自查表
作业结束后，现场负责人、监护人员应当对作业现场进行清理，撤离作业人员。
其他
保持有限空间出入口畅通；作业前清点作业人员和工器具；作业人员与外部有可靠的通讯联络；存在交叉作业时，采取避免互相伤害的措施。
6
应急救援
根据本企业有限空间作业的特点制定应急预案，并配备相关的呼吸器、防毒面罩、通讯设备、安全绳索等应急装备和器材。
检测人员进行检测时，应当记录检测的时间、地点、气体种类、浓度等信息，经检测人员签字后存档。
作业过程中，应当对作业场所中的危险有害因素进行定时检测或者连续监测。作业中断超过30分钟，作业人员再次进入有限空间作业前，应当重新通风、检测合格后方可进入。
作业过程监督
作业开始前，现场负责人应当监督作业人员按照方案进行作业准备。
通风
严格遵守“先通风、再检测、后作业”的原则。
作业过程中采取通风措施，保持空气流通，禁止采用纯氧通风换气。
发现通风设备停止运转、有限空间内氧含量浓度低于或者有毒有害气体浓度高于国家标准或者行业标准规定的限值时，必须立即停止作业，清点作业人员，撤离作业现场。
检测
未经通风和检测合格，任何人员不得进入有限空间作业。检测时间不得早于作业开始前30分钟。检测指标包括氧浓度、易燃易爆物质（可燃性气体、爆炸性粉尘）浓度、有毒有害气体浓度。检测应当符合相关国家标准或者行业标准的规定。
有限空间作业的现场负责人、监护人员、作业人员和应急救援人员应当掌握相关应急预案内容，每年至少一次进行演练，提高应急处置能力。
作业中发生事故后，现场有关人员应当立即报警，禁止盲目施救。应急救援人员实施救援时，应当做好自身防护，佩戴必要的呼吸器具、救援器材。
有限空间作业专项检查表
部门：
聘
检查内容
检查方法
发现问题
检查/督查比例
应负责任部门或岗位
1
制度是否认真贯彻
检查企业是否建立“有限空间作业管理制度”，其类型数量、分级标准是否符合集团公司管理制度要求。
查看查部门是否针对不同类型有限空间作业制定的典型安全措施。
查企业是否针对不同级别有限空间作业规定监护等级及到岗到位标准。
是否交代危害因素的检测方法，检测仪器、个人防护用品的使用方法。
是否交代应急救援措施与应急救援预案；防护、自条件下有限空间作业级别的转换规定。
2
有限空间作业管理制度落实情况
查部门（室、队）负责人、班组长、班组成员是否清楚本部门、本班组、本岗位可能从事的有限空间作业类型及级别。
查已执行的有限空间作业安全措施票，查看其是否按规定设置第二监护人，第二监护人是否为生产职能部门有关管理人员。
查在容器类、仓罐类进行的工作，是否严格控制作业人数；高风险有限空间作业，是否增设监护人。
查一级有限空间清理、消缺作业是否明确总工程师及以上厂级领导必须到现场检查、指导。
W
检查内容
检查方法
发现问题
检查/督查比例
应负责任部门或岗位
查部门是否建立了“有限空间作业登记牌”。登记牌是否规范（要求字迹清楚，内容包括时间，责任人，检查人签字等）
停工后出入口是否按规定进行封闭并悬挂“危险！严禁入内”警告牌。
3
已执行的有限空间作业是否对作业班全体成员进行有限空间作业安全交底
安全措施票内容是否完善，针对性强。
是否交代有限空间内存在介质的物理、化学特性。
是否交代存在的环境危险特性和安全作业要求。
是否交代出入有限空间的程序和注意事项，内外联络方式和工具使用方法；
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注：1.本表的第1、2、3项检查项目，涉及重大生产安全事故隐患，如果检查时发现问题，请依照有关法律法规规定，严格执法。
2.有限空间是指封闭或者部分封闭，与外界相对隔离，出入口较为狭窄，作业人员不能长时间在内工作，自然通风不良，易造成有毒有害、易燃易爆物质积聚或者氧含量不足的空间。
3.有限空间举例：污水处理池（井）、密闭循环水池、地下排污管道；给排水等管道；脱硫塔、脱硫浆液箱、脱硫流化底仓、料仓、料斗；地下泵房；除尘器（沉降室、布袋除尘器等）、烟道；各类井（电缆井、污水井、窨井等）、池（污水池、化粪池、沼气池、蓄水池、腌渍池等）、地沟、暗沟、坑道、下水道、地窖、地下室等。
（注：可编辑下载，若有不当之处，请指正，谢谢!）
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