糖尿病患者的饮食治疗热量换算
糖尿病饮食换算方法
糖尿病人饮食换算及交换份举例
计算方法:
一、评定每日饮食总热量
1、评估体重
理想体重=170-105=65kg
判断是否属于肥胖：BMI=身高/体重的平方
总热量
二、计算每日食物交换份
计算每日食物交换份=总热量÷90=17-22份，可选择20份如果体重降至正常可选择18份。
三、均衡营养搭配
食品交换四大类，八小类，90千卡约合376千焦。
每份谷薯提供蛋白质2克，碳水化合物20克，能量90Kcal，根茎类一律以净食部计算。
每份肉蛋类提供蛋白质9克，脂肪4克能量90Kcal，一律以净食部计算
每份大豆提供蛋白质9克脂肪4克碳水化合物4克能量90Kcal。
糖尿病患者应怎样计算每日摄入的总热量
糖尿病患者应怎样计算每日摄入的总热量？
1、标准体重简单计算公式：
标准体重（kg)=身高(cm)-105
或标准体重（kg)=【身高(cm)-100】*0.9
2、目前体重状况（%）=（实际体重-标准体重）/标准体重*100% 体重状况>40%20%～40% 10%～20% 10%～-10% -10%~--20% <-20%定义重度肥胖肥胖超重正常偏廋消廋
3、根据不同体力劳动强度确定每日每公斤标准体重所需能量。
每日每公斤体重不同劳动强度热量需要量（千卡）
劳动强度消廋正常肥胖
卧床25 20 15
轻体力劳动35 30 25
中等体力劳动40 35 30
重度体力劳动45 40 35
4、每日所需总热量（千卡）=每日每公斤体重所需热量（千卡）*标准体重（公斤）。
糖尿病饮食简便计算
糖尿病饮食量计算
一、理想体重=身高—105（公斤）10%以内，则属于正常的体重范围，实际体重超过理想体重20%则为肥胖，在10-20%之间为超重糖尿
病每日热量摄入标准表（千卡/公斤标准体重）
二、每日总热量=标准体重X每公斤体重所需热量数；总热卡数来调配每日的主食量和副食量。
食物中提供热量的营养素有三类：碳水化合物类、蛋白质类和脂肪类，每1克碳水化合物和每1克蛋白质提供4千卡热量，而每1克脂肪提供9千卡热量。
热量比例一般为：碳水化合物提供热量：60%-70%脂肪提供热量：20%-25%蛋白质提供热量：10%-15%中国人的饮食习惯一般以米、面作为主食，其中主要含碳水化合物，主食提供的热量一般占总热卡的50-60%糖尿病总热卡与主食量对应表
等热量食品交换份法”的运用，比如一个身高165公分的女性糖尿病人，体重68公斤，从事轻体力劳动，如何调配每天的饮食？
首先标准体重=165-105= 60公斤，68公斤超过标准体重60公斤的10%,体重属于超重范围，参照“糖尿病每日热量摄入标准表”，每天需要的总热卡为：60X25=1500千卡，相当于16.5个食物交换份（1500千卡/90）。
参照前面的“糖尿病总热卡与主食对应表”，食（大米、面粉）可吃4两半，占9个食物交换份，另外7.5份为副食，其中烹调油2汤勺占2份，大白菜、芹菜、西红柿、黄瓜总共1斤占1份，瘦肉2两占2份，鸡蛋1个占1份，鲜牛奶250克一袋占1.5份，
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谢您的配合和支持）。
糖尿病饮食换算及交换份举例
计算方法一：确定每日饮食总热量 1、评估体重情况理想体重=171-105=65kg判断是否属于肥胖：BMI=体重/身高的平方=80/(1.71×1.71）=27.3＞25,属超重体型。
根据其劳动强度及体重指数，每日所需热量应选择轻体力、肥胖型，即表中20-25。
即总热量=80×（20-25）=1600~2000kcal二：计算每日所需的食物交换份（食物交换份就是一种常用的衡量热量大小的单位，通常约定每1个交换份产生90kcal 热量）故每日所需的食物交换份=（1600~2000）÷90=17~22份，可选择20份。
如果体重降至正常，可选择18份。
三：均衡营养搭配主食10份谷薯类10份约两 、菜果类2份 肉蛋类4份 乳类2份 油脂类2份或者将表中的食物交换成等交换份的食物亦可。
注：1．食品交换分为四大类（八小类），表中列出了有关名称和三大营养素。
2．90千卡约合376千焦。
3．资料来源：北京协和医院营养科。
注：每份谷、薯类食品提供蛋白质2克，碳水化合物20克，能量90千卡(376千焦)。
根茎类一律以净食部计算。
表3 蔬菜类食品的能量等值交换份表（每份）注：每份蔬菜类食品提供蛋白质5克，碳水化合物17克，能量90千卡(376千焦)。
每份蔬菜一律以净食部计算。
注：每份肉蛋类食品提供蛋白质9克，脂肪6克，能量90千卡(376千焦)。
除蛋类为市品重量，其余一律以净食部计算。
焦)。
注：每份奶类食品提供蛋白质5克，脂肪5克，碳水化合物6克，能量90千卡(376千焦)。
一律以市品部计算。
注：每份油脂类食品提供脂肪10克，能量90千卡(376千焦)。
表9 不同能量所需的各类食品交换份数2.本表所列饮食并非固定模式，可根据就餐的饮食习惯，并参看有关内容予以调整。
3.配餐饮食可参看各类食物能量等值交换表，做出具体安排：瘦肉50克=鸡蛋1个＝豆腐干50克=北豆腐100克；牛奶250克=瘦肉50克+谷类(10～12克)或豆浆400克；水果1交换单位换成谷类1交换单位。
怎样计算糖尿病人一天所需的饮食热量
怎样计算糖尿病人一天所需的饮食热量*养生导读：怎样计算糖尿病人一天所需的饮食热量？我们知道糖尿病的饮食疗法最主要的是控制一天总热量的摄入。
但很多病人并不知道自己适合摄入多少热量，也不清楚食物的热量是多少，吃的时候容易估算错误，影响饮食治疗的效果。
那么，怎么计算糖尿病人一天所需的饮食热量呢？*一、糖尿病人一天所需的的饮食热量跟自己的体重有关：（一）、糖尿病人的体重决定了一天摄入多少的饮食热量，首先糖尿病人要知道自己标准体重。
*标准体重简易计算公式：1、标准体重（kg）=身高（cm）-105。
2、或标准体重（kg）=「身高（cm）-100」0.9。
*（二）、计算自己目前体重状况：目前体重状况（%）=（实际体重-标准体重）标准体重100%。
*（三）、判定自己的体型：体重状况体重状况：大于40%为重度肥胖；20%40%之间为肥胖；10%20%为超重是；10%（-10%）为正常；（-10%）（-20%）为偏瘦；小于（-10%）为消瘦。
*二、糖尿病患者一天摄入总热量的计算方法*（一）、计算糖尿病人每天每公斤体重所需的总热量：一般来说，糖尿病患者的总热量取决于年龄、性别、体重、体力活动强度，年纪轻、男性、体重较轻、体力活动大者每天摄取的热量可稍偏大。
如果患者正处于儿童期、青春期、妊娠期、哺乳期，每天摄取的总热量，特别是蛋白质摄入量还可以更多一些。
习惯上按体重和体力活动的情况每天每公斤体重摄取的总热量可在15～50千卡（63～210千焦），详细计算方法见下表：根据不同体力劳动强度确定每日每公斤标准体重所需热量：劳动强度为卧床：消瘦25千卡，正常20千卡，肥胖15千卡；劳动强度为轻体力劳动：消瘦 35千卡，正常30千卡，肥胖为25千卡；中等体力劳动：消瘦为40千卡，正常35千卡，肥胖30千卡；重度体力劳动：消瘦为45千卡，正常40千卡，肥胖35千卡产。
*（二）、判断体力劳动强度：不同劳动强度（系数）劳动强度举例极轻（1.2）以坐着为主的工作，如办公室工作，组装或修理收音机、钟表等；轻（1.3）以站着或少量走动为主的工作，如店员售货、化学实验操作、教师讲课等；中（1.4）以轻度活动为主的工作，如学生的日常活动、机动车驾驶、电工安装、金工切削等；重（1.5）以较重活动为主的工作，如非机械化的农业劳作、炼钢、舞蹈、体育运动等；极重（1.6）以极重活动为主的工作，如非机械化的装卸、伐木、采矿、砸石等。
糖尿病患者每日总热量摄入计算方式
糖尿病患者每日总热量摄入计算方式标准体重（ Kg ） =身高（ cm）— 105每日能量供给 =标准体重X 系数（ BMI 所应对的劳动强度的能量供给）2体质量指数（ BMI ） =体重（ kg）/【身高（ cm）】BMI （ kg/m2 ）消瘦 <18.5正常 18.5— 23.9超重 24— 27.9肥胖≥ 28腰围（ cm）男性≥ 85cm女性≥ 80cm 即为肥胖糖尿病患者体型、劳动强度与热能摄入劳动强度热能供给【 kcal/(kg.d) 】消瘦正常超重卧床20-2515-2015轻353020-25中403530重45-504035特殊食物举例高钾食物香蕉、榴莲、椰子、树菠萝、芒果、番石榴、西梅、龙眼、木瓜、蜜瓜、所有硬壳果及干果；菠菜、西洋菜、通菜、紫菜、海带、西兰花、南瓜、枸杞、芥菜、大头菜、西红柿、芋头、土豆、番薯、茨菇、马蹄、黄豆、红豆、黑豆、莲子、冬菇、木耳、雪耳、蘑菇等；所有果汁、浓茶、即溶咖啡等；麦芽糖、黄糖、糖浆；中国药材，无盐鼓油等。
高磷食物所有硬壳果及干果；粟米、土豆、菠菜、黄豆、红豆、黑豆、蚕豆、绿豆、冬菇、蘑菇；动物内脏；高脂肪鱼类如沙丁鱼、鱼卵、虾米；全麦谷类，所有奶制品类，炖品，肉汤等高钠食物凉果如话梅、陈皮、用盐炒过的硬果壳等；腌制过的菜如咸酸菜、榨菜、冬菜、酱瓜等罐头蔬菜；加工腌制过的肉类如腊肉、烧肉、火腿、烟熏肉、咸鱼、咸蛋、皮蛋及罐头食品等；茶楼点心等高钙食物牛奶、肉骨头、牛舌、虾、螃蟹、牡蛎、黄鱼、墨鱼、蛤蜊、海蜇、海带、紫菜、海藻、发菜、芝麻、豆腐、黄豆、青豆、腐竹、素鸡、毛豆、芹菜、香菜、荠菜、木耳、醋、茶叶、橄榄等高锌食物粗米、玉米、粟米、高粱、荞麦、燕麦、红薯、大麦、花生、核桃、杏仁、松子、白果、莲子、菱角、牛奶以及各种豆类、禽类、鱼类高碘食物海带、紫菜、发菜、黄鱼、带鱼、鲨鱼、海高铁食物高纤维食物蜇、海虾、海蟹、蛤蜊、干贝、海参等动物肝脏、瘦猪肉、牛肉、动物血、芝麻、黑木耳、海带、黄豆、芹菜等黄豆、蚕豆、绿豆、黄豆芽、芝麻、鸭梨、花生、豆角、韭菜、洋葱等。
糖尿病饮食换算及交换份举例
计算方法一：确定每日饮食总热量1、评估体重情况理想体重=171-105=65kg判断是否属于肥胖：BMI=体重/身高的平方=80/(1.71×1.71）=27.3＞25,属超重体型。
2.每日总热量：根据其劳动强度及体重指数，每日所需热量应选择轻体力、肥胖型，即表中20-25。
即总热量=80×（20-25）=1600~2000kcal二：计算每日所需的食物交换份（食物交换份就是一种常用的衡量热量大小的单位，通常约定每1个交换份产生90kcal热量）故每日所需的食物交换份=（1600~2000）÷90=17~22份，可选择20份。
如果体重降至正常，可选择18份。
三：均衡营养搭配主食10份副食10份 谷薯类10份 约两 、菜果类2份 肉蛋类4份 乳类2份 油脂类2份约2汤匙 或者将表中的食物交换成等交换份的食物亦可。
表1 每一交换份食品的产能营养素含量表注：1．食品交换分为四大类（八小类），表中列出了有关名称和三大营养素。
2．90千卡约合376千焦。
3．资料来源：北京协和医院营养科。
表2 谷、薯类食品的能量等值交换份表（每份）注：每份谷、薯类食品提供蛋白质2克，碳水化合物20克，能量90千卡(376千焦)。
根茎类一律以净食部计算。
表3 蔬菜类食品的能量等值交换份表（每份）注：每份蔬菜类食品提供蛋白质5克，碳水化合物17克，能量90千卡(376千焦)。
每份蔬菜一律以净食部计算。
表4 肉、蛋类食品能量等值交换份表（每份）注：每份肉蛋类食品提供蛋白质9克，脂肪6克，能量90千卡(376千焦)。
除蛋类为市品重量，其余一律以净食部计算。
表5 大豆类食品能量等值交换份表（每份）注：每份大豆及其制品提供蛋白质9克，脂肪4克，碳水化合物4克，能量90千卡(376千焦)。
表6 奶类食品能量等值交换表（每份）注：每份奶类食品提供蛋白质5克，脂肪5克，碳水化合物6克，能量90千卡(376千焦)。
糖尿病饮食疗法及计算公式
糖尿病患者如何合理的饮食及热量计算公式？（1）控制每日摄入食物提供的总能量根据病情、食欲、身高、体重、年龄、劳动强度、环境等因素，确定所需要摄入的能量机能维持正常生理所需，又不会使血糖升高过多，同时能维持生长发育并抵抗外界疾病总能量的标准以达到或维持理想体重为准（2）简单估算标准体重A:标准体重（公斤）=身高（厘米）—105＊理想体重：标准体重±10%＊肥胖：超过标准体重20%＊消瘦：低于标准体重20%B:身高低于150厘米者：标准体重（公斤）=身高（厘米）—100（3）确定肥胖度BMI:（4）确定每日所需热量举例：某患者体重60公斤，BMI22，轻度体力劳动总热量=60公斤×30千卡/公斤/天=1800千卡/天（6）确定饮食计划举例患者，男性，53岁，身高172厘米，体重85公斤。
职业：办公室职员。
确诊2型糖尿病6年。
（7）替换法鼓励患者选择健康的食物，以替换食物中含碳水化合物、脂肪或热量较多的食物。
例如：用低脂或脱脂牛奶替换全职牛奶；用水果替换糖果、甜品或甜点；用整个水果替换果汁；用水或无糖调味饮料替换普通调味饮料；烹调时以植物油代替动物油，去除肉类家禽类食物的皮和肥油；烹调时避免煎炸的方法，尽量以蒸、煮、炖、烤、炒等方式烹调食物。
（8）减少法鼓励患者减少某些食物或行为。
例如：△称量每份食物的份量或参考包装上的指示（如食品标签）上记录的食物份量大小，减少每份食物的量；△确定每天加餐的时间，减少加餐的次数；△烹调时减少油脂用量；△与他人一起分享食物或将剩余的食物打包，以减△少在餐馆中的进食量；△减少或避免零食、腌制食品、速冻类食品等加工△食品的摄入；△减少或避免去快餐店、餐馆就餐。
（9）限制法需要限制的行为有△进餐时分散注意力，如看电视；△在家中不同地方进餐，进餐只能在指定的进△餐区域进行；△两餐之间喝饮料，规定两餐之间只能喝水；△吃油炸食物或在烹调食物时加过多的油脂；△在餐馆中就餐时选择大份或双份的食物等。
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≤7.0 ≤ 10.0
不良
>7.0 >10.0
糖化血红蛋白 %
血压
mmHg
<6.5
6.5-7.5 >7.5
<130/80
>130/80 <140/90
≥140/90
糖尿病控制指标 资料仅供参考,不当之处，请联系改正。
名称
体重指数
总胆固醇
高密度脂蛋白 胆固醇
甘油三脂
低密度脂蛋白 胆固醇
单位
Kg/m2 男 Kg/m2 女 mmol/L mmol/L mmol/L
身高－105＝170-105=65公斤。 (75-
65)÷65×100%
=15%，属于超体重。
（2）患者全天所需热能：65×30=1950千卡/日。
（3）设蛋白质、脂肪、碳水化合物提供能占比为
15%、25%和60%。
蛋白质：1950kcal×15％÷4kcal＝73.1g ；
脂肪：1950kcal×25％÷9kcal＝54.2g；
碳水化合物：1950kcal×60％÷4kcal＝292.5g
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2、保证碳水化合物的摄入
在合理控制总能量的基础上，适当提高碳水 化合物摄入量，有助于提高胰岛素的敏感性、刺 激葡萄糖的利用、减少肝脏葡萄糖的产生和改善 葡萄糖耐量。但碳水化合物过多会使血糖升高， 从而增加胰岛素负担。碳水化合物供给量占总能 量的50%-60%为宜，甚至可以高达65%，但不宜 超过70%。碳水化合物最低150g/d。
<60g/日。 限制饱和脂肪酸: 动物性脂肪 限制胆固醇<300mg/日
单不饱和脂肪酸：橄榄、花生、坚果
多不饱和脂肪酸：植物油
饱和脂肪酸：动物脂肪、椰子油、棕榈油
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5、膳 食 纤 维
膳食纤维每日在30g左右，从粗粮、蔬菜中摄取；
水溶性—燕麦、大麦、水果、果胶、藻胶、 魔芋 不溶性—豆皮、谷类麸皮 摄入量 30克/每天
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部分食物的血糖指数（%）
• 40-49 • 30-39 • 20-29 • 10-19
通心麦（全麦）、番薯、燕麦粥、桔子、 桔子汁、豌豆（干）
豌豆（黑眼）、扁豆、苹果、脱脂牛奶、 全脂牛奶、酸奶、冰激凌、番茄汤
蚕豆
黄豆、花生
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以米、麦类碳水化物为好，并选用血糖指数 低的多糖类食物例如莜面，荞麦面，避免高糖食 物如各种甜食、糖果等。
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碳水化合物
食物中碳水化合物的分类 ：
单糖
双糖
多糖
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• 血糖指数（%）= 某食物餐后2h血糖曲线下面积
100% 相等量葡萄糖餐后2h血糖曲线下面积
1、患者42岁，男性，出租汽车司机。 身高170cm，体重75kg，患糖尿病4年， 未发现并发症。
（1）请计算该患者的BMI，并判断其 体重是否标准？属于肥胖吗？其标准体重 应该是多少？
（2）计算每日需要总能量及三大营养 素适宜摄入总量。
答案：
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（1）BMI=75/1.72=25.95。或者粗算标准体重＝
mmol/L
良好
<25 <24 <4.5 >1.1
一般
<27 <26 ≥ 4.5
1.1-0.9
<1.5
<3.0
<2.2 2.5-4.0
不良
≥27 ≥26 ≥ 6.0 <0.9
> 2.2
> 4.0
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糖尿病是可以控制的疾病
严格控制高血糖可得到与正常人相似 的生活质量，活到与正常人相仿的寿命
5
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营养治疗的原则具体如下
1、合理控制能量摄入量 热能需要量：可根据患者年龄、劳动强度、
肥胖程度计算能量供给量。 以维持标准体重或略低于标准体重为宜。 肥胖者减少热能，降低体重。 儿童、孕妇、乳母、营养不良及消瘦者，
能量摄入量可适当增加10-20%，以适应病人 的生理需要和适当增加体重。
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6、 保证充足的维生素供给 补充B族维生素：改善糖代谢和神经症状 VB1： 丙酮酸氧化脱羧必需物质 VB6 改善葡萄糖耐量 VB12: 营养神经细胞
抗氧化,防止并发症： VC: 防止微血管病变 VE: 抗氧化,抑制氧化应激 VA、β胡萝卜素: 抗氧化，防止视网膜病变
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糖尿病是一种无声无息地 剥夺您健康幸福的疾病
• 大部分无症状，发现已有并发症 • 未加控制，并发症逐渐发生加重 • 中年发病正是人生的转折时刻，事业有
成，工作繁忙之际或退休、下岗、困难 加重之时
1
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糖尿病是一种全身性疾病
糖尿病 视网膜病变 成人失明的首要原因
糖尿病肾病 终末期肾病的首要原因
卒中 心血管死亡 率和卒中率 增加2－4倍
心血管疾病 80%的糖尿 病患者死于 心血管事件
糖尿病神经病变 非外伤性远端截 肢的首要原因
2
糖尿病控制指标 资料仅供参考,不当之处，请联系改正。
名称 血浆葡萄糖
单位
良好 一般
空腹 mmol/l
非空腹
4.4-6.1 4.4-8.0
3、保证优质蛋白质供给 肾功能正常的患者,每日蛋白的需要量为0.81.2g/kg标准体重,约占总能量的15%，其中1/3 来自动物蛋白。 儿童、孕妇、乳母及营养不良者的蛋白质需 要量可适当增加。 合并肾病尿毒症，肝昏迷限制蛋白摄入每天 不超过30－40g
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4、限制脂肪摄入 脂肪占总能量的20-25%为宜。量
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成人糖尿病热能需要与体重的关系
体型
消瘦 正常 肥胖
热能需要 kcal/kg体重/日
卧床 休息 20－25
轻体力劳 动
35
中等体 力
40
强体力劳 动
45
15－20 30
35
40
15 20－25 30
35
注：年龄超过50岁者，每增加10岁，比规定值酌减10%左右。
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高GI 中GI
低GI
>70 55-70
<55
资料仅供参考,不当之处，请联系改正。
部分食物的血糖指数（%）
•100 葡萄糖
•80-90 玉米薄片、胡萝卜、马铃薯、麦芽糖、蜂蜜
•70-79 面包（白）、米饭、粟
•60-69 全麦面包、米饭（褐色）、甜菜根、麦片
、
香蕉、葡萄干
•50-59 荞麦、通心面（精白）、甜玉米、蔗糖、 马铃薯片、燕麦饼干、冷冻豌豆