中医内科主治医师考试总结
内科主治医师考试事半功倍的五点总结
内科主治医师考试事半功倍的五点总结第一，理清概念、熟记要点。
内科主治医师考试基础知识是由一系列的基本概念、基本原理和解剖生理组成的庞大的理论体系。
基本概念不清就无法理清基本原理和解剖生理，进而无法正确在临床中运用。
在我们医师资格考试中有很多题目都是考基础概念的。
关于熟记要点。
内科主治医师考试的基础知识答题的依据有：直接从概念来答，也是从概念来命题的。
解剖生理的延伸，从基础的东西，延伸的原理和原则来回答。
理论结合临床。
这点在基础知识这单元的考试中命题比例不高。
第二，宏观指导、系统把握。
理解和把握一个事物离不开三关。
立足中观离不开宏观指导，从高度鸟瞰图，有一个方位、定位、性质的功能作用来宏观上理解。
然后是微观分析，宏观指导和微观分析都是服务于立足中观。
内科主治医师考试涉及科目的体系非常庞杂，怎么以宏观的理论去解构其内在。
它扮演的功能、角色是什么。
我们称为“菜单法”，像使用office20xxword办公软件一样，首层菜单的文件、编辑、视图、插入、格式、工具、表格、窗口等，即相当于辅导用书章的标题。
点击会出现下一层级的子菜单，子菜单下还会有下一级的子菜单，概念之间不能混淆，不能把爷爷辈的与孙子辈的并列。
所以在学习某一个医学知识的时候，特别是基础。
我觉得应该先把书的标题、目录看一遍，不断的向前看。
看书要不断的向前翻，这是宏观指导。
这样就不至于在作具体题目时“盲人摸象”而“一叶障目”了。
系统把握：医学的体系是三大板块，从基础到专业，再到实践综合，这是一个循序渐进的过程，我们不能跳跃式进行，否则最后只能是知其然，而不知其所以然。
第三，抓纲举目、纲举目张！复习时应注意科目中前后呼应与贯通的线索与脉络：例如：我们对病因和临床表现等有所了解，则在治疗上就可以明白对症治疗和处理的方式；通过了解一种治疗方式而起到举一反三的效果。
第四、图表解构、勤思多练。
以所列图表内容之间的从属、并列、包容、交叉关系，形象地表达出医学的理论、临床及其实践之间的关系，能够形象的表达出医学的理论和操作，以及之间的相互关系，能够有效的帮助考生更清晰明确的掌握相关的知识点。
中医内科学考试总结
1.痫病：常有先天因素，或有头部外伤史，以青少年为多见，痫之重者亦为突然昏仆，不知人事，发作时间短暂，发作时常伴有嚎叫，抽搐，口吐涎沫，两目上视，小便失禁等，常反复发作，每次症状均相类似，苏醒缓解后如常人。
厥证：厥证是以突然昏倒，不省人事，四肢厥冷为主要表现，痉证也多见神昏，不省人事，但前者无项背强直，四肢抽搐的症状。
痉证：中风和痉证都可见突然起病、意识不清等症状，但是中风常伴有半身不遂、口舌歪斜。
痉证则无半身不遂，口舌歪斜的症状。
2.瘿病：是因情志、饮食及水土失宜，致气滞、痰凝、血瘀壅结颈前，以颈前喉结两旁结块肿大为主要特征的一类疾病。
3.痉证：是指筋脉失养或热甚动风所致不能自主地以项背强直，四肢抽搐，甚至口噤、角弓反张为主要临床表现的一种病症，严重者可伴有神昏。
4.郁病：是以气机郁滞，脏腑功能失调而以心情抑郁，情绪不宁，胸闷胁胀，或易怒喜哭，或咽中有异物感等为主要临床表现的一类病症。
5.颤震的病因病机：①风阳内动②谈热动风③淤血夹风④髓海不足⑤气血亏虚6.水肿：证型方药：（一）阳水：1.风水泛滥：越婢加术汤2.湿毒浸淫：麻黄连翘小豆汤3.水湿浸渍：五皮散合胃苓汤4.湿热壅盛：疏凿饮子（二）阴水1.脾阳虚衰：实脾饮2.肾阳衰微：济生肾气丸7.治疗原则：①上下异治②阴阳分治③如经一般常法治疗不应，或有淤血征象者，可参合应用活血化瘀法。
8.如何辨别水肿与鼓胀水肿病征病位多在肌肤，病因为外感邪气、饮食不节或劳倦太过，病变脏腑在肺脾肾，其病机为肺失宣降，脾失健运，气化不好。
其临床表现，初起从眼睑部开始，继则延及头面四肢以及全身，亦有从下肢开始水肿，皮色一般不变。
后期病势严重，可见腹胀满，不能平卧等症9.辨别阴水与阳水阳水的病因病机主要是感受风邪、水湿疮毒，导致肺失宣降通调，脾失健运而成。
阴水的病因病机主要是饮食劳倦、久病体虚等引起的脾肾亏虚、气化不利所致阳水起病较急，病程较短，肿胀先起于头颅，由上而下，延及全身，或上半身肿甚，肿处皮肤绷紧光亮，按之凹陷不易即起。
2020年中医主治医师《中医内科学》总结
恢复期 气虚络瘀 益气养血，化瘀通络。 补阳还五汤
肝肾亏虚
滋养肝肾
左归丸合地黄饮子
气郁痰阻
理气舒郁，化痰消瘿 四海舒郁丸
31
瘿 病
痰结血瘀 肝火旺盛
理气活血，化痰消瘀 清肝泻火，消瘿散结
海藻玉壶汤 栀子清肝汤合消瘰丸
心肝阴虚
滋阴降火，宁心柔肝 天王补心丹或一贯煎
风水相搏 疏风清热，宣肺行水。 越婢加术汤
食滞肠胃
脾胃虚弱
久泻 肾阳虚衰
肝气乘脾
湿热痢
疫毒痢
寒湿痢
阴虚痢
虚寒痢
休息痢
热秘
实秘
气秘
冷秘
气虚秘
虚秘
血虚秘 阴虚秘
阳虚秘
肝郁气滞
实证 肝胆湿热
瘀血阻络
虚证 肝络失养
热重于湿
阳黄
湿重于热
胆腑郁热 疫毒炽盛 （急黄）
保和丸
温中化饮，和胃降逆。 小半夏汤合苓桂术甘汤
益气活血，通脉止痛 温补心阳，散寒通脉 回阳救逆，益气固脱 疏肝泻火，镇心安神。 清化痰热，和中安神。 滋阴降火，交通心肾。 补益心脾，养血安神。 益气镇惊，安神定志。 理气解郁，化痰醒神。 健脾益气，养心安神。 清心泻火，涤痰醒神。 豁痰化瘀，调畅气血。 育阴潜阳，交通心肾。 涤痰息风，开窍定痫。 清热泻火，化痰开窍。 活血化瘀，息风通络。 补益气血，健脾宁心。 补益心肾，潜阳安神。 补肾益髓，填精养神。 补肾健脾，益气生精。 豁痰开窍，健脾化浊。 活血化瘀，开窍醒脑。 开窍，顺气，解郁 补气，回阳，醒神 平肝潜阳，理血通瘀。
苓桂术甘汤
1
8悸
9
胸 痹
真 心 痛
10
不 寐
11
中医内科学主治医师 中医基础理论考点总结
中医基础理论——第一单元阴阳五行学说细目一阴阳学说在中医学中的应用要点一说明人体的组织结构心—夏—阳中之阳，肺—秋—阳中之阴，肝—春—阴中之阳，肾—冬—阴中之阴，脾—长夏—阴中之至阴要点二说明人体的生理功能人体阴阳二气交感相错，相互作用，推动着人体内物质与物质、物质与能量之间的相互转化，推动和调控着人体的生命过程。
《素问》说：“阴平阳秘，精神乃治；阴阳离决，精气乃绝。
”要点三说明人体的病理变化六淫属阳邪；饮食居处、情志失调等属阴邪。
风邪、暑邪、火（热）邪属阳；寒邪、湿邪属阴。
“阴胜则阳病，阳胜则阴病，阳胜则热，阴胜则寒”，“阳虚则寒，阴虚则热”。
要点四用于疾病的诊断和治疗（1）确定治疗原则阴胜的实寒证，用“寒者热之”的治则；阳胜的实热证，用“热者寒之”的治则。
阴虚（虚热证）宜用补阴。
“阳病治阴”、“壮水之主，以制阳光”；阳虚（虚寒证）宜用补阳。
“阴病治阳”、“益火之源，以消阴翳”。
（2）药物性能四气：寒、凉属阴；热、温属阳。
五味：辛、甘、淡属阳；酸、苦、咸属阴。
升降浮沉：升浮之药属阳，沉降之药属阴。
细目二五行学说在中医学中的应用五行即木、火、土、金、水五种基本物质的运动变化。
五行学说是以木、火、土、金、水五种物质的特性及其相生、相克规律来认识世界、解释世界和探求宇宙事物运动变化规律的一种世界观和方法论。
要点一说明五脏生理功能及相互关系1.说明五脏的生理特点主要以五行的特性来说明五脏的生理功能。
如木有生长、升发、舒畅、条达的特性，而肝喜条达而恶抑郁，有疏通气血，调畅情志的功能，故以肝属木。
余依此类推，心属火，脾属土，肺属金，肾属水。
一五行相生：如肝生心，木生火，即肝藏血以济心，肝之疏泄以助心行血等。
二五行相克：如肾制约心，水克火。
即肾水可以上济心阴，以防止心火之亢盛等。
三五行的制化和胜复：五脏之间的自我调节，以保持其整体的协调平衡和人体内环境的统一。
要点二说明五脏病变的相互影响一是相生关系的传变，包括“母病及子”和“子病及母”两方面。
《中医内科学》考试重点总结(精)
中医内科学考试重点总结一、、感冒病名首见北宋《仁斋直指方-诸风》元代朱丹溪提出辛温、辛凉治法;明清感冒与伤风互称。
治则:解表达邪忌用补敛之品1. 风寒证:辛温解表, 宣肺散寒-荆防败毒散或葱豉汤加味2. 风热证:辛凉解表-银翘散、葱豉桔梗汤3. 暑湿证:清暑祛湿解表-新加香薷饮4. 气虚感冒:益气解表-参苏饮、玉屏风散（表虚自汗5. 阴虚感冒:滋阴解表-加减葳蕤汤二、咳嗽刘河间提出咳与嗽有别。
医学心语论病理。
素问:由皮毛先受邪气而致。
五脏六腑皆令人咳,非独肺也。
外感咳嗽宣肺散邪为主;内伤咳嗽祛邪扶正,标本兼治。
外感咳嗽1. 风寒袭肺:疏风散寒、宣肺止咳-三拗汤合止咳散2. 风热犯肺:疏风清热、宣肺化痰-桑菊饮3. 风燥伤肺:疏风清肺、润肺止咳-桑杏汤（凉燥杏苏散4. 痰湿蕴肺:健脾燥湿、化痰止咳-二陈汤、三子养亲汤内伤咳嗽5. 痰热郁肺:清热化痰、肃肺止咳-清金化痰汤6. 肝火犯肺:清肺平肝、顺气降火-泻白散合黛蛤散7. 肺阴亏耗:滋阴润肺、止咳化痰-沙参麦冬汤三、肺痈金匮要略首提病名;备急千金要方之苇茎汤清热排脓1. 初期:疏散风热、清肺散邪-银翘散2. 成痈期:清肺化瘀消痈-千金苇茎汤合如金解毒散若热毒瘀结,咯浓浊痰,腥臭味重,合犀黄丸3. 溃脓期:解毒排脓-加味桔梗汤若形证俱实,胀喘不得卧,大便秘结,脉滑数, 可加桔梗白散,峻驱浓痰4. 恢复期:养阴益气清肺-沙参清肺汤或桔梗杏仁煎四、哮证朱丹溪首创病名; 明虞抟医学正传区别哮与喘 1. 发作期1 寒哮:温肺散寒、化痰平喘-射干麻黄汤小青龙汤、紫金丹、苏子降气汤 2 热哮:清热宣肺、化痰定喘-定喘汤麦门冬汤、三子养亲汤、控涎丹 2. 缓解期1肺虚证:补肺固卫-玉屏风散（气阴两虚者用生脉散2睥虚证:健脾化痰-六君子汤3肾虚证:补肾摄钠-金匮肾气丸、七味都气丸肾虚不能纳气者用参蛤散五、喘证1. 实喘1 风寒闭肺: 宣肺散寒- 麻黄汤若汗出而喘不平,用桂枝加厚朴杏子汤寒饮内伏,复感外寒引发者用小青龙汤2表寒里热:宣肺泄热-麻杏石甘汤3痰热郁肺:清泄痰热-桑白皮汤4痰浊蕴肺:化痰降逆-二陈汤合三子养亲汤5肺气郁闭:开郁降气平喘—五磨饮子2. 虚喘1肺气虚:补肺益气养阴-生脉散合补肺汤（补中益气汤2肾气虚:补肾纳气—金匮肾气丸、参蛤散如兼标实、上实下虚,用苏子降气汤3喘脱:扶阳固脱,镇摄肾气—参附汤六、肺痨宋代许叔微《普济本事方》明确病因为“肺虫”元代葛可久《十药神书》收载十方,治疗肺痨第一部专著朱丹溪滋阴降火;明代虞抟医学正传提出“杀虫“补虚”1肺阴亏损:滋阴润肺-月华丸2阴虚火旺:滋阴降火-百合固金丸合秦艽鳖甲散3气阴耗伤:益气养阴-保真汤4阴阳两虚:滋阴补阳-补天大造丸七、肺胀内经首载病名丹溪心法》:痰挟瘀血碍气而病; 《证治汇补》分虚实。
中医内科学考试知识点总结
中医内科学考试知识点总结一、医学基础知识1.中医内科学的基本概念中医内科学是中医学的一个重要分支，主要研究人体内脏器的功能、病理变化及其治疗。
它通过望、闻、问、切等诊断方法，结合中医理论，辨证论治，运用针灸、中药等治疗手段，以达到调整人体阴阳平衡，恢复脏腑功能的目的。
2.中医内科的诊断方法中医内科的诊断方法主要包括望、闻、问、切四诊法，其中望为观察患者面色、舌象、脉象等外部表现；闻为听取患者自述的症状和病史；问为针对患者的具体情况进行详细询问；切为对患者的脉象、舌像进行切诊，以获得患者的体内病情信息。
3.中医内科疾病分类中医内科疾病按病因可分为外感病、内伤病和其他病等；按疾病的发病特点可分为急性病和慢性病等；按脏腑病位可分为肝病、心病、脾病等。
4.中医内科治疗方法中医内科治疗方法主要包括针灸疗法、中药疗法、按摩疗法、饮食疗法、气功疗法等。
其中针灸疗法通过刺激穴位，调整气血，达到治病目的；中药疗法通过草药配伍，调理脏腑功能，达到治疗目的。
5.中医内科与西医内科的区别中医内科主要通过辨证施治，调理全身，强调治未病，西医内科主要通过医学检查、实验室检查和药物治疗，强调治病救人。
二、常见疾病的诊断与治疗1.高血压病高血压是指收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHg，持续两次及以上。
诊断时需要详细了解患者的病史，进行全面的体格检查和必要的辅助检查，包括动态血压监测、心电图、心脏彩超等。
治疗主要包括生活方式改善、中药治疗和西药治疗。
2.糖尿病糖尿病是一种以高血糖为主要特征的代谢性疾病。
诊断时需要进行空腹血糖检测、餐后血糖检测、糖化血红蛋白检测等。
治疗主要包括饮食疗法、运动疗法、中药治疗和胰岛素治疗等。
冠心病是由于冠状动脉血液供应不足引起的心肌缺血、缺氧、甚至坏死的一种心脏疾病。
诊断时需要进行心电图、心肌酶谱检测、冠脉造影等。
治疗主要包括药物治疗、介入治疗和手术治疗。
4.消化性溃疡消化性溃疡是指胃或十二指肠黏膜发生的溃疡。
中医内科学执业医师常考知识点总结（汇编）
中医内科学执业医师常考知识点总结（汇编）第一篇：中医内科学执业医师常考知识点总结中医内科学执业医师常考知识点总结第一篇肺系病证感冒的基本病机：六淫入侵，卫表不和，肺气失宣咳嗽病位：主脏在肺，与肝脾有关，久则及肾咳嗽痰湿蕴肺证的治法和主方健脾燥湿、化痰止咳－二陈汤、三子养亲汤肝火犯肺证清肺平肝、顺气降火－泻白散合黛蛤散哮证和喘证的鉴别要点医`学教育网搜集整理哮病的病位：主要在肺，关系到脾肾肝心病机：痰阻气道，肺失宣降哮病的病理因素：以痰为主（伏痰）哮病的治疗原则：未发以扶正气为主，既发以攻邪气为急（朱丹溪）即发时治标，平时治本冷哮热哮寒包热哮风痰哮虚哮证的治法和主方喘证病位：医学教|育网搜集整理在肺和肾涉及肝脾喘证辨证要点：首辨虚实，实喘在肺，虚喘责之肺肾上实下虚喘证的概念治法和主方喘证表寒肺热痰浊阻肺肾虚不纳证的治法和主方肺痈的基本病机：邪热蕴肺，热雍血瘀成痈，血败肉腐为脓肺痈四期的治疗原则和主方肺痨的临床特征：咳嗽咯血潮热盗汗身体消瘦肺痨病理性质：主要在阴虚并可导致气阴两虚甚则阴损及阳肺痨治疗原则：补虚培元抗痨杀虫肺痨肺阴亏耗证气阴耗伤证的治法和主方《十药神书》我国现存第一部治疗肺痨的专著肺胀病位：首先在肺，继则影响脾肾，后期及于心病理因素：痰浊水饮血瘀肺胀治疗可分为哪几个证型治法和主方第二篇心系病证心悸的病位：在心，与肝脾肺肾密切相关心悸基本病机：虚证：气血阴阳亏耗心失所养实证：痰饮气火扰乱心气心主不安惊悸和怔忡的鉴别心悸治疗可分为哪几个证型病机治法和主方胸痹的病位：在心，涉及肝脾肾三脏基本病机：心脉痹阻（阳微阴弦）病理性质：本虚标实（本虚：气虚阴伤阳衰及肺脾肝肾亏虚心脉失养标实：瘀血寒凝痰浊气滞痹阻胸阳阻滞心脉）胸痹治疗可分为哪几个证型病机主治和主方不寐的基本病机：阳盛阴衰，阴阳失交治疗原则：补虚泻实，调整阴阳，安神定志伤寒,金匮,不寐治疗可分为哪几个证型治法和主方痴呆和癫证的鉴别医学教育|网搜集整理癫狂的基本病机!痫证的临床表现基本病机痴呆的基本病机：髓海不足，神机失用病理性质：本虚标实（本虚——标实——）第三篇脾胃系病证胃痛的病位基本病机：胃气阻滞，胃失和降，不通则痛胃痛的辨证要点：辨虚实寒热，在气在血治疗原则：理气和胃止痛胃痛寒邪客胃证肝气犯胃证胃阴不足证的病机治法和主方肝失疏泄犯胃乘脾可导致胃痛呕吐泄泻，其病机治法和主方有何异同呕吐病位病因病机：胃失和降，胃气上逆治疗原则：和胃降逆止呕呕吐治疗的证型治法和主方口壹膈的病理性质：本虚标实（本虚——标实——）辨证论治证型主方呃逆的基本病机：胃失和降，膈间气机不利，胃气上逆动膈呃逆治疗原则：理气和胃，降逆止呃泄泻病位：在肠（脾失健运是关键），与肝肾密切相关泄泻基本病机其病理因素离不开湿泄泻治疗原则：健脾化湿暴泻：湿盛为主重用化湿；久泻：脾虚为主当以健脾泄泻湿热伤中证肝气乘脾证脾胃虚弱证肾阳虚衰证的病机治法和主方痢疾的临床特征：医学教|育网搜集整理腹痛腹泻，里急后重，下痢赤白脓血粘冻痢疾的基本病机：邪蕴肠腑，气血雍滞，传导失司，脂络受伤而成痢辨证要点：辨虚实；辨气血医学教育|网搜集整理湿热痢疫毒痢阴虚痢休息痢的治法和主方刘和间提出：调气则后重自除，行血则便脓自愈便秘病位：在大肠，与肺脾胃肝肾有关便秘肠胃积热证阴寒积滞证阳虚寒凝证的治法和主方第四篇肝胆系病证胁痛的病位：在肝胆，与脾胃及肾有关基本病机：肝气郁滞，络脉失和胁痛的病理性质：有虚有实，实多虚少（实证——虚证——）胁痛辨证要点：辨在气在血，辨属虚属实治疗原则：疏肝和络止痛胁痛肝气郁结证肝络失养证的治法和主方黄疸的临床特征病位：脾胃肝胆基本病机：湿邪困遏，脾胃运化失健，肝胆疏泄失常，胆汁泛溢肌肤病理性质：阳黄：湿热阴黄：寒湿辨证以阴阳为纲阳黄热重于湿湿重于热疫毒炽盛证的主方阴黄寒湿阻遏证的主方阳黄阴黄急黄的鉴别积聚的病位：肝脾基本病机：气机阻滞，瘀血内结积证的治疗原则：初期消散中期消补兼施后期养正除积鼓胀与水肿的鉴别鼓胀的病位：在肝脾，久则及肾基本病机：肝脾肾受损，气滞血瘀水停腹中鼓胀证治的证型和主方医学|教育网搜集整理关于逐水法应用的适应证和注意事项头痛引经药的应用太阳头痛：羌活蔓荆子川芎阳明头痛：葛根白芷知母少阳头痛：柴胡黄芩川芎厥阴头痛：吴茱萸藁本头痛辨证要点：辨外感与内伤；辨头痛的部位：（——）头痛风寒证风热证风湿证肝阳证瘀血证痰浊证的主方眩晕病理性质：虚实夹杂，以虚者居多眩晕痰浊中阻证的病机治法和主方《素问》病机十九条：“诸风掉眩，皆属于肝。
2014主治医师中医内科总结
第一章外感病证1、感冒1. 风寒束表：辛温解表，宣肺散寒－荆防败毒散2. 风热犯表：辛凉解表，宣肺清热－银翘散、葱豉桔梗汤3. 暑湿伤表：清暑祛湿解表－新加香薷饮5. 气虚感冒：益气解表－参苏饮6. 阴虚感冒：滋阴解表－加减葳蕤汤2、咳嗽外感咳嗽1. 风寒袭肺：疏风散寒、宣肺止咳－三拗汤合止嗽散2. 风热犯肺：疏风清热、宣肺止咳－桑菊饮3. 风燥伤肺：疏风清肺、润燥止咳－桑杏汤内伤咳嗽4. 痰湿蕴肺：健脾燥湿、化痰止咳－二平胃散合三子养亲汤5. 痰热郁肺：清热肃肺、化痰止咳－清金化痰汤6. 肝火犯肺：清肺平肝、顺气降火－泻白散合黛蛤散7. 肺阴亏耗：滋阴润肺、止咳化痰－沙参麦冬汤3、哮证1. 发作期1）寒哮：温肺散寒、化痰平喘－射干麻黄汤2）热哮：清热宣肺、化痰定喘－定喘汤、越婢加术汤3）寒包热哮：解表散寒、清化痰热---小青龙汤加石膏或厚朴麻黄汤加减4）风痰哮：祛风涤痰、降气平喘–三子养亲汤5）虚哮：补肺纳肾、降气化痰—平喘固本汤6）喘脱危证：补肺纳肾、扶正固脱—回阳救急汤合生脉饮2. 缓解期1）肺脾气虚证：益气健脾、补补土生金－六君子汤2）肺肾两虚证：补肺益肾－生脉地黄汤合金水六君煎4、喘证1．实喘1）风寒袭肺：宣肺散寒－麻黄汤合华盖散2）表寒肺热：解表清里、化痰平喘－麻杏石甘汤3）痰热郁肺：清热化痰、宣肺平喘－桑白皮汤4）痰浊阻肺：祛痰降逆、宣肺平喘－二陈汤合三子养亲汤5）肺气郁痹：开郁降气平喘五磨饮子2．虚喘1）肺气虚耗：补肺益气养阴－生脉散合补肺汤2）肾气虚：补肾纳气肾阳虚－金匮肾气丸、参蛤散肾阴虚－七味都气丸合生脉散正虚喘脱：扶阳固脱、镇摄肾气—参附汤送服黑锡丹，配合蛤蚧粉5、肺痈1. 初期：清肺解表－银翘散2. 成痈期：清肺化瘀消痈－千金苇茎汤、如金解毒散3. 溃脓期：解毒排脓－加味桔梗汤4. 恢复期：养阴补肺－沙参清肺汤、桔梗杏仁煎6、肺痨1）肺阴亏损：滋阴润肺－月华丸2）虚火灼肺：滋阴降火－百合固金汤合秦艽鳖甲散3）气阴耗伤：益气养阴－保真汤或参苓白术散4）阴阳虚损：滋阴补阳－补天大造丸7、肺胀1）肺肾气虚：补肺纳肾、降气平喘－平喘固本汤、补肺汤2）阳虚水泛：温肾健脾、化饮利水－真武汤合五苓散3）痰蒙神窍：涤痰、开窍、熄风－涤痰汤心系病症8、心悸1）心虚胆怯：镇惊定志、养心安神－安神定志丸2）心血不足：补血养心、益气安神—归脾汤3）阴虚火旺：滋阴清火、养心安神－天王补心丹、朱砂安神丸4）心阳不振：稳步心阳、安神定悸—桂枝甘草龙骨牡蛎汤合参附汤5）水饮凌心：振奋心阳、化气行水、宁心安神—苓桂朮甘汤6）瘀阻心脉：活血化瘀、理气通络－桃仁红花煎合桂枝甘草龙骨牡蛎汤7）谈火扰心：清热化痰、宁心安神—黄连温胆汤9、胸痹1）心血瘀阻：活血化瘀、通脉止痛－血府逐瘀汤2）痰浊闭阻：通阳泻浊、豁痰开结－瓜萎薤白半夏汤合涤痰汤3）寒凝心脉：辛温散寒、宣通心阳－枳实薤白桂枝汤合当归四逆汤4）心肾阴虚：滋阴清火、养心和络－天王补心丹合炙甘草汤5）气阴两虚：益气养阴、活血通脉－生脉散合人参养荣汤6）心肾阳虚：温补阳气、振奋心阳－参附汤合右归饮7）气滞心胸：疏肝理气、活血通络—柴胡疏肝散10、不寐1）肝火扰心：疏肝泻火、镇心安神－龙胆泻肝汤2）痰热扰心：化痰清热、和中安神－黄连温胆汤3）心脾两虚：补养心脾、养血安神－归脾汤4）心胆气虚：益气镇惊、安神定志－安神定志丸合酸枣仁汤5）心肾不交：滋阴降火、交通心肾—六味地黄丸合交泰丸11、癫病1）痰气郁结：理气解郁、化痰开窍－顺气导痰汤2）心脾两虚：健脾养心、益气安神－养心汤3）痰火上扰：镇心涤痰、泻肝清火－生铁落饮4）火盛伤阴：滋阴降火、安神定志－二阴煎12、痫证1）风痰闭阻：涤痰熄风、开窍定痫－定痫丸2）痰火扰神：清汗泻火、化痰开窍－龙胆泻肝汤合涤痰汤3）瘀阻脑络：活血化瘀、熄风通络—通窍活血汤4）心脾两虚：补益气血、健脾宁心—六君子汤合归脾丸5）心肾亏虚：补益心肾、潜阳安神－左归丸合天王补心丹13、痴呆1)髓海不足：补肾益髓、填精养神—七福饮2)脾肾两虚：补肾健脾、益气生津—还少丹3)痰浊蒙窍：豁痰开窍、健脾化浊—涤痰汤4)瘀血内阻：活血化瘀、开窍醒脑—通窍活血汤14、厥证1．气厥1）实证：开窍、顺气、解郁－通关散、五磨饮子2）虚证：补气、回阳、醒神－四味回阳饮，生脉注射液、参附青注射液2．血厥1）实证：开窍、活血、顺气、降逆－通瘀煎，清开灵注射液2）虚证：补养气血－独参汤3．痰厥：行气豁痰－导痰汤4．暑厥：清暑益气，开窍醒神－清暑益气汤，白虎加人参汤，清开灵注射液，紫雪丹5．食厥：和中消导－神术散，保和丸脾胃病症15、胃痛1）寒邪客胃：温胃散寒、行气止痛－香苏散合良附丸2）饮食伤胃：消食导滞、和胃止痛－保和丸3）肝气犯胃：疏肝解郁、理气止痛－柴胡疏肝散4）湿热中阻：清热化湿、理气和胃—清中汤5）瘀血停胃：活血化瘀、和胃理气－失笑散合丹参饮6）胃阴亏耗：养阴益胃、和中止痛—一贯煎合芍药甘草汤5）脾胃虚寒：温中健脾、和胃止痛－黄芪建中汤16、痞满1)饮食内停：消食和胃、行气消痞—保和丸2)痰湿中阻：除湿化痰、理气和中—二陈平胃散3)湿热阻胃：清热化湿、和胃消痞—泻心汤加连朴饮4)肝胃不和：疏肝解郁、和胃消痞—越鞠丸加枳术丸5)脾胃虚弱：补气健脾、升清降浊—补中益气汤6)胃阴不足：养阴益胃、调中消痞—益胃散17、呕吐1）外邪犯胃：疏邪解表、化浊和中－藿香正气散2）饮食内停：消食化滞、和胃降逆－保和丸3）痰饮内阻：温化痰饮、和胃降逆－小半夏汤合苓桂术甘汤4）肝气犯胃：疏肝理气、和胃降逆－四七散5）脾胃气虚：健脾益气、和胃降逆—香砂六君子汤6）脾胃阳虚：温中健脾、和胃降逆－理中丸7）胃阴不足：滋阴养胃、降逆止呕—麦门冬汤18、噎膈1）痰气交阻：开郁、化痰、润燥－启膈散2）津亏热结：滋养津液、泻热散结－五汁安中饮3）瘀血内阻：破结行瘀、滋阴养血－通幽汤19、呃逆1）胃中寒冷：温中散寒、降逆止呕－丁香散2）胃火上逆：清热和胃、降逆止呕－竹叶石膏汤3）气机郁滞：顺气降逆－五磨饮子4）脾胃阳虚：温补脾胃、和中降逆－理中汤5）胃阴不足：益气养阴、和胃止呃－益胃汤20、腹痛1）寒邪内阻：温里散寒、理气止痛－良附丸合正气天香散2）湿热壅滞：通腑泄热、行气导滞－大承气汤3）饮食积滞：消食导滞理气止痛－枳实导滞丸4）肝郁气滞：疏肝解郁、理气止痛－柴胡疏肝散5）瘀血内停：活血化瘀、和络止痛－少腹逐瘀汤6）中虚脏寒：温中补虚、缓急止痛－小建中汤21、泄泻1）寒湿内盛：散寒化湿藿香正气散2）湿热伤中：清热利湿－葛根黄芩黄连汤3）食滞胃肠：消食导滞－保和丸4）脾胃虚弱：健脾益胃、化湿止泻－参苓白术散5）肾阳虚衰：温肾健脾、固涩止泻－四神丸6）肝气乘脾：抑肝扶脾－痛泻要方22、痢疾1）湿热痢：清肠化湿、调气行血－芍药汤2）疫毒痢：清热解毒、凉血除积－白头翁汤3）寒湿痢：温中燥湿，调气和血－不换金正气散，胃苓汤（湿重）4）阴虚痢：养阴合营、清肠化湿—黄连阿胶汤合驻车丸5）虚寒痢：温补脾肾、收涩固脱－附子理中汤或桃花汤合真人养脏汤5）休息痢：温中清肠、佐以调气化滞－连理汤（黄连＋理中汤）23、便秘1）热秘：泻热导滞、润肠通便－麻子仁丸2）气秘：顺气导滞－六磨汤3）冷秘：温里散寒、通便止痛—温脾汤合半硫丸3）虚秘：气虚：益气润肠－黄芪汤血虚：养血润燥－润肠丸阴虚：滋阴通便-增液汤阳虚：温阳通便-济川煎肝胆疾病24、胁痛1）肝气郁结：疏肝理气－柴胡疏肝散2）肝胆湿热：清热利湿－龙胆泻肝汤3）瘀血阻络：祛瘀通络—血府逐瘀汤或复元活血汤4）肝络失养：养阴柔肝－一贯煎25、黄疸1）热重于湿：清热通腑、利湿退黄－茵陈蒿汤2）湿重于热：利湿化浊运脾、佐以清热－茵陈五苓散合甘露消毒丹3）胆腑郁热：疏肝泄热、利胆退黄—大柴胡汤4）急黄：清热解毒、凉血开窍－犀角散加减阴黄：1)寒湿阻遏：温中化湿、健脾和胄－茵陈术附汤2)脾虚湿滞：健脾养血、利湿退黄—黄芪建中汤黄疸消退后1)湿热留恋：清热利湿—茵陈四苓散2)肝脾不调：调和肝脾、理气助运—柴胡疏肝散或归芍六君子汤3)气滞血瘀：疏肝理气、活血化瘀—逍遥散合鳖甲煎丸26、积聚聚证1）肝气郁滞：疏肝解郁、行气消聚－木香顺气散2）食滞痰阻：导滞通便、理气化痰－六磨汤积证1）气滞血阻：理气活血、通络消积－荆蓬煎丸，金铃子散合失笑散2）气结血瘀：祛瘀软坚、兼调脾胃－膈下逐瘀汤3）正虚瘀结：补益气血，化瘀消积－八珍汤、化积丸27、鼓胀1）气滞湿阻：疏理肝气、行湿散满－柴胡疏肝散、胃苓汤2）寒湿困脾：温中健脾、行气利水－实脾饮3）湿热蕴结：清热利湿、攻下逐水－中满分消丸、茵陈蒿汤4）脾肾阳虚：温补脾肾、化气行水－附子理中丸、五苓散28、头痛外感头痛1）风寒头痛：疏风散寒－川芎茶调散2）风热头痛：疏风清热和络－芎芷石膏汤3）风湿头痛：祛风胜湿－羌活胜湿汤内伤头痛1）肝阳头痛：平肝潜阳－天麻钩藤饮2）血虚头痛：养血滋阴、和络止痛－加味四物汤3）痰浊头痛：健脾燥湿、化痰降逆－半夏白术天麻汤4）肾虚头痛：养阴补肾，填精生髓－大补元煎5）瘀血头痛：活血化瘀、通窍止痛－通窍活血汤29、眩晕1）肝阳上亢：平肝潜阳、滋养肝肾－天麻钩藤饮2）气血亏虚：补养气血、健运脾胃－归脾汤3）肾精不足：阴虚：补肾滋阴－左归丸阳虚：补肾助阳－右归丸4）痰浊中阻：燥湿祛痰、健脾和胃－半夏天麻白术汤30、中风1．中经络1）络脉空虚、风邪入中：祛风、养血、通络－大秦艽汤2）肝肾阴虚、风阳上扰：滋阴潜阳、熄风通络－镇肝熄风汤2．中脏腑1）阳闭：清肝熄风、辛凉开窍－局方至宝丹、安宫牛黄丸2）阴闭：豁痰熄风、辛温开窍－苏合香丸3．脱证：益气回阳、救阴固脱－参附汤合生脉散4．后遗症1）半身不遂：①气虚血滞、脉络瘀阻：补气活血、通经活络－补阳还五汤②肝阳上亢、脉络瘀阻：平肝潜阳、熄风通络－镇肝熄风汤天麻钩藤饮2）语言不利：①风痰阻络、舌强语謇：祛风除痰、宣窍通络－解语丹，②肾虚精亏、音暗失语、心悸：滋阴补肾利窍－地黄饮子3）口眼涡斜：祛风、除痰、通络－牵正散31、瘿瘤气郁痰阻：理气解郁、化痰消瘿—四海舒郁丸肝火旺盛：清肝泻火、、消瘿散结—栀子消肝汤加消瘰丸痰结血瘀：理气活血、化痰消瘀—海藻玉壶汤心肝阴虚：滋阴降火、宁心柔肝—天王补心丹/一贯煎肾系疾病32、水肿1）风水泛滥：疏风清热、宣肺行水－越婢加术汤2）湿毒浸淫：宣肺解毒、利湿消肿－麻黄连翘赤小豆汤合五味消毒饮3）水湿浸渍：健脾化湿、通阳利水－五皮饮合胃苓汤4）湿热壅盛：分利湿热－疏凿饮子5）脾阳虚衰：温运脾阳、以利水湿－实脾饮33、淋证1）热淋：清热利湿通淋－八正散2）石淋：清热利湿、通淋排石－石韦散3）气淋：实证：沉香散虚证：补中益气汤4）血淋：实证：清热通淋、凉血止血－小蓟饮子合导赤散虚证：滋阴清热、补虚止血－知柏地黄丸5）膏淋：实证：－程氏萆解分清饮虚证：－膏淋汤34、癃闭1）膀胱湿热：清热利湿、通利小便－八正散2）肺热壅盛：清肺热、利水道－清肺饮3）肝郁气滞：疏调气机、通利小便－沉香散4）尿路阻塞：行瘀散结、通利水道－代抵挡丸气血津液病证35、郁证1．实证1）肝气郁结：疏肝解郁、理气畅中－柴胡疏肝散2）气郁化火：清肝泻火、解郁和胃－丹栀逍遥散3）血行郁滞：活血理气解郁－血府逐瘀汤4）痰气郁结：行气开郁、化痰散结－半厦厚朴汤36、血证1．咯血1）燥热伤肺：清热润肺、宁络止血－桑杏汤2）肝火犯肺：清肝泻热、凉血止血－泻白散合黛蛤散3）阴虚肺热：滋阴润肺、宁络止血－百合固金汤2．吐血1）胃热壅盛：清胃泻火、化瘀止血－泻心汤合十灰散2）肝火犯胃：泻肝清胃、凉血止血－龙胆泻肝汤3）气虚血溢：健脾养心、益气摄血－归脾汤3．便血1）肠道湿热：清化湿热，凉血止血－地榆散或槐角丸2）气不摄血：益气摄血－归脾汤3）脾胃虚寒：健脾温中，养血止血－黄土汤4．尿血1）下焦热盛：清热泻火、凉血止血－小蓟饮子2）阴虚火旺：滋阴降火、凉血止血－知柏地黄丸3）脾不统血：补脾摄血－归脾汤4）肾气不固：补益肾气、固摄止血－无比山药丸37、紫斑1)血热妄行：清热解毒、凉血止血—十灰散2)阴盛火旺：滋阴降火、宁络止血—茜根散3)气不摄血：补气摄血—归脾汤38、痰饮1）脾阳虚弱：温脾化饮－苓桂术甘汤合小半夏加茯苓汤2）饮留胃肠：攻下逐饮－甘遂半夏汤已椒苈黄丸2．悬饮1）邪犯胸肺：和解宣利－柴枳半夏汤2）饮停胸胁：逐水祛饮－十枣汤控涎丹3）络气不和：理气和络－香附旋覆花汤4）阴虚内热：滋阴清热－沙参麦气汤、泻白散3）饮退正虚：温补脾肾、兼化水饮－金匮肾气丸39、消渴1）上消肺热津伤：清热润肺、生津止渴－消渴方2）中消胃热炽盛：清胃泻火、养阴增液－玉女煎3）下消：肾阴亏虚：滋阴补肾、润燥止渴－六味地黄丸阴阳两虚：温阳滋阴、补肾固摄－金匮肾气丸40、汗证（自汗、盗汗）1）肺卫不固：益气固表－玉屏风散2）营卫不和：调和营卫－桂枝汤3）心血不足：补血养心－归脾汤4）阴虚火旺：滋阴降火－当归六黄汤5）邪热郁蒸：清肝泻热，化湿和营－龙胆泻肝汤41、内伤发热1）气郁发热：疏肝理气、解郁泻热－丹桅逍遥散2）血瘀发热：活血化瘀－血府逐瘀汤3）湿郁发热：利湿清热－三仁汤4）气虚发热：益气健脾、甘温除热－补中益气汤5）血虚发热：益气养血－归脾汤6）阴虚发热：滋阴清热－清骨散7）阳虚发热：温补阳气，引火归元－金贵肾气丸42、虚劳1．气虚1）肺气虚：补益肺气－补肺汤2）心气虚：益气养阴－七福饮3）脾气虚：健脾益气－加味四君子汤4）肾气虚：益气补肾－大补元煎2．血虚1）心血虚：养血宁心－养心汤2）脾血虚：补脾养血－归脾汤3）肝血虚：补血养肝－四物汤3．阴虚1）肺阴虚：养阴润肺－沙参麦门冬汤2）心阴虚：滋阴养心－天王补心丹3）脾胃阴虚：养阴和胃－益胃汤4）肝阴虚：滋养肝阴－补肝汤5）肾阴虚：滋补肾阴－左归丸4．阳虚1）心阳虚：温通心阳－保元汤2）脾阳虚：温中健脾－附子理中丸3）肾阳虚：温补肾阳－右归丸43、肺癌1）气血淤滞：桃红四物汤2）痰湿蕴肺：二陈汤合瓜蒌薤白半夏汤3）阴虚毒热：沙参麦冬汤合五味消毒饮4）气阴两虚：生脉饮44、痹证1）行痹：宣痹通络、疏风止痛－防风汤2）痛痹：温经散寒、祛风除湿－乌头汤3）着痹：除湿通络、祛风散寒－薏苡仁汤，蠲痹汤4）热痹：清热解毒、疏风通络－白虎桂枝汤5）顽痹：补肾祛寒、活血通络－补肾祛寒治顽汤6）气虚血亏：益气养血、活络舒筋－气血并补荣筋汤45痉病1）邪壅经络：祛风散寒、燥湿和营－羌活胜湿汤2）热甚发痉：泄热存津、养阴增液－增液承气汤3）温热致痉：清热透络、镇痉止抽－羚麻白虎汤4）瘀血内阻：益气化瘀、通络止痉－通窍活血汤5）气血亏虚：益气补血、缓急止痉－圣愈汤阴血亏虚：滋阴养血－四物汤合大定风珠刚痉：解肌发汗、益阴养津－葛根汤柔痉：疏风解表、和营养津－瓜蒌桂枝汤46、痿证1）肺热津伤：清热润肺、濡养筋脉－清燥救肺汤2）湿热浸淫、气血不运：清热燥湿、通利筋脉－加味二妙散3）脾胃亏虚、精微不运：健脾益气－参苓白术散4）肝肾亏损、髓枯筋痿：补益肝肾、滋阴清热－虎潜丸47、震颤1）风阳内动：滋阴潜阳－滋生青阳汤2）髓海不足：添精益髓－龟鹿二仙膏3）气血亏虚：益气养血－八珍汤4）痰热动风：豁痰熄风－导痰汤48、腰痛1）寒湿腰痛：散寒行湿、温经通络－渗湿汤，甘姜苓术汤2）湿热腰痛：清热利湿、舒筋活络－加味二妙散3）瘀血腰痛：活血化瘀、理气止痛－身痛逐瘀汤4）肾虚腰痛：偏阳虚：温补肾阳－右归丸偏阴虚：滋补肾阴－左归丸。
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中医基础理论——第一单元阴阳五行学说
细目一阴阳学说在中医学中的应用
阴阳，是对自然界相互关联的某些事物或现象对立双方属性的概括，并含有对立统一的内涵。
阴和阳，既可以代表自然界相互对立的事物和势力，又可以代表和用以分析同一事物内部相互对立的两个方面。
要点一说明人体的组织结构
脏为阴，腑为阳
肺—阳中之阴，心—阳中之阳
肝—阴中之阳，肾—阴中之阴
脾—阴中之至阴
背为阳，腹为阴
要点二说明人体的生理功能
人体阴阳二气交感相错，相互作用，推动着人体内物质与物质、物质与能量之间的相互转化，推动和调控着人体的生命过程。
要点三说明人体的病理变化
六淫属阳邪；饮食居处、情志失调等属阴邪。
风邪、暑邪、火（热）邪属阳；寒邪、湿邪属阴。
“阴胜则阳病，阳胜则阴病，阳胜则热，阴胜则寒”，“阳虚则寒，阴虚则热”。
要点四用于疾病的诊断和治疗
1.用于诊断
色泽鲜明者属阳，晦暗者属阴；脉浮、数、洪、滑等属阳，沉、迟、细、涩等属阴。
阴阳是“八纲辨证”的总纲，阳证可概括热证、实证、表证，阴证可概括寒证、虚证、里证。
2.用于治疗
（1）确定治疗原则
凡阴胜的实寒证，用“寒者热之”的治则；阳胜的实热证，用“热者寒之”的治则。
凡阴虚（虚热证）宜用补阴。
“阳病治阴”、“壮水之主，以制阳光”；
阳虚（虚寒证）宜用补阳。
“阴病治阳”、“益火之源，以消阴翳”。
（2）药物性能
药性有寒、热、温、凉“四气”。
其中寒、凉属阴，能减轻或消除热证；热、温属阳，能减轻或消除寒证。
药味主要有酸、苦、甘、辛、咸“五味”，还有淡味。
其中辛、甘、淡属阳；酸、苦、咸属阴。
升降浮沉是指药物作用的趋向。
升浮之药属阳，沉降之药属阴。
细目二五行学说在中医学中的应用
五行即木、火、土、金、水五种基本物质的运动变化。
五行学说是以木、火、土、金、水五种物质的特性及其相生、相克规律来认识世界、解释世界和探求宇宙事物运动变化规律的一种世界观和方法论。
相关知识点回顾
（1）五行相生
水生木，木生火，火生土，土生金，金生水。
（2）五行相克
木克土，土克水，水克火，火克金，金克木。
要点一说明五脏生理功能及相互关系
1.说明五脏的生理特点
主要以五行的特性来说明五脏的生理功能。
如木有生长、升发、舒畅、条达的特性，而肝喜条达而恶抑郁，有疏通气血，调畅情志的功能，故以肝属木。
余依此类推，心属火，脾属土，肺属金，肾属水。
2.构建天人一体的五脏系统
3.说明五脏之间的生理联系
一是以五行相生说明五脏之间的资生关系。
如肝生心，木生火，即肝藏血以济心，肝之疏泄以助心行血等。
二是以五行相克关系说明五脏之间的制约关系。
如肾制约心，水克火。
即肾水可以上济心阴，以防止心火之亢盛等。
三是以五行的制化和胜复来说明五脏之间的自我调节，以保持其整体的协调平衡和人体内环境的统一。
要点二说明五脏病变的相互影响
一是相生关系的传变，包括“母病及子”和“子病及母”两方面。
（母病及子：与相生相同，子及于母：与相生相反）
二是相克关系的传变，包括“相乘”传变和“相侮”传变两方面。
（相乘：与相克相同，相侮：与相克相反）
要点三指导疾病的诊断
主要在于分析四诊所收集的外在表现，依据五行属性归类和五行生克乘侮规律，以确定五脏病变的部位，并分析其传变趋势等。
从本脏所主的色、味、脉来诊断本脏病。
如面色赤，口味苦，脉象洪，可以诊断为心火亢盛等。
要点四指导疾病的治疗
1.控制五脏疾病的传变
运用五行母子相及与相乘、相侮关系来说明五脏疾病的相互传变。
临床上除针对病脏进行治疗外，还应注意其可能被传及的脏腑，采取预防性治疗措施，控制其传变。
“见肝之病，则知肝当传之于脾，故先实其脾气”。
2.确定治疗原则
根据相生关系来确定治疗原则，“虚者补其母，实者泻其子”。
补母，即是针对具有母子关系的虚证而治，如肝虚补肾。
泻子，则是针对具有母子关系的实证而治，如肝实泻心。
根据相克关系来确定治疗原则，可以概括为抑强和扶弱，即泻其克者之强，补其被克者之弱。
3.制订治疗方法
药物疗法方面，依据五行相生规律确定的治法，常用的有滋水涵木、益火补土、培土生金和金水相生等法。
依据五行相克规律确定的治法，常用的有抑木扶土、培土制水、佐金平木和泻南补北等法。
【例题】
1.药用五味分阴阳，属阳的是（）
A.辛、甘、淡
B.酸、苦、咸
C.辛、甘、苦
D.辛、甘、酸
E.辛、咸、淡
『正确答案』A
2.按照五行生克乘侮规律，“脾病传肾”的发生机制是（）
A.相克
B.相侮
C.相乘
D.母病及子
E.子病犯母
『正确答案』C
3.根据情志相胜法，可以制约大怒的情志是（）
A.喜
B.思
C.悲
D.恐
E.惊
『正确答案』C
4.下列各项中，属于相乘传变的是（）
A.肺病及肾
B.肺病及心
C.心病及肝
D.肝病及肾
E.脾病及肾
『正确答案』E
A.实寒证
B.实热证
C.虚热证
D.虚寒证
E.寒热错杂
5.阳偏盛所表现的证候是（）『正确答案』B
6.阳偏衰所表现的证候是（）『正确答案』D。