中医头痛
头痛 中医内科学口诀

头痛中医内科学口诀
中医内科学中,有一句经典的口诀是“头痛脑热祛风湿,阳虚里寒多骨痛。
”其中包括以下
几个关键词:
1. 头痛:中医认为头痛是因为气血运行不畅,经络堵塞所致。
2. 脑热:指头部感觉发热,中医认为是由于阳气过盛或阴虚火旺所致。
3. 祛风湿:中医认为风湿是导致头部不适的常见原因,可以选择祛湿、扶正、理气等方法进行
治疗。
4. 阳虚:指体内阳气不足,中医认为阳虚易导致体内寒湿等病邪的侵袭,进而引发头痛等症状。
5. 里寒:指脏腑功能失调,寒气入侵,导致头痛、骨痛等不适。
这个口诀可以提醒中医内科医生在诊断和治疗头痛时,需要综合考虑以上不同的病机及个体差异,制定相应的中医方案和治疗方法。
中医的头痛分型与鉴别

头痛是很多人都会遇到的一种情况,可见于多种疾病之中。
中医认为无论是外感还是内伤,只要是邪气上逆,都有可能造成头痛。
而由于形成头痛的原因各不相同,所以表现出来的症状也不完全一样。
只有认真鉴别清楚,才能对号入座,发现造成头痛的真正“元凶”,从而寻找到缓解疼痛症状的办法。
◎外感风寒头痛:头部疼痛,而且疼痛会连累到脖子和肩背,遇寒疼痛就会加剧,同时还伴有怕风怕冷、骨节酸痛的感觉。
多是由于感受了风寒的侵袭,寒性在体内凝滞,阻遏了脉络的通畅运行,造成气血郁滞,所以导致头痛。
◎外感风热头痛:头部疼痛,同时伴有体温升高,面红耳赤,口渴想喝水的症状。
多是由于风热之邪侵入体内,热性上炎,从而导致头痛。
◎外感风湿头痛:头部疼痛,而且疼痛会在阴雨天加重,同时伴有头昏,身体沉重疲倦,怕冷胸闷,食欲不振等症状。
多是由于外感了风湿之邪,邪气导致体内的清阳之气不升,湿浊之气不降,造成了头痛。
◎肝阳上亢头痛:头晕胀痛,同时伴有耳鸣,眼睛干涩,口燥咽干,失眠健忘,并且肢体也会偶尔感到麻木震颤。
多是由于肝阳上亢,造成气血充盈于头上,从而导致了头晕胀痛。
◎肝火上炎头痛:头部胀痛剧烈,面红耳赤,嘴里时常有苦涩的味道,经常发怒,并伴有小便黄,大便干燥、舌尖红的症状。
多是由于肝经有实火,上逆于头部,从而导致了头晕胀痛。
◎肾虚头痛:头部空痛,眩晕耳鸣,腰膝无力。
中医认为肾主骨生髓,髓充于脑,如果肾虚不足的话,就会造成头部空虚而痛。
◎气虚头痛:持续头痛,疲劳的时候疼痛加剧,身体怕冷,没有力气,肢体疲倦,时常气短,说话的声音低弱。
多是由于体内中气不足,不能够起到上荣于头部的作用,所以造成了持续性的头痛。
◎血虚头痛:头部隐隐作痛,心悸失眠,手脚偶尔会有麻木的感觉,面色苍白。
多是由于体内阴血不足,头部失去阴血的濡养,从而导致头痛。
◎血瘀头痛:头部刺痛,能感觉到具体的疼痛位置,而且疼痛时而发作时而停止,经常性发作。
多是由于经络内存有瘀血,导致经络不通,不通则痛。
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(一)循经用药 六.临床体会
• 太阳头痛: 羌活、蔓荆子、葛根;
• 阳明头痛: 葛根、白芷;
• 少阳头痛: 柴胡、川芎;
• 厥阴头痛: 藁本、吴茱萸;
• 太阴头痛: 苍术;
• 少阴头痛: 细辛。
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(二)配伍风药
• 高巅之上,唯风可到,风药轻扬,易达病 所,故临床治疗头痛,不唯外感,即使内 伤头痛,亦常配伍风药,如防风、羌活、 京子、荆芥等。但风药走散,久服伤气; 风药多辛散,易伤阴津,故阴血亏虚之人 当慎用。
• 患者近4年来每周头痛发作10次以上,每次疼痛 持续10分钟左右,头痛以右侧为主,间断性发作, 呈刺痛或固定痛,伴头晕,多梦,急躁,双侧膝 关节、肩关节、背部发凉疼痛。外院诊为血管神 经性头痛。发作服止痛片或其它西药无效。既 往有痹证病史。
• 查体:舌质淡红、舌苔薄白,脉象弦细。神经系 统检查偏未头发风现(阳肝性阳体风征医学动,课件,头血颅瘀CT夹未痰见湿异,常阻。滞脑33 络)
心悸怔忡,失眠多梦;舌质淡,苔薄白;脉细或 细弱。
• 治法:滋阴养血。
• 方药:加味四物汤。
• 加减:兼气虚—加参、芪等,或用人参养营汤;
肝血不足—加酸枣仁、珍珠母等。
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(4)肾虚头痛
• 主症:头痛而空;腰膝酸软,眩晕耳鸣,健忘,
遗精带下,神疲乏力;偏肾阳虚则见畏寒肢冷; 偏肾阴虚则见面色潮红,五心烦热,盗汗;舌淡 胖,或舌红,苔薄白,或少苔、剥苔;脉沉细无 力或细数。
• 风热—热为阳邪,风热上犯清空,壅滞不 畅而头痛。
• 风湿—湿为阴邪,风湿蒙蔽清窍而头痛。
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内伤不足
• 年老,劳欲过度 肾阴亏虚,水不涵木,肝阳上亢,上扰清窍
《中医头痛》课件

中医对头痛的认识
1 病因辨证
中医强调通过辨证施治,即根据不同的病因辨别病机,采取相应的治疗措施。
2 人体整体观
中医认为头痛是身体的一个信号,需要综合理解身体其他方面的情况,才能找到合适的 治疗方法。
3 调理阴阳平衡
中医强调平衡阴阳,通过调整体内的能量和血液循环,来缓解头痛。
常见中医治疗头痛的方法
针灸疗法
通过刺激特定穴位,促进能量平 衡,缓解头痛的症状。
拔罐疗法
通过改善血液循环,减轻疼痛, 促进身体的康复。
草药疗法
选用适当的草药,通过调理身体 的能量,缓解头痛的不适。
中医调理头痛的食疗方案
薄荷茶
薄荷具有清凉舒肝的作用,可以帮助缓解头痛。
陈皮煮水
陈皮能疏肝理气,有助于缓解头痛和改善消化问题。
乌药丸
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温经通络,适用于寒湿型头痛。
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络石藤颗粒
宽中散风,适用于气滞型头痛。
结语及总结
通过了解头痛的分类、中医对头痛的认识,常见中医治疗方法,以及调理头 痛的食疗方案、按摩疗法和草药方剂,我们可以更好地理解和应对头痛问题。 感谢您的聆听!
《中医头痛》PPT课件
欢迎来到《中医头痛》PPT课件!在本课程中,我们将深入探讨头痛的分类, 中医对头痛的认识,以及常见中医治疗头痛的方法。让我们开始吧!
头痛的分类
血瘀型头痛
痛处固定,常伴有紫绀,乌黑 舌质等症状。
寒湿型头痛
痛处透风,喜按喜暖,伴有脾 胃虚寒等症状。
气滞型头痛
痛处固定,时作时止,伴有烦 躁易怒等症状。
红枣姜汤
红枣具有补血养胃的作用,姜可以暖身,有助于舒缓头痛。
中医按摩疗法缓解头痛
穴位按摩
通过按摩特定的穴位皮,缓解紧张和疲劳,减轻头痛的症状。
《中医内科学头痛》课件

医生会观察患者的面色、舌苔、脉搏等指 标。
3 切诊
4 辨证论治
医生可能会用中医针灸、推拿等方法进行 切诊,以判断病情。
根据中医辨证论治的原则,医生会对病因 进行辨证,选择相应的治疗方法。
头痛的常见病因
外感病邪
头痛可能由风寒、 风热等外邪侵袭导 致。
内伤情志
长期情绪波动、精 神紧张等因素可能 引发头痛。
《中医内科学头痛》PPT 课件
欢迎来到《中医内科学头痛》PPT课件。本课程将介绍头痛的概述,中医理 论与头痛的关系,诊断和治疗方法,以及预防和注意事项。
头痛的概述
定义
头痛是指头部出现不适或疼痛的症状。
分类
头痛可分为原发性头痛和继发性头痛两大类。
发病机制
头痛的发生可能与神经内分泌、血液循环、免疫、神经调节等因素有关。
饮食调理
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善头痛症状。
中医饮食调理可以通过选择适宜的食 材和方法,来帮助缓解头痛。
预防与注意事项
1 日常预防和注意事项
2 温馨提示
保持良好的作息习惯、饮食均衡,预防头 痛的发生。
本课程旨在提供参考,如有头痛等疾病, 请及时就医。
中医理论与头痛
中医对头痛的理解
中医认为头痛是因为人体经 络被病邪阻滞,气血运行不 畅所致。
头痛的中医分类
根据脉证、舌诊等中医诊断 方法,头痛可分为风寒头痛、 气血不足引起的头痛等。
中医治疗头痛的原 则
中医治疗头痛的原则是调整 人体阴阳、气血、脏腑功能 的平衡。
诊断
1 问诊
2 望诊
医生会询问头痛的具体症状、时间、频率 等情况。
饮食失调
暴饮暴食、食用过 冷或过热的食物, 可能导致头痛。
运动劳损
中医优势病种、头痛

头痛诊疗常规【病名】中医:头痛西医:血管性头痛、紧张性头痛、三叉神经痛、外伤后疼痛、神经官能症等(一)诊断要点1.以头痛为主症,或全头痛,或局部疼痛,头痛性质可为剧痛、隐痛、胀痛、搏动痛等。
2.外感头痛者当兼有外感证候,且起病较急,病程较短暂,内伤头痛者则兼有内伤证候,且起病缓慢,呈反复发作。
3.血常规、脑脊液检查,测血压及经颅多普勒、脑电图、头颅CT或MRI等检查有助于诊断。
(二)鉴别诊断1 类中风:多见于45岁以上,眩晕反复发作,头痛突然加重时,常由风痰壅盛引起,常兼偏侧肢体活动不灵,或舌强语涩。
2 真头痛:多突然剧烈头痛,持续痛而阵发性加重,甚至喷射状呕吐、手足逆冷以致肢体痉厥抽搐。
可见于蛛网膜下腔出血、脑出血等病症。
真头痛病情凶险,与一般头痛不难区别。
(三)证候分类外感头痛1、风寒头痛主症:全头痛,痛势较剧烈,痛连项背,常喜裹头;恶风寒,口淡不渴;舌质淡红,苔薄白;脉浮紧。
治法:疏风散寒止痛。
方药:川芎茶调散加减。
川芎9g、羌活15g、白芷15g、藁本15g、细辛3g、荆芥10g、防风10g。
若寒邪侵犯厥阴,症见巅顶头痛,干呕,吐涎,甚或四肢厥冷,苔白,脉沉(寒厥头痛),方用吴茱萸汤加法夏、川芎。
若寒邪客于少阴经脉,症见头痛,背寒,足寒气逆,苔白脉沉细(少阴头痛),温肾散寒,方用麻黄附子细辛汤加白芷、川芎。
2、风热头痛主症:头痛而胀,甚则如裂;发热恶风,面红赤,口渴喜饮,大便秘结,小便黄赤;舌边尖红,苔薄黄;脉浮数。
治法:祛风清热和络。
方药:芎芷石膏汤加减。
菊花10g、桑叶10g、薄荷10g、蔓子10g、川芎9g、白芷15g、羌活15g、生石膏20g。
大便秘结,腑气不通,口舌生疮者可用黄连上清丸以苦寒降火,通腑泄热。
口渴欲饮者可加花粉、石斛等。
3、风湿头痛主症:头痛如裹;肢体困重,身热不扬,胸闷纳呆,小便不利,大便或溏;舌淡红,苔白腻;脉濡或滑。
治法:祛风胜湿通窍。
方药:羌活胜湿汤。
羌活10g、独活12g、白芷15g、防风12g、藁本15g、蔓荆子15g、川芎15g、甘草10g。
头痛中医名词解释(一)

头痛中医名词解释(一)头痛中医名词解释1. 风寒感冒引起的头痛风寒感冒是指受到外界寒冷刺激后,人体的抵抗力下降,导致感冒的症状出现。
其中,风寒引起的头痛是头部受寒气侵袭,导致头部血管收缩,血液循环不畅所引起的。
例:辣椒吃多了,出门没戴帽子,结果晚上就得了风寒感冒,头痛得厉害。
2. 阴虚火旺引起的头痛阴虚火旺是中医术语,指体内阴气不足而火气上升,引起身体不适。
阴虚火旺引起的头痛多为头部血液瘀滞以及脑部供血不足所致。
例:年纪大了,经常熬夜加班,导致阴虚火旺,头痛就跟着来了。
3. 血瘀引起的头痛血瘀是指血液循环不畅,导致血液堆积在某些部位,造成局部供血不足和疼痛。
血瘀引起的头痛多为头部血液循环不畅,血液积聚在头部血管,导致压力变大而引起的。
例:经常熬夜工作,导致血液循环不佳,结果就出现了头痛,医生说是血瘀引起的。
4. 胃火上扰引起的头痛胃火上扰是指由于饮食不当或情绪不稳定导致体内胃火上升所引起的症状。
胃火上扰引起的头痛多为胃火上冲,经络堵塞,导致头部血液供应不畅所致。
例:最近工作压力大,常常吃辣的东西,结果胃火上扰,还引发了头痛。
5. 血虚引起的头痛血虚是指体内缺乏充足的血液供应,导致机体的功能下降。
血虚引起的头痛多为血液供应不足,导致脑部活动不足所致。
例:最近身体不好,常常感到乏力。
去医院检查,发现是血虚引起的头痛。
6. 气滞引起的头痛气滞是指体内气血运行阻滞,导致机体的功能受限。
气滞引起的头痛多为气血不畅,导致头部供气不足所致。
例:长期久坐不动,导致气滞,结果就经常头痛。
以上就是对头痛中医名词的解释和举例。
不同的中医名词对应不同的病因,了解这些名词有助于我们更好地理解和处理头痛问题。
在平时生活中,我们应该根据自身情况来寻找合适的中医治疗方法,以缓解头痛的症状。
但是,在严重疼痛或症状不明的情况下,还是应该及时就医寻求专业医生的帮助。
名中医治头痛十二个秘方

名中医治头痛十二个秘方治头痛秘方(12首)6.1加味乌星散【来源】任应秋,《任应秋论医集》【组成】制川乌、南星、细辛、地龙各3克,菊花6克,冰片0.9克(研细,分2次冲服)。
【用法】先煎川乌、南星、细辛、地龙四味,后入菊花,稍煎即成,分2次服。
冰片临服时分2份各冲入1份。
服后稍事休息,头痛即止。
【功用】升清阳,化浊气,止头痛。
【方解】方中川乌、南星、细辛祛风散寒止痛;地龙通络镇痉;菊花疏风、清头目;冰片开窍散瘀,清热止痛。
诸药合用,有通络止痛、疏风散邪之功。
药专力宏,取效颇佳。
【主治】慢性头痛。
悠悠戚戚,迁延不愈,或在一侧,或在巅顶,诸如生气、受风、感寒以及天气变化都能引起发作。
脉象往往沉细微弦。
可用于神经性头痛。
【疗效】屡用屡效,多1剂痛止而愈。
6.2柔肝熄风方【来源】潘兰坪,《新编经验方》【组成】生地、熟地、天冬各9克,玉竹15克,黑芝麻12克,钩藤9克,白菊花6克,鲜莲叶20克,羚羊角0.5克(研细,分2次冲服),苦丁茶9克。
【用法】每日1剂,水煎服,日服2次。
【功用】清热熄风,滋阴益血。
【方解】方用鲜莲叶、菊花、羚羊角、钩藤、苦丁茶清肝热,熄肝风;地黄、天冬、玉竹、黑芝麻滋肝益肾。
“此养肝体佐以清肝用法,阴虚火浮之头痛最宜。
即偏正头风亦可治。
叶案所谓育阴和亢阳,柔润熄内风者以也”。
【主治】阴虚火浮之头痛,偏正头风。
可用于阴虚阳亢,血压上升引起的头痛。
【疗效】屡用屡验,效果颇佳。
6.3头痛汤【来源】岳美中,《岳美中医案集》【组成】连翘、菊花、霜桑叶、黄芩各9克,苏薄荷3克,苦丁茶6克,夏枯草12克,藁本、白芷各3克,荷叶边半张,鲜白茅根12克。
【用法】每日1剂,水煎温服,日2次。
【功用】祛风散热,通窍止痛。
【方解】方中连翘轻浮,为解热清气分之炒品;菊花、薄荷消散上焦风热,清利头目;桑叶搜肝络之风邪;黄芩除中上焦之火邪;苦丁茶祛头部之热邪;夏枯草解散结热;荷叶边舒散邪热;鲜茅根消除痰热,更使以白芷通窍散发表邪,引以藁本上升直达头顶。
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头痛(眩晕风头旋头风首风脑风脑疽)头痛,经气逆上,乾遏清道,不得运行病也。
统天气六淫之邪,人气六贼之逆,皆有之。
经曰:风气循风府而上,则为脑风。
新沐中风,则为首风。
此说B以太阳之脉达风府,太阳受风,则脑痛而为脑风。
又以沐则腠开,风伤於卫故也。
经又曰:头痛数岁不已,当犯大寒,内至骨髓,髓以脑为主,脑逆,故头痛齿亦痛,名曰厥逆。
此说B以大寒入脑,则邪深,故数岁不已。
髓者,骨之充,齿者,骨之馀,故头痛齿亦痛,是邪逆於上,故曰厥逆也(宜羌活附子汤)。
经又曰∶头痛巅疾,下虚上实,过在足少阴巨阳,甚则入肾。
此说B以头痛本太阳病,太阳之脉交巅上,其直者从巅入络脑。
下虚,少阴肾虚也。
上实,太阳膀胱实也。
肾虚不能摄太阳之气,故虚邪上行而头痛,其脉必举之弦,按之坚(宜玉真丸)。
经又曰:头痛耳鸣,九窍不利,肠胃之所生。
此说B以肠胃为卫门之道路,气之所以往来,气虚则不能上升於巅顶,故头痛(宜补中益气汤)。
经又曰:头痛甚,则脑痛,手足寒至节,死不治。
此说B以三阳受邪,伏而不去,则阳气败绝,故手足之寒,上至於节也。
统而观之,经之论头痛,总不越风寒虚三者,其旨固了然也。
虽然,各经所犯头痛,其为痛处,与其现症脉候,及应用之药,有不得不分辨者。
太阳经痛在正巅,其症兼恶风寒,其脉必浮紧(宜川芎、麻黄、羌活、独活)。
少阳经痛在耳前发际,其症兼寒热,其脉必细而弦(宜柴胡、黄芩)。
阳明经痛在额间,其症兼自汗,发热恶寒,其脉必浮缓长实(宜升麻、葛根、石膏、白芷)。
或发热,恶热而渴(宜白虎汤加白芷)。
太阴经头痛,其症兼体重多痰,其脉必沉缓(宜南星、半夏、苍术)。
或太阴痰厥,亦头痛(宜柴胡、黄芩、黄连、半夏)。
少阴经头痛,其症足寒气逆,为寒厥,其脉必沉细(宜麻黄附子细辛汤)。
厥阴经头痛,其症兼项痛,或吐痰沫冷厥,其脉必浮缓(宜吴萸、乾姜)。
或肝风虚动头痛,而兼目眩耳聋(宜生熟地黄丸、钩藤散)。
或怒气伤肝而亦头痛(宜沉香降气散)。
肾与膀胱经挟寒湿而头痛,其症亦下虚上实,气上而不能下(宜玉真丸)。
心与小肠经挟湿热而头痛,其症兼烦心厥逆(宜清空膏加麦冬、丹叁)。
三阳经热郁头痛,不敢见日光,置水於顶上,汗吐下三法并行必愈。
以上各经头痛之异如此,而尤紧要者,凡遇阴经为患,药必用辛温,如桂、附、乾姜、吴萸之属皆可。
至实痛、虚痛,尤不可混。
说B六腑清阳之气,五脏精华之血,皆朝会於头。
而六淫五贼之邪,皆能犯上为逆。
或与正气相搏,郁而成热,则脉满而痛(宜茶调散),或邪气留滞,亦脉满而痛(宜菊花散),是为实也。
正气衰微,寒湿侵害,虽不与搏而成热,但邪外袭,则血凝涩而脉挛缩,收引小路而痛,得温则痛减(宜清空膏),是为虚也。
夫虚实之辨既明,而气血风寒暑湿痰热之因自别。
其因气虚痛者,遇劳更甚,耳鸣,九窍不利,两太阳穴痛甚,其脉大(宜补中益气汤)。
如气上不下,厥而为痛,名气厥头痛(宜芎乌散)。
因血虚痛者,善惊,眉尖後近发际名鱼尾,自鱼尾上攻头痛,其脉芤(宜四物汤加薄荷)。
在气血俱虚痛者,兼有二症(宜加昧调中益气汤)。
因风痛者,抽掣,恶风或汗自出(宜选奇汤)。
因寒痛者,绌急恶寒(宜大川芎丸)。
因暑痛者,有汗无汗,总皆恶热(香茹饮)。
因湿痛者,或冒雨侵露,头必重,天阴尤甚(宜清空膏去黄芩、黄连,加苍术、茯苓)。
因痰饮痛者,必昏重,愦愦欲吐,或痰厥痛,每发时,两颊青黄,懒於言语,而兼眼黑头旋,恶心烦乱,此厥阴、太阴合病(宜清空膏去羌活,加半夏、白术、天麻)。
因热痛者,名热厥头痛,必烦热,虽严冬亦喜风寒,则痛暂止,略见温暖,其痛更甚(宜先服清上泻火汤,次服补气汤)。
因风热痛者,必兼目昏鼻塞(宜石膏散、神芎散)。
因风痰痛者,吐逆目眩,胸满吐涎(宜玉壶丸)。
因湿热痛者,必兼心烦,病在膈中,用吐法大妙(宜清空膏)。
因风湿热痛者,上壅损目(宜清空膏)。
因郁热痛者,头旋眼黑(宜川芎散、安神散)。
审是病因,更察兼症,宁有妄治之过哉。
外此更有伤食头痛,必胸满恶食,吞酸嗳腐(宜红丸子,香砂枳术丸加山楂、神僸、麦芽、菜菔子)。
有伤酒头痛,必口渴神昏(宜葛花解醒汤)。
有臭毒头痛,必烦闷恶心(宜炒香附一味煎)。
有发散太过头痛,必神散气怯(宜乳香落盏散)。
有肾虚头痛,必下元虚弱(宜硫黄一两,胡粉一钱,饭丸,冷水服五钱,即止)。
有元阳虚头痛如破,必眼睛如锥刺(宜川乌去皮炮,且蝎糯米炒,等分,韭根汁丸,每十五丸,薄荷汤下)。
有头痛欲裂(宜当归二两煎,日再服)。
有卒然头痛(宜姜蚕末,熟水下二钱)。
有头痛连睛(宜牛蒡、石膏等分,为末,茶清调下)。
有年久头痛(宜乌头、南星末等分,葱汁调涂太阳穴)。
有产後头痛(宜川芎、乌药末,茶清下二钱)。
有因头痛,胸中痛,食少,咽嗌不利,寒冷,左寸脉弦急(宜麻黄吴萸汤)。
知乎此,而头痛之病,更无馀患矣。
乃治之之法,古人多用风药者,以高巅之上,惟风可到,味之薄者,为阴中之阳,自地升天者也,故多以风药取效。
然亦只大概言之,宜照前分六经治法,而加以风药方可。
惟犯真头痛者,最为难治,乃天门真痛,上引泥丸,故旦发夕死,夕发旦死。
以脑为髓海,真气所聚,本不受邪,受邪则不可治也。
古法进黑锡丹,灸百会穴,猛用大剂叁、附,可救十中之一。
然天柱折,或手足青至节者,必死,固不容忽视之也。
"脉法〔《脉诀》曰:头痛短涩应须死,浮滑风痰必易除。
又曰:头痛阳弦,浮风紧寒,风热洪数,湿细而坚,气虚头痛,虽弦必涩,痰厥则滑,肾厥坚实。
又曰:风寒暑湿,气郁生涎,下虚上实,皆晕而眩。
风浮寒紧,湿细暑虚,涎弦而滑,虚脉则无。
《纲目》曰:病若目痛,头痛,脉急短涩者死。
《入门》曰:肝脉溢大,必眩晕,宜预防之。
《正传》曰:寸口脉中短者,头痛也。
《医鉴》曰:寸口紧急,或浮,或短,或弦,皆主头痛。
丹溪曰:肾厥头痛,其脉举之则弦,按之则坚。
又曰:头痛,左手脉数,热也,脉涩,有死血也;右手脉实,有痰积也,脉大,是久病。
"头痛症治〔《内经》曰:头者,精明之府,头倾视深,精神将夺矣。
《灵枢》曰∶真头痛者,头痛甚,脑尽痛,手足寒至节,并不治。
《入门》曰:伤寒头重不能举,有二症,太阳病及阴阳易,并皆头重不举,皆危症也。
又曰:伤寒阳脉不和,则头摇。
心藏绝,及倅病风盛,皆摇头,皆凶症也。
有里痛而头摇者,亦重症也。
又曰:头沉痛入泥丸,手足冷,爪甲青者,谓之真头痛。
其连齿痛甚者,属少阴厥症,俱不治。
《活人书》曰:三阳有头痛,三阴无矣,惟厥阴脉与督脉会於巅,故有头痛。
少阴亦有头痛,但稀少耳。
丹溪曰∶头痛多主於痰,痛甚者,火多也,有可吐者,亦有可下者。
诸经气滞,亦作头痛。
又曰:头痛连目痛,此风痰上攻,须白芷开之。
又曰:头痛必用川芎,如不愈,各加引经药,太阳羌活,阳明白芷,少阳柴胡,太阴苍术,少阴细辛,厥阴吴萸。
东垣曰:风寒伤上部,入客於经络,令人振寒头痛;或风寒之邪,伏留阳经,为偏正头风。
《得效》曰∶真头痛者,其痛上穿风府,陷入泥丸宫,不可以药愈。
说B头中人之根,根气先绝也。
《医鉴》曰:头痛目痛,久视无所见者死,卒视无所见者亦死。
"头痛导引法〔《保生秘要》曰:用手法百会穴掐六十四度,擦亦如之,寻用後央bo"运央B〔《保生秘要》曰:左疼意想左乳下一大肋,扯过右乳下。
右疼则扯过左乳,每行十二度。
"头重目花导引法〔《保生秘要》曰:观空,坐定,闭气,以两手心掩耳击天鼓,次擦涌泉穴,次以手按膝端而坐,呵气九口,如法定神。
"运央B〔《保生秘要》曰:意定玄雍,舌顶上? A俟液徐生,频咽丹田,复想归脐,双睛运转,目无花矣。
眩晕肝风病也。
《内经》曰:头痛巅疾,下虚上实,过在足少阴巨阳,甚则入肾。
又曰:@蒙招尤,目眩耳聋,下实上虚,过在足少阳厥阴,甚则入肝。
经言下虚,肾虚也,肾虚者头痛。
经言上虚,肝虚也,肝虚者头晕。
夫肾厥则巅疾,肝厥则目眩,此其所以异也。
故《内经》又曰∶诸风眩掉,皆属於肝。
夫肝为风,风,阳邪也,主动,凡人金衰不能制木,则风因木旺而扇动,且木又生火,火亦属阳而主动,风火相搏,风为火逼则风烈,火为风扇则火逸,头目因为旋转而眩晕,此则眩晕之本也。
若病发之故,则有由外因者:曰伤风眩晕,必恶风自汗,或素有头风而发(宜芎蒡散)。
曰火热上攻眩晕,必烦渴引饮,或暑月热甚而发(宜大黄散)。
曰风痰闭壅眩晕,必胸膈痞塞,项急,肩背拘倦,神昏多睡,或心忪烦闷而发(宜天麻五钱,川芎二两,蜜丸芡子大,食後清茶嚼下一丸,名天麻丸)。
曰风热上冲眩晕,必胸中不利,旋运欲倒,或感受时邪而发(宜川芎、槐子末等分,茶下三钱)。
曰冒雨伤湿眩晕,必鼻塞声(宜芎术汤)。
有由内因者:曰痰饮眩晕,眩而呕吐,头重不举,是痰(宜清晕化痰汤)。
眩而心下悸,是饮(宜茯苓半夏汤)。
曰气郁眩晕,必七情过伤,痰涎迷塞心窍,眉骨痛,眼不可开(宜玉液汤)。
曰虚衰眩晕(宜滋阴健脾汤)。
或内伤气虚(宜补中益气汤)。
或肾虚气不归元,气逆奔上(宜十全大补汤)。
或脾胃虚弱,兼呕吐泄泻(宜归脾汤)。
曰失血眩晕,或吐衄太甚,或便血过多,或由伤胎,或由产後,或由崩漏,或由金疮跌扑,拨牙,往往闷绝,不省人事(宜当归五钱,川芎二钱半,水、酒煎,日再服,名芎归汤)。
曰老人阳虚,每早起便晕,须臾自定(宜黑锡丹)。
此则眩晕之由也。
然而内因外因之感发虽殊,总必由於痰盛。
故有风热痰作眩者(宜玉壶丸、茶调散合用)。
有寒湿痰作眩者(宜导痰汤加苍术、秦艽)。
有痰火兼虚作眩,并遍身眩晕者(宜半夏、白术、天麻)。
有气血虚,挟痰作眩者(气虚宜六君子汤,血虚宜二陈汤加芎、归)。
故曰无痰不作眩也。
而又有至於眩晕之甚,但头目不清利(宜川芎散、防风散)。
或并耳鸣耳聋(宜清神养荣汤)。
且精神不爽,咽乾鼻塞者(宜沃雪汤)。
皆由风湿热痰涎郁於精明之府也。
"眩晕原由症治〔《灵枢》曰:上虚则眩。
又曰:上气不足,目为之眩(此言虚眩)。
又曰:藏府筋骨血气之精,与脉并为目系,上属於脑後,宅於项中,故邪中於项,因逢其身之虚,其入深,则随眼系以入於脑。
入於脑,则脑转。
脑转则引目系急。
目系急,则引眩以转矣(此言风入而眩)。
《河间》∶眩晕则呕吐,风热甚也。
《医鉴》曰:眩晕者,痰因火动也。
说B无痰不能作眩,虽因风者,亦必有痰。
丹溪曰∶痰在上,火在下,火炎上而动其痰,二陈汤加酒芩、山栀、黄连、苍术、羌活,可以治之(此言痰眩)。
《入门》曰∶眩晕或云眩冒,眩言其黑,晕言其转,冒言其昏,其义广也。
又曰∶眩晕皆称为上盛下虚。
说B虚者,气与血也。
实者,痰涎风火也。
《正传》曰:眩晕者,中风之渐也。
肥白人,四君子汤多加蜜黄儀,加陈皮、半夏,少加川芎、荆芥以清头目。
黑瘦人,二陈汤合四物汤加黄芩、薄荷,入竹沥、姜汁、童便。
又曰:凡眩晕语乱,汗多下利,时时自冒者,虚极难治。
《回春》曰:泄泻多而眩晕,时时自冒者难治。
"头晕脑痛及痰滞导引法〔《保生秘要》曰:单搭膝坐,二指点闭耳门,及口眼鼻七窍之处,躬身微力前努,使真气上升,脑邪自散矣。