综合治疗慢性胃炎100例临床分析
霉 素 １ ， Ｅ３ ， ｇ 每 ｔ０ 疗程 ２ 月。 ： 个 以上 药物 在 芬 等长 期服 用此 类 药 物 可 以 损 害 慢 性 胃 餐前服 用效 果 更佳 。 粘 膜 ， 易引发 慢性 胃炎 。 极
１３ ３ 中医 中药 ．．
对所 有病 例进 行
（） 门螺 旋 菌 感染 。 ４幽 目前 研 究 发现 ，
慢 性 胃 炎 是 消 化 内 科 的 一 种 临 床 常 忌 食 刺 激 性饮 食 ， 烟 酒 ， 免 服 用对 胃 的 病 因有 ： 戒 避 见 病 ， 指不 同病 因 引起 的各 种 慢性 胃粘 粘膜 有 损 伤 的药 物 。 疗前 后 查血 常规 及 是 治 膜 炎 性 病 变 。 于 现 代 生 活 节 奏 的 不 断 肝功 能 均正 常 。 由
ＭＥＯＩ ＧＡＬＬ Ａ固口只ＡＴ ０口ＹＳ ＥＮ ．］ 医学检验 Ｇｉ Ｃ６Ｓ
综 合治疗慢性 胃炎 １０ 临床分析 ０例
王 夕梦
（ 南水 口山有色 金 属集 团有 限公 司职 工 医院 湖
湖 南衡 阳
４ １１ ） ２ ５３
【 摘要 ｌ 目的 探 讨慢性 ’炎的综合治疗方法。 法 回顾分析２０年＿２０年 我院收治的１０ ｒ 方 ０３ ￣ ０８ ０例慢性 胃炎患者的治疗资料 ， 采 用综合 性治疗方法治疗慢性 胃炎。 结果 ７例症状体 征 完全 消失７％ ９ ８ ８ ，侧症状 减轻， 倒无改变。 ｌ ３ 半年后复查血中幽门螺杆 茵抗 体， 倒阴转（ ． 结论 治疗慢性胃炎， ４ ｌ ５４ ５ 。 单纯应用西医或单纯应用中医方法治疗， 治疗效果不显著， 治疗慢性胃 炎应采取综合治 疗的方法， 以 理的饮食调理， 并辅 合 预防与治疗双 管齐下， 对治愈 慢性胃炎取得 良好的疗效奠定基 础。 将 【 关键词ｌ 慢性 胃 炎 综合治疗 凼门螺杆 茵 【 中图分类号ｉ ５３ ７ Ｒ 【 文献标 识码ｌ Ａ 【 文章编号 】 ６２ ５５（ ｌ） （ － ０３ ０ ｌ ＿ ６４２ １ ５ ）０５－ ２ ７ ０ ０ｂ ＇
（） 菌 、 毒或其毒素 ： １细 病 由于 鼻 、 口 腔、 咽喉 等部 位 感染 病 灶 的细 菌或 毒 素不
加快 ， 们的 饮 食 结构 也在 不 断 发 生着 变 人
１３２ 常规 药 物 ．．
杀 灭 幽门螺 杆 菌 断 进入 胃内 ， 期下 去极 容 易 引起 慢性 胃 长
化。 由于 不 良的 饮 食 习惯 ， 性 胃炎 的 的 采 用 枸 橼 酸铋 钾 １ Ｊ 头 孢 羟 氨 苄 甲 慢 ｍｇＪ １ ０ Ｉ ｌ 炎。 发病 率 也 有 明显 增 多 的趋 势 ， 发病 率 在 各 氧苄 啶 每次 ０ ３ ｇ， 日４ ， 周 。 善 ．ｒ 每 ａ ： ０ 共２ 改
２ ）这 ２ 药 物 疗 程 １ 月 。 ： ０ 。 种 个 另再 辅 以 维 水杨 酸 盐 、 地 黄 、 泰 松 、 炎痛 、 可 洋 保 消 辛 １ 资料 与方 法 １ １ 一 般资 料 ． ｌ ０ 中 男６ 例 ， ３ 例 ， ２ 例 ， ０例 ４ 女 ６ 男 ８ 年
龄 １ ～８ 岁 ， ５ ０ 平均 ４ 岁 。 腹饱 胀 ， 气６ ７ 上 嗳 ８
（） 激性 物 质 ： 期 服 用 烈性 酒 、 ２刺 长 浓
种 胃病 中居 首 位 。 院 于２ ０ 年 至２ ０ 年 胃功 能 降 低 胃酸 用 多潘 立 酮 １ ～２ ｍｇ 我 ０３ ０８ ０ ０ 每 茶 、 咖 啡等 刺 激 性 物 质 ， 浓 均可 导 致 胃粘 诊治 慢性 胃炎 １０ ， ０ 例 采用 综合 治 疗 方法 ，
中医 辨证 分 型 ， 以健 脾益 气复 方 四君 子 汤 慢 性 胃 炎 约 ９ ％是 由ＨＰ 染 引 起 的 ， ０ 感
例， 上腹 隐痛 ６ 例 ， 心呕 吐３ 例 ， 瘦贫 加 减 施治 ， 用 党参 ， ０ 恶 ０ 消 药 白术 ， 苓 ， 甘草 ， 人将 其称 为 ＨＰ Ｈ 性 胃 炎 。 为革 壮 阴 茯 炙 ｝关 ＨＰ
取得 了 良好 的效 果 ， 现报 道如 下 。
日３ ， 莫 沙 ｌ￣ ５ 每 日３ 。 ： 或 ０ （ ｚ １ｍｇ ｌ］ Ｓ 次）雷尼 替 膜损 伤发 生 胃炎 。
丁 １０ ｇ 日２ ， ５ｒ 每 ａ ： 或奥美拉唑２ｍ 服 用对 胃有 刺 激性 的药 物 ， 如
１０ ０ 例均 行 胃镜检 查 ， 理组 织学 确诊 蜜 丸或 水打 丸 。 病 分 类 。 照悉尼 系统 分类法 ， 按 慢性 胃体 炎７ ７
例， 慢性 胃窦炎 ２例。 胆汁反流３例 。 ３ 有 ６ 病理 ２ 结果 学检 查 ， 所有 胃粘 膜均 有 中性 粒 细胞 ， 巴 淋
综 合 治 疗 ２ 月 后 ，８ 临 床症 状体 个 ７例
细胞和 浆细胞 浸润 ， 病变呈 片状不规 则。例 征 完 全 消失 ７％。 例症 状 减 轻 ， ３ 无 改 ８ ８ ９ ｌ例
（） 神 因 素 ， 良的 生 活 习惯 ， 期 ５精 不 长
有肠上 皮化生 ，例 有轻中度不典 型增生 。 ６ 实 变 。 个 月后 所 有 病 例 均 复 查 胃 镜 及病 理 精 神 紧张 ， 活 不规 律 也是 导 致慢 性 胃炎 ２ 生 验室检 查７例 幽门螺 杆菌抗体 阳性 。 ４
血 ７ ， 腹有 压痛 ３ 例 ， 例 上 ７ 黑便 ３例 。 ３ １２ 确诊 方 法 ． 酌 情 加 用 黄 连 ， 皮 ， 参 ， 香 ， 仁 等 性 微 需氧 菌 ， 致病 机 制 可能 与 以下 因素 陈 丹 木 砂 其 疗 程２ 月 。 始为 水 煎剂 ， 个 开 以后 可 配制 成 有 关 ： ①ＨＰ 产生 多 种酶 ， 胃粘 膜有 破坏 对 作用。 ②ＨＰ 分泌 的 细胞 毒 素 ， 含有 细胞 如 毒 素相 关 基 因和 空 泡毒 素 基 因的 菌株 ， 可 导 致 胃粘 膜 细 胞 的 空 泡 样 变性 及坏 死 。 ③ＨＰ 抗体 可 造成 自身 免疫 损伤 。
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慢性胃炎100例临床分析
慢性胃炎100例临床分析摘要：目的探讨奥美拉唑联合克拉霉素治疗慢性胃炎的临床疗效。
方法收集我院自2014年12月～2015年12月收治的100例慢性胃炎患者，按随机数字分为两组，A组50例给予单纯奥美拉唑治疗，B组50例给予奥美拉唑联合克拉霉素治疗，持续治疗4周后观察两组疗效。
结果A、B两组治疗总有效率分别为82.00％，96.00％；B组治疗效果优于A组（P＜0.05）；A、B两组幽门螺杆菌根除率分别为60.00％，92.00％，B组幽门螺杆菌根除率高于A组（P＜0.05）；A、B两组皮肤过敏、头晕等不良反应发生率分别为14.00％、12.00％；两组不良反应发生率比较差异无显著性（P＞0.05）。
结论奥美拉唑联合克拉霉素治疗慢性胃炎疗效显著，不良反应少，幽门螺杆茵根除率高，值得临床推广。
关键词：慢性胃炎；奥美拉唑；克拉霉素慢性胃炎是由多种原因导致的胃黏膜炎症，根据病灶位置和病因的差异，主要可分为特殊型胃炎、慢性萎缩性胃炎和慢性浅表性胃炎三大类[1]。
慢性胃炎的治病因素主要是幽门螺杆菌感染（HP），随着医疗设施的不断完善和医疗水平的逐步提高，现代化诊疗手段的在消化内科临床诊断过程中得到广泛应用，显著提高了幽门螺杆菌检出率，因此，彻底清除幽门螺旋菌是治愈慢性胃炎的关键[2]。
本院对50例慢性胃炎患者采用奥美拉唑联合克拉霉素治疗，疗效显著，报道如下。
1.资料与方法1.1 一般资料：收集我院自2014年12月～2015年12月收治的100例慢性胃炎患者。
随机分为A组50例，男28例，女22例；年龄23～70岁，平均（43.12±5.26）岁；病程3个月至2年，平均（12.5±3.5）个月。
B组50例，男26例，女24例；年龄21～68岁，平均（42.68±6.14）岁；病程3个月至2年，平均（12.6±3.5）个月。
两组临床资料一般情况比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
综合治疗慢性胃炎100例临床分析
慢性 胃炎 是 内科 门 诊 的 一种 常 见 病 ， 发 病率 在 各 种 胃 病 中 其 居首 位 。 文收 集 ２ ０ 至 ２０ 年 诊 治 慢性 胃 炎 １０ ， 部 采 用 本 ０３ ０８ ０例 全 综 合 治疗 ，效 果 好 ，总结 如 下 ： １Ｉ 陆床资料 １ １一 般 资 料 ｌ ０ 中男 ６ 例 ， ３ 例 ， 龄 １ 至 ８ ． ０例 ４ 女 ６ 年 ５ ０岁 ， 平均 ４ ７岁。２ ０岁 以下 ３ ，２ 至 ６ 岁 ７ 例 ，６ 例 Ｏ ０ ０ ０岁以 上 ２ 例 。 ７ １２ 临 床 表 现 上 腹 饱胀 ，嗳气 ６ 例 ，上 腹 隐痛 ６ ． ８ ０例 ，恶 ，ｎ 吐 ３ ０ 消瘦 贫 血 ７ ， 腹 有 压痛 ３ 例 ，黑便 ３ 例 ， 史 ｔ￣ Ｓ 例 例 上 ７ ３ 病 啶 每 次 ０ ３ 日四 次 共 ２ 。改善 胃功 能 降 低 胃酸 用 多潘 立 酮 １ ．每 周 ０ ２ ｍｇ 日３ ， 或 莫 沙 比 利 ５ 每 日３ ） 雷 尼替 丁 ｌ０ ｇ Ｏ 每 次 （ ｍｇ 次 。 ｒ ５ａ 每 日两 次 ， 或 奥 美 拉 唑 ２ ｍｇ 日２ ） 二 种 药 物 疗 程 １ 月 。 （ ０ 每 次 这 个 另再 辅 以维 霉 素 ｌ 克每 日３ ： 程 ２ 月 。 ０疗 个 以上 药 物 在 餐 前 服 用 效
凝， 积极治疗糖尿病 、 高血压病。 近年来完善冠心病２ 级预防， 一 重视 ③出现神经 系统症状早期行头部Ｃ 检查｛ Ｔ ④纠正严重心 律 旦 明确 诊 断脑 梗塞 ，对 部 分 患 者 应 用 东菱 克栓 酶 或 降 纤 酶 治 疗 ， 失 常 ，积 极 心 电 监 护 ；⑤积 极 溶 栓 、抗 凝 、对 症 治 疗 ；⑥权 衡 扩 适 当扩 容 、降 颅 压 、 动 功 能 锻 练 。结果 ：死亡 ｌ 例 ， 复期 偏 容 与 增 加 心 衰 危 险 利弊 关 系 ，因 人 而 异 ，个 体 化 治 疗 。 被 ０ 恢
凝， 积极治疗糖尿病 、 高血压病。 近年来完善冠心病２ 级预防， 一 重视 ③出现神经 系统症状早期行头部Ｃ 检查｛ Ｔ ④纠正严重心 律 旦 明确 诊 断脑 梗塞 ，对 部 分 患 者 应 用 东菱 克栓 酶 或 降 纤 酶 治 疗 ， 失 常 ，积 极 心 电 监 护 ；⑤积 极 溶 栓 、抗 凝 、对 症 治 疗 ；⑥权 衡 扩 适 当扩 容 、降 颅 压 、 动 功 能 锻 练 。结果 ：死亡 ｌ 例 ， 复期 偏 容 与 增 加 心 衰 危 险 利弊 关 系 ，因 人 而 异 ，个 体 化 治 疗 。 被 ０ 恢
中西药治疗慢性胃炎100例
＜ ２３ 无 效 ：症 状 无 变 化 或 加 重 者 或 总 积 分 下 降 ＜ １ 。 胃镜 ／； ／ ３
似 ，由轻到重，由浅表到萎缩 ，呈进行性发 展，炎症性变 化包 括 充血水肿 、糜烂 出血 ，病变范 围主要在腺窝 层，由于 胃粘膜
的 再 生 改造 ，腺 窝 层 的剥 脱 变 性 和 坏 死 ，最 后 导 致 固有 的腺 体
４ 病 案举 例
李某某 ，男，４ ２岁，司机 。 胃脘 胀痛 反复 １ ５年 ，加重半 月 。病者 曾在多家医 院胃镜检查 ，诊为慢性浅表性 胃炎或糜烂
岁 ，平均 ４ ． ８３岁；其中慢性浅表性 胃炎 ４ ，慢性 萎缩性胃 ９例 炎 ２ 例 ；病程 １ ０年 ，平均 ９３年；Ｈ ７ ～３ ． Ｐ阳性 率 ９ ． ６５ ％。对
积 分， 根据其轻 重程度 分为 ０ ～４级记分法【。 ２ ②纤 维胃镜观察 ： ］
胃粘膜 改变 。 在距 幽门 ５ ｃ１ 范围 内胃窦粘膜取活体组织病理 Ｉ Ｔ
检 查 、 Ｈ Ｐ试 验 。
３ 疗 效
３１ 疗效标准 ． 显 效：上腹部疼痛，饱胀 ， 纳差 等症状 消失或 治疗后症状 总积 分下降 ≥ ２／；有效 ：症状减轻 或总积 分下降 ３
断标准Ｉ，合并溃疡病不在 观察之列 。②所有病例 均经 纤维 胃 １ 】 镜检查确 诊，部分病例进行病理 学检查。③辨 证属 于肝 胃郁热 症 ：胃脘灼痛 ，痛 时急迫 ，或饥时觉痛 ，饱 时觉胀 ，口苦干 而
不 多饮 ，泛 酸 嘈 杂 ，大 便 时烂 时 秘 ，舌 淡 、苔 薄 黄 ，脉 弦 细 。
５ 讨论
慢 性 胃炎属 于 中医 胃脘痛 、 胃痞 、痞 满范 畴。临床上 ， 其症 状 明显阶段 或炎症 活动 期多 以气 滞 胃热 多见 ，症状缓解 期 间多为虚 中夹 实 ，且 多 以脾 气虚或 脾阳虚 与肝郁 气滞、 胃 热并 见。历代 医家 虽然对 胃脘痛 的辨证病 因大 多主寒 ，但主 张因热致 胃痛 者亦 非罕有 ，如 《 杂病源流 犀烛 》日：“ 胃痛有 食 、痰 、死血 、气 、寒 火 、中气虚 之别 ，方中记载 甚 明，独 有 一种肝胆之 火 ，移入于 胃” 。经临床 长期观察 ，慢性 胃炎其 热象 表现 占主要 症状 的～半 以上 ，ｌ 其感 染幽 门螺 杆菌 的慢 尤 性 胃炎，其 舌脉表 现多 见热象 改变 。本研 究选 择辨证 为肝 胃 郁热证 的慢性 胃炎 ， 多为慢 性浅表性 胃炎和慢 性萎缩性 胃炎，
似 ，由轻到重，由浅表到萎缩 ，呈进行性发 展，炎症性变 化包 括 充血水肿 、糜烂 出血 ，病变范 围主要在腺窝 层，由于 胃粘膜
的 再 生 改造 ，腺 窝 层 的剥 脱 变 性 和 坏 死 ，最 后 导 致 固有 的腺 体
４ 病 案举 例
李某某 ，男，４ ２岁，司机 。 胃脘 胀痛 反复 １ ５年 ，加重半 月 。病者 曾在多家医 院胃镜检查 ，诊为慢性浅表性 胃炎或糜烂
岁 ，平均 ４ ． ８３岁；其中慢性浅表性 胃炎 ４ ，慢性 萎缩性胃 ９例 炎 ２ 例 ；病程 １ ０年 ，平均 ９３年；Ｈ ７ ～３ ． Ｐ阳性 率 ９ ． ６５ ％。对
积 分， 根据其轻 重程度 分为 ０ ～４级记分法【。 ２ ②纤 维胃镜观察 ： ］
胃粘膜 改变 。 在距 幽门 ５ ｃ１ 范围 内胃窦粘膜取活体组织病理 Ｉ Ｔ
检 查 、 Ｈ Ｐ试 验 。
３ 疗 效
３１ 疗效标准 ． 显 效：上腹部疼痛，饱胀 ， 纳差 等症状 消失或 治疗后症状 总积 分下降 ≥ ２／；有效 ：症状减轻 或总积 分下降 ３
断标准Ｉ，合并溃疡病不在 观察之列 。②所有病例 均经 纤维 胃 １ 】 镜检查确 诊，部分病例进行病理 学检查。③辨 证属 于肝 胃郁热 症 ：胃脘灼痛 ，痛 时急迫 ，或饥时觉痛 ，饱 时觉胀 ，口苦干 而
不 多饮 ，泛 酸 嘈 杂 ，大 便 时烂 时 秘 ，舌 淡 、苔 薄 黄 ，脉 弦 细 。
５ 讨论
慢 性 胃炎属 于 中医 胃脘痛 、 胃痞 、痞 满范 畴。临床上 ， 其症 状 明显阶段 或炎症 活动 期多 以气 滞 胃热 多见 ，症状缓解 期 间多为虚 中夹 实 ，且 多 以脾 气虚或 脾阳虚 与肝郁 气滞、 胃 热并 见。历代 医家 虽然对 胃脘痛 的辨证病 因大 多主寒 ，但主 张因热致 胃痛 者亦 非罕有 ，如 《 杂病源流 犀烛 》日：“ 胃痛有 食 、痰 、死血 、气 、寒 火 、中气虚 之别 ，方中记载 甚 明，独 有 一种肝胆之 火 ，移入于 胃” 。经临床 长期观察 ，慢性 胃炎其 热象 表现 占主要 症状 的～半 以上 ，ｌ 其感 染幽 门螺 杆菌 的慢 尤 性 胃炎，其 舌脉表 现多 见热象 改变 。本研 究选 择辨证 为肝 胃 郁热证 的慢性 胃炎 ， 多为慢 性浅表性 胃炎和慢 性萎缩性 胃炎，
胃得宁胶囊治疗慢性胃炎100例疗效观察
２ 结 果
慢性 胃炎是 指 由不 同病 因引起 的 胃黏膜 慢性 炎 症 或萎
缩性 病变 ， 发病率 随年 龄 的增 长 而逐 年增高 ｌ 是 临床 上一 其 １ １ ， 种 常见多 发病 ． 其致 病菌 主要是 幽 门螺杆 菌。 该病属 中医“ 胃 脘痛 ” 畴 。 范 临床 约 半数 以上 有 胃脘 部灼 痛 、 饱胀 、 食后 加 进
充 血 ９例 （ ．０ ， 肿 ７例 （ ．０ ， 烂 ２例 （ ．ｏ ） ９０ ％） 水 ７０ ％） 糜 ２０ ％ ， 对 照组 ６ ０例 中 ． 疗前 胃黏膜充血 ６ 治 ０例 ， 肿 ３ 水 ６例 。 糜烂 ９ 例， 出血 ６例 。治 疗后 胃黏 膜充 血 ７例 （ １ ７ 。 １ ． ％） 水肿 ６例 ６
重 ， 有 食欲 不振 、 伴 嗳气 、 泛酸 、 恶心 ； 上腹 部 或 胃脘 痞满 、 胀
痛、 口苦 、 口臭 、 规律 性 隐痛等 。笔者 以 胃得 宁治疗 慢 性 胃 无 炎取得 较满 意疗效 ， 果报 道如下 ： 结
１资 料 与 方 法 １１一 般 资料 ．
２ ４例 （ Ｏ０ ％） 无 效 ７例 （ １６ ％） 总有 效 率 为 ８ ．３ 。 ４ ．０ ， １ ．７ ， ８３ ％
中医中药
２０ ７第７第９ ０年 月 ｌ ｌ １ 卷 期
胃得宁胶囊治疗慢性 胃炎 １０ ０ 例疗效观察
叶 明
（ 吉林 省通 化市人 民医院药 剂科 ， 吉林 通化
１４０ ） ３ ０ ０
ｆ 摘要】目的 ： 观察 胃得宁胶 囊 治疗慢 性 胃炎 的疗 效 。 法 ： １０例 患者 随机 分为 两组 ， 方 将 ６ 治疗 组 １０例 采用 胃得 宁胶 ０
组对 症状 的缓解 率 明显 高 于对照组 。结论 ： 胃得 宁治疗 慢性 胃炎 的疗效 确切 。
慢性 胃炎是 指 由不 同病 因引起 的 胃黏膜 慢性 炎 症 或萎
缩性 病变 ， 发病率 随年 龄 的增 长 而逐 年增高 ｌ 是 临床 上一 其 １ １ ， 种 常见多 发病 ． 其致 病菌 主要是 幽 门螺杆 菌。 该病属 中医“ 胃 脘痛 ” 畴 。 范 临床 约 半数 以上 有 胃脘 部灼 痛 、 饱胀 、 食后 加 进
充 血 ９例 （ ．０ ， 肿 ７例 （ ．０ ， 烂 ２例 （ ．ｏ ） ９０ ％） 水 ７０ ％） 糜 ２０ ％ ， 对 照组 ６ ０例 中 ． 疗前 胃黏膜充血 ６ 治 ０例 ， 肿 ３ 水 ６例 。 糜烂 ９ 例， 出血 ６例 。治 疗后 胃黏 膜充 血 ７例 （ １ ７ 。 １ ． ％） 水肿 ６例 ６
重 ， 有 食欲 不振 、 伴 嗳气 、 泛酸 、 恶心 ； 上腹 部 或 胃脘 痞满 、 胀
痛、 口苦 、 口臭 、 规律 性 隐痛等 。笔者 以 胃得 宁治疗 慢 性 胃 无 炎取得 较满 意疗效 ， 果报 道如下 ： 结
１资 料 与 方 法 １１一 般 资料 ．
２ ４例 （ Ｏ０ ％） 无 效 ７例 （ １６ ％） 总有 效 率 为 ８ ．３ 。 ４ ．０ ， １ ．７ ， ８３ ％
中医中药
２０ ７第７第９ ０年 月 ｌ ｌ １ 卷 期
胃得宁胶囊治疗慢性 胃炎 １０ ０ 例疗效观察
叶 明
（ 吉林 省通 化市人 民医院药 剂科 ， 吉林 通化
１４０ ） ３ ０ ０
ｆ 摘要】目的 ： 观察 胃得宁胶 囊 治疗慢 性 胃炎 的疗 效 。 法 ： １０例 患者 随机 分为 两组 ， 方 将 ６ 治疗 组 １０例 采用 胃得 宁胶 ０
组对 症状 的缓解 率 明显 高 于对照组 。结论 ： 胃得 宁治疗 慢性 胃炎 的疗效 确切 。
慢性浅表性胃炎100例报告
泌尿外科杂志 ，０ ４ １ （ ）２ ３ ２ ４ ２ ０ ，９ ５ ：８ ～ ８ ．
光滑， 无盆腔淋巴结及远处转移， 手术可根治肿瘤， 良好 本组 ７ 愈后 。 例均为女性 ， 年龄为 ３ 平均 ２岁， 肿瘤最 小为 ３ ２ ２ ｍ 大小， 大 ６ ｘ ￣ｃ ’ 最 ×
６ ５ ｍ 大小 ， ｘｃ 均采取膀胱部分切除术 ， 后未行膀胱 内灌注化疗 ， 术 定
膀胱 内残存嗜铬组织有关 。常见症状为血尿 、 高血压 、 排尿时发作性
头痛 、 心慌 、 甚至晕厥。 高血压 可表现为持续性或发作性， 发作性高血
压的特点是膀胱胀满时即出现高血压 、 脉快 、 脸色苍白 、 头痛 、 出汗等 症状， 在排尿时症状达高峰， 待膀胱排空后即逐渐缓解 。 排尿 时发作性
医学信 息 ２ １ 年 ０ 月第 ２ 卷第 ９ ００ ９ ３ 期 Ｍ ｄ ａ Ｉｆ ｍ ｔ ｎ Ｓｐ ２ １ ． ｏ ２ ． ｏ ｅｉ ｌ ｎ ｒ ａ ｏ ． ｅ． ００ Ｖ １ ３ Ｎ ． ｃ ｏ ｉ ． ９
滑肌瘤 。肿瘤的确诊则有赖于术后 病理检查 。 ３２治疗 与预后 ． 膀胱 良性肿瘤的治疗 ， 主要有 Ｔ Ｒ Ｔ 膀胱部分切 ＵＢ、
膀胱 良胜肿瘤病理类型众多 ， 除本组 的乳头状瘤 、 内翻性乳头状 瘤、 平滑肌瘤 、 嗜铬细胞瘤外 ， 尚有纤维瘤 、 血管瘤 、 神经鞘瘤 、 淋巴管
胱内灌 注化 疗 ， 伴有非典型增生者术后无需 常规行局部化疗 ， 不 但
所有病 例均 应定期复查 Ｂ超及 膀胱镜 ， 以便及早发现肿瘤 复发 或恶
２ ０ ，４ （ ：３ ～ ３ ． ０ ３ １７）５ ０ ５ ３
膀胱嗜铬细胞瘤 的发病率在膀 胱肿瘤 中少于 １ ，好发部位在 ％
膀胱三角区， 于 ３ 一 ０岁， 多见 Ｏ４ 起源于膀胱壁的副神经节细胞， 与 可能
光滑， 无盆腔淋巴结及远处转移， 手术可根治肿瘤， 良好 本组 ７ 愈后 。 例均为女性 ， 年龄为 ３ 平均 ２岁， 肿瘤最 小为 ３ ２ ２ ｍ 大小， 大 ６ ｘ ￣ｃ ’ 最 ×
６ ５ ｍ 大小 ， ｘｃ 均采取膀胱部分切除术 ， 后未行膀胱 内灌注化疗 ， 术 定
膀胱 内残存嗜铬组织有关 。常见症状为血尿 、 高血压 、 排尿时发作性
头痛 、 心慌 、 甚至晕厥。 高血压 可表现为持续性或发作性， 发作性高血
压的特点是膀胱胀满时即出现高血压 、 脉快 、 脸色苍白 、 头痛 、 出汗等 症状， 在排尿时症状达高峰， 待膀胱排空后即逐渐缓解 。 排尿 时发作性
医学信 息 ２ １ 年 ０ 月第 ２ 卷第 ９ ００ ９ ３ 期 Ｍ ｄ ａ Ｉｆ ｍ ｔ ｎ Ｓｐ ２ １ ． ｏ ２ ． ｏ ｅｉ ｌ ｎ ｒ ａ ｏ ． ｅ． ００ Ｖ １ ３ Ｎ ． ｃ ｏ ｉ ． ９
滑肌瘤 。肿瘤的确诊则有赖于术后 病理检查 。 ３２治疗 与预后 ． 膀胱 良性肿瘤的治疗 ， 主要有 Ｔ Ｒ Ｔ 膀胱部分切 ＵＢ、
膀胱 良胜肿瘤病理类型众多 ， 除本组 的乳头状瘤 、 内翻性乳头状 瘤、 平滑肌瘤 、 嗜铬细胞瘤外 ， 尚有纤维瘤 、 血管瘤 、 神经鞘瘤 、 淋巴管
胱内灌 注化 疗 ， 伴有非典型增生者术后无需 常规行局部化疗 ， 不 但
所有病 例均 应定期复查 Ｂ超及 膀胱镜 ， 以便及早发现肿瘤 复发 或恶
２ ０ ，４ （ ：３ ～ ３ ． ０ ３ １７）５ ０ ５ ３
膀胱嗜铬细胞瘤 的发病率在膀 胱肿瘤 中少于 １ ，好发部位在 ％
膀胱三角区， 于 ３ 一 ０岁， 多见 Ｏ４ 起源于膀胱壁的副神经节细胞， 与 可能
胃康灵、法莫替丁、多潘立酮联合治疗慢性胃炎的临床疗效分析
胃康灵、法莫替丁、多潘立酮联合治疗慢性胃炎的临床疗效分析目的：观察胃康灵、法莫替丁、多潘立酮联合治疗慢性胃炎的临床疗效，为临床提供参考。
方法：选取2011年10月-2013年10月笔者所在医院收治的100例慢性胃炎患者，使用抛硬币法随机分为观察组和对照组，各50例，对照组给予法莫替丁和多潘立酮治疗，观察组给予胃康灵、法莫替丁和多潘立酮治疗。
对比分析两组患者的临床效果。
结果：观察组临床总有效率为94.0%优于对照组的64.0%，差异有统计学意义（P＜0.05）。
两组Hp转阴率比较差异无统计学意义（P>0.05）；观察组患者服药依从性为98.0%（49/50），对照组服药依从性为96.0%（48/50），两组比较差异无统计学意义（P>0.05）。
两组患者治疗过程均未见明显不良反应。
结论：胃康灵、法莫替丁、多潘立酮联合治疗慢性胃炎的临床疗效显著，依从性好，安全性较高，临床应用价值较高，值得推广使用。
标签：胃康灵；法莫替丁；多潘立酮；慢性胃炎在临床各种胃肠疾病中，慢性胃炎（CG）属于其中最为常见的一类。
通常本病有浅表性与萎缩性之分，临床主要可通过内镜检查或病理组织学来加以判断。
当患者发病时，多有腹痛、腹胀、恶心、呕吐和嗳气等明显的消化不良表现，需要尽早治疗，以免给患者的生活健康造成太大影响。
目前临床在救治本病时多是通过改善临床症状和控制胃黏膜炎状况为主[1]。
胃康灵是一种中药制剂，在治疗慢性胃炎中具有较好的临床效果，法莫替丁和多潘立酮是治疗慢性胃炎的常见药物之一，在临床上广泛应用，目前尚未有这三种药物联合使用效果的相关研究。
笔者于2011年10月-2013年10月对笔者所在医院收治的100例慢性胃炎患者进行分组治疗，并针对两组疗效进行比较，观察到胃康灵、法莫替丁、多潘立酮联合治疗慢性胃炎的临床疗效，现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取2011年10月-2013年10月笔者所在医院收治的100例慢性胃炎患者，其中男58例，女性42例，年龄19～63岁，平均（43.7±5.4）岁；病程7～19年，平均（11.2±4.7）年；其中浅表性胃炎76例，萎缩性胃炎24例；所有入选者均与《实用内科学》中慢性胃炎的诊断标准相符合[2]，且均经相关临床检查、活检及内镜等诊断并确诊，排除患有心脑肝肾疾病、全身系统疾病、消化性溃疡者，或是处于妊娠与哺乳期以及不配合研究者。
150 例慢性胃炎的临床治疗分析
1临床资料
1.1一般资料：在我院2011年1~2012年12月进行胃镜检查的患者，年龄最小15岁，最大85岁，平均43.6岁。诊断为慢性胃炎共150例，萎缩性胃炎63例，其中男90例，女60例。患者主要症状为上腹腹胀、腹痛、纳差、恶心、反酸等症状来院门诊就诊而行胃镜检查的病人。
1.2方法：由消化内科专业内镜医师采用OlympusGIF-H260进行操作，胃镜检查前10min常规予达克罗宁胶浆做局部麻醉及消泡剂，按照内镜操作程序和内镜诊断标准对食管、胃及十二指肠进行内镜检查。内镜诊断标准以2000年全国慢性胃炎研讨会中共识的新悉尼系统分类法。萎缩性胃炎的诊断为内镜下表现：①黏膜颜色改变；②黏膜下血管显露；③黏膜皱襞细少或消失；④可能伴有增生或上皮化生等改变。为了判定肉眼所见病变的性质和程度，用三处活检法，即选择在胃窦小弯侧、胃体中部小弯侧及胃体大弯侧各取一块胃黏膜组织［1］。对镜下诊断为萎缩性胃炎的病人均行快速尿素酶检测Hp。
【关键词】内镜慢性胃炎；检查；Hp
内镜是直接观察、诊断和治疗人体腔或管腔内疾病的可靠工具。随着内镜技术的飞速发展，将会有越来越多的图像更清晰、功能更强大的内镜问世，在临床上发挥了越来越重要的地位。我院自2011年1~2012年12月镜下诊断为慢性胃炎共150例，占胃镜的52.3%(总胃镜人数287)，而萎缩性胃炎有63例，对其进行相关分析。
现代医学研究证实：胃和十二指肠黏膜能合成大量前列腺素(PGs)，主要是PGE2。PGs可强烈抑制胃酸分泌和促进胃肠黏膜血液循环。PGs缺乏，可使胃黏膜血流量减少，引起细胞代谢障碍，造成黏膜的防御机能下降，大量逆扩散到黏膜细胞的H＋不能被血流及时清除，造成H＋大量积聚，细胞pH下降，造成细胞损害、溃疡形成。此外，幽门螺杆菌(HP)与胃黏膜病变及消化性溃疡发生关系密切，由于黏膜屏障被破坏，易遭受胃酸、胃蛋白酶的消化，最终发生溃疡。因此，一般认为消化性溃疡发病原因与高胃酸状态、黏膜屏障作用破坏及幽门螺杆菌感染、损害因子与保护因子失衡有关。
1.1一般资料：在我院2011年1~2012年12月进行胃镜检查的患者，年龄最小15岁，最大85岁，平均43.6岁。诊断为慢性胃炎共150例，萎缩性胃炎63例，其中男90例，女60例。患者主要症状为上腹腹胀、腹痛、纳差、恶心、反酸等症状来院门诊就诊而行胃镜检查的病人。
1.2方法：由消化内科专业内镜医师采用OlympusGIF-H260进行操作，胃镜检查前10min常规予达克罗宁胶浆做局部麻醉及消泡剂，按照内镜操作程序和内镜诊断标准对食管、胃及十二指肠进行内镜检查。内镜诊断标准以2000年全国慢性胃炎研讨会中共识的新悉尼系统分类法。萎缩性胃炎的诊断为内镜下表现：①黏膜颜色改变；②黏膜下血管显露；③黏膜皱襞细少或消失；④可能伴有增生或上皮化生等改变。为了判定肉眼所见病变的性质和程度，用三处活检法，即选择在胃窦小弯侧、胃体中部小弯侧及胃体大弯侧各取一块胃黏膜组织［1］。对镜下诊断为萎缩性胃炎的病人均行快速尿素酶检测Hp。
【关键词】内镜慢性胃炎；检查；Hp
内镜是直接观察、诊断和治疗人体腔或管腔内疾病的可靠工具。随着内镜技术的飞速发展，将会有越来越多的图像更清晰、功能更强大的内镜问世，在临床上发挥了越来越重要的地位。我院自2011年1~2012年12月镜下诊断为慢性胃炎共150例，占胃镜的52.3%(总胃镜人数287)，而萎缩性胃炎有63例，对其进行相关分析。
现代医学研究证实：胃和十二指肠黏膜能合成大量前列腺素(PGs)，主要是PGE2。PGs可强烈抑制胃酸分泌和促进胃肠黏膜血液循环。PGs缺乏，可使胃黏膜血流量减少，引起细胞代谢障碍，造成黏膜的防御机能下降，大量逆扩散到黏膜细胞的H＋不能被血流及时清除，造成H＋大量积聚，细胞pH下降，造成细胞损害、溃疡形成。此外，幽门螺杆菌(HP)与胃黏膜病变及消化性溃疡发生关系密切，由于黏膜屏障被破坏，易遭受胃酸、胃蛋白酶的消化，最终发生溃疡。因此，一般认为消化性溃疡发病原因与高胃酸状态、黏膜屏障作用破坏及幽门螺杆菌感染、损害因子与保护因子失衡有关。
中西医结合治疗慢性胃炎100例疗效观察
床 症状 无改善）例（％ ， ４ ８ ）有效率 ９％ 其对 照组２例 中， ２； ５ 显效２ 例（０ ）有效 ｌ例（６ ）无效 １例（４ ）有效 率７＊ 观察 组的 治疗效果优 ０ ４％ ， ８ ３ ％， ２ ２％ ， ６０ ／ 。 于 对照 组 ，组 治疗 后总有 效率比 较有 统计 学差 异（ ０ ０）结 论 中西 医结合 治疗慢 性 胃炎不仅 症状缓 解较 快 ， 不 易复发 ， 治 疗 ２ ．５。 且 是
患者１ ０ ，年龄 ２ ～６ 岁， １ ０ 病例随机 分 为对照 组（ ０ 和治 疗组（０ ， ０例 ５ ３ 将 ０个 ５ 例） Ｓ 例）对照 组仅 以西医治 疗， 治疗组则在 西医 治疗的基础上 ，
再 以中 医辨证 治疗 。 果 治疗组 ５ 例 中 ， 效（ 状较 治疗前 明显 减轻 ２ 例（２ ）有效（ 结 ０ 显 症 ６ ５％， 症状有 所减 轻）０ ４％ ， ２ 例（０ ）无效（ 治疗前 后临
能的效果 。
冶疗组５例中， ０ 显效 （ 状 较 治 疗前 明 显减 轻 ２ 例（２ ， 症 ６ ５ ％）有效
（ 状 有 所 减 轻 ）０ （０ ， 症 ２ 例 ４ ％）无效 （ 治疗 前 后 临 床 症 状 无 改 善 ）例 ４ （％）有 效 率 ９ ％ ； 对 照 组 ２ 例 中 ， 效 ２ 例 （ ０ ， பைடு நூலகம் １ 例 ８ ， ２ 其 ５ 显 ０ ４ ％） 有 ８ （６ ， ３％）无效 １Ｎ （４ ）有效 率 ７％， ２ ２％ ， ６ 见表 ｌ 观察 组 的 治 疗效 果 优 于 。 对 照 组 ，组 治 疗 后 总 有效 率 比较 有 统 计 学 差 异 （ ０ ０ ） ２ ．５ 。
慢 性 胃炎 是 一 种 常 见病 ， 与幽 门 螺旋 杆菌 感 染 有 关 ， 性 胃 炎 慢
患者１ ０ ，年龄 ２ ～６ 岁， １ ０ 病例随机 分 为对照 组（ ０ 和治 疗组（０ ， ０例 ５ ３ 将 ０个 ５ 例） Ｓ 例）对照 组仅 以西医治 疗， 治疗组则在 西医 治疗的基础上 ，
再 以中 医辨证 治疗 。 果 治疗组 ５ 例 中 ， 效（ 状较 治疗前 明显 减轻 ２ 例（２ ）有效（ 结 ０ 显 症 ６ ５％， 症状有 所减 轻）０ ４％ ， ２ 例（０ ）无效（ 治疗前 后临
能的效果 。
冶疗组５例中， ０ 显效 （ 状 较 治 疗前 明 显减 轻 ２ 例（２ ， 症 ６ ５ ％）有效
（ 状 有 所 减 轻 ）０ （０ ， 症 ２ 例 ４ ％）无效 （ 治疗 前 后 临 床 症 状 无 改 善 ）例 ４ （％）有 效 率 ９ ％ ； 对 照 组 ２ 例 中 ， 效 ２ 例 （ ０ ， பைடு நூலகம் １ 例 ８ ， ２ 其 ５ 显 ０ ４ ％） 有 ８ （６ ， ３％）无效 １Ｎ （４ ）有效 率 ７％， ２ ２％ ， ６ 见表 ｌ 观察 组 的 治 疗效 果 优 于 。 对 照 组 ，组 治 疗 后 总 有效 率 比较 有 统 计 学 差 异 （ ０ ０ ） ２ ．５ 。
慢 性 胃炎 是 一 种 常 见病 ， 与幽 门 螺旋 杆菌 感 染 有 关 ， 性 胃 炎 慢
五维他+庆大霉素+维生素B12治疗慢性胃炎100例体会
慢性胃炎是临床中常见的消化道疾病，其治疗方法众多，但尚无特效治疗方法，一部分患者未及时治疗或治疗不彻底，易转为上消化性溃疡，甚至癌变。本文采用五维他口服液加庆大霉素和维生素B12混合液治疗100例病患，取得较好的疗效，报道如下：
1.临床资料
总结门诊慢性胃炎患者100例（男42例，女58例），年龄28-76岁，平均年龄52.3岁，100例患者治疗前均作胃镜检查、病理切片及幽门螺杆菌（HP）试验，其中42例HP阳性，占42%。
五维他+庆大霉素+维生素B12治疗慢性胃炎100例体会
摘要】慢性胃炎为常见的消化道疾病。五维他配伍庆大霉素及维生素B12混合液口服治疗效果显著，值得推广。
【关键词】五维他庆大霉素维生素B12慢性胃炎
【中图分类号】R573.3【文献标识码】B【文章编号】2095-1752（2012）27-0278-01
3.结果
如下表。
总例（例）有效（例）好转（例）无效（例）有效率%
100 90 6 4 96
备注：有效指症状消失；好转指症状明显减轻；无效指症状无改善。
4.讨论
慢性胃炎在临床上十分常见。包括慢性浅表性胃炎、痘疮性胃炎、糜烂性胃炎、慢性萎缩性胃炎等。常见病因有饮食不当、饮酒、服药、着凉、情绪变化、精神紧张、抑郁等。近年来研究发现一部分患者与幽门螺杆菌感染有关。
五维他口服液为复方制剂，其中的维生素B1在体内形成焦磷酸硫胺，是碳水化合物代谢时所必需的辅酶，可保持神经及消化系统的正常功能。
庆大霉素为氨基糖苷类抗生素，口服不吸收，能在胃内起到抗菌消炎作用，适用于幽门螺杆菌感染的患者。
维生素B12口服后，本品与胃粘膜细胞分泌的“内因子”结合，形成复合物，有营养胃神经，促进胃粘膜修复的作用，并改善贫血。
1.临床资料
总结门诊慢性胃炎患者100例（男42例，女58例），年龄28-76岁，平均年龄52.3岁，100例患者治疗前均作胃镜检查、病理切片及幽门螺杆菌（HP）试验，其中42例HP阳性，占42%。
五维他+庆大霉素+维生素B12治疗慢性胃炎100例体会
摘要】慢性胃炎为常见的消化道疾病。五维他配伍庆大霉素及维生素B12混合液口服治疗效果显著，值得推广。
【关键词】五维他庆大霉素维生素B12慢性胃炎
【中图分类号】R573.3【文献标识码】B【文章编号】2095-1752（2012）27-0278-01
3.结果
如下表。
总例（例）有效（例）好转（例）无效（例）有效率%
100 90 6 4 96
备注：有效指症状消失；好转指症状明显减轻；无效指症状无改善。
4.讨论
慢性胃炎在临床上十分常见。包括慢性浅表性胃炎、痘疮性胃炎、糜烂性胃炎、慢性萎缩性胃炎等。常见病因有饮食不当、饮酒、服药、着凉、情绪变化、精神紧张、抑郁等。近年来研究发现一部分患者与幽门螺杆菌感染有关。
五维他口服液为复方制剂，其中的维生素B1在体内形成焦磷酸硫胺，是碳水化合物代谢时所必需的辅酶，可保持神经及消化系统的正常功能。
庆大霉素为氨基糖苷类抗生素，口服不吸收，能在胃内起到抗菌消炎作用，适用于幽门螺杆菌感染的患者。
维生素B12口服后，本品与胃粘膜细胞分泌的“内因子”结合，形成复合物，有营养胃神经，促进胃粘膜修复的作用，并改善贫血。
慢性胃炎综合治疗的临床疗效
之 ；Ｈ ｐ ｌ ｒ 的感染率也较高 ，说明Ｈ ｐ ｌ ｒ 是重 要的致 ．ｙｏ ｉ ．ｙｏ ｉ 病 因素 ，这 与当地 的经 济发展状 况、卫生条件 、群众 生活 方式 、生活水平及习惯等因素有关 。 针 对上述病 因，药物 治疗 以抑酸剂 、抗幽 门螺杆菌 为 主 ，而抑酸剂 中 ，质 子泵 抑制剂疗 效 明显 ，兰 索拉 唑具有 抑酸 作用起效快 ，能持续 提高 胃内ｐ 值 ，抑 酸作用更强 ， Ｈ
次／ 日， 甲销 唑４ ０ ｇ Ｌ／ ０ ｍ ２￣ 日。以上药物疗程３ ，停药 １ ． 周 周 后评价疗效。
１３ 疗 效 标 准 ．
临床治愈，症状消失，胃镜复查正常，Ｈ 阴性。显效： ｐ
临床症状消失 ，胃镜复查好转 ，Ｈ 阴性。有效 ：临床症状， ｐ 物 等 ，在 消除症状 、促进愈合 、预防复 发、避免并发症 等 胃镜检查 好转 ，Ｈ 阳性 。无 效 ：临床 症状 、胃镜 复查无 改 方面有着 重要作用 ，同时注意控 制易发 因素，将会显著 减 ｐ 变、Ｈ 阳性 。 ｐ 少 复发 。兰 索拉唑联合 丽珠 胃三 联等综合 治疗慢性 胃炎起
更有 效 。全天维持 较高 的抑 酸水平 ，具有有 效促进症状
１ １ 一般资料 ．
本组７ 例 均为 门诊及住 院患者 ，男 ５ 例 ，女 １ 例 ，年 ８ ６ ２
消失和 黏 膜 愈合 的功 能 ，且 疗 效无 明显 的个 体 差异 等优 势 ，故 临床效 果更加稳定可靠。丽珠 胃三联是传统的Ｃ Ｘ Ｂ 三 联方案 的改 良方案 ，平 均Ｈ 根除率可达８ ％ ｐ ７ 左右 ，其 突出优
Ａ ８ｍ ｎｈ ｌｎ ｃ ｌ ｖ ｌａ ｉｎ Ｊ． ａ ｅ ｔ Ａ ｓ ｃ ９ ８ ２ ： ４ 一 ｏ ｔ ｃ ｉ ｉ ａ ｅ ａ ｕ ｔ ｏ ［ ］ Ｊ ｍ Ｄ ｎ ｓ ｏ ，１ ８ ，１ ９