北京大学第一医院进修人员申请表
医务人员进修申请表
医务人员进修申请表进修学科进修期限（自二O 年月至二O 年月止）进修医师姓名进修医师原工作单位选送单位填表日期工作单位详细通讯地址邮政编码北京大学人 民 医 院 邮政编码 第二临床医学院 100044姓 名 性 别年龄籍 贯民 族 政治面貌 文化程度 家庭通讯处身 份 证号 电话执业医师资格证书号曾在何种专业学校学习过（学制）现任何种专业 熟 悉 程 度职 称现任职务 健 康 情 况个人简历（包括学历）年 月 日 在何学校（机关）任何职务家庭主要成员 关 系 姓 名 年 龄政 治面 貌工作单位及职务本 人 拟 进 修 何种专业有何要求选 送 单 位 领 导 意 见（盖 章）省 市 自 治 区 卫生行政部门意见 （盖 章）接 受 单 位审 批 意 见（盖 章）备 注填 写 要 求1、申请表请用计算机宋体4号字打印填写。
2、我院内科分为心内科、呼吸科、消化科、肾内科、神内科、内分泌、免疫科、老年科、血液科，肝炎科、传染科以上科室进修时间必须为1年。
3、急诊内科进修时间为半年～1年。
4、内科系统中电生理、心导管、心电图、超声心动、内窥镜等，进修时间为半年～1年。
5、外科包括：普外科（分为胃肠外科、肝胆外科、微创外科、外三科<综合普外>、乳腺中心）、胸外科、心外科、血管外科、神外科、外科监护、泌尿科，以上科室进修时间为半年～1年。
6、骨科包括：骨关节、骨肿瘤、骨创伤、脊柱外科，以上科室进修时间为半年～1年。
7、麻醉科要求进修时间为1年。
8、超声科（腹部和血管）进修时间为半年～1年。
妇产科B超进修时间必须半年。
9、儿科进修时间为1年。
10.其他医技科室进修时间为半年～1年。
11.进修申请连同执业医师证书及最高学历证书复印件邮至：北京大学人民医院 继教处收 邮编：10004412．妇产科进修要求见附件1，人民医院网址：13. 心内科进修要求见附件2, 人民医院网址：14. 放射科进修要求见附件3, 人民医院网址：15. 消化科进修要求见附件4, 人民医院网址：继教处2005年元月附件1：妇产科进修说明1、妇科：包括门诊（含妇科内分泌）、病房（分为子宫组、卵巢组。
第一人民医院进修申请表模版
使用说明为了更好地方便您的理解和使用，发挥本文档的价值，请在使用本模版之前仔细阅读以下说明：本模版为根据一般情况制定或编写的常规模版；使用过程中请根据结合您的客观实际情况作出必要的修改和完善；本文档为word格式，您可以放心修改使用。
希望本文档能够对您有所帮助！！！感谢使用第一人民医院进修申请表（技师）姓名___＿___________＿___＿____＿_＿_＿____选送单位_____＿____＿___________＿＿___＿____＿联系电话_________________＿____＿__＿_＿_____填表日期:年月日报到日期: 年月日结业日期:年月日进修须知一、我院接收进修人员条件(一）个人条件:1.须具备大专以上学历,并从事本专业工作3年以上，医师必须获得执业医师或执业助理医师执业资格证书，医技、药学、病案统计须获得相关专业资格证书；2. 对患有传染病、慢性疾病、结婚、怀孕、哺乳期、照顾病人的医师以及在进修期间有晋升、调动、考试、上学等特殊情况者,不予以接收进修。
(二）申请医院条件：申请到我院进修的人员应为县级以上(含县级)医院、大型厂矿职工医院或部队团以上医疗单位医务人员;二、进修申请流程(一)表格下载:在我院官网（)下载中心下载进修申请表,按表填写后由原单位同意并盖章，携进修人员申请表、相关资格证复印件、单位介绍信至我院医务处报到审核；(二)进修办理：１.进修接收时间为每月的前３个工作日,有5天以上月初节日假期则当月不办理进修（如:国庆节为1-７日，故10月份不予以进修医师办理）；2.办理进修结业日期固定为每月月初、月末三个工作日，非本人、逾期将不予以办理。
3.医院将根据进修医师实际进修时间进行证明及证书分类发放,进修学习满三个月以上方能获得进修结业证，小于三个月为进修证明。
（三）科室审核：进修医师在每月初头四个工作日携医院审核材料至科室进行报道，同时完成进修人员执业授权申请（详见附件1《进修人员执业授权申请表》),交医务处备案。
北京大学第一医院进修人员申请表
北京大学第一医院进修人员登记表
进修专业
进修时间
姓名
所在科室床位数
选送单位
（省 市 地区）
地址
选送单位医院级别
(进修表空格全部填写清楚，内容必须真实，作为我院录取基本条件)
姓名
性别
年龄
照
片
必须贴照片
民族
最后学历以证书为准
职称
参加工作时间
籍贯
本人联系电话
职务
健康情况
单位电话
(区号)
接
受
单
位
意Байду номын сангаас
见
主任签字：
年 月 日
备
注
主
要
学
历
起止年月
学习经历（按时间顺序从大学开始）
所学专业
学制
主
要
经
历
起止时间
工 作 单 位
科 室
时间
执业医师资格
有
发证日期
注册时间
无
资格证书编号
(必须填写)
注册证书编号
(必须填写)
选送单位须对所填写内容保证其真实性
进
修
目
的
本
人
专
业
及
外
语
水
平
工
作
单
位
推
荐
意
见
盖章
领导审批意见
备注：选送单位须知，因国家医疗处理条例的颁布执行，我院规定选修人员在我院学习期间如发生任何医疗事故，将由选送单位负全部责任。
医院进修申请表
医院
进修申请表
进修专业
单位名称单位地址邮政编码联系电话填表R期
姓名性别
照片出生年月民族
学历/学位职称/职务
身份证号从事专业
医院等级□三级医院□二级医院□部队医
院□其他
参加工作时间
执业证编号及执业地点
执业范围2020年6片印创
本
进
修
目
的
要
求
进修时间: 年月日至年月R
选
送
科
室
选送科室负责人签名（盖章）: 意
见
选
送
单
位
选送单位主管部门负责人签名（盖章）: 意
见
接
收
科
室
接受科室负贵人签名（盖章）: 意
见
接收医院审查意见
填写此表时要求书写工整，所填写悄况属实。
报到时请附上：
1.单位介绍信；身份证、执业证、专业技术资格证、学历/学位证明的原件、复印件。
2.本人免冠小一寸彩照电子版发送至教学部邮箱。
3.请进修学员自备工衣。
医院主管部门负责人签名（盖章）:。
进修申请表【模板】
进修申请表JIN XIU SHEN QING BIAO
进修科目
姓名
选送单位
邮政编码
联系电话
填表时间年月日
申请须知
1、详细填写申请表内各项内容，字迹端正，情况属实，附上照片。
2、申请进修临床科室医师必须取得《医师资格证书》且大学毕业工作二年以上或大专毕业工作五年以上；医技科室及临床护理进修需专业学校毕业后工作二年以上。
3、申请时请附相应证件复印件，报到时带原件审核。
临床医师附医师资格证书、执业证书、最后学历证书复印件；护理及其他人员附相关资格证书复印件。
4、各临床科室、医技科室进修时间不得少于半年，临床护理进修时间不得少于三个月。
进修起始时间统一定为每年的3月、6月、9月、12月（每个月第一个工作日办理报道手续）。
5、申请表及附件材料需提前2个月邮寄到我院，审核通过后由我院提前一个月邮寄进修通知。
我院因条件有限，无集体宿舍提供。
6、申请表及附件材料请寄至：苏州市平海路899号综合楼东1313，XX大学附属第一医院教育培训处，电话********，邮编：******。
注：附件目录（若无附件，一律不给予审核通过）：
1、临床医师附医师资格证书、执业证书；护理及其他人员附相关资格证书复印件；
2、最后学历证书复印件。
北京大学医学部外国留学生进修生入学申请表
邮政编码100083Foreign Student Office
中国北京市海淀区学院路38号Peking University Health Science Center
北京大学医学部留学生办公室Beijing 100083, China
电话:86-10-82801253 Tel：86-10-82801253
北京大学医学部外国留学生进修生入学申请表
APPLICATION FORM FOR ADVANCED STUDENT
姓名
Name
(Please type or print)
外文
First name / Middle name / Family name
相片
Photo
中文
In Chinese
性别
Sex
国籍
申请人签字/Signature:日期/Date:
注：申请人在递交此申请表的同时，须提交申请费人民币800元
Remarks: The applicant is required to summit the application feeRMB￥800 with this form.
学校意见（此栏由学校填写）/Comment (Office use only)
在华事务担保人姓名
Name of Sponsor inChina
推荐单位
Institution or Company
通讯地址/Mailing Address
联系电话/Tel
经济担保人姓名
Name of Financial Guarantor
职业
Occupation
通讯地址/Mailing Address
医院进修申请表
进修申请表 JIN XIU SHEN QING BIAO
进修科别
姓名
选送单位名称
选送单位地址
邮政编码
长途区号
单位电话
传真号码
手机号码
身份证号码：
电子邮箱：
填表时间年月日
为做好进修教学管理，提高进修学习质量，进修申请人在提交申请表前，必须仔细阅读****医院《进修人员管理协议书》，并表示愿意自觉遵守，否则我院将不予受理您的进修申请。
本人已认真阅读****医院《进修人员管理协议书》，并愿意自觉严格遵守协议条款。
进修申请人：
主管单位负责人（护理部主任）：
（注：进修申请人及其领导必须签名表示同意，否则我院不接受此次进修申请）。
医院进修人员申请表
拟进修
专业
□医师
□助理医师
资格证书编码： 获得时间： 年 月 日
执业证书编码： 获得时间： 年 月 日
主
要
学
习
经
历
起止时间
学校名称
所学专业
获得学位
主要
工作
经历
起止时间
单位名称
从事专业
职称／职务
政治
思想
及
工作
表现
进
修
计
划
选送单位意见
盖 章
年 月 日
XX医 院
进修人员申请表
姓 名：
进修专业：
选送单位：
地 址：
邮政编码：
联系电话：
进修编号：
填表日期： 年 月 日
进修人员申请表
姓 名
性别
年龄
民族
照片粘贴处
（一寸彩色近照）
职 称
政治
面貌
健康状况
最高学历／学位
专业
参加工作
时间
毕业院校
医院性质及级别
公立□ 私立□
级 等
拟进修时间
（期限）
年 月 日至 年 月 日
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进修医师工作单位邮编015000 进修科室心内科
北京大学第一医院进修人员登记表
进修专业心血管内科
进修时间2015年4月-2016年4月
姓名张燕
所在科室床位数60
选送单位内蒙古巴彦淖尔市临河人民医院
（省市地区）
地址内蒙古巴彦淖尔市临河区胜利北路5号
选送单位医院级别二甲
(进修表空格全部填写清楚，内容必须真实，作为我院录取基本条件) 姓名张燕性别女年龄32
民族汉族最后学历
以证书为大学本科职称主治医师
参加工作时间2006年7月籍贯内蒙古本人
联系
职务无健康情况健康单位电话
(区号)
主要学历
起止年月
学习经历（按时间顺序从大学开始）
所学专业学制2001年9月内蒙古科技大学包头医学院临床5年
主要经
起止时间工作单位科室时间2006年7月-内蒙古临河人民医院心内科8年
选送单位须对所填写内容保证其真实性。