彩色多普勒血流显像和脉冲多普勒技术对乳腺肿块的诊断作用

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彩色多普勒超声血流阻力指数在乳腺良恶性肿块鉴别诊断中的应用价值

彩色多普勒超声血流阻力指数在乳腺良恶性肿块鉴别诊断中的应用价值摘要】目的:探讨彩色多普勒超声（CDFI）血流阻力指数（RI）在乳腺良恶性肿块鉴别诊断中的应用价值。

方法:选取2015年12月至2016年12月在苏州大学附属第一医院平江院区超声科检查得出乳腺肿块US-BI-RADS分级4A类及以上，并且在甲乳外科住院治疗的女性乳腺肿瘤患者78例。

根据病理结果不同分为恶性组54例与良性组24例，分析两组患者彩色多普勒超声（CDFI）血流阻力指数（RI）情况。

结果：恶性组患者RI大部分高于良性组，差异有统计学意义（P﹤0. 05）。

结论:彩色多普勒超声血流阻力指数对乳腺良恶性肿块的鉴别诊断具有应用价值。

【关键词】超声；彩色多普勒；阻力指数；乳腺肿瘤近年来女性乳腺肿瘤的发病率越来越高，已成为女性好发的恶性肿瘤排行第一位［1］，早发现、早诊断、早治疗是使乳腺肿瘤患者生存率得以改善的关键之所在［2］。

临床诊断乳腺肿瘤的方法较多，钼靶X线摄影、超声检查、红外线扫描、CT检查、MRI检查等，但诊断的准确性有差异，甚至各检查结果相互矛盾，因而延误诊治。

乳腺超声检查，无任何不适、无任何痛苦、零放射性伤害，可短期反复检查。

特别对备孕期及妊娠期女性而言，超声检查被视为乳腺疾病检查的一线工具［3］,且彩色多普勒超声（CDFI）血流阻力指数（RI）是超声检查在乳腺肿瘤良恶性鉴别中的重要特征之一［4］。

故本研究旨在探讨彩色多普勒超声（CDFI）血流阻力指数（RI）在乳腺良恶性肿块鉴别诊断中的应用价值，现汇报如下：1资料与方法1.1研究对象：选取2015年12月至2016年12月在苏州大学附属第一医院平江院区超声科检查得出乳腺肿块US-BI-RADS分级4A类及以上，并且在甲乳外科住院治疗的女性乳腺肿瘤患者78例，均通过病理证实（手术病理或穿刺病理）。

根据病理结果不同分为恶性组54例与良性组24例。

1.2方法:使用仪器：HITACHI Aviusl，HITACHI Preisus。

二维及彩色多普勒超声对乳腺肿块的诊断价值

声诊断准确率为９％。结论：１彩超在乳腺肿块的检查中，能直接或间接显示病变的结构，并能鉴别肿块的良恶性，是诊断乳腺肿块的一种简便
而有效的方法，具有较大的临床应用价值。
【关键词】乳腺肿块；彩色多普勒超声；病理诊断
ｄｉ１．９９ｊｉｎ１７０６．０００．３ｏ：０３６／．ｓ．６２— ３９２１．３０３ｓ
１２仪器与方法．仪器为ＧＯＩ７０及Ａｏｏ５０彩ＥＬＧＱ０ｌ一５０ｋ色多普勒超声诊断仪，用频率为７５～ｌｚ的高频探采．０ＭＨ
级血流。利用脉冲多普勒（ｗ测量肿块血流：Ｐ）恶性组肿瘤动脉收缩期最大血流速度（ＳＰＶ）＞２ｍｓ血管阻力指数０ｃ／，
中图分类号：Ｒ４．；６５８４５１Ｒ５．
文献标识码：Ｂ
文章编号：
１７０６（００００００６２— ３９２１）３— ３４— ２
近年来，女性乳房肿物的发病率逐年增高，占女性恶性
肿瘤的第二位，着超声诊断技术的发展，灶的检出率也随病
声诊断仪，对女性患者１６例乳腺肿块经二维超声了解其形态、５边界、边缘、内部回声、有无后方衰减及钙化等，然后用彩色多普勒检查，观察肿
块内部及周边血流情况，并经手术病理证实进行了回顾性对比分析。结果：彩色多普勒超声检查的１６例乳腺肿物与术后病理结果对比，５超

探讨彩超对乳腺疾病的诊断价值

探讨彩超对乳腺疾病的诊断价值【摘要】目的：探讨高频彩色多普勒血流显像(cdfi)超声对乳腺肿块的诊断价值。

方法：对经病理证实的乳腺良性肿块87例和恶性肿块3例的高频彩色超声像图像进行分析。

结果：乳腺肿块彩色多普勒超声诊断率为98%。

结论：高频超声及彩色多普勒对乳腺肿块的诊断具有很高的价值，为临床提供诊断依据。

【关键词】乳腺疾病；高频彩色超声检查；诊断价值doi：10.3969/j.issn.1674-4985.2012.12.0532003年1月-2011年12月笔者对本院住院和门诊的乳腺疾病患者，应用siemens g50型彩超进行诊断，为临床治疗提供了诊断依据，现报告如下。

1 资料与方法1.1 一般资料收集2003年1月-2011年12月笔者所在医院住院和门诊的患者90例，年龄20~70岁，平均48岁，均为女性患者，乳腺癌3例，其他良性病变87例。

1.2 方法应用siemens g50型彩色多普勒诊断仪。

实时线阵高频探头，频率为7.5～10 mhz，若乳房较大或观察乳腺较深部位，可选用5 mhz的探头。

取仰卧位，双手置于脑后，充分暴露乳房及腋窝等部位，以乳头为中心进行多切面超声扫查，双侧对照；若乳房较大或病变位于外侧方，可改用侧卧位，便于探测。

如在腺体内发现肿块，先观察肿块的物理性质，是单发还是多发，常规记录包块的位置、大小、形态、纵横比、内部回声是否均匀，是否有微小钙化灶，有无包膜或“蟹足样”改变、后方回声是否增强或衰减、探头加压后的活动度、有无腋窝淋巴结肿大等指标。

然后用彩色多普勒及脉冲多普勒观察肿块内部及周边血流分布、血流信号丰富程度。

若怀疑为恶性肿瘤，仔细观察肿块与皮肤、胸大肌等有无粘连、浸润，局部导管有无扩张。

2 结果本组肿块90例，肿块好发象限依次为外上、内上、外下和内下。

90例乳腺肿块经手术及病理证实统计如下：乳腺增生50例，乳腺纤维瘤15例，乳腺囊肿10例，乳腺炎5例，腋下副乳7例，乳腺恶性肿瘤3例。

彩色多普勒超声对乳腺肿块诊断分析

１１一般资料．
块患者，１０例，为女性，龄１共０均年６～６８岁，行手术病理均证实为乳腺肿块，良性为７５例，性为２恶５例。
见３～４个点状血流或一条主要血管，长度可接近或超过其病灶的半径；级丰富血流，见５个以上点状或２条较长ｍ可
２１００年０月８
中国民康医学
ＭｅｉａＪｕｎｏｈｎｓｅｐｅｄｃｌｏｒ￣ｆＣｉｅｅＰｏｌ￣Ｈｅｌａｔｈ
Ａｕｇ，０１２０
第２２卷
上半月第ｌ５期
Ｖｏ．ＦＨＭＮｏ１１２２．５
像分析，然后用彩色多普勒血流显像观察肿块内外血流情况。结果：本组检出良性肿块７，５例超声诊断符合率９％；２恶性肿块２，５例超声诊断符合率８％。此１８００例病例均经手术后病理结果证实。结论：彩色多普勒超声对乳腺肿块可以进行良、恶性鉴别诊断，准确率高，具有无损
２结果
难，以我们结合彩色血流动力学分析判断，提高乳腺肿所可块鉴别诊断。
乳腺恶性肿块多表现为边界不清，锯齿状或蟹足状，呈内部回声不均匀，内部钙化灶多为散在分布的微小钙化。肿
１０例乳腺肿块中，腺炎性肿块９例，腺增生症１０乳乳８例，腺纤维瘤３乳８例，腺囊肿１乳０例，腺癌２乳５例，现腋发

高频超声彩色多普勒对乳腺纤维腺瘤诊断价值的分析

社．２００２．１２５６—１２６０．
（收稿１３期：２００７ — ０３ — ２０修回１３期：２００７ — ０６ — ２６）
（本文编辑：崔国明）
高频超声彩色多普勒对乳腺纤维腺瘤诊断价值的分析
查显示为极度狭窄。我们分析可能是由于患者年龄太大，肺气体干扰，或彩色多普勒血流显像的尼奎斯
灵敏度的彩色血流显像，脉冲及连续多普勒技术，再
加上结合临床体症，超声及彩色血流多普勒在诊断
锁骨下动脉窃血综合征中的应用基本上可以替代创伤性的血管造影检查，它为血管疾病的检查开辟了
流显像诊断为锁骨下动脉起始闭塞，而血管造影检
为困难。磁共振成像血管造影和ＣＩ＇扫查加血管重建血管造影检查费用较高，费时，操作技术复杂。可重复性差，不宜作为本病的常规检查方法。综上所述，笔者认为目前优质的二维图像和高
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医学影像学杂志２００７年第ｌ７卷第８期ＪＭｅｄｌｍａｇｉｎＥＶｏ１．１７Ｎｏ．８２００７
变，由低到高不断地调整彩色多普勒的尼奎斯特极限，以免将由于极度狭窄所致的狭窄处的低速血流信号遗漏。本组病倒中有两例二维及彩色多普勒血
ＡｎａｌｙｓｉｓｏｆｔｈｅｄｉａｇｎｏｓｔｉｃｖｌｕａｅｏｆｈｉｇｈｆｒｅｑｕｅｎｃｙｕｌｔｒａｓｏｎｏｇｒａｈｙａｎｄｃｏｌｏｒＤｏｐｐｌｅｒｌｆｏｗｉｍａｇｉｎｇｉｎｂｒｅａｓｔｉｆｂｒｏａｄｅｎｏｍａ

彩色多普勒超声对乳腺肿块良、恶性的鉴别诊断

彩色多普勒超声对乳腺肿块良、恶性的鉴别诊断发表时间：2013-02-01T09:44:54.170Z 来源：《中外健康文摘》2012年第44期供稿作者：马久明[导读] 目的利用彩色多普勒（CDFI）和二维超声及结合临床病理学检查提高乳腺肿块良、恶性鉴别诊断。

马久明（江苏省句容市人民医院江苏句容 212400）【中图分类号】R737.9 【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2012）44-0158-01【摘要】目的利用彩色多普勒（CDFI）和二维超声及结合临床病理学检查提高乳腺肿块良、恶性鉴别诊断。

方法采用直接接触扫查法。

首先观察病灶的二维图像特征，然后用彩色多普勒血流显像测定肿块内血流峰值血流速度、阻力指数（RI）。

选择流速最高的一束血流脉冲多普勒参数。

结果 118例患者经手术病理证实为乳腺实质性肿块，其中良性78例，恶性40例。

结论彩色多普勒血流显像结合二维声像图及RI值对诊断乳腺肿块良、恶性有临床意义。

【关键词】超声检查乳房彩色多普勒血流影像乳腺肿瘤1 资料与方法1.1资料我院自2008年1月－2012年2月的住院患者，年龄23－73岁，平均48岁。

病理诊断为浸润性导管癌38例，髓样癌2例。

良性78例，病理诊断为纤维瘤76例，导管乳头状瘤2例。

诊断结果全部经手术病理证实。

1.2方法仪器使用美国GE：LOGIQ7,VOLUSON730 彩超诊断仪，探头频率为7.5～10.0MHz。

彩阶6cm/s。

患者最好脱去上衣，取仰卧位，双臂上举，充分暴露双侧乳房和腋窝，先用二维超声观察乳腺肿块大小、数量、包膜、内部回声类型、是否有沙砾样微小钙化以及双侧腋窝淋巴结是否肿大及其数目、形态。

在肿块部位采用CDFI显示肿块内及周边的彩色血流，用脉冲多普勒取样，根据血管管径大小选择取样容积，调节角度＜60度。

计算峰值血流速度、舒张末峰值血流速度、平均血流速度、RI值。

使用学者Adler提出的半定量标准进行分析：根据肿块内部及周边血流信号的丰富程度分为四级：0级，肿块内部及周边无血流信号；1级，少量血流，有1－2处呈点状或呈一条棒状血流；2级，中等量血流，可见一条主要血管持续存在的线状血流信号，或者见2-3条小血管；3级，血流丰富，病灶内可见4条以上血管，相互连通，交织呈网状。

高频超声及彩色多普勒成像对乳腺肿块诊断的应用

结
一
３例患者４个乳房肿块．９２女性３例男性ｌ．８例年龄２～８平均４． ±１，６２岁８９２病程２～ｌ年，天Ｏ患者中３例为无痛性肿块，中２Ｏ其ｏ例有肿块短期进行性增大史，例因肿块疼痛及红肿、２发热而就诊。所有病例均经术前超声检查，术后病理证实病例中左乳单发２个，３右乳单发１３个，双乳多发３．个肿块大小为
．
Ｉｍ＝０７ ± ０Ｉａｄ２．％ｏｔｅｂｎｎＩ＝０５０１（００）Ｃｎｌｓｎｃｍｈ０ｆ啪。ｈ７ｌ，ｎ７３ｆｈｅｉｌｇｌ．７± ．ＯＰ＜．１ｏｃｕｉ０ｌｎｏｈｄｏ岫Ⅱ
ｃａａｔｒｅｓｏｅ￣ｓｎ（ｎｉｒａｅｔｅｏｅａｌｃｕａｙｉｉｇ￣ｉｇｔｅｂｅｓａｃｒｈｒｃｅｚｆｈｉｔｉｅ５ｖｒｌａｃｒｃｄａｎｎｒａｔｃｎｅ．ｏａｒｈｎｈ
脉冲多普勒（Ｄ）测，择ＣＦ图像清晰的血Ｐ探选ＤＩ
．
资料
Байду номын сангаас
流信号进行检查，取样门宽２３ｍ０＜６ｏ记录～ｍ，角Ｏ，Ｐ大收缩期血流流速（ｍａ）舒张末期最低流速Ｕ最Ｖｘ，
（ｎ及阻力指数（．３均值。ｖ）ｍ）取次三．计学分析：统计量资料指标以均数标准差表示，Ｔ检验，数用计资料用）检验．００（２Ｐ＜．５为显著性差异

彩色多普勒超声在乳腺良恶性肿块中的应用

ｑａｔｏｔａｍｅｒＷｄｅＷＤａｄａｕｅｅＰＶ，ＩｄＲ．Ｒｓｌ（）ＴｅａｇｉｃｔｉｅｎｅｉｔｄｅｕＩｈｐｒｔｓａｊｇｂＰｓｒｔＳＰＩｅｔ１ｈｒＷｓｎａｆｒｃｅＡｒｉｆｅａｅｓｕｄｙｙｎｍｅｄｈｎａｕｓｅｓｉｆｎｄｅｎｈｌｉｆｌｗｂｗｅｅｉａｅｍｇｎｙ（）ｒＷｇｉａｆｒｃｅａａｅｉｆｌｄｏ￣ｏｂｏｄｏｔｅｎｔｎｄｔａｉａｃ．２Ｔｅａｓｎｃｔｉｅｎｅｉｔｒｌｅｏｂｏｆｗｂｅｎｔｅ．ｏｆｅｌｈｂｇｎｈｌｎｅｎｈｅｓｉｆｎｄｅｎｈｐｎｔ＇ｉ￣ｏｌｈｂｅ
ｇｒ．ＴｅｂｅｓｔｌＯＩｒｔｃｎｅｙｔｏ—ｄｍｅｓｎｌｓｎｇａｈｘｍｉａｏ．ａｄｔｅｅｂｅｓｔｍｌｗｒｒｅｂｅｖｔｅｙｈｒａｔＵｌ￣ａｅｆｓｓａｎｂｌｌｉｄｗｉｎｉａｏｏｒｐｙｅａｎｔｎｎｎｔｒａｔｕｏ￣ｅｅｆｔｒｏｓｒｅｗｈｏｉｈｈｕｈｄｉ
ＧＯＴｎ—ｙａ，ｅａ，ＮｎｘｄＣｉ，ｉｈａ５０４Ｃｉ）Ｕｉａｕｎｔ／（ｉＪＭｅ．ｏ，Ｙｎｕｎ７００，ｈａｇａｌｅｎ
【ｌａｔＯｊｃｉＴａｚｅｏｄｉｃｌｄｐｌｆｗｉａｉｔｓｎｒｂｍｉｉｅａｏｇｕｄｔｎｆＡ￣ｒｅ］ｂｅｔｅｏａｌｅｔｎｉｎｏｏｏｏｐｒｏｇｇｕｍｏｎａｙｃｂｅｗｔｔｔｌｉｆｎａｏｏｖｎｙｈｃｔｆｒｏｅｌｍｎｌｇｐｏｎｈｈｐｈｏｃｏｉｒ

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管内乳头状瘤５例）恶性肿块４例（润性导管癌，１浸
乳腺恶性肿块内收缩期峰值血流速度（ｐ、ｖ）阻力指数（Ｉ、Ｒ）
●
搏动指数（Ｉ均高于良性肿块，组间有显著性差异（＜００）结论Ｐ）两Ｐ．１。技术是一种简便、效的辅助检查方法。有【键词】乳腺肿块；色多普勒血流显像；冲多普勒关彩脉
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塞旦垦堂堡查
生箜鲞箜塑ＪＩ０２Ｖ１，。Ｐ，０，ｏ３Ｎ．Ｍ２．２
・１１３・
彩色多普勒血流显像和脉冲多普勒技术对乳腺肿块的诊断作
随着彩色多普勒血流显像和脉冲多普勒超声
技术的应用和发展，该项技术在超声领域的应用日趋广泛，对乳腺肿块的良、恶性鉴别诊断已有所报道 ¨～１。为了进一步提高彩色多普勒对乳腺肿块的
００）．ｎｌｓｎＴｅｃｌｒＤｐｌｒｌｗｉａｇｉａｆｃｉｓｉａｔｔｏｎｔｅｄｆｒｎｉｌｉｎｓｅｗｅｅｉｎａｄｍａ．１Ｃｏｃｕｉｏｅｐｅｏｍｎｓｎｅｆｔｅａｓｔｎｈｓｉｈｉｅｅｔａｏｉｂｔｅｎｂｎｇｎ — ｏｈｏｆｅｖｓｍｅｆａｄｇｓ
在乳腺肿块诊断中，色多普勒血流显像和脉冲多普勒彩
【中图分类号】Ｒ４．；６５８【４５１Ｒ５．文献标识码】Ａ【文章编号】１０６１（０２００ｌ — ３０９— ８７２０）２— ｌ３０
（放军一五一医院特检科，阳市解安４５０）５００
【摘要１目的探讨彩色多普勒血流显像和脉冲多普勒超声在乳腺肿块诊断中的应用价值。方法
色多普勒血流显像和脉冲多普勒血流研究，量其血流参数。结果测
对９０例乳腺肿块行彩
ＴｈｏｅｏｏｏｐｐｅｏｉａｉｇａｕｓｖｐｅｎｔｉｇｓｓｏｒａｓａｓｓｕＷｅｓｅｇｅｒｌｆｃｌｒＤｏｌｒｆｗｍｇｎｎｄｐｌｅｗａｅＤｏｐｌｒｉｈｅｄａｎｏｉｂｅｔｍｓＦｎｈｎ，ＰｅｈｎｌｆｅｎＸｕｏｇＺｈｕｏ
ｅ．ｅｏ０ｐｔｅｔｔａｈｌｇｉａｌｒｖｎｂｅｓｓｅｄｒｅｔｔｅｅａｎｔｎｆｃｌｒＤｏｐｅｏｍａｉｇａｄｐｌｅｗｖｓＭｔｄ９ａｉｎｓｗｉｐｔｏｏｃｌｙｐｏｅｒａｔｍａｓｓｕｎｅｗｎｈｘｍｉａｉｓｏｏｏｐｌｒｆｗｉｇｎｎｕｓａｅｈｈｏｌＤｏｐｅ．ｓｔｐｌｒＲｅｕｓＡｍｏｇ９０Ｐａｉｎｓｗｉｒａｔｍａｓｓ４ａｅｅｅｂｎｇｓｅｎｃｓｓｗｅｅｍａｉｎｎｓｓｓＴｅｐａｏｌｎｔｅｔｔｂｅｓｅ，９ｃｓｓｗｒｅｉｎｍａｓｓａｄ４１ａｅｒｌｇａｔｍａｅ．ｈｅｋｆｗｈｓｌ
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