新生儿良性症状 PPT课件
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新生儿疾病的常见症状及鉴别ppt课件
肌阵挛型：见于足月儿和早产儿，以单个或多个肢 体同步、对称性急速屈曲痉挛为特征，上肢比下肢 明显。表明有弥漫性脑损害
21
新生儿常见异常症状-惊厥
新生儿惊厥应迅速进行病因论断 尽可能针对病因给予特异治疗 一旦发现惊厥应尽快到医院就诊 多见于：中枢神经系统疾病 颅内出血、HIE、脑
膜炎、核黄疸及脑发育畸形等 破伤风 常于出生后4～6天出现，伴牙关紧闭、抽
17
新生儿常见异常症状-惊厥
正常足月儿肢体均有一定张力 以屈肌占优势，故四肢保持在屈曲状态 两手紧握拳，大拇指内收 被包打开后,由于肢体束缚被解除,皮肤受到寒冷刺激 肢体即出现粗大震颤样自发动作 或徐缓的、无规则的、抽搐样的手足徐动 有时可见踝部、膝部和下颏的抖动 这些无意识、不协调的动作是由皮层下中枢支配 在新生儿期出现并无病理意义,但应注意与惊厥动作区别
母亲有糖尿病史，孕期有阴道流血史、感染史、孕 期吸烟、吸毒、酗酒史，母亲为Rh阴性血型，过去 有死胎、死产史、性传播病史等
6
新生儿分类
异常分娩史，包括：母有妊高征，先兆子痫、子痫， 羊膜早破，羊水胎粪污染，胎盘早剥，前置胎盘， 各种难产，手术产如高位产钳、胎头吸引、臀位产、 分娩过程中使用镇静和止痛药物史等
105ml），故易发生溢乳或呕吐 新生儿绝大数在生后12小时内开始排除粘稠黑色或墨
绿色的胎便，由肠粘膜脱落上皮细胞，3～4天转为过 渡性大便 若24小时还未见胎便，应进行检查以排除先天性畸形， 如肛门闭锁，巨结肠等
25
新生儿常见异常症状-呕吐
喂养不当：可因喂奶过多、过急、吞入空气未排出 所致，新生儿贲门较松、幽门紧，胃的位置近水平 位,易因喂奶不当引起呕吐，吐出物为奶，非喷射 性
搐、角弓反张等
22
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新生儿常见异常症状-惊厥
新生儿惊厥应迅速进行病因论断 尽可能针对病因给予特异治疗 一旦发现惊厥应尽快到医院就诊 多见于：中枢神经系统疾病 颅内出血、HIE、脑
膜炎、核黄疸及脑发育畸形等 破伤风 常于出生后4～6天出现，伴牙关紧闭、抽
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新生儿常见异常症状-惊厥
正常足月儿肢体均有一定张力 以屈肌占优势，故四肢保持在屈曲状态 两手紧握拳，大拇指内收 被包打开后,由于肢体束缚被解除,皮肤受到寒冷刺激 肢体即出现粗大震颤样自发动作 或徐缓的、无规则的、抽搐样的手足徐动 有时可见踝部、膝部和下颏的抖动 这些无意识、不协调的动作是由皮层下中枢支配 在新生儿期出现并无病理意义,但应注意与惊厥动作区别
母亲有糖尿病史，孕期有阴道流血史、感染史、孕 期吸烟、吸毒、酗酒史，母亲为Rh阴性血型，过去 有死胎、死产史、性传播病史等
6
新生儿分类
异常分娩史，包括：母有妊高征，先兆子痫、子痫， 羊膜早破，羊水胎粪污染，胎盘早剥，前置胎盘， 各种难产，手术产如高位产钳、胎头吸引、臀位产、 分娩过程中使用镇静和止痛药物史等
105ml），故易发生溢乳或呕吐 新生儿绝大数在生后12小时内开始排除粘稠黑色或墨
绿色的胎便，由肠粘膜脱落上皮细胞，3～4天转为过 渡性大便 若24小时还未见胎便，应进行检查以排除先天性畸形， 如肛门闭锁，巨结肠等
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新生儿常见异常症状-呕吐
喂养不当：可因喂奶过多、过急、吞入空气未排出 所致，新生儿贲门较松、幽门紧，胃的位置近水平 位,易因喂奶不当引起呕吐，吐出物为奶，非喷射 性
搐、角弓反张等
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小儿良性先天性肌弛缓综合征健康教育PPT课件
介绍小儿良性先天性肌弛缓综合征
症状是什么？ - 微弱的感染、寒冷或劳累会引起肌
无力发作，表现为眼睑下垂、面部表情 淡漠、肢体虚弱无力，但大多数情况下 ，孩子的身体状况很正常。
介绍小儿良性先天性肌弛缓综合征
治疗方法 - 症状消失通常需要几秒钟
到几分钟，不需要治疗，随着 年龄的增长，孩子很可能会自 然痊愈。如ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ孩子首次出现症 状，请尽快咨询医生。
疾病对家庭和 儿童的影响
疾病对家庭和儿童的影响
家庭应该如何应对？ - 家长的情绪稳定对孩子非常重要。
了解疾病的原因和治疗方法可以帮助家 长缓解焦虑和压力。
- 家长应该尽量让孩子生活得尽可能 正常，给予孩子足够的时间和支持。及 时去看医生并遵循医嘱也是非常重要的 ，孩子的体质可能还不够强大。
如何预防小儿 良性先天性肌
弛缓综合征
如何预防小儿良性先天性肌弛缓综合征
放松 - 能够促进身体免疫系统的
正常运作，纾解孩子的身体疲 劳。
如何预防小儿良性先天性肌弛缓综合征
养成良好的饮食习惯 - 饮食中应尽量减少含糖量和脂肪含
量，多食用蔬菜水果含有丰富的维生素 和矿物质，维持健康的身体状态。
如何预防小儿良性先天性肌弛缓综合征
小儿良性先天性肌弛缓 综合征健康教育PPT课件
目录 介绍小儿良性先天性肌弛缓综 合征 疾病对家庭和儿童的影响 如何预防小儿良性先天性肌弛 缓综合征 小结
介绍小儿良性 先天性肌弛缓
综合征
介绍小儿良性先天性肌弛缓综合征
什么是小儿良性先天性肌弛缓 综合征？
- 小儿肌弛缓性疾病，是一 种常见的运动神经元疾病，特 征是通过电生理和肌肉电图诊 断，良性的短暂性、间歇性的 肌无力发作。
正常新生儿的表现ppt课件
睡眠
新生儿每天需要大约16-20小时的睡眠，注意保持安静、舒适的睡 眠环境。
清洁卫生
定期给新生儿洗澡，保持皮肤清洁干燥，及时更换尿布。
预防接种
01
新生儿在出生后24小时内应接种 卡介苗和第一针乙肝疫苗。
02
根据当地疫苗接种计划，定期带 宝宝接种其他必要的疫苗。
常见疾病与处理
1 2
新生儿黄疸
大多数新生儿会出现黄疸，通常在出生后2-3周 内自行消退。如果黄疸严重或持续时间过长，应 及时就医。
喂养与排泄
喂养方式
新生儿主要通过母乳喂养，母乳 含有丰富的营养和免疫物质，有 助于新生儿的健康成长。
排泄
新生儿每天会排便3-4次，尿量也 较多，每天大约需要更换6-8次尿 布。
02 新生儿感知觉发展
视觉
总结词
新生儿具有初步的视觉能力，能够感 知明暗和颜色。
详细描述
新生儿能够感知光线明暗的变化，喜 欢看颜色鲜艳、移动的物体。在出生 后的几周内，他们开始能够区分不同 的颜色和形状。
姿势和动作
姿势
新生儿在出生后的最初几周内，大部 分时间都是躺着的。他们的姿势通常 是自然放松的，四肢稍微弯曲，手掌 呈握拳状。
动作
新生儿在出生后不久就开始有一些基 本的动作，如伸展、弯曲和摇摆。这 些动作有助于他们适应周围的环境和 逐渐发展更复杂的运动技能。
抓握能力
无意识的抓握
新生儿的手掌通常会无意识地紧握接触 到的物体，这是他们天生的一种反射动 作。
味觉和嗅觉
总结词
新生儿具有初步的味觉和嗅觉能力，对母乳的味道特别敏感 。
详细描述
新生儿对于甜味和咸味有明显的喜好，而对于苦味和酸味则 可能会产生不适的反应。他们还能识别出母亲乳汁的味道， 这有助于建立哺乳关系。嗅觉方面，新生儿能够区分不同的 气味，并表现出对熟悉的气味的偏好。
新生儿每天需要大约16-20小时的睡眠，注意保持安静、舒适的睡 眠环境。
清洁卫生
定期给新生儿洗澡，保持皮肤清洁干燥，及时更换尿布。
预防接种
01
新生儿在出生后24小时内应接种 卡介苗和第一针乙肝疫苗。
02
根据当地疫苗接种计划，定期带 宝宝接种其他必要的疫苗。
常见疾病与处理
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新生儿黄疸
大多数新生儿会出现黄疸，通常在出生后2-3周 内自行消退。如果黄疸严重或持续时间过长，应 及时就医。
喂养与排泄
喂养方式
新生儿主要通过母乳喂养，母乳 含有丰富的营养和免疫物质，有 助于新生儿的健康成长。
排泄
新生儿每天会排便3-4次，尿量也 较多，每天大约需要更换6-8次尿 布。
02 新生儿感知觉发展
视觉
总结词
新生儿具有初步的视觉能力，能够感 知明暗和颜色。
详细描述
新生儿能够感知光线明暗的变化，喜 欢看颜色鲜艳、移动的物体。在出生 后的几周内，他们开始能够区分不同 的颜色和形状。
姿势和动作
姿势
新生儿在出生后的最初几周内，大部 分时间都是躺着的。他们的姿势通常 是自然放松的，四肢稍微弯曲，手掌 呈握拳状。
动作
新生儿在出生后不久就开始有一些基 本的动作，如伸展、弯曲和摇摆。这 些动作有助于他们适应周围的环境和 逐渐发展更复杂的运动技能。
抓握能力
无意识的抓握
新生儿的手掌通常会无意识地紧握接触 到的物体，这是他们天生的一种反射动 作。
味觉和嗅觉
总结词
新生儿具有初步的味觉和嗅觉能力，对母乳的味道特别敏感 。
详细描述
新生儿对于甜味和咸味有明显的喜好，而对于苦味和酸味则 可能会产生不适的反应。他们还能识别出母亲乳汁的味道， 这有助于建立哺乳关系。嗅觉方面，新生儿能够区分不同的 气味，并表现出对熟悉的气味的偏好。
新生儿常见症状和鉴别诊断ppt课件
界刺激无反应、肢体僵硬 心率下降、心电图改变 呼吸变慢 血压、酸中毒 尿少、无尿、氮质血症 进食少、吞咽动作不协调、易呕吐、误吸 易感染：持续24小时以上大多合并感染
3
低体温
处理: 逐渐复温：体温越低复温越谨慎，26-28度箱温开始复温，
1小时提升1度，12-24小时内复温达到正常 补充热量、限制液量 抗生素防治感染 纠正酸中毒、改善微循环
6
呼吸暂停
定义：呼吸停止时间超过20秒 原因： 原发性呼吸暂停：多见早产儿 继发性呼吸暂停：颅内疾病；肺部疾 病, 代谢紊乱;母 亲应用
麻 醉剂、止痛剂；全身严重感染；红细 胞增多 症； 处理原则： 加强监测，保持PaO2在50mmHg以上 刺激足底、托背、保持呼吸道通畅 药物：氨茶碱 CPAP 呼吸机机械通气 治疗原发病
11
哭闹不安
原因: 体温 散开包被查看皮肤、皱折处、关节 合理喂养 昼夜颠倒 B超：了解有无肠套、疝气 尿常规、血常规等 胸腹部X线 头颅B超或CT
12
黄疸
原因: 生理性 病理性：感染 血肿等血管外溶血 免疫性溶血 窒息 肝肠循环增加 红细胞增多症 母乳性黄 中心性青紫：肺源性；心源性 周围性青紫：心衰、休克时心搏出量下降，周围组织供血
减 少，CAP内血液滞留 局部血流障碍：挤压伤、寒冷、 刚出生时生理性四肢末端青紫 其他原因：NS疾病引起呼衰、低血糖、低钙引起呼吸暂停；
后天性高铁血红蛋白血症 治疗： 吸氧, 复温、强心、活血 治疗肺部和心脏病等原发病； 美蓝及维生素C
鼻塞
原因: 过热 感冒 后鼻孔畸形 可以少量用谈呋喃西林麻黄素滴鼻
14
新生儿常见症状和鉴别
1
低体温
体温小于35度 常见原因：1受寒冷刺激或寒冷持续时间长
3
低体温
处理: 逐渐复温：体温越低复温越谨慎，26-28度箱温开始复温，
1小时提升1度，12-24小时内复温达到正常 补充热量、限制液量 抗生素防治感染 纠正酸中毒、改善微循环
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呼吸暂停
定义：呼吸停止时间超过20秒 原因： 原发性呼吸暂停：多见早产儿 继发性呼吸暂停：颅内疾病；肺部疾 病, 代谢紊乱;母 亲应用
麻 醉剂、止痛剂；全身严重感染；红细 胞增多 症； 处理原则： 加强监测，保持PaO2在50mmHg以上 刺激足底、托背、保持呼吸道通畅 药物：氨茶碱 CPAP 呼吸机机械通气 治疗原发病
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哭闹不安
原因: 体温 散开包被查看皮肤、皱折处、关节 合理喂养 昼夜颠倒 B超：了解有无肠套、疝气 尿常规、血常规等 胸腹部X线 头颅B超或CT
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黄疸
原因: 生理性 病理性：感染 血肿等血管外溶血 免疫性溶血 窒息 肝肠循环增加 红细胞增多症 母乳性黄 中心性青紫：肺源性；心源性 周围性青紫：心衰、休克时心搏出量下降，周围组织供血
减 少，CAP内血液滞留 局部血流障碍：挤压伤、寒冷、 刚出生时生理性四肢末端青紫 其他原因：NS疾病引起呼衰、低血糖、低钙引起呼吸暂停；
后天性高铁血红蛋白血症 治疗： 吸氧, 复温、强心、活血 治疗肺部和心脏病等原发病； 美蓝及维生素C
鼻塞
原因: 过热 感冒 后鼻孔畸形 可以少量用谈呋喃西林麻黄素滴鼻
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新生儿常见症状和鉴别
1
低体温
体温小于35度 常见原因：1受寒冷刺激或寒冷持续时间长
新生儿常见症状及处理PPT课件
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皮肤特点
• 胎脂：出生后，皮肤覆盖一层灰白色胎 脂，有保护皮肤的作用。胎脂的多少有 个体差异，生后数小时渐被吸收，但皱 折处胎脂宜用温开水轻轻谐去。胎脂若 呈黄色，提示有黄疸、窒息或过期产存 在。不要急于擦洗。不能用肥皂擦洗， 以免损伤新生儿的皮肤或引起感染。
--
4
皮肤特点
• 水肿：在手、足、小腿、耻骨区及眼窝 等处易出现水肿，2～3天后消失，与新 生儿水代谢不稳定有关。
越胖越好，越大越好！
• 正常出生体重3000克，月末约增加500～1000 克，前6月体重每月增加600克，后6月体重每 月增加500克。
• 生长发育过快容易造成营养物质相对不足。
--
43
喂奶困难
• 吸吮能力差，吃奶量不及平时的一半或 拒奶，呛奶。
• 有以下可能：早产儿（胎龄≤34周）、 感染、颅脑疾患、消化道畸形、代谢性 疾病等。
--
49
哭闹鉴别
• 哭声是否婉转 • 安慰是否容易缓解 • 是否有规律性 • 与吃奶的关系 • 有无其它症状
--
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关于哭闹的误区
• 哭肯定是饿了，一哭就吃。 • 哭的好可怜，抱抱就好了。 • 哭就是肚子疼
--
51
哭闹正确处理
• 正确判断饥饿、大小便情况下的哭闹。
• 安慰、腹部按摩、喝温热水。
--
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红色尿
• 有些新生儿于出生2～5天后，每次排尿 时啼哭，当换尿布时又有尿液染红尿布。 其实这种情况不必惊慌，绝大多数是生 理现象，这与婴儿白细胞分解较多，而 使尿酸盐排泄增加有关，过几天会自然 消失的。
--
28
青记
• 有色人种多见。几厘米大小或大片融合 覆盖于腰、背、臀部及大腿部，多数在 2～3岁消退，个别7～8岁自然消失。
小儿良性先天性肌弛缓综合征的科普知识PPT
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药物治疗：医生会根据患
预防措施
预防措施
定期补充维生素：母亲在怀孕期间可以 适当多摄入含有维生素的食物，帮助胎 儿神经发育。
健康生活：家长可以养成健康的生活习 惯，如饮食均衡、适量运动等。
预防措施
定期体检：小儿定期体检是预防和及时 治疗小儿良性先天性肌弛缓综合征的重 要措施。
症状
症状
肌力缺乏：患儿肌肉发育不全，表现为 四肢乏力，行动缓慢，不能打开或抓握 手指，不能吞咽等。
体态异常：患儿因肌肉发育不良，出现 肩胛骨偏位，脊柱弯曲等症状。
症状
体重下降：患儿不能正常进食，体重下 降明显。 喉部感染：由于咽部肌肉异常，喉部常 遭受感染。
诊断
诊断
临床营养医师：家长可寻找专业的临床 营养医师，进行肌肉和营养方面的评估 。
电机病学测试：医生会依据电机病学的 数据测试来判断患儿是否患有该病。
诊断
神经病学检查：检查患儿的神经系统功 能，评估肌肉功能和神经传递速度。
治疗方式
治疗方式
营养方面：患儿需要多吃含有蛋白质和 维生素等营养成分的食物。
物理治疗：如按摩、针灸、物理治疗等 ，可以帮助患儿恢复神经系统功能。
治疗方式
小儿良性先天性肌弛缓 综合征的科普知识PPT
目录 首页 病因 症状 诊断 治疗方式 预防措施
首页
首页
小儿良性先天性肌弛缓综合征简介: 该 综合征是一种影响神经肌肉系统的疾病 ，是一种良性疾病，但会导致肌肉弱化 和疲劳等症状。
首页
统计数据：该疾病是小儿神经系统疾病 中较为常见的一种，约有1-2%的新生儿 患病。
目的：本PPT旨在为用户提供对于小儿 良性先天性肌弛缓综合征的简要科普知 识，以便家长/护理人员更好地了解并 提供有效的处理方式和护理。
新生儿学 PPT课件 第6章新生儿常见症状与体征
新生儿学（第1版）
辅助检查 5.中心性青紫常见病因 测量动脉血氧饱和度和氧分压，PaO2＜50mmHg。 （1）呼吸系统疾病：胸片及胸部CT是重要检查方法。 （2）心血管系统疾病：高氧试验、高氧高通气试验。
新生儿学（第1版）
鉴别诊断 1.中心性青紫 多见于肺部疾病、心脏疾病。 2.周围性青紫 低体温、环境温度过低、休克、心力衰竭。
病因 1.内在因素 新生儿体温调节功能不完善。 皮下脂肪组成特点。 新生儿红细胞相对较多。 2.外在因素 寒冷。 疾病因素。
新生儿学（第1版）
临床表现 新生儿低体温时，皮肤温度常因末梢血管的收缩而首先下降，患儿全身凉，体温低于35℃。低 体温可导致新生儿寒冷损伤。 1.一般表现 ①反应低下；②吸吮困难；③呕吐或腹胀；④活动性下降；⑤低血压；⑥心动过缓；⑦浅慢不 规则呼吸；⑧反射减弱。 2.皮肤硬肿 硬肿常呈对称性，其发生顺序依次为：下肢→臀部→面颊→上肢→全身。 3.多脏器功能损害 重症可出现休克、弥散性血管内凝血（DIC）和急性肾衰竭等。肺出血是较常见并发症。
定义 青紫（cyanosis）是指毛细血管血液中还原血红蛋白超过一定水平所致，一般认为超过50g/L时，肉 眼能够觉察到青紫，口腔及舌黏膜出现青紫最早，还原血红蛋白超过30g/L即可出现青紫。 青紫是新生儿期的常见症状之一，可由多种疾病所致。
新生儿学（第1版）
病因 1.周围性青紫 2.中心性青紫（Central cyanosis ） 持续的中心性青紫应及时评估和治疗。 肺泡通气不足、通气-灌注不匹配、右向左分流、氧弥散障碍等。 3.血液原因所致的青紫 高铁血红蛋白血症、新生儿红细胞增多症。
新生儿学（第1版）
处理 3.新生儿水肿 需监测血钠水平、尿量和体重，维持水电解质平衡。 如果存在休克，应密切监测外周灌注、心率、血压和酸碱平衡，给予扩容。 维持正常血压和中心静脉压。
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醫師確認，以儘早矯正。
皮膚問題
寶寶在出生後2~3天，皮膚會開始變黃， 約10~14天左右會漸漸消失，這是所謂的 「生理性黃疸」，生理性黃疸是無害的， 但如果黃疸的時間過久或膽紅素值過高，
則要進一步檢查治療。
皮膚問題
新生兒在出生1~2天後會開始有脫皮的現 象，並持續2～3週。這是因新生兒的表 皮角質層於出生時並未完全褪去，再加 上油質分泌不足，皮膚較容易產生乾燥
謝謝聆聽！
新生兒良性症狀
頭部問題
有些自然產寶寶的頭部經過產道的擠壓， 會產生產瘤；有些寶寶在用真空吸引器 助產之下，頭骨骨膜下容易形成頭血瘤， 這些現象通常在出生數天後即會自然消
失，請注意切勿按摩，只要觀察不需要
做任何治療。
頭部問題
新生兒的顱骨尚未結合，所以形成前囟 門及後囟門 新生兒健康檢查中，前囟門是必須檢查 的項目之一，因為許多疾病可從此得知， 如：嬰兒脫水時前囟門會凹陷；而腦壓 增高時前囟門會膨起。
骨骼問題
出生後常有小腿輕度彎曲、雙足內 翻、四肢呈屈曲狀態，這些表現都 屬正常現象，通常是跟寶寶出生前
在子宮內的位置有關。
體重問題
新生兒出生會有體重減輕的現象， 這是生理性體重減輕。一般正常體 重減輕以不超過10％，通常10-14天
內即可恢復。
眼睛問題
新生兒有些鼻淚管尚未暢通，造成新生兒眼
就會消失，但如果嚴重影響寶寶的呼吸、
飲食、睡眠，就必須請醫師診斷寶寶是
不是感冒了
消化道問題
新生兒常會產生溢奶的情形，這是因為 賁門不成熟的關係，較大後就會得到改 善，餵奶後可幫寶寶排氣、採右側躺方 式以避免溢奶或嗆奶
但若寶寶為嚴重的嘔吐(一天吐4～5次)
或噴射狀嘔吐則需找小兒科醫師診治。
消化道問題
睛有分泌物或導致淚水的排泄產生阻塞
準備乾淨的紗布將眼屎擦掉，以避免感染，
若分泌物增加或發紅之感染的現象，要帶摩，以幫助排泄與
刺激鼻淚管發育
眼睛問題
新生兒常有鬥雞眼的現象，有可能是因 為嬰兒的兩眼距較寬或是內側因鼻樑較 平所造成的，但是如果在三、四歲左右 家長仍懷疑寶寶有斜視時，最好請眼科
現象。
皮膚問題
新生兒的鼻頭上常會發現一些白色的 「栗粒疹」，或臉上散佈一些類似痘痘 的「新生兒痤瘡」，這些現象多數會在 數個月後消失。
呼吸道問題
由於新兒的鼻道較小、喉部尚未發育成 熟，常會出現鼻塞或打鼾的感覺，如果 寶寶餵食正常、呼吸順暢、活動力正常， 則屬於正常的生理現象，通常會較大時
父母親常認為嬰兒有脹氣。其實嬰幼兒 的肚皮較薄，沒有脂肪層，其肌肉層亦 尚未發展，叩診聲為大聲，這並不表示 嬰兒的肚子就是脹氣。只要嬰兒飲食狀
況正常、腹部柔軟、排泄正常就不必帶
擔心
排泄問題
依糞便的觀察 顏色：黃色、綠色、黃綠色 次數：次數依寶寶的體質習慣而定，只 要解便順暢、體重正常增加、無 腹脹、食慾好 性狀：軟軟或黏黏的，母奶便可能較稀 異常的判斷與處理
排泄問題
觀察小便量：寶寶出生頭2天，小便量不 多，護理人員會協助觀察，3-4天後小便 量逐漸增加，約有六次以上的尿片量。
生殖器官問題
女寶寶陰道出血：女嬰於生後一週左右 陰道有少許血性分泌物或粘液，這是因 為受到媽媽賀爾蒙的影響造成的假性月 經，屬於正常現象，當賀爾蒙量下降此
現象就會消失
討論時間