妊娠相关蛋白A在急性冠脉综合征中的诊断价值

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两种心脏标志物诊断急性冠脉综合征的对比研究

中国急救医学，ｏ８２（）５９０．２ｏ，８７：９－１６
（收稿日：０８１－）期２０ — ３２０
两种心脏标志物诊断急性冠脉综合征的对比研究
段樱。谭兵。天津３０７）０１０
ＥｒｄＪ２０，２７：９４９．ｍｅＭｅ，０５２（）４４８ｇ
［］徐燕杰，４李贵堂，赵学伟，．等参加四川汶川特大地震医疗救援的
启示［］人民军医，０８５（）４９４０Ｊ．２０，１８：７－８．
［］刘云兵，５王羽，林红．四川地震灾区药物使用分析及其意义［］Ｊ．
心绞痛（Ａ）组患者。Ａ组２ＵＰ两ＭＩ６例，中男１其４
例、ｌ女２例。ＵＰ组２Ａ６例，中男ｌ其５例、１。女１例
对照组２０例，中男１、１其０例女０例，均为我院体检中心查体各项指标均正常的健康志愿者。排除标准：有严重肝、、功能衰竭者；肾心发病之前１月有个
［］ＢｌｔＦｄｋｒＡｋｓ，ｔ１３ｕｕＭ，ｅａａＲ，ｋｏｅＳｅａ．Ｍｅｉａｅｐｒｎｅｆｎ— ｄｃｘｅｅｃａｕｉｌｉｏ
ｖｒｉｏｐｔｌｎＴｒｅｆｒｈ９９ＭａｍａａｔｕｋＪ．ｅｔｈｓｉｕｋｙａｅｅ１９ｒｒｅｒｑａｅ［］ｓｙａｉｔｔａｈ
［］胡必杰，黎黎．１陶地震灾害伤员的常见感染类型和预治对策［］中华医院感染学杂志，０８１６：—．Ｊ．２０，８（）１３［］ＳｈｌＨ，ＫｅｉＫＮｊＥ．Ａｍｄｃｌｉｓｒｒｓｏｓｏ２ｃｕｔＣｚｏｎｇＬ，ｏｉＫｅｉａｄｓｔｅｐｎｅｔａｅｒｄｃｍｄａｅｍｒｌｙａｅｌｅｒｑａｅ［］ｎｌｄｅｕｅｉｍｅｉｔｏｔｉｆｒｌａｈｕｋＪ．ＮＥｇＪＭｅ，ａｔｔａｔ

妊娠相关血浆蛋白A检测标准化研究进展

妊娠相关血浆蛋白A检测标准化研究进展作者：吴以刚来源：《中国卫生产业》2016年第18期[摘要] 妊娠相关血浆蛋白A （PAPP-A）是临床常见的蛋白，该细胞由胎盘合体滋养细胞、蜕膜细胞等组成的大分子糖蛋白，由2个PAPP-A分子与2个嗜伊红主要碱性蛋白前体（proform of eosinphil major basic protein，proMBP）组成的异构聚合体，在胚子早期发育、孕卵的着床及妊娠的维持和胎儿的生长等方面均发挥了重要的作用。

孕妇血清PAPP-A浓度已成为检测非整倍体胎儿的可靠检测指标，同时PAPP-A测定在高危妊娠的筛选和监护及妊娠细胞疾病的诊断等方面均发挥了重要的作用。

目前，PAPP-A检测标准化取得了一定进展，但还面临许多问题，不同实验间的检测结果差异明显，不具有可比性，给PAPP-A临床应用带来不便。

因此，PAPP-A检测标准化是亟待解决的问题，目前亟需建立作为产前筛查标志物PAPP-A标准化参考测量系统和研制新的 PAPP-A标准物质。

[关键词] 妊娠相关血浆蛋白A；PAPP-A；产前筛查；标准化[中图分类号] R47 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654（2016）06（c）-0125-04Standardization Research Process of Pregnancy-associated Plasma Protein A TestWU Yi-gangDepartment of Clinical Laboratory， Rongxian Maternal and Child Health Care Hospital，Yulin， Guangxi Province， 537500 China[Abstract] Pregnancy-associated plasma protein A is a common protein in clinic， and the cell is a macromolecular glycoprotein composed of urocortin in syncytiotrophoblast and decidua cells and an isomerism polymer composed of 2 PAPP-A molecules and 2 proform of eosinphil major basic proteins， which plays a major role in the early development of cotyledons， nidation， pregnancy maintenance and fetal growth， the serum PAPP-A concentration of pregnant women has become the reliable test indicator of aneuploid fetus， at the same time， the PAPP-A measure plays an importance role in the screening and monitoring of high-risk pregnancy and diagnosis of gestational cell disease， at present， the PAPP-A test standardization has got a certain process， but it is still faced with many issues， and the difference in the test result between different tests was obvious without comparability， which brings inconvenience to the clinical application of PAPP-A，therefore， PAPP-A test standardization is an urgent issue， at present， it is urgent to establish the prenatal screening mark PAPP-A standardized reference measurement system and develop the new PAPP-A reference material.[Key words] Pregnancy-associated plasma protein A； PAPP-A； Prenatal screening；Standardization妊娠相关血浆蛋白（PAPP-A）最早于1974年国外学者在孕妇血液中测定，并发现PAPP-A浓度和胎盘功能有关。

妊娠相关血浆蛋白A的原核表达及蛋白纯化

妊娠相关血浆蛋白A的原核表达及蛋白纯化曾昭伟;常艳敏;王学谦【摘要】目的构建原核表达PAPP-A重组蛋白,并对蛋白质进行纯化.方法根据DNAstar软件分析获得的编码PAPP-A特异抗原表位,利用Primer Premier 5.0软件设计引物,以PAPP-A cDNA-质粒转化菌液为模板,进行PCR扩增.PAPP-A的DNA和pET42a质粒分别双酶切,经琼脂糖凝胶电泳及胶回收后进行连接反应,转化至大肠埃希菌Top10,筛选阳性克隆经测序鉴定正确后,转化至大肠埃希菌BL21,诱导产生PAPP-A重组蛋白,利用镍柱初步纯化及离子交换层析柱进一步纯化,用SDS-PAGE及DEAE层析鉴定重组抗原蛋白.结果筛选出抗原表位集中区,在大肠埃希菌BL21中高效表达了重组的PAPP-A蛋白,经过镍柱及离子交换层析纯化后,PAPP-A浓度为0.22 g/L,DEAE层析分析证实其纯度较高.结论成功筛选出PAPP-A的抗原表位集中区,并制备了重组抗原蛋白,为PAPP-A的后续临床研究提供依据.【期刊名称】《临床检验杂志》【年(卷),期】2016(034)003【总页数】4页(P186-189)【关键词】妊娠相关血浆蛋白A;抗原表位;原核表达【作者】曾昭伟;常艳敏;王学谦【作者单位】天津市南开医院检验科,天津300100;天津市南开医院检验科,天津300100;天津市南开医院检验科,天津300100【正文语种】中文【中图分类】R392-33妊娠相关蛋白A(pregnancy-associated plasma proteinA，PAPP-A) 是一种大分子糖蛋白，分子量(Mr)约为500×103，目前证实2个相同PAPP-A亚基与2个嗜酸主要碱性蛋白前体(proMBP)通过二硫键比例形成PAPP-A/proMBP化合物[1]。

proMBP是PAPP-A的内源性抑制剂[2]，可在胎盘合体滋养层和蜕膜生成、分泌。

急性冠脉综合征患者基质金属蛋白酶-9和妊娠相关血浆蛋白-A的变化及相关性

者为４分。按照本评分系统，分值范围０— ２分。３
痛患者２８例，中男１，１其５例女３例；平均年龄（０±１）。６３岁急性冠脉综合征诊断符合２００２年ＡＣＡＡ不稳定型心绞痛Ｃ／Ｈ和非ｓ抬高心肌梗死处理指南建议的标准，Ｔ段急性心肌梗死诊断符合２００１年中华医学会急性心肌梗死的诊断和治疗指
－
论著・
急性冠脉综合征患者基质金属蛋白酶一９和妊娠相关血浆蛋白．Ａ的变化及相关性
姜芳郝伟华蔡世洁李倩李文静张德龙杨慧君
【摘要】目的探讨急性冠脉综合征患者血浆基质金属蛋白酶一（Ｍ一）９ＭＰ９和妊娠相关血浆蛋白一Ａ
急性冠脉
绞痛组（＜．５，Ｐ００）而且ＭＭ一ＰＰ — Ｐ９和ＡＰＡ之间存在直线正相关关系（ｒ＝．０，＜．１。Ｊｎｉｓ０４７Ｐ００）ｅｋｎ评
分与ＭＭ一Ｐ９水平（０２７，＜．５及ＰＰ — ｒ＝．６Ｐ００）ＡＰＡ（ｒ＝．０，＜００）０３８Ｐ．５均呈正相关。结论
度。本研究通过观察急性冠脉综合征患者ＭＭＰ９和ＰＰ — 一ＡＰＡ水平的变化及其相互关系，探讨其与斑块稳定性之间的关系。
１资料与方法
法依次行右冠状动脉和左冠状动脉造影，常规多体位投照。仪
器应用ＰｉｉｓＣ４０ｈｌ００双向球管心血管摄影机，］ｐ配有数字成像系统和冠状动脉定量分析软件。冠状动脉造影根据多个投照

联合检查超敏C反应蛋白、心肌肌钙蛋白 I和D-二聚体在急性冠脉综合征诊断中的意义

联合检查超敏C反应蛋白、心肌肌钙蛋白 I和D-二聚体在急性冠脉综合征诊断中的意义李建辉;陈玉;张海枝【期刊名称】《中国现代药物应用》【年(卷),期】2014(000)012【摘要】目的：探讨血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)、心肌肌钙蛋白I (cTnI)、D-二聚体(D-D)联合检测对于早期诊断急性冠脉综合征的( ACS)意义。

方法随机将急性冠脉综合征(ACS)患者116例作为观察组，包括不稳定型心绞痛( UAP)患者52例、急性心肌梗死(AMI)患者64例；同期随机选取就诊的体检健康者60例作为对照组，分别测定其血清hs-CRP、cTnI和D-D水平。

结果观察组血清hs-CRP、cTnI和D-D水平均高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。

结论 hs-CRP、cTnI和D-D 3项指标的表达与ACS的斑块内斑块破裂、局部炎症、继发纤溶增强密切相关，三者联合检测对ACS的早期快速诊断、病情评估具有较高临床价值。

【总页数】2页(P78-79)【作者】李建辉;陈玉;张海枝【作者单位】528411 广东省中山市西区医院;528411 广东省中山市西区医院;528411 广东省中山市西区医院【正文语种】中文【相关文献】1.妊娠相关性蛋白A、超敏C反应蛋白及D-二聚体用于早期诊断急性冠脉综合征[J], 宋涛;张平安2.超敏C反应蛋白和D-二聚体联合检查在急性冠脉综合征中的临床意义 [J], 薛兴翠;赵新卫3.超敏C反应蛋白、D-二聚体与纤维蛋白原联合检测在冠心病早期诊断的意义 [J], 高莹;赵雪松;吕岩4.血脂、超敏C反应蛋白、D-二聚体、同型半胱氨酸联合检测诊断冠心病的临床意义 [J], 王锋;刘自刚5.急性冠脉综合征诊断中检测心肌肌钙蛋白I、肌红蛋白、肌酸激酶同工酶及超敏C反应蛋白的意义 [J], 栾建伟因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

妊娠相关蛋白A在急性冠状动脉综合征诊断中的应用分析

Ｐ＜００）而ＳＰ．１，Ａ患者差异无统计学意义（＝１３，．１Ｐ＞Ｏ０）０．５。结论：ＡＰ — ＰＰＡ和斑块不稳定性有关，危险程度以及康复情况。关键词妊娠相关血浆蛋白Ａ急性冠状动脉综合征
诊断
动脉粥样硬化
心绞痛
酶联免疫吸附测定
试剂盒，
ＡｐｌａｉｎｏｅｎｎｙＡｓ０ｉｔｄＰｌｓａＰｒｔｉｏｅＤｉｇｏｉｆｐｉｔｆｃｏＰｒｇａｃ — ｓｃａｅａｍｏｅｎＡｆｒｈａｎｓｓｏｔ
ＴａｆｅｉｌｎｅｓｙＴａｆ０００ＣｉａｉｎｎＭｄｃｉｒｔ，ｉｎｎ３０７，ｈｎｉａＵｖｉｉ
ＡｂｔｃＯｂｅｔｅＴｖｓｇｔｃｎｃｌａｕｓｆｒｇａｃ— ｓｏｉｅｌｍａｐｏｅＰＰ — ）ｎｔｅｅｃｓｒｔａｊｃｉ：ｏｉｅｔａｅｌｉｌｅｅｎｎｙａｓｃａｄｐａｒｔｎＡ（ＡＰＡｉｔ — ｖｎｉｉａｖｏｐｔｓｉｈｄｅ
天津医药２１年９月第３０１９卷第９期
７８５
ｄｉ０３６６ｉｓ．２３９９．１．．０ｏ：．９９．ｎ０５ — ８６２１９０４１ｓ００
妊娠相关蛋白Ａ在急性冠状动脉综合征诊断中的应用分析
曾昭伟
摘要
李会强吴金丹
谈志龙
张连祥
ＴｅｌｖｌｆＡＰ — ｓｄｔｃｅｙＥＩＡｉｈｅｅｏＰＰＡｗａｅｅｔｄｂＬＳｍｍｕｏｓａｎｓｍｐｅｆｗｏｇｏｐ．ｈｅｕｖｌｅｆＡＰ — ｗｅｅｄ — ｎａｓｙｉａｌｓｏｒｕｓＴｅｓｒｍａｕｓｏｔＰＰＡｒｅｔｃｅｆｒ３ｗｅｋｒａｍｅｔｎＡＣｎＡＰｐｔｎｓＲｅｕｔ：ｔｓｏｎａｅｓｌｍｅｅｆＡＰ — ｗｓｔｅｈｇ．ｅｔｄａｅｅｓｔｅｔｎＳａｄＳａｉｔ．ｓｌＩｗａｕｄｔｔｈｅｌｌｖｌｔｉｅｓｆｈｔｑｏＰＰＡａｈｉｈ

妊娠相关血浆蛋白A与冠心病病变程度的关系

妊娠相关血浆蛋白Ａ与冠心病病变程度的关系［摘要］目的探讨不同冠心病患者妊娠相关血浆蛋白A(PAPP-A)的水平及临床意义。

方法采用ELISA方法分别检测88例急性冠脉综合征(ACS)组、41例稳定型心绞痛(SA)组和31例对照组的血清PAPP-A水平,观察冠心病患者的冠状动脉病变支数,并比较各组间的差异。

结果ACS组血清PAPP-A水平明显高于对照组及SA组(均P＜0.01);冠状动脉多支病变组的血清PAPP-A水平高于单支病变组。

结论PAPP-A是与ACS动脉粥样硬化斑块不稳定性相关的血清学指标。

［关键词］急性冠脉综合征;动脉粥样硬化;妊娠相关血浆蛋白ARelationship between pregnancy-associated plasma protein Aand acute coronary syndromeCHEN Xue-jun,QIAN Qi,MA Gen-shan,CHEN Zhong(1.Department of Cardiology,Zhongda Hospital, Southeast University,Nanjing 210009,China)Abstract: Objective To investigate the level and predictive value of pregnancy-associated plasma protein A(PAPP-A)in patients with coronary heart disease. Methods The serum levels of PAPP-A in 88 cases with acute coronary syndrome(ACS), 41 cases with stable angina pectoris(SA)and 31 cases of normal healthy controls were determined by ELISA. The number of vessels with coronary artery disease were detected and compared among all groups. Results Serum levels of PAPP-A were significantly higher in ACS group than that in SA group(P＜0.01)and normal control group(P＜0.01). Serum levels of PAPP-A in many vessels with coronary artery disease group were higher than those of one vessels with coronary artery disease. Conclusions PAPP-A could be as a serological marker,which relates to coronary plaque destabilization of ACS.Key words: acute coronary syndrome; artherosclerosis; pregnancy-associated plasma protein A(Modern Medical Journal,2008,36:241-243)不稳定粥样斑块破裂、继发血栓形成是急性冠脉综合征(ACS)的主要发病机制。

妊娠相关血浆蛋白A在急性冠脉综合征中的临床价值

・
３４・
西部医学２００９年１月第２１卷第１期
ＭｄＪＷｅｔｈｎ，ａｕｒ２０，ｏ２，ｏ１ｅｓＣｉａＪｎａｙ０９Ｖ１１Ｎ．．
妊娠相关血浆蛋白Ａ在急性冠脉综合征中的临床价值
邓学军，罗贵全，丽明赵
（遂宁市人民医院心内科，四川遂宁６９０）２００
【摘要】目的探讨妊娠相关血浆蛋白ＡＰＰ — ）高敏ｃ反应蛋白（ｓＲ在急性冠脉综合征（Ｃ）（ＡＰＡ与ＨＣＰ）ＡＳ的临床
价值。方法经冠状动脉造影诊断冠心病６５例，中ＡＳ组４其Ｃ５例；定心绞痛组（Ａ）０例，冠心病者２稳ＳＰ２非０例为对照组。ＥＩＡ法测ＰＰ — 浓度，疫比浊法测ＨＣＰ浓度，ＬＳＡＰＡ免ｓＲ并计算冠脉Ｇｎｉ积分法评测冠状动脉病变程度。结果ｅｓｉｎ
ＤＮｕ－ｎＬＯＧｉｕｎＺＡＯＬ・ｉｇＥＧＸｅｕ，Ｕｕ－ａ，Ｈｉｎｊｑｍ
（ｅａｔｅｏａｄｌｙＴｅｅｅＨｓｉｌＳｉｉＳｉｎ２００ＳｃｕｎＣｉ）ＤｐｒｎｍｒｆＣｒｉｏ．ｈ￣ｌｏｔｕｎｏｇＰｐａｏｎｇ，ｕｎｇ６９０，ｉａ，ｈｎｆｉｈａ
ＡＳ组血清ＰＰ－ＨＣＰ水平高于ＳＰ组及对照组；清ＰＰ — ＣＡＰＡ、ｓＲＡ血ＡＰＡ水平与冠脉累计Ｇｎｉｉｅｓ积分无相关，清ｎ血

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ｌ．Ｔｅｅｗｓｓａｉｔａｌｉｉｃｎｉｅｅｃｎｔｅａｅｓｃｍｐｒｏ．Ｍ＝２５．＜０．５ｙｈｒａｔｔｉｌｙｓｇｆａｔｆｒｎｅｉｒａｏａｓｎｓｃｎｉｄｆｈｉ．０Ｐ０．ＣｏｃｕｉｎＡｓｎｌｓｏａＳｉｄｘＰＰＡｓｂｔｒｔａＫ— ｎＡＣｎｅ，ＡＰ — ｗａｅｔｈｎＣＭＢ，ｉｈｓａｇｏｉｇｏｔａｕ．ｅｔａｏｄｄａｓｉｖｅｎｃｌ
段樱，谭兵，刘树业
探讨妊娠相关蛋白ＡＰＰ — 在急性冠脉综合征（Ｃ）（ＡＰＡ）ＡＳ中的诊断价值。方法
Ａ与ＵＰ组之间ＰＰ — ＭＩＡＡＰＡ结果无统计学意义（Ｐ＝０９６，．６）
【要】目的摘
观察对象分为急性心梗（ＭＩ、稳定心绞痛（Ａ）Ａ）不ＵＰ及健康对照三组，采集静脉血标本，每份标本同时测定ＰＰ — ＡＰＡ与心肌酶（ＫＭＢ。结果Ｃ— ）
ｒｕｓＡＭＩａｄＵｎＰＰＡｄｔｃｉｎ（ｇｏｐｎＡＰｉＡＰ — ｅｅｔｏＰ＝０．６）ｕｏｈｏｅｗｅｅｈｇｅａｅｎｒｌｏｔｌ９６，ｂｔｔｆｈｍｒｉｈｒｔｎｔｏｍａｎｒｂｔｈｈｃｏｒｕＰ：０００．Ｉｇｏｐ（．０）ｎＲＯＣｃｒｅａａｙｉ，ｔｅａｅｓｏＡＰ — ｎＭＢｗｒ．７，０７３ｒｓｅｔｅｕｎｓｓｈｒａｆｖｌＰＰＡａｄＣＫ— ｅｅ０８５．４ｅｐｃｉ — ｖ
但两组结果均高于健康对照组（Ｐ均为０００。ＰＰ — ．０）ＡＰＡ与ｃ — ＫＭＢ的ＲＣ曲线下面积分别为ＰＰＯＡ．Ｐ
＝
０８５，．７
＝．４，曲线下面积比较Ｍ：２５，０７３两．０Ｐ＜００。结论．５
ＰＰ — — ，ＫＭＢ具有较好的诊断价值。
【关键词】妊娠相关蛋白Ａ；急性冠脉综合征；ｓＴ差分析；受试者工作特征曲线
中图分类号：５６９Ｑ５．文献标识码：Ａ
Ｄｉｇｏｔｌｅｏｒｇａｃ－ｓｃａｅｒｔｉｉｕｅＣｏｏａｙＳｎｒｍｅａｎｓｉＶａｕｆＰｅｃｎｎｙＡｓｏｉｔｄＰｏｅｎＡｎＡｃｔｒｎｒｙｄｏｓ
维普资讯
中国微循环２００８年６月第１第３期２卷文章编号：０７８６（０８０－１７０１０ — ８２０）３０３－５３
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１３７・
论著・
妊娠相关蛋白Ａ在急性冠脉综合征中的诊断价值
ＤＵＮＹｎＴＮＢｎＬＵＳｕ—Ｙ．ＤｐｒｅｔｆＣｉｉｌａｏａｏ，ｈｈｒｅｔｌｏｉｌＡｉｇ，Ａｉｇ，ＩｈｅｅａｔｎｌｃｂｒｔｙｔｅＴｉＣｎｒｓｔｍｏｎａＬｒｄａＨｐａｏｆ
Ｔａｊ，０１０，ｈｎ．ｉｎｎ３０７Ｃｉｉａ
【ｓａｔＯｂｅｔｅｏｄｓｕｓｈｉｎｓｃｖｌｆｒｇａｃ—ｓｏｉｔｒｔｎＡ（ＡＰＡｎＡｂｔｃ】ｒｊｃｉＴｉｓｅｄａｏｔａｅｏｅｎｎｙａｓｃａｄｐｏｅＰＰ — ）ｉｖｃｔｇｉｕｐｅｉ
ａｕｅｃｒｎｒｓｎｒｓＡＳ．ｅｈｄＯｊｃｓｆｂｅｖｔｎｗｒｉｉｄｉｔｔｒｅｇｏｐ：ａｕｅｙｃｔｏｏａｙｙｄｏｍｅ（Ｃ）Ｍｔｏｓｂｅｔｏｏｓｒａｏｅｅｄｖｅｏｈｅｕｓｃｔｍ — ｉｄｎｒｏａｄａｉｆｒｉＡ）ｎｔｂｎｉａｐｃｒ（Ａ）ａｄｎｒａｃｎｏ．Ｅｅｅｌｏａｐｅｗｓｅｒｉｌｎａｃｏｔｎ（ＭＩ，ｕｓｌａｇｅｔｓＵＰｎｏｍｌｏｔ１ｖｒｖｉｂｏｄｓｍｌａａｅｎｏｉｒｙｎｄｔｔｙＰＰ — ｓａｄＭＢｉｅｚｍｆｒａｎｉａｅ（ＫＭＢｅｔｉｕｔｎｏｓ．Ｓａｓｃｎｌ— ｅｃｅｂＡＰＡｔｔｎｏｎｙｅｏｅｔｅｋｎｓＣ — ）ｔｓｓｌｅｕｌｔｔｔａａａｅｄｅｓｃｉｍａｙｉｉｌｙｓａｅｆｒｅｙＳＳ２０ｓｆａｅｈａａｗｒｎｌｚｄｂｎｙｉｏｖｒｎｅ（ＮＶ）ａｄｒ— ｉｗｓｐｒｍｄｂＰＳ１．ｏｗｒ．ＴｅｄｔｅｅａａｅｙａａｓｆａａｃＡＯＡｎｅｓｏｔｙｌｓｉｃｉｅｐｒｔｇｃａａｔｓｃＲＣｕｅＲｅｕｔＴｅｅａｏｔｉｉｌｓｎｆａｔｉｅｅｃｅｅｎｅｒｅａｎｈｒｃｒｔ（Ｏ）ｃｒ．ｓｌｈｒｓａｓｃｙｉｉｃｎｄｆｒｅｔｅｖｏｉｅｉｉｖｓｗｎｓｔｔａｇｉｆｎｂｗｌ