生理学重点
生理学精华重点
一、名词解释内环境: 即细胞外液，是细胞在体内直接所处的环境。
稳态: 是指细胞外液的各种物理、化学性质保持相对稳定的状态。
正反馈：受控部分发出的反馈信息对控制部分的活动产生加强作用，促进和增强控制部分的活动。
负反馈：受控部分发出的反馈信息对控制部分的活动产生抑制作用，使控制部分的活动减弱。
静息电位: 安静状态下存在于细胞内外膜两侧的跨膜电位差。
动作电位: 细胞受刺激后，在静息电位基础上，产生-次快速可逆，可传播的电位变化。
阈值(阈强度): 刚刚能使组织或细胞产生兴奋(动作电位)的最小刺激强度。
阈电位：局部去极化达到足以激活细胞膜上电压门控性通道的临界膜电位值血型: 指血细胞膜上特异性抗原的类型。
血细胞比容: 血细胞占全血容积的百分比。
正常值成年男性为40%~50%;成年女性为37%~ 48%。
血压: 血液对单位面积血管壁的侧压力。
心动周期: 心脏一次收缩和一次舒张称为一个心动周期。
每搏输出量: -次心跳侧心室射出的血流量。
心输出量: 每分钟一侧心室所射出的血液总量称为每分输出量简称心输出量。
舒张压：心室舒张末期动脉血压降低所达到的最低值。
收缩压: 心室收缩中期动脉血压升高所达到的最高值。
肺泡通气量: 每分钟吸入肺泡的新鲜空气量。
通气/血流比值: 每分钟肺泡通气量和每分钟肺血流量之间的比值。
基本电节律(慢波): 指消化道平滑肌在静息电位的基础上产生的节律性的缓慢的去极化和复极化，形成节律性的电位波动。
胃排空：食糜由胃排入十二指肠的过程。
肾小球滤过率: 单位时间内两肾生成的超滤液量。
肾糖阈:尿中开始出现葡萄糖的最低血糖浓度。
牵张反射: 有神经支配的骨骼肌，受到外力牵拉使其伸长时，反射性引起受牵拉的同一块肌肉收缩。
运动单位：由一个a运动神经元及其所支配的全部肌纤维组成的功能单位。
二、问答题1.细胞膜的物质转运形式有哪些?各举例说明。
1)单纯扩散:指脂溶性小分子物质顺应浓度差跨膜转运的过程，如02跨膜转运。
生理学100个必考重点
生理学100个必考重点1、气体（CO₂、O₂、N₂）属于单纯扩散。
2、经载体介导的易化扩散: 葡萄糖、氨基酸。
3、经通道介导的易化扩散:Na⁺、K⁺、Cl⁻、Ca²⁺等离子。
4、主动转运:钠钾泵。
继发性主动转运:葡萄糖、氨基酸在小肠黏膜上皮细胞上的主动吸收。
5、出胞入胞:大分子物质（细菌、病毒、异物、脂类物质等）。
6、静息电位产生机制:主要由K⁺外流形成。
7、动作电位产生机制:主要由Na⁺内流形成。
8、兴奋传导特点:双向性、绝缘性、相对不疲劳性、完整性。
9、骨骼肌的神经传递:首先Ca²⁺内流，ACh外流。
10、阻断ACh接头传递的:美洲箭毒、α-银环蛇毒。
11、细胞内环境:细胞外液。
12、红细胞的造血原料是:铁+蛋白质。
13、维生素B和叶酸为合成核苷酸的辅因子。
14、血浆PH（值）最重要的缓冲对是: NaHCO₃/H₂CO₃。
15、左心室压力最高是快速射血期末。
16、左心室容积最小是等容舒张期末。
17、左心室容积最大是心房收缩期末。
18、主动脉压力最高是快速射血期末。
19、主动脉压力最低是等容收缩期末。
20、主动脉血流量最大是快速射血期。
21、室内压升高最快是等容收缩期。
22、心肌的收缩强度可随着其初长度（由心室前负荷决定）的改变而改变，心肌具有的这种特性称为异长调节。
23、浦肯野纤维的4期去极化主要是Na⁺内流。
24、窦房结细胞4期去极化由K⁺通道逐渐关闭，Na⁺、Ca²⁺内流逐渐增多而引起。
25、形成血压的基本因素是足够的血液充盈和心脏射血。
26、外周阻力是指小动脉和微动脉对血流的阻力。
27、心交感神经节后神经元末梢释放递质:去甲肾上腺素。
28、心迷走神经节后纤维末梢释放:ACh。
29、交感缩血管纤维分布最密集的血管是皮肤血管，骨骼肌血管和内脏血管占其次。
30、动脉压力感受器不是直接感受血压的变化，而是感受血管壁的机械牵张程度，脑血管和冠脉最少。
31、动脉舒张压高低和心舒期的长短直接影响冠脉血流量。
生理学考试重点
生理学考试重点1. 兴奋性：是指活的组织细胞或机体对刺激发生反应的能力或特征。
2. 牵张反射：骨骼肌受到外力牵拉而伸长时，能反射性地引起受牵拉的肌肉收缩，称牵张反射。
3、血细胞比容：血细胞在全血中所占的容积的百分比。
4、负反馈：反馈信息与控制信息作用性质相反的反馈控制。
5、心动周期：心脏每收缩和舒张一次，构成的一个机械活动周期。
5、HB氧饱和度：HB （血红蛋白）氧含量和氧容量的百分比。
6、稳态：内环境的理化性质保持相对稳定的状态，称为内环境的稳态。
7、肾糖阈：尿中开始出现葡萄糖时的最低血糖浓度。
8、主动转运：细胞通过本身的耗能过程，将小分子物质或离子由低浓度一侧向高浓度一侧的跨膜转运过程。
9、肾小球虑过率：每分钟两肾所生成的原尿量称肾小球滤过率。
10、内环境的定义：生理学中把体内细胞直接生存的环境即细胞外液称为机体的内环境。
11、反馈：使受控部分的功能活动保持相对稳定的是负反馈；使受控部分的功能活动迅速发起，不断加强，直至完成的是正反馈。
12 、负反馈调节：除排尿、排便、分娩、** 、血液凝固等都是负反馈。
13 、近视佩戴凹面镜，远视戴凸面镜。
14、细胞膜转运物质方式：被动转运[ 单纯扩散、易化扩散（载体易化扩散、通道易化扩散）] 、主动转运15、心交感使心率加快；心迷走使心率变慢。
16 、血细胞生成原料：蛋白质和铁。
19、心肌的生理特征：自动17、呼吸全过程的三个环节：外呼吸与肺呼吸、气体在血液中的运输、内呼吸或组织呼吸。
节律性、传导性、兴奋性、收缩性。
20、小肠运动的方式：紧张性收缩、分节运动、蠕动。
21、心率平均每分钟75次。
22、散热方式：辐射散热（是指人体以热射线V红外线〉的形式将体热传给外界较冷物体）、传导散热（是指人体将热量直接传给同它接触的较冷物体）、对流散热（是指通过气体来交换热量，是传导散热的一种特殊方式。
）、蒸发散热（是机体通过体表水分的蒸发来散热）。
23、胃主要成份：盐酸（胃酸，由胃腺壁细胞分泌）、胃蛋白酶原、粘液和内因子等。
生理学各章重点内容
第一章绪论[目的要求]：通过本章的学习，掌握生理功能的调节规律等。
[重点]：1.生理学的任务及其与临床关系2.生命的基本特征3.内环境与稳态4.生理功能的调节5.生理功能的自动控制[难点]：1.可兴奋组织与兴奋性2.生理功能的调节3.正负反馈与前馈[基本概念]：生理学(physiology)；慢性实验(chronic experiment)；急性实验(acute experiment)；新陈代谢(metabolism)；兴奋性(excitability)；适应性(adaptability)；生殖(reproduction)；刺激(stimulus)；反应(response)；兴奋(excitation)；抑制(inhibition)；阈强度(threshold intensity)；阈值(threshold)；内环境(internal environment)；稳态〔homeostasis〕；自身调节(autoregulation)；体液调节(humoral regulation)；旁分泌(paracrine)；自分泌(autocrine)；神经内分泌(neuroendocrine)；神经调节(nervous regulation)；反射(reflex)；反射弧(reflex arc)；前馈(feed-forward)；负反馈(negative feedback)；正反馈(positive feedback)[课时]：2学时第二章细胞的基本功能[目的要求]：通过本章的学习，掌握细胞膜的物质转运功能、细胞的跨膜信息传递功能、细胞的兴奋性和生物电现象、肌细胞的收缩功能等。
[重点]：1．跨膜物质转运的形式和影响因素2. 动作电位、静息电位的概念和形成的离子机制3. 局部兴奋、动作电位的引起和兴奋在同一细胞上的传导机制4. 神经-骨骼肌接头处的兴奋传递及影响因素5. 肌肉收缩原理[难点]：1.继发性主动转运2. 静息电位和动作电位形成的离子机制3. 前负荷、后负荷及肌肉的收缩能力对肌肉收缩的影响[基本概念]：单纯扩散〔simple diffusion〕；易化扩散〔facilitated diffusion〕；主动转运〔active transport〕；酪氨酸激酶途径(tyrosine kinase pathway)；第二信使〔second messenger〕；蛋白激酶〔protein kinase〕；胞内Ca2+稳态〔intracellular calcium homeostasis〕；电压门控性通道〔voltage-gated channel〕；配体门控通道〔ligand-gated channel〕；受体介导的入胞作用〔receptor-mediated endocytosis〕；钙振荡〔Ca2+ oscillations〕；钙调素〔calmodulin，CaM〕；即刻早期基因〔immediate-early gene，IEG〕；核转录因子〔neclear factor-KappaB，NF-κB〕；静息电位〔resting potential，RP〕；动作电位〔action potential，AP〕；去极化〔depolarization〕；超极化〔hyperpolarization〕；复极化〔repolarization〕；阈电位〔threshold potential〕；兴奋－收缩耦联〔excitation contraction coupling〕；等长收缩〔isometric contraction〕；等张收缩〔isotonic contraction〕；强直收缩〔tetanus contraction〕；第三章血液[目的要求]：通过本章的学习，掌握血液的理化特性、血细胞的生成调节及其功能、血小板的止血功能、血型的分类和意义等. [重点]：生理止血的概念、过程及其影响因素[难点]：1.血浆渗透压的概念及生理意义2.血小板的生理特性[基本概念]：全血的比重(specific gravity of blood)；粘滞度(viscosity)；渗透压(osmotic pressure)；血浆渗透压(osmotic pressure of blood plasma)；晶体渗透压(crystalloid osmotic pressure)；胶体渗透压(colloid osmotic pressure)；可塑性变形(plastical deformability)；红细胞沉降率(erythrocyte sedimentation rate，ESR)；渗透脆性(osmotic fragility)；爆式促进因子(burst promoting activator，BPA)；促红细胞生成素(erythropoietin，EPO)；爆式红系集落形成单位(burst forming unit-erythroid，BFU-E)；红系集落形成单位(colony forming unit-erythroid，CFU-E)；血小板粘附(thrombocyte adhesion)；血小板聚集(thrombocyte aggregation)；生理性止血(physiological hemostasis)；出血时间(bleeding time)；血液凝固(blood coagulation)；外源性凝血途径(extrinsic pathway of blood coagulation)；内源性凝血途径(intrinsic pathway of blood coagulation)；纤维蛋白溶解(fibrinolysis)；ABO血型系统(ABO blood-group system)；红细胞凝集(agglutination)；凝集原(agglutinogen)；凝集素(agglutinin)；交叉配血试验(cross-match test)第四章血液循环[目的要求]：通过本章的学习，掌握心脏泵血功能、心肌的生物电现象及其生理特性、植物神经对心肌生物电活动和收缩功能的影响、各类血管的功能特点、心血管活动的调节、冠脉循环的特点等。
生理学复习资料重点
1、简述生命的基本特征。
生命的基本特征有新陈代谢、兴奋性、适应性和生殖等。
新陈代谢是指人体与环境进行的物质交换及能量交换，是生命的最重要特征。
兴奋性是指机体受到刺激时能作出反应的能力或特性。
适应性是指机体代谢和功能活动能随环境的变化而作出相适应变化的过程。
生殖是机体生长发育到一定阶段能产生与亲代相似子代的过程。
2、内环境与稳态的概念及其生理意义。
内环境是指人体的细胞外液，因为细胞外液是人体细胞直接生活的环境。
内环境理化因素保持相对稳定的状态稳为内环境稳态。
内环境稳态是机体细胞进行正常生命活动的必要条件。
3、要引起组织细胞兴奋，刺激必须具备哪些条件？要引起组织细胞兴奋，刺激必须具备三个条件。
(1)刺激必须具有一定强度，如果刺激强度太小，细胞不会兴奋。
(2)刺激必须具有一定的作用时间，如果刺激的时间太短，细胞也不会兴奋。
(3)刺激强度随时间的变化率，变化率越大，刺激越有效。
4、动作电位的概念及产生机制。
细胞受刺激后在静息电位的基础上产生的短暂可逆可扩布的电位波动称为动作电位。
细胞受刺激时细胞膜钠通道开放，钠离子内流产生动作电位上升支的去极化过程。
随后细胞膜很快又恢复了对钾的通透性，钾离子快速外流，产生了动作电位下降支的复极化过程。
7、动作电位的传导原理？比较有髓鞘纤维和无髓鞘纤维动作电位传导的差别？动作电位的传导原理是局部电流的扩布有髓鞘纤维是呈跳跃式传导，传导速度快。
无髓鞘纤维是非跳跃式传导，传导速度慢。
8、血浆与血清的区别？血浆是血液抗凝后所析出的淡黄透明的液体。
血清是血液凝固后所析出的淡黄透明的液体。
前者含有纤维蛋白原，后者不含纤维蛋白原。
(还有其它次要区别)9、交叉配血的概念？如何看待其结果？献血者的红细胞及血清分别与受血者血清及红细胞相混合，观察有无凝集反应现象的试验称为交叉配血试验。
主次两侧均无凝集反应为配血相合，可以安全输血。
只要有一侧发生凝集现象则为配血不合。
不能输血。
10、组织液生成的原理？组织液的生成与回流的动力是有效滤过压。
生理学重点
内环境：机体中细胞所处的环境即细胞外液内环境稳态：在生理条件下，人体通过神经核体液调节，使内环境各项物理、化学因素保持相对稳定的状态。
生理意义：细胞维持正常生理功能和各项生命活动的必要条件。
负反馈：反馈信号的作用性质和方向与控制信息的作用性质和方向相反，称为负反馈。
跨膜物质转运功能:1.单纯扩散（脂溶性和小分子物质，O2，CO2）2.易化扩散：载体介导（非脂溶性）——特点：结构特异性、饱和现象、竞争性抑制。
通道介导（带电荷的离子）——电压门控通道，化学门控通道，机械门控通道注：单纯和易化扩散均顺浓度差移动，无耗能，属被动扩散。
3.主动转运：逆浓度差，耗能4.继发性主动转运：不直接耗能，来自原发性主动转运所形成的离子浓度梯度的物质浓度梯度或电位梯度跨膜转运。
5.胞吞和胞吐静息电位：细胞处于安静状态下存在于细胞膜内外两侧的电位差。
产生机制：静息时膜两侧K+的浓度差静息时膜对离子的通透性：静息时细胞对K+的通透性大，对氨基酸基本不通透故：钾平衡电位接近静息电位动作电位：细胞受到刺激时，在静息电位的基础上发生的一次可不衰减扩布的、快速的、可逆的膜电位翻转变化的过程。
产生机制：膜两侧Na+、k+的浓度差大膜对Na+、k+的通透性具时间顺序，Na+先k+后（Na+由外向内、k+由内向外）刺激——膜去极化达阈电位水平——钠通道开放——钠内流，膜去极化——膜去极化达钠平衡电位，钾通道开放——钾外流——膜复极化组织的兴奋性和兴奋：假如静息电位为：—70mV1.绝对不应期：去极化开始——由—60mV———50mV2.相对不应期：由—50mV———60mV3.超常期：由—60mV———70mV4.低常期：低于—70mV神经—肌接头处的兴奋传导动作电位（AP）使前膜去极化——Ca2+通道开放Ca2+内流——突出囊泡ACh释放（量子式）——Ach于中板膜N型受体结合，激活Ach门控通道——通道开放，Na+内流，产生终板电位前负荷：肌肉在收缩前就已经加在肌肉上的负荷。
生理学重点知识归纳
引言：生理学是研究生命现象和生物机能的科学，涉及到人体各个系统的运行机制。
了解生理学的重点知识，对于理解人体功能以及健康维持至关重要。
本文将归纳生理学的重点知识，从细胞生理、神经生理、心血管生理、消化系统生理和呼吸系统生理这五个方面进行详细阐述。
概述：1.细胞生理：- 细胞膜构造和功能：细胞膜的结构、组成和功能，包括细胞膜的通透性和选择性。
- 细胞内外物质交换：细胞膜对物质的吸收、排泄和运输的机制，如扩散、主动转运、被动转运等。
- 细胞能量代谢：细胞光合作用和细胞呼吸的过程、产物和调节。
- 细胞分裂和增殖：细胞的有丝分裂和无丝分裂的过程和调节。
2.神经生理：- 神经元的结构和功能：神经元的不同部分（树突、细胞体和轴突）的结构和功能，包括神经冲动的传导。
- 突触传递：突触传递的机制，包括突触前后膜的结构和功能、神经递质的合成、释放和再摄取等。
- 神经调节：神经系统的调节机制和调节物质，包括神经调节的传递途径和调节物质的作用机制。
- 感觉器官：感觉器官的结构和功能，如眼睛、耳朵、鼻子、舌头和皮肤等。
3.心血管生理：- 心脏和血管的结构和功能：心脏的心房、心室、心瓣和血管的结构和功能，包括心脏的收缩和舒张过程。
- 血液循环：血液的输送和循环机制，包括心脏的泵血功能、血液的成分和体循环、肺循环。
- 血压调节：血压的调节机制和调节因素，包括神经调节、体液平衡和荷尔蒙的作用。
- 血液成分：血浆和血细胞的结构和功能，包括血红蛋白、红细胞、白细胞和血小板等。
4.消化系统生理：- 消化道结构和功能：消化道的不同部位（口腔、食道、胃、小肠、大肠）的结构和功能，包括食物消化和吸收的过程。
- 消化液的分泌和功能：胃液、胰液、胆汁和肠液的分泌和功能，包括消化酶的作用机制和消化液的调节。
- 营养物质的吸收和代谢：碳水化合物、脂肪和蛋白质的吸收和代谢机制，包括各种营养素的转化和利用。
- 肠道微生物：肠道微生物的种类和功能，包括有益菌和致病菌的作用和微生物与宿主的相互关系。
《生理学》背诵重点
《生理学》背诵重点（一）名词解释1、内环境（internalenvironment）：细胞外液是细胞直接接触和赖以生存的的环境，围绕在多细胞动物体内细胞周围的体液称为内环境。
2、稳态（homeostasis）：是指内环境的理化性质的相对稳定，如温度、PH、渗透压和各种液体成分的相对恒定状态。
3、原发性主动转运：细胞直接利用代谢产生的能量将物质逆浓度梯度或电位梯度进行跨膜转运的过程，称为原发性主动转运。
4、继发性主动转运：许多物质主动转运时所需的驱动力并不直接来自ATP的分解，而是利用原发性主动转运所形成的某些离子的浓度梯度，在这些离子顺浓度梯度扩散的同时使其他物质逆浓度梯度和电位梯度跨膜转运，这种间接利用ATP能量的主动转运过程，称为继发性主动转运。
5、受体（receptor）：是指细胞中具有接受和传导信息功能的蛋白质，分布于细胞膜中的受体称为膜受体，位于胞质内和核内的受体则分别称为胞质受体和膜受体。
6、第二信使（secondmessenger）：是指激素、神经递质、细胞因子等细胞外信号分子（第一信使）作用、DG、cGMP、Ca2+。
于膜受体后产生的细胞内信号分子。
较重要的第二信使有cAMP、IP37、静息电位（restingpotential，RP）：细胞处于安静状态（未受刺激）时，细胞膜两侧存在着外正内负相对平稳的电位差，称为静息电位。
8、动作电位（actionpotential，ap）：是指细胞在静息电位的基础上接受有效刺激后产生的一个迅速的可向远处传播的膜电位波动。
9、兴奋-收缩耦联：将横纹肌细胞产生动作电位的电兴奋过程与肌丝滑行的机械收缩联系起来的中介机制或过程，成为兴奋-收缩耦联。
10、极化（polarization）：生理学中，通常将安静时细胞膜两侧处于外正内负的状态称为极化。
11、超射（overshoot）：膜电位高于零电位的部分称为超射。
12、血液凝固（bloodcogulation）：简称凝血，指血液从流动的液体状态转变为不流动的凝胶状态的过程。
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第三章水、电解质紊乱名词解释1、脱水2、高渗性脱水3、低渗性脱水4、等渗性脱水5、water intoxication6、低钠血症7、高钠血症8、低钾血症9、高钾血症10、反常性酸性尿11、反常性碱性尿12、肾小管性酸中毒13、低镁血症14、高镁血症15、抗利尿激素分泌异常综合征六、简答题、1、简述低渗性脱水引起外周循环障碍的机制。
2、简述高渗性脱水早期出现尿少、尿钠浓度增高的机制。
3、简述低钾血症对神经－肌肉的影响及其机制。
4、简述高钾血症对心脏的影响及其机制。
5、简述低镁血症对神经－肌肉的影响及其机制。
6、简述低镁血症对钙、钾的影响及其机制。
七、问答题1、钾代谢紊乱与酸碱平衡紊乱有何关系？2、某患儿腹泻4天，每天水样便10余次，试分析该患儿可发生哪些水电解质紊乱？3、试述创伤性休克引起高钾血症的机制。
第四章酸碱平衡紊乱名词解释1、标准碳酸氢盐（SB）2、实际碳酸氢盐（AB）3、AG4、二氧化碳分压（PaCO2）5、代谢性酸中毒6、PH7、BB8、BE9、AG增高型代谢性酸中毒10、10、呼吸性酸中毒11、代谢性碱中毒12、呼吸性碱中毒13、AG正常型代谢性酸中毒14、肾小管性酸中毒六、简答题1、频繁呕吐易引起何种酸碱平衡紊乱？为什么？2、为什么急性呼吸性酸中毒的中枢神经系统功能紊乱比代谢性酸中毒明显？3、简述严重酸中毒易引起休克的机制？4、简述机体有哪些酸碱平衡的调节机制？5、简述代谢性酸中毒对机体的主要影响。
七、问答题1、试述幽门梗阻引起代谢性碱中毒的机理。
2、临床上测得某患者pH正常，为什么不能肯定该患者未发生酸碱平衡紊乱？3、某慢性肾功能不全患者，本次因上腹部不适，频繁呕吐而急诊入院。
入院检查，内生肌酐清除率为正常值的24%，pH7.39，PaCO25.9 kPa(43.8mmHg), HCO3-26.3 mmol/L,Na+142mmol/L,Cl-96.5 mmol/L。
试判断该患者有无酸碱平衡紊乱？如有，依据是什么？第五章缺氧名词解释cyanosis肠源性紫绀缺氧低张性缺氧血液性缺氧循环性缺氧组织性缺氧血氧容量血氧含量血氧饱和度简答题、1、简述CO中毒引起血液性缺氧的机制。
2、失血性休克产生哪些类型缺氧？血氧指标有何变化？3、简述慢性缺氧时红细胞增多的利弊。
4、简述缺氧性细胞损伤的机制。
5、简述缺氧时组织细胞发生哪些适应性变化。
问答题1、试述缺氧引起心功能变化的机制。
2、缺氧时中枢神经系统会出现哪些变化？3、急性缺氧时，机体有哪些代偿适应性变化？4、试分析失血性休克病人可能存在哪些缺氧类型及发生的机制。
5、缺氧对呼吸系统有何影响，阐述其机制。
第六章发热二、名词解释1．fever2．hyperthermia3．physiological hyperthermia4．endogenous pyrogen5．set point名词解释1．发热：是指在致热原作用下，体温调节中枢的调定点上移而引起的调节性体温升高。
当体温上移超过正常值的0.5℃时，称为发热。
2．过热：是体温调节机构失调控或调节障碍所引起的一种被动性的体温升高，体温升高的程度可超过调定点水平。
3．生理性体温升高：某些生理性情况下（剧烈运动、月经前期、心理性应激）也出现体温升高，由于它们属于生理反应，故称之为生理性体温升高。
4．内生致热原：产EP细胞在发热激活物的作用下，产生和释放的能引起体温升高的物质称为内生致热原。
5．调定点：调定点理论认为体温调节类似于恒温器的调节，在体温调节中枢内有一个调定点，体温调节机构围绕着这个调定点来调控体温。
当体温偏离调定点时，可有反馈系统（温度感受器）将偏差信息送到控制系统，后者将这些信息综合分析，与调定点比较，然后通过对效应器（产热和散热）的调控把中心温度维持在与调定点相适应的水平。
问答题1．体温升高包括哪几种情况？2．试述EP引起的发热的基本机制？3．在发热的体温上升期的变化及其机制是怎样的？4．发热时机体心血管系统功能有哪些变化？5．发热时机体的物质代谢有哪些变化？6．急性期反应有哪些主要表现？7．体温升高是否就是发热，发热与过热的基本区别在哪里？为什么？8．外致热原通过哪些基本环节使机体发热？9．对发热病人的处理原则是什么？问答题1．体温升高可见于下列情况：①生理性体温升高。
如月经前期，妊娠期以及剧烈运动等生理条件，体温升高可超过正常体温的0.5℃；②病理性体温升高，包括两种情况：一是发热，是在致热原作用下，体温调节中枢的调定点上移引起的调节性体温升高；二是过热，是体温调节机构失调控或调节障碍所引起的被动性体温升高，体温升高的水平可超过体温调定点水平。
见甲状腺功能亢进引起的产热异常增多，先天性汗腺缺乏引起的散热障碍等。
2．发热激活物激活体内产内生致热原细胞，使其产生和释放EP。
EP作用于视前区-下丘脑前部（POAH）的体温调节中枢，通过某些中枢发热介质的参与，使体温调节中枢的调定点上移，引起发热。
因此，发热发病学的基本机制包括三个基本环节：①信息传递。
激活物作用于产EP细胞，使后者产生和释放EP，后者作为“信使”，经血流被传递到下丘脑体温调节中枢；②中枢调节。
即EP以某种方式作用于下丘脑体温调节中枢神经细胞，产生中枢发热介质，并相继促使体温调节中枢的调定点上移。
于是，正常血液温度变为冷刺激，体温中枢发出冲动，引起调温效应器的反应；③效应部分，一方面通过运动神经引起骨骼肌紧张增高或寒战，使产热增加，另一方面，经交感神经系统引起皮肤血管收缩，使散热减少。
于是，产热大于散热，体温生至与调定点相适应的水平。
3．发热的第一时相是中心体温开始迅速或逐渐上升，快者几小时或一昼夜就达高峰，有的需几天才达高峰，称为体温上升期。
主要的临床表现是畏寒、皮肤苍白，严重者寒战和鸡皮。
由于皮肤血管收缩血流减少表现为皮色苍白。
因皮肤血流减少，皮温下降刺激冷感受器，信息传入中枢而有畏寒感觉。
鸡皮是经交感传出的冲动引起皮肤立毛肌收缩而致。
寒战则是骨骼肌不随意的周期性收缩，是下丘脑发出的冲动，经脊髓侧索的网状脊髓束和红核脊髓束，通过运动神经传递到运动终板而引起。
此期因体温调定点上移，中心温度低于调定点水平，因此，热代谢特点是产热增多，散热减少，体温上升。
4．体温每升高1℃，心率增加18次/分。
这是血温增高刺激窦房结及交感-肾上腺髓质系统的结果。
心率加快可增加每分心输出量，是增加组织血液供应的代偿性效应，但对心肌劳损或有潜在性病灶的病人，则因加重心肌负担而易诱发心力衰竭。
寒战期动脉血压可轻度上升，是外周血管收缩，阻力增加，心率加快，使心输出量增加的结果。
在高峰期由于外周血管舒张，动脉血压轻度下降。
但体温骤降可因大汗而失液，严重者可发生失低血容量性休克。
5．发热时，一般体温每升高1℃，基础代谢率提高13%。
因此，持续高热或长期发热均可使体内物质消耗，尤其是糖、脂肪、蛋白质分解增多，使机体处于能量代谢的负平衡。
①蛋白质代谢：高热病人蛋白质加强，长期发热使血浆总蛋白和白蛋白量减少，尿素氮明显增高，呈负氮平衡；②糖与脂肪代谢：发热时糖原分解增高，血糖增高，糖原的储备减少；发热患者食欲低下，糖类摄入不足，导致脂肪分解也加强，大量脂肪分解且氧化不全可使血中酮体增加；由于糖分解代谢加强，氧供应相对不足，于是糖酵解增加，血乳酸增多；③水、电解质与维生素代谢：发热病人维生素不足，尤其是维生素C和B族缺乏；在发热的体温上升期和高热持续期，由于尿量减少，可致水、钠、氮等在体内。
在体温下降期，由于皮肤、呼吸道大量蒸发水分，出汗增多及尿量增多，可引起高渗性脱水。
发热时，组织分解代谢增强，细胞内钾释放入血，血钾增高，肾脏排钾减少，尿钾增高。
严重者因乳酸、酮体增多及高钾血症，可发生代谢性酸中毒。
6．急性期反应的主要表现包括：①发热反应，为急性期最早出现的全身反应之一，属于自稳性升温反应；②代谢反应包括急性期蛋白合成增多，如纤维蛋白原、α2巨球蛋白等增多数倍；而C-反应蛋白、血清淀粉样A蛋白等可增加近百倍；负急性期反应蛋白，如白蛋白、前白蛋白、转铁蛋白等减少；脂蛋白、细胞色素P450减少；骨骼骨蛋白合成降解加强，大量氨基酸入血；③免疫激活，白细胞激活、T细胞激活增生，IFN和IL-2合成增多；细胞激活大量合成免疫球蛋白，NK细胞活性加强等；④血液造血反应表现为循环血中性白细胞增多，造血功能激活；血中各种蛋白质及其产物浓度明显变化；血浆Fe2+、Zn2+浓度下降，Cu2+浓度升高，表现为低铁血症，低锌血症和高铜血症；⑤内分泌反应：CRH、ACTH、糖皮质激素、促甲状腺激素，血管加压素增多，出现高血糖素血症。
7．体温升高有两种情况，即生理性体温升高和病理性体温升高，它们共同特点是体温超过正常水平0.5℃。
病理性体温升高又分为发热和过热。
发热时体温调定点上移，为调节性体温升高；过热时体温调定点不上移为被动性体温升高。
所以体温升高不一定就是发热。
在发生原因上，发热多因疾病所致，过热多因环境温度过高或机体产热增加、散热障碍所致，在发热环节上；发热与致热原有关、过热与致热原无关；在发热机制上，发热有体温调定点上移，过热无体温调定点上移；在发热程度上，过热时体温较高，可高达41℃，发热时体温一般在41℃以下。
8．外致热原（发热激活物）激活产内生致热原细胞产生和释放内生致热原（EP），EP通过血脑屏障后到达下丘脑，通过中枢性发热介质（正负调节介质）使体温调定点上移而引起发热。
9．除对引起发热的原发性疾病积极进行治疗外，若体温不太高，不应随便退热，特别是原因不明的发热病人，以免延误诊治；对于高热或持续发热的病人，应采取解热措施，补充糖类和维生素，纠正水、电解质和酸碱平衡紊乱。
第十章应激名词解释1.stress2.stressor3.general adaptation syndrome4.stress ulcer5.heat shock proteinacute phase protein名词解释1. 应激：应激是指机体在受到各种因素刺激时所出现的非特异性反应。
2. 应激原：凡是能引起应激反应的各种因素皆称为应激原。
3.全身适应综合征：是指机体自稳态受威胁、扰乱后出现的一系列生理、心理和行为的适应性反应，当应激原持续作用于机体时，全身适应综合征表现为一动态的连续过程，并可最终导致机休适应能力的耗竭，疾病、甚至死亡，是对应激反应所导致的各种各样的机体损害和疾病的总称。
4.应激性溃疡：应激性溃疡是指病人在遭受各类重伤（包括大手术）、重病和其他应激情况下，出现胃、十二指肠粘膜的急性病变，主要表现为胃、十二指肠粘膜的糜烂、浅溃疡、渗血等。
5.热休克蛋白：热休克蛋白指热应激（或其它应激）时细胞新合成或合成增加的一组蛋白质，它们主要在细胞内发挥功能，属非分泌型蛋白质，其基本功能为帮助新生蛋白质的正确折叠、移位、维持和受损蛋白质的修复、移除、降解。