比索洛尔联合甲巯咪唑治疗老年亚临床甲状腺机能亢进症合并房颤的
分析甲巯咪唑联合比索洛尔治疗甲亢的临床效果
分析甲巯咪唑联合比索洛尔治疗甲亢的临床效果发表时间：2016-06-15T17:02:23.457Z 来源：《航空军医》2016年第6期作者：贾婧心[导读] 探讨联合应用甲巯咪唑和比索洛尔对甲亢进行治疗的临床效果。
哈尔滨实业开发总公司医院哈尔滨电机厂医院黑龙江哈尔滨 150000 【摘要】目的：探讨联合应用甲巯咪唑和比索洛尔对甲亢进行治疗的临床效果。
方法：选择64例2013年3月-2015年3月在我院接受治疗的甲亢患者随机平分为对照组、观察组，分别给予甲巯咪唑、甲巯咪唑+比索洛尔进行治疗，对比2组疗效。
结果：在治疗总有效率上，观察组（93.75%）显著高于对照组（71.88%）（P＜0.05）；在不良反应发生率上，观察组（0）显著低于对照组（12.50%）（P＜0.05）。
结论：应用甲巯咪唑联合比索洛尔方式对甲亢进行治疗疗效好，且安全性高。
【关键词】甲亢；比索洛尔；甲巯咪唑甲状腺功能亢进简称甲亢，其为临床中较为常见的一种疾病，指的是优于患者甲状腺原因或甲状腺以外原因导致甲状腺激素分泌量过多的一种疾病[1]。
目前，临床上主要应用药物对甲亢进行治疗。
本次研究联合应用甲巯咪唑和比索洛尔对甲亢患者进行治疗取得良好效果，现报告如下。
1.资料与方法1.1一般资料选取2013年3月-2015年3月期间我院收治的64例甲亢患者作为对象。
根据治疗方式的不同，将患者分为对照组（n=32），观察组（n=32）。
对照组性别：男18例，女14例；年龄：25-47岁，平均（27.4±2.1）岁；病程：2个月-3年，平均（1.3±0.4）年。
观察组性别：男17例，女15例；年龄：26-46岁，平均（26.8±3.2）岁；病程：3个月-2.5年，平均（1.4±0.5）年。
统计学分析结果显示，2组患者一般资料比较无显著性差异（P＞0.05）。
1.2方法对照组给予甲巯咪唑（生产厂家：北京市燕京药业有限公司，国药准字H11020440）进行治疗。
老年人甲状腺功能亢进症92例临床分析
现 甲状 腺功能 减退者 １例 ，其 中９ １ 内恢复正常 ，９ Ｉ ８ 例 年 Ｎ 为永久性 甲 减 ，甲亢未缓 解７ 。以 甲状腺 功能正 常与 甲减者 记为治 愈率 ，甲亢 例 总 的治愈率为９ ． ２ ％。患者心力 衰竭 亦有 明显改善 。治疗 后患者 的 甲 ４ 状腺体积 明显缩小 ，与治疗 前相 比有 显着性差异 （＜０ １ Ｐ ． ）。 Ｏ
（９ ％）ｌＴ Ｔ正常 ，而仅有Ｆ ４ Ｔ升 高者１例 （０ ￣）， ６． ６ Ｔ、Ｔ ３ Ｔ、Ｆ ３ ９ ２．／ ７ ０
仅Ｆ Ｔ升高者５ （． 例 ５ ％），仅Ｆ ３ ４ Ｔ升高者４ （．／）。 例 ４￣ ３ ０
１ ． ５治疗方法 采用 口服 甲巯咪唑３ ｍ ／或丙基 硫氧嘧 啶３ ０ ｇｄ 甲状腺药 物 ０ ｇｄ ０ｍ ／抗
１ ． ４诊断标准 本组患者均经 过基础代谢率 、甲状 腺摄碘率和血 清总 甲状腺激素
Ｔ４ Ｔ Ｎ定 ，结 合临床表现 确诊。全部病 例血清促 甲状 腺素 （ Ｓ Ｔ Ｈ）均 降低 ；总三碘 甲状 腺原氨 酸 （ Ｔ） 、游 离 甲状 腺素 （Ｔ ）、血 清 Ｔ， Ｆ 总 甲状 腺素 （ Ｔ ）、游离 三碘 甲状 腺原 氨酸 （Ｔ ）均升高 者６ 例 Ｔ Ｆ， ４
结果 本 组 甲亢 总的 治愈率 为 ９ － ２４ ％， 患者 的 甲状 腺体 积明 显缩 小 ，与治疗 前 ，ｒ 有显 着性差 异 （ ＜ ０ １ 。结 论 老年 甲亢症状 不 明显 ， ｉｇ ｎ Ｐ ．） ０
并 发症较 多，应提 高对 老年 甲亢的重视 ，做 到早 发现 ，早 治疗 。
【 关键 词 】老 年人 ；甲状 腺 功 能亢进 ；分析
关。此外 ，老年 甲亢患者 由于 心肺功能及体能 的减退 ，大量的 甲状腺 激 索加重 了心脏 的负担 ，患者伴 有心绞痛 、房颤 ，充血性心力衰 竭 ，
比索洛尔治疗老年慢性心功能不全合并心肌梗死的疗效及安全性
比索洛尔治疗老年慢性心功能不全合并心肌梗死的疗效及安全性比索洛尔是一种常用的治疗心血管疾病的药物，特别对于老年患者来说，它在治疗慢性心功能不全合并心肌梗死方面具有显著的疗效和较好的安全性。
下面将介绍比索洛尔在老年慢性心功能不全合并心肌梗死患者中的应用情况，以及其疗效和安全性的相关研究结果。
比索洛尔是一种选择性β1-肾上腺素受体阻滞剂，通过降低心脏的收缩力和心率，减少心肌耗氧量，从而减轻心脏负担，增加心肌供氧量，有效改善心血管疾病患者的症状和预后。
在老年慢性心功能不全合并心肌梗死的治疗中，比索洛尔的应用具有独特的优势，下面将从疗效和安全性两个方面进行详细介绍。
一、疗效方面1. 比索洛尔改善心功能研究表明，比索洛尔在老年慢性心功能不全合并心肌梗死患者中能够显著改善心功能。
一项针对老年心功能不全患者的临床研究发现，与常规治疗相比，比索洛尔联合其他药物治疗可以显著改善患者的心功能，提高左心室射血分数，减轻心肌负荷，降低心脏负荷，改善患者的生活质量。
2. 与其他药物联合使用安全性高对于老年慢性心功能不全合并心肌梗死的患者，由于病情复杂，往往需要同时应用多种药物进行治疗。
与其他药物相比，比索洛尔的安全性较高，与洋地黄类、利尿剂、血管扩张剂等常用的心血管药物联合使用时，很少会出现严重的药物相互作用和不良反应，能够有效控制患者的症状，提高治疗的效果。
3. 误服风险较低老年患者由于认知能力下降、自理能力降低，容易发生药物误服的情况。
与一些常用的心血管药物相比，比索洛尔的超量使用会导致心率减慢、低血压等反应，但由于其剂量和给药方式的特殊性，比索洛尔的误服风险较低。
比索洛尔在老年慢性心功能不全合并心肌梗死患者中具有显著的疗效和较好的安全性。
经过临床研究和临床实践的验证，比索洛尔联合其他药物治疗对于改善老年患者的心功能、降低心肌梗死的复发率、改善患者的预后具有重要意义。
在使用比索洛尔的过程中，医务人员需要根据患者的具体情况采取个体化的治疗方案，定期监测患者的心功能、肝肾功能和药物的耐受性，以确保患者获得最佳的治疗效果。
(他巴唑)甲巯咪唑 说明书
【药品名称】通 用 名： 甲巯咪唑片商 品 名：英 文 名：Thiamazole Tablets汉语拼音：Jiaqiu Mizuo Pian本品主要成分及其化学名：本品主要成分为甲巯咪唑。
其化学名称为1－甲基－1，3－二氢－2H －咪唑－2－硫醇。
其结构式为：分 子 式：C 4H 6N 2S分 子 量：114.16企 业 名 称： 北京市燕京药业有限公司地 址：北京市朝阳区管庄邮 政 编 码： 100024企业销售QQ ：95702637抗甲状腺药物。
适用于各种类型的甲状腺功能亢进症，尤其适用于：①病情较轻，甲状腺轻至中度肿大患者②青少年及儿童、老年患者③甲状腺手术后复发，又不适于用放射性131I 治疗者④手术前准备⑤作为131I 放疗的辅助治疗。
用法用量 1. 成人常用量 开始剂量一般为一日30mg(6片)，可按病情轻重调节为15～40mg(3～8片)，一日最大量60mg(12片)，分次口服；病情控制后，逐渐减量，每日维持量按病情需要介于5～15mg(1～3片)，疗程一般18～24个月。
2. 小儿常用量 开始时剂量为每天按体重0.4mg/kg ，分次口服。
维持量约减半，按病情决定。
不良反应较多见皮疹或皮肤瘙痒及白细胞减少；较少见严重的粒细胞缺乏症；可能出现再生障碍性贫血；还可能致味觉减退、恶心、呕吐、上腹部不适、关节痛、头晕头痛、脉管炎、红斑狼疮样综合征。
罕致肝炎、间质性肺炎、肾炎和累及肾脏的血管炎，少见致血小板减少、凝血酶原减少或因子Ⅶ减少。
禁忌哺乳期妇女禁用。
注意事项1．服药期间宜定期检查血象。
2．孕妇，肝功能异常、外周血白细胞数偏低者应慎用。
3．对诊断的干扰：甲巯咪唑可使凝血酶原时间延长，并使血清碱性磷酸酶、门冬氨酸氨基转移酶(AST)和丙氨酸氨基转移酶(ALT)增高。
还可能引起血胆红素及血乳酸脱氢酶升高。
儿童用药小儿应根据病情调节用量，开始时剂量为每天按体重0.4mg/kg ，分次口服。
老年人甲状腺功能亢进症会引发什么疾病？
老年人甲状腺功能亢进症会引发什么疾病？1.甲亢性心脏病(甲心病)是甲亢的常见合并症，国内报告约占住院甲亢病人的8.6%～17.5%不等。
老年人甲亢合并甲心病的比率更高。
(1)引起甲心病的主要机制：①由于甲状腺激素增高，全身代谢亢进，组织氧耗量增加，促进心动过速，心肌负荷增加，心肌缺氧，导致心绞痛、心肌梗死;②高甲状腺激素血症激活心肌细胞膜的ATP 酶，使心肌β-肾上腺素能受体对儿茶酚胺的敏感性增高，心肌兴奋性及收缩力增高，容易产生异位搏动点，导致心律失常;③由于在高甲状腺激素作用下窦房结及房室结功能增高，加之心肌对儿茶酚胺的敏感性增高，心率加快及收缩力增加引起心肌舒张、收缩期超负荷，导致心脏扩大和心力衰竭。
老年人由于冠心病等因素影响，心脏基础差，甲心病的发生率显著增高。
(2)甲心病的诊断标准：甲亢对心脏的影响是普遍存在的，如心电图改变，但不能都认为是甲心病。
因此必须达到一定标准才能诊断。
目前尚无统一诊断标准，一般遵循的原则为：①心脏扩大;②明显的心律失常(房颤、室上性心动过速、室性心动过速、传导阻滞和频发期前收缩等);③充血性心力衰竭;④心绞痛、急性心肌梗死;⑤甲亢控制后心脏损害明显好转或消失。
在甲亢确诊情况下，上述条件中①～④条中符合任何一条加上第⑤条，并排除其他原因心脏病后，甲心病诊断可成立。
其中以房颤(包括阵发性或持续性)发生率最高，其次是心脏扩大及心力衰竭，全心衰竭在老年人中更为多见。
发生Ⅲ度房室传导阻滞，甚至阿-斯综合征，以及病窦综合征也时有报告。
2.甲亢危象本症是甲亢最严重的并发症，病死率高达60%～80%。
老年人尤其危险。
在甲亢未得到控制情况下，受到应激刺激，如严重感染、外伤、手术等是最常见的诱发因素，在甲亢未完全控制时进行手术或重症甲亢病人进行131碘放射治疗时未采取必要措施，也可导致甲亢危象发生。
(1)发病机制：甲亢危象的发生可能有多方面因素引起：①大量甲状腺素释放入血循环中;②血中游离甲状腺素增加;③机体对甲状腺激素反应异常;④肾上腺素能的活力增加;⑤甲状腺激素在肝中清除降低。
甲状腺疾病的药物治疗-2024山东省执业药师继续教育参考答案
甲状腺疾病的药物治疗2024山东省执业药师继续教育参考答案注：山东省药师协会施教机构的执业药师继续教育考试题为随机抽取5道题进行考试，该文档列出了该科目的所有考试题目及答案。
1、患者，男性，51岁，2年前诊断为甲状腺功能亢进，给予甲巯咪唑、普萘洛尔治疗效果不佳，入院拟行131I治疗，既往有糖尿病、高血压，口服二甲双胍、阿卡波糖、硝苯地平控释片治疗，在131I 治疗前需要停用的药物是（A）A.甲巯咪唑B.普萘洛尔C.二甲双胍D.阿卡波糖2、患者，男性，48岁，诊断甲状腺功能亢进，给予甲巯咪唑20mgqd 口服治疗，一个月后查WBC3.5×109/L，NE1.6×109/L，此时可采取的措施为（D）A.立即停药，换用丙硫氧嘧啶治疗B.立即停药，加用升白细胞治疗C.维持原剂量，继续使用D.减少甲巯咪唑的剂量，加用升白细胞治疗3、患者，男性，47岁，5个月前体检发现TSH＜0.0038mIU/L，FT312.5786pmol/L，FT444.53pmol/L，未予重视。
近日不明原因腹泻，1天前出现高热，最高体温达到41.8℃，焦虑、烦躁不安，恶心、呕吐，心率150次/分，当地医院诊断为甲亢危象，那么该患者可优先选用方案为（B）A.甲巯咪唑10mgqdB.丙硫氧嘧啶600mg口服或经胃管注入C.普萘洛尔30mgtidD.氢化可的松100mgbid静滴4、患者，女，28岁，孕前查甲功正常。
孕8+周产检时，诊断为原发性甲状腺功能减退症，给予左甲状腺素钠片治疗。
下列对该患者的用药指导，错误的是（D）A.该患者诊断为甲减可能对胎儿造成不良影响，服药期间应监测甲功。
B.如果该患者服用左甲状腺素钠片期间出现心悸、多汗或体重下降，应及时就诊。
C.左甲状腺素钠极少通过胎盘，治疗剂量下对胎儿一般无不良影响，不必有过多心理负担。
D.应于早餐后将左甲状腺素钠片一日剂量一次性用温水送服。
5、左甲状腺素钠片应避免与下列哪种药物同时使用（D）A.阿司匹林肠溶片B.单硝酸异山梨酯缓释片C.氟伐他汀钠缓释片D.琥珀酸亚铁6、中年女性，甲状腺乳头状癌术后，甲状腺功能减退，行TSH抑制治疗，该患者左甲状腺素的剂量通常需要（B）A.1.0µg/kg/dB.1.6-1.8µg/kg/dC.比术前剂量增加30%-50%D.2.2µg/kg/d7、患者女性，46岁，诊断甲状腺功能减退，长期口服左甲状腺素钠75μgqd治疗，近期因胃食管返流就诊，医生处方奥美拉唑肠溶片20mgqd，铝碳酸镁片500mgtid，药师应提示患者的注意事项是（D）A.左甲状腺素钠应增加40%的剂量，为70μgqd口服，并应调整为睡前给药。
内科学—内分泌系统试题及答案
内科学（5）—内分泌系统;题型：单选题(共433题0分)1.胫前黏液性水肿组织学特异性表现为(0分)A:脂肪浸润B:糖蛋白及酸性葡萄糖胺聚糖沉积C:纤维组织增生D:淋巴细胞浸润E:巨噬细胞浸润正确答案：B解析：胫前黏液性水肿组织学特异性表现为糖蛋白及酸性葡萄糖胺聚糖沉积。
2.女性，18岁。
心悸、多汗，多食、消瘦4月余。
体检：甲状腺Ⅱ度肿大，右上极可闻及血管杂音。
下列哪项是该病人最不可能出现的症状(0分)A:手抖B:舌颤C:水冲脉D:突眼E:月经过多正确答案：E解析：患者诊断为甲亢可能性最大。
甲亢是由于多种病因导致体内甲状腺激素分泌过多，引起以神经、循环、消化等系统兴奋性增高和代谢亢进为主要表现的临床综合征。
女性患者常有月经稀少，甚至闭经。
3.有关糖尿病肾病变之叙述，何者有误(0分)A:如有氮质血症，限制蛋白可延缓病程B:控制血糖可逆转大量蛋白尿C:控制血压可延缓病程D:血管紧张素转换酶抑制药可延缓病程E:尚可使用由肝脏代谢排泄的格列喹酮来控制血糖正确答案：B解析：控制血糖可延缓病程，但不能逆转大量蛋白尿。
4.确诊艾迪生(Addison)病哪项试验最具诊断价值(0分)A:螺内酯试验B:皮质素水负荷试验C:地塞米松抑制试验D:皮质醇昼夜节律E:ACTH兴奋试验正确答案：E解析：ACTH兴奋试验：原发性肾上腺皮质功能减退症，由于内源性ACTH已经最大程度的兴奋肾上腺分泌皮质醇，因此，外源性ACTH不能进一步刺激皮质醇分泌，血皮质醇基础值低于正常或在正常低限，刺激后血F很少上升或不上升。
5.男性，38岁，清晨欲起床时，发现四肢不能活动，既往：甲亢病史6年，查体：突眼（±），眼睑及眼球活动自如，甲状腺Ⅱ°肿大，双下肢无感觉障碍及肌萎缩，血钾2.8mmol/L，最可能的疾病是(0分)A:癔症性瘫痪B:原发性醛固酮增多症C:重症肌无力D:感染性多发性神经炎E:甲亢伴周期性瘫痪正确答案：E解析：甲状腺毒症性周期性瘫痪在20～40岁亚洲男性好发，病变主要累及下肢，有低钾血症。
美托洛尔联合甲巯咪唑治疗甲状腺功能亢进症合并心房颤动患者的效果观察
优 于美 托 洛尔 联合 丙 基硫 氧 嘧 啶 ， 该 方 案具 有安 全 可靠 和不 良反应 少等 特 点 ， 值得 进一 步 推广 。
『 关 键 词 １关 托 洛 尔 ； 甲巯 咪 唑 ； 甲状 腺 功 能 亢 进 症 ； 心 厉 颤 动
【 中图分 类 号】 Ｒ ５ ８ １ ． １ ； Ｒ ５ ４ １ ． ５
２ ０ ０ ０ ２ ５
『 摘 要】目的 探 讨美托洛 尔联合 甲巯 咪唑在 甲状 腺功能亢进症 合并心 房颤动患 者 中的应 用效果 。 方法 选 择 ２ ０ １ ０ 年 １ ０月～ ２ ０ １ ２年 ｌ ０月 在 浙 江省 东 阳市横 店 医院 收治 的 ９ ８例 甲状 腺功 能 亢 进 症合 并 心 房颤 动 患 者为 研 究对 象 ，
２ ０ ０ ０ ２ ５ ， Ｃｈ ｉ ｎ ａ
［ Ａｂ ｓ ｔ ｒ ａ ｃ ｔ ］Ｏｂ ｊ ｅ ｃ ｔ ｉ ｖ ｅ Ｔ ｏ ｅ ｘ ｐ ｌ ｏ ｒ ｅ ｔ ｈ ｅ ｃ ｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ａ ｌ ｅ ｆ ｉ ｃ ａ ｃ ｙ ａ ｎ ｄ ｓ ａ ｆ ｅ ｔ ｙ ｏ ｆ ｈ ｙ ｒ ｏ ｔ ｏ ｘ ｉ ｃ ｏ ｓ ｉ ｓ ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ ｍｅ ｒ ｇ ｉ ｎ ｇ ａ ｔ ｒ ｉ ａ ｌ ｆ ｉ ｂ ｒ ｉ ｌ ｌ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｂ ｙ
Ｍｅ ｔ ｏ ｐ ｒ ｏ ｌ ｏ ｌ Ｔ ａ ｒ ｔ ｒ ａ ｔ ｅ ｃ ｏ ｍｂ ｉ ｎ ｅ ｄ ｗｉ ｔ ｈ Ｔｈ ｉ ａ ｍａ ｚ ｏ ｌ ｅ ． Ｍｅ ｔ ｈｏ ｄｓ ９ ８ ｔ ｈ ｙ ｒ ｏ ｔ ｏ ｘ ｉ ｃ ｏ ｓ ｉ ｓ ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ ｍｅ ｒ ｇ ｉ ｎ ｇ ａ ｔ ｒ ｉ ａ ｌ ｉ ｆ ｂ ｒ ｉ ｌ ｌ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ， ｗｈ ｏ ｗｅ ｒ ｅ
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用较弱 ， 泮托拉唑 的血浆蛋白结合率为 ９ ８ ％． 主要在肝脏代谢
为去甲基泮托拉唑硫酸酯 ． 与其他药物相互干扰较小 ， 具有 较 强的选择性 、 特异性和耐受性 ， 发挥抑酸作用起效更快 、 作用
效果更强 、 更 稳定 ． 不 良反应较小 ， 同时清 除幽门螺旋杆 菌 ， 进而达到快速治愈 胃溃疡 的 目的 本此研究 主要 采用 奥美拉 唑、 泮托拉 唑以及兰 索拉唑 胃溃疡患者 进行治疗 ． 通过对 患
者 胃溃疡愈合情况 的观察 ． 兰索拉唑组 与泮托 拉唑组患者溃
『 ２ ］ 陈育苗 ． 奥 美拉 唑与西 咪替 丁治疗 胃溃疡 出血 的临床效 果 比较 ［ Ｊ ］ ． 临床合理用药杂 志， ２ ０ １ ３ ， ６ （ ２ ９ ） ： ５ ０ — ５ １ ． ［ ３ ］ 杜卫红． 中西医结合治疗 ８ Ｏ 例 胃溃疡临床疗效观察 ［ Ｊ ］ ． 中国现代 药 物应用 ． ２ ０ １ ４ ． ８ （ ３ ） ： １ ８ ３ — １ ８ ４ ． ［ ４ ］ 郁 心圃． 泮托拉唑钠 和奥美拉唑 治疗 胃溃疡 的对 照研究 ［ Ｊ ］ ． 实用 临床医药 杂志。 ２ ０ １ ２ ， １ ６ （ １ ９ ） ： ９ ７ — ９ ８ ， １ ０ ４ ．
Ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ ｗｉ ｔ ｈ Ｓ ｕ ｂ ｃ ｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ａ ｌ Ｈｙ ｐ ｅ ｒ ｔ ｈ ｙ ｒ ｏ ｉ ｄ ｉ ｓ ｍ ａ ｎ ｄ Ａｔ ｒ ｉ ａ ｌ Ｆ ｉ ｂ ｒ ｉ ｌ ｌ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ 杨志强， 蝴 ｂ 夏粼（ 东莞市企石医院， 广东 东 莞５ ２ ３ ５ ０ ０ ）
０ ． ０ ５ ） ； 观察组 的心率 、 房颤心律 、 Ｔ Ｓ Ｈ改善程度明显优于对照组 （ Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ） ； 观察组 ２例不 良反应 ， 均未影 响治疗 。 结论
比索洛尔联合 甲巯 咪唑治疗老年亚临床 甲亢合并房颤的疗效显著 ， 不 良反应低 ， 建议 临床推广 。 关键 词 ： 亚临床 甲状腺机能亢进症（ 甲亢 ） ； 老年人 ； 房颤 ； 比索洛尔 ； 甲巯咪唑
Ｍｏ ｄ Ｄ ｉ ａ ｇ ｎ Ｔ ｒ ｅ ａ ｔ 现代诊断与治疗 ２ ０ １ ５ Ｆ ｅ ｂ ２ ６ （ ４ ）
拉唑抑制 胃酸分泌 、 促使溃疡愈合 的作用更持久 ＿ ６ ］ ： 泮 托拉 唑 是第 三代 Ｐ Ｐ Ｉ 药物． 是一种不 可逆 的质子泵 抑制剂 ． 减少 胃 酸分泌 。 与奥美拉唑相 比 ． 本品对细胞色素 Ｐ ４ ５ ０酶 的抑 制作
中图分类 号 ： Ｒ ９ ７ ７ ． １ ４ ； Ｒ ９ ７ ２ ． ２ 文献标识码 ： Ａ 文章编号 ： １ ０ ０ １ — ８ １ ７ ４ （ ２ ０ １ ５ ） ０ ４ — ０ ８ ０ １ — ０ ２
亚 临床甲状腺机能亢进症简称 亚临床甲亢 ． 其 发病 因素 与 甲亢相似 ， 是一种特殊类 型的甲亢 ［ ¨ 。 科学治疗亚 临床 甲亢
和症状缓解 上并不存在 明显差异 由此可见 ． 兰索 拉唑或者
比索 洛尔联合 甲巯 咪唑治疗 老年 亚 临床 甲状腺 机能亢 进症 合并 房颤 的疗效 观察
Ｅ ｆ ｆ ｉ ｃ ａ ｃ ｙ Ｏｂ ｓ ｅ ｒ ｖ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｏ ｆ Ｂｉ ｓ ｏ ｐ ｒ ｏ ｌ ｏ ｌ ｗｉ ｔ ｈ Ｍｅ ｔ ｈ ｉ ｍａ ｚ ｏ ｌ ｅ Ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｍｅ ｎ ｔ ｏ ｆ Ｅｌ ｄ ｅ ｒ ｌ ｙ
摘要 ： 目的 观察 比索洛尔联合 甲巯咪唑治疗老年亚临床 甲状腺 机能亢进症 （ 甲亢） 合并房颤 的疗效 方法 咪唑治疗 ； 比较 ２组患者治疗 ３个月后 的临床疗 效。结果 将１ ５ ０
例老年亚临床 甲亢患者 随机 分为 ２ 组， 对照组（ ｎ ＝ ７ ５ ） 单纯给予 比索洛尔治疗 ． 观察组 （ ｎ ＝ ７ ５ ） 给予 比索洛尔联合 甲巯 治疗 ３个月后‘ ． 观察组 的临床效果显著高 于对 照组 （ Ｐ ＜
（ ２ ２ ） ： ２ ２ ９ ６ — ２ ２ ９ ７ ．
在 三种 Ｐ Ｐ Ｉ 药物 中 ． 奥美拉 唑在治疗过程 中可以对 胃黏 膜壁 细胞有选择性 的发生作用 ． 对 胃酸 的分泌进行 抑制 。泮 托 拉唑是溃疡愈合效果最好 的药 物 ． 与奥美拉 唑相 比对 胃酸 的抑 制作用更加强烈 ， 疗效更为持久 。兰索拉 唑是 腹痛缓解 效果最好 的药物 。与奥美拉 唑 、 泮托拉唑相 比， 在 胃溃疡愈合
疡愈合率 明显 优于奥美拉 唑组 （ Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ） 。 差异 具有统计学 意 义。通过对患者腹痛缓解情 况的观察 ， 兰索拉 唑组患者腹痛
缓解情况明显优于泮托拉唑组。 差异具有统计学意义（ Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ） 。
［ ５ ］ 邹菁华． 兰索拉唑治疗消化性溃疡疗效分析 ［ Ｊ ］ ． 重庆 医学 ， ２ ０ １ ２ ， ４ １
［ ６ ］ 周 昌奎 ， 吴 晓华 ， 陈清亮 ， 等． 泮托拉 唑临床应用新探索 ［ Ｊ ］ ． 中 国生
化药物杂志． ２ ０ １ ０ 。 ３ １ （ ２ ） ： １ ３ ８ — １ ３ ８ ．
收 稿 日期 ： ２ ０ １ ４ — １ ０ — ２ ６
作者简介 ： 张俊平（ １ ９ ７ ５ 一 ） ， 女， 河南渑池人 ， 本科 ， 主治 医师 。研 究方向 ： 消化系统疾 病及 内镜操作 的诊 断和处理 。
・ ８ Ｏ １ ・
泮托拉唑对 胃溃疡患者进行治疗 的临床效果非 常明显 ． 值 得 在 临床治疗 中进行推广 。 参考文献 ：
『 １ ］ 池宁娟， 贾艳 艳， 赵 先， 等． 奥美拉唑 、 兰索拉唑 和泮托拉唑预 防 重症脑卒 中患者应激性 溃疡 的成本一 效果分析 『 Ｊ ］ ． 临床合理用 药