38例青年出血性脑梗死临床分析
东菱克栓酶联合依拉达奉治疗进展性脑卒中38例临床观察
中外医疗IN FOR IGN M DI L T R T M NT中外医疗2008NO.18CHINA FOREIGN MEDICAL T RE ATMENT进展性脑卒中（Prog ressive strolce ，PS ）是急性脑梗死（ACI ）的一种常见类型，发生率占住院脑梗死患者的1/3左右，其临床特点为发病后神经功能缺失症状逐渐进展或阶梯式加重。
患者多在初始病症出现已超过6h 时就诊，而错过再灌注治疗时间窗，对此类患者治疗主要是抑制不可逆变化，使神经元损害控制在最小程度，重点为改善梗死灶周围缺血半暗带的侧支循环，平稳脑缺血后自由基的产生与清除，保护缺血半暗带的可逆性损伤神经元，防止缺血区的扩展与再发，恢复肢体功能，以提高生活质量。
我院应用依拉达奉联合东菱克栓酶治疗38例进展性脑梗死患者的疗效观察，现报道如下。
1对象与方法1.1对象2005年10月至2006年10月间我院住院的进展型脑卒中76例，符合全国第四届脑血管病会议修订的诊断标准，并经CT 或MRI 证实，排除颅内出血、心房颤动及合并严重心、肺、肝、肾功能不全者。
随机分为两组，每组38例。
所有患者在发病6h 后神经功能缺损症状仍有进行性加重，排除梗死后出血、严重脑水肿、或因严重的感染、高热，心功能不全所致的病情进展（即符合进展性卒中诊断标准）。
1.2方法（1）联合治疗组：依拉达奉注射液30mg ，＋生理盐水（N S ）100mL 静滴，2次/d ，共14d ，同时给予东菱克栓酶治疗，10BU 、5BU 、5BU ，隔日给药。
（2）东菱克栓酶治疗，10BU 、5BU 、5BU ，隔日给药。
两组均根据病情对伴发的高血压、糖尿病、心脏病等予以综合治疗。
1.3观察指标两组分别在治疗前及治疗后21d 检测血小板、肝肾功能、空腹血糖、血脂、纤维蛋白原（Fg ）、凝血酶原时间（PT ）。
活化部分凝血酶时间（A PTT ）、ECG 、头颅CT 或M RI 及神经功能缺损程度评分（N DS ）。
依达拉奉治疗脑出血38例临床分析
参 考文 献 ［】 张 开滋 ， 鸿 ． 床 心 电信 息学 ［ ． ： 南科 学 技术 出版 １ 郭继 临 Ｍ］ 长沙 湖
社， ０ ． ２ ２ ０
ＡＭＩ 尽管 Ａ Ｇ ＨＲ 患者 Ｖ 与对 照组 无明显 差异 ，但 其Ｈ Ｖ明显 下降 ， Ｒ
用 医药杂 志， ０ ， ２） １． ２ ８ （Ｏ： —６ ０ ３ １ ５
依达拉奉治疗脑 出血３ 例 临床分析 ８
门广 赢
（ 吉林 省辽 源矿业集 团公 司总 医院神经 内科 ，吉林 辽源 １６ ０ ） ３ ２ ０
【 要 】 目的 探 讨依 达拉 奉 治疗脑 出血 的 临床 疗 效。方 法 我 院住 院 治疗的脑 出血 患者 ７ 例 随机 分成 ２组 ，治疗 组 与对照 组各 ３ 例 ，两组 摘 ６ ８ 患者 均 给 予脱 水 降颅压 、 降血压 及防 治 并发 症等 综合 治 疗。 对照 组只 采取 上 述 治疗 方 法； 治疗 组在此 基 础上 给 予 患者依 达拉 奉 治疗 。 比
者 的脑 水肿 情 况 ，改善 患者 的神经功 能 ，值得 在 临床广 泛推广 。
【 关键 词】 依达拉 奉 ；脑 出血 ； ，床 疗 效 临
中图分 类号 ：Ｒ ４ ．４ ７３ ３ 文 献标识 码 ：Ｂ 文章 编号 ：１７－ １４ （０ ２ ９ ０３ － ２ ６ １ ８ ９ ２ １ ）０ － １０ ０
脑 出血 （ ｔ ｃｒｂａＨ ｍ ｒ ａｅ Ｃ Ｉｒ ｅ ｒ ｅ ｏｒ ｇ ，ＩＨ）是临床上神 经科常见的 ｎａ ｅ ｌ ｈ 急性脑血管病 ，具有很高 的病死率和病残率 。 目前临床上 的主要治疗
对 照组 ：其 中男２ 例 ，女 １例 ，年 龄４ ～７ 岁 ，平均 年龄 （４８ ３ ５ ４ １ ５ ．± １． Ｏ ）岁 ；出血部位 ：基底节 区２例 ， 叶５ ，丘脑３ ，小脑２ ； ７ ８ 脑 例 例 例
出血性脑梗塞38例临床治疗效果分析
（ ７ １ ． ０ ５ ％） ， ５ ｃ ａ ｓ ｅ ｓ （ １ ３ ． １ ６ ％） ｗｅ ｒ ｅ ｒ ｔ ａ ｎ ｓ ｆ ｅ ｒ ｅ ｄ ， ｉ ｎ ６ ｃ ａ ｓ ｅ ｓ （ １ ５ ． ７ ９ ％） ｄ ｉ ｅ ｄ ． Ｃ ｏ ｎ ｃ ｌ ｕ ｓ ｉ ｏ ｎ Ｏｃ ｃ ｕ ｒ ｒ ｅ ｎ ｃ ｅ ｏ ｆ ｈ ｅ ｍｏ ｒ ｒ ｈ ａ ｇ ｉ ｃ ｉ ｎ ｆ ｒｃ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ， ｂ ｌ ｏ ｏ ｄ
Ｍｅ ｔ ｈ ｏ ｄ Ｒａ ｎ ｄ ｏ ｍｌ ｙ ｓ ｅ ｌ ｅ ｃ ｔ ｅ ｄ ｃ ａ ｓ ｅ ｓ ｏ ｆ ｈ ｅ ｍｏ ｒ ｒ ｈ ａ ｇ ｉ ｃ ｉ ｎ ｆ ａ ｒ ｃ ｔ ｉ ｏ ｎ ｉ ｎ ｏ ｕ ｒ ｈ ｏ ｓ ｐ ｉ ｔ ａ ｌ ｉ ｎ ２ ０ １ ０ ａ ｄ ｍｉ ｔ ｔ ｅ ｄ ３ ８ ｃ ａ ｓ ｅ ｓ ｗｅ ｒ ｅ ａ ｎ ａ ｌ ｙ ｚ ｅ ｄ ｒ ｅ ｒ ｔ ｏ ｓ ｐ ｅ ｃ ｔ ｉ ｖ ｅ ｌ ｙ ． Ｒｅ ｓ ｕ ｌ ｔ ｓ Ａｆ ｔ ｅ ｒ ｔ ｒ ｅ ａ ｍｅ ｔ ｎ ｔ ， ３ ８ ｃ ａ ｓ ｅ ｓ ｏ ｆ ｈ ｅ ｍｏ ｒｈ ａ ｇ ｉ ｃ ｉ ｎ ｆ ａ ｒ ｃ ｉ ｔ ｏ ｎ ｉ ｎ ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ ｗｉ ｔ ｈ ｓ ｔ ａ ｂ ｌ ｅ ｃ ｏ ｎ ｄ ｉ ｔ ｉ ｏ ｎ ｉ ｍｐ ｒ ｏ ｖ ｅ ｄ ｉ ｎ ２ ７ ｃ ａ ｓ ｅ ｓ
疏血通联合依达拉奉治疗进展性脑梗死38例
１１ 一 般 资料 选 择 ２ ｏ ． ０ ７年 １ 月一 ２ ｏ ０ ９年 １月于 我 院内科 住 院的 进展 性 脑梗 死 患 者 ７ ２例 ， 随机分 成 治 疗 组和 对 照组 。治 疗 组 ３ ８例 ， ２ 男 ２例 ， １ 女 ６例 ， 平 均 年 龄 （ ７５ ．） ， 均 病程 （ ８ ±６７ ， ６ ．±６２ 岁 平 ３． ２ ．）ｈ 平 均 神 经 功 能 缺 损 评 分 （９３ １． ６±４３ ） 。对 照 组 ３ ． 分 ２ ４ 例， ２ 男 Ｏ例 ， ｌ 女 ４例 ， 均 年 龄 （９±５８ 岁 ， 均 平 ６ ．） 平 病程 （５６ ．）ｈ 平均 神经 功 能 缺损 评 分 （ ８ ６ ３ ．±７２ ， １ ． ± ７ ３ １分 。 ． ） ２组年 龄 、 ２ 性别 、 程 、 病 神经 功 能缺 损评 分 比 较均 无统 计学 意义 （ ＞００ ） Ｐ ．５ 。 １２ 诊 断标 准 所 有病 例均 符 合 １ ９ ． ９ ５年 第 ４届 全 国脑血 管 病 学 术会 议 修 订 的《 类 脑 血管 疾 病 诊 断 各 要 点 》 入 选 条 件 ： 发 病 ６－ ８ｈ入 院 ； 局 灶 …， ① －４ ￣ ② 神经 功 能缺 损症 状 进行 性 加重 ， 肌力 减 退 １ ～２级 以 上 ： 头颅 Ｃ ③ Ｔ或 ＭＲ 证 实 为 脑 梗 死 ， 除脑 出血 Ｉ 排 且 无 明 显 与 本次 有 关 的责 任 病 灶 ；④ 无 活 动 性 溃 疡、 出血 倾 向或 出血 性 疾 病 ； 无 严 重 肝 肾功 能不 ⑤
全
１３ 方 法 ２组 均给 予抗 血小 板 、 ． 扩血 管 、 改善 脑 细 胞 代谢 等 常规 治疗 ， 依病 情适 当给 予脱 水剂 、 控制 血 压 、 糖 、 脂 及 对症 处 理 。治疗 组 给予 疏 血通 注射 血 血 液 （ 丹 江 友 博 药 业有 限责 任 公 司 生 产 ） Ｌ加 入 牡 ６ｍ 生 理 盐水 ２ ０ｍＬ中静 滴 ， 日 １ ， 续 ２周 ： 达 ５ 每 次 连 依 拉 奉 ３ ｇ加 入生 理盐 水 １０ｍＬ静滴 ，每 日 ２次 ， ０ｎ ａ ０ 连 续 ２周 。对 照组 采用 复方 丹参 注射液 １ Ｌ加入 ６ｍ 低 分 子右旋 糖 酐 ５ ０ｍＬ静 滴 ， 日 １ ， 续 ２周 ； ０ 每 次 连 胞 二 磷 胆碱 ０５ｇ 入 ５ ． 加 ％葡 萄 糖 注射 液 １ ０ｍＬ静 ０ 滴， 日１ ， 每 次 连续 ２周 。 １４ 统计 学 处 理 所 有数 据 应 用 Ｓ Ｓ １ ． ． Ｐ Ｓ ００统计 软 件进 行统计 学 分 析 ，计 量 数据 均采 用 蜘 表 示 ． ２组 间计 量资 料 的 比较采用 ｔ 验 ，计 数 资料采 用 ） 检 检 （ ：
38例大面积脑梗塞患者临床分析与治疗论文
38例大面积脑梗塞患者的临床分析与治疗【摘要】目的探讨大面积脑梗塞患者的临床治疗分析方法。
方法针对38例大面积脑梗塞患者的临床试验和治疗中出现的问题进行研究与探讨。
结果 38例大面积脑梗塞患者在接受治疗中发现引起患病的原因主要是和病状部位的大小有关系，有头痛、耳鸣、半身不遂等症状。
结论大面积脑梗塞在治疗中要重视临床分析，对脑梗塞进行辨证试验，依病症调整治疗方案，改善临床症状，促进疾病康复，从而改善患者的生活质量和对治疗疾病的信心。
【关键词】大面积脑梗塞；临床分析；治疗脑梗塞主要是脑部供血不足，导致局部的脑组织阻塞及坏死，但是通常人们都是把脑梗塞理解为脑血管阻塞。
目前大面积脑梗塞占大约8%-10%左右，发病期间总是很突然、速度很快，近两年我院接诊的大面积脑梗塞患者共38例，现将临床分析和治疗方法总结如下。
1 临床资料在本组资料中，男性所占比例大于女性，年龄在35-75岁左右，其中29-39岁的有4例，39-49岁的有3例，49-59岁的有10例，59-69岁的有7例，69岁以上的有12例。
2 治疗方法根据以上全国病例的诊断结果来看，大面积脑梗塞患者的发病期有急性和慢性之分，对于急性期患者来说，应采取快速有疗效的治疗方法，一般常用的方法如下：溶血栓疗法、高压氧治疗法等。
溶血栓疗法是在血栓形成的初期进行治疗，血栓形成初期含有较多的水分，较易溶解，运用溶栓法治疗有效果好、吸收好，疗程短等特点，但是在治疗期间应注意观察病情，以免引起在治疗中出现脑出血等严重的后果。
患者在接受治疗的期间可能会出现死亡现象，主要是因为患者在治疗或手术期间身体内器官发生功能的衰竭或者出现并发症导致。
经过大量的临床试验证明，对于治疗大面积脑梗塞患者的治疗方法较单一，主要是以西药西医为主的治疗。
3 结果38例大面积脑梗塞患者在接受治疗中发现引起患病的原因主要是和病状部位的大小有关系，有头痛、耳鸣、半身不遂等症状。
4 讨论大面积脑梗塞是脑梗塞中比较严重的疾病之一，无论是其病情、死亡、残疾都有较大的发生率。
脑梗病例分析案例报告
脑梗病例分析案例报告1. 案例概述本次报告针对一名60岁的男性患者进行脑梗病例分析。
患者主要症状包括头痛、疲劳以及面部表情僵硬。
根据患者的症状和体征，结合医学影像学检查结果，我们能够对其进行全面的分析和诊断。
2. 临床表现和病史患者作为一名60岁的男性，在近期出现头痛和疲劳的主要症状。
患者还反映自己的面部表情有时会变得僵硬，并伴有言语困难的情况。
根据病史，患者没有明显的心脏病、高血压、糖尿病或其他慢性疾病的相关病史。
3. 体格检查和神经系统评估在体格检查中，我们发现患者的血压正常，并没有明显的眼底异常。
患者的语言表达能力有所下降，面部表情有时会呈现僵硬的状态。
此外，其他神经系统检查没有发现明显异常。
4. 辅助检查a) 头颅CT扫描：患者进行头颅CT扫描检查后，结果显示左颞叶出血灶。
b) 脑磁共振成像（MRI）：MRI显示左颞叶局限性皮质下梗死灶，与头颅CT扫描结果相符。
c) 血液检查：患者血常规、生化指标等检查结果正常。
5. 诊断结合患者的临床表现、体格检查、神经系统评估和辅助检查结果，我们最终确诊患者为左颞叶脑梗死。
6. 治疗针对患者的脑梗死，我们立即将其转入神经内科进行治疗。
主要治疗方法包括抗凝治疗、抗血小板治疗以及血脑屏障破坏治疗。
同时，我们也给予患者生活方式干预，帮助其改善饮食、加强体育锻炼等。
7. 疗效和预后目前，患者接受治疗的疗效良好，面部表情和言语能力有所恢复。
患者正在康复中，预后良好。
8. 讨论和结论脑梗死是指脑血管出现阻塞性血栓形成或脑血流缺乏导致的脑组织损伤。
本例中，左颞叶脑梗死导致了患者的面部表情僵硬和言语困难。
患者通过头颅CT扫描和脑MRI等辅助检查进行确诊，并接受了包括抗凝治疗和血脑屏障破坏治疗在内的综合治疗。
目前患者的疗效良好，预后也比较乐观。
综上所述，本次脑梗病例分析案例报告具体描述了一名60岁男性患者的临床症状、病史以及相关辅助检查和治疗方案。
通过该案例的分析，我们对脑梗死的诊断和治疗有了更深入的了解，对临床实践有一定的指导意义。
脑梗病例分析例报告
5）病因分型 6）诊断流程 推荐意见
1.评估和诊断
1）病史和体征 TOAST病因分型： 2）脑病变与血管病变检查 1.大动脉粥样硬化型 2.心源性栓塞型 3）实验室及影像检查选择 3.小动脉闭塞型 4）诊断 4.其他明确病因型 5.不明原因型 5）病因分型 6）诊断流程 推荐意见
颈动脉内膜剥脱术--推荐意见
(1)症状性颈动脉狭窄70％～99％的患者，推荐实施 CEA(I级推荐，A级证据)。 (2)症状性颈动脉狭窄50％～69％的患者，根据患者的 年龄、性别、伴发疾病及首发症状严重程度等实施 CEA(I级推荐，A级证据)，可能最适用于近期(2周内) 出现半球症状、男性、年龄≥75岁的患者(Ⅲ级推荐，c 级证据)。 (3)建议在最近一次缺血事件发生后2周内施行CEA(H 级推荐，B级证据)。
3.患者的药物治疗方案是否需要调整？
3.患者的药物治疗方案是否需要调整？
①阿司匹林：为非甾体类抗炎药，主要是抑制血 小板的释放反应和聚集反应，从而起到改善 微循环，降低血浆黏度，起到抗血栓形成作 用。 ②赖诺普利：为口服降压药，是依那普利拉的赖 氨酸衍生物，具强力血管紧张素转换酶抑制 作用。用于治疗原发性高血压及肾血管性高 血压。
பைடு நூலகம்
3.患者的药物治疗方案是否需要调整？
④别嘌呤：使尿酸生成减少，降低血中尿酸浓度， 减少尿酸盐在骨关节及肾脏的沉着，有助于 痛风结节及尿酸结晶的重新溶解，促使痛风 结节的消散。 ⑤胃保护剂：泮托拉唑，可防止胃溃疡和出血。
3.患者的药物治疗方案是否需要调整？
⑥脑保护剂：依达拉奉，是一种有效的脑神经保 护剂，不影响纤溶系统。作用：新型自由基 清除剂。
案例六 脑卒中案例报告
高血压脑出血急性期继发脑梗死风险
【摘要】目的：构建高血压脑出血急性期继发脑梗死风险因素模型并验证模型应用效果。
方法：回顾性分析柳州市人民医院2014年3月~2019年3月收治的高血压脑出血急性期患者200例临床资料，根据是否继发脑梗死分为A组（38例，继发脑梗死）与B组（162例，无脑梗死），采用多因素Logistic回归分析相关危险因素，构建风险因素模型并进行临床应用，检验效果。
结果：多因素Logistic回归分析，入院时平均动脉压＜80毫米汞柱、糖尿病、脑出血部位是高血压脑出血急性期继发脑梗死的独立危险因素；风险因素模型的约登指数（0.361）、敏感度（87.76%）、特异度（85.03%）、阳性似然比（1.695）、阴性似然比（0.339）；模型预测准确率90.74%。
结论：高血压脑出血急性期继发脑梗死的主要风险因素为入院时平均动脉压＜80毫米汞柱、糖尿病、脑出血部位，构建的风险因素模型具有较好的可操作性、预测性、准确度。
【关键词】高血压脑出血；急性期；继发性脑梗死；风险因素模型；临床应用高血压脑出血在临床中较为常见，有较高地致残率与病死率，严重危害人体健康[1-2]。
高血压脑出血急性期继发脑梗死的流行病学报道较少，且相关诊疗的案例也比较少，因此长期以来并未引起医护人员的重点关注[3]。
但近些年来随着磁共振技术的发展与在脑出血患者诊疗中的应用探索，有报道显示在远离脑出血的部位同时存在较多小的弥散加权成像高信号，提示脑出血急性期可同时合并急性脑梗死病灶。
因此，探寻高血压脑出血急性期继发脑梗死的相关危险因素，建立风险因素模型，对于高血压脑出血急性期继发脑梗死早发现早治疗具有十分积极的意义。
1资料与方法1.1一般资料回顾性分析柳州市人民医院2014年3月~2019年3月收治的高血压脑出血急性期患者200例临床资料，根据是否继发脑梗死分为A组（38例，继发脑梗死）与B组（162例，无脑梗死），所有患者基本信息、诊疗记录均完整。
A组男性23例，女性15例；年龄43~72岁，平均（54.76±3.82）岁。
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［］ 李 钦 ． 妇康 栓 联合 阿奇 霉素 治疗 支 原体 宫颈 炎 的临床 观察 ［ ＿ ６ 保 Ｊ 】
海 南医学 ， １ ， ９ ： — １ ２ （ ） ０６ ． ０１ １ ６
但引起供 血区的急性缺血 ，相应的被堵塞 血管的血管 壁坏 死 ，而且常
出血 性脑梗 死 （ｅ ｏｒａ ｉｉｆ ｃｏ ，Ｈ ）在 Ｃ 问世前 由于 临 ｈｍ ｒ ｇｃ ｎａ ｔ ｎ Ｉ ｈ ｒｉ Ｔ
床表现 无明显特征性 ，与其他脑血 管病的鉴别 只能靠尸检确诊 ，因此 报道甚少 。近年来随着Ｃ 及ＭＲ 的普及 ，在青 年人 中检查确诊为Ｈ 的 Ｔ Ｉ Ｉ 病例逐 渐增多 ，临床诊断率大大 提高 ，从 而也 改善 了预后 。现在把我
血压 病 史７ ，糖尿病 史２ 例 例 病初用 尿激酶 溶栓治 疗７ ，未应用 尿 例
激 酶溶栓治疗３ 例 ｌ １ 临床表现 ． ２
害 ，当水肿消退 ，侧 支循环开放 ，已发生坏死 的毛 细血管破裂 引起 梗
死灶周边斑 点、片状 出血【 ３ 】 。有研究 结果提 示 ，当急性血栓 形成 性脑 】 梗死血清基质 金属蛋 白酶 一含量明显升 高时 ，临床 应严密关注 并积极 ９ 应对大面积脑梗死 及严重脑水肿 的发生 ，及 时采取合理降颅压 、溶栓
文 献标识 码 ：Ｂ
文 章编 号 ：１７－ １４ （０２ １－ １８ ０ ６ １ ８ ９ ２１ ） ３ ０ ５－ ２ 中 ，风湿性 心脏病 并发房颤者共 ２例 ， 占５ ． １ ５３ ％，而大 面积 脑梗死 ２ ７ 例 占７ ． １ ％，提示 Ｈ多 见于心源性 脑栓塞和 大面积脑 梗死 。这 是 因为 １ Ｉ 房颤患者 发生脑梗死时 ，脑 栓塞者较多 ，由于栓子突然堵塞 动脉 ，不
析 。结 果 有风 湿性 心脏 病并 发房 颤 ２ 例 ，高血压 病 史 ７ ， ｌ 例 糖尿 病 史 ２ 。 病初 用尿 激 酶溶栓 治 疗 ７ ， 例 例 未应 用尿 激酶 溶栓 治疗 ３ 例 。 ｌ
大 面积脑 梗 死 ２ 例 ，非大 面积 脑梗 死 ｌ 例 。Ｃ ７ ｌ Ｔ和 ＭＲ 检 查均 能确 诊 ， 阳性 率 均 为 １ Ｏ Ｊ Ｏ ％。基 本痊 愈 １ 例 ，显著进 步 ８ ，进 步 ６例 ， ２ 例
无 变化 ２例 ，恶化 ｌ ，死亡 ２侧 。结 论 青 年 出血 性脑梗 死 主要 与合 并房 颤、 大 面积脑梗 死有 关 ，预 后 相 对好 ，Ｃ 例 Ｔ或 ＭＲ 是确 诊 出血 ｌ
性 脑梗 死 可靠 的手段 。
【 关键 词】 青年 ； 出血 性脑梗 死 ；分析
中 图分类 号 ：Ｒ４ ．３ ７ ３３
１ ． ４治疗
降纤等措施 ，减少Ｈ 的发 生。有研究表 明 ，梗死面 积愈大 ，出血性 Ｉ 】
脑梗死发生率愈高 。
溶栓治疗是恢复缺血 区血流再灌注的有效方法 ，但有并发颅 内出血 的危险。在本组病例中 ，应用尿激酶溶栓治疗和不进行溶栓治疗 的患者 均发生 了｝ ，提示不进行溶栓治疗的患者同样存在着发生｝ 的风险。 Ｉ Ｉ ｛ Ｉ
１ ・Ｉ 床研 究 ・ ５ ８ Ｉ ６ ｉ
【 马丽 霞 ， 保 妇康 栓 与雌激 素配 伍 治疗 老 年性 阴道 炎４ 例疗 ５ ］ 南静 ２
效观 察 ［． Ｊ 陕西 医学杂 志，０１ ０５： ８６ ９ ］ ２ １， （） ２ —２ ． ４ ６
Ｍ ａ ０ ２ Ｖ １ ０， ．３ ｙ２ １ ， ｏ ． Ｎｏ １ １ 例［． Ｊ河南 中医， １，１ ） ５—５ ． ］ ２ １ （ ： ８１９ ０ ３ ２１
院２０年 １ ０ １ 月至２ ｌ年１月收治的３例青年Ｈ 患者报道如下 。 ０１ ０ ８ ｌ １ 资料 与方 法 １ １一般 资料 ３ 例Ｈ 患者 中男性 ２ 例 ，女性 ｌ例 ，年 龄２ ～４ 岁 ，平 均３ ． ８ Ｉ ３ ５ ９ ３ ７８
ห้องสมุดไป่ตู้
引起血管痉挛，使缺血、梗死范围扩大，当血管痉挛减轻及（ 栓子 或）
３ 例 均为急性 起病 ，活动 时发病７ ，安 静时发 病３例 。入 院时 ８ 例 １ 即有 不同程度 意识 障碍者３ 例 ，失语 １例 ，头痛 ｌ例 ，抽搐７ ，偏 １ ６ ９ 例 瘫３例 ，同向凝视１ ，偏身感觉 障碍 ｌ例 。 ８ 例 １
ｌ ＿ ３影像学 资料 Ｃ 或ＭＲ 首次检查检 出Ｈ １例 ，第２ Ｔ １ Ｉ６ 次检 查检 出ｌ例 ，第 三次检 ２ 查检 出 １例 。其 中大面积脑梗 死 （ ０ 梗死 直径 ＞４ｍ或累及两 个脑 叶以 ｃ 上 ）２例 ，非大面积脑梗死 １例 。 ７ １
［】 王晓 君 ， 红 ， 雯， 复方 甲硝 唑 栓联 合 倍 美力 软膏 治 疗老 ８ 李文 付 等． 年性 阴道 炎３例疗 效 观察 ［． Ｏ Ｊ 中国妇幼 保健 ， ０ ， （） １—１． ］ ２ ７ ２６： ４８４ ０ ２ ８ ［】 陈炳 锦 ， 亚娟 ， 芳 ， ． 力 软膏 联 合 苦参 凝胶 治 疗 老年 性 ９ 葛 朱 等 倍美
分解破 裂 ，栓子移 向动脉 远端 ，原栓塞 处因血管壁 已受损 ，血流恢 复
后 易发生渗漏性 出血 ，而 大面积脑梗 死后 由于 发生大范 围的脑组 织 水 肿 ，使 梗死 灶周 围组 织毛细 血管 受压 而发 生缺血 、坏 死 、内皮 损
岁 ；均经Ｃ 或ＭＲ 检查确诊为ＨＩ Ｔ Ｉ 。有风湿性 心脏病 并发房颤２例 ，高 １
【］ 牛 颂 歌 ． 参 汤联 合 保 妇康 栓 治 疗 外 阴阴 道 假 丝酵 母 菌病 １３ ７ 苦 ０
３ ￣ 青年 出血性脑梗 死临床分析 ８１ Ｊ
周 业 旺
（ 广西灵 山县人 民医院神经内科一病 区 ，广西 灵 山 ５ ５ ０ ） ３ ４ ０
【 要 】目的 探 讨青 年 出血 性脑 梗 死 的临床特 点 。方法 对 ３ 例 经颅 脑 Ｃ 摘 ８ Ｔ或 ＭＲ 证 实的青 年 出血性 脑梗 死 惠者 的 临床 资料进 行 回顾 性 分 ｊ