18FDG-PET显像在监测卵巢癌复发和转移中的作用

＜ ． 为具有统计学显著差异。本文统计工具应 ００ ５ １２ 肿瘤 标 志物 Ｃ １５ 常规 肿 瘤 标 志物 Ｃ １５ 用简 明统计 分析 软件 （ ． Ａ２ Ａ ２ 由山东大 学公 共卫 生 学 院卫
检验 在 ＰＴ检查 的 １ Ｅ —６周 内进 行 ， 由本 院 检验 科 生统 计教研 室提 供 ） 。
８％、 ． ％和 ８． ％。结论 Ｆ ＧＰ ｒ ０ ９７ ４４ ５１ ９ Ｉ －Ｅ 全身显像作 为无 创伤性检查技术 ， 时探测到复发或 ） 能及 扩散肿瘤 的代谢变化 ， 可以为卵巢癌术后随访提供一种有效的非侵入性影像学诊 断方法。 【 词】 ＦＧＰ＇ Ｃ １ ； 关键 Ｄ －Ｅ ；Ａ２ 卵巢癌 ； ｒ ５ 复发 【 中图分类 号】 １３．１ 【 １ ７３ 文献标识码 】 Ａ 【 ７ 文章编号 】 １ ２ ３７（ ０）３ ０７ — ３ １ — Ｏ０２ ７０ — ２０ ０ ３ ０ ０
卵巢癌患者中， 病理证实肿瘤复发 ３ 例 。组织 学 １４ 图像 重建 及融 合 ＰＴ 图像 重建 采 用有 序 子 ５ ． Ｅ 类 型为浆 液性乳 头状囊 腺癌 （４例 ）透 明细胞癌 （ 集最 大期 望值迭 代法 。 ３ 、 １
例） 。所有 患者 均 经规 范化 治 疗 ， 行 肿瘤 细胞 减 实 １５ 图像 分 析 ． 埽 －Ｄ ＦＦ Ｇ浓 聚灶 经 ２位 有 诊 断 经 灭术及 Ｐ Ｐ或 Ｐ Ｃ方 案 化 疗 。从 初 次 手 术 到 ＰＴ Ａ Ｅ 验 的核 医学 科 医 师 目测 确 认 ， 据 病 灶 的浓 聚 程 根 检 查 的时间 间隔为 ２ 月 一７ 个 月 ， 化疗 结束 到 度 ， 态 ， 个 ２ 从 形 位置诊 断是 否为 恶性病 灶 。
２０ 接受 １ＦＦ ＧＰＴ检 查 的 卵巢 癌 术 后 患 者 对可 疑 阴道残端 肿瘤 复发 者 ， 呋塞 米 （ ０６年 ８—Ｄ －Ｅ 行 速尿 ） 排 促 以消除膀 胱尿液放 射性 的影 响 ＿。 ２ ］ ５例， ４ 年龄范围 ３ — ４ 。５ 例临床疑有复发的 盆腔 延迟 显像 ， ５ ７岁 ４
卵巢 癌死亡 率居 女性常 见恶 性肿 瘤 的首 位 ， 由
１５ ．％泛 影葡胺 ５０ｍ 一８０ｍ ， 像前 ５分 钟再 口 ０ ｌ ０ ｌ显
于缺乏妇科肿瘤的典型临床表现 ， 多数卵巢癌患者 服 ２０ｍ…。患者 空腹 ４ 时 以上 ， ０ ｌ ｈ小 平静状 态下 通 就 诊时 已属 晚期 。本 研 究 采 用 １Ｆ ＧＰＴ全 身 显 过静 脉三 通 管 注射 显 像 剂 ２９—４４ＭＢ 。 随后 在 ８Ｄ －Ｅ ５ ４ ｑ 像， 以评估其诊断卵巢癌复发 的价值 。 暗室 平 卧 ５ ０—６ 钟 ， 尿 后行 ＰＴ显像 。显像 ０分 排 Ｅ
的卵巢癌患者进行 了 Ｆ Ｇ Ｐ Ｆ Ｄ －Ｅ 全身及腹部成像 ， 与 Ｃ １５ 并 Ａ ２ 进行 比较。结果 ５ ４例临床疑有复发 的卵巢癌患者中， 病理证实肿瘤复发 ３ 例。 Ｄ －Ｅ 检查 ３／ ５ Ｆ Ｇ Ｐ＇ ｒ ９５ ４例显示 阳性 ； ／ ２５ ９ ４例血清 Ｃ １ Ａ２ ５升 高 。Ｐ ｒＣ １ 监测卵巢癌复发和转移 的灵敏度 、 Ｅ 、 Ａ２ ５ 特异性和准确性分别为 １０ ７ ．５ ０％、８９ ％和 ９ ．９ ２５％；
检测 ， 器 为 日立 公 司 生 产 的 自 动 分 析 仪 ２ 结 果 仪 （ ｏｅ １ ）均按标准化程序操作 ， ｍ ｄｌ ７ ， Ｅ ０ 检测值 ＞３ ／ ５ｕ 本组病例中有 ３ ５例进行 了活检或探查手术 ， ｒ 视 为异 常 。 ｎ ｌ 组织 病理 学证 实为 复发 。另 ｌ ９临床 阴性病 例 中 １ ５ １３ Ｅ ． ＰＴ显像 １Ｆ脱氧葡萄糖（ Ｄ ）Ｅ ８． Ｆ Ｇ ＰＴ显像 。 例 ＰＴ显示 为 阴性 ， 肿瘤标 记蛋 白 Ｃ １５量化值 Ｅ 且 Ａ２ 采用 Ｇ ｉｏｅ ＳＰＴ仪 ，Ｅ ＥＤｓ ｖｒ Ｌ Ｅ ｃ ｙ ＰＴ为本 １ ， 厚 正 常范 围 ， ８环 层 在一 年 余 的随访 中无 明确 不 适 症 状 ， 为
４ ２ ｌ ，８ —Ｉ 由 Ｇ Ｅ ｍ ｎ ａｅ ．５ ｎ ｌ１ＦＦ） ｎ Ｇ Ｅ Ｐ Ｔ ｉｔ ｃｒ回旋 加 速 器 临床阴性病例。余 ４ ＰＴ Ｃ １５ ｒ 例 Ｅ 、Ａ ２ 对监测卵巢癌
在 生产 ， 并通过 合成模块 自动合成 ， 放化 纯 ＞９ ％。 复发 和转 移 的诊 断结 果不完 全一 致 ， 三年余 的随 ５ 为临床 阴性病例。此 １ ９例 胃肠道 准备 。显像 前 ２—４小 时 口服质 量 分 数 访中无 明确不适症状 ，
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实用肿瘤学杂志 ２０ 年第 ２ 卷第 ３ ｏ７ ｌ 期总第 ８ 期 ９
Ｆ Ｇ Ｐ Ｔ显 像在 监 测 卵 巢癌 复发 和 转 移 中的作 用 △ Ｄ —Ｅ
顾欣 娄 阁 张பைடு நூலகம்文 黄泽林
【 摘要】 目的 评价 Ｄ Ｐ ｒ Ｆ Ｇ— 诊断卵巢癌治疗后 复发 的价值 。方法 Ｅ 对 ５ 例 临床疑有复发 ４
１ 资料与 方法
包括发射扫描 ， 发射扫描 ４Ｉｒ ｌ， Ｉｌ ｉ 床位 ， 身扫描范 全 收集黑龙江省农 垦总医院（ 黑龙 围从 大腿 中段 至头顶 ； 腹部 扫描 范 围从 大腿 中段 至 Ｅ ］ 江省 第二肿 瘤 医院 ） 和哈 医大 附属肿 瘤 医院 ２０ 双下肺 。患者保 持平静 呼 吸 以便 与 ＰＴ相匹 配¨ 。 ０３— １１ 临床资料 ．
Ｐ Ｔ检 查 的时 间为 １ 月 一６ 个 月 。以 Ｐ Ｔ的 显 Ｅ 个 ３ Ｅ
１６ 统计方法 计算敏感性 、 ． 特异性和符合率 ， 用 像结果 ， 结合临床及 相关检查 ， 进行手术活检或 随 配对 检验计算两组阳性检出率的显著性差异 ， Ｐ
访 观察 。随访 时间为 ６ ９ 月 。 —３ 个