2型糖尿病肾病患者糖化血红蛋白与尿酸检测...
2型糖尿病患者糖化血红蛋白与尿酸检测的临床意义
＿ Ｅ Ｎ Ｍ ＤＣ ＬＴ ＥＴ Ｅ Ｔ Ｉ Ｅ ＩＡ ＲＡ Ｍ Ｎ Ｇ
临 床
医 学
２型糖尿病 患者糖化血红 蛋 白与尿酸检测 的 临床意义
吴 幸
平 煤 股 份 十 一 矿 职工 医 院 ， 南 平 顶 山 河
４ ７０ ６００
【 要】目的 探 讨 ２型糖 尿 病 患 者 糖 化 血 红 蛋 白 与 尿 酸检 测 的临 床 意 义 。方 法 选择 该 院 ２ ０ 摘 ０９年 １ 一 ２ １ 年 ６月 ２型糖 月 Ｏｉ 尿病 患 者 ３ ３例 （４ｈ尿 微 量 白蛋 白排 泄 率 ≥３ ０ｍｇ作 为 观 察 Ｉ ，３例 ２型 糖 尿 病 患 者 （４ｈ尿 微 量 白蛋 白排 泄 率 ３ ～ ２ ０ ） 组 ３ ２ ０
ｔ ｎ ｓｗｉ ｙ ｅ ２ ｄ ａ ｅ ｅ ｌ ｔ ｓ Ｍ ｅｈ ｄ ３ ｐ ｔ ｎ ｓ ｗ ｔ ｉｂ ｔ ｓ ｍｅ ｌ ｕ ａ ｄ ｕ ｉ ａ ｙ ａｂ ｍｉ ｘ ｒｔ ｎ ≥ ３ ０ ｎ ２ ｉ ｔ ｅ ｔ ｔｐ ｉｂ ｔ ｓ ｍｅｌ ｕ ． ｈ ｉ ｔ ｏ ｓ ３ ａｉ ｔ ｉ ｄ ａ ｅｅ ｌ ｔ ｎ ｒ ｒ ｌ ｕ ｎ ｅ ｃ ｅｉ ｅ ｈ ｉ ｎ ｏ ０ ｍｇ ｉ ４ ｈ ｗｅｅ ｓ ￣ｅ ｓ ｏ ｓ ｒ ａｉｎ ｇ ｏ ｐ Ｉ， ３ ｐ ｔ ｎ ｓ ｗ ｔ ｉｂ ｔｓ ｍｅ ｌ ｕ ｎ ｒ ａ ｌ ｕ ｎ ｅ ｃ ｅｉ ｎ ｂ ｔ ｅ ０ ｎ ９ ｍｇ ｒ ｅ ｄ ａ ｂ ｅ ｖ ｔ ｒ ｕ ３ ａ ｉ ｔ ｉ ｄ ａ ｅｅ ｌ ｔ ｓ ａ ｄ ｕ ｎ ｒ ａｂ ｍｉ ｘ ｒ ｔ ｅｗｅ ｎ ３ ｍｇ ａ ｄ ２ ９ ｏ ｅ ｈ ｉ ｉ ｙ ｏ ｓ ｒｅ ｓ ｏ ｓ ｒ ａ ｉｎ ｇ ｏ ｐ Ｉ， ｎ ３ ｈ ａｔ ｙ ｉ ｄ ｖｄ ａ ｓｗ ｒ ｅｅ ｔｄ ａ ｏ ｔ ｌｇｏ ｐ ａ ｔ ｇ ｂ ｏ ｄ ｇｕ ｏ ｅ Ｈｂ ｃ ＵＡ， ｎ ｅｖ ｄ ａ ｂ ｅ ｖ ｔ ｒ ｕ Ｉ ａ ｄ ３ ｅ ｌ ｎ ｉｉｕ ｅ ｅ ｓ ｌ ｃｅ ｓ ｃ ｎｒ ｒ ｕ ．Ｆ ｓ ｎ ｌｏ ｌ ｃ ｓ ， Ａｌ ， ｏ ｈ ｌ ｏ ｉ ａｄ
糖化血红蛋白和尿微量白蛋白肌酐比值联合检测在2型糖尿病肾病早期诊断中的临床研究
糖化血红蛋白和尿微量白蛋白肌酐比值联合检测在2型糖尿病肾病早期诊断中的临床研究梁妙芝;黄诗茵;潘少霞;王飞马【摘要】目的探讨糖化血红蛋白(HbAlc)与尿蛋白肌酐比值(UmAlb/Ucr)联合检测对早期诊断2型糖尿病肾病的临床价值.方法方便选取2016年1月-2017年4月期间该院收治49例确诊为2型糖尿病肾病患者作为研究组,另选取同期于该院门诊进行健康体检49名位正常人作为对照组,两组均进行HbAlc联合UmAlb/Ucr 检测,对比两组HbAlc、UmAlb/Ucr检测结果及HbAlc控制理想组与不理想组的HbAlc、UmAlb/Ucr水平.结果研究组HbAlc、UmAlb/Ucr水平分别为(8.28±2.33)％、(498.18±984.61)mg/g,对照组患者为(5.54±0.40)％、(13.62±9.96)mg/g,差异有统计学意义(t=8.113、3.445,P<0.05);HbAlc控制理想组HbAlc、UmAlb/Ucr检测结果分别为(5.48±0.36)％、(137.96±411.71)mg/g;控制不理想组HbAlc、UmAlb/Ucr检测结果分别为(10.10±1.58)％、(529.92±1243.42)mg/g,差异有统计学意义(t=-20.710、-2.117,P<0.05).结论HbAlc、UmAlb/Ucr联合检测具有互补作用,早期进行HbAlc、UmAlb/Ucr联合检测可为疾病的定性、疗效评估、预后判断等方面提供有价值参考,可行性及安全性均较高,具备较高临床运用价值.【期刊名称】《中外医疗》【年(卷),期】2018(037)011【总页数】3页(P182-184)【关键词】糖化血红蛋白;尿微量白蛋白肌酐比值;联合检测;2型糖尿病肾病;早期诊断【作者】梁妙芝;黄诗茵;潘少霞;王飞马【作者单位】广东省清远市中医院检验科,广东清远 511500;广东省清远市中医院检验科,广东清远 511500;广东省清远市中医院检验科,广东清远 511500;广东省清远市中医院检验科,广东清远 511500【正文语种】中文【中图分类】R4462型糖尿病属于临床常见内分泌代谢疾病，随着社会经济水平的发展，人们的生活方式及饮食习惯也发生较大转变。
2型糖尿病患者糖化血红蛋白与尿微量白蛋白之间的关系
2型糖尿病患者糖化血红蛋白与尿微量白蛋白之间的关系发表时间：2014-05-06T13:34:35.437Z 来源：《医药前沿》2014年第4期供稿作者：李敏[导读] 2002年美国糖尿病协会将HbA1c作为检测糖尿病血糖控制情况的“金标准”。
李敏（南京市江宁区东山街道上坊社区卫生服务中心 211100）【摘要】目的探讨2型糖尿病患者糖化血红蛋白与微量白蛋白尿之间的关系。
方法收集糖尿病患者107例，其中糖尿病高HbA1c组53例（HbA1c≥7%），糖尿病低HbA1c组54例（HbA1c<7%）。
检测所有患者空腹血糖、血脂、肌酐、尿酸、尿素氮水平。
结果 (1) 糖尿病高HbA1c组尿微量白蛋白明显高于糖尿病低HbA1c（P＜0.05）(2)糖尿病高HbA1c组肌酐、尿素氮水平明显高于糖尿病低HbA1c组。
结论糖尿病高HbA1c患者肾功能损伤更明显。
控制糖尿病患者的HbA1c水平，对改善糖尿病的预后和减少不良结局有重要意义。
【关键词】2型糖尿病糖化血红蛋白（HbA1c）微量白蛋白尿【中图分类号】R587.1 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2014）04-0099-02 糖尿病发病隐匿，多数糖尿病患者存在肾功能损伤。
有文献报道[1]，大约有25%-40%的糖尿病患者发展为糖尿病肾病。
糖尿病肾病已成为糖尿病患病过程中最为典型的慢性并发症，同时也是导致糖尿病患者死亡的最关键诱因之一[2]糖尿病一旦进入中晚期发病阶段，其病情已经发展为不可逆转趋势。
2002年美国糖尿病协会将HbA1c作为检测糖尿病血糖控制情况的“金标准”。
该指标不受抽血时间和药物等因素的影响。
HbA1c能够针对糖尿病肾病患者在二到三个月时间范围内的血糖指标平均水平进行有效反应，这对于衡量糖尿病肾病患者在各阶段的治疗疗效有着重要意义[3]。
HbA1c用于早期诊断预测糖尿病肾功能损害具有较高的敏感性和特异性[4]。
HbA1c可作为反映糖尿病患者是否并发微血管病变及肾脏损害程度的指标[5,6]。
2型糖尿病患者血尿酸与糖尿病肾病的相关性
2型糖尿病患者血尿酸与糖尿病肾病的相关性韩晓芳;张新秀;刘克梅;翟斐;陈建丰【摘要】目的：探讨2型糖尿病患者血尿酸( SUA)水平与糖尿病肾病( DN)的相关性及糖尿病肾病发生的危险因素。
方法选取2012~2015年合肥市第二人民医院内分泌科2型糖尿病患者273例，根据尿清蛋白/肌酐( uACR)分为单纯糖尿病组( n=171)，早期糖尿病肾病组(n=62)和临床糖尿病肾病组(n=40)。
所有受试者分别检测空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2 h PG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、极低密度脂蛋白胆固醇(VLDL-C)、SUA等生化指标，并结合临床资料进行分析。
结果随DN进展，糖尿病病程、HbA1c、收缩压(SBP)、SUA呈增加趋势(P均<0．05)，临床DN组和早期DN组患者年龄、舒张压(DBP)、FBG、2 h PG大于单纯糖尿病组(P均<0．05)，临床DN组TG、TC、VLDL-C大于早期DN组和单纯糖尿病组(P均<0．05)。
回归分析显示，糖尿病病程、SBP、HbA1c、SUA是DN发生的独立危险因素。
结论 SUA是糖尿病肾病发生的独立危险因素，在糖尿病肾病的临床治疗中除了降糖、降压之外，有效地降低血尿酸水平也是治疗的一个重要环节。
【期刊名称】《安徽医学》【年(卷),期】2016(037)007【总页数】4页(P865-867,868)【关键词】2型糖尿病;尿酸;糖尿病肾病【作者】韩晓芳;张新秀;刘克梅;翟斐;陈建丰【作者单位】230011 安徽省合肥市第二人民医院内分泌科;230011 安徽省合肥市第二人民医院内分泌科;230011 安徽省合肥市第二人民医院内分泌科;230011 安徽省合肥市第二人民医院内分泌科;230011 安徽省合肥市第二人民医院内分泌科【正文语种】中文近年来，糖尿病的发病率呈现逐年上升趋势，根据2008年中华医学会糖尿病学分会组织的流行病学调查结果显示，我国20岁以上人群糖尿病发病率已达9.7%，总人数9 240万例，位居全球第一[1]。
不同糖化血红蛋白控制水平的2型糖尿病患者血脂、血尿酸比较
不同糖化血红蛋白控制水平的2型糖尿病患者血脂、血尿酸比较杨杰【摘要】目的比较分析不同糖化血红蛋白(Hb Alc)控制水平的2型糖尿病患者间血脂、血尿酸水平情况。
方法随机抽取门诊159名2型糖尿患者,通过分析他们6个月内最近1次早晨空腹采血生化报告,将他们分为控制不良组(Hb Alc≥7.0%)和控制良好组(Hb Alc<7%),分别对两组血糖、胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白和血尿酸水平进行比较。
结果控制不良组空腹血糖、胆固醇、甘油三酯和低密度脂蛋白水平均比控制良好组高,而高密度脂蛋白和血尿酸水平比控制良好组低。
两组患者血糖、胆固醇、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白水平差异有统计学意义(P<0.05)。
结论 2型糖尿病患者Hb Alc控制不理想者的血糖、血脂代谢异常明显增加,需要严格控制Hb Alc水平。
2型糖尿病患者Hb Alc控制好坏与血尿酸水平没有明显差异。
【期刊名称】《健康教育与健康促进》【年(卷),期】2015(000)001【总页数】2页(P34-35)【关键词】高脂血症;高尿酸血症;糖尿病;糖化血红蛋白【作者】杨杰【作者单位】上海市张庙街道长江路社区卫生服务中心【正文语种】中文【中图分类】R587.1糖化血红蛋白（HbAlc）能够反映过去 2～3 个月血糖控制的平均水平，它不受偶尔一次血糖升高或降低的影响，因此 HbAlc 可以比较全面地了解过去一段时间的血糖控制水平。
世界权威机构对于HbAlc 有着明确的控制指标，ADA（美国糖尿病学会）建议对大多数非妊娠成年 2 型糖尿病患者合理的 HbA1c 控制目标为＜7%［1， 2］，因此本研究以HbAlc 控制在 7% 为界值来分析血脂血尿酸各项生化指标。
回顾性分析 2 型糖尿病患者 HbAlc 控制水平与血脂血尿酸水平的相互关系，探讨其临床特点，为相关疾病的诊疗、防治及预后判断提供参考。
1.1 研究对象在长江路社区卫生服务中心门诊随机抽取符合 1999 年 WHO 糖尿病诊断标准的糖尿病患者，不排除合并高血压，高脂血症，高尿酸血症且使用药物治疗患者，共得病例 159 例。
HbA1c、LDL-C、HDL-C联合检测在2型糖尿病肾病中的诊断价值
- 67 -①南京中医药大学附属苏州市中医医院 江苏 苏州 215000通信作者：张媚琰HbA1c、LDL-C、HDL-C联合检测在2型糖尿病肾病中的诊断价值李婷婷① 张媚琰① 【摘要】 目的：探究糖化血红蛋白（HbA1c）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）联合检测在2型糖尿病肾病中的诊断价值。
方法：选取2019年1月—2021年12月南京中医药大学附属苏州市中医医院收治的120例2型糖尿病患者作为研究对象。
根据患者是否发生糖尿病肾病将其分为合并肾病组（n =35）和未合并肾病组（n =85）。
收集两组患者一般资料。
检测两组HbA1c、LDL-C、HDL-C。
比较两组一般资料及HbA1c、LDL-C、HDL-C 水平。
分析2型糖尿病肾病的危险因素。
分析HbA1c、LDL-C、HDL-C 对2型糖尿病肾病的诊断价值。
结果：合并肾病组糖尿病病程长于未合并肾病组，吸烟史占比高于未合并肾病组，差异有统计学意义（P <0.05）。
合并肾病组HbA1c、LDL-C 水平均高于未合并肾病组，HDL-C 水平低于未合并肾病组，差异有统计学意义（P <0.05）。
logistic 分析结果显示，HbA1c、LDL-C、吸烟史、糖尿病病程均是2型糖尿病患者合并糖尿病肾病的危险因素，HDL-C 是保护因素（P <0.05）。
HbA1c、LDL-C、HDL-C 联合检测的AUC 最高。
结论：HbA1c、LDL-C、HDL-C 联合检测应用于2型糖尿病肾病诊断中，具有较高的诊断价值，为临床对2型糖尿病肾病的早期诊断提供新思路。
【关键词】 糖化血红蛋白 低密度脂蛋白胆固醇 高密度脂蛋白胆固醇 联合检测 2型糖尿病肾病 危险因素 doi：10.14033/ki.cfmr.2024.04.017 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2024）04-0067-05 Diagnostic Value of HbA1c, LDL-C and HDL-C Combined Detection in Type 2 Diabetic Nephropathy/LI Tingting, ZHANG Meiyan. //Chinese and Foreign Medical Research, 2024, 22(4): 67-71 [Abstract] Objective: To explore the diagnostic value of glycated hemoglobin (HbA1c), low density lipoprotein cholesterol (LDL-C) and high density lipoprotein cholesterol (HDL-C) combined detection in type 2 diabetic nephropathy. Method: A total of 120 patients with type 2 diabetes admitted to Suzhou Hospital of Traditional Chinese Medicine Affiliated to Nanjing University of Traditional Chinese Medicine from January 2019 to December 2021 were selected as the study objects. According to whether the patients had diabetic nephropathy, they were divided into the group with nephropathy (n =35) and the group without nephropathy (n =85). General data of the two groups were collected. HbA1c, LDL-C and HDL-C were detected in both groups. General data and levels of HbA1c, LDL-C and HDL-C were compared between the two groups. The risk factors of type 2 diabetic nephropathy was analyzed. The diagnostic value of HbA1c, LDL-C and HDL-C in type 2 diabetic nephropathy was analyzed. Result: The duration of diabetes in the group with nephropathy was longer that in the group without nephropathy, and the proportion of smoking history was higher than that in the group without nephropathy, the differences were statistically significant (P <0.05). The levels of HbA1c and LDL-C in the group with nephropathy were higher than those in the group without nephropathy, the HDL-C level was lower than that in the group without nephropathy, the differences were statistically significant (P <0.05). logistic analysis results showed that HbA1c, LDL-C, smoking history, and duration of diabetes were all risk factors for type 2 diabetic patients with diabetic nephropathy, and HDL-C was the protective factor (P <0.05). The highest AUC was detected by combining HbA1c, LDL-C, and HDL-C. Conclusion: The combined detection of HbA1c, LDL-C and HDL-C has high diagnostic value in the diagnosis of type 2 diabetic nephropathy, and provides a new idea for the early diagnosis of type 2 diabetic nephropathy. [Key words] HbA1c LDL-C HDL-C Combined detection Type 2 diabetic nephropathy Risk factors First-author's address: Suzhou Hospital of Traditional Chinese Medicine Affiliated to Nanjing University of Traditional Chinese Medicine, Suzhou 215000, China 肾脏在长期高血糖的状态下结构和功能均受到损害，导致炎症出现及肾小球损伤，从而引发糖尿病肾病[1]。
糖尿病肾病患者血糖与糖化血红蛋白、白蛋白
·医学检验·糖尿病新世界 2024年1月糖尿病肾病患者血糖与糖化血红蛋白、白蛋白/肌酐比值、肾小球滤过率检验的临床意义张辉1，骆文军1，孙维静21.济南市济阳区人民医院检验科，山东济南251400；2.济南市济阳区济北街道社区卫生服务中心检验科，山东济南251400[摘要]目的分析糖尿病肾病患者血糖及糖化血红蛋白、白蛋白/肌酐比值、肾小球滤过率的临床检验水平，为诊断及治疗糖尿病肾病提供支持。
方法选取2022年3月—2023年4月济南市济阳区人民医院检验科收治的200例糖尿病肾病患者作为观察组，同期收治的200例糖尿病患者作为对照组，比较两组的血糖及糖化血红蛋白、尿白蛋白/肌酐比值、肾小球滤过率水平差异。
结果两组的餐前血糖和餐后2 h血糖比较，差异无统计学意义（P均>0.05）；观察组糖化血红蛋白、尿白蛋白/肌酐比值高于对照组，肾小球滤过率低于对照组，差异有统计学意义（P均<0.05）。
结论糖化血红蛋白、白蛋白/肌酐比值、肾小球滤过率为诊断糖尿病肾病的重要指标。
[关键词] 糖尿病肾病；血糖；糖化血红蛋白[中图分类号] R446.1 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062（2024）01（b）-0065-04Clinical Significance of Blood Glucose, Glycated Hemoglobin, Albumin/cre⁃atinine Ratio, and Glomerular Filtration Rate Tests in Patients with Dia⁃betic NephropathyZHANG Hui1, LUO Wenjun1, SUN Weijing2boratory Department, Jiyang District People's Hospital, Jinan, Shandong Province, 251400 China;boratory Department, Jiyang District Jibei Street Community Health Service Center, Jinan, Shandong Province, 251400 China[Abstract] Objective To analyze the clinical test levels of blood glucose, glycated hemoglobin, albumin/creatinine ra⁃tio, and glomerular filtration rate in patients with diabetic nephropathy, so as to provide support for the diagnosis and treatment of diabetic nephropathy. Methods 200 diabetic nephropathy patients admitted to the laboratory departmentof Jiyang District People's Hospital of Jinan city from March 2022 to April 2023 were selected as the observation group, 200 diabetic patients admitted during the same period as a control group. The differences in blood glucose and glycated hemoglobin, protein/creatinine ratio, and glomerular filtration rate levels were compared between the two groups.Results There was no statistically significant difference between pretreatment and 2-hour postprandial blood glucose between the two groups (both P>0.05). The observation group of hemoglobin and urinary albumin/creatinine ra⁃tio were higher than the control group, and the glomerular filtration rate was lower than the control group, the differ⁃ences were statistically significant (all P<0.05). Conclusion Glycosylated hemoglobin, albumin/creatinine ratio, and glomerular filtration rate are important indicators in the diagnosis of diabetic nephropathy.[Key words] Diabetic nephropathy; Blood glucose; Glycosylated hemoglobin糖尿病作为临床广泛发生的代谢性病变，全球已知的糖尿病患者数量超过1.5亿，我国作为人口大国，糖尿病患病率较高[1]。
2型糖尿病肾病诊断标准
2型糖尿病肾病诊断标准
2型糖尿病肾病是一种常见的糖尿病并发症，其诊断标准包括以下几点：
1. 确诊2型糖尿病：根据患者的病史、体征、实验室检查等综合判断，确认患者已经患有2型糖尿病。
2. 蛋白尿：对于2型糖尿病患者，如果24小时尿蛋白定量大于300毫克/天，或者尿蛋白/肌酐比值大于30毫克/克，即可诊断为肾病。
3. 肾小球滤过率下降：2型糖尿病患者肾小球滤过率（GFR）的下降是肾病的重要表现之一。
当GFR小于60毫升/分/1.73平方米时，即可诊断为肾病。
4. 肾脏损伤的其他证据：2型糖尿病患者还可能出现肾小管功能异常、血肌酐升高、肾小球硬化等肾脏损伤的证据。
综上所述，2型糖尿病肾病的诊断标准包括2型糖尿病的确诊、蛋白尿、肾小球滤过率下降以及其他肾脏损伤证据。
及早诊断并采取有效的治疗措施，可减缓肾脏损伤的进展，提高患者的生活质量。
- 1 -。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
１ ． ２方法
Ｄ Ｎ是２ 型糖 尿病常 见的微血管 并发症之一 ，严重影 响患者的生活 质量 。当机体处 于高糖环境 时 ，许多蛋 白质 由于机 体非酶糖基化反应
【 ｂ ｔａ ｔ ｂ ｅ ｔ ｅ Ｔ ｉ ｕ ｓ ｈ ｉ ｉ ｃｎ ｅｏ ｅ ｅ ｅ ｏ ｌｃ ｓ ｌ ｅ ｅ ｇｏ ｉ（ Ｈ Ａ１ ａ ｄｓｒｍ ｕｉ ａ ｉ（ Ａ ｉ ｔｐ ｉｂ ｔ Ａ ｓ ｃ】Ｏ ｊ ｃ ｖ ｏｄｓ ｓ ｔｅｓ ｎｆ ａ ｃ ｆ ｈ ｖ ｌ ｆ ｙ ｏ ｙａ ｄｈ ｍｏ ｌ ｎＧ ｂ ｃ ｎ ｅｕ ｒ ｃ Ｕ ） ｎ ｙ ｅ２ｄａ ｅｉ ｒ ｉ ｃ ｇ ｉ ｔ ｌ ｇ ｔ ｂ ） ｃ ｄ ｃ ｎｐ ｒｐ ｔ （ Ｎ ． ｔｏ ｓＴ ｈ ｏｅ ６ ａｅ ｗ ｔ ｄａｅ ｓＡ ｃｒｉｇ ｏ２ ｏ ｒ ｕｉ ｕ ｌ ｍｉ ｅｃｅ ｏ ｔ Ｕ Ｅ ） ｅ ａ ｅ ｔ ｗ ｒ ｃ ｓ ｆ ｄ ｅ ｈ ａ ｙＤ ） Ｍｅ ｄ ｏｃ ｏ ｓ ９ ｓ ｉ ｉ ｔ ． ｃｏｄ ４ｈ ｕｓ ｒ ｏ ｓ ｂ ｎ ｘ ｒ ｉ ｒ ｅ Ａ Ｒ ， ｔ ｎ ｅ ｌ ｓ ｅ ｏ ｈ ｈ ｃ ｓ ｈ ｂｅ ｎ ｔ ｎ ａｕ ｔｎａ （ ｔ ｐｉ ｓ ｅ ａｉ ｈ ｉ ｉ ｏ ｈｅ ｇｏ ｐ ： ｒ ｌ ｌ ｍｉ ｒ （ Ａ ） ＜３ ／４ ） ｉ ｏ ｌ ｍ ｎ ｒ （ Ｕ （０ ２ ９ ｇ２ ｈａ ｄｃ ｎｃｌ ｌ ｍｉ ｒ （ Ａ ）＞３ ０ ／ ｈ， ｎ ｒ ｒｕ ｓ ｏ ｂ ｎ ｉ Ｎ Ｕ （ ０ ２ ｈ， ｃ ａ ｕ ｉ ｉ ＭＡ ） ３ － ９ ｍ ／４ ） ｉ ａ ａ ｕ ｎ ｉ Ｃ Ｕ （ ０ ｍｇ ４ ） ｔｔ ｅ ｎ ｍａ ａ ｕ ｕ ａ ｍｇ ｍ ｒ ｂ ｕａ ｎ ｌｉ ｂ ｕａ ２ ３ ａｅ ｈ ａ ｙ ｅ ｏ ｓ ｓ ｈ ｏｍ ｌ ｏ ｔ ｌ ｒ ｐＮ ） ｏ ｅ ｃ ｔｅ ａｔ ｇｂ ｏ ｌ ｏ ｅ Ｆ Ｇ ， ｒａ ｎ ｅ（ ｒ ｂ ｃ ａｄＵ ． ｎ ｍ ａ ｅ ０ｃｓ ｅ ｌ ｒ ｎ ｅ ｒ ａ ｃｎｒ ｏ （ Ｃ ． ｔ ｔ ｓｎ ｌ ｄｇ ｃ ｓ （Ｂ ） ｃ ｔ ｉ Ｃ ） ｓ ｔ ｐ ｓ ａｔ ｎ ｈ ｏｇ ｕ Ｔ ｄｅ ｆ ｉ ｏ ｈ ｕ ｅ ｉｎ 、Ｈ Ａ１ ｎ Ａ ａｄｃ ｐ ｒ ｔ ， ｏ ｅｈ
并 与对照 组比较 。结 果 Ｃ Ｕ 组 、ＭＡＵ 组及 Ｎ Ａ ＡＵ 组 Ｈ Ａ ｃ Ａ 均 高于 Ｎ ｂ 、Ｕ Ｃ组 ，且 Ｃ Ｕ 组 、ＭＡ 组 与 Ｎ Ａ 组 比较 ，Ｈ Ａ Ｃ Ａ显著 Ａ Ｕ Ｕ ｂ １、Ｕ 高 于 Ｎ Ａ 组 Ｕ ＜ Ｏ ５ ，Ｃ Ｕ 组 与 ＭＡ 组 比较 ，Ｃ ．） Ａ ０ Ｕ ＡＵ 组 Ｈ Ａｌ、Ｕ 显著 高于 ＭＡ 组 ｂ ｃ Ａ Ｕ ＜ Ｏ ５ 。结论 糖 化血 红蛋 白、血尿 酸 对 ．） ０
年龄 （８３ 土７８ ５． ６ ．）岁 。根据２ ｈ ４ 尿微 量 白蛋 白排 泄率 （ ＡＥ Ｕ Ｒ）分 为３ ：正常 白蛋 白尿组 （ Ｕ）２ 例 （ ０ ｇ２ｈ 组 ＮＡ ８ ＜３ ｍ ／４ ），微量 白蛋
白组 （ Ｕ）３例 （０ ２ ９ ／４ ） ，临床 白蛋 白组 （ Ａ ＭＡ ６ ３－ ９ｍｇ２ ｈ Ｃ Ｕ）３ ２
糖尿病 肾病 （ｉ ｅｃｎｐ ｒ ａ ｙ Ｎ）为 糖尿病 的一种严重慢 ｄ ｂｔ ｅｈｏ ｔ ，Ｄ ａ ｉ ｐｈ 性并发症 ，患者一旦 出现明显大量蛋 白尿 ，病情 已不可逆 转 ，故我们
所有 研 究对 象 于 清晨 禁食 １ｈ 抽 取肘 静 脉血 ３ ２后 ｍＬ，检 测血 肌
酐 、血尿 酸 （ Ａ） 、空 腹血糖 （Ｐ Ｕ Ｆ Ｇ）；收集晨 ８ 时至 次晨８ 时的
注 ： 与ＮＣ组 比 较 ，
＜ ００ ； 与 组 间 比 较 ，Ａ ．５ ｐ＜００ ．５
的Ｇ ｂ 水平进行分析 ，结果示各 组间存在 统计学差异 ，￣Ｇ ｂ Ｈ ＡＣ Ｉ Ｈ ＡＣ ］
随尿微量 自蛋 白水 平的增高 而增高 ，表 明Ｇ ｂ 水平与 尿 白蛋 白增 Ｈ Ａｃ
参考 文献 ［】 卢 洪 文 ， 环 ， 林， ２型糖 尿 病糖 化 血红 蛋 白水平 与 肾脏 １ 张银 柳 等． 微血 管病 变 的关系 【 ． 医 药杂 志， ０， ４ ： ８ ９． Ｊ实用 ］ ２ ６ ３（ ３ — ０ ０ ２ ） ８３ ［］ 陈香 荚 ， ． 性 肾病 ［ ． 内科 杂志 ， ０ ， （） ３－３ ． ２ 吴楠 尿酸 Ｊ 中华 】 ２ ５ ４３： １２３ ０ ４ ２
速 率加 速 ，导致 这些 蛋 白质发 生不 可逆 的糖化 ，且 糖化 后功 能异常 （Ｈ ｂ 对 氧 的亲和 力 降低 ） ，在糖 尿病 的器 官损 害 中起重 要作 ￣Ｈ Ａ Ｃ 用 。本研究 以尿微量 白蛋 白水 平划分 的３ 型糖 尿病患者 与对照组 ］ 组２
１． ． １实验室检查 ２
Ｃ ｎｌｓ ｎ Ｇ ｂ ｃ ｎ Ａ ｈｖ ｅｔｉ ｉ ａｃ ｏ ｅｎ ｒ ｄ ｅｅ ｐ ｎ ｏＤ ｏｃ ｉ Ｈ Ａｌ ａｄ ａｅ ｒ ｇ ｆｎ ｅ ｎｈ ｊ ｙ ｎ ｖｌ ｍｅｔ ｆ Ｎ． ｕｏ Ｕ ｇ ａｓ ｎｉ ｃ ｔ ｉｕ ａ ｄ ｏ
Ｉ ｙｗｏｄ 】Ｄｉｂ ｔ ｅｈｏ ａｈ ； ｙ ｏｙａ ｄｈ ｍｏ ｌｂｎ Ｕｒ ｃｄ Ｋｅ ｒ ｓ ａｅｉ ｎｐ ｒｐ ｔｙ Ｇｌｃｓｌｔ ｅ ｇｏ ｉ； ｉａ ｉ ｃ ｅ ｃ
Ｃ Ｕ Ａ 组、ＭＡ 组 及Ｎ Ｕ ｂ 、Ｕ 均高于Ｎ 组 ，且Ｃ Ｕ 、ＭＡ Ｕ Ａ 组Ｈ Ａ Ｃ Ａ Ｃ Ａ 组 Ｕ
１资 料与 方法
１ ． １一般资料 收集２ ０ 年１Ｈ 至２０ 年６ 在桂林 医学 院附属 医院住 院的９例 ０８ ２ ０９ 月 ６ ２ 型糖 尿病患 者做病 例组 ，男５ 例 、女４ 例 ，年龄 在４ － ６ ，平 均 ３ ３ ０ ７岁
液 （０ 甲苯防腐 ），记 录总 尿量 并留取３ 备 用 。糖 化血 红蛋 白 １ｍＬ ｍＬ
应积 极预 防和早期 治疗Ｄ Ｎ。在 患者 尚未 出现尿蛋 白之前 对其进 行早 期监控 和采取有效 的治疗 ，可 以有效地 预防糖尿病 并发症 的发 生和发 展 。糖化血 红蛋 白 （ ｂ Ｃ Ｈ Ａ。 ）作为筛查 ，诊 断、血糖控 制和疗 效考核 的有 效检测指标 ，已被 临床上广泛使用 ，对预示微 小血管 并发症 、糖
Ｑ ＮＳ ｅ ｇＨｕ Ｉ ｈｎ － ａ
（ ｐ ｒ ｅｔｆ ｅｉｔｃ， ｈ ｉ ｔｆｌ ｔ Ｈ ｓｉ ｌｆＧ ｉｎ ｄ ａ ｏ ｅｅＧ ｉｎ５１ ０， ｈｎ） Ｄｅａｔ ｎ Ｇ ｒ ｒ ｓ Ｔｅ ｒ Ａ ｉ ｅ ｏ ｔ ｕｌ ｉ ｌ ｌｇ， ｕｌ ４ ０１ Ｃ ｉａ ｍ ｏ ａｉ Ｆ ｓ ｉ ａ ｄ ｐ ａｏ ｉ Ｍｅ ｃ Ｃ ｌ ｉ
射 比浊法 。
１． ．２统计学 处理 ２
检 验结果均用 ±ｓ 。先进行单样本正态性检验 ， 合正态性 表示 符
分布 。运用 单因素方 差分析 及多个 样本均 数间每两 个均数 比较 的ｑ 检 验 。使用Ｓ Ｓ １． Ｐ Ｓ３ 软件 进行统计 。 ０ ２结 果 ２ ． １各组生化指标分 析 Ｃ Ｕ组 、ＭＡ 组及Ｎ Ｕ 空腹血 糖水平均 高于ＮＣ ，Ｃ Ｕ 、 Ａ Ｕ Ａ 组 组 Ａ 组 ＭＡ 组及Ｎ Ｕ Ｕ Ａ 组血糖无显著性差异 ，血肌酐水 平组间无显著性差异 ；
白蛋 白排 泄 率 （ＡＥ ） 分 为 ３组 ：正 常 白蛋 白尿 组 （ Ｕ）２ Ｕ Ｒ ＮＡ ８例 （ ３ ｍｇ ４ ） ＜ ０ ／ ｈ ，微 量 白蛋 白 组 （ Ｕ）３ 例 （０ ２ ９ ｇ２ｈ ，临 ２ ＭＡ ６ ３－ ９ ｍ ／４ ）
床 白蛋 白组 （ Ａ Ｃ Ｕ）３ ２例 （ ３ ０ ／４ ） ０例健康 人 为对 照 组 （ Ｃ） ≥ ０ ｍｇ２ ｈ ，３ Ｎ ，分别 测 定各 组 空腹血 糖 、血 肌 酐、糖 化血 红蛋 白、尿 酸的水平 ，
中国医药指 南 ２１ 年 ７月第 ８卷 第 ２ 期 ００ ０
Ｇ ｉ Ｃ ｉａ ｄ ｉ ，ｕ ２ １，ｏ． Ｎ ． ｕｄ ｏ ｈ Ｍｅｉｎ Ｊｌ ００Ｖ １ ， ｏ ０ ｅｆ ｎ ｃｅ ｙ ８ ２
论
著 ｌ ５ ３
２ 型糖 尿病 肾病 患者糖 化血红蛋 白与尿酸检 测的意义
秦 胜 花
【 要】 目的 探 讨 ２型 糖尿 病 肾病糖 化血 红蛋 白与尿 酸 变化 水平检 测 的意 义 。方 法 选择 ９ 摘 ６例 ２型糖尿 病 患者做 病 例组 ，根据 ２ｈ尿微 量 ４
尿病慢 性并发症 的发生与 发展Байду номын сангаас情况有 重要 的临床意义 … 目前有 观察 。 指 出血尿酸 是肾功能异常 的独 立危险 因素 ，且其风 险甚至高于尿 蛋 白 量 。本文联合检 测糖尿病 肾病 患者血 尿酸和Ｈ Ａ Ｃ 平 ，探讨 其在２ ｂ 水 型糖尿病早期 肾损伤 中的意义
（ ｂ ）采用微柱层 析法测得 ，尿微量 白蛋 白 （ Ａｂ Ｈ ＡＣ ｍ ｔ）采用速率 散
糖尿 病所致 肾脏 损 害的程度 和 发展 有重要 的临床 意 义。 【 关键 词】 糖尿 病 肾病 ；糖化血 红蛋 白；尿 酸 中图分 类号 ：Ｒ８ ． ５ ７２ 文献 标识 码 ：Ｂ 文章 编号 ：１７－ １４ （００ ０ ０ ３－ ２ ６１ ８ ２ １）２ － ０５ ０ ９
Ｓｉｎｉ ｃ ｎｃ ｅ ｅ ｔｎｇ ｔ ｖｅ ｆＧ ｌｃｏｓ ａ ｅ Ｈ ｅ ｏｇ ｏｂ ｎ ｎｄ Ｓ ｒ ｍ ｒｃＡ ｃｄ ｎ ｐｅ ２ Ｄ ｉ ｂｅ ｉ ｅ ｇ ｆ ａ ｅ ｏｆＤ ｔ ｃｉ ｈｅ Ｌｅ ｌｏ ｙ ｉ ｙｌｔ ｄ ｍ ｌ ｉ ａ ｅｕ Ｕ ｉ ｉ ｉ Ｔｙ ａ ｔｃ Ｎ ｐｈｒ ｏｐａｈｙ ｔ
ａｄＮ ｒｕ ＜０ ５ ｆｒ ｌ ｉ ｅｅ ． ｈ ｉ ｅ ｎ ｅａ ｏｈ ｄｓ ｔ ｔ ａ ｓ ｎｆ ａｃ ｅ ｅｎＣ Ｕ ｇ ｏ ｐ Ｕ ｇｏ ｐａ ｄＮ Ｕ ｇｏ ｐ ＜０ ５． ｎ Ｃ ｇｏｐ ． ） ｏ ｌｎ ｘ ｓ Ｔ ｅｄｆ ｒ ｃ ｌ ａ ａｉｉ ｌ ｉ ｉ ｃｎ ｅｂｔ ｅ Ａ ｒ ， ０ ａ ｄ ｅ ｓ ｔ ｓｃ ｇ ｉ ｗ ｕ ＭＡ ｒｕ ｎ Ａ ｒｕ ．） ０