2型糖尿病并发症与高尿酸血症的关系
2型糖尿病患者合并高尿酸血症的调查分析
２ １ 高尿酸血症患病率 本 次调查 ２型糖尿病合并高 ． 尿酸血症 ２５ ， ７ 例 患病率为 ３． ％。其中男 １９例 ， ２９ ０ 患病 率为 ３．４ ， １６例 ， Ｏ４ ％ 女 ６ 患病 率为 ３．０ ４ ８ ％。女性 患病 率稍高于男性 ， 但两者差异无统计学意义（ Ｏ０ ） Ｐ＞ ．５ 。
随着糖尿病研究的不断深入， 近年来发现 ２型糖尿
病合并高尿酸血症患者 日益增 多。大量资料表明， 高尿 酸血症与代谢综合征有密切关系 ， 尿酸升 高是代谢综 血 合征的一个 危险 因素 。为探讨 ２型糖尿病 患者高尿酸 血症 与代谢综合 征代谢异常聚集状态的关系 ， 本研究对 顺德某社区医院住 院 ２ 型糖尿病 ８５ ３ 例分析如下 。
度， 提高孕妇 的健康知识水平 ， 加有利于孕妇 和胎 儿 更
［ ］ 曹采方．牙周病学 ［ ． ２ Ｍ］ ２版．北京 ： 人民卫生出版社， ０３ １４ ２Ｏ ： １．
（ 收稿 日期 ： ０ — ９ ２ 编辑 ： ２ ７ ０ —５ ０ 张素文）
２型糖 尿 病 患者 合 并 高 尿 酸 血 症 的调查 分 析 木
１ １ 一般 资料 ．
１４ 统计 学方法 ．
运用 Ｓ Ｓ １５统计 软件 ， Ｐ Ｓ１ ． 计数资
２７例 ； ７ ６ ～ ５岁 ２ ７例 ；５岁 以上 ８ 例 。糖 尿病 病程 ９ ７ １
０～３ 年 。 Ｏ
料采用 检验 ， 量 资料 比较采 用 ｔ 计 检验 ， 相关 分 析 采用偏相关分析与逐步 回归分析法。
２ ２ 两组 ＭＳ患病 率 的 比较 ． Ｈ Ａ组 与 Ｎ Ａ组 ＭＳ Ｕ Ｕ
患病 率分别 为 ２ ． １ （４ ２５ 与 １ ． １ ７ ／ ７ ） ６ ９ ％ ７ ／ ７ ） ２ ６ ％（ ２ ５ １ ， 两组 比较差异有统计学意义 （ ： ６ ５ ， ０ ０ ） ２ ． ７ Ｐ＜ ． １ 。
Ⅱ型糖尿病合并高尿酸血症120例临床分析
细胞增多症、白血病、多发性骨髓瘤 、血红蛋白病 、恶性贫
血及某些播散性肿瘤患者 。同期 360例 II型 糖尿病非高 尿酸血症者作为 对 照组 。血 清尿 酸正 常值 定为 [ 1] : 男 <
《 教学交流 》征稿启事
420 umo l/L,女 < 360 umo l/L。
主管单位 : 中国教育学会成长研究会主管 主办单位 : 青少年日记期刊社主办 国 际 刊 号 : ISSN1004—1079 国 内 刊 号 : CN14—1025 /C 期刊级别 : 国家级期刊 期刊类型 : 月刊
【中图分类号 】R587. 1 【文献标识码 】B 【文章编号 】1672 - 5085 (2008) - 05 - 0085 - 2
随着生活水平的提高、饮食结构的改变和年龄的增 长 , II型糖 尿病患者发 病率近年来明 显增加 , II型糖尿病 患者不仅存在明显糖代谢 、脂代谢异 常 ,而且也存 在尿酸 代谢异常 。本文回顾性 2006 年 1 月 - 2006 年 12 月 120 例 II型糖尿病合并高尿 酸血症 的临 床资料 ,以探 讨老年 II型糖尿病患 者高尿 酸 血症的 临床 特点 、对预 后影 响及 防治。
1. 3 统计学方法 SPSS11. 0统计软件包进行统计
刊物简介 :Байду номын сангаас
分析 ,计量资料以 均值 ±标 准差 ( X ±S)表示 ,计量 资料
《教学交流 》杂 志 ,国家 级正式教育期刊 ,教
两组间均数比较采用 t检验 ,计数资料应用 χ2 检验 。
育学术类核心期刊 。由中国教育学会成长研究会 指导 、青少年日记期刊社编辑出版 ,具有国家统一 刊 号 (国 内 刊 号 : CN14—1025 / C、国 际 刊 号 : ISSN1004—1079) ,全国公开发行
T2DM伴高尿酸血症患者中医证型分布及不同水平尿酸与DPN的关系
T2DM伴高尿酸血症患者中医证型分布及不同水平尿酸与DPN的关系目的:通过比较2型糖尿病伴高尿酸血症患者和单纯2型糖尿病患者的中医证型特点,找出2型糖尿病伴高尿酸血症患者的证型分布规律;并探讨尿酸对糖尿病周围神经病变发生率的影响与及其他指标的关系。
材料与方法:纳入2016年11月到2017年11月之间在辽宁中医药大学附属医院内分泌科住院的2型糖尿病患者共1033例,录入患者信息包括年龄、性别、女性绝经情况、血压等一般资料,尿酸、血脂、空腹血糖、糖化血红蛋白、肝功等生化指标,区分并记录是否合并DPN。
根据尿酸情况将研究对象分为T2DM伴HUA组(239例)和T2DM伴NUA 组(794例)。
1、所有研究对象均根据《糖尿病中医防治指南》进行辨证分型,比较两组的证型分布情况。
2、比较两组间DPN的发生率,并将研究对象按UA水平分层,计算各层DPN的发生率,分析UA与DPN之间的联系。
3、比较两组间血压情况、空腹血糖、糖化血红蛋白、血脂、肝功、C反应蛋白等指标,分析其与UA的关系。
结果:1、中医证型分布情况:T2DM伴HUA组以湿热困脾证(38.5%)为主,其次分别为气阴两虚兼血瘀证(31.0%);脾肾阳虚证(15.9%);肝肾阴虚证(14.6%);T2DM伴NUA组以气阴两虚兼血瘀证(48.7%)为主,其次分别为湿热困脾证(23.3%)、脾肾阳虚证(20.9%)、肝肾阴虚证(7.0%)。
2、T2DM伴HUA组的DPN 发病率明显高于T2DM伴NUA组,差异具有统计学意义。
男性及绝经后女性DPN 发生率随着UA水平的升高呈现中间低两边高的曲线关系,当UA值处于260-340umol/L范围内时,发生DPN的几率最小;未绝经女性DPN的发生率同样呈现中间低两边高的曲线关系,当UA值处于240-300umol/L范围内时,发生DPN的几率最小。
3、T2DM伴HUA组的高血压病史、CRP、GGT、TG明显高于T2DM伴NUA组,差异具有统计学意义,其他指标无意义。
血尿酸和甘油三脂水平在2型糖尿病大血管病变中的作用
关键词 ： 型糖尿病 ；ｎ ２ ｇ尿酸 ； 甘油三脂 ； 大血 管病变
中图分类号 ：５７ １ Ｒ８ ． 文献标识码 ： Ｂ
以动脉粥样硬化 为主要病 理特性 的大血管病 变是 ２型 岁 ， 平均 （９ ３±５ ９ 岁 。病 变组 排除标 准 ： ５． ．） 影响尿 酸代谢 糖尿病 （ Ｍ） Ｄ 的主要 并发症之一 ， 目前仍缺乏有效 的预测 的药物 、 但 降脂 药 物治 疗 、 肾功 能不 全 、 风 、 性代 谢紊 肝 痛 急 手段。有研究表 明。 Ｍ 并 发大血管病 变与尿 酸 、 质代谢 乱 、 Ｄ 脂 急性感染者 。 紊乱密切相关… １。本文通 过对 比观察有无并发大血管病 变 １２ 检查方法与指标 ．
均 ．１ 。 男２ 。 １ 。 龄４ ７例 女 ３例 年 ０～７ ２岁 ， 均 （７ ５±９ ８ 岁。 Ｃ组 （ Ｐ＜００ ） 平 ５． ．）
（） ３健康对 照组 （ Ｃ组）０例 ， １ 例 ， ２ 例 ， ４ 男 ９ 女 １ 年龄 ４ ５—７ ５
各 组患者实验室检查指标 比较（ ±ｓ ）
・
经验交流 ・
血尿 酸 和 甘 油 三脂 水 平在 ２型糖 尿 病 大 血 管病 变 中 的作 用
王凤 霞 ， 王 丽芳 ， 赵 兴 ， 李艳 萍
（ 宁夏煤炭 总医院综 合科 ， 嘴山 ７ ３０ ） 石 ５ ００ 摘要 ： 为探讨血尿酸 和甘油 三脂 水平在 ２ 型糖尿病 大血 管病变 中的作用 ， 择 ４ 例 ２ 选 １ 型糖 尿病（ Ｍ） Ｄ 大血管病 变患者 （ Ａ组 ）４ 例 ２型糖尿病 （ Ｍ） 大血 管病变患者 （ ） ，０ Ｄ 无 Ｂ组 均检测血尿酸 （ Ａ）血脂 、 ｕ 、 空腹 血糖 （ Ｂ ） Ｆ Ｇ 及糖 化血红蛋 白（ ｂ ｌ）并 与 ４ 例健康 对照组 （ ） Ｈ Ａ ｃ， ０ Ｃ组 比较 。结 果 Ａ组 患者 ｕ 、 Ｇ Ｆ Ｇ Ｈ Ａ ｃ 平 明显 高于 Ｃ Ａ Ｔ 、Ｂ 、 ｂ Ｉ 水
度拉糖肽和达格列净分别联合二甲双胍治疗2型糖尿病并高尿酸血症演示稿件
对临床实践的建议
对于2型糖尿病并高尿酸血症的患者，医生可以根据患者的具体情况选择度拉糖肽或达格列净联合二甲 双胍进行治疗。
在治疗过程中，医生应密切监测患者的血糖、尿酸水平以及心血管事件的发生情况，及时调整治疗方案 。
02
度拉糖肽和达格列净是两种常 用的降糖药物，而二甲双胍则 是常用的降尿酸药物。
03
研究度拉糖肽和达格列净分别 联合二甲双胍在治疗2型糖尿 病并高尿酸血症的效果，有助 于为临床治疗提供更多选择。
研究目的
01
对比度拉糖肽联合二甲双胍与达格列净联合二甲双胍在治 疗2型糖尿病并高尿酸血症的效果。
02
探讨两种治疗方案对患者的血糖、尿酸水平以及相关生化 指标的影响。
心血管保护
达格列净具有心血管保护作用， 可降低心血管事件风险，而度拉 糖肽在这方面的效果尚不明确。
副作用的比较
胃肠道反应
度拉糖肽联合二甲双胍治疗过程中，部分患者可能出现胃肠道不适、恶心、呕吐等症状 ，而达格列净联合二甲双胍的胃肠道反应相对较少。
过敏反应
度拉糖肽可能导致过敏反应，如皮疹、瘙痒等，而达格列净联合二甲双胍的过敏反应较 为罕见。
05
CATALOGUE
结论
研究总结
度拉糖肽联合二甲双胍治疗2型糖尿病 并高尿酸血症，能够显著降低患者的血 糖、尿酸水平，并改善胰岛功能，减少 心血管事件的发生风险。
达格列净联合二甲双胍治疗2型糖尿病并高 尿酸血症，同样能够显著降低患者的血糖、 尿酸水平，并改善胰岛功能，减少心血管事 件的发生风险。
部分患者可能出现过敏反应，如皮疹、瘙痒等症状。
无症状高尿酸血症2型糖尿病患者尿酸与尿微量蛋白肌酐比的关系
无症状高尿酸血症2型糖尿病患者尿酸与尿微量蛋白肌酐比的关系魏广玉;袁丽娟【期刊名称】《中国医药指南》【年(卷),期】2013(11)18【摘要】目的通过观察无症状高尿酸血症（HUA）的2型糖尿病（T2DM）患者尿酸水平（SUA）和尿微量蛋白肌酐比（ACR）的关系，探讨 HUA 同早期糖尿病肾脏损伤的联系。
方法无症状的 HUA 的 T2DM 患者，排除糖尿病视网膜病变（DR），根据SUA 进行四分位，测定血压、化验SUA、血肌酐（SCr）、ACR。
结果以 SUA 四分位由低到高分为 ABCD 组①各组在年龄、BMI、HbA1c 水平无统计学差异。
②合并 HUA 的 T2DM 患者均超重。
③以 D 组作为对照组，各组血压呈现增加趋势，A 组和 D 组收缩压（SBP）比较有统计学差异，A 组、B 组和D 组舒张压(DBP)比较有统计学差异。
④以 D 组作为对照组，各组 ACR 呈现增加趋势，A、B、C 组和 D 组比较有统计学差异，A、B、C 组间比较没有统计学差异。
⑤ Pearson 回归显示 SUA 水平与 SBP、DBP、ACR 呈正相关。
结论 SUA 可能参与了高血压、早期糖尿病肾病（DN）的发生发展，应进行早期干预治疗。
【总页数】3页(P148-149,150)【作者】魏广玉;袁丽娟【作者单位】辽宁大连市友谊医院内分泌科，辽宁大连 116001;辽宁大连市友谊医院内分泌科，辽宁大连 116001【正文语种】中文【中图分类】R587.1【相关文献】1.糖尿病患者尿微量蛋白/尿肌酐与其糖化血红蛋白的关系 [J], 徐名周;刘宏君2.2型糖尿病患者血脂与尿微量蛋白肌酐比的相关性研究 [J], 顾洪媛;田伊茗;李涛;王蕊;刘俊如;王锐;陆强;尹福在3.血清胱抑素C与尿微量蛋白/肌酐联合检测在2型糖尿病患者早期肾损伤中的诊断价值 [J], 葛振江4.2型糖尿病患者血尿酸水平与尿白蛋白/肌酐的关系 [J], 张巧;庄惠君;贡明贤;胡颖5.尿微量蛋白/肌酐比值对冠心病合并2型糖尿病患者心功能及糖、脂代谢的影响[J], 张若兰;张丽艳因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
2型糖尿病患者血清尿酸与血糖、血脂的关系分析
2型糖尿病患者血清尿酸与血糖、血脂的关系分析
青姚;张志哲
【期刊名称】《广西医学》
【年(卷),期】2001(023)001
【摘要】目的:为了解2型糖尿病患者血清尿酸与血糖、血脂的关系.方法:对96例2型糖尿病(NIDDM)组患者和70例非糖尿病患者对照组的血清尿酸水平与血糖、血脂的关系进行检测分析.结果:①NIDDM组血清尿酸水平较对照组明显降低(P 《0.001),NIDDM患者血清尿酸与血糖呈负相关(r=-0.234,P《0.05),②NIDDM组血脂代谢异常较对照组检出率高.结论:提示NIDDM患者血清尿酸水平降低可能与高血糖的高渗利尿作用使尿酸的排泄增加有关,高尿酸血症本身可能不是长期糖尿病患者动脉硬化的高危因素.
【总页数】3页(P26-28)
【作者】青姚;张志哲
【作者单位】南宁市第一人民医院,530022;南宁市第一人民医院,530022
【正文语种】中文
【中图分类】R5
【相关文献】
1.2型糖尿病患者血清尿酸水平与血糖、血脂的关系 [J], 周守勤;牛秀丽
2.应用自我血糖监测评估血脂正常的2型糖尿病患者下肢动脉硬化与血糖波动的关系 [J], 俞海燕;郭晓珍;张晓兰;唐伟
3.新诊断的2型糖尿病患者血清尿酸水平与血糖波动的关系 [J], 李楠;门敏;成淑英;润琳;王丽萍
4.广州市城乡结合部2型糖尿病患者膳食血糖负荷与血糖、血脂的关系 [J], 罗健斌;杨燕君;苏伟扬
5.2型糖尿病血清尿酸与血糖、血脂关系的探讨 [J], 范立群
因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
糖化血红蛋白变异指数对2型糖尿病患者发生高尿酸血症的预测价值研究
·693· E-mail:zgqkyx@ ·论著·糖化血红蛋白变异指数对2型糖尿病患者发生高尿酸血症的预测价值研究李航，柳怡莹，刘遥，林洁，万沁*【摘要】 背景 糖化血红蛋白变异指数（HGI）是一种衡量血红蛋白糖化程度的简易指标，与糖尿病微血管和大血管病变等多种慢性并发症密切相关，但目前国内外关于HGI 与2型糖尿病（T2DM）患者高尿酸血症（HUA）发生情况的关系研究较少。
目的 探讨HGI 对T2DM 患者发生HUA 的预测价值。
方法 选取2017年1月至2021年1月于西南医科大学附属医院内分泌科就诊并建立档案的符合研究标准的1 194例T2DM 患者为研究对象。
记录患者基本信息、体格检查指标、实验室检查指标，计算HGI。
根据HGI 三分位数法将研究对象分为低HGI 组（HGI<-0.94%）、中HGI 组（-0.94%≤HGI<0.27%）和高HGI 组（HGI ≥0.27%）。
采用多因素Logistic 回归分析探究T2DM 患者发生HUA 的影响因素。
绘制HGI 联合临床指标预测T2DM 患者发生HUA 的受试者工作特征（ROC）曲线。
结果 低HGI 组、中HGI 组和高HGI 组T2DM 患者HUA 的发生率分别为17.09%（68/398）、27.14%（108/398）和31.66%（126/398）。
中HGI 组和高HGI 组患者HUA 发生率均高于低HGI 组（χ2值分别为11.672、22.928，P<0.01）。
多因素Logistic 回归分析结果显示，年龄〔OR=1.048，95%CI （1.029，1.067）〕、皮下脂肪面积（SFA）〔OR=1.006，95%CI （1.001，1.010）〕、三酰甘油（TG）〔OR=1.096，95%CI （1.034，1.161）〕、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）〔OR=0.560，95%CI （0.326，0.961）〕、HGI 〔OR=1.360，95%CI （1.208，1.531）〕是T2DM 患者发生HUA 的独立影响因素（P<0.05）。
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2型糖尿病并发症与高尿酸血症的关系
1 资料与方法
1.1 一般资料170例患者均系住院，符合WHO认定的糖尿病诊断标准及分型。
其中男性92例，女性78例，排除1型糖尿病。
1.2 方法对170例患者经过甘油三酷、胆固醇、肌醉、尿素氮、血尿酸、心电图、肌电图、血压等检测后分组：①2型糖尿病合并高脂血症30例；②2型糖尿病合并血管病变59例；③2型糖尿病合并高脂血症、血管病变、神经病变81例。
2 结果
检测3组患者高尿酸血症分别为3例、9例、14例，可以看出，随着并发症增多，高尿酸血症增加，检出率增加，分别为10%、15.2%、17.2%。
3 讨论
高尿酸血症是人类嘌呤碱代谢异常、尿酸生成增多或排泄减少，使血清尿酸水平高至男性>420umol/L,女性>300umol/L所致，与以下因素有关：①高脂血症、糖尿病等代谢性疾病相关的高胰岛素血症，其能使肾脏排泄尿酸减少，血尿酸增高。
②高胰岛素血症诱发高血压、肾动脉硬化等致肾内血循环不足，滤出尿酸减少而储留体内。
③有研究认为高尿酸血症是高胰岛素血症的一个方面，与胰岛素抵抗密切相关。
④糖尿病伴高尿酸血症患者的冠心病、脑卒中、高血压患病明显增高，可能是由于尿酸转化为尿酸盐结晶，直接沉淀于小动脉壁，损伤血管内膜，并与IgG结合，通过IgG的Fc受体刺激血小板，使血小板凝集成血栓，并释放游离因子参与动脉硬化的形成，与高血糖的损坏作用产生叠加。
此外，增高的尿酸还刺激血管平滑肌细胞增生和诱导内皮细胞功能异常，加重冠心病、脑卒中、高血压的发生。
2型糖尿病高尿酸血症其核心是胰岛素抵抗产生的高胰岛素血症，使纤溶系统功能紊乱，纤溶蛋白酶原的活性物质抑制因子增高，血液呈高凝状态易形成血栓。
同时因血糖升高损害肾功能，导致尿酸排泄减少，血尿酸增高，糖尿病与高尿酸血症互为因果。
高尿酸此项指标应高度重视并采取预防措施，少食富含嘌呤的食物，如动物内脏、海鲜、饮酒，保证健康，减少疾病发生。