住院精神病人开放管理效果的评价
精神病患者住院期间开放式管理护理效果对照研究
１ ． 神 病 患者 观 察 量 表（ Ｏ Ｓ ： 中 ２ 采 用 ． １精 ３ Ｎ Ｒ １其 ３项
活 动 区及患者 休息 区 ３个 相对 独立 区域组 成 患者 休 息 区室 内有 电视 。 另有 一公共 卫 生间及 活动 室 。 由
１名护 士 、 １名护 工 负责 其 日常生 活及 病情 观 察 ， 白 天 （１３ １ ：０～１ ０ 。 睡 除外 ） 在 活 动 室 活 动 ， ４：０ 午 均 如 有 医疗 活动 由医护 人员 陪 带外 出 ． 周 ２个 下 午 参 每
交流 。 做好 心理 护 理 。 观察 病 情 变化 。 责记 录 与 并 负 交班 。对 照组 为封 闭式 管理 组 。 采取 封 闭管理 。 陪 无 护 。 者活动 范 围限于 病 区内 。病 区由医疗 区、 患 患者
社会、 心理相 结合 的治疗 。 显示 了开放式 管理 的必 要
性 。为此 。 院于 ２ ０ 我 ０ ３年 ３月～ ２ ０ ０ ６年 ３月 采用 了 开放式 和传统 的封 闭式 管 理 ．对 １ ０例精 神病 患 者 ５ 作对 照观 察 ． 探讨 精 神病患 者 开放式 管理 的可 行性 。
开 放式 问卷法 。 由护 士填 写 。 别 于治疗 前 和治疗 后 分 评分 ， 采用 减 分率分 析 。减 分 率＝ｆ 『 治疗前 评分 一 疗 治 后 评 分１治 疗 前评 分 ］ ｌ０ 时 间为 ８周 ， 疗 由 医 ÷ ｘ０ ， 治 生根 据病情 选择 药物 及剂 量 。
民２ ５例 。 部 １ 干 ２例 。 业 ２ 待 ５例 ； 精神 分裂 症 ４ ０例 ， 分裂 样 精神 障 碍 １ ７例 。 感 性 精 神 病 ２ 情 ０例 。 外 脑
谈精神科开放病房病人安全护理管理
谈精神科开放病房病人的安全护理管理【摘要】目的精神科病房的实行开放式管理模式，使精神疾病患者尽早的恢复社会功能，不断地提高生活质量。
方法从2011年1月——12月入住开放病房的316名病人中，按照入选要求筛选106名病人为研究对象，进行安全护理管理干预，提出建立安全护理管理制度，强化护理人员安全意识，做好安全预见性护理[1]；重视病人感受，倡导人文关怀是保障病人住院安全的关键。
结果通过对精神科开放病房病人的安全护理管理，患者病态症状出现率明显改善，取得良好效果。
结论通过安全管理措施，杜绝了安全护理隐患，保障了病人住院期间及出院后的安全，提高了病人的生活质量，护理人员也养成以病人安全为第一的行为习惯。
【关键词】精神科病房开放式安全管理文章编号：1004-7484（2013）-02-0810-02改变精神科病房封闭式管理，实行开放式管理模式，能够减缓精神病衰退的困惑，但由于精神病人自知力较差不能够控制自己的行为，外出不归或不按时返院、不能按时服药；受精神症状的影响，病人容易发生意想不到的意外；同时，每位病人都有家属陪伴，家属携带物品复杂，也为病人发生不安全行为创造了条件，属于高风险科室。
这些不安全隐患影响了护理质量。
我院开放病房在此方面加强安全，取得了良好的效果，现介绍如下：1 临床资料我院开放病房于2011年1月——2011年12月共收治精神病人316名，筛选的106名病人，年龄14-65岁，平均42.5岁，均符合以下条件，①抑郁自评量表（sds）分值≥50分，scl-90症状自评量表总分≥2.5分，或有其中一项；②病人或家属自愿参加。
精神分裂症29人，情感障碍60人，老年性精神病12人，其他5人。
既往有外出不归史25例/次，不规则服药史52例/次，冲动毁物史有36例/次，通过加强对病人的安全护理管理，106名病人住院期间及出院后半年电话随访，外出不归史仅有12例/次，不规则服药史41例/次，冲动毁物史5例/次。
长期住院精神分裂症患者院内康复管理模式应用效果评价
科学护理长期住院精神分裂症患者院内康复管理模式应用效果评价廖蓉，叶敏，冉玉 （宜宾市第四人民医院，四川宜宾 644002）摘要：目的：分析在长期住院的精神分裂症患者中应用院内康复管理模式的临床效果。
方法：选择2019年1月至2020年1月于宜宾市第四人民医院精神科治疗的精神分裂症患者152例，按照院内护理模式的不同分为对照组和观察组，各76例。
比较两组PANSS、SDSS、ADL评分。
结果：两组患者入组时PANSS、SDSS、ADL评分比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；管理3个月、6个月、9个月、12个月，观察组患者PANSS、SDSS评分低于对照组，ADL评分高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论：在长期住院的精神分裂症患者中应用院内康复管理模式，可减轻患者症状，提高日常生活能力。
关键词：精神分裂症；长期住院；院内康复管理模式精神分裂症是一种严重的精神障碍类疾病，对患者及其家庭、社会带来巨大影响[1~2]。
精神分裂症患者由于思维、情绪等出现改变，表现出异常的行为。
临床表现错综复杂，病情易反复，临床难治愈，对社会安全有一定危险性[3]。
随着现代社会对精神疾病越来越关注，医疗保障制度也越来越完善，跟以前相比较，精神疾病患者得到了更为专业和系统的治疗。
但长期的住院治疗也给精神疾病患者带来各种主客观原因的不良影响，容易出现一系列无法适应社会生活的问题。
因此，为了更好地巩固治疗效果和恢复社会功能，在住院期间的康复护理成为临床护理人员工作的重中之重。
本研究主要分析在长期住院的精神分裂症患者中应用院内康复管理模式的临床效果。
现报道如下：1资料与方法1.1 一般资料选择2019年1月至2020年1月于宜宾市第四人民医院精神科治疗的精神分裂症患者152例，按照院内护理模式的不同分为对照组和观察组，各76例。
对照组男43例，女33例；年龄35~64岁，平均年龄（47.89±2.56）岁；平均病程（17.32±0.53）年。
评价精神病治疗效果的评价标准
评价精神病治疗效果的评价标准
精神病是一种严重的疾病，让患者处于精神上和社会上的困境。
在这里，治疗精神病患者的效果是十分重要的，不仅要从治疗本身来看，还要从评价标准上来看。
首先，在评估精神病患者的治疗效果时，应该从治疗的客观结果，包括药物治疗的疗效、行为治疗的疗效以及其他治疗方法的效果，来考察患者的治疗结果。
接下来，在评价精神病患者治疗效果时，应该从患者治疗前后的临床症状变化、社会功能水平改善、护理满意度以及治疗机构和家庭生活满意度等方面来衡量治疗效果。
另外，在评价精神病患者的治疗效果时，还要考察患者在治疗期间的心理反应，是否满意治疗的结果，以及治疗的心理施加的影响程度。
此外，还要考察患者服药的时间、药物的服药情况，以及在治疗过程中是否出现副作用等现象，以便最终衡量治疗效果。
最后，在评价精神病患者治疗效果时，应考察患者是否参与了治疗，治疗过程中是否出现了抗拒、疏远、抗药等现象，以及治疗结束后患者的身心反应等情况。
综上所述，精神病患者治疗效果评价的标准是多方面的，要全面考虑治疗的客观结果、临床症状变化、心理反应以及抗拒、疏远、抗药等情况，以便全面、准确地评价精神病患者治疗效果。
只有全面考虑治疗效果的各个因素，才能确保治疗的效果最大化，从而为精神病患者带来最积极的治疗效果。
对住院精神分裂症患者自我管理训练康复效果的评价
Ｐｒｅｖｅｎｔｉｏｎ ａｎｄ Ｔｒｅａｔｍｅｎｔ
ｏｆ Ｐｓｙｃｈｉａｔｒｉｃ Ｄｉｓｅａｓｅ．Ｊｉｎｉｎｇ ２７２０５１，Ｃｈｉｎａ
Ｔｏ ｓｔｕｄｙ ｔｈｅ ｈｅａｌｉｎｇ ｅｆｆｅｃｔ ｏｆ ｗｅｒｅ
［Ａｂｓｔｒａｃｔ］０ｂｊｅｃｔｉｖｅ ｔｉｅｎｔｓ．Ｍｅｔｈｏｄｓ
ｓｅｉｆ—ｃｏｍｒｏｌ ｅｄｕｃａｔｉｏｎ
ｓｅｌｆ ｅｓｔｅｅｍ
ｓｃａｌｅ，ＳＥＳ）口””＿”对所有患者分别于训练前（入
组时）及训练后（出院１年末）进行评定，以判断自我管理训练 效果。５）自设问卷，于出院１年末评估患者的康复行为，包括 服药依从性、药物管理形式、对药物效果的满意程度。服药依 从性分为完全依从、部分依从及不依从；药物管理形式分为自 行管理，他人监督及拒服药；对药物效果的满意程度亦分为完 全满意、较满意及不满意。各评定工具和诊断标准的一致性 检验，Ｋａｐｐａ≥０
衰１ ２组训练前后ＢＰＲＳ评分结果比较（ｊ土ｓ
２００７，Ｖ０１．１３，Ｎｏ．２５
习。出１一年时，对两组患者进行随访。 １．２．２效果评定 １）ＢＰＲＳ：评定精神病症状严重程度及疗 效，包括１８项，分５个因子，单项分采用１～７分评分法，总分 等于单坝分之和，ｉ平分越高，病情越严重。２）ＳＤＳｓ［…：评定社 会功能，包括１０项，单项分ｏ～２分评分法，总分等于单项分 之和，分值越高社会功能缺陷越重。３）参照Ｈａｎｕｃｈａｒｕｒｎｋｕｌ 设计的自理行为问卷（ｓｅｌｆ
８５。
１．２．３统计学方法所得数据用ＳＰＳＳ １０．０软件进行统计 分析，｝ｒ量资料采用ｔ检验，计数资料采用７２检验。
２ ２ ２ １ ２
结果
２组患者训练前后ＢＰＲＳ评分结果比较
址表１。
见袁２。
２组患者训练前后ＳＤＳＳ、ＳＣＢＱ．ＧＷＢ厦ＳＥＳ评分比较
精神科开放病房的管理体会
精神科开放病房的管理体会精神科开放病房是一个专门用于治疗精神疾病患者的病房，它提供了一个安全、舒适、有利于康复的环境。
在管理精神科开放病房时，需要考虑到患者的特殊需求和病情的复杂性。
本文将从以下几个方面分享我在管理精神科开放病房的体会。
1. 人员配置和培训在精神科开放病房的管理中，人员配置是至关重要的。
需要有足够的医生、护士和其他医疗人员来提供全面的医疗服务。
医生应具备丰富的精神科知识和经验，能够准确判断患者的病情并制定合理的治疗方案。
护士应具备良好的沟通能力和耐心，能够有效地与患者沟通并提供必要的护理。
此外，为了提高医疗人员的专业素养和技能水平，培训也是必不可少的。
可以定期组织专业培训课程，包括精神疾病的诊断和治疗、心理疏导技巧、危机干预等方面的知识。
通过培训，可以提高医疗人员的专业水平，提高他们对患者的关注和照顾。
2. 病房环境和设施精神科开放病房的环境和设施对患者的康复起着重要的作用。
首先，病房应该保持干净、整洁和安静。
可以定期进行清洁和消毒，确保病房的卫生状况良好。
同时，要提供舒适的床铺和床上用品，以提供良好的休息环境。
其次，病房应该提供必要的设施和设备，以满足患者的日常生活需求。
例如，提供洗手间、淋浴间、饮水机等设施，让患者能够方便地进行个人卫生和日常活动。
此外，还可以设置娱乐设施，如电视、音乐播放器等，以帮助患者放松心情。
3. 病房管理和安全措施在精神科开放病房的管理中，安全是一个重要的考虑因素。
首先，需要建立健全的安全制度和流程，确保患者和医护人员的安全。
例如，可以设置门禁系统和监控设备，控制病房的出入口，防止患者的随意离开和外界的干扰。
其次，需要制定应急预案和危机处理措施，以应对患者可能出现的紧急情况。
医护人员应接受相应的培训，了解如何应对和处理各种危机情况，包括自杀倾向、暴力行为等。
同时，还可以配备必要的防护装备和药物，以保护医护人员的安全。
4. 患者关怀和康复支持在精神科开放病房的管理中，患者关怀和康复支持是非常重要的。
精神病医院完全开放式病房管理观察与评价
［ １ ］ 邓春玲， 叶小清， 颜海锋， 林举述＇ 林志雄． 综合医院开放式病
房６ ８ ６ 例精神分裂症的护理体会［ Ｊ 】 ． 海南医学， ２ ０ １ ０ （ １ ０ ） ： １ ３ ９
１ ４１ ．
于７ ５ ％则认 为是基本痊愈 ，大于等于 ２ ５ ％ｄ ｘ 于５ ０ ％认为是 好转，如果小于 ２ ５ ％￣ Ｕ 认为是无 效。 患者在入院之后的一个 星期之 内以及最 终出院的时候进行测评 ， 并根据患者 的精神 病行为 出现的频 率以及具体 的病症体现来评价。 １ ． ４ 统计 学方法 ． 运用统计学的软件 Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ ８ ． ０来进行系统 的分析 ，得到 的计量资料使用 （ 土 ）来进行表示 ，同时使用 ｔ 来对计量 资料 的数值进行检验 ： 其 中计数资料使用’ Ｃ 来进行检验 。 本 文 中，Ｐ＜０ ． ０ ５ 有对 比差异的情况，则具有 统计 在针对精神病 院的治疗和护理 的模式 当中， 针对 开放 式病房进行 治疗 的办法 ， 体现 出了对精神 障碍 患者 的人格的尊重 ，具有很强的人性化 ，并且也让患者和 家属 都 非常愿意接 受。但是需要注意的是，在管理过程 当中需要避 免弊端，发挥 开放 式病 房的长处 。
关键 词 ：精 神 病 院 护理 开放 式 病 房
中图分类号：Ｒ１ ９ ７ ． ５
文献标识码 ：Ａ
文章编号： １ ６ ７ １ ． ５ ８ ３ ７ （ ２ ０ １ ５ ） ８ ． ０ ２ ９ ７ ． ０ １
在 本 院进 行 了一 定 时期 的治 疗 之 后 ， 两 组 患者 当 中 大 部
，
分都有 了病情 的改善 ，具体情况如下表 （ 表１ ）： 表 １ 实验组和参照组两组在经过治疗之后的效果对 比 （ 例数／ ％）
精神科病房安全管理效果评价范文
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序进行护理和开展健康教育 的内容一样 ； 均为康复
期病 人 ， 其评 判标 准都 是 根 据 住 院精 神 病 人 功 能康
在性别 、 龄 、 程 、 病 种 类 和住 院天 数 比较 差 异 年 病 疾 均无 显著性 意义 （ ００ ） Ｐ＞ ．５ 。
１ ２ 方 法 ．
２ １ 两 组病人住 院治疗 ４周后 Ｂ Ｒ ． Ｐ Ｓ评 分 比较 （ 见
表 １。 ）
表 １ 两 组 病 人 住 院 治 疗 ４周后 Ｂ Ｒ Ｐ Ｓ评 分 比较
床， 床单元物品较旧 ， 统一看电视 ， 公用厕所 ， 每天 由 责任护士按护理程序进行护理和开展各种形式的健 康教育。病人除由护士陪伴外 出做检查 、 洗澡外 ， 一 律不 准 出病 区大 门 。与 观察组 病人 比较 极易 出现情 感淡 漠 、 社会 功能退 缩 等 。
两组 病人 均用 常 规 抗 精神 病 药 物 治疗 ， 用药 其 种类 、 法 、 均剂 量 等 均 类似 ； 方 平 责任 护 士 按 护 理程
复评 定 量表评 分后 进行筛 选 的 。
１２２ 评 定工具 ．． １２３ 评 定 方法 ．．
采用 ｔ 验 。 检 ２ 结 果
采用简 明精 神病 量表 （ Ｐ Ｓ 和 ＢＲ ） 全 部病 人 于 住 院 ４周 后 由有 经
护 士用住 院病 人观 察量 表 （ Ｏ Ｉ 为工 具 。 Ｎ ＳＥ） 验 的 主治 医师 和有 经验 的护 师进行 评定 。有关 数据
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ｌ４ ８
四 川精 神卫 生 ２ ０ 第 ２ ０ ７年 ０卷第 ３期
・
护
理 ・
住 院 精 神 病 人 开 放 管理 效果 的评 价
曾会 群
【 中图分类号 】 Ｒ ４．５ 【 ７９ｏ 文献标识码 】 Ｂ 【 文章编号 】 １０ ３５ （０７０ — １４ ０ ０７— ２６ ２０ ）３ ０８ — ２
１２１ 管理方 法 ① 观察 组 实行全开发式 管理。 ．． 病区设在市区内， 修病 房 ， 新 所有通道开放 ， 病室 内 每间设有 ３张病床 ， 床单 全新 ， 有电视及卫生间 ， 病
人 可 以 自由进 出 ， 天 由责 任 护 士 按 护 理 程序 进 行 每 护理 ， 并开 展各 种 形 式 的健 康 教育 。与 对 照组 病 人
。
３ 讨
’
论
。
本文调查结果显示， 观察组病人在焦虑抑郁 、 缺 乏活力 、 思维障碍、 敌对猜疑、 社会 能力、 社会兴趣 、 个人卫生 、 精神表现等方面与对照组 比较差异有显
著或 极显 著 意 义 （ Ｐ＜００ ） 说 明开 放 管 理 在 病 人 ．１ ， 的治 疗效 果 中有 促进 作用 ， 可 提高病 人生 活质 量 ， 并
本 文作者 对康 复期 精神 病 人 ， 按其 康 复 程 度 实 行 逐级 开放 管理并 与 传统 的封 闭式 管理 效果进 行对 比分析 。现报 道 如下 ：
１Hale Waihona Puke 对象和 方 法 比较个别病人可出现外逃 、 跌伤等。②对照组实行
全封 闭式 管理 。病 区远 离市 区 ， 房屋 设施 相对 较差 ， 病 区大 门 ２ 时关 闭 ， 室 内每 房 间设 有 ４～６张 ４小 病
± ． １ ， 程 为 ７个 月 ～２ ４０ ） 病 ４年 ， 均 为 （ ．３± 平 ９０ ３７） ， ． １ 年 平均 住 院天 数 为 （ ９８± ．３ 天 ， 神 分 ３． ５ １） 精 裂症 ３ ８例 、 境 障 碍 ｌ 心 ４例 、 精 所 致 精 神 障 碍 ６ 酒
例、 其它精神障碍 ６例 ， 实施全封闭管理。两组病人
１１ 对 象 ．
观察 组 为我 院 自井分 院开放 治疗 病人 ，
对 照组 为住 院 部 封 闭 治 疗 病 人 ， 符 合 Ｃ ＭＤ一３ 均 Ｃ 中国精 神 疾 病 分 类 方 案 与 诊 断标 准 … 。两 组 病 人 康复期 的评 判标 准都 是根 据 住 院精神 病人 功能康 复 评定量 表评 分后进 行 筛选 的。观 察组病 人 为 ５ ９例 ， 其 中男 性 ３ ７例 、 性 ２ 女 ２例 ， 龄为 ｌ 年 ６～５ ９岁 、 均 平 为 （７２ ４ １ ） ， 程 为 ６个 月 ～ ２年 、 ３．３± ．５ 岁 病 ２ 平均 为 （ ．３± ．７ 年 ， 均住 院天 数 为 （５ ２± ． ） ， ８９ ３５ ） 平 ３ ． ４５ 天 精神分 裂症 ３ ４例 、 境 障碍 ｌ 、 心 ２例 酒精所 致 精神 障 碍 ５例 、 它精神 障 碍 ８例 ， 其 实施全 开 发管理 。对 照
南： 山东科学技术出版社 ，Ｏ ｌ４ ２ Ｏ ：．
（ 稿 ：０６—１ ２ ） 收 ２０ ２— ６
（ 上接 １３页 ） ８
轻伤的 ， 负民事责任精神损伤赔偿 。赔偿 比例由司法机关依 据伤害行为 与精 神损伤的因果关 系 ， 精神损伤的程度评定结
作者单位 ：４ ０ ０ 四川省 自贡市精神卫生 中心 ６３ ２
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四川 精 神 卫 生 ２ ０ ０７年 第 ２ Ｏ卷 第 ３期
１５ ８
组病 人住 院治疗 ４周后 Ｎ ｓ ｏ Ｅ评 分 比较
（ 表２ 。 见 ）
表 ２ 两组病人住院治疗 ４周后 Ｎ ＳＥ评分 比较 ＯＩ
缩短住院时间。建议精神病院应通过改善其硬件设
施， 加强 管理 而全 面 实施开放 管理 ， 病人 能够恢 复 使 或保 持其 社 会功 能 。但如何 避免 在开 放管理 中病人
偶尔出现的意外事件 ， 我们还需进一步探讨 。
参 考 文 献
１ 中华医学会精神科分会． 中国精神障碍分类 与诊 断标准 ［ ． Ｍ］ 济