非药物治疗带状疱疹后遗神经痛的研究进展

带状疱疹 是由水痘 一带状 疱疹 病毒 所 引起 的水痘 性疼 痛 性皮肤病 ， 中医称之为“ 缠腰 火丹” “ 串丹” “ 、蛇 、 蜘蛛疮 ” ， 等 临 床表现为群集 成簇性丘疱疹 、 水疱 ， 多沿某一周 围神经 分布 ， 排 列成带状 ， 单侧 性 ， 累累 如 串珠 ， 明显 神 经痛 … 。中 医学认 有 为， 本病多 因情志不遂 ， 肝经 火盛 ， 肝郁化 火 ， 饮食 失调 ， 以致 脾 失健运 ， 湿浊 内停 ， 郁而化热 ， 湿热搏结 ， 外感毒邪郁于皮肤或湿 热内蕴于腠理 、 闭阻肌肤而发 ； 病久正 虚无力驱 邪外 出 ， 邪毒稽 留不去 ， 余毒未清 ， 导致肌肤 营卫 壅滞 ， 血凝 结阻于经 络 ， 气 不通 则痛。有关带状疱疹后遗神 经痛 的治 疗方法 临床报道很 多 ， 一 般可分为药物疗法 与非药 物疗法 。 目前 ， 医治疗带 状疱疹 主 西 要以抗病 毒、 止痛 （ 阿昔洛韦 、 如 消炎痛等 ） 对症治疗 ， 这些药 物 对症状缓解有效 ， 但远期效果 尚难令人满意。针灸 、 拔罐等非药 物疗法因能使瘀滞 之毒外泄 ， 除局部瘀 血 ， 消 降低 组织水 肿 ， 最 终也达到与药物治疗相 同的疗效 ， 且具有 副作用小 、 用低 、 费 疗 程短等优 势 ， 更易于被患者所接 受。非药物 治疗带状 疱疹后遗 神经痛方 法多样 ， 笔者通过查阅文献、 资料 ， 就近 １ ０年来 有关 非 药物治疗 带状疱疹后遗神经痛 的研究进展综述如下 。
疹３ ５例 ， 观察疱疹密集处 ， 在疱疹 局部用 ７ ５％酒精 常规 消毒 ， 用三棱针点刺疱疹 ， 由外 至内 ， 每个部 位点刺 ４针 一 ６针 ， 每次 点刺 ２个 一 ４个部位 。在点刺局 部闪火拔罐 ， 留罐 １ ｉ， 出 ０ｍ ｎ 拔 局部组织液和瘀血约 ５ｍ ， Ｌ 起罐 后局部 消毒 。２ｄ１ ， 为 １ 次 ５次 疗程 。 同时 口服 阿 昔 洛 韦 每 日 ３次 ， 次 ２０ ｍ ； 生 素 每 ０ ｇ 维 Ｂ １０ ， ０ 维生素 Ｂ２５ ， ｍｇ １ ０ｍｇ肌注 ， 次／ ，０ｄ为 １ ２ １ ｄ １ 疗程 。总有 效 率 ９ ．０％ 。 ７２
盛 丽等 采用 磁化 针 治疗 带状 疱疹 ， 皮疹 周 围配 以期 取 门、 丘墟 、 阴陵泉 、 丰隆 ， 手法平补平泻 ， 提插捻转至针下得气 ， 并 在针柄上套磁针器 ， 用棉垫固定磁针器 ， 留针 ３ ｉ， 日 １次 ， ０ｍ ｎ 每
连用 １ 。与单用针刺组对照。结果 ： ０ｄ 磁针组显效率 ９ ．０％ ， ３７ 针 刺 组 显 效 率 ８ ．０％ 。 ６７
・
５ ０・
Ｊｕｎ ｌ ｆ ｘｅ ａ Ｔ ｅａ ｙｏ Ｃ ｕ ０ ０， （ ｏ ｒａ ｏ Ｅ ｔ ｎ ｌ ｈ ｒｐ ｆ Ｍ Ａ ｇ２ １ １ ４ ｒ Ｔ ９
非 药 物 治 疗 带 状 疱 疹 后 遗 神 经 痛 的研 究 进 展
许德 敬 ， 李 月
（ 国人 民解 放 军第 １４ 医院 中 医康 复 科 ， 建 中 ７ 福 关 键 词 ： 状 疱 疹 后 遗 神 经 痛 ； 药物 治疗 ； 究进 展 带 非 研 中 图 分 类 号 ：７ ２ １ Ｒ ５ ． ２ 文献 标 识 码 ： 文 章 编 号 ：０６— ７ Ｘ（０ ０ ０ ０ ５ ０ Ａ １０ ９ ８ ２ １ ）４— ００— ２ 厦 门 ３ １０ ） ６０ ３
１ 针灸 疗法
１１ 体 ． 针
邵亚 萍等 治疗带状疱疹后遗 神经痛 ５ ０例 ， 取外关 、 阳陵 泉， 进针得气后 留针 ３ ｎ 每隔 １ ｉ 行 提插 捻转 强刺激泻法 ０ｍｉ， ５ ｎ ｍ １ ， 次 当患者 出现较强针感后停止使用手 法 ， 留针过程 中共行 在 提插 捻转 手法 ２次 。隔 日治疗 １次 ，０次为 １疗程 ， １ 休息 ５ｄ继 续下一疗 程。经 １ ～３ 个 个疗 程治疗后 ， 痊愈 ４ ５例 ， 效 ５例 ， 有 总有效率 １０％。马桂兰 用远端选 穴及局部 取穴法 （ ０ 沿分 布 于 病 灶皮 肤 的 神 经 根 及 神 经 干 附 近 的 穴 位 ） 刺 治 疗 本 病 ３ 针 ８ 例， 治愈 ３ ， ２例 基本治愈 ４例 ， 步 ２例 。 进
１ ．２ 耳 针 主穴 ： 、 门 ， 穴 ： 质 下 、 分 泌 、 感 、 肺 神 配 皮 内 交 肾上 腺 。主 穴 必用 ， 穴 据 症 情 酌 取 １ ～２穴 ， 用 捻 转 强 刺 激 手 法 患处再涂抹蜈 蚣紫草 油 ， 次／ ， 为 １疗程 。１８ １ ｄ ３次 ０ 例 中， 次治愈 １ ， １ ８例 ２次治 愈 ２ ６例 ， ３次 一 ６次治 愈 ４ ８例 ， 总 有效率 １０％。郭丽霞 采 用三棱 针点刺 加拔罐 治疗 带状疱 ０
１４ 火 ． 针
火针可 以通络止痛 、 清泻肝胆湿热 ， 使水疱吸收 ， 缩短病程 ， 减少后遗神经痛 发生 。郑 学 良等 报道 用 自控弹 簧火针 点刺 肺俞 、 肝俞 、 胆俞 、 脾俞 以及病 变局 部 ， 深度 ２ｍｍ一３ ｍ， 在病变 ｍ 皮损周 围以 ２ｃ ｍ等距 离处 用头 针 围刺 ， ３ｄ针 １次 ， 隔 连针 ３ 次 。治疗 ５ ７例 患者 ， 治疗 １次 ～ ３次 均全部治愈 。陈敬鸿 等 报道单纯用火针治疗带状疱疹 ３ ０例 。皮 疹 部 位 常 规 消 毒 ， 火 用 针轻浅点刺 ， 首先在患部周缘 围刺 ， 然后 点刺丘疱 疹 中心 ， 有疱 内容物溢 出者 ， 可用 消毒干棉 球揩 干。结果 ： ３ ０例经 １ 一 次 ２次 治疗后全部治愈 ， 神经痛在 ２ｄ一３ 肖 。 失 ｄ｝ １５ 刺 血 拔罐 法 ． 刺络拔罐 ， 具有通经活络、 活血化瘀 、 消肿止痛之功效 ， 可以 明显改善病灶局 部的 血液循 环 ， 加速 其代谢 ， 消除神 经根 的炎 症 。朱美钰 以梅花针叩刺患处及 周围约 ２ｃ ｍ处 ， 叩至皮肤微 出血或有组织液渗 出 ， 再用闪火法拔罐 ， 留罐 １ ｉ １ ｉ， ０ｍ ｎ一 ５ｍｎ 使 疱疹本身 出血 ， 出血量以 ０ ５ｍＬ一 Ｌ为宜 ， ． ３ｍ 去罐后拭去血迹 ，