美国心脏病学会编制的2013年度心血管临床研究TOP10_二_

［J］．中国心血管杂志，2012，17：231-233．［6］Liu T，Liu EZ．The latest knowledge about statins in the upstream treatment of atrial fibrillation-Ｒesearch of Li GP et al．thatstatins can prevent development atrial fibrillation was referencedby the latest guide of atrial fibrillation of European cardiologyconference［J］．Chin J Cardiovasc Med，2010，15：407．（inChinese）刘彤，刘恩照．他汀类药物在心房颤动上游治疗中的最新认识李广平等关于他汀类药物预防房颤的研究被欧洲心脏病学大会最新心房颤动指南引用［J］．中国心血管杂志，2010，15：407．［7］Liu T，Li G，Li L，et al．Association between C-reactive protein and recurrence of atrial fibrillation after successful electricalcardioversion：a meta-analysis［J］．J Am Coll Cardiol，2007，49：1642-1648．［8］Liu T，Li L，Korantzopoulos P，et al．Meta-analysis of association between C-reactive protein and immediate success of electricalcardioversion in persistent atrial fibrillation［J］．Am J Cardiol，2008，101：1749-1752．［9］Liu T，Li GP．The research progress of relationship between left atrial enlargement and atrial fibrillation［J］．J ClinElectrocardiol，2005，14：212-214．（in Chinese）刘彤，李广平．左房扩大与心房颤动关系的研究进展［J］．临床心电学杂志，2005，14：212-214．［10］Pascual-Figal DA，Bonaque JC，Ｒedondo B，et al．Ｒed blood cell distribution width predicts long-term outcome regardless ofanaemia status in acute heart failure patients［J］．Eur J HeartFail，2009，11：840-846．［11］Ani C，Ovbiagele B．Elevated red blood cell distribution width predicts mortality in persons with known stroke［J］．J NeurolSci，2009，277：103-108．［12］Evans TC，Jehle D．The red blood cell distribution width［J］．J Emerg Med，1991，9Suppl1：71-74．［13］Hampole CV，Mehrotra AK，Thenappan T，et al．Usefulness ofred cell distribution width as a prognostic marker in pulmonaryhypertension［J］．Am J Cardiol，2009，104：868-872．［14］Patel KV，Ferrucci L，Ershler WB，et al．Ｒed blood cell distribution width and the risk of death in middle-aged and olderadults［J］．Arch Intern Med，2009，169：515-523．［15］Ertas G，Aydin C，Sonmez O，et al．Ｒed cell distribution width predicts new-onset atrial fibrillation after coronary artery bypassgrafting［J］．Scand Cardiovasc J，2013，47：132-135．［16］Kurt M，Tanboga IH，Buyukkaya E，et al．Ｒelation ofＲed Cell Distribution Width With CHA2DS2-VASc Score in Patients WithNonvalvular Atrial Fibrillation［J］．Clin Appl Thromb Hemost，2013．［Epub ahead of print］．［17］Miao S，Liu T，Li MJ，et al．The relationship between red blood cell distribution width，direct bilirubin and atrial fibrillation inhypertension patients［J］．Tianjin Medical，2013，41：591-593．（in Chinese）缪帅，刘彤，李美佳，等．高血压患者红细胞分布宽度及直接胆红素与心房颤动的关系［J］．天津医药，2013，41：591-593．［18］Vlahakos DV，Kosmas EN，Dimopoulou I，et al．Association between activation of the renin-angiotensin system and secondaryerythrocytosis in patients with chronic obstructive pulmonarydisease［J］．Am J Med，1999，106：158-164．［19］Kostis JB，Turkevich D，Sharp J．Association between leukocyte count and the presence and extent of coronary atherosclerosis asdetermined by coronary arteriography［J］．Am J Cardiol，1984，53：997-999．［20］Lippi G，Targher G，Montagnana M，et al．Ｒelation between red blood cell distribution width and inflammatory biomarkers in alarge cohort of unselected outpatients［J］．Arch Pathol LabMed，2009，133：628-632．（收稿日期：2013-07-01）（本文编辑：谭潇）·快讯·美国心脏病学会编制的2013年度心血管临床研究TOP10（二）NO.3HPS2-THＲIVE试验（心脏保护研究2-干预HDL 以降低血管事件发生率）HPS2-THＲIVE试验是迄今为止最大规模的以烟酸作为心脏保护剂的随机试验。

HPS2-THＲIVE研究涉及6个国家的25673例心血管高危患者。

该研究不仅未能显示出临床获益，反而使公众注意到了它长期被忽视的多种严重不良反应。

该研究改变了烟酸的地位，给予它致命一击。

在使用他汀类药物实现良好LDL-C控制的基础上，缓释烟酸/拉罗匹仑（EＲN/LＲPT）在大血管事件（主要终点）方面无额外获益。

在中位随访3.9年期间，EＲN/LＲPT组有14.5%的患者达到主要终点，安慰剂组为15.0%，差异无统计学意义。

在超过4年的研究期间，EＲN/LＲPT在3.1%的患者中导致至少1项严重不良事件（新发糖尿病及糖尿病并发症、感染、胃肠道反应、肌病、心力衰竭、出血等），每1000例接受治疗的患者中会发生30例需要住院的严重不良事件。

烟酸组患者的糖尿病并发症绝对发生率比安慰剂组高出3.7%，相对发生率增加了55.0%。

尽管其中很多不良事件已为人知，但有感染和出血这两种烟酸相关不良事件是首次报道。

除中国患者中他汀类药物相关肌病发生率显著较高外，药物疗效和安全性在（基于年龄、性别、病史、地区、血脂水平等划分的）不同亚组间差异无统计学意义。

NO.4CHAMPION-PHOENIX试验研究结果显示，试验性抗血小板药坎格雷洛（cangrelor）在经皮冠状动脉介入（PCI）期间的疗效优于氯吡格雷，前者可使死亡、心肌梗死（MI）、缺血事件和支架内血栓形成的发生率显著降低22%，并且不增加出血风险。

此外，坎格雷洛在治疗上也具有灵活性，能降低各种PCI围手术期并发症风险，该研究结果同步发表在《新英格兰医学杂志》上。

这项重要的随机试验首次证实在所有接受PCI的患者预先给予坎格雷洛的有效性。

虽然试验设计是评估有效性，但同时也是一项评估有关快速起效和快速逆转静脉制剂策略的试验。

无论对于STEMI或UA/NSTEMI患者，尤其是冠脉造影后认为需要施行冠状动脉旁路移植术（CABG）的患者，坎格雷洛都是一个比较理想的药物。

·11·中国心血管杂志2014年2月第19卷第1期Chin J Cardiovasc Med，February2014，Vol.19，No.1。