老年白内障超声乳化手术患者的心理护理体会

院。 ６ 讨 论
我 院 眼科 自 ２ ０ 年 共收 治患 者 ５ ４ ， ０１ ８ 例 年龄 最大 ８ ９岁 ， 最小 ３ ７岁 ， 均 ６ 平 ７岁 ， 部 病 例为 继 发性 白内 障 ， 全 因患者 老 年化 ， 视 力 、听 力 减退 、沟 通 不 便 ， 治 疗 和 护 理带 来 不 便 。 给 ２ 心理状 态 多数 老 年 患 者患 一 种 或 多 种慢 性 疾 病 ， 由于 老年 人 机 体 的衰 老及 各 脏 器功 能减 退 ， 应 能 力 下 降以 及 社会 、家 庭 、工 作 、生 适 活等 环境 的 改变 可 以使 其 心理 、精 神产 生 各种 各样 的 变化 。主要 表 现 为记 忆 力差 、反 应迟 钝 、敏 感性 降 低 、缺 乏 冷静 听 取他 人 的 意见 的耐 心 ， 固执 己见 ， 喜欢 别人 恭维 服从 ， 自我 为 中心 ， 望 得 以 希 到 周 围人 的 重视 。 因老 年 人适 应 能 力 及接 受 新 事 物 的能 力 较 差 ， 再加 上 对 医院 环 境 的不 熟 悉 和 其所 患 疾病 的 不 了 解 ， 容 易 产 生 很 焦 虑 、恐 惧和 孤 独 心理 。同 时 通过 自我 暗示 ， 年 患 者依 赖 心 理 老 极强， 力所 能 及 的一 些小 事 也要 靠 别人 来 做 ， 感情 脆弱 ， 甚至 伴 有 幼 稚行 为 … 。 以上 这 些都 对 老 年 白 内障 治疗 极 为 不利 。 ３ 心 理分析 根 据我 科 收 治的 病例 我 们将 患 者心 理 特 点分 为两 种类 型 ： 超 声 乳化 手 术 患者 的 心理 护理 体 会
唐颖 王庆华 张 英 （ 上海 市 南汇 区光 明中 医医院 上海 ２ １０ ） ０ ０ ３ Ｉ 要 】 目的 观察 对老 年 白内障超 声乳化状 患者进 行 心理 护理 的效果 。方 法 对 ２０ 年 以来局麻 下行超 声乳化吸 除术 ＋ 工 晶 摘 ０１ 人 体植入术治疗的白内障手术患者的心理护理进行回顾性分析。 结果 Ａ ２０ 年起我科白内障患者均顺利实施局麻下行超声乳化吸除 ／ ０１ ￣ 术 ＋人 工晶体植 入术 ， 后视 力都有 不 同程度 的提 高。 术 结论 充分 的心理疏 导和健康教 育 ， 以使 治疗达 到最佳效 果 。 可 Ｉ 关键词】超声乳化 白内障 手术 心理护理 【 图分 类号 ｌＲ７ １ 中 ７ ６． 【 献标识码】Ａ 文 【 文章编 号 ｌ １ ７ —０ ４ （０ ８１ （） １ ０ １ ４ ７ ２２ ０ ） ｌｃ一０ —０ ６ ２ 晶 状体 病 变 混 浊 变 白即 称 白内障 ， 目前 世 界上 最 常 见 的致 是 盲性 眼病 。 白 内障 形 成原 因较 多 ， 天 遗 传 、外 伤 、 中毒 、代 谢 先 障碍 （ 糖尿 病 ） 常 见 ， 中以 老 年性 白内 障最 多 见 。 白 内障 形 如 较 其 成常 无 眼部 不适 感 ， 主要 表 现为 视 物模 糊 ， 力逐 渐下 降 ， 终 因 视 最 为 晶 状 体 混 浊 遮 挡 进 入 眼 内 的 光 线 而 致 视 物 不 见甚 至 失 明 。 局 麻 下 行 超 声 乳 化 吸 除 术 ＋人 工 晶 体 植 入 术 是 目前 国 际 上 治 疗 白 内障 的最 佳 方法 。它 疗效 显 著 、安 全 、稳 定 ， 有 损 伤小 、患 者 具 术 后 反应 轻 、痛 苦小 、恢 复快 等优 点 。 我科 ２ ０ ０ １年起 开 展此 手 术 ， 通 过 对 患者 实 施 正 确 的 心理 指 导 收 到 良好效 果 ， 手术 的 并 使 成 功 率 大 大 增 加 。 现 就 患 者 的 心 理 护 理体 会分 析 如 下 。
１ 临床资 料
其 心 理 上放 松 、 消 除 顾 虑 、积 极 配 合手 术 。 ４ ２ 对入 院患者 健康 宣教 ．
当 老年 人 患 有 白 内障 ， 因他 们 对 疾病 的 有 关 知识 和 预 防保 健 措施 十分 不 了解 ， 由于视 力逐 年 下 降 ， 治不 愈 ， 响 日常生 活 ， 又 久 影 而使 老 年患者 思 想 负担加 重 ， 愿继 续接 受治 疗 和护理 ， 不 丧失 了战 胜疾 病 的信 心 。因此 ， 们科 室针 对 老年 患者 的心 理特 点 ， ｌ宣 我 每ａ 教 一些 有关 疾病 和预 防 保健知 识 ， 内容不 多 ， 患者 有新鲜 感 和兴 使 趣 。宣 教 时说 话 速度 要慢 ， 音要 稍 大 ， 教时 间不 宜过 长 ， 声 宣 以免 患 者 疲 劳 。通 过 宣教 ， 能激 励 患 者 积极 配 合 治疗 和 护 理 。 ４ ３ 良好 的护 患沟 通是 心理 护理 的前 提 ． 常 言 道 ： 良言 一 句三 冬 暖 ， 语 伤 人六 月寒 ” 美 好 的语 言能 “ 恶 ， 保 证 患 者 以 良好 的 心 境 去 接 受 治 疗 。 因此 我 们 对 待 老 年 患者 应 耐 心 、 尊重 ， 度温 和 ， 态 称呼 恰 当 ， 话 声 音要 大 而 不急 ， 说 回答询 问要 慢 ， 心 倾 听 老人 的主 诉 ， 老 人 的健 忘 和 反 复唠 叨 要 给予 耐 对 谅 解 ， 可厌 烦 。在 平 时 工 作 中 ， 们 多 深 入病 房 ， 心 患者 疾 不 我 关 苦 ， 助 解 决 其实 际困 难 。 帮 ４ ４ 稳定老 年患 者的 情绪 ． 因老年 人的适应 能 力差 ， 住院后 环境 陌生 ， 饮食起 居 、休息睡 眠 等常规 生活 受到 扰乱而 很难 适应 ， 易产生 焦 虑、不安 情绪 。我们 在 工作 中主 动热情 地迎 接 他们 ， 搀扶 到 床边 ， 耐心 细致地 介绍 病区环 境 、规 章制 度 及经 治医生 、责任护 士 。采 取不 同方式 与患 者交 流 ， 并 在 其家 属的 配合 下采 取适 当的 方式 消除患 者 的焦虑 、不安 ｌ 。 ２ 】 ４． 注重 精心 的生活 护理 ５ 护 士 对老 人 主 动 问寒 问 暖 ， 生 活 中提 供 方便 。对 痴 呆 、健 在 忘 的患 者 应加 强 生 活 护理 。应 协助 完 成 特殊 检 查和 服 药 ， 日常 生 活用 品（ ： 纸 、 眼镜 、水杯 等 ） 随 时 准备 妥 当 ， 在伸 手可 取 如 手 ， 放 的 地 方 。 对于 能 自理 的 患 者 鼓 励适 当活 动 ， 高 自我 护 理能 力 ， 提 避免产生依赖心理 。 ５ 效果 我们 对通过手 术的老年患者 实施有效 全方位的心理疏 导后 ， 中 术 患者身心处于最佳状态 ， 安全度过 了手术期 ， 因视 力的提升而满意 出 并