交通事故工伤认定申请
交通事故工伤申请报告
交通事故工伤申请报告篇一：工伤申请报告(交通事故)工伤申请报告申请人：xxx，男，xxxx年xx月xx日出生，x族，家住xxxxxxxxxxx，身份证号码：xxxxxxxxxxxxxxxxxx，联系电话：xxxxxxxxxxx。
申请事项：请求依法认定申请人于xxxx年xx月xx日下班路途中受伤为工伤。
受伤经过：xxxx年xx月xx日晚下班，乘坐出租车回家，行至xxxx与xxxx交汇路口遇红灯信号，出租车按照交通规则正常等待时，被后方车辆追尾，撞击严重，致使申请人撞到头部昏迷，经120救护车送往医院，诊断为XXXX（脑震荡）。
根据《工伤保险条路》中规定，在上下班途中，受到非本人责任的交通事故伤害，应当认定为工伤。
特此申请申请人：xxxx年xx月xx日篇二：工伤事故申请书.doc11工伤认定申请书申请人：，男，生于年月日，汉族，初中文化，县镇村组人，居民身份证号，现长期居住在楼西单元室，电话务工单位：有限公司。
法定代表人：，电话组织机构代码证：工地住所地：申请请求：请洋县人力资源和社会保障局，依据申请人的请求，依法对申请人受伤认定为工伤。
申请的事实和理由：申请人于年月日和务工单位树堂农业发展有限公司鉴定了劳动合同两年，在该单位务工，岗位为销售大米，每月工资3400元。
20XX 年5月28日申请人受务工单位的派遣，座单位雇佣的所有的陕号货车拉运大米到安康市去销售，车辆行驶于安康市汉滨区五里镇路段和安康的陕号车主驾驶的车相撞，发生交通事故，致申请人受伤，申请人在安康市中心医院住院治疗91天出院，其伤被诊断为1、颈z椎体、左侧横突及右侧椎板骨折。
2、右侧肩胛骨骨折。
3、右侧锁骨骨折。
4、闭合性胸部损伤。
5、右肘部皮肤擦挫伤6、肋骨骨折（右1-7肋，左1、5、6、7、8、9、10肋）之伤。
该事故经安康市汉滨区交警大队于20XX年6月18日向申请人及驾驶员，驾驶员送达了（20XX）年第126号道路交通事故认定书，认定负责主要责任，负责次要责任。
车祸工伤申请报告范文
申请人：张XX，男，汉族，1975年4月15日出生，住址：XX省XX市XX区XX街道XX小区XX栋XX单元XX室，身份证号码：XXX XXX XXX XXX XXX。
联系电话：XXX-XXXXXXX。
被申请人：XX汽车运输有限公司。
法定代表人：XXX。
联系电话：XXX-XXXXXXX。
请求事项：1. 请求依法认定申请人在本次车祸中受伤为工伤。
2. 请求依法给予申请人相应的工伤赔偿。
事实与理由：一、事故发生经过申请人张XX于XXXX年XX月XX日，在XX省XX市XX区驾驶本人所有的小型客车，沿XX路由西向东行驶。
当日XX时XX分，当申请人行驶至XX路段时，与一辆由北向南行驶的货车发生碰撞，导致申请人受伤。
二、事故认定及处理事故发生后，申请人立即被送往XX医院救治。
经医院诊断为：1. 骨折；2. 创伤性休克；3. 多发性软组织挫伤。
在治疗期间，申请人花费医疗费人民币XX万元。
根据《中华人民共和国道路交通安全法》及《中华人民共和国道路交通事故处理程序规定》，当地交警部门对该事故进行了调查处理，并出具了《道路交通事故认定书》，认定货车驾驶员负主要责任，申请人负次要责任。
三、申请工伤认定申请人认为，本次事故是在工作中发生的，且符合《工伤保险条例》第十四条第（六）项的规定：“在上下班途中，受到非本人主要责任的交通事故或者城市轨道交通、客运轮渡、火车事故伤害的。
”因此，申请人向被申请人单位提出工伤认定申请。
四、申请工伤赔偿根据《工伤保险条例》第三十六条规定，申请人有权依法享受工伤保险待遇。
申请人已向被申请人单位提出工伤赔偿申请，但被申请人单位以各种理由拒绝支付工伤赔偿。
综上所述，申请人认为本人本次车祸受伤符合工伤认定条件，且有权依法享受工伤保险待遇。
为维护申请人的合法权益，现特向贵局提出工伤认定申请，并请求依法给予申请人相应的工伤赔偿。
此致XX市人力资源和社会保障局申请人：张XX年月日附件：1. 申请人身份证复印件2. 申请人驾驶证复印件3. 申请人行驶证复印件4. 事故认定书复印件5. 医疗诊断证明复印件6. 申请人与被申请人单位签订的劳动合同复印件7. 其他相关证明材料。
交通事故工伤申请书
交通事故工伤申请书尊敬的工伤认定部门：我是XXX（姓名），我在某年某月某日的交通事故中受伤。
根据《中华人民共和国工伤保险条例》的规定，我特此向贵部门申请办理交通事故工伤认定。
事故发生在某年某月某日下午，我当时骑自行车前往公司上班。
当我走到某条街道上时，一辆摩托车疾驰而来，并突然违规闯红灯，导致与我发生碰撞。
由于摩托车速度过快，我无法及时避让。
在撞击的瞬间，我感到剧烈的疼痛，并直接摔倒在地。
经交警调查，事故系对方摩托车驾驶员违反交通规则所致。
事故发生后，我被紧急送往附近的医院进行治疗。
医院的诊断结果显示，我右侧髋关节骨折，并需要进行手术治疗。
手术后，我还需要长时间的康复训练和物理治疗。
整个治疗过程中，我承受了巨大的痛苦，不仅身体上的痛苦，还有经济上的负担。
经过医生的评估，我的劳动能力已经明显受损，无法从事原先的工作岗位。
此外，我还需要长期服药和定期复查，以保障身体的康复和稳定。
根据《中华人民共和国工伤保险条例》第八条和第九条的规定，我特此申请办理交通事故工伤认定，希望能够获得工伤待遇，得到合理的赔偿和补偿。
附上以下相关证据材料：1. 交通事故的事故现场照片和证人证言。
2. 医院的病历和诊断证明。
3. 治疗费用和康复训练费用的相关发票和收据。
4. 原单位的就业证明和工资收入证明。
我真诚希望贵部门能够认真审核我的申请，依法依规判定我的交通事故为工伤，给予我应有的保障和赔偿。
我相信贵部门会全力支持我，维护劳动者的合法权益，确保我的权益能够得到有效保障。
在此感谢贵部门对我的关注和支持，也期待着您们的积极回复。
此致！敬礼！申请人：XXX联系电话：XXX申请日期：XXX注：正文中所述事故时间、地点及相关细节仅做参考，具体以实际情况为准。
交通事故工伤申请书
尊敬的劳动和社会保障局：我，[申请人姓名]，男/女，汉族，[出生年月日]出生，[民族]，现居住于[住址]。
本人于[工作单位]工作，因[事故发生时间]在上下班途中遭遇交通事故，导致身体受伤，特此向贵局提出工伤认定申请。
一、事故经过[事故发生时间]上午[具体时间]，我乘坐[交通工具]从[出发地]前往[目的地]，在[事故发生地点]路段，因[事故原因]，与[对方车辆]发生碰撞。
事故发生后，我身体受到严重伤害，被紧急送往[医院名称]进行救治。
二、事故原因经调查，本次交通事故是由于[对方车辆驾驶员姓名]驾驶的[对方车辆型号]在行驶过程中违反交通规则，导致与我的[交通工具]发生碰撞。
事故发生后，[对方车辆驾驶员姓名]承认了事故责任。
三、事故后果经过[医院名称]的诊断，我因本次交通事故受伤，具体诊断为：[受伤部位及伤情]。
目前，我正在医院接受治疗，预计住院时间为[预计住院时间]。
四、申请事项根据《工伤保险条例》及相关法律法规，我特向贵局提出以下申请事项：1. 依法认定我在[事故发生时间]发生的交通事故为工伤；2. 对我因本次交通事故所受伤害进行工伤赔偿；3. 对我因治疗所产生的医疗费用、误工费等损失给予相应赔偿。
五、证明材料1. 《工伤认定申请表》；2. 《交通事故认定书》；3. 医疗机构出具的受伤后诊断证明书及治疗病历；4. 事故发生时乘坐的交通工具的票据；5. 与[工作单位]签订的劳动合同复印件；6. 我的身份证复印件；7. 其他与事故相关的证明材料。
综上所述，我因在上下班途中遭遇交通事故，导致身体受伤，特此向贵局提出工伤认定申请。
恳请贵局依法予以认定，并给予相应的赔偿。
在此，我衷心感谢贵局对我的关心与支持。
此致敬礼！申请人：[申请人姓名]联系电话：[联系电话][申请日期]。
交通事故职工工伤认定申请证人证言
交通事故职工工伤认定申请证人证言
证人证言应由本人根据自身实际情况书写，以下仅供参考，请您根据自身实际情况撰写。
尊敬的领导：
我谨以此信证明，在某年某月某日发生的一起交通事故中，我目睹了以下情况：
事故发生时，我正好路过事故现场。
我看到一辆汽车突然失控，撞向了路边的一群工人。
工人们被撞得四处飞散，现场非常惨烈。
我赶紧拨打了120
急救电话和110报警电话，并留在现场等待救援人员到来。
在等待过程中，我了解到了以下情况：被撞的工人是在一家建筑工地工作的。
他们当时正在路边休息，没有想到会发生这样的事情。
其中一名工人受了重伤，被送往医院抢救。
其他工人也受了不同程度的伤，被送往医院治疗。
我认为这起事故是一起非常严重的交通事故，给受害工人带来了极大的伤害和痛苦。
因此，我请求有关部门能够对这起事故进行调查，并依法追究相关
责任人的法律责任。
同时，我也希望能够得到有关部门的支持和帮助，为受害工人提供更好的医疗和生活保障。
此致
敬礼！
证人：XXX
日期：XXXX年XX月XX日。
交通事故造成的工伤个人申请书
尊敬的领导：您好！我是xx公司的一名员工，因在工作中不幸发生交通事故，导致我受伤，特向您申请工伤认定，希望能够得到公司的关怀和支持。
事故发生在2021年9月10日，当时我正驾驶公司车辆外出办事。
在行驶过程中，突然有一辆逆行的电动车出现在我的前方，为了避免发生碰撞，我紧急刹车并向左打方向盘，结果车辆失控撞向了路边的护栏。
事故导致我身体多处受伤，被紧急送往附近的医院进行治疗。
经过医生的诊断，我患有颈椎骨折、左腿骨折和腰椎压缩性骨折等重伤。
自事故发生以来，我一直在医院接受治疗，期间经历了多次手术和康复训练，但伤势并未完全恢复。
由于伤势较重，我无法再回到工作岗位，给家庭带来了巨大的经济压力。
根据《中华人民共和国工伤保险条例》和《企业职工伤亡事故处理规定》，我认为我的受伤应当被认定为工伤。
首先，我是因在工作过程中发生的事故，当时正在驾驶公司车辆外出办事，符合工伤的定义。
其次，我受到的伤害是由于工作原因导致的，即为了避免与逆行电动车发生碰撞，符合工伤的性质。
最后，我已经向当地交警部门报案，并进行了事故认定，证明了我的受伤与工作有直接关联。
在此，我恳请公司领导能够对我的工伤认定给予高度重视，并按照相关法律法规给予我应有的工伤待遇。
我希望公司能够帮助我申请工伤认定，并支付相关的医疗费用和工伤赔偿。
同时，我也希望能够得到公司的关怀和支持，在我康复期间给予我必要的帮助和照顾，让我能够尽快恢复健康，重返工作岗位。
我深知这次事故给公司带来了很大的麻烦和损失，我对此表示深深的歉意。
同时，我也希望能够得到公司的理解和支持，共同面对这次困难。
我相信，在公司领导和同事的帮助下，我一定能够战胜病痛，重新振作起来。
最后，再次感谢您在百忙之中阅读我的申请书，希望能够得到您的关注和支持。
此致敬礼！申请人：xxx2021年10月15日。
交通事故工伤申报流程
交通事故⼯伤申报流程发⽣交通事故造成⼯伤的，由⽤⼈单位在30⽇内或者劳动者在1年内提出⼯伤认定申请，提交⼯伤认定申请表、劳动关系证明等材料，社会保险⾏政部门⾃受理后60⽇内作出决定。
关于交通事故⼯伤申报流程是怎样的的问题，下⾯由店铺⼩编为你详细解答。
⼀、交通事故⼯伤申报流程1、发⽣交通事故造成⼯伤的，⼯伤申报的程序如下：(1)、提出申请。
发⽣交通事故后，⽤⼈单位要在30⽇内，劳动者或者其亲属要在1年内提出⼯伤认定申请。
(2)、提交申请材料。
申请⼯伤认定的，要提交以下材料：(⼀)⼯伤认定申请表;(⼆)与⽤⼈单位存在劳动关系(包括事实劳动关系)的证明材料;(三)医疗诊断证明或者职业病诊断证明书(或者职业病诊断鉴定书)。
(3)、社会保险⾏政部门受理⼯伤认定申请后，对申请进⾏核实，⾃受理⼯伤认定申请之⽇起60⽇内作出⼯伤认定的决定。
2、法律依据：《⼯伤保险条例》第⼗七条职⼯发⽣事故伤害或者按照职业病防治法规定被诊断、鉴定为职业病，所在单位应当⾃事故伤害发⽣之⽇或者被诊断、鉴定为职业病之⽇起30⽇内，向统筹地区社会保险⾏政部门提出⼯伤认定申请。
遇有特殊情况，经报社会保险⾏政部门同意，申请时限可以适当延长。
⽤⼈单位未按前款规定提出⼯伤认定申请的，⼯伤职⼯或者其近亲属、⼯会组织在事故伤害发⽣之⽇或者被诊断、鉴定为职业病之⽇起1年内，可以直接向⽤⼈单位所在地统筹地区社会保险⾏政部门提出⼯伤认定申请。
按照本条第⼀款规定应当由省级社会保险⾏政部门进⾏⼯伤认定的事项，根据属地原则由⽤⼈单位所在地的设区的市级社会保险⾏政部门办理。
⽤⼈单位未在本条第⼀款规定的时限内提交⼯伤认定申请，在此期间发⽣符合本条例规定的⼯伤待遇等有关费⽤由该⽤⼈单位负担。
第⼗⼋条提出⼯伤认定申请应当提交下列材料：(⼀)⼯伤认定申请表;(⼆)与⽤⼈单位存在劳动关系(包括事实劳动关系)的证明材料;(三)医疗诊断证明或者职业病诊断证明书(或者职业病诊断鉴定书)。
车祸工伤申请书模板
车祸工伤申请书模板：尊敬的XX公司领导：您好！我是贵公司员工XXX，因在上班途中遭遇交通事故，导致身体受伤。
特此向贵公司申请工伤认定，并请求公司给予相应的工伤赔偿。
现将事故经过及申请工伤认定的相关事项说明如下：一、事故经过1. 事故发生时间：XX年XX月XX日；2. 事故发生地点：XX市XX路XX号路段；3. 事故经过：当我在上班途中，驾驶自行车沿XX路由东往西行驶，行驶至XX路XX号路段时，与一辆由北往南行驶的货车发生碰撞；4. 事故结果：事故造成我身体受伤，自行车损坏。
二、医疗救治1. 事故发生后，我立即被送往附近医院进行救治，诊断为骨折、挫伤等伤势；2. 治疗期间，我共计花费医疗费XX元，其中自费部分为XX元；3. 目前，我仍在医院接受治疗，需继续支付医疗费用。
三、工伤认定申请1. 根据《工伤保险条例》第十七条规定，我所在单位应在事故发生之日起30日内向我所在地的社会保险行政部门提出工伤认定申请；2. 由于我仍在医院接受治疗，未能在规定时间内提交工伤认定申请，特此说明；3. 请贵公司协助办理工伤认定申请，并提供相关证明材料。
四、工伤赔偿请求1. 根据《工伤保险条例》规定，我因工受伤，请求贵公司依法支付工伤医疗费用、康复费用、住院伙食补助费、交通费等；2. 由于我受伤导致无法正常工作，请求贵公司依法支付误工费；3. 鉴于我受伤严重，可能存在残疾、影响劳动能力的情况，请求贵公司在伤情稳定后，协助我向劳动能力鉴定委员会申请鉴定，并根据鉴定结果支付相应的工伤赔偿金。
五、其他事项1. 请贵公司协助核实事故经过，并与交通管理部门沟通，获取交通事故责任认定书；2. 请贵公司协助提供与交通事故相关的证明材料，如证人证言、现场照片等；3. 请贵公司协助办理工伤认定申请和工伤赔偿事宜。
特此申请，敬请领导予以关注并给予支持。
如有任何疑问，请随时与我联系，电话：XXX。
此致敬礼！申请人：XXX申请日期：XX年XX月XX日。
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交通事故工伤认定申请
一、用黑色水笔填写《工伤认定申请表》和《工伤申报证据清单》;
二、劳动合同文本复印件或其他建立劳动关系的有效证明(如：工资卡明细单、工资条、胸卡、考勤卡等复印件，原件需同时带好);
三、受伤者身份证复印件;
四、首次门诊病历及拍片报告复印件或出院记录复印件，死亡的还需提供医学死亡证明、死者户籍所在地公安部门出具的户籍注销证明);
五、属于因工外出期间，由于工作原因受到交通事故伤害的，需提交由用人单位开具的派工单或出差通知书或其他能证明因工外出的原始证明材料;
六、属于上下班途中受到机动车事故伤害的需提交：上下班的作息时间表;单位至家中正常路线图;个人驾驶机动车发生交通事故的，需提供本人机动车驾驶证复印件。
属于暂住本市人员，还应提供租房协议或房东出具的租房证明、房东联系电话及其身份证复印件。
七、需提交公安交警部门出具的《交通事故认定书》，属于单方交通事故的，也应提交公安交警部门出具的交通事故证明。
八、属于交通事故肇事方逃逸的，需提供公安交警部门出具的《交通事故逃逸证明》。
九、受伤职工的劳动保障卡复印件，若为非本市户籍人员还需提交暂住证原件和复印件，并在《工伤认定申请表》备注一栏中注明劳动保障卡号和暂住证编号，未办理劳动保障卡的员工
请先到本局结算中心大厅或企业所在地的劳动保障所办理劳动保障卡后再申请工伤认定。
十、证人证言2份及证人身份证复印件各1份
备注：以上资料需同时提供原件(备查)和复印件一份(存档)。