医院门诊药房药品服务部处方点评结果分析
医院门诊药房药品服务部处方点评结果分析
医院门诊药房药品服务部处方点评结果分析谢婷婷;薛丽丽;苏艳;任浩洋【摘要】目的：对医院门诊药房药品服务部处方进行点评与分析，为临床合理用药提供参考。
方法依据处方点评指南，采用回顾性分析方法，对医院门诊药房药品服务部2013年1月至7月的处方进行等距离抽样提取，共抽取1371张处方，对处方的各项基本指标进行审查并逐一登记，并对数据进行统计分析。
结果不合理处方占比呈明显下降趋势，从最初的9.20%下降至1.00%。
1371张处方中，重点对抗菌药物、血液制品、中药注射剂、激素、注射剂处方进行审查。
平均用药品种数1.9~2.2种，抗感染药物使用率维持在9.4%~17.1%，注射剂的平均使用率最高为3.8%。
不规范处方占不合理处方总数的14.81%，不适宜处方占不合理处方总数的85.91%。
结论医院门诊药房药品服务部处方用药情况基本合理，但不合理处方问题应值得重视，药师应积极发挥审核和干预作用，促进临床合理用药。
%Objective To conduct the comments and analysis on the prescriptions in the drug service department of our hospital outpa-tient pharmacy and to evaluate the medication rationality of these prescriptions in order to provide reference for clinical rational drug use. Methods According to the prescription comments guidance and by adopting the retrospective analysis method, 1 371 pieces of the prescription from January to July 2013 were eXtracted by using the equidistance sample eXtraction. The various basic indeXes of pre-scription were checked and registered one by one. The obtained data were carried out the statistical analysis. Results The proportion of unreasonable prescriptions showed a significant decline trend from January to July, which was decreased frominitial 9. 20% to 1. 00% . Among 1 371 pieces of prescription, the prescriptions with antimicrobial agents, blood products, traditional Chinese medicine injection, hor-mones and injections were checked as emphasis. The average variety number of drugs was 1. 9 - 2. 2, the use rate of anti - infective drugs maintained in 9. 40% - 17. 1% , the average use rate of injections was highest at 3. 8% . The non - standardized prescriptions ac-counted for 14. 81% of total number of unreasonable prescriptions and the inappropriate prescriptions accounted for 85. 91% of the to-tal number of unreasonable prescription. Conclusion The drug use situation in the drug service department of our hospital outpatient pharmacy is basically rational, but there are still some problems which deserve to be paid more attention. Pharmacists should actively play the role of checking and intervention to promote rational drug use in clinic.【期刊名称】《中国药业》【年(卷),期】2014(000)023【总页数】3页(P79-80,81)【关键词】门诊处方;处方点评;合理用药【作者】谢婷婷;薛丽丽;苏艳;任浩洋【作者单位】中国人民解放军总医院药品保障中心，北京 100853;山东省青岛市黄岛区中医院药剂科，山东青岛 266500;国防大学第二干休所门诊部，北京100143;中国人民解放军总医院药品保障中心，北京 100853【正文语种】中文【中图分类】R969.3;R952;R451为规范处方管理、加强药学服务、促进合理用药，解放军总医院于2011年成立了处方点评小组，由门诊药房的责任药师负责对门诊处方进行不合理用药评价项目的点评、统计分析，并采取相应的干预措施。
处方点评工作总结
处方点评工作小结为规范我院处方点评工作，提高处方质量，促进合理用药，保障医疗安全，根据《合理使用抗菌药物》、《处方管理办法》等相关制度，我院处方点评工作小组对2016年9、10、11、12月处方各随机抽取100张进行点评。
旨在规范处方管理，规范抗菌药物临床合理使用，提高我院临床药物治疗水平。
一、点评方式：每月随机抽取100张处方进行点评，点评内容包括不合格处方、抗生素使用处方和注射剂使用处方。
其中不合格处方具体点评，包括不规范处方、用药不适宜处方和超常处方。
二、点评结果：1、2016年9、10、11、12月合格处方率、抗生素使用处方率和注射剂使用率如下图：2、2016年9、10、11、12月不合格处方总数，其中不规范处方、用药不适宜处方和超常处方如下图：三、点评结果分析：1、不合格处方分析：出现不规范处主要问题是药房电脑系统录入药品名不规范，另外是医生开具处方不规范和药房人员审阅处方后未及时签名；用药不适宜处方主要问题是医生对患者有诊断，但未针对用药或不用药，另外出现个别重复用药情况；超常处方主要问题是医生未对患者有诊断而进行用药。
2、抗生素使用处方分析：总体上，抗菌药物处方数占总处方数的比例每月在逐渐下降，抗生素使用比例未能有效控制的主要原因是基层卫生院药品品种少和辅助治疗方法缺乏，医生针对用药的治疗选择较少，另外医生对预防感染而使用抗生素、患者对抗生素认识缺乏而主动选择使用抗生素等情况。
3、注射剂使用处方分析：总体上，注射剂使用处方数占总处方数的比例每月在逐渐下降，注射剂使用比例未能有效控制的主要原因是患者对注射剂认识缺乏，认为打点滴是治愈疾病比较好的选择而主动选择使用注射剂的情况，另外存在在缺乏有效实验室检查的情况，医生使用抗生素注射剂更能有效控制感染而使用注射剂。
针对现有问题提出改进意见：1、加强门诊医生与药房合作，使相关人员提高对合格处方重视程度，加强对处方不合格的监管，并按我院处方点评制度对不合格处采取相应措施；2、加强药房系统完善药品信息，建议添加设置程序使填写不合格处方无法通过等；3、加强药房人员对处方审查制度，对不合格处方及时发现；4、加强对临床医生用药指导和培训，落实医院相关制度，提高我院处方质量，促进合理用药，保障医疗安全，减少不合格处方的出现，降低抗生素和注射剂使用比例。
我院门诊西药房不合理处方点评与分析
我院门诊西药房不合理处方点评与分析发布时间：2021-04-02T11:22:27.513Z 来源：《中国医学人文》2020年12月12期作者：潘雯斓[导读] 点评分析我院门诊西药房不合理处方的根本原因与有效对策。
潘雯斓（宜兴市人民医院；江苏无锡214200）【摘要】目的：点评分析我院门诊西药房不合理处方的根本原因与有效对策。
方法：利用随机抽选的方式，抽取2019年1月至2019年12月期间我院每月门诊常规处方，依照相关的制度要求，讨论分析不合理处方现象，提出有效解决对策。
结果：在我院门诊西药房中共抽取12310张处方，其中不合理处方共计468张，占总体处方的3.80%，其中处方不规范共计257张（54.91%），处方不适合共计210张（44.87%），处方超常共计1张（0.21%）。
结果：我院门诊西医药方不合理用药现象比较常见，利用行之有效的管控对策，对改善临床合理用药效果有着不可忽视的影响作用，推动医院可持续发展。
【关键词】门诊；西药房；不合理处方；处方点评Comment and analysis of unreasonable prescriptions in the outpatient western pharmacy of our hospital Pan WenlanYixing People's Hospital, Wuxi, Jiangsu 214200【Abstract】Objective: To comment and analyze the root causes and effective countermeasures of irrational prescriptions in outpatient western pharmacies of a hospital. Method: Random selection was used to select outpatient routine prescriptions from each month in our hospital from January 2019 to December 2019, discuss and analyze the phenomenon of unreasonable prescriptions according to relevant system requirements, and propose effective solutions . Results: A total of 12310 prescriptions were counted in the outpatient western pharmacy of our hospital, of which 468 were unreasonable prescriptions, accounting for 3.80% of the total prescriptions, of which 257 were irregular prescriptions (54.91%), and 210 were unsuitable prescriptions (44.87%). ), a total of 1 abnormal prescription (0.21%). Result: The phenomenon of irrational use of western medicine prescriptions in outpatient clinics of our hospital is relatively common. The use of effective management and control measures has a non-negligible effect on improving the effect of clinical rational use of drugs, and promotes the sustainable development of the hospital.[Keywords] outpatient service; western pharmacy; unreasonable prescription; prescription review 处方在医疗中作为关键性文书，临床医生通过为患者开具处方，患者可依照处方进行药品购买，以此达到治疗疾病的作用，处方有法律性、技术性以及经济性显著特点[1]。
医院门诊西药房的不合格处方点评情况分析与原因调查
1.2 方法
依据 《医疗机构处方点评管理规范》 、 《处方管理办法》 、 ［２］ 《抗菌药物临床应用指导原则》 、 相关药品说明书等， 对所抽 取处方中不合格的情况进行分析。主要的内容是： （ １）处方 不规范， 比如， 处方前记、 后记、 正文等内容有缺项， 对药品数 量、 规格、 单位等进行书写时不规范等。 （２）不合适的处方， 药 物 用 法、 用 量 不 合 理， 有 重 复 给 药 现 象， 遴选药品不合理 等。 （３） 超常的处方， 没有相关适应症时盲目用药， 没有理由 超出药物说明书进行用药等。
38.2%，超常处方的有 17.0%，原因主要是电子处方熟悉度不够、对相关政策了解度不够、对药物应用不当认识不够、工作不够严谨、 药方审方不严等。结论 对于医院门诊西药房的处方，相关医院管理部门需定期进行抽查与点评，明显不合格处方出现的原因，并及 时采取措施，提升临床用药合理性。
关键词：医院；门诊西药房；不合格处方；原因 中图分类号：R451 文献标识码：B DOI: 10.3969/j.issn.1671-3141.2016.100.169
世界最新医学信息文摘 2016 年第 16 卷第 100 期
259
·医院管理·
医院门诊西药房的不合格处方点评情况分析与原因调查
陆东裕
（ 睢宁县人民医院，江苏 睢宁）
摘要：目的 对医院门诊处方的不合格情况进行点评，并对其中的原因进行调查。方法 选择 2015 年 8 月到 2016 年 7 月这一期间我 院出现的不合格处方进行收集与分析。结果 所抽处方中，不合格处方占 7.5%，其中，书写不规范的处方占 45.0%，处方不适宜的占
2 结果
2.1 处方不合理情况
所 抽 取 的 ６８９６ 张 处 方 中， 不 合 格 的 处 方 有 ５１６ 张， 占 ７．５％（５１６／６８９６） ， 其 中， 书 写 不 规 范 的 处 方 有 ２３２ 张， 占 ４５．０％（２３２／５１６） ， 处 方 不 适 宜 的 有 １９７ 张， 占 ３８．２％ （１９７／５１６） ， 超常处方有 ８７ 张， 占 １７．０％（８７／５１６） 。
门诊西药房处方的点评与处方分析
门诊西药房处方的点评与处方分析目的总结门诊西药房处方存在的问题，并进行分析。
方法抽样调查2012年7月至2012年12月所开具的处方36549张，统计处方中的书写问题及不合理用药情况。
结果36549份处方中“问题处方”987份，其中694分存在书写不规范，占“问题处方”比例为70.31%，不合理用药处方639份，占“问题处方”比例为64.74%，书写不规范主要表现为前记缺项、未签名或未盖章、未采用通用名、未注明修改日期，不合理用药主要以药物联用不合理28.67%（占“问题处方”的比例）、同功能药物重复性使用23.61%、抗生素滥用17.12%、药物剂量过多或不足15.60%为主。
结论临床医师应当加强对处方的规范性书写及提升合理用药的水平，保障患者的生命安全。
關键词：门诊西药房；处方；书写不规范；不合理用药处方是指由取得注册执业医师及执业助理医师在诊疗工作中开具的、由药师审核、调配并核对的作为患者用药凭证的医疗文书[1]。
门诊西药房作为医院面向患者、社会服务的重要部门[2]，在日常配药的过程中常遇到处方书写不规范、不合理用药情况，本文通过对我院处方进行抽样调查，总结处方存在的问题，并进行分析，现报道如下。
1 一般资料与方法1资料与方法本次研究所有数据资料均来源于我院门诊西药房2012年7月至2012年12月所开具的药方。
根据相关药品的使用说明书、临床药理学知识及相关的文献资料对处方点评，将处方中的有关不合理用药及书写不规范情况进行记录。
2结果本次研究共计抽样调查2012年7月至2012年12月覆盖了全院门诊各专科的处方36549张，总计987份存在着书写不规范或者不合理用药情况，其中书写不规范处方417（42.25%）份，书写不规范数目总计694（70.31%）份；不合理用药处方总计639份（64.74%），不合理用药问题总计984（99.69%）处，详见表1、表2.3 处方问题分析3.1 处方书写不规范①前记缺项按照我国《处方管理办法》[3]的具体要求处方的前记需要填写清楚，在本次的研究调查中发现前记填写不完整的处方占据不合格处方的41.74%，主要表现为，处方填写时未能注明患者的年龄、性别、病因、未注明科室、诊断用语不规范等。
门诊处方点评及用药合理性分析
健康域用药门诊处方点评及用药合理性分析于翠丽(徐州市贾汪区人民医院江苏徐州221011)【摘要】目的:分析并总结我院门诊处方点评情况及用药合理性。
方法:随机抽取2022年1月~6月我院门诊药房的2472张处方,依据药品说明书、《2010年医院处方点评管理规范(试行)》《处方管理办法》,对门诊处方的规范性、适宜性进行点评,统计不合理用药类型。
结果:2472张门诊处方中,合理处方2287张,处方合理率为92.52%(2287/2472),不合理处方185张,不合理率为7.48%(185/2472), 185张不合理处方共存在231个不合理原因,占比22.51%。
结论:我院2022年1月~6月的门诊处方不合理率较高,不合理类型以不规范处方、不适宜处方、超常处方为主,临床药师需进一步加强对门诊处方的审核及点评力度,以保证门诊部合理用药。
【关键词】门诊处方;处方点评;用药合理性门诊处方是门诊部医生在诊疗活动中为患者开具的用药凭证,在医疗行为中,是承载医疗信息的主要载体[1]。
药师根据处方为患者调配药物,所以处方的用药合理性及规范性直接关系到患者的健康[2]。
近年来各级医院逐渐建立规范化、系统化及持续性改进的门诊处方点评制度,不断加强处方点评工作,提高门诊处方的质量,从而保证门诊患者的用药安全性[3]。
近年来,我院门诊药房持续开展处方点评工作,取得了一定的成效,门诊处方不合理用药情况明显减少,但仍然存在一些问题。
因此,本研究对2022年1月~6月我院门诊处方的点评情况及用药合理性进行分析,了解我院门诊处方的不合理用药情况,并针对性提出改进措施,旨在促进门诊部合理用药。
1资料与方法1.1临床资料从医院的信息系统中随机抽取2022年1月~6月我院门诊药房的电子处方,其中1月抽取389张,2月抽取417张,3月抽取433张,4月抽取406张,5月抽取397张,6月抽取430张,共计2472张处方。
其中剔除体检中心处方、便民门诊处方及中医科门诊处方,处方包括门诊部所有科室,其数据具有代表性。
门诊西药房不合理处方点评评价
门诊西药房不合理处方点评评价摘要：目的：点评门诊西药房不合理处方。
方法：从我院门诊西药房2021年6月—2022年6月所开具的处方中随机挑选2000张处方作为本次研究活动的观察对象，分析不合理处方类型，总结用药问题。
结果：（1）2000张处方中有65张不合理处方（3.25%），其中用药不适宜（44.62%）、无理由逾7d用量（26.15%）、前记缺项（9.23%）是发生率最高的不合理处方类型；（2）65张不合理处方中用药不适宜的处方有29张（44.62%），而用法用量不当（37.93%）、重复给药（20.69%）、给药途径不当（17.24%）最为常见。
结论：当前门诊西药房中普遍存在不合理开具处方问题，尚需加强处方管理，确保用药安全。
关键词：门诊；西药房；不合理处方；点评处方也即是患者在医院就诊过程中，由医师开具的医疗文书，经由药师审核以及调配后，可作为患者用药凭证，所以必须要确保处方开具的合理性，以便为患者提供更为优质的诊疗措施。
本文点评了我院门诊西药房中的不合理处方，现将研究内容总结如下。
1 资料与方法1.1一般资料从我院门诊西药房2021年6月—2022年6月所开具的处方中随机挑选2000张处方作为本次研究活动的观察对象，处方来源于医院各科室，代表性较强。
1.2方法依据《新编药物学》、《医疗机构药事管理规定》以及《处方管理办法》等资料[1]，对处方进行点评，统计不合理处方张数与类型，总结用药问题。
2 结果2.1分析不合理处方类型2000张处方中有65张不合理处方（3.25%），其中用药不适宜（44.62%）、无理由逾7d用量（26.15%）、前记缺项（9.23%）是发生率最高的不合理处方类型（具体内容见表1）。
表1 不合理处方类型类型张数（张）所占比例（%）无理由逾7d用量1726.15前记缺项69.23诊断书写不全57.69未载明日龄或月龄4 6.15同一处方用药超过53 4.62种无双签名1 1.54用药不适宜2944.622.2分析用药不适宜2000张处方中有65张不合理处方（3.25%），其中用药不适宜的处方有29张（44.62%），而用法用量不当（37.93%）、重复给药（20.69%）、给药途径不当（17.24%）最为常见（具体内容见表2）。
门诊药房处方点评案例分析
案例二：超常处方示例
总结词
该处方存在无适应症用药、超说明书用药等问题。
详细描述
处方中使用了注射用头孢曲松钠，但患者仅为轻度感冒，无使用抗生素的指征； 同时，注射用头孢曲松钠的使用剂量超过了药品说明书规定的剂量。
案例三：用药不适宜处方示例
总结词
该处方存在配伍禁忌、相互作用等问题。
详细描述
处方中使用了阿司匹林和氯吡格雷两种抗血小板药物，同时又使用了华法林，存 在相互作用的风险；阿司匹林和氯吡格雷均能抑制血小板聚集，与华法林合用可 能导致出血风险增加。
03
处方点评案例分析
案例一分析：不合理处方的原因与后果
原因分析
医生在开具处方时未充分考虑患者的病情和个体差异， 导致药物选择不当、剂量不准确或给药途径不科学。
后果描述
患者可能因服用不当的药物而产生不良反应，如过敏、 恶心、呕吐等，甚至可能加重病情或引发其他健康问题。
案例二分析：超常处方的风险与处理
案例应具有实际应用价值，能够为门诊药房处方 点评提供有益的参考和借鉴。
案例一：不合理处方示例
总结词
该处方存在用药不适宜、用法用量不当、重复用药等问题。
详细描述
处方中使用了阿司匹林和氯吡格雷两种抗血小板药物，存在重复用药的风险；阿司匹林肠溶片 的用法用量为每日一次，每次两片，不符合药品说明书规定的每日一次，每次一片；处方中还 使用了奥美拉唑肠溶胶囊，但未提供相应的诊断依据。
提升医院管理水平
处方点评是医院管理的重要内容，通 过对处方的科学评价，有助于提升医 院的管理水平和服务质量。
02
处方点评案例选择与介绍
案例选择标准
01 代表性
所选案例应具有代表性，能够反映门诊药房处方 中常见的问题。
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ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
进Ｉ 床 合 理 用 药 。
关键词 ： 门诊 处方 ； 处方点评； 合理用药
中 图分 类 号 ： Ｒ ９ ６ ９ ． ３ ； Ｒ ９ ５ ２ ； Ｒ ４ ５ １ 文献标识码 ： Ａ 文章编号 ： １ ０ ０ ６— ４ ９ ３ １ （ ２ ０ １ ４ ） ２ ３—０ ０ ７ ９— ０ ３
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２ ０ １ ４年 １ ２月 ５日 第 ２ ３卷第 ２ ３期
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中目茄
・ 药事组织 ・
医院 门诊药房 药品服 务部处 方点评结果分析
谢婷婷 ， 薛丽 丽 ， 苏
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艳， ， 任浩洋
（ １ ・中国人民解放军 总医院药品保障 中心， 北京 １ ０ ０ ８ ５ ３ ； ２ 山东省青岛市黄 岛区中医院药剂科 ， 山东 青岛 ２ ６ ６ ５ ０ ０ ： ３ ．国防大学第二干休所 门诊 部， 北京 １ ０ ０ １ ４ ３ ）
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９ ・ ４ ％ 一１ ７ ・ １ ％， 注射 剂 的 平 均 使 用 率 最 高 为 ３ ． ８ ％。 不 规 范 处 方 占不 合 理 处 Ａ － 总数 的 １ ４８ １ ％ ， 不 适 宜 处 方 占不 合 理 处 方 总 数 的 ８ ５ ・ ９ １ ％。 结 论 医院 门诊 药 房 药品 服 务 部 处 方 用 药情 况基 本 合 理 ， 但 不合 理 处 方 问题 应 值 得 重视 药 师应 积极 发 挥 审核 和 干 预 作 用 ． 促
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查并逐 一登记 ， 并对数 据进行统 计分析 。 结 果 不 合 理 处 方 占比 呈 明 显 下 降 趋 势 从 最 初 的 ９ ． ２ ０ ％ 下降至 １ ． ０ ０ ％。 １ ３ ７ １张 处 方 中 ． 重点 对抗 菌 药物 、 血液 制 品 、 中药 注射 剂 、 激素、 注射 荆 处 方 进 行 审 查 平 均 用 药 品 种 数 １ ． ９～２ ． ２种 ， 抗 感 染 药 物 使 用 率 维 持 在