氟康唑与制霉菌素联合碳酸氢钠治疗小儿鹅口疮34例
氟康唑对小儿鹅口疮的治疗效果研究
氟康唑对小儿鹅口疮的治疗效果研究
韩锋
【期刊名称】《现代诊断与治疗》
【年(卷),期】2016(027)009
【摘要】选取我院于2014年1月~2015年12月收治的小儿鹅口疮104例，按照随机数字表法分为两组：观察组52例应用氟康唑治疗，对照组52例应用制霉菌素治疗，对比两组的临床疗效。
结果观察组的1~2d痊愈率为67.31%，较对照组的30.77%显著提高（P<0.05）；观察组的临床症状消失时间以及用药疗程均较对照组显著缩短（P<0.05）；观察组的复发率为0.00%，与对照组的7.69%比较差异显著（P<0.05）。
氟康唑治疗小儿鹅口疮能够快速改善临床症状、缩短疗程且效果显著，值得临床推广应用。
【总页数】2页(P1626-1627)
【作者】韩锋
【作者单位】中国飞机强度研究所职工医院，陕西西安 710065
【正文语种】中文
【中图分类】R781.5
【相关文献】
1.氟康唑与制霉菌素联合碳酸氢钠治疗小儿鹅口疮的临床疗效分析 [J], 姜国东
2.制霉菌素联合氟康唑治疗小儿鹅口疮效果观察 [J], 范美巧
3.小儿鹅口疮采用氟康唑及制霉菌素的整体效果研究 [J], 刘汉英
4.氟康唑与制霉菌素联合碳酸氢钠治疗44例小儿鹅口疮的效果观察 [J], 叶志
5.氟康唑、制霉菌素+碳酸氢钠治疗40例小儿鹅口疮的效果观察 [J], 张永盛因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
制霉菌素治疗小儿鹅口疮32例报告
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中国乡村 医药杂志 ２０ ０ ２年 ５月 第 ９卷 第 ５ 期
・３３ ・
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２ 结 果
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氟康唑联合制霉素治疗鹅口疮效果探究
２０２０年２月第４期临床用药论坛氟康唑联合制霉素治疗鹅口疮效果探究张丽娟内蒙古兴安盟人民医院，内蒙古 乌兰浩特 137400【摘要】目的：比较婴幼儿鹅口疮单独应用氟康唑胶囊与氟康唑联合制霉素的临床效果。
方法：以2018.01—2019.10期间本科室就诊的84例婴幼儿鹅口疮患者为研究对象，采用随机对照的方法将其分配为对照组和观察组，对照组以生理盐水漱口并口服氟康唑胶囊，观察组在对照组的基础上进行患处制霉素软膏涂抹。
对两组患者进行临床治疗有效率、不良反应率的比较，同时对比两组患者的用药时间与临场症状消失时间。
结果：观察组治疗有效率为83.3%，对照组治疗有效率为62.4%，观察组高于对照组，P<0.05；观察组不良反应率为2.3%，对照组不良反应率为9.5%，观察组低于对照组，P<0.05；观察组用药时间与临床症状消失时间均小于对照组，P<0.05。
结论：氟康唑联合制霉素用于小儿鹅口疮效果好于氟康唑单用，临床效果显著，起效迅速且安全性高。
【关键词】鹅口疮；氟康唑；制霉素；临床效果[中图分类号]R781.54 [文献标识码]A [文章编号]2096-5249(2020)04-0118-02 Study on the Effect of Fluconazole Combined with Mycin in the Treatment of Thrush ZHANG Li-juan, (Inner Mongolia Xing’an League People’s Hospital, Ulanhot Inner Mongolia 137400, China)[Abstract] Objective: To compare the clinical effect of fluconazole capsules alone and fluconazole combined with mycin in infantile thrush. Methods: 84 cases of infantile thru patients who were admitted to the undergraduate department between 2018.1 and 2019.10 were selected as the subjects. They were randomly assigned to the control group and the observation group. The control group gargle with normal saline and take fluconazole capsules orally. The effective rate of clinical treatment and the rate of adverse reactions were compared between the two groups of patients. Meanwhile, the time of medication and the time of disappearance of symptoms were compared between the two groups of patients. Results: The effective rate was 83.3%in the observation group and 62.4%in the control group, which was higher in the observation group than in the control group(P<0.05). The adverse reaction rate was 2.3%in the observation group and 9.5%in the control group, which was lower in the observation group than in the control group(P<0.05). The duration of medication and the time of clinical symptom disappearance in the observation group were both smaller than that in the control group(P<0.05). Conclusion: Fluconazole combined with mycin is better than fluconazole alone in the treatment of infantile thrush.[Key words] Thrush; Fluconazole; Nystatin; Clinical Effect鹅口疮是由白色念球菌引起的感染性疾病，多见于婴幼儿，为口腔科或儿科常见病症之一，体弱多病、抵抗力低下患儿易出现，病情易反复。
氟康唑与制霉菌素联合碳酸氢钠治疗小儿鹅口疮的临床观察
研究期间所得数据全部采用统计学软件Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ ８ ． ０ 进行处理，采用
数加 减标准 差 （ 趸±Ｓ ）的形 式对所 得所有 计量 资料进 行表 示 ，并对 计量资料进行舛 佥 验 ，对计数 资料 进行 检验 ，如果Ｐ ＜ｏ ． ０ ５ ，我们则可
为对照组和治疗组。对照组患儿中男２ １ 例，女１ ７ 例 ；患儿年龄８ 个月． ７ 岁，平均年龄 （ １ ． ９ ±０ ． ４ ）岁 ；发病时间１ － ９ 天，平均发病时间 （ ２ ． ５ 士
Ｏ ． ７ ）ｄ Ｉ治疗组 患儿 中男２ ２ 例 ，女 １ ６ 例 ；患儿年 龄 ｌ ０ 个 月～ ８ 岁 ，平均 年龄 （ １ ． ７ ±０ ． ５ ）岁 ；发病时间 １ ￣ １ ｌ ｄ ，平均发病 时间 （ ２ ． ６ 士０ ． ８ ）ｄ 。 本 次研究对象 在年龄 、性别 、发病时 间等 自然指标 方面进行 组间 比较
为雪口病、念珠菌性口炎，是一种由于真菌感染而导致的一种疾病 ， Ｅ ｌ 腔黏膜表面形成白色斑膜是该类疾病的特征性表现 ］ 。本次研究对 患有鹅 口疮的患儿在治疗期间应用制霉菌素、氟康唑、碳酸氢钠３ 种 药物联合的临床效果进行研究。现汇报如下。
１资料与方法
１ ． １一般资料 在２ ０ １ ０ 年ｌ ０ 月至２ ０ １ ２ 年１ Ｏ 月抽取７ ６ 例患有鹅 口疮的患 儿 ，随机 分
症状 消失时间和用药治疗总时间明显短于对照组 ；停药后鹅 口疮再次复发人数明显少于对照组。结论 应 用制霉 菌素、氟康唑、碳酸氢钠
三种 药物联 合对 患有鹅 口疮 的 惠 儿实施 治疗 的 临床 效果 非 常明 显 。
【 关键词】制霉茵素 ；氟康唑 ；碳酸氢钠 ；鹅 １ ： ７ 疮；小儿；治疗
照研究 ［ Ｊ 】 ． 广卅 ｌ 医学 ， ２ ０ １ ０ ， ２ （ ５ ） ： ６ ．
小儿鹅口疮采用氟康唑及制霉菌素的整体效果研究
小儿鹅口疮采用氟康唑及制霉菌素的整体效果研究刘汉英【摘要】目的:研究小儿鹅口疮采用氟康唑及制霉菌素的整体效果.方法:全部患儿用2.5％的碳酸氢钠溶液清洁患儿的口腔, 在此基础上对照组口服氟康唑胶囊, 观察组用制霉菌素涂抹患处, 两组治疗7d时观察治疗效果, 并记录两组症状消失时间、用药时间、不良反应及复发情况.结果:观察组总有效率、临床症状消失时间、用药时间、病情复发率均优低于对照组 (P<0.05) ;两组不良反应发生率无显著差异(P>0.05).结论:小儿鹅口疮采用氟康唑及制霉菌素的整体效果明显, 改善临床症状的速度快, 用药时间短, 安全性较高, 且病情不易复发.%Objective: To study the overall effect of fluconazole and nystatin in the treatment of children with thrush. Methods: All children were cleaned with 2.5％ sodium bicarbonate solution. On this basis, the control group was treated with fluconazole capsules and the observation group was smeared with nystatin. The treatment effect was observed in the two groups in the treatment of 7 d. Symptom disappearance time, medication time, adverse reactions and recurrence were recorded in the two groups. Results: The total effective rate, disappearance time of clinical symptoms, medication time and relapse rate of the observation group were all lower than those of the control group (P<0.05). There was no significant difference in the incidence of adverse reactions between the two groups (P>0.05).Conclusion: The overall effect of fluconazole and nystatin in infantile thrush is obvious. The speed of improving the clinical symptoms is fast, the time of drug use is short, the safety is high, and the disease is not easy to relapse.【期刊名称】《数理医药学杂志》【年(卷),期】2019(032)003【总页数】2页(P424-425)【关键词】小儿;鹅口疮;氟康唑;制霉菌素【作者】刘汉英【作者单位】湖北省汉川市妇幼保健院,孝感 431600【正文语种】中文【中图分类】R729鹅口疮又被称为念珠菌性口炎、雪口病等，由真菌感染所致，是临床儿科常见的口腔疾病[1]，小儿营养不良或身体衰弱时容易发病，患儿口腔黏膜表面可见白色斑膜，患儿发病后可出现啼哭、烦躁不安、拒绝进食等表现[2]。
制霉菌素与碳酸氢钠联合治疗鹅口疮89例临床观察
制霉菌素与碳酸氢钠联合治疗鹅口疮89例临床观察【摘要】目的观察应用制霉菌素片碾粉调入鱼肝油滴剂与2~4%碳酸氢钠联合使用，交替涂布患处的治疗患儿鹅口疮效果。
方法收集89例鹅口疮患儿的就诊资料，依照治疗方式的不同分成联合用药治疗组和单一用药对照组，其中联合用药治疗组46例，单一用药对照组43例，进行治疗效果的比对。
结果联合用药治疗组46例患儿，好转、治愈率96.0%，无效率4.0%，复发率6.5%；单一用药对照组43例患儿，好转、治愈率86.0%，无效率14.0%，复发率44.2%。
结论通过89例鹅口疮患儿的临床观察发现，应用制霉菌素片碾粉调入鱼肝油滴剂与2~4%碳酸氢钠联合交替涂布患处的治疗方式可降低疾病的复发率，并能提高治愈、好转率。
【关键词】鹅口疮；联合治疗鹅口疮是由白色念珠菌所引起的口腔黏膜感染。
白色念珠菌是一种条件致病菌，在正常人的口腔、皮肤、阴道中可有白色念珠菌的存在，一般情况下不发病，但当机体的适应性和抵抗力下降时，如：长期服用抗菌素，或不适当应用激素治疗，造成体内菌群失调，白色念珠菌乘虚而入［1］。
由于婴幼儿的口腔相对较浅，不会节制口腔的唾液，唾液分泌增加时，不能及时吞咽，加之婴幼儿喂哺方式及食物的特殊性（母乳、奶粉、米糊等），为白色念珠菌的繁殖提供良好环境，使之大量繁殖，引起鹅口疮［2］。
现将收集的89例鹅口疮患儿临床治疗资料汇总分析如下。
1 资料与方法1.1 一般资料89例鹅口疮患儿均为2009年5月至2011年5月我院门诊就诊患儿。
其中男49例，女40例，1个月～2岁小儿，其中哺乳期患儿76例，占85.39％，哺乳期患儿中纯母乳喂养儿11例，混合喂养儿23例，人工喂养儿42例。
1.2 临床表现及诊断89例就诊患儿共同的临床表现有：①口腔黏膜或舌面出现乳白色微高起斑膜，重者融合成片，周围无炎症反应，形似奶块无痛，白色的斑块不易用棉棒或湿纱布擦掉。
②部分患儿有烦躁不安、胃口不佳、啼哭、哺乳困难，伴有轻度发热。
碳酸氢钠联合制霉菌素治疗鹅口疮患儿疗效及安全性
二、治疗方法 对照组：先以生理盐水清洁 口腔，取制霉菌素片 （规格：50 万 U×100s） 碾 碎成粉末状，使用鱼肝油滴剂将药粉调和成稀糊 状后，均匀涂抹于患处，3 次 /d，坚持用药 1 周。
研究组：在上述用药基础上，取碳酸氢钠溶 液 （规格：10mL：0.5g×5 支 / 盒），以生理盐水 稀释至 4%浓度后，涂抹在患处，4 次 /d，疗程是 1 周。
以治疗方案为分组标准，对照组 52 例单纯采 取制霉菌素治疗：男 26 例，女 26 例；年龄为 2 个月 ~5 岁，平均年龄是 （2.15±0.31） 岁；病程 是 1~9d，平均病程是 （5.69±1.12） d；研究组 52 例应用制霉菌素联合碳酸氢钠治疗：男 25 例，女 27 例；年龄为 3 月 ~5 岁，平均年龄是 （2.57± 0.28） 岁 ； 病 程 是 1~10d， 平 均 病 程 是 （5.99 ± 1.06） d；在年龄、病程、性别分布等资料上，2 组均保持了同质性 （ ＞0.05），可作对比。
云南医药 2020 年第 41 卷第 1 期
·经验交流·
碳酸氢钠联合制霉菌素治疗鹅口疮患儿疗效及安全性
杨盼盼
（郑州大学附属儿童医院；河南省儿童医院；郑州儿童医院 口腔科，河南 郑州 450000）
关键词：碳酸氢钠；鹅口疮；制霉菌素；安全性；复发率 中图分类号：R78 文献标志码：B 文章编号：1006-4141 （2020） 01-0041-02
资料与方法 一、临床资料 本研究在医院 伦理学委员会监督下进行：纳入鹅口疮患儿 104 例，纳入时间：2018 年 7 月 -2019 年 2 月。1．纳 入标准：⑴经口腔检查：口腔黏膜有白色黏膜 充血表现，患儿有流涎、干呕、纳差表现，符合 小儿鹅口疮相关诊断标准[4]；⑵入组前未实行相关 治疗；⑶家长全程配合；2．排除标准：⑴对碳酸 氢钠或制霉菌素有过敏史；⑵合并肝肾功能障碍 或者免疫功能缺陷者；⑶中途退出研究。
小儿鹅口疮治疗中氟康唑的应用效果观察
．
ｄ ｘ Ｊ Ｌ 鹅 口疮 治 疗 中氟 康 唑 的应 用 效 果学校 湖北 荆 州 Ｉ ４ ３ ４ ０ ２ ０ ）
【 摘要】 目的： 探析小儿鹅 口疮治疗中氟康 唑的临床运 用效果。方法： 选择 ２ ０ １ ４年 ７月 一 ２ ０ １ ５年 ４月期间我院收治的小儿鹅 口 疮 患儿 ８ ８例 为研 究对 象． 随机 分为两组 ， 其中 给予对照组常规治疗， 而观察 组则运 用氟康 唑治疗 ， 对比分析两组的治疗效果。结果： 观察 组的治疗 总有效 率明显优于 对照组， 组 间对 比差异 有统计学意 义（ Ｐ＜ ０ ， ０ ５ ） 结论 ： 临床 上运用 氟康唑治疗 小儿鹅 口疮 ， 不仅 不 良反应小 、 安全性好 ， 在 一定程度 上还 能提高治疗效果 ， 缩短治疗 时ｒ ｑ， 控制患儿病情， 改善 预后 ， 值得推广应用。 【 关键词 】 小儿鹅 口疮 ； 氟康唑 ； 运用效果 【 中国分类号 】 Ｒ ７ ８ １ ． ５ 【 文献标识码 】 Ｂ Ｉ 文章编号】 １ Ｏ Ｏ ４— ４ ９ ４ ９ （ ２ ０ １ ５ ） ０ ６— ０ ７ ３ ４一 Ｏ １
鹅 口疮是 比较常 见的一种 儿科疾病 ． 在ｌ 临床 Ｅ 又 被称之 为 白念菌病 、 雪 口病 ， 主要 指的是感染真菌导致 １ ３ 腔粘膜表面形成 一层 白色斑膜 的一种疾病 ， 在 临床上 表现为 口 腔出现乳 白色斑膜 、 发热 、 啼哭 以及哺乳困难 等症状ｌ ， 患 儿发病后 ， 如果 治疗 不及时 ． 容易扩大受损粘膜至扁桃体 、 咽部 ， 严重 的情况 下， 还 会蔓延 至支气管 、 食道， 诱 发肺念 珠菌病 、 念珠菌性食道炎 ， 使患 儿出现呼吸 困难 ， 也可能导致慢性粘 膜皮肤念珠 菌病 ， 对 患儿的终身免疫功能造成影响 ， 甚 至诱发败血症 ， 严萤影 响患儿预 后 Ｊ 。因此 ． 本文 重 点探讨 了小 儿鹅 口疮 治疗 中氟康唑 的临床运用效果 ， 现报道如下。 １ ． 资料和方法 １ ． ｔ …般资料 选择 ２ ０ １ ４年 ７月 一 ２ ０ １ ５年 ４月期间我 院收治 的小 儿鹅 口疮患 儿 ８ ８例为研 究对 象， 随机分为两组 ， 每组各 ４ ４例。对照组 中 ２ ４例为男性 ， ２ ０例 为女性 ， 年龄 ４个月 ～ ５ 岁， 平均年龄为（ ２ ． ５ １± １ ． １ ２ ） 岁； 观察组 中 ２ ３例为男性 ， ２ １ 例为女性 ， 年龄 ６个月 ～ ５ ． ２ 岁， 平均年龄为（ ２ ． ５ ９± １ ． ２ １ ） 岁。两组患儿的疾病类 型 、 临床症状等基 本资料对 比差异 无统计学意 义ｆ Ｐ＞ ０ ． ０ ５ ） 具有一定的可 比性。 严重失调 ， 霉菌进入患儿体内迅速繁殖 ， 从而 诱发该病 。念珠 菌通常来 自于消毒不 严格 的尿 布 、 奶瓶 、 医护 人 员带 菌 的手 以及 产 妇 阴 道 等 ， 这些被 霉菌ｆ 亏染 过 的 东 西被 患 儿 的 口腔粘 膜或者皮肤接触 到后 ， 就会导致局 部感染 ， 同时 ， 产 道感染 是新生 儿 比较 常见 的 种感染类型 ， 也是导致小儿鹅 口疮发病 率居商 不下 的一 个重要 原因 。由于小 儿鹅 口 疮具 有并发症 多 、 起病急等特点 ， 对患儿的身 体健康威 胁较 大， 所 以积极 治疗对 改善患 儿预后有 着极其重要 的意义 。当前临床上在 对小儿鹅 口疮进 行治疗 时， 制霉菌 素是 比 较 常用的一种药 物 ， 该药物的抗真菌作 用较广 ， 对念珠 菌具有 较高 的抗菌 活性 ， 同时 毛 霉菌 、 新型隐球菌 、 小孢子菌 、 曲菌 、 皮肤癣菌 、 皮 炎芽生 菌以及 荚膜组织 浆胞菌 对该 药 物的敏感性较 高。该药物能够结合真菌细胞膜上的甾醇 ， 改变细胞膜 的通透性 ， 使细 胞 的重要内容物漏失 ， 使抗真 菌的作用 得到有效 发挥 。并且 由于该药物 具有较 好的抗 菌 效果 ， 被广泛运 用在临床上 ， 但是有研究表明 ， 由于 口服该 药后 ， 血液中具有 较低的药 物 浓度 ， 不能治疗 全身真菌感 染， 局部外用粘膜和皮肤的吸收 率相对较差 ， 所 以起 效较慢 ， 并且药物剂量较大 ， 使 治疗 时间延 长， 不利于改善患儿预后 【 ３ 。 氟康唑是咪唑类的一种抗 真菌药物 ， 具有较广 的抗真 菌谱 ， 其 作用机制 是对真菌 细 １ ． ２方 法 胞膜麦角甾醇生物的合成进行抑 制， 具 有高度 的选择性 ， 能够对真 菌细胞 色 素 Ｐ一 ４ ５ ０ 两组患儿入 院后 ， 均给 口腔局部用药 ， 即运用 ５ ％碳酸氢钠 ２ ０ ｍ ｌ 对患儿 的口腔进 活性进行干扰 ， 使细胞膜 的通透性 发生 改变 ， 对真菌 麦角 固醇生物 的合成 进行抑 制 ． 在 行清洗 ， 对照组在此基础上 ， 再 给予制霉菌 素治疗 ， 即运用 ０ ． ９ ％ 生理盐 水 ５ ｍ ｜ ＋ ２ ０ ０万 深部和浅表真菌病 ， 比如 胃肠道真菌感 染 、 阴道 白色念珠菌病 、 指 甲癣 、 皮 肤癣 以及 组织 ｕ制霉菌素对患儿的患处进行敷涂 ， ２次／ ｄ ， １ 个疗程 为 ６ ｄ 。治疗 的过程 中． 严禁饮 水或 胞浆菌 、 类球孢 子菌 、 白色念珠菌等诱发的全身感染等疾病 的治疗中均能 获得较好 的治 者哺乳 ， 避免将 口腔 中的药物冲掉。而 观察组则运 用氟康 唑治疗 ， 具 体操作 如下 ： 治疗 疗效果 ｌ ４ Ｊ 。同时 ， 临床研究资料 表明 ， 氟康唑不仅具 有较高 的注射吸 收率 ， 外 用涂敷 时 时， 将患儿 的头部 固定好 ， 一手持压舌板将舌体压住 ， 使 口腔膜 病灶充分 暴露 ， 另 一手持 吸收率也较高 ， 并且具有药物持久 、 起 效快 、 安全性 高等诸 多优点 ， 从 而确保 治疗效果 ， 浸占 ２ ％氟康唑氯化钠注射液的饱和棉签 ， 轻 轻对 口腔患 处进 行涂 布， 由于患儿 的病情 达到治疗 目的 ｊ 。在本次研究 中， 观察组的治疗总有效率为 ９ ０ ． ９ 】 ％， 明显高于 对照组 存在着个体差异性 ， 所 以治疗方法也有所 区别 。一些患 儿的病情 比较严重 ， 应该 运用单 的 ７ ７ ． ２ ７ ％， 并 且与对照组相比 ， 观察组 的起效时间快 ， ｝ 台 疗效果显著。 手式双管喉头喷雾器在病灶上喷拭药液 ， ２次／ ｄ ， １个疗程为 ６ ｄ 。 综 上所 述 ， 临床上运用氟康唑治疗， ＡＪ Ｌ 鹅 口疮 ， 不 仅 不 良反 应 小 、 安 全性好 ， 在 一 定 １ ． ３疗 效 判 定 标 准 程度上还能提高治疗效果 ， 缩短治疗时间 ， 控制患 儿病情 ， 改善预后 ． 值得 推广应用。 临床上在对治疗效果进行评价时 ， 通常依 据 以下 标准 ： 治疗后 ， 患 儿的临床 症状 完 参考文献 全消失 ， 口腔黏膜恢 复正常， 且经实验室检查 ， 结果呈 现为阴性 。 ［ １ ］ 王兢兢．氟康 唑与制霉菌 素联合碳 酸氢钠 治疗小儿鹅 口疮 ３ ４例［ Ｊ ］ ．中国药业 ， ｔ ． ４统计学分析 ２ ０１ ４， ２３： １ ２ ５ —１ ２ ６． 本次实验数据采用 Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ ７ ． ０ 软件进 行统计学 分析 ， 其 中组 间数 据资料对 比采用 ｔ ［ ２ ］ 刘杰． 覃 肖丽．氟康唑治疗小儿鹅 口疮 １ ９ ７例疗效观 察［ Ｊ ］ ．当代医学 ， ２ ０ １ ０ ， １ ９ ： 检验 ， 计 数资料对 比采 用卡方检验 ， 以Ｐ ＜ ０ ． ０ ５为差异有统计学意义。 １ １—１ ２． ２ ． 结 果 ３ ］ 岳梨华． 碳 酸氢钠清洗 口腔联合氟康唑治疗小儿鹅 口疮 的疗效观察 ［ Ｊ ］ 中国卫 两组患 儿均顺利完成治疗 ， 观察组的 ４ ４例患儿中 ． ３ Ｏ例 １ — ２ ｄ痊愈 ， ｌ ０例 ３— ５ ｄ痊 ［ 生产业， ２ ０ １ １， ｌ ９： ６ ８ ． 愈， ４例 ６ ｄ以上痊 愈 ， 治疗 总有效率 为 ９ Ｏ ． ９ １ ％； 而对照组 的 ４ ４例患 儿中， １ ４例 ｌ 一 ２ ｄ ４ ］ 黄王滨．氧康唑与制霉 菌素联 合碳 酸氢钠 治疗 小儿鹅 口疮 ４ ４例临床 疗效 比较 痊愈 ， ２ Ｏ例 ３ — ５ ｄ 痊愈 ， ｌ ０ 例６ ｄ以上痊愈 ， 治疗 总有效率 为 ７ ７ ． ２ ７ ％． 组 间对 比差 异有 ［ Ｊ】 ．河北 医学 ， ２ ０ １ ２ ， ０ ５ ： ５ ９ ５— ５ ９ ７ ． 统 计学 意 义 （ Ｐ＜０ ． ０ ５） 。 ［ ５ ］ 钱雅琴．氟康唑 与制霉菌素联 合碳酸氢钠治疗小 儿鹅 口疮 的临 床观察【 Ｊ ］ ．中国 ３ ． 讨 沦 医 药指 南 ， ２ ０１ ３， ３ ３： １ Ｏ １—１ ０ ２ 小儿鹅 口疮 是一种 发病率较 高的儿科疾病 ， 营养不 良、 慢性腹泻 以及新生 儿为该病 的高发人群 ， 同时长期运用肾上腺皮质激素和抗生素的儿童也 容易出现该 病 ． 体 内菌群
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鹅 口疮 是儿 科 常见 疾病 ， 也 被称 之为 雪 口病 或念 珠菌 性 口炎 １ 。
量资料 以（ ±ｓ ） 表示 ， 采用两独立样本 ｔ 检验 ， 计数资料采用卡
方检验 。 Ｐ＜ ０ ． ０ ５表示 差 异 具 有 统 计 学 意 义 。
２ 结 果
该病 主要是 由真菌 感染 引起 ， 在患儿 口腔 黏膜表 面形成 白色斑
２ ０ １ ４年 ｌ ２月 ５ Ｅ ｔ第 ２ ３卷 第 ２ ３期
Ｖｏ １ ． ２ ３ ， Ｎｏ ． ２ ３ ， Ｄｅ ｃ ｅ ｍｂ ｅ ｒ ５ ， ２ ０１ ４
Ｃｈ ｉ ｎａ Ｐｈ ａｒ ｍａｃ ｅ ｕ ｔ ｉ ｃ ｎｔ Ｓ
中目茜
・
临床医药 ・
Ｃ ｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ｏ ｌ Ｍｅ ｄ ｉ ｃ ｉ） ， 两 组 惠 儿 的 总 有 效 率 比 较 差 异 不 具 有 统计 学 意 义 （ Ｐ＞ ０ ． ０ ５ ） 。 结论 采 用 氟康 唑 与制 霉 菌 素联 合 碳 酸 氢 钠 治 疗 治 疗 小 儿 鹅 口疮 虽不 能提 高总 有 效 率 ， 但 可 显著 缩短 患儿 乳 凝 块 消 失 时 间 ， 提 高 治愈 率 。 关键词 ： 氟康唑 ； 制 霉 菌素 ； 碳 酸 氢钠 ； 鹅 口疮 中图 分 类 号 ： Ｒ ９ ６ ９ ． ４ ； Ｒ９ ７ ８ ． ５ 文献标识码 ： Ａ 文章编号 ： １ ０ ０ ６— ４ ９ ３ １ （ ２ ０ １ ４ ） ２ ３ —０ １ ２ ５— ０ ２
膜， 患 儿 因疼 痛 会 发 生 烦 躁 不 安 、 啼哭 ， 导 致 哺 乳 困难 ］ 。 该 疾 病 应 及 时 治疗 ， 缓 解 临床 症 状 ， 禁止蔓延到食管与支气管 ， 引 发 念 珠
结果见表 ｌ 和表 ２ 。
表 １ 两组 患儿 乳 凝 块 消 失 情 况及 时 间 比较 （ ／ Ｚ ＝３ ４ ）
腺还未发育成熟 ， 唾液分泌较少 ， 极 易受损或 引发感染 。 小儿 鹅
口疮 主 要 是 由 口腔 内 大 量 白色 念珠 菌 繁殖 而感 染 ， 患儿会出现 口
对 照组 口服 氟 康 唑 片 （ 天津药业集 团新郑股份有 限公 司， 国 药 准字 为 Ｈ ２ ０ ０ ６ ３ ３ ０ ２ ） ， ３次 ／ 天， ｌ片 ／ 次。 治 疗 组 在 对 照 组 基 础
氟康 唑与制霉菌素联合碳酸氢钠治疗ｄ ， Ｊ Ｌ 鹅 口疮 ３ ４例
土 兢 兢
（ 江苏 省南 京市 妇幼保 健 院 口腔 科 ， 江苏 南 京
２ １ ０ ０ ０ ０ ）
摘要： 目的 观 察 氟 康唑 与 制 霉 菌 素 联 合 碳 酸 氢钠 治 疗 小 儿 鹅 口疮 的 临床 效 果 。 方法 将 ２ ０ １ ２年 ７月 至 ２ ０ １ ３年 ４月收 治 的 ６ ８ 例鹅口 疮 患 儿 随 机 分 成 两组 ， 治 疗 组 采 用 氟康 唑 与 制 霉 菌 素联 合碳 酸 氢 钠 进 行 治 疗 ， 对照组采用氟康唑进行治疗 ， 观 察 治 疗 第 ５天后 的 临床
碳酸氢钠 的临床治疗效果及治疗价值 ， 现报道如下 。
１ 资 料 与 方 法 １ ． １ 一 般 资 料
选取我 院 ２ ０ １ ２年 ７月 至 ２ ０ １ ３年 ４月 收治 的 鹅 口疮 患 儿 ６ ８ 例， 医师检查 均发现 口腔黏膜上出现灰 白色乳凝块样 自膜 、 微 突
注： 与 对 照组 比较 ， Ｐ＜０ ． ０ ５ 。 下 表 同。 表２ 两 组 患儿 疗 效 比较 ［ 例（ ％） ］
起， 逐渐扩大蔓延 至整个舌 面和 口腔 黏膜 ； 新生儿可伴有哭 闹、 不
安、 烦躁 、 哺乳困难 ； 病 损 陈 旧后 ， 膜变为微黄色 ， 拭 去后 可见 充 血
糜烂 。 排除病损 区咽喉拭子 涂片发现 白假丝 酵母菌 阳性 ， 肝 肾功 能受损 、 近期未使 用抗真菌 药物 和激素类药 物的患儿 。 随机分为
程（ ２ ． ５ ±２ ． １ ） ｄ 。 两 组 患 儿 的年 龄 、 性别 、 病 程 等一 般 资 料 比较 ， 差 异均不具有统计学意义 （ Ｐ＞ ０ ． ０ ５ ） ， 具 有 可 比性 。
１ ． ２ 方 法
口腔 是 病 原 微 生 物 侵 入 患 者 机 体 的 途 径 ， 由于 新 生 儿 各 个 功 能与器官均处于生长发育阶段 ， 口腔 黏 膜 较 嫩 ， 血管较 丰富 ， 唾 液
两组， 治疗组 ３ ４例 中 ， 男 １ ８例 ， 女 １ ６例 ； 年龄 ２ ． ５个 月 ～ ３岁 ， 平均（ １ ． ２± ０ ． ８ ） 岁； 平均 病程 （ ２ ． ２± ２ ． １ ） ｄ 。 对照组 ３ ４例 中 ， 男
３ 讨 论
２ Ｏ例 ， 女 ｌ ４例 ； 年龄 １ ． ６ 个月 ～ ４岁 ， 平均 （ １ ． ４± ０ ． ９ ） 岁； 平均病
菌性食管炎 或肺念珠 菌病 １ 。 临床常用 的治疗药物 为氟康唑 、 制 霉 菌素以及碳酸氢钠 ， ３种药物 的联合可有效 抑制 口腔细菌 的生
长， 促 进 口腔 白 色 念珠 菌感 染 的 愈 合 ， 提 高 临床 治疗 效 率 ” Ｊ 。 笔 者 选 取 我 院 收 治 的 鹅 口疮 患 儿 ６ ８例 ， 分 析 氟 康 唑 与 制 霉 菌 素 联 合
效果以及 １ ， ３ ， ５ ， ７ ｄ“ 患儿乳凝块” 消失情况。 结果 治疗组 的乳凝块 消失时间分布情况显著优 于对照组 ， 差异具有统计 学意义（ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） ；
乳 凝 块 平 均 消 失 时 间 治 疗组 为 （ ４ ． ４ ７ １ ±１ ． ４ ） ｄ ， 显 著 短 于对 照组 的 （ ５ ． ５ ２ ９±１ ． ７ ） ｄ （ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） 。 疗效分布情况方 面， 治 疗 组 显 著优 于 对