XX社区卫生服务中心病案质量控制小组会议记录
医疗质控会议记录
医疗质控会议记录时间：2012年8月13日地点：中心会议室主持人：主任参与人员：护士长医师：护士：上月工作重点总结回顾：*&*主任：7月工作重点为病历质量的改进。
病历为重要医疗文书，是正确诊断疾病和决定治疗方案所不可缺乏的重要依据，也是临床医师必须掌握的基本功；是医院医疗管理信息和医护工作质量的客观凭证，衡量医疗水平的重要资料；是进行临床科研和临床医学教育的重要资料；是病人的健康档案，也是预防保健事业的原始资料；是处理医疗纠纷、鉴定伤残等的重要法律依据。
经本月组织全科室医生对最新版《病书写规范历书写规范》的学习，并组织考核，经改进，病案科对我科本月病历抽查考核均为甲级病历。
但仍存在需继续改进的地方，如病历书写体现三级查房水平，有可读性、连续性、逻辑性，此项改进要求较高，需全科科医医师共同努力，提高重视度，共同改进。
由于科室医师较忙，病历涉及签字医师较多，顾常常存在签字不及时情况，对此要求一线医师书写病历时应及时，并及时打印，及时找上级医师审签。
严格病历审查，严格按病历新要求执行，特别是单项丙级病历，严格杜绝，并建立科室惩罚制度，责任落实到人。
上月医疗工作量：基本指标：科室重点手术：工作量指标分析：**副主任医师：经持续改进，本月我科住院平均住院日（）较6月份平均住院日统计指标（天）下降本月患者相对增加，从而增加科室手术人次比，且其住院天数较短，从而在降低平均住院日的过程中起了较大作用，故而，缩短平均住院日可在优化科室病种，提高诊疗质量上得到较大改进。
但本月我科平均住院日仍高于我科今年平均住院日目标（）天，经分析本月出院患者发现，本月危重患者较多，其中住院超过30天的患者有13个，这大大的增加了我科平均住院日。
经分析本月住院超过30天患者，其原因有以下几种：1.危重患者，需要较长时间的最佳支持治疗；2.患者，需多学科综合治疗；3.从他科转入患者，入我科之前已住院较长日期；4.首次患者，需住院密切观察化疗副反应发生规律，为后几疗程化疗制定随访计划。
病案质控会议记录内容
病案质控会议记录内容
病案质控会议记录内容通常包括以下方面：
1. 病例基本信息：包括患者姓名、性别、年龄、住院日期、科室、床号等。
2. 病史概述：包括主要症状、体征、既往病史、家族史等。
3. 诊断和治疗方案：包括初步诊断、辅助检查结果、治疗方案等。
4. 病情观察与变化：包括住院期间病情的观察与变化，并对处理措施进行评价。
5. 难点、疑点和误区分析：对病例中存在的难点、疑点和误区进行分析，以便为类似病例提供参考。
6. 病案质量问题分析：对病案中存在的质量问题进行分析，并提出改进措施。
7. 病例总结和评价：总结病例的诊治经验，并评价诊疗效果和工作质量。
8. 病案质量通报：针对存在问题的病例，及时通报相关人员，并采用适当的方式进行跟踪督导和改进工作。
护士质控小组议事记录内容范文
护士质控小组议事记录内容范文会议日期：[具体日期]会议时间：[开始时间]-[结束时间]会议地点：[详细地点]参会人员：护士质控小组成员（[列出成员名字]）一、会议开场。
主持人：[主持人名字]首先发言，“嗨，各位小伙伴们！咱们又到了质控小组议事的时候啦。
大家都知道，咱们这个小组就像医院护理质量的‘守护神’，今天也得好好把把关，说说最近的情况，找找问题，再琢磨琢磨改进的法子。
”二、护理质量现状汇报。
1. 基础护理方面。
护士A：“我先来说说基础护理这块儿。
最近在巡视病房的时候，发现有些患者的病床整理不是很及时，床单皱巴巴的。
虽然不是啥天大的事儿，但咱这基础护理可不能含糊呀，患者躺在皱巴巴的床上肯定也不舒服。
”护士B：“对对对，还有患者的个人卫生，有些行动不太方便的患者，咱们护理人员可能在协助洗漱这方面做得还不够细致。
像有个老爷爷，我就发现他头发有点油，胡子也没刮干净。
这要是让家属看见了，肯定觉得我们工作没做到位。
”2. 护理操作规范。
护士C：“我来讲讲护理操作规范的情况。
我观察到在静脉输液的时候，有个别护士在排气这个环节不够熟练，导致输液管里有小气泡。
虽说目前还没出现啥严重后果，但这可是个隐患啊。
”护士D：“没错，还有肌肉注射的时候，消毒的范围有时候不太标准。
有的护士可能图快，就随便擦了两下，这可不行。
咱们得严格按照操作规范来，不然容易引起感染的。
”三、问题分析与讨论。
1. 人员安排与工作量。
护士E：“我觉得这些问题吧，部分原因是咱们最近工作量有点大，人员安排上有点紧张。
就像病床整理不及时，有时候一个护士要负责好几个病房，忙起来就顾不上了。
”护士F：“是呀，但是工作量大也不能成为我们降低护理质量的借口。
咱们还是得想办法在现有的人员配置下，提高工作效率。
”主持人：“那大家有啥好主意不？怎么在忙的时候还能保证护理质量？”护士G：“我觉得可以实行弹性排班，根据病房患者的数量和病情严重程度来灵活安排护士的工作。
病案质量管理小组第一次例会
病案质量管理小组第一次例会（2012.03.10）今日下午，我中心召开了病案质量管理小组2011年第一次例会。
会议总结了2010年病案质量管理小组工作情况，对2011年病案小组的工作进行了调整、部署。
会议还对2010年12月的病例进行了评比。
首先，主管领导总结了去年的工作情况，通过每周的病案质量管理小组活动日、每月的病例质量书写评比、每月的中心和卫生站的质量互查，全院的病例书写质量有了很大的进步。
为了加强病历质量的管理深度和宽度，今年重新确定了病案质量管理小组成员名单及分工。
在原病案质量管理小组成员的基础上做了新的调整，并将中医和专科病案质量纳入管理。
会议要求病案质量管理小组在2011年继续坚持每周的病案检查，对查出的问题及时反馈并督促大家改善；坚持每月的病案小组例会，总结当月的各种医疗文书书写存在的问题并提出改进意见；继续提高低年资医生病例的书写质量，做好每月的病案质量评比，将评比中发现的问题进行总结及时反馈；坚持每半年对优秀病例总评一次，促进病案质量的提升；进一步规范各种医疗文书的书写标准；考虑中心病历书写的实际情况，今年将单独评选中医师病历。
经过大家的认真阅读和讨论，对2010年12月书写的命题病例进行了评选。
大家认真阅读了每一份病历，并用红笔进行了修改。
评出了3份优秀病历，分别是张海霞、孙代、张艳。
在此次提供的两个命题病历中，可以看出大多数医生都很认真对待，认真书写，但也存在一些问题：1、现病史描述过于简单，对主要症状没有展开论述；2、体格检查篇幅较长，不精炼；3、辅助检查中对心电图的描述不准确，部分医生描述为疾病诊断；4、诊断依据不够充分；5、对常见病历的临床处理流程掌握不熟练。
例会最后，病例质量管理小组对此次命题病历的考核效果进行了总结，认为可以继续用命题病历的形式来提高大家书写病历的能力，从中可以看出大家在处理同一临床问题的能力及各自的缺陷，从而更加规范社区常见病历的临床处理。
针对此次病历中出现的问题，提出今后在处理类似病历及书写中需要注意：1、对于可疑心梗的患者要做18导联心电图；2、危重病人转诊时应有病历记录；3、病历书写中对心电图的描述应写出心电图的特点；4、在使用硝酸甘油时一定要注意血压。
医疗质量与安全管理小组活动记录
医疗质量与安全管理小组活动记录一、会议基本信息1. 会议时间：2021年9月10日2. 会议地点：医院会议室3. 参会人员：医疗质量与安全管理小组成员、临床科室负责人、护士长、相关职能科室负责人等4. 主持人：医疗质量与安全管理小组组长二、会议内容1. 会议议程（1）回顾上次会议工作进展及存在的问题（2）传达国家及上级部门关于医疗质量与安全管理的最新政策要求（3）分析当前医疗质量与安全管理工作中存在的问题（4）讨论并制定本阶段医疗质量与安全管理工作的重点目标和措施（5）分享优秀医疗质量与安全管理案例（6）总结本次会议内容，明确下一步工作要求2. 会议详细内容（1）回顾上次会议工作进展及存在的问题组长首先对上次会议部署的工作进行了回顾，指出部分临床科室在落实医疗质量与安全管理措施方面取得了明显成效，但仍有部分科室存在以下问题：① 医疗文书书写不规范，存在漏项、错项现象；② 医疗设备维护保养不及时，影响正常诊疗工作；③ 护理人员对患者病情观察不细致，未能及时发现病情变化；④ 医患沟通不到位，导致患者满意度下降。
（2）传达国家及上级部门关于医疗质量与安全管理的最新政策要求组长传达了国家卫生健康委员会、国家中医药管理局等部门关于医疗质量与安全管理的最新政策要求，强调全体医务人员要认真学习、严格执行，确保医疗安全。
（3）分析当前医疗质量与安全管理工作中存在的问题会议对当前医疗质量与安全管理工作中存在的问题进行了深入分析，主要包括以下几个方面：① 医务人员对医疗质量与安全意识不足，存在侥幸心理；② 医疗质量管理机制不健全，责任分工不明确；③ 医疗资源分配不均，影响医疗服务质量；④ 医患关系紧张，医患矛盾突出。
（4）讨论并制定本阶段医疗质量与安全管理工作的重点目标和措施针对存在的问题，会议讨论并制定了以下重点目标和措施：① 加强医务人员培训，提高医疗质量与安全意识；② 完善医疗质量管理机制，明确责任分工；③ 优化医疗资源配置，提高医疗服务质量；④ 加强医患沟通，缓解医患矛盾。
医学质量会议记录2
医学质量会议记录2会议概述本次医学质量会议于XX年XX月XX日上午XX时在XX医院举行。
会议旨在讨论医疗服务质量和患者安全相关问题，并共同寻找解决方案。
会议议程1. 主持人开场致辞2. 会议目的和议程介绍3. 医疗服务质量状况报告4. 讨论1：提高医疗服务质量的挑战和机遇5. 讨论2：改善患者安全的有效措施6. 提案1：制定医疗服务质量改进计划7. 提案2：加强患者安全培训与意识提高8. 共享医疗质量案例9. 结束致辞会议详情1. 主持人开场致辞，对出席的各位医务人员表示热烈欢迎，并强调医疗服务质量对患者生命健康的重要性。
2. 介绍了本次会议的目的和议程，提到会议将就医疗服务质量的挑战和机遇以及改善患者安全的有效措施展开讨论，并期待能够达成共识并制定相关改进计划。
3. 医疗服务质量状况报告展示了过去一年来医院在医疗质量方面的整体情况。
报告强调了医院在部分指标上取得的成绩，同时也指出了存在的问题和需要改进的方面。
4. 第一轮讨论主要集中在提高医疗服务质量的挑战和机遇。
与会人员积极发言，分享了各自的经验和观点。
辩论重点包括医疗技术进步带来的挑战、患者期望与医生责任的平衡等。
5. 第二轮讨论围绕改善患者安全的有效措施展开。
与会人员提出了多种建议，如提高工作流程安全性、健全患者信息管理系统、加强医患沟通等。
大家一致认同，患者安全是医疗服务质量的核心要素。
6. 根据讨论中的意见和建议，提案1提出制定医疗服务质量改进计划。
该计划将明确目标、制定具体措施，并设立一套监测和评估机制，以确保改进计划的有效实施。
7. 提案2建议加强患者安全培训与意识提高。
该提案强调了提高医务人员专业素养和患者安全知识的重要性，并建议通过培训和继续教育等途径加强相关工作。
8. 会议进行了医疗质量案例的共享，涉及医疗差错事故的案例分析以及成功改进的事例。
与会人员从中获得了启发和借鉴。
9. 主持人发表了结束致辞，对与会人员的积极参与和建设性讨论表示感谢，并期待将会议成果转化为实际行动，为提高医疗服务质量和患者安全作出贡献。
医院病案管理委员会会议记录3篇
医院病案管理委员会会议记录一时间:地点:参加人员:为了进一步发挥病案管祥委员会的作用，加强医院病案管祥，捉高我院病历书写质量，防范医疗纠纷及医疗事故的发生，我院病岌管翌委员会于3月2日召开新一年病案管委会会议，会议内怒记汞如下:一、根据病历质量检交结呆，近期病历书写存在的间题有:1。
字迹涤草和涂改问题;2、时间记荥不能准确到分钟，时间记录不统一;3．住院病历没有药物过敏史;4．病程记汞不逛续．不详细．抢救记汞流于形式，将一般的病程记汞当做抢救记录，无兵体的抢救揩施-5、术前小结．术前讨论过于简羊，手术指征栏仅写成:有手术适应症元手术荣忌症;手术步骤栏写成:见手术记袭;6．手术同寇书必须由患老本人签字;二、据以上问题，本年度的工作重点:1。
为了更好的愿行痫案管委会的职隶，每季度召开一次病工作会议，特别情况随时召开。
2．对全员的一焱医生分批进行病历书写规范的重新学习培训并考核，特别是对新的病历书写规范的兵体要求，如何在病案书写时加强法微您识．自我保护忘识．客观病历姿料的哀实性．充整性．准确性．一致性问题进行重点的学习。
3．制订和窜核新病案内容、项目．格式，将别是表格式病历姿料，使医务人员既能保证病历书写的质量，又能从繁重的文字书写工作中解脱出来，把更多的时间用于病人身上。
4．加强冬级质控员尤共是临床科室质控员的管翌培训，同时落实对冬科室质控员建立奖罚制度-5．组织病案傍委会成员及冬科室质控员进行病质量的检查。
医院病案管理委员会会议记录二会议时间:会议地点:参加人员:为了进一步加强医院病案管理，发挥病案管理委员会的作用，提高我院病历书写质量，防范医疗纠纷及医疗事故的发生，我院病管理委员会于2月10 日召开本年度病案管委会会议，会议如下:根据近来的病历质量检交统泵,枪交中发现绝大部分科室能及时充成冬粪医疗文书的书写,及时与患方进行沟透谈话,冬医生签字充成的及时性也比较好，本季度检交中发现主要存在的问题是个别医生在冬项知情同怠书上的签字不及时。
病历质控活动记录
质控小组活动记录外科质控小组职责一、外科科质控小组组成。
组长；副组长；成员二、科室是医疗质量管理体系的重要组成部分，科主任是科室医疗质量的第一责任者。
三、结合本专业特点及发展趋势，制定及修订本科室疾病诊疗常规、药物使用规范并组织实施，责任落实到个人，与评优评先挂钩。
四、定期组织全科人员学习医疗、护理常规，强化质量意识。
五、参加医疗质控办公室的会议，反映问题。
收集与本科室有关的问题，提出整改措施。
六、科室质控工作小组活动内容详见外科质控记录本。
科室质质控小组工作制度一、质控小组在科主任领导下对全科的医疗质量进行管理监督、指导、检查，开展每日质控、每月质控工作。
二、质控小组的活动每月至少一次，主要分析本科质量动态，总结归纳、对需改进的内容提出整改措施，并认真做好质控记录。
三、对科室诊疗活动的各个环节进行指导和监控，通过具体的诊疗示范操作，每月组织各级医务人员学习医疗、护理常规、规范，强化质量安全意识。
四、对各种医疗文书的书写情况进行检查（病历、处方、申请单、护理文件），对核心制度执行情况进行检查，对护理工作进行检查，提出整改措施并落实。
20 年1月质控小组活动记录主持者：参加人员（签名）：活动内容：手消毒。
质控发现的问题：1、医生在查房换药过程中未全程按手卫生消毒原则行手消毒。
2、护士执行得较好。
改进措施：1、加强手卫生消毒认识；2、对七步洗手法进行考核，人过关。
结果评价（主要对上月质控活动改进措施的落实和成效评价、反馈）：全体人员通过手卫生七步洗手法。
20 年2月质控小组活动记录主持者：参加人员（签名）：活动内容：病历质量。
质控发现的问题：1、部份病历现病史不清；2、专科检查记录简单3、辅助检查重要指标未在病历中即时反应。
改进措施：1、重视现病史书写的真实性、条理性；2、辅助检查要有结果分析。
结果评价（主要对上月质控活动改进措施的落实和成效评价、反馈）：按病历书写要求持续改进，提高下月的书写质量。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
1、对于可疑心梗的患者要做18导联心电图；
2、危重病人转诊时应有病历记录；
3、病历书写中对心电图的描述应写出心电图的特点；
三、经过大家的认真阅读和讨论，对2016年12月书写的病例进行了评选。大家认真阅读了每一份病历，并用红笔进行了修改。评出了3份优秀病历，可以看出大多数医生都很认真对待，认真书写，但也存在一些问题：
1、现病史描述过于不精炼；
3、辅助检查中对心电图的描述不准确，部分医生描述为疾病诊断；
XX社区卫生服务中心病案质量管理小组会议记录1
时间
地点
到会人员
会
议
内
容
了进一步发挥病案管理小组的作用，加强医院病案管理，提高我院病历书写质量，防范医疗纠纷及医疗事故的发生，我院病案管理小组于01月20日召开了病案管理委员会会议，会议内容记录如下：
一、主管领导总结了去年的工作情况，每月的病例质量书写评比、每月的中心和卫生站的质量互查，全院的病例书写质量有了很大的进步。为了加强病历质量的管理深度和宽度，今年重新确定了病案质量管理小组成员名单及分工。在原病案质量管理小组成员的基础上做了新的调整。
4、诊断依据不够充分；
5、对常见病历的临床处理流程掌握不熟练。
例会最后，病例质量管理小组对此次命题病历的考核效果进行了总结，认为可以继续用命题病历的形式来提高大家书写病历的能力，从中可以看出大家在处理同一临床问题的能力及各自的缺陷，从而更加规范社区常见病历的临床处理。针对此次病历中出现的问题，提出今后在处理类似病历及书写中需要注意：