基层医院血库规范配血方法及流程的重要性
医院输血管理制度及流程
医院输血管理制度及流程一、总则第一条为了规范医院临床输血工作，确保输血安全，提高医疗质量，根据《中华人民共和国献血法》、《医疗机构临床用血管理办法》等法律法规，制定本制度。
第二条本制度适用于医院临床输血工作的全过程，包括输血前的评估、输血申请、交叉配血、输血操作、输血后观察及不良反应处理等环节。
第三条医院输血工作应当遵循科学、合理、安全、有效的原则，严格执行国家有关临床输血的法律、法规和标准，确保患者输血安全。
二、组织管理第四条医院应当设立输血管理委员会，负责全院临床输血工作的管理。
输血管理委员会由医务部门、输血科、临床科室等相关人员组成。
第五条输血管理委员会负责制定医院临床输血管理制度、输血技术操作规程和应急预案，监督输血工作的实施，并对输血安全事件进行调查和处理。
第六条输血科（血库）是医院临床用血的技术实施部门，负责临床用血的技术指导、血液制品的储存、配送和质量控制等工作。
三、输血评估与申请第七条临床医师在为患者制定治疗方案时，应当根据患者病情、输血适应症和输血风险等因素，综合评估是否需要输血。
第八条临床医师在为患者申请输血时，应当填写《临床输血申请单》，并附上患者的病历、实验室检查结果等相关资料，提交给输血科。
第九条输血科应当对临床医师提交的输血申请进行审核，确认无误后进行交叉配血。
四、交叉配血与输血第十条交叉配血是指将受血者的血清与供血者的红细胞进行配合试验，以检测受血者体内是否存在针对供血者红细胞的抗体。
第十一条输血科应当根据交叉配血结果，为患者选择合适的供血者。
在输血前，由两名医护人员核对交叉配血报告单及血袋标签各项内容，确认无误后方可输血。
第十二条输血时，由两名医护人员带病历共同到患者床旁核对患者姓名、性别、年龄、病案号、病室/门急诊、床号、血型等，确认与配血报告相符，再次核对血液后，用符合标准的输血器进行输血。
五、输血后观察与不良反应处理第十三条输血后，医护人员应当密切观察患者病情变化，及时发现并处理输血不良反应。
如何加强医院血库规范化管理确保临床输血安全
如何加强医院血库规范化管理确保临床输血安全【摘要】针对医院血库规范化管理的必要性简单论述，是确保临床输血安全的重要方式。
针对医院血库管理的内容与要求，提出规范化管理的实现路径。
医院需要细节管控各个环节，强化血库管理的重视程度。
以流程管理、人员管理等方式，尽可能降低不良问题发生率，为医疗工作的开展奠定良好基础。
【关键词】医院血库；规范化管理；临床输血安全医院血库存储着不同类型的血液，同时也连接着血站与使用单位，是血站与使用单位的重要纽带。
医院血库与患者输血安全、生命安全具有密切关联，涉及多学科内容与多项技术措施。
医学血库的规范化管理，是现代医院发展的基础要求，也是确保患者安全的必要条件。
但是由于医院血库管理的内容较多，任何一个小细节差错均可能会造成较大的问题，不利于医院整体医疗质量的提升，也会危及患者的生命安全。
随着现代医疗技术的发展，医院也需要持续创新、改进血库管理方式，转变传统管理模式中的不足，在满足临床供血安全要求的基础上，持续提升医院诊疗质量，为患者带来良好的救治体验。
1加强医院血库规范化管理的必要性1.1确保血液储存的规范性血液在人体中流动，是确保人体生命安全的重要基础。
很多患者由于大量失血需要及时输血治疗，这时候血液的安全性则会直接影响患者救治的安全[1]。
医院需要结合患者的血型及血液需求量及时补充，给与急救治疗，否则患者可能会具有生命危险。
医院血库作为储存血液的重要场所，其中的血液制品存放具有较高要求。
在储存方式不当，管理重视程度较低的情况下，则易于诱发各类问题，直接影响着患者输血的安全性，故而需要引入规范化的管理理念，构建规范化的管理模式，确保血液储存的安全性与血液应用的有效性。
1.2确保患者输血的安全性近年来各类输血事故频频发生，对患者安全与社会稳定会造成不良影响，故而需要提升血库管理的重视程度。
加强血库的规范化管理，即为确保患者输血安全，是提升医院医疗服务能力与诊疗质量的重要方式[2]。
医院输血科(血库)建设管理规范
医疗机构输血科（血库）建设管理规一、总则第一条为了加强医疗机构临床输血管理，规输血科（血库）建设，保证临床用血安全，根据《中华人民国献血法》、卫生部《医疗机构临床用血管理办法（试行）》及《临床输血技术规》等有关规定，结合我省实际，制订本规。
第二条输血科（血库）是医院开展输血相关诊疗活动和提供其它输血服务的科室。
本规是医院输血科（血库）建设管理的基本标准，是对医院输血科（血库）检查评价的基本依据。
第三条本规包括医院输血科（血库）科室设置、功能与任务、建筑与设施、人员配置、仪器设备、原辅材料、安全卫生、业务管理、计算机管理和质量管理等。
第四条医疗机构应当加强临床输血管理，设立由院领导、业务主管部门、相关科室负责人及专家组成的临床输血管理委员会，贯彻落实临床用血相关法律法规，规、指导和监督临床用血工作；协调处理临床用血工作中的重大问题；开展临床科学、合理、安全用血的教育和培训。
二、科室设置第五条医疗机构开展临床输血业务，应设置输血科、血库或指定相关科室负责。
第六条三级综合医院、年用血量大于5000单位的三级专科医院和二级综合医院应设置独立建制的输血科；未设置输血科的二级及以上医院应设立独立血库；二级以下医院应由检验科负责开展临床输血业务，并参照血库标准进行建设管理。
三、功能与任务第七条输血科在医院临床输血管理委员会的领导下，负责医院临床用血管理，指导临床输血技术应用，参与临床输血会诊，配合临床实施输血治疗，开展输血科研与教学。
血库在医院临床输血管理委员会的领导下，负责医院临床用血管理，推广临床输血技术应用，参与临床输血会诊。
第八条根据临床用血需要，制定用血计划，定期向供血机构申报用血计划，做好血液储存、发放工作。
第九条按照卫生部《临床输血技术规》的要求，为临床输血提供血型鉴定、交叉配血、血清抗体筛选和输血相关实验室诊断。
第十条对输血工作实施全面质量管理，加强血液质量控制。
第十一条负责临床用血制度执行情况的监督检查，开展临床输血疗效的评估，建立临床输血预警系统。
全院输血管理制度及操作技术规范
全院输血管理制度及操作技术规范输血是临床常见的治疗手段之一，对于许多疾病的治疗起到了关键作用。
然而，输血过程中存在一定的风险，需要严格的管理制度和操作技术规范来确保患者安全。
全院输血管理制度及操作技术规范的建立，是为了规范输血操作流程，降低输血风险，提高输血质量，保障患者的安全和利益。
一、输血管理制度1.1 输血安全责任制度1.1.1 医院领导班子要高度重视输血安全工作，明确各级各部门的责任分工，建立相应的工作制度。
1.1.2 输血科室要配备专业输血医师和护士，开展规范的输血操作培训，确保操作人员具备相应的技术能力。
1.2 输血操作规范1.2.1 输血操作必须遵循国家相关法律法规和规范要求，确保输血质量。
1.2.2 输血前需对患者进行充分的评估和检查，包括输血适应症和禁忌症。
1.2.3 输血操作过程中要注意输血速度、输血量和输血时间，严格按照操作规范进行。
1.3 质控体系建设1.3.1 建立完善的输血记录和追溯制度，对输血过程进行全程跟踪和监控。
1.3.2 定期进行输血操作的质量评估和内部审核，发现问题及时整改。
二、输血操作技术规范2.1 输血前准备工作2.1.1 核对患者信息，确保患者身份正确。
2.1.2 准备输血所需的输血器材和血液制品，对输血液制品进行核对和检查。
2.2 输血操作流程2.2.1 采血前要做好消毒和穿刺准备，选择适当的穿刺部位和针头。
2.2.2 输血过程中要注意输血速度和患者反应，随时观察患者的症状变化。
2.3 输血后处理2.3.1 输血结束后要对输血器材进行正确处理，避免交叉感染。
2.3.2 对患者进行观察和监测，及时处理输血反应。
结语全院输血管理制度及操作技术规范的建立是医疗质量管理的重要内容，对于提高输血操作的规范性和安全性具有重要意义。
医务人员要严格按照相关规范要求，做好输血操作工作，为患者提供安全可靠的输血服务，确保患者的安全和健康。
医疗机构临床用血管理
医疗机构临床用血管理医疗机构临床用血管理：关键步骤和措施一、引言在医疗救护中，血液是一种非常重要的资源，尤其对于需要紧急治疗的患者而言。
然而，血液资源的供需矛盾一直存在，因此，有效的临床用血管理对于提高治疗效果、降低患者病死率具有重要意义。
本文将详细介绍医疗机构临床用血管理的关键步骤和措施。
二、临床用血管理体系临床用血管理是一项系统性的工作，需要建立完善的管理体系。
首先，医院应设立专门的临床用血管理委员会，由医疗、护理、检验、输血等部门的专家组成，负责制定临床用血相关政策和制度，并监督执行。
其次，各级医务人员应明确职责，严格执行临床用血管理制度，确保血液资源的合理使用。
三、临床用血管理流程1、申请与审批：医生根据患者病情需要提出用血申请，经过审批后领取相应的血液制品。
2、血液储备：医院应根据临床需求合理储备血液资源，确保急救用血及时供应。
3、血液发放：护士在领取血液后，应仔细核对相关信息，确保无误后发放给患者。
4、用血监控：医生应密切关注患者用血后的反应，及时调整用血方案。
5、用血评估：定期对临床用血进行评估，总结经验教训，不断提高临床用血管理水平。
四、临床用血管理措施1、强化教育培训：对医务人员进行临床用血相关知识培训，提高其对血液资源的认识和合理使用意识。
2、推广自体输血：利用自体输血技术，降低异体输血的风险，提高血液资源的利用效率。
3、实施血液信息化管理：通过信息化手段，实现对血液资源的全程监控，提高血液管理效率。
4、建立奖惩制度：对临床用血管理优秀的科室和个人给予奖励，对不合理使用血液资源的科室和个人进行惩处。
五、总结临床用血管理是医疗机构管理工作的重要组成部分，对于保障患者生命安全和节约血液资源具有重要意义。
医疗机构应从管理体系、管理流程、管理措施等方面加强临床用血管理，提高管理水平和效率。
医务人员自身也要不断学习和掌握临床用血相关知识，确保在救治患者过程中合理、有效地使用血液资源。
未来，随着医疗技术的不断发展，临床用血管理也将面临新的挑战和机遇。
县级医院血库的管理
县级医院血库的管理标签：血库；管理；县级医院输血疗法是常用的治疗方法，对急诊患者应用输血治疗可抢救患者的生命，但如果使用的情况不正确则会对患者起到不良的影响，甚者会让患者出现死亡，现今输血医学已经发展成了一种独立的学科，我国自1998年10月1日起，全面实行无偿献血以来，各级的大小医院都取缔了“血团”供血的现象，统一由市中心血站供应血液，进一步规范了临床用血，更有效地防止了医源性经血液传播的疾病的交叉感染。
从而各级医院都纷纷建立起储血和发血性血库。
针对基层血庫的管理，笔者谈谈几点见解与大家共同探讨。
1完善血库的基本仪器设备血库最基本的应设有血液保存室和血液领发间，同时血库的基本设备应有：贮血冰箱(4 ℃±2 ℃)、低温冰箱(-30 ℃)、恒温冰箱(37 ℃)、水浴箱(56 ℃)、配血用的离心机、热合机、及显微镜等。
血库所用冰箱必须是血库专用冰箱，不能用家用冰箱代替，因为血库专用冰箱温度较恒定，且有高低温度报警装置和温度记录装置，可以防止血液在冰箱内变质和血液成分损坏。
2完善各种规章制度2.1血库管理制度(1)应对血库的环境进行定期的清洁，如被血液污染过应进行及时的处理。
方法：用5%～10%氯消净擦拭桌面、地面，对污染器具要浸泡30 min以上。
(2)储血冰箱应进行定期的消毒、清洁工作，避免发生污染的情况，并严禁放置无关的用品。
每个月都应该对血库室内进行监测工作，不可发现霉菌、微生物，如发现应立即处理。
方法：每星期进行一次室内空气消毒。
用紫外线消毒法，应根据每立方米紫外线灯瓦数1.5 W来计算应该安装紫外线灯的数量。
消毒时间大于30 min：冰箱内则每星期用5%~10%氯消净溶液擦拭冰箱内壁。
(3)工作人员上岗前应进行相关的健康检查，并注射乙肝疫苗，定期对工作人员进行体检，避免出现伤害。
(4)医疗废物应进行特殊的处理，按照医疗垃圾的处理规范进行操作。
2.2血液入库、核对、贮存制度(1)全血、血液成分入库前要认真核对验收。
临床用血管理规范
临床用血管理规范一、引言临床用血管理是指在医疗机构中，对于患者需要输血治疗时的血液采集、储存、输注等环节进行规范和管理的工作。
临床用血管理的目的是确保患者的安全和血液资源的有效利用。
本文将详细介绍临床用血管理的标准化要求，以提高医疗质量和患者安全。
二、血液采集和储存1. 血液采集血液采集应由具备相关资质的医务人员进行，确保操作规范和安全。
采集过程中应注意消毒、穿刺技术和采集时间的控制。
采集的血液样本应标明患者姓名、标本类型、采集时间等信息，并及时送往实验室进行检测。
2. 血液储存血液应储存在专门的血库中，确保温度适宜、湿度适宜、光线适宜，并定期进行质量监控。
血液储存区域应干净整洁，避免与其他物品混放。
不同血型的血液应分开存放，避免混淆和交叉感染。
三、血液输注1. 输血适应症临床医生应根据患者的具体情况判断是否需要输血治疗，严格遵守输血适应症的规定。
同时，应充分评估输血的风险和益处，确保患者获得最佳的治疗效果。
2. 输血前准备在输血前，应对患者进行全面的评估，包括血型、Rh血型、抗体筛查等。
同时，应检查患者的血红蛋白水平、凝血功能等指标，确保患者的身体状况适宜输血治疗。
3. 输血操作输血操作应由具备相关资质的医务人员进行，确保操作规范和安全。
在输血过程中，应密切观察患者的病情变化和输血反应，及时采取相应的措施。
同时，应记录输血的相关信息，包括输血时间、输血量、输血速度等。
4. 输血后观察和处理输血后应对患者进行密切观察，包括体温、血压、脉搏等生命体征的监测。
如发现输血反应或者其他不良反应，应及时采取相应的处理措施，并记录相关信息。
同时，应对输血后的效果进行评估，确保患者获得预期的治疗效果。
四、血液管理的质量控制1. 质量管理体系医疗机构应建立完善的血液管理质量管理体系，包括制定相关的管理制度和操作规范，确保血液管理工作的规范和有效。
2. 质量监控医疗机构应定期进行血液管理质量监控，包括血液采集的合格率、血液储存的温度控制、输血操作的合格率等。
医疗机构输血科(血库)建设管理规范
医疗机构输血科（血库）建设管理规范（征求意见稿）一、总则第一条为了加强医疗机构临床输血管理，规范输血科（血库）建设，保证临床用血安全，根据《中华人民共和国献血法》、卫生部《医疗机构临床用血管理办法（试行）》及《临床输血技术规范》等有关规定，结合我省实际，制订本规范。
第二条输血科（血库）是医院开展输血相关诊疗活动和提供其它输血服务的科室。
本规范是医院输血科（血库）建设管理的基本标准，是对医院输血科（血库）检查评价的基本依据。
第三条本规范包括医院输血科（血库）科室设置、功能与任务、建筑与设施、人员配置、仪器设备、原辅材料、安全卫生、业务管理、计算机管理和质量管理等。
第四条医疗机构应当加强临床输血管理，设立由院领导、业务主管部门、相关科室负责人及专家组成的临床输血管理委员会，贯彻落实临床用血相关法律法规，规范、指导和监督临床用血工作；协调处理临床用血工作中的重大问题；开展临床科学、合理、安全用血的教育和培训。
二、科室设置第五条医疗机构开展临床输血业务，应设置输血科、血库或指定相关科室负责。
第六条三级综合医院、年用血量大于5000单位的三级专科医院和二级综合医院应设置独立建制的输血科；未设置输血科的二级及以上医院应设立独立血库；二级以下医院应由检验科负责开展临床输血业务，并参照血库标准进行建设管理。
三、功能与任务第七条输血科在医院临床输血管理委员会的领导下，负责医院临床用血管理，指导临床输血技术应用，参与临床输血会诊，配合临床实施输血治疗，开展输血科研与教学。
血库在医院临床输血管理委员会的领导下，负责医院临床用血管理，推广临床输血技术应用，参与临床输血会诊。
第八条根据临床用血需要，制定用血计划，定期向供血机构申报用血计划，做好血液储存、发放工作。
第九条按照卫生部《临床输血技术规范》的要求，为临床输血提供血型鉴定、交叉配血、血清抗体筛选和输血相关实验室诊断。
第十条对输血工作实施全面质量管理，加强血液质量控制。
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基层医院血库规范配血方法及流程的重要性作者：马成才①
来源：《中外医学研究》2012年第16期
【关键词】输血；配血
中图分类号R331 文献标识码 B 文章编号1674-6805(2012)16-0147-01
交叉配血是输血前必做实验，其选择的方法是影响输血安全的直接原因。
由于基层医院无独立的输血科，其岗位工作人员以轮岗形式定期换班，对《临床输血技术规范》基本内容掌握程度不同，工作中方法不统一，操作不规范，认识不明确，从而造成临床输血中时而发生输血反应，甚至导致医疗事故。
因此，在基层医院规范配血方法和配血流程显得尤为重要。
1资料与方法
1.1一般资料
2011年笔者所在医院临床输血9.36万ml(悬浮红细胞9.2万ml，全血1600 ml)。
盐水法检出不配合型1例，聚凝胺法检出不配合型4例。
1.2试剂
抗A、抗B标准血清(上海生物医药有限责任公司提供)；聚凝胺试剂(合肥天一生物技术研究所提供)；抗-D(上海密理博贸易有限公司提供)；ABO血型反定性(上海生物医药有限责任公司提供)。
以上试剂入库后均做特异性和亲和力测定，合格后使用于临床。
1.3方法
制备2%~5%红细胞悬液：取受血者或献血者全血1 ml加0.9%生理盐水2~3 ml，混匀，以3400 r/min，离心15 s(或1000 r/min，离心1 min)，弃去上清液和白细胞层，洗涤3次。
取上述压积红细胞2滴加0.9%生理盐水4 ml即5%红细胞悬液，取上述压积红细胞5滴加0.9%生理盐水4 ml即为10%红细胞悬液(用于血型亲和力测定)。
盐水介质配血法取2支干净试管，分别标记“主”“次”，主管加受血者血清2滴，献血者2%~5%红细胞悬液1滴；次管加献血者血清2滴，受血者2%~5%红细胞悬液1滴，以3400
r/min，离心15 s(或1000 r/min，离心1 min)，以肉眼观察细胞扣，有无凝集或溶血现象[1]。
主次管凝集或溶血的要查找原因。
主管和次管均无凝集及溶血现象，为盐水介质配血结果阴性，再将原主次管继续进行聚凝胺介质配血。
聚凝胺介质配血：按试剂说明书相关要求严格操作。
以上两种方法必须在显微镜下观察结果，以避免弱阳性凝集现象的漏点。
2结果
9.36万ml临床输血中，盐水法检出不配合型1例，聚凝胺法检出不配合型4例。
通过采取更换相同血型的血液，配血相容后正常输注。
3讨论
交叉配血实验是临床输血前一项重要的常规工作。
其目的是检测ABO血型系统配型是否相容，防止输血反应的发生，确保输血安全。
盐水法具有操作简便，省时和耗用低等优点，但它只能检测出不相配合的天然抗体IgM，而不能检出不完全抗体IgG是其安全性受到了极大限制。
9.36万ml临床输血中盐水法只检测出1例不配合型，是对此法最好的诠释。
聚凝胺法可检测出IgM与IgG两种性质的抗体，可发现能引起溶血性输血反应的绝大多数抗体，具有安全、快速、实用等优点，是一种安全的配血方法。
以上结果说明：盐水法只是ABO血型系统配型的初步诊断实验，其结果不能作为确诊结果指导临床输血；聚凝胺法具有检测不规则抗体的特性而被广泛应用。
两种配血方法合并使用是目前基层医院较为安全的配血方法，两者相互依托，互为互补[1]。
配血流程也是影响输血安全的潜在隐患，为避免或减少输血引起的医疗风险，在配血实验中应规范以下几个方面的问题。
(1)接到临床输血申请单后，认真核对患者相关信息(姓名、科室、床号、住院号、血型正反定性、Rh血型、传染病等)。
确认无误，记录血样接收时间并双方签字，在第一时间到床前采样，进行受血者的ABO血型(正反定性，Rh(D)血型复查)。
注意夜间急诊输血前应抽患者血样送检验科冰箱保存，第2天完善相关传染病等检测，配血前要复查献血者ABO血型(正反定性)和Rh(D)血型。
(2)配血实验严格按有关规范操作执行，加液量一般是血清两滴，红细胞悬液一滴。
务必使用2%~5%的红细胞悬液，其浓度过大影响结果判读，甚至造成误判。
配血实验先做盐水法后做聚凝胺法。
(3)“血样接收时间”和“通知临床取血时间”是两个非常重要的时间，它是溯源时间段的重要依据，也是防范医疗差错和自我保护的根本。
分析影响配血结果的因素：(1)冷凝剂素是影响血型鉴定和配血结果判读的直接原因。
可用37 ℃ 0.9%生理盐水洗涤受检者红细胞3次，去除及附在红细胞上的冷凝集素，然后再鉴定血型和配血实验。
(2)严重贫血的患者血清中纤维蛋白很难完全系析出，从而影响结果判读。
遇到这种情况，把血样放置37 ℃水浴箱或温箱15 min，然后再离心，纤维蛋白完全析出。
紧急输血时标本离心后用竹签轻轻向上而下挤压纤维蛋白，再离心，效果更好。
(3)聚凝胺配血中主次管加低离子介质溶液0.6 ml后混匀，静置1 min为实验的关键步骤。
如果混合不均匀或静置时间过短，加入聚凝胺溶液后，主次管凝集不好或一管凝集另一管不凝集，则需要重做实验。
(4)在紧急输血中如果遇到疑似由不规则抗体引起的凝集，建议马上更换另一袋血液做配血实验，以免影响抢救患者。
血库所用试剂厂家尽可能做到和省血液中心一致，以避免发生质量问题能及时咨询和指导。
有条件的基层医院可开展抗体筛查实验，提高不规则抗体检测的能力，确保临床输血的安全性，不断减少输血引起的不良反应。
参考文献
[1] 张海明.青海省临床输血质量管理规范[J].青海：青海人民出版社，2010：25.。