基层医院尿液检验的质量控制
临床尿液分析质量控制
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5.3.1.5 设备故障后
设备故障指与分析相关的设备：如干化学分析仪、有 形成分分析仪、离心机等。其性能应该恢复到故障之 前的水平。
➢ 可校准的项目，实施校准 ➢ 通过质控物进行检验 ➢ 与其他设备或方法的比对试验 ➢ 以前检验过的样本的再检验（样本应在适当的保存条
件下保存后，再检验） 所有的记录应予以保存，备查。
按要求清洁采集部位，避免污染、使用合格容器、 对女性患者应冲洗外阴后留取中段尿、月经期不做 尿液检查等。
对于男性患者则需避免前列腺液和精液污染，若做 细菌培养，应冲洗外阴，并消毒尿道口，用无菌杯 留取中段尿等。
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2.标本采集与保存：
自然排尿法 导尿法 穿刺法
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➢ 晨尿：住院患者最好要求留取清晨第１次尿，如果 没留成，可用第２次尿代替。第１次尿留取时间一 般在清晨起床后第１次排尿。第２次尿留取时间应 在进食、服药或剧烈运动前。
携带污染率：≤0.05%
稳定性：开机8h内细胞计数(浓度200个/μl)变异 系数≤15%
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单项结果与镜检的符合率：仪器至少应能自动识别以 下项目，其单项结果与镜检的符合率应达到如下要求
有形成分名称 红细胞 白细胞 管型
假阴性率：应<3%
符合率 70% 80% 50%
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还应该根据自己设备特点制定
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例：某实验室复检规则（摘录）
PRO>=0.3g/L，或UFcast >=1.3/ul,离心镜检。
干化学BLD >=25/ul，定量计数（女）>=30/ul；定量 计数（男）>=15/ul，离心镜检，同时报告红细胞形 态信息。
干化学BLD与UF所得结果明显不符，阴性与阳性互为 矛盾，或有两倍以上差距时，镜检确认。
尿液分析的质量控制
尿液分析的质量控制尿液分析是一种常见的临床检验方法，用于评估人体健康状况和诊断疾病。
为了保证尿液分析结果的准确性和可靠性，质量控制是必不可少的。
本文将详细介绍尿液分析的质量控制标准，包括质量控制的目的、方法和步骤。
1. 质量控制的目的尿液分析的质量控制旨在确保实验室的分析结果准确可靠，以提供准确的诊断和治疗建议。
通过质量控制，可以检测分析过程中的误差和偏差，并及时采取纠正措施，保证尿液分析结果的准确性和可靠性。
2. 质量控制的方法尿液分析的质量控制主要包括内部质量控制和外部质量控制。
2.1 内部质量控制内部质量控制是指实验室自行进行的质量控制措施。
首先，需要建立一个质控样本库存，包含不同浓度的尿液样本，以模拟不同疾病状态下的尿液成分。
然后，每天在分析过程中，将质控样本与待测样本一同进行分析，并记录结果。
通过比较质控样本的测定结果与已知浓度的差异，可以评估实验室的准确性和精确度。
如果质控样本的测定结果与已知浓度相符，则说明实验室的分析结果是可靠的。
2.2 外部质量控制外部质量控制是指实验室参加由专业机构组织的质量控制项目。
实验室会定期收到来自专业机构的质控样本，这些样本的浓度和成分是未知的。
实验室需要将这些样本进行分析，并将结果提交给专业机构进行评估。
通过与其他实验室的结果比对，可以评估实验室的准确性和精确度。
如果实验室的结果与其他实验室的结果相符，则说明实验室的分析结果是可靠的。
3. 质量控制的步骤质量控制的步骤包括样本准备、质控样本的分析和结果评估。
3.1 样本准备样本准备是质量控制的第一步。
需要从质控样本库存中选择适当的样本，并按照实验室的标准操作程序进行处理。
样本的准备过程需要严格控制，以确保样本的稳定性和一致性。
3.2 质控样本的分析质控样本的分析是质量控制的核心步骤。
在分析过程中，需要严格按照实验室的操作规范进行操作，确保分析结果的准确性和可靠性。
同时，需要记录分析过程中的各项参数，如温度、时间、试剂批号等，以便后续的结果评估和分析。
尿液分析检查的质量控制
（二）室内质控（IQC）
通过室内的质控，可评价检测结果是否可 靠，报告单可否发出及排除质量环节中所有 导致不满意的原因。
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1、质控物
（1）自行制备
方法一：
收集正常人新鲜尿 高压灭菌
取上清液 加入各分析成份及防腐剂 预试合格
后分装于10ml棕色安瓶
贮放4℃冰箱备用。
（稳定性一年）。
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上海检验中心介绍质控物配方
➢ 质量控制的目的是实验室确保为临床医生提供客观， 可靠信息去诊疗病人。
➢ 质量控制是质量管理的一个组成部分，是致力于使质 量特征符合质量要求所采取的一切措施，以确保生产 出来的产品满足要求的过程。
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要保证尿液分析检查质量，一定要建 立一套完整的，适合于尿液分析管理措 施，实行分析前、分析中、分析后全程 的质量控制。
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4、计算机处理系统
有条件的单位，可用带计算机成像系统的 显微镜、标准化的沉渣检测系统和相关辅助 软件来自动处理结果。但检查方法和尿沉渣 结果报告方法必须标准化。
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5、干化学试纸条
所用的干化学试纸条必须优质稳定，要具 备生产合格证并经主管部门评价。试纸条一 定要有失效期，必须在有效期内使用。
积定量报告。建议用XX细胞（或管型）/ul的报告方式。 （有利于临床医师对患者进行动态观察）。
在报告结果前，必须重审所有结果（包 括生化结果）是否与镜检结果一致，不符合的结果 应再次检测。
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3.3.3 尿沉渣的检查内容应包括：
❖细胞：红细胞、白细胞、吞噬细胞、上皮细 胞（包括肾小管 上皮细胞、移行上皮细胞、鳞状上皮细胞）、异型细胞等。 ❖管型：透明管型、细胞管型、颗粒管型、蜡样管型、脂肪管 型、混合管型、宽形管型等。 ❖结晶：磷酸盐、草酸钙、尿酸结晶和药物结晶等。 ❖微生物：细菌、寄生虫（或虫卵）、真菌、精子、粘液等。 ❖其他：临床医生特殊要求的其他成份。
尿液分析的质量控制
尿液分析的质量控制尿液分析是一种常见的临床检验方法，用于评估人体的健康状况和诊断疾病。
为了确保尿液分析结果的准确性和可靠性，质量控制是必不可少的。
本文将详细介绍尿液分析的质量控制标准和步骤。
一、质量控制标准1. 样本质量控制：尿液样本的采集和保存非常重要。
采集样本时，应确保患者正确采集并储存样本，避免污染和稀释。
样本应尽快送往实验室进行分析，以避免样本的降解和变化。
2. 设备质量控制：尿液分析仪器的质量控制是确保结果准确性的关键。
仪器应进行定期的校准和维护，以确保其工作正常。
此外，还应使用质量控制样本进行仪器的验证和验证。
3. 方法质量控制：尿液分析的方法质量控制包括标准曲线的建立和校准，以及对分析方法的验证和验证。
标准曲线应根据已知浓度的标准品制备，并使用质量控制样本进行校准。
分析方法的验证和验证应根据相关标准和指南进行，以确保方法的准确性和可靠性。
4. 质量控制样本：质量控制样本是用于评估尿液分析结果准确性和仪器性能的关键。
质量控制样本应具有已知的浓度和稳定性，并与患者样本类似。
质量控制样本应定期进行检测，并与已知结果进行比较，以评估分析结果的准确性。
二、质量控制步骤1. 样本采集和储存：确保患者正确采集尿液样本，并避免污染和稀释。
样本应尽快送往实验室进行分析，或者根据实验室的要求进行适当的储存。
2. 仪器校准和维护：根据仪器的要求，定期进行校准和维护。
校准应使用已知浓度的标准品进行，以确保仪器的准确性和可靠性。
维护包括清洁仪器、更换耗材和保养仪器等。
3. 方法验证和验证：对尿液分析方法进行验证和验证，以确保方法的准确性和可靠性。
验证包括比较新方法与已有方法的结果，验证则是在实际分析中进行重复测试。
4. 质量控制样本测试：使用质量控制样本进行定期测试，并与已知结果进行比较。
根据比较结果，评估分析结果的准确性和仪器性能。
5. 结果分析和记录：对尿液分析结果进行分析和记录。
分析结果应与质量控制样本和已知结果进行比较，并根据实验室的要求进行结果的解释和报告。
尿常规质量控制
尿常规质量控制在临床实验室中，尿常规检验是一项非常重要的检测项目，可以匡助医生了解患者的肾脏功能、泌尿系统疾病等情况。
而尿常规质量控制则是确保检验结果准确可靠的重要环节。
本文将从几个方面介绍尿常规质量控制的相关内容。
一、标本采集1.1 确保标本采集过程规范。
标本采集时应遵循严格的操作规程，避免外界污染或者误操作导致标本污染。
1.2 注意标本保存条件。
尿标本应保存在干燥、避光、避热的环境中，避免标本蒸发或者受到外界温度影响。
1.3 标本采集时间。
尽量在早晨第一次排尿时采集标本，避免饮食、药物等因素对检测结果的影响。
二、仪器校准2.1 定期对尿常规仪器进行校准。
校准仪器可以确保检测结果的准确性和可靠性。
2.2 注意仪器维护。
定期清洁和保养仪器，保持仪器的正常运行状态。
2.3 仪器故障处理。
一旦发现仪器故障，应及时进行维修或者更换，以免影响检测结果的准确性。
三、质控品使用3.1 选择合适的质控品。
质控品应与实验室使用的试剂和仪器相匹配，确保检测结果的准确性。
3.2 定期进行质控品检测。
每次检测前都应进行质控品检测，确保实验室检测系统的稳定性和准确性。
3.3 记录质控品检测结果。
对每次质控品检测结果进行记录，及时发现实验室检测系统的偏差并进行调整。
四、人员培训4.1 培训人员操作规程。
对实验室工作人员进行标本采集、仪器操作等方面的培训，确保操作规程的规范性。
4.2 定期进行技能培训。
定期组织技能培训，提高实验室工作人员的专业水平和操作技能。
4.3 强调团队合作。
实验室工作人员之间应加强沟通与合作，共同维护尿常规检测的质量。
五、质量评价5.1 定期评估检测结果。
定期对尿常规检测结果进行评估，发现问题及时进行调整和改进。
5.2 参加外部质控。
参加外部质控可以及时了解实验室检测系统的准确性和稳定性。
5.3 定期进行内部质控。
建立内部质控体系，对实验室检测系统进行监测和评估，确保检测结果的准确性和可靠性。
在尿常规检验中，质量控制是确保检测结果准确可靠的重要保障。
尿常规质量控制
尿常规质量控制尿常规质量控制是一项重要的实验室工作，旨在确保尿液分析结果的准确性和可靠性。
本文将详细介绍尿常规质量控制的标准格式，包括背景介绍、实验目的、实验步骤、数据分析与结果解释等内容。
一、背景介绍尿液分析是临床实验室中常见的检测项目之一，通过对尿液中的化学和物理性质的检测，可以帮助医生判断患者的肾功能、泌尿系统疾病等情况。
为了确保尿液分析结果的准确性，尿常规质量控制是必不可少的步骤。
二、实验目的尿常规质量控制的目的是验证尿液分析方法的准确性和可靠性，确保实验室的分析结果符合质量要求。
通过实施尿常规质量控制，可以及时发现实验误差，采取纠正措施，提高尿液分析的准确性。
三、实验步骤1. 准备质控品：选择合适的尿液质控品，确保其与实验样本具有相似的特性。
根据实验室的要求，选择不同浓度的质控品进行测试。
2. 样本准备：按照实验室标准操作程序，将质控品与样本进行标记，以确保样本的追踪和识别。
3. 实验操作：按照尿液分析的标准操作程序，进行尿常规检测。
确保操作过程中的每个步骤都符合实验室的质量控制要求。
4. 数据记录：将实验结果记录在实验记录表中，包括尿液各项指标的测定结果和质控品的测定结果。
5. 数据分析与结果解释：对实验结果进行分析和解释，比较质控品的测定结果与实验室的质量控制标准，评估实验室的分析准确性和可靠性。
四、数据分析与结果解释1. 比较质控品的测定结果与实验室的质量控制标准：根据实验室的质量控制标准，比较质控品的测定结果与标准范围，评估实验室的分析准确性。
2. 判断实验结果的可靠性：根据质控品的测定结果，判断实验结果的可靠性。
如果质控品的测定结果在实验室的质量控制范围内，说明实验结果可靠；反之，则需要进一步分析实验误差的原因，并采取纠正措施。
3. 记录和报告实验结果：将实验结果记录在实验记录表中，并及时向实验室主管或相关人员报告。
如果实验结果不符合质量控制要求，需要及时采取纠正措施，并重新进行实验。
尿液分析的质量控制
尿液分析的质量控制尿液分析是临床实验室中常用的一种检验方法，用于评估人体的健康状况和诊断疾病。
为了确保尿液分析结果的准确性和可靠性，质量控制是必不可少的环节。
本文将详细介绍尿液分析的质量控制标准和步骤。
一、质量控制标准在尿液分析中，质量控制标准是指一系列已知浓度的标准物质，用于验证分析方法的准确性和仪器的稳定性。
常用的尿液质量控制标准包括正常尿液样品、人工制备的标准样品和商业标准品等。
1. 正常尿液样品：正常尿液样品是指从健康人采集的尿液样品，具有代表性和稳定性。
正常尿液样品可以用于验证分析方法的准确性和仪器的稳定性，同时也可以作为质量控制的参照物。
2. 人工制备的标准样品：人工制备的标准样品是通过将纯准确的化学品加入到尿液中制备而成的。
这种标准样品具有已知的浓度和成分，可以用于验证分析方法的准确性和仪器的灵敏度。
3. 商业标准品：商业标准品是由专业实验室或生物技术公司生产和销售的，具有已知浓度的尿液样品。
商业标准品通常具有较高的准确性和稳定性，可以用于日常的质量控制。
二、质量控制步骤尿液分析的质量控制包括样品准备、质量控制样品的选择和使用、数据分析和结果判定等步骤。
下面将详细介绍每个步骤的内容。
1. 样品准备：首先，需要准备一定量的尿液样品，可以是从患者采集的尿液样品或者是人工制备的标准样品。
样品应该在采集后尽快进行分析，避免样品的降解和变化。
2. 质量控制样品的选择和使用：根据实验室的需要和分析方法的要求，选择合适的质量控制样品。
可以使用正常尿液样品、人工制备的标准样品或商业标准品作为质量控制样品。
质量控制样品应该与待测样品的性质相似，并且具有已知的浓度和成分。
3. 数据分析：在进行尿液分析时，需要记录每个质量控制样品的测定结果。
将测定结果与已知的浓度进行比较，计算误差值和变异系数等统计指标。
可以使用统计软件进行数据分析，绘制质量控制图和统计图，以评估分析方法的准确性和仪器的稳定性。
4. 结果判定：根据质量控制图和统计图的分析结果，判断分析方法的准确性和仪器的稳定性是否满足要求。
尿常规质量控制
尿常规质量控制尿常规质量控制是一种重要的实验室质量管理措施，旨在确保尿常规检测结果的准确性和可靠性。
本文将介绍尿常规质量控制的标准格式，包括目的、范围、责任、程序和记录等方面的内容。
一、目的尿常规质量控制的目的是确保实验室的尿常规检测结果准确可靠，提高实验室的技术水平和服务质量，满足临床和科研的需求。
二、范围本质量控制标准适用于所有进行尿常规检测的实验室，包括临床检验实验室、疾病预防控制中心等。
三、责任1. 实验室负责人：负责制定和落实尿常规质量控制的标准，并监督实验室的质控工作。
2. 技术人员：负责按照标准的要求进行尿常规检测，及时记录和报告质控结果。
3. 质控人员：负责进行质控样品的准备和分发，监督和评价实验室的质控工作。
四、程序1. 质控样品的准备和分发a. 从可靠的供应商购买符合要求的质控样品。
b. 根据实验室的需要，按照标准要求制备不同浓度的质控样品。
c. 定期按照标准程序分发质控样品给技术人员。
2. 质控样品的检测a. 技术人员按照标准的操作程序进行质控样品的检测。
b. 在检测过程中，严格按照操作规范记录相关数据，包括样品编号、检测日期、检测方法和结果等。
c. 检测结果应与质控样品的预期值进行比较，评估检测结果的准确性和可靠性。
3. 质控结果的评价和分析a. 质控人员定期收集和汇总质控结果，进行数据分析和评价。
b. 对于超出预定范围的质控结果，要及时进行问题排查和纠正措施。
c. 根据质控结果的变化趋势，及时调整质控样品的浓度和分发频率。
4. 质控记录和报告a. 实验室应建立完整的质控记录，包括质控样品的准备和分发记录、质控结果记录等。
b. 质控记录应保存一定时间，以备复查和评审。
c. 定期向实验室负责人和相关部门报告质控结果，提出改进措施和建议。
五、培训和继续教育实验室应定期组织尿常规质控的培训和继续教育，包括质控标准的解读、操作规范的培训和质控结果的分析等内容，以提高技术人员的质控意识和操作技能。
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确证实验
干化学法定位于“过筛试验”。按 NCCLS Literation GP16-A规定： 1.尿蛋白用磺基水杨酸法确证； 2.尿葡萄糖用葡萄糖氧化酶定量法确 证； 3.尿胆红素用哈里逊（Harrison）法 确证； 4.尿红细胞、白细胞用显微镜确证。
尿干化学的质量控制
标准的操作规程
质控物（市售）
干化学试带法尿液检查
UA系列检验项目：可检测11/12/14项
白细胞（LEU，leukocyte） 尿胆原（URO，urobilinogen） 蛋白质（PRO，protein）
胆红素（BIL，bilirubin）
葡萄糖（GLU，glucose） 维生素C（VitC，vitamin C，抗坏血酸） 比重（SG，specific gravity） 酮体（KET，ketones） 亚硝酸盐（NIT，nitrite） 酸碱度（pH，power of hydrogen，pH值） 红细胞（BLD，erythrocyte，潜血、隐血） 微量白蛋白（MCA，micro albumin） 肌酐（CRE，creatinine） 钙离子（CA，calcium，尿钙）
（6）白细胞检测时出现干化学试带法“阳性”而镜检 “阴性”的结果，可能与尿液在膀胱贮存时间过长、 中性粒细胞中被破坏后其酯酶释放到尿液中有 （7）红细胞出现此类结果可能是因为红细胞在尿液中 被破坏，无完整红细胞（血红蛋白释放），或尿液中 含高活性不耐热的触酶。对于后者，可将尿液煮沸冷 却后再测试，验证和排除“假阳性”结果。
1. 传统离心法 2. 不离心直接用血球计数池滴量尿定量计数 3. 4. 5. 6.
法 标准镜检法 尿沉渣工作站 尿沉渣流式分析仪 图像分析系统
1 传统离心法
方法 优点 简单,容易普及 缺点
不讲究留尿方式 不注明留尿时间 离心，弃去上清液,离心条件不一致 主观判别,不标准 报告方式用+,++,+++，结果不统一 无可比性 为缺乏标准化的方法应该淘汰
（3）尿液干化学试带检查仅是一个过筛手段，蛋白质 、白细胞、红细胞、亚硝酸盐中任一项阳性，必须进 行人工镜检。 （4）尿液干化学测试结果应与理学、显微镜检查结果 相结合，互相印证才能为临床提供有价值的信息。
尿液干化学测定结果分析注意事项
（5）肾移植病人发生免疫排斥时尿液中出现大量淋巴 细胞，但由于其胞质无中性粒细胞酯酶，干化学试带 法检测白细胞阴性。
注意点：大肠埃希菌等硝酸盐还原酶
（5）尿白细胞（LEU）：采用中性粒细胞酯酶 法。中性粒细胞的酯酶能水解吲哚酚酯生成吲 哚酚和有机酸，吲哚酚可进一步氧化形成靛蓝 ，或吲哚酚和重氮盐反应生成紫色重氮色素。
注意点：检测中性粒细胞酯酶
尿液干化学测定结果分析注意事项
（1）尿液干化学测定结果与传统湿化学法存在差异。 （2）必要时，试带法干化学检测尿液结果应做确证试 验。
肾病发病状况
目前, 肾脏病已成为危害全世界人民健康的主要疾病 ，全球有200万以上中末期肾病患者,而且肾病患者的 数量还在以每年10%的速度增长。 中国的肾病患者约占全球的1/10。而且随着高血压、 糖尿病等疾病的发病率的上升，所导致的肾病患者也 日益增多。 早期肾病往往没有症状和体征，很多患者就诊时已经 到达终末期肾病，失去治疗机会。因而，早期诊断对 于延长患者生命、提高生存质量至关重要。
质控的方法
作法：
1。尿液分析仪，要有国家的生产批准文号， 有准入资质。安装地点合乎规范要求。（略） 2。尿液分析仪用的耗材要有批准文号并在有 效期内使用（试条等）。（略） 3。统一的操作方法和报告模式。 4。根据自已的条件作好质量控制工作。
定期将蒸馏水，标准色板，质控品，当作三份 样本进行测定，将结果记录 设定靶值和标准差
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试带反应原理与临床应用注意点
（1）酸碱度（pH）：采用pH指示剂法。用甲 基红（pH4.6～6.2）和溴麝香草酚蓝（pH6.0 ～7.8）两种指示剂适量组合成为复合pH试剂 模块，其呈色范围为pH4.5～9.0，颜色发生橙 红、黄绿及蓝色变化。 注意点：pH﹥7.5时，以导致蛋白假阳性
（2）尿蛋白（PRO）：采用 pH指示剂蛋白误差 法。试剂模块中主要含有酸碱指示剂溴酚蓝、 枸橼酸缓冲系统和表面活性剂。在pH3.2时， 溴酚蓝电离、带负电荷并释放H＋，带负电荷 的溴酚蓝与此时带正电荷的蛋白质（白蛋白） 生成复合物，导致溴酚蓝进一步电离产生更多 的H＋，当超过缓冲范围时，指示剂发生颜色 改变（黄、绿及蓝），变色程度与蛋白质含量 成正比。 注意点：蛋白误差法主要检测白蛋白
5.尿沉渣流式分析仪 6.图像分析系统
项目
红细胞 白细胞 透明管型 细胞管型 脂肪管型 颗粒管型 蜡样管型
临床意义
泌尿系统感染，肾脏疾病 泌尿系统炎症 正常人可见0-1个/H 肾小球肾炎，急性肾炎等 慢性肾小球肾炎、肾小管中毒及类脂肾病等 肾小管硬化、肾病、慢性铅中毒等 肾病综合征、慢性肾功能衰竭等
优点:基层也可以开展 缺点
速度慢 主观识别需丰富经验，影响因素多 计数和结果均受主观因素影响
4 尿沉渣工作站
方法:显微镜,计数板,电脑 优点 发出人工判读的定量报告 缺点
速度慢 管道易堵塞,清洗困难 产品差异大,方法和结果不统一 主观判断结果的所有影响因素都存在
2 不离心直接用血球计数池滴量尿 定量计数法
方法 ：
用Fuchs Rosenthal’s板,深度0.2 毫米 不离心，计数板上直接计数,换算成每微升的细胞个数
优点:简易,便于病程观察 缺点
பைடு நூலகம்
不适合过筛 不适合于脓尿,血尿的治疗后观察 难以普及
3 标准镜检法
方法
现行全国尿液检验标准化委员会CCCLS 10ml.400g离心，5min,取0.2ml,KOVA板和专用离心管 人工报告 XX个/μ L
目视或自动分析外观,颜色,浊度 折射率仪,渗透压仪 尿干化学分析仪(手工,半自动或 全自动) 尿流式、层流式分析仪、计数板、 显微镜检查和染色技术 指标多样性，数据可靠，敏感性 特异性高质谱分析、色谱分析等
尿液分析系列检验主要解决问题
一、尿液分析要解决尿蛋白定量和性质 二、尿液分析要解RBC数量和来源 三、肾功能损伤的评价 四、健康体检重要指标 五、白细胞、细菌数与微生物培养联合 六、尿胆红素、尿胆原分析、追踪黄疸性质 七、尿糖筛检追踪 八、比重、渗透压评价肾浓缩稀释功能 九、化学分析、免疫经验、粒子计数等联合检验， 为临床提供科学诊断数据 十、解决良恶性细胞诊断问题等
(3)尿葡萄糖（GLU）：采用葡萄糖氧化酶法。 尿液中葡萄糖在试带中葡萄糖氧化酶的催化下 ，生成葡萄糖酸内酯和过氧化氢。在有过氧化 物酶的情况下，以过氧化氢为电子受体使色素 原（邻甲联苯胺、碘化钾等）氧化而呈色。色 素原不同，呈色可为蓝色、红褐色或红色。
注意点：与半乳糖不反应，班氏试剂纠正
（4）尿亚硝酸盐（NIT）：采用偶氮法。尿 液中含有来自食物或蛋白质代谢产生的硝酸盐 ，如尿液中含有大肠埃希菌等具硝酸盐还原酶 的细菌时，可将硝酸盐还原为亚硝酸盐，亚硝 酸盐与芳香胺的重氮化反应形成重氮盐，随后 发生偶联反应，形成红色重氮色素。
基层医院尿液检验的
质量控制
许颖
开展尿液检验的意义
尿液分析必要性
诊断及鉴别泌尿系统疾病及邻近的生殖系统疾病－外 伤、炎症、结石、肿瘤、畸形、血管病变等 协助了解其他系统疾病－心、脑、血管病、代谢性疾 病（高血压、糖尿病肾损害，自身免疫疾病如狼疮性 肾损害及变态反应病肾损害，寄生虫如滴虫病） 相关疾病肾损害：多发性骨髓瘤、乙肝 安全用药监护－抗生素招致肾损害 职业病防护－铅、汞、镉、铋等肾损害 健康人群保健体检 遗传代谢病筛查－新生儿苯丙酮酸尿症等 肾上腺疾病等—儿茶酚胺等
宽幅管型
在慢性肾炎的晚期出现。
当尿液中出现病理管型时，肾病已经达到了一定的程度。在治疗中只能延缓 病情的发展，不易治愈了。且由于全人工操作存在一定的漏检。不能用于慢性 肾病早期筛查。
镜检及报告
沉渣液混匀后，灌入标准尿沉渣 计数板里（按说明书操作），先 用低倍镜观察，后用高倍镜。计 数细胞数或管型，按XX/μl报告。 尿结晶、细菌、真菌、寄生虫等 以+、++、+++、++++或者1+、 2+、3+、4+形式报告。
尿液（常规）分析内涵
尿液分析（Urinalysis）是尿液（ Urina）和分析（Analysis）二词 组合，相当于我国沿用的尿常规（ Urine Routine）检验。临床工作中相 当于尿干化学加尿沉渣检验。
尿液系列分析
物理检查 化学成分粗筛 有形成分细筛 脱落细胞学 生化、免疫学 微生物
制作质控图 分析失控原因和纠正失控。
失控的分析和纠正：
1。蒸馏水和标准色板的测定结果必须在标准 范围内，否则与工程师联系，是不是灯泡老化 ，仪器故障？（保证了设备的正常运行） 2。失控的原因分析 与纠正质控品的失效 纸条的失效 质控品的失效 3。更换试条测试，更换质控品测试。
有形成分分析实验方法
尿沉渣成分的质量控制方法 1 请教高年资老师 2 用简单的理化方法区分
如：区分红细胞与白细胞 红细胞与 酵母菌等
谢谢！